呼吸機捆綁式治療的探討課件

呼吸機捆綁式治療的探討1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群粑鼨C捆綁式治療的探討呼吸機捆綁式治療的探討1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群粑鼨C捆綁式治療的探討AReviewoftheventilatorBundle來自美國的報道Question什么是捆綁?WhatisaBunde??語文教學常常被人們稱為藝術(shù)，因為它能激發(fā)學生的興趣，激活他們的思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，完善學生的人格，豐富學生的情感。然而在應(yīng)試教育的嚴重干擾下，很多時候，語文教學采用了條分縷析的所謂“科學化”的方法，以求達到所謂的“高效”。講練習，做練習，專題訓練，似乎成了當前語文教學的主旋律，特別是在初中語文教學上表現(xiàn)得特別明顯。很多的語文課堂失去了自己的特色，使學生產(chǎn)生了厭煩的情緒。這樣的語文教學背離了初衷，失去了語文教學的靈魂――創(chuàng)造性。那么，怎樣才能突出創(chuàng)造性，彰顯語文教學的靈魂，激發(fā)學生學習語文的興趣呢？首先，知識結(jié)構(gòu)要“牢”知識繁雜、零散無序是語文學科的一大特點。如果不對它們做科學的整合，學生將會只見樹木，不見森林，嚴重影響能力的發(fā)展。為此，在教學中，要重視幫助學生建立新的知識結(jié)構(gòu)。在教學中，教師要注意了解學生原有的知識結(jié)構(gòu)，引導學生把新舊知識銜接起來，幫助學生有效地同化新知識，迅速形成新的認知結(jié)構(gòu)。這樣，不僅有利于學生接納新知識，所學的知識也容易轉(zhuǎn)化為能力，創(chuàng)造的基礎(chǔ)才有可能具備。其次，文本解讀要“新”文本本身就是作家對生活的感悟，語文教學中文本的解讀應(yīng)當是學生個性化的行為，正如人們常說的“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”，不應(yīng)以教師的分析來代替學生的閱讀實踐，應(yīng)該讓學生在主動積極的思維和情感活動中加深理解和體驗，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣，讓創(chuàng)造性思維蓄勢而發(fā)。在語文教學中，我們倡導多元解讀，其用意是要學生突破“唯一”框架，展開思想飛翔之翼，與文本進行交流對話，形成思想的碰撞，從而提高學生個性的思維能力、對話能力。如果我們的學生能讓思考成為習慣，那么這種多元解讀將閃現(xiàn)更多充滿智慧的美麗火花。魯迅先生在談到對《紅樓夢》的解讀時說：“單是命意，就因讀者的眼光而有種種，經(jīng)學家看見《易》，道家看見淫，才子看見纏綿，革命家看見排滿，流言家看見宮闈秘事……”又如：同樣是《賣炭翁》里的一句話“系向牛頭充炭直”卻引起了學生的解讀之爭：有學生說這句話顯示出宮吏的蠻橫無理；還有學生說這句話反映了賣炭翁的傷心與憤怒。雙方在爭論中訓練了思維廣闊性，發(fā)展了學生的思維變通性，長期堅持就能突破思維定勢，讓創(chuàng)造性思維不斷加以輻射。再次，教學方法要“活”我國傳統(tǒng)的教學方法是“接受教學法”，但并不妨礙教者在實際教學中運用“發(fā)現(xiàn)教學法”。以“發(fā)現(xiàn)教學法”為主設(shè)計教學結(jié)構(gòu)，更有利于學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。