中國式食物結(jié)構(gòu)養(yǎng)生方案之大眾養(yǎng)生師制度的建立與發(fā)展復(fù)習(xí)課程

中國式食物結(jié)構(gòu)養(yǎng)生方案之群眾養(yǎng)生師制度的建立與開展思路飲食業(yè)提供健康飲食效勞,食品工業(yè)生產(chǎn)符合健康標(biāo)準(zhǔn)的食品,都需要一支專業(yè)隊伍.中國歷史上有一個食醫(yī)制度,主要是為皇家的飲食生活效勞的,可借鑒用來為群眾健康效勞,建立大眾食醫(yī)制度,或稱群眾養(yǎng)生師制度.1、中國歷史上的宮廷食醫(yī)制度食補(bǔ)、食療經(jīng)過原始社會和奴隸社會的漫長歲月,由萌芽而漸趨形成雛型,到達(dá)公元前五世紀(jì)的周代,當(dāng)時統(tǒng)治階級為了保護(hù)他們的健康和調(diào)制適宜的飲食,開始在宮廷設(shè)置“食醫(yī)〞以專司其事.食醫(yī)這種職務(wù),與疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)一起構(gòu)成周代醫(yī)政制度的四大分科,并排在諸醫(yī)之首.?周禮?天官?冢宰?記載：“食醫(yī)掌和王之六食、六飲、六膳、百鑄、百醬、八珍之齊.凡食齊視春時,羹齊視夏時,醬齊視秋時,飲齊視冬時.凡和,春多酸、夏多苦、秋多辛、冬多咸,調(diào)以滑甘.凡會膳食之宜,牛宜糅、羊宜黍、豕宜稷、犬宜粱、雁宜麥、魚宜眾,凡君子之食恒放焉〞.食醫(yī)主要是對食、飲、膳、鑄進(jìn)行調(diào)和與搭配,對飲食寒溫確實定,與四季的氣溫相比擬,即主食應(yīng)當(dāng)溫,羹湯應(yīng)當(dāng)熱,醬應(yīng)當(dāng)涼,而飲料與酒應(yīng)當(dāng)寒.對飲食五味與季節(jié)的搭配也有講究,春天多吃酸味食物,夏天多吃苦味食物,秋天多吃辛味食物,冬天多吃咸味食物,無論哪一季節(jié)都要食用甘甜滑潤的食物,可調(diào)和身體、潤腸通便.肉食與主食的配合,牛肉應(yīng)與粳米飯配食,羊肉應(yīng)與粘黃米飯配食,豬肉應(yīng)與高粱米飯配食,狗肉應(yīng)與小米飯配食,鵝肉應(yīng)與麥飯配食,魚應(yīng)與菰米飯配食.如此復(fù)雜、講究的飲食調(diào)配,是對天子、王侯及上等貴族之家的日常膳食而言的,但也充分說明,早在兩千多年前的古人就對飲食養(yǎng)生健身提出了較為系統(tǒng)的方法.王宮中把食醫(yī)列于眾醫(yī)之首,又說明了當(dāng)時對食養(yǎng)、食療的重視.周代之后,宮廷醫(yī)事分科越來越細(xì),到元代分為十三科,雖然沒再設(shè)食醫(yī)這個科目,但設(shè)置飲膳御醫(yī),與食醫(yī)是類似.明清朝廷沿襲了元代的醫(yī)事分科,食醫(yī)制度實際上堅持下來.直至今天,食醫(yī)制度似乎中斷了,各級政府沒有食醫(yī)這一官職,但高級干部所配備的保健醫(yī)生,實際上履行了食醫(yī)的責(zé)任.元代飲膳御醫(yī)忽思慧,可能是中國歷史上最有成就的食醫(yī),他對各種食物的養(yǎng)生功能、滋補(bǔ)作用乃至食物的毒性等,都非常有研究,他做出的御膳不僅有營養(yǎng),而且在養(yǎng)生和治療疾病上也有一定的幫助.元仁宗時,由于數(shù)年在外征戰(zhàn),四處奔波,操勞過度,腎氣虧虛,患了陽痿癥,十分痛苦.忽思慧根據(jù)元仁宗的情況,做了“羊腎韭菜粥〞為他調(diào)理.元仁宗每天堅持喝粥,不到三個月的時間,病就痊愈了,不久王妃也懷了孕,仁宗喜上加喜,大大獎賞了忽思慧,同時讓忽思慧將此粥列為宮廷膳食良方,此后也經(jīng)常服食.忽思慧還不忘整理自己的心得,并結(jié)合前代各家本草、名醫(yī)方術(shù)、民間飲食的經(jīng)驗,在公元1330年編撰了?飲膳正要?一書,這是我國古代第一部較為系統(tǒng)的介紹飲食養(yǎng)生的專著,對今天的食物搭配、合理進(jìn)食及治療慢性疾病等都有重要的指導(dǎo)意義.在周代宮廷醫(yī)生的食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)中,隨著歷史的開展,疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)從宮廷傳到民間,成為不斷開展的行業(yè),其理論思想大多以世襲方式得到了完整的保存和傳承.