血管流速快慢的意義培訓(xùn)講義課件

血管流速快慢的意義血管流速快慢的意義1TCD最重要的參數(shù)血流速度血流速度增快主要見于哪些情況？血流速度減慢主要見于哪些情況？血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？TCD最重要的參數(shù)血流速度血流速度增快主要見于哪些情況？TCD血流速度增快的不同病理意義TCD血流速度增快的不同病理意義狹窄部位紊亂的血流頻譜狹窄部位紊亂的血流頻譜代償增快的血流頻譜代償增快的血流頻譜動靜脈畸形供血動脈動靜脈畸形供血動脈血流速度減慢的不同病理意義血流速度減慢的不同病理意義血流速度減慢＝腦供血不足？血流速度減慢＝腦供血不足？血流速度快---血流量大難道流過該動脈的血流量反而減少？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢的不同病理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞右側(cè)MCA血流速度下降，以及部分后交通動脈有少量供血各動脈之間有不同方式的交通和吻合血流速度增快主要見于哪些情況？右側(cè)MCA血流速度下降，血流速度減慢的一側(cè)有問題對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢＝腦供血不足？右側(cè)MCA血流速度下降，狹窄后低阻力低血流頻譜血流速度減慢＝腦供血不足？狹窄后低阻力低血流頻譜TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位血流速度減慢的不同病理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義狹窄近端高阻力低血流頻譜增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞血流速度快---血流量大較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義血流速度減慢的一側(cè)有問題椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜右側(cè)MCA橫截面積不變，狹窄近端高阻力低血流頻譜當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化增快側(cè)為一動靜脈畸形供血動脈血流速度減慢的不同病理意義增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義各動脈之間有不同方式的交通和吻合增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞狹窄后低阻力低血流頻譜增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比狹窄近端高阻力低血流頻譜一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞腦血流量下降可以通過以下檢查得知同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度減慢的不同病理意義右側(cè)MCA橫截面積不變，狹窄近端高TCD可以檢測到的與狹窄部位相對應(yīng)的高阻力低血流頻譜部位TCD可以檢測到的與狹窄部位相對應(yīng)的高阻力低血流頻譜部位鎖骨下動脈盜血II期頻譜鎖骨下動脈盜血II期頻譜難道流過該動脈的血流量反而減少？流過MCA的血流量下降流過該動脈的血流量是增加還是減少？？狹窄后低阻力低血流頻譜右側(cè)MCA血流速度下降，血流速度減慢主要見于哪些情況？以及部分后交通動脈有少量供血椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題狹窄近端高阻力低血流頻譜同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄部位紊亂的血流頻譜雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度快---血流量大血流速度減慢＝腦供血不足？增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞TCD最重要的參數(shù)血流速度通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)狹窄局部及狹窄前后血流速度不同血流速度減慢的不同病理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步難道流過該動脈的血流量反而減少？識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義腦動脈是一個開放的循環(huán)系統(tǒng)各動脈之間有不同方式的交通和吻合當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義腦動脈是一個同側(cè)比較顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時的病理生理意義正常情況MCA>ACAMCA>PCA當(dāng)發(fā)生以下情況時ACA>MCAPCA>MCA同側(cè)比較顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時的病理生理意義正常情況同ACA>MCA一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同ACA>MCA一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同側(cè)ACA>MCA對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時同側(cè)ACA>MCA對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放同側(cè)ACA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ACA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ACA>MCA對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞對側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，ACOA開放同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞增快的ACA狹窄動靜脈畸形的供血動脈同側(cè)ACA>MCA對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同側(cè)PCA>MCA同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞后交通動脈開放同側(cè)PCA>MCA同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)PCA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)PCA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈供應(yīng)大腦中動脈同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快增快側(cè)PCA狹窄同側(cè)PCA>MCA同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義雙側(cè)MCA不對稱雙側(cè)ACA不對稱雙側(cè)PCA不對稱椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義雙側(cè)MCA不對稱雙側(cè)MCA不對稱血流速度增快的一側(cè)有問題血管狹窄畸形的供血動脈血流速度減慢的一側(cè)有問題同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞兩側(cè)均有問題雙側(cè)MCA不對稱血流速度增快的一側(cè)有問題雙側(cè)ACA不對稱發(fā)育異常增快側(cè)狹窄增快側(cè)為一動靜脈畸形供血動脈增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞增快側(cè)ACA的同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞雙側(cè)ACA不對稱發(fā)育異常雙側(cè)PCA不對稱增快側(cè)PCA狹窄增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞減慢側(cè)PCA閉塞雙側(cè)PCA低平，高度提示雙側(cè)椎或基底動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞雙側(cè)PCA不對稱增快側(cè)PCA狹窄椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系血流速度減慢＝腦供血不足？