如何實施“發(fā)現(xiàn)教學法”呢？這就要求教師在教學中給學生留下充分的思維空間，切莫把學生變成思維的懶漢。教學中，給學生留下充分的思維空間，讓學生的思維“飛翔”起來，在發(fā)現(xiàn)、分析、探究的過程中自己尋求答案，這樣才能激發(fā)其求知欲和閱讀興趣，真正鍛煉閱讀的能力。如在教學泰格特的小說《窗》時，設(shè)計問題：小說結(jié)尾說,“他看到的只是光禿禿的一堵墻”，聯(lián)系前文，你認為可信嗎？為什么？讓學生在深入閱讀文本的過程中，感受作者的用意：美只存在于美好的心靈中。這種發(fā)現(xiàn)，遠比教師唾沫橫飛的講授要深刻得多。最后，課堂語言要“妙”有經(jīng)驗的語文教師，其語言必定或如長河激浪，奔騰千里；或如高山瀑布，飛流直下。要么是淋漓盡致的揮灑，要么是繪聲繪色的描摹，要么是鞭辟入里的揭示，要么是妙趣橫生的演繹。楊萬扣教研員在教學詩歌《水調(diào)歌頭》這首詞時有這樣的幾段話，我認為就很能激發(fā)學生的思維：1、“語言，是情感的外殼。欣賞古代詩詞，應(yīng)該經(jīng)過語言這條通道，走進作者的內(nèi)心，領(lǐng)會詞人的情感，這就是與作者對話。這里，老師提供一個參考話題，同學們可以據(jù)此展開想象：假如你通過時間隧道來到東坡大師的面前，和他談起這首詞，你將對他說些什么？（出示參考話題；“讀你的詞，其實是在讀你，對你的情感，我能理解的是……對你的人格，我最欣賞的是……”）2、“讓我們從古人筆下的優(yōu)美意境中，回到自己生活的現(xiàn)實環(huán)境中來。當你在生活中，遇到挫折、失落與苦悶的時候，你是怎樣面對的，或你將怎樣面對？”3、“同學們的發(fā)言，讓老師深受啟發(fā)。讀東坡的詞，我總能想到李白。李白說‘青天有月來幾時？我今停杯一問之’，東坡則說‘明月幾時有？把酒問青天’；酒醉之后，東坡‘欲乘風歸去’，李白則‘天子呼來不上船，自稱臣是酒中仙’――兩位大詩人的浪漫是何其相似！李白還說：‘人生得意須盡歡，莫使金樽空對月?！@里，老師斗膽將這兩句竄改為：‘人生失意仍須歡，莫使年華付水流！’大家同意老師的觀點嗎？”試想，如此精妙的語言，怎能不激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維呢？當然，語文教學不止于學校，更不囿于小小的課堂。課外語文教學活動是一塊大有作為的天地。我們可以開展如“文藝沙龍”“格言贈送”“化裝朗誦”“專題辯論”“知識競賽”“調(diào)查采訪”等多種活動。在課外自由的時間與空間中，學生的個性可以得到充分的展現(xiàn)，他們的創(chuàng)造性思維也能得到很大程度的提高。培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語文教學的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做的具有開拓創(chuàng)新能力的新世紀的接班人。一、初中-高中教育銜接問題出現(xiàn)根源分析初中與高中間知識、學習能力方面存在斷層，這在某種程度上凸顯出初中-高中銜接工作的重要性、必要性與緊迫性。當前，高中、初中兩學習階段呈現(xiàn)出比較突出的相對封閉特點，在課程標準基本要求方面存在差異，因此，對于整個中學階段而言，不管是學習方式、教學方式、學習習慣與思維方式方面，還是在價值觀、情感態(tài)度及知識技能上，均未能落實連貫性、一致性與系統(tǒng)性，從而造成初、高中在學生能力及所需知識方面存在斷層狀況。二、初中-高中銜接問題解決原則（一）循序漸進原則此原則實際就是教學需依據(jù)學生認識發(fā)展順序及學科的邏輯系統(tǒng)來開展，幫助學生、系統(tǒng)、深入、全面的掌握基本技能與基礎(chǔ)知識，構(gòu)建縝密的邏輯思維能力。