食醫(yī)從宮廷傳到了貴族階層,就停止了向民間傳播,民間沒有正式就業(yè)的食醫(yī)大夫,但中醫(yī)生在一定程度了代行了食醫(yī)的責(zé)任.所以,飲食養(yǎng)生以及食養(yǎng)、食補(bǔ)、食療附庸到中醫(yī)上,其理論思想只能從中醫(yī)典籍和醫(yī)家著述中覓得蹤跡.食醫(yī)作為有中國特色的一種醫(yī)療形式在遠(yuǎn)古年代產(chǎn)生,以中國傳統(tǒng)哲學(xué)中的陰陽五行學(xué)說為體,以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四氣五味、性味歸經(jīng)學(xué)說為用,以藥食同源的理念為根底,從中醫(yī)獨特的角度專門研究食物、食物配伍、營養(yǎng)和烹飪,通過飲食養(yǎng)生以及食養(yǎng)、食補(bǔ)、食療方法,為中華民族的健康效勞.清代著名醫(yī)家徐大椿在?用藥如用兵論?中指出：“圣人之所以全民生也,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,而毒藥那么以之攻邪〞.認(rèn)為,圣人用來保全人民生命的健康的方法,用主食作營養(yǎng)品,用水果作輔助品,用肉類作補(bǔ)品,用蔬菜作充養(yǎng)品,而藥物是用來治療疾病的.這就比擬準(zhǔn)確地介紹了飲食養(yǎng)生的內(nèi)容與作用.現(xiàn)代生活中,人們越來越熟悉到飲食養(yǎng)生的重要,食養(yǎng)、食補(bǔ)、食療也出現(xiàn)了從未有過的大普及,再也不是皇帝御膳房和貴族膳食房的專利了,食醫(yī)走進(jìn)尋常百姓家,已成為新平民時代的社會要求.2、西方公共營養(yǎng)師制度在中國水土不服公共營養(yǎng)師,主要從事營養(yǎng)評價、營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)宣傳教育、營養(yǎng)治理并指導(dǎo)人們合理營養(yǎng)、平衡膳食,以及從事營養(yǎng)教學(xué)的特殊職業(yè)者,包含營養(yǎng)保健、營養(yǎng)康復(fù)等工作；細(xì)分為診所營養(yǎng)師、餐飲類效勞治理營養(yǎng)師、營養(yǎng)咨詢師、公共保健〔保健食品〕營養(yǎng)師、社區(qū)健身中央營養(yǎng)師、教育領(lǐng)域中的營養(yǎng)師、商務(wù)領(lǐng)域中的營養(yǎng)師、研究性營養(yǎng)師等職業(yè)；主要在社區(qū)、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、大專院校、大型企事業(yè)單位及機(jī)關(guān)食堂、食品生產(chǎn)企業(yè)、各級飯店等單位進(jìn)行營養(yǎng)相關(guān)的指導(dǎo)工作.公共營養(yǎng)師,是西方經(jīng)濟(jì)興旺國家在20世紀(jì)迅速開展起來的新行業(yè).目前經(jīng)濟(jì)興旺國家各級營養(yǎng)師隊伍十分壯大,如人口不到3億的美國擁有5萬多名營養(yǎng)師,平均每6000人有1名營養(yǎng)師,日本的比例更高,每330人即有1名營養(yǎng)師.我國在上世紀(jì)80年代曾經(jīng)有過營養(yǎng)師的短暫繁榮,當(dāng)時從事營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的人為數(shù)不少,但是,由于營養(yǎng)師這個職業(yè)沒有得到應(yīng)有的重視,基層醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、幼兒園等機(jī)構(gòu)一直沒有營養(yǎng)師崗位的法定設(shè)置,造成了營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)困難,很多人最后不得不轉(zhuǎn)行從事其他職業(yè),這最終導(dǎo)致了營養(yǎng)學(xué)教育的門庭日益冷落.我國現(xiàn)有專業(yè)營養(yǎng)師缺乏2000名,即每65萬人共享1名營養(yǎng)師,且主要集中在三級和二級醫(yī)院中.在百姓生活中,很難見到營養(yǎng)師,更沒有形成一種專業(yè)化的職業(yè).近幾年,營養(yǎng)師的教育與培訓(xùn)有變熱的趨勢,但能否真正繁榮起來,取決于群眾對營養(yǎng)師的接