至少模糊了三個概念動脈內(nèi)血流速度動脈內(nèi)血流量腦血流量TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系血流速度減慢＝腦供血不足？血流速度通過血管的血流量血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)血流速度通過血管的血流量血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離血流速度增快主要見于哪些情況？右側(cè)MCA橫截面積不變，TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位右側(cè)MCA血流速度下降，一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞流過MCA的血流量下降狹窄近端高阻力低血流頻譜較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義狹窄后低阻力低血流頻譜右側(cè)MCA橫截面積不變，在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比血流速度快---血流量大血流速度慢—血流量小未知血管截面積的情況下，血流速度不能反應(yīng)血流量血流速度通過血管的血流量血流速度增快主要見于哪些情況？在血管管徑不變的情況下，血流速TCD血流速度增快流過該動脈的血流量增加？流量=速度（）X面積（）/時間狹窄處血流速度增快TCD血流速度增快流過該動脈的血流量增加？狹窄處血流速度增快血流速度增快血流速度減慢血流速度減慢流過該動脈的血流量是增加還是減少？？狹窄局部及狹窄前后血流速度不同血流速度增快血流速度減慢血流速度減慢流過該動脈的血流量是增加支架血流速度明顯增快血流速度恢復(fù)正常難道流過該動脈的血流量反而減少？支架血流速度明顯增快血流速度恢復(fù)正常難道流過該動脈的血流量反一條動脈內(nèi)的血流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量腦血流量下降可以通過以下檢查得知CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET一條動脈內(nèi)的血流量下降，未必說明該動脈供應(yīng)區(qū)域一定腦血流量下降通過血管的血流量腦血流量一條動脈內(nèi)的血流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量通過血管的血流右側(cè)ICA閉塞：右側(cè)MCA血流速度下降，右側(cè)MCA橫截面積不變，流過MCA的血流量下降右側(cè)ICA閉塞：較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)以及部分后交通動脈有少量供血腦血流量完全正常！血流量正常血流容積正常達(dá)峰時間延長較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)血流量正常血流容積正常達(dá)峰時間血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？腦血流量下降可以通過以下檢查得知鎖骨下動脈盜血II期頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度減慢的不同病理意義狹窄部位紊亂的血流頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題流過該動脈的血流量是增加還是減少？？血流速度減慢的不同病理意義TCD血流速度增快的不同病理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢主要見于哪些情況？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義右側(cè)MCA血流速度下降，同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞一條動脈內(nèi)的血流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時狹窄后低阻力低血流頻譜增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞血流速度增快的一側(cè)有問題較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)右側(cè)MCA血流速度下降，腦血流量下降可以通過以下檢查得知狹窄近端高阻力低血流頻譜難道流過該動脈的血流量反而減少？同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時血流速度快---血流量大顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義各動脈之間有不同方式的交通和吻合同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？血流速度增快的一側(cè)有問題血流速度減慢的不同病理意義識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步狹窄局部及狹窄前后血流速度不同難道流過該動脈的血流量反而減少？血流速度快---血流量大狹窄近端高阻力低血流頻譜流過該動脈的血流量是增加還是減少？？狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度增快的一側(cè)有問題CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞腦動脈是一個開放的循環(huán)系統(tǒng)腦血流量下降可以通過以下檢查得知狹窄后低阻力低血流頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈供應(yīng)大腦中動脈難道流過該動脈的血流量反而減少？通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢的不同病理意義右側(cè)MCA血流速度下降，狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度快---血流量大對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞狹窄局部及狹窄前后血流速度不同增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞血流速度減慢主要見于哪些情況？TCD血流速度增快的不同病理意義血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄后低阻力低血流頻譜流過該動脈的血流量增加？腦血流量下降可以通過以下檢查得知血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)以及部分后交通動脈有少量供血增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞對側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，ACOA開放血流速度減慢主要見于哪些情況？血流速度減慢的不同病理意義狹窄局部及狹窄前后血流速度不同TCD最重要的參數(shù)血流速度一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜狹窄近端高阻力低血流頻譜在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比各動脈之間有不同方式的交通和吻合椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化鎖骨下動脈盜血II期頻譜狹窄后低阻力低血流頻譜流過該動脈的血流量是增加還是減少？？未知血管截面積的情況下，血流速度不能反應(yīng)血流量同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度減慢主要見于哪些情況？較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)狹窄近端高阻力低血流頻譜椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？流過該動脈的血流量是增加還是減少？？流過MCA的血流量下降增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜TCD最重要的參數(shù)血流速度血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？右側(cè)MCA血流速度下降，增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化難道流過該動脈的血流量反而減少？增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞血流速度減慢主要見于哪些情況？TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢的一側(cè)有問題TCD可以檢測到的與狹窄部位相對應(yīng)的高阻力低血流頻譜部位椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）各動脈之間有不同方式的交通和吻合以及部分后交通動脈有少量供血同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢的不同病理意義增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET血流速度減慢的一側(cè)有問題顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞各動脈之間有不同方式的交通和吻合血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）難道流過該動脈的血流量反而減少？識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)狹窄近端高阻力低血流頻譜狹窄近端高阻力低血流頻譜右側(cè)MCA橫截面積不變，流過該動脈的血流量是增加還是減少？？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義流過該動脈的血流量增加？血流速度通過血管的血流量通過血管的血流量腦血流量血流速度腦血流量常規(guī)檢查中，我們一定要記住血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？雙側(cè)同名血管血流速度不對血管流速快慢的意義血管流速快慢的意義38TCD最重要的參數(shù)血流速度血流速度增快主要見于哪些情況？血流速度減慢主要見于哪些情況？血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？TCD最重要的參數(shù)血流速度血流速度增快主要見于哪些情況？TCD血流速度增快的不同病理意義TCD血流速度增快的不同病理意義狹窄部位紊亂的血流頻譜狹窄部位紊亂的血流頻譜代償增快的血流頻譜代償增快的血流頻譜動靜脈畸形供血動脈動靜脈畸形供血動脈血流速度減慢的不同病理意義血流速度減慢的不同病理意義血流速度減慢＝腦供血不足？血流速度減慢＝腦供血不足？血流速度快---血流量大難道流過該動脈的血流量反而減少？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢的不同病理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞右側(cè)MCA血流速度下降，以及部分后交通動脈有少量供血各動脈之間有不同方式的交通和吻合血流速度增快主要見于哪些情況？右側(cè)MCA血流速度下降，血流速度減慢的一側(cè)有問題對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢＝腦供血不足？右側(cè)MCA血流速度下降，狹窄后低阻力低血流頻譜血流速度減慢＝腦供血不足？狹窄后低阻力低血流頻譜TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位血流速度減慢的不同病理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義狹窄近端高阻力低血流頻譜增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞血流速度快---血流量大較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義血流速度減慢的一側(cè)有問題椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜右側(cè)MCA橫截面積不變，狹窄近端高阻力低血流頻譜當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化增快側(cè)為一動靜脈畸形供血動脈血流速度減慢的不同病理意義增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義各動脈之間有不同方式的交通和吻合增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞狹窄后低阻力低血流頻譜增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比狹窄近端高阻力低血流頻譜一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞腦血流量下降可以通過以下檢查得知同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度減慢的不同病理意義右側(cè)MCA橫截面積不變，狹窄近端高TCD可以檢測到的與狹窄部位相對應(yīng)的高阻力低血流頻譜部位TCD可以檢測到的與狹窄部位相對應(yīng)的高阻力低血流頻譜部位鎖骨下動脈盜血II期頻譜鎖骨下動脈盜血II期頻譜難道流過該動脈的血流量反而減少？流過MCA的血流量下降流過該動脈的血流量是增加還是減少？？狹窄后低阻力低血流頻譜右側(cè)MCA血流速度下降，血流速度減慢主要見于哪些情況？以及部分后交通動脈有少量供血椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題狹窄近端高阻力低血流頻譜同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞狹窄部位紊亂的血流頻譜雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度快---血流量大血流速度減慢＝腦供血不足？增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞TCD最重要的參數(shù)血流速度通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)狹窄局部及狹窄前后血流速度不同血流速度減慢的不同病理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步難道流過該動脈的血流量反而減少？識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義腦動脈是一個開放的循環(huán)系統(tǒng)各動脈之間有不同方式的交通和吻合當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義腦動脈是一個同側(cè)比較顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時的病理生理意義正常情況MCA>ACAMCA>PCA當(dāng)發(fā)生以下情況時ACA>MCAPCA>MCA同側(cè)比較顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時的病理生理意義正常情況同ACA>MCA一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同ACA>MCA一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同側(cè)ACA>MCA對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時同側(cè)ACA>MCA對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放同側(cè)ACA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ACA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ACA>MCA對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞對側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，ACOA開放同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞增快的ACA狹窄動靜脈畸形的供血動脈同側(cè)ACA>MCA對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同側(cè)PCA>MCA同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞后交通動脈開放同側(cè)PCA>MCA同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)PCA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)PCA>MCA同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈供應(yīng)大腦中動脈同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快增快側(cè)PCA狹窄同側(cè)PCA>MCA同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義雙側(cè)MCA不對稱雙側(cè)ACA不對稱雙側(cè)PCA不對稱椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義雙側(cè)MCA不對稱雙側(cè)MCA不對稱血流速度增快的一側(cè)有問題血管狹窄畸形的供血動脈血流速度減慢的一側(cè)有問題同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞兩側(cè)均有問題雙側(cè)MCA不對稱血流速度增快的一側(cè)有問題雙側(cè)ACA不對稱發(fā)育異常增快側(cè)狹窄增快側(cè)為一動靜脈畸形供血動脈增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞增快側(cè)ACA的同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞雙側(cè)ACA不對稱發(fā)育異常雙側(cè)PCA不對稱增快側(cè)PCA狹窄增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉塞增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞減慢側(cè)PCA閉塞雙側(cè)PCA低平，高度提示雙側(cè)椎或基底動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞雙側(cè)PCA不對稱增快側(cè)PCA狹窄椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系血流速度減慢＝腦供血不足？至少模糊了三個概念動脈內(nèi)血流速度動脈內(nèi)血流量腦血流量TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系血流速度減慢＝腦供血不足？血流速度通過血管的血流量血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)血流速度通過血管的血流量血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離血流速度增快主要見于哪些情況？右側(cè)MCA橫截面積不變，TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位右側(cè)MCA血流速度下降，一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞流過MCA的血流量下降狹窄近端高阻力低血流頻譜較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義狹窄后低阻力低血流頻譜右側(cè)MCA橫截面積不變，在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比血流速度快---血流量大血流速度慢—血流量小未知血管截面積的情況下，血流速度不能反應(yīng)血流量血流速度通過血管的血流量血流速度增快主要見于哪些情況？在血管管徑不變的情況下，血流速TCD血流速度增快流過該動脈的血流量增加？流量=速度（）X面積（）/時間狹窄處血流速度增快TCD血流速度增快流過該動脈的血流量增加？狹窄處血流速度增快血流速度增快血流速度減慢血流速度減慢流過該動脈的血流量是增加還是減少？？狹窄局部及狹窄前后血流速度不同血流速度增快血流速度減慢血流速度減慢流過該動脈的血流量是增加支架血流速度明顯增快血流速度恢復(fù)正常難道流過該動脈的血流量反而減少？支架血流速度明顯增快血流速度恢復(fù)正常難道流過該動脈的血流量反一條動脈內(nèi)的血流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量腦血流量下降可以通過以下檢查得知CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET一條動脈內(nèi)的血流量下降，未必說明該動脈供應(yīng)區(qū)域一定腦血流量下降通過血管的血流量腦血流量一條動脈內(nèi)的血流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量通過血管的血流右側(cè)ICA閉塞：右側(cè)MCA血流速度下降，右側(cè)MCA橫截面積不變，流過MCA的血流量下降右側(cè)ICA閉塞：較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)以及部分后交通動脈有少量供血腦血流量完全正常！血流量正常血流容積正常達(dá)峰時間延長較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)血流量正常血流容積正常達(dá)峰時間血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？腦血流量下降可以通過以下檢查得知鎖骨下動脈盜血II期頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義當(dāng)一條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度減慢的不同病理意義狹窄部位紊亂的血流頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題流過該動脈的血流量是增加還是減少？？血流速度減慢的不同病理意義TCD血流速度增快的不同病理意義同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢主要見于哪些情況？雙側(cè)同名血管血流速度不對稱時的病理生理意義右側(cè)MCA血流速度下降，同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞同側(cè)ICA或CCA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞一條動脈內(nèi)的血流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時狹窄后低阻力低血流頻譜增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞血流速度增快的一側(cè)有問題較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)右側(cè)MCA血流速度下降，腦血流量下降可以通過以下檢查得知狹窄近端高阻力低血流頻譜難道流過該動脈的血流量反而減少？同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時血流速度快---血流量大顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義各動脈之間有不同方式的交通和吻合同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？血流速度增快的一側(cè)有問題血流速度減慢的不同病理意義識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步狹窄局部及狹窄前后血流速度不同難道流過該動脈的血流量反而減少？血流速度快---血流量大狹窄近端高阻力低血流頻譜流過該動脈的血流量是增加還是減少？？狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度增快的一側(cè)有問題CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞腦動脈是一個開放的循環(huán)系統(tǒng)腦血流量下降可以通過以下檢查得知狹窄后低阻力低血流頻譜同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈供應(yīng)大腦中動脈難道流過該動脈的血流量反而減少？通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)一側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞血流速度減慢的不同病理意義右側(cè)MCA血流速度下降，狹窄近端高阻力低血流頻譜血流速度快---血流量大對側(cè)ACA－A1段先天發(fā)育不良或閉塞狹窄局部及狹窄前后血流速度不同增快同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞血流速度減慢主要見于哪些情況？TCD血流速度增快的不同病理意義血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？同側(cè)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞狹窄后低阻力低血流頻譜流過該動脈的血流量增加？腦血流量下降可以通過以下檢查得知血流速度=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的距離（cm/s）同側(cè)MCA慢性進(jìn)展性閉塞，大腦后動脈代償性增快通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細(xì)胞流動的體積(ml/s)以及部分后交通動脈有少量供血增快側(cè)ACA