比如語文教學中，對于語法知識，需把哪種初中生沒有接觸過的語言知識傾斜式的灌輸給學生的急躁做法摒棄掉。在建構(gòu)知識的架構(gòu)中，需做到由易到難、由淺到深。在文言語法教學與掌握中，需基于大量文言詞句積累上來進行教學。而對于高一新生，其在初中階段六冊課本中所學習或接觸到的文言文，遠與積累要求不相符，因此，學生學習文言文的首要步驟便是“讀”，而“積累”則為其首要目標，在“讀”的過程中，達到積累文言詞句的目的，在積累當中不斷感知與領(lǐng)悟。此時，教師再給予適當點拔與引導，便可事半功倍。（二）可接受性原則此原則即為教學的分量、方法、進度與內(nèi)容等，需與學生身心發(fā)展相符，同時需能夠被他們所接受，但在布置、安排時，還要有一定難度，需經(jīng)其努力，方能理解與掌握，促進身心良好發(fā)展。在語法知識傳授中，需做到有“序”排列，另外，還需做到有“量”控制。教材當中所編排的文言文單元，均有其對應(yīng)的學習任務(wù)，教師需依據(jù)教材編排體例，以一種循序漸進的方式，將文言現(xiàn)象教授于學生。在傳授語法知識時，需做到以舊帶新，針對每種語法現(xiàn)象，均從初中階段所學過的句、詞過渡至高中新學習的內(nèi)容上，做到溫故而知新，學生不僅可以輕松接受，而且還會心生一種被老師帶入新境界的奇妙、愉悅感受。三、初中-高中銜接對策（一）要以學生為中心首先要讓學生明白何為語文素養(yǎng)：能作一篇通順的好文章，能寫一筆清晰的鋼筆字，能說一口流利的普通話。培養(yǎng)素養(yǎng)途徑：寫足夠的文，認足夠的字，讀足夠的書。（二）發(fā)揮教師的引導作用（1）習慣的養(yǎng)成。首先，正確的書寫習慣。其次，勤于閱讀的習慣。要求學生每月閱讀優(yōu)?|雜志，如《青年文摘》、《讀者》等；每周都要看報紙，了解最新所發(fā)生的重要新聞事件；每天看電視，知曉最新重大事件；讀文史哲，提升學生認識世界的能力。最后，勤于積累的習慣。若無平日積累，要想將語文學好，是存在一定困難的。（2）方法的指導。首先，識字指導。于初中階段，學生通常為點式的識字活動，即老師教多少，學生學多少。而在高中階段，則轉(zhuǎn)變成了滾雪球式的、線性的。即教師教一個，學生會一條線，比如可結(jié)合漢字本身體系規(guī)律，以此來提升學生的識記效率。比如形聲字的原則。同一聲旁結(jié)合不同形旁，便可組成許多漢字，如“戔”為聲旁，能夠組成的字有“餞”、“賤”、“箋”等。當形旁發(fā)生改變，便會造成字義也隨之改變，如暇、瑕、遐等。通過對這些字的形和義的本院進行探究，將其準確區(qū)分與識記，便可達到熟記的目的。其次，讀本的使用。對于讀書的閱讀而言，需有計劃性，從課本中向外發(fā)散。教師需將讀本當中與課文內(nèi)容有關(guān)的，或者是在結(jié)構(gòu)上相似的閱讀材料，經(jīng)有效組織，使其呈系統(tǒng)化，然后將之提供于學生，達到拓寬學生建構(gòu)語文知識的渠道，擴展閱讀面的目的。比如《高中一冊第二單元教學流程指津》：先開篇導讀此單元第54頁《散文的藝術(shù)魅力》，然后把握教學要點，研讀單元要求，即①概念認知。即抒情/敘事/議論；中國現(xiàn)當代/外國。②學習鑒賞重點。賞析手法、品味語言等。然后教材分組一覽：①重點講讀：《荷塘月色》。比較閱讀：《清塘荷韻》；配讀：《一片樹葉》等。②重點講讀：《我的空中樓閣》；配讀：《紅房子》、《書房的窗子》等；比較閱讀：《雅舍》。③自讀《我與地壇》；配讀《垂釣》、《在海邊》。（3）語文積累工作的指導。創(chuàng)辦語文學習雜志，運用所積累方法來指導學生?？蓪ⅰ罢Z文學習雜志”的內(nèi)容劃分為三類，另對各類設(shè)置對應(yīng)小欄目。這本雜志的三部分彼此之間是相互依存、向外延伸的。設(shè)置欄目的目的在于明確學生學習方向，同時也在告知學生，在語文學習當中善于吸取營養(yǎng)。這些小欄目可依據(jù)實際情況，進行酌情選擇，還可結(jié)合自身喜好，給予創(chuàng)新與調(diào)整。首先，課本、讀本反思類。參考欄目：主題探奧、作家簡介、注釋擷英、咬文嚼字、人物畫廊及習題精思等，其次，課外延伸積累類。參考欄目：史海鉤沉、哲人睿語、聯(lián)林探寶、詞林拾粹、詩山采珍、風俗趣話、聯(lián)林探寶及詞林拾粹等。最后，個人創(chuàng)作雜記類。參考欄目：我寫我心、校園點擊、朝花夕拾及一周趣事等。四、結(jié)語總而言之，初中-高中學段銜接問題乃是整個學習使其需解決的重點問題，要想將此問題有效解決，需結(jié)合其產(chǎn)生根源，秉持解決原則，分別從學生、與教師方面，找尋有效解決對策，制定高效教學實踐方案。呼吸機捆綁式治療的探討1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇1呼吸機捆綁式治療的探討AReviewoftheventilatorBundle來自美國的報道呼吸機捆綁式治療的探討2Question什么是捆綁?WhatisaBunde??Question3ANSWERBUNDLE.同時綜合運用一組有效的治療手段優(yōu)于運用單一治療手段agroupofinterventionsrelatedtoadiseaseprocess,that,whenexecutedtogether,resultinbetteroutcomesthanwhenimplementedindividually.ANSWER4呼吸機捆綁VentilatorBundle運用一組干預手段綜合提高機械通氣患者的治療效果agroupofinterventions..thatresultinbetteroutcomesinpatientsreceivingmechanicalventilation呼吸機捆綁5關(guān)于呼級機捆綁1.升高床頭30-45度ElevatingHeadofBedto3045degrees2.每日間歇停止使用鎮(zhèn)靜藥物DailySedationVacations3.每日評價拔管指征DailyAssessmentofReadinesstoextubate4.預防消化道潰瘍PepticUlcerProphylaxis5.預防深靜脈血栓DVTProphylaxis關(guān)于呼級機捆綁61.升高床頭30-45度1.升高床頭30-45度71升高床頭30-45度目的:減少呼吸機相關(guān)肺炎GOAL:ReduceVentilator-AssociatedPneumonia(VAP根據(jù)隨機實驗:Drakulovicetal.Lancet.1999354:1851-581升高床頭30-45度8DrakulovicetalLancet.1999;354:1851-8臨床可疑VAPClinicallySuspectedVAPHeadElevatedSupine頭部抬高仰臥3/39(8%)16/47(34%)仰臥位為一獨立的與死亡相關(guān)的危險因子SupinepositionalsoindependentriskfactorformortalityDrakulovicetal91.升高床頭30-45度潛在并發(fā)癥PotentialComplications休克病人低血壓HypotensioninShock可壓迫股部血管裝置MayCompromiseFemoralDevices須經(jīng)常調(diào)換姿勢MayRequireFrequentRepositioning其他?.others?1.升高床頭30-45度102.每日間歇停止使用鎮(zhèn)靜劑DailySedationVacations2.每日間歇停止使用鎮(zhèn)靜劑11呼吸機捆綁式治療的探討課件12呼吸機捆綁式治療的探討課件13呼吸機捆綁式治療的探討課件14呼吸機捆綁式治療的探討課件15呼吸機捆綁式治療的探討課件16呼吸機捆綁式治療的探討課件17呼吸機捆綁式治療的探討課件18呼吸機捆綁式治療的探討課件19呼吸機捆綁式治療的探討課件20呼吸機捆綁式治療的探討課件21呼吸機捆綁式治療的探討課件22呼吸機捆綁式治療的探討課件23呼吸機捆綁式治療的探討課件24呼吸機捆綁式治療的探討課件25呼吸機捆綁式治療的探討課件26呼吸機捆綁式治療的探討課件27呼吸機捆綁式治療的探討課件28呼吸機捆綁式治療的探討課件29呼吸機捆綁式治療的探討課件30呼吸機捆綁式治療的探討課件31呼吸機捆綁式治療的探討課件32呼吸機捆綁式治療的探討課件33呼吸機捆綁式治療的探討課件34呼吸機捆綁式治療的探討課件35呼吸機捆綁式治療的探討課件36呼吸機捆綁式治療的探討課件37謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基38呼吸機捆綁式治療的探討1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比呼吸機捆綁式治療的探討呼吸機捆綁式治療的探討1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群粑鼨C捆綁式治療的探討AReviewoftheventilatorBundle來自美國的報道Question什么是捆綁?WhatisaBunde??語文教學常常被人們稱為藝術(shù)，因為它能激發(fā)學生的興趣，激活他們的思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，完善學生的人格，豐富學生的情感。然而在應(yīng)試教育的嚴重干擾下，很多時候，語文教學采用了條分縷析的所謂“科學化”的方法，以求達到所謂的“高效”。講練習，做練習，專題訓練，似乎成了當前語文教學的主旋律，特別是在初中語文教學上表現(xiàn)得特別明顯。很多的語文課堂失去了自己的特色，使學生產(chǎn)生了厭煩的情緒。這樣的語文教學背離了初衷，失去了語文教學的靈魂――創(chuàng)造性。那么，怎樣才能突出創(chuàng)造性，彰顯語文教學的靈魂，激發(fā)學生學習語文的興趣呢？首先，知識結(jié)構(gòu)要“牢”知識繁雜、零散無序是語文學科的一大特點。如果不對它們做科學的整合，學生將會只見樹木，不見森林，嚴重影響能力的發(fā)展。為此，在教學中，要重視幫助學生建立新的知識結(jié)構(gòu)。在教學中，教師要注意了解學生原有的知識結(jié)構(gòu)，引導學生把新舊知識銜接起來，幫助學生有效地同化新知識，迅速形成新的認知結(jié)構(gòu)。這樣，不僅有利于學生接納新知識，所學的知識也容易轉(zhuǎn)化為能力，創(chuàng)造的基礎(chǔ)才有可能具備。其次，文本解讀要“新”文本本身就是作家對生活的感悟，語文教學中文本的解讀應(yīng)當是學生個性化的行為，正如人們常說的“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”，不應(yīng)以教師的分析來代替學生的閱讀實踐，應(yīng)該讓學生在主動積極的思維和情感活動中加深理解和體驗，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣，讓創(chuàng)造性思維蓄勢而發(fā)。在語文教學中，我們倡導多元解讀，其用意是要學生突破“唯一”框架，展開思想飛翔之翼，與文本進行交流對話，形成思想的碰撞，從而提高學生個性的思維能力、對話能力。如果我們的學生能讓思考成為習慣，那么這種多元解讀將閃現(xiàn)更多充滿智慧的美麗火花。魯迅先生在談到對《紅樓夢》的解讀時說：“單是命意，就因讀者的眼光而有種種，經(jīng)學家看見《易》，道家看見淫，才子看見纏綿，革命家看見排滿，流言家看見宮闈秘事……”又如：同樣是《賣炭翁》里的一句話“系向牛頭充炭直”卻引起了學生的解讀之爭：有學生說這句話顯示出宮吏的蠻橫無理；還有學生說這句話反映了賣炭翁的傷心與憤怒。雙方在爭論中訓練了思維廣闊性，發(fā)展了學生的思維變通性，長期堅持就能突破思維定勢，讓創(chuàng)造性思維不斷加以輻射。再次，教學方法要“活”我國傳統(tǒng)的教學方法是“接受教學法”，但并不妨礙教者在實際教學中運用“發(fā)現(xiàn)教學法”。以“發(fā)現(xiàn)教學法”為主設(shè)計教學結(jié)構(gòu)，更有利于學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。如何實施“發(fā)現(xiàn)教學法”呢？這就要求教師在教學中給學生留下充分的思維空間，切莫把學生變成思維的懶漢。教學中，給學生留下充分的思維空間，讓學生的思維“飛翔”起來，在發(fā)現(xiàn)、分析、探究的過程中自己尋求答案，這樣才能激發(fā)其求知欲和閱讀興趣，真正鍛煉閱讀的能力。如在教學泰格特的小說《窗》時，設(shè)計問題：小說結(jié)尾說,“他看到的只是光禿禿的一堵墻”，聯(lián)系前文，你認為可信嗎？為什么？讓學生在深入閱讀文本的過程中，感受作者的用意：美只存在于美好的心靈中。這種發(fā)現(xiàn)，遠比教師唾沫橫飛的講授要深刻得多。最后，課堂語言要“妙”有經(jīng)驗的語文教師，其語言必定或如長河激浪，奔騰千里；或如高山瀑布，飛流直下。要么是淋漓盡致的揮灑，要么是繪聲繪色的描摹，要么是鞭辟入里的揭示，要么是妙趣橫生的演繹。楊萬扣教研員在教學詩歌《水調(diào)歌頭》這首詞時有這樣的幾段話，我認為就很能激發(fā)學生的思維：1、“語言，是情感的外殼。欣賞古代詩詞，應(yīng)該經(jīng)過語言這條通道，走進作者的內(nèi)心，領(lǐng)會詞人的情感，這就是與作者對話。這里，老師提供一個參考話題，同學們可以據(jù)此展開想象：假如你通過時間隧道來到東坡大師的面前，和他談起這首詞，你將對他說些什么？（出示參考話題；“讀你的詞，其實是在讀你，對你的情感，我能理解的是……對你的人格，我最欣賞的是……”）2、“讓我們從古人筆下的優(yōu)美意境中，回到自己生活的現(xiàn)實環(huán)境中來。當你在生活中，遇到挫折、失落與苦悶的時候，你是怎樣面對的，或你將怎樣面對？”3、“同學們的發(fā)言，讓老師深受啟發(fā)。讀東坡的詞，我總能想到李白。李白說‘青天有月來幾時？我今停杯一問之’，東坡則說‘明月幾時有？把酒問青天’；酒醉之后，東坡‘欲乘風歸去’，李白則‘天子呼來不上船，自稱臣是酒中仙’――兩位大詩人的浪漫是何其相似！李白還說：‘人生得意須盡歡，莫使金樽空對月?！@里，老師斗膽將這兩句竄改為：‘人生失意仍須歡，莫使年華付水流！’大家同意老師的觀點嗎？”試想，如此精妙的語言，怎能不激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維呢？當然，語文教學不止于學校，更不囿于小小的課堂。課外語文教學活動是一塊大有作為的天地。我們可以開展如“文藝沙龍”“格言贈送”“化裝朗誦”“專題辯論”“知識競賽”“調(diào)查采訪”等多種活動。在課外自由的時間與空間中，學生的個性可以得到充分的展現(xiàn)，他們的創(chuàng)造性思維也能得到很大程度的提高。培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語文教學的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做的具有開拓創(chuàng)新能力的新世紀的接班人。一、初中-高中教育銜接問題出現(xiàn)根源分析初中與高中間知識、學習能力方面存在斷層，這在某種程度上凸顯出初中-高中銜接工作的重要性、必要性與緊迫性。當前，高中、初中兩學習階段呈現(xiàn)出比較突出的相對封閉特點，在課程標準基本要求方面存在差異，因此，對于整個中學階段而言，不管是學習方式、教學方式、學習習慣與思維方式方面，還是在價值觀、情感態(tài)度及知識技能上，均未能落實連貫性、一致性與系統(tǒng)性，從而造成初、高中在學生能力及所需知識方面存在斷層狀況。二、初中-高中銜接問題解決原則（一）循序漸進原則此原則實際就是教學需依據(jù)學生認識發(fā)展順序及學科的邏輯系統(tǒng)來開展，幫助學生、系統(tǒng)、深入、全面的掌握基本技能與基礎(chǔ)知識，構(gòu)建縝密的邏輯思維能力。比如語文教學中，對于語法知識，需把哪種初中生沒有接觸過的語言知識傾斜式的灌輸給學生的急躁做法摒棄掉。在建構(gòu)知識的架構(gòu)中，需做到由易到難、由淺到深。在文言語法教學與掌握中，需基于大量文言詞句積累上來進行教學。而對于高一新生，其在初中階段六冊課本中所學習或接觸到的文言文，遠與積累要求不相符，因此，學生學習文言文的首要步驟便是“讀”，而“積累”則為其首要目標，在“讀”的過程中，達到積累文言詞句的目的，在積累當中不斷感知與領(lǐng)悟。此時，教師再給予適當點拔與引導，便可事半功倍。（二）可接受性原則此原則即為教學的分量、方法、進度與內(nèi)容等，需與學生身心發(fā)展相符，同時需能夠被他們所接受，但在布置、安排時，還要有一定難度，需經(jīng)其努力，方能理解與掌握，促進身心良好發(fā)展。在語法知識傳授中，需做到有“序”排列，另外，還需做到有“量”控制。教材當中所編排的文言文單元，均有其對應(yīng)的學習任務(wù)，教師需依據(jù)教材編排體例，以一種循序漸進的方式，將文言現(xiàn)象教授于學生。在傳授語法知識時，需做到以舊帶新，針對每種語法現(xiàn)象，均從初中階段所學過的句、詞過渡至高中新學習的內(nèi)容上，做到溫故而知新，學生不僅可以輕松接受，而且還會心生一種被老師帶入新境界的奇妙、愉悅感受。三、初中-高中銜接對策（一）要以學生為中心首先要讓學生明白何為語文素養(yǎng)：能作一篇通順的好文章，能寫一筆清晰的鋼筆字，能說一口流利的普通話。培養(yǎng)素養(yǎng)途徑：寫足夠的文，認足夠的字，讀足夠的書。（二）發(fā)揮教師的引導作用（1）習慣的養(yǎng)成。首先，正確的書寫習慣。其次，勤于閱讀的習慣。要求學生每月閱讀優(yōu)?|雜志，如《青年文摘》、《讀者》等；每周都要看報紙，了解最新所發(fā)生的重要新聞事件；每天看電視，知曉最新重大事件；讀文史哲，提升學生認識世界的能力。最后，勤于積累的習慣。若無平日積累，要想將語文學好，是存在一定困難的。（2）方法的指導。首先，識字指導。于初中階段，學生通常為點式的識字活動，即老師教多少，學生學多少。而在高中階段，則轉(zhuǎn)變成了滾雪球式的、線性的。即教師教一個，學生會一條線，比如可結(jié)合漢字本身體系規(guī)律，以此來提升學生的識記效率。比如形聲字的原則。同一聲旁結(jié)合不同形旁，便可組成許多漢字，如“戔”為聲旁，能夠組成的字有“餞”、“賤”、“箋”等。當形旁發(fā)生改變，便會造成字義也隨之改變，如暇、瑕、遐等。通過對這些字的形和義的本院進行探究，將其準確區(qū)分與識記，便可達到熟記的目的。其次，讀本的使用。對于讀書的閱讀而言，需有計劃性，從課本中向外發(fā)散。教師需將讀本當中與課文內(nèi)容有關(guān)的，或者是在結(jié)構(gòu)上相似的閱讀材料，經(jīng)有效組織，使其呈系統(tǒng)化，然后將之提供于學生，達到拓寬學生建構(gòu)語文知識的渠道，擴展閱讀面的目的。比如《高中一冊第二單元教學流程指津》：先開篇導讀此單元第54頁《散文的藝術(shù)魅力》，然后把握教學要點，研讀單元要求，即①概念認知。即抒情/敘事/議論；中國現(xiàn)當代/外國。②學習鑒賞重點。賞析手法、品味語言等。然后教材分組一覽：①重點講讀：《荷塘月色》。比較閱讀：《清塘荷韻》；配讀：《一片樹葉》等。②重點講讀：《我的空中樓閣》；配讀：《紅房子》、《書房的窗子》等；比較閱讀：《雅舍》。③自讀《我與地壇》；配讀《垂釣》、《在海邊》。（3）語文積累工作的指導。創(chuàng)辦語文學習雜志，運用所積累方法來指導學生?？蓪ⅰ罢Z文學習雜志”的內(nèi)容劃分為三類，另對各類設(shè)置對應(yīng)小欄目。這本雜志的三部分彼此之間是相互依存、向外延伸的。設(shè)置欄目的目的在于明確學生學習方向，同時也在告知學生，在語文學習當中善于吸取營養(yǎng)。這些小欄目可依據(jù)實際情況，進行酌情選擇，還可結(jié)合自身喜好，給予創(chuàng)新與調(diào)整。首先，課本、讀本反思類。參考欄目：主題探奧、作家簡介、注釋擷英、咬文嚼字、人物畫廊及習題精思等，其次，課外延伸積累類。參考欄目：史海鉤沉、哲人睿語、聯(lián)林探寶、詞林拾粹、詩山采珍、風俗趣話、聯(lián)林探寶及詞林拾粹等。最后，個人創(chuàng)作雜記類。參考欄目：我寫我心、校園點擊、朝花夕拾及一周趣事等。四、結(jié)語總而言之，初中-高中學段銜接問題乃是整個學習使其需解決的重點問題，要想將此問題有效解決，需結(jié)合其產(chǎn)生根源，秉持解決原則，分別從學生、與教師方面，找尋有效解決對策，制定高效教學實踐方案。呼吸機捆綁式治療的探討1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇39呼吸機捆綁式治療的探討AReviewoftheventilatorBundle來自美國的報道呼吸機捆綁式治療的探討40Question什么是捆綁?WhatisaBunde??Question41ANSWERBUNDLE.同時綜合運用一組有效的治療手段優(yōu)于運用單一治療手段agroupofinterventionsrelatedtoadiseaseprocess,that,whenexecutedtogether,resultinbetteroutcomesthanwhenimplementedindividually.ANSWER42呼吸機捆綁VentilatorBundle運用一組干預手段綜合提高機械通氣患者的治療效果agroupofinterventions..thatresultinbetteroutcomesinpatientsreceivingmechanicalventilation呼吸機捆綁43關(guān)于呼級機捆綁1.升高床頭30-45度ElevatingHeadofBedto3045degrees2.每日間歇停止使用鎮(zhèn)靜藥物DailySedationVacations3.每日評價拔管指征DailyAssessmentofReadinesstoextubate4.預防消化道潰瘍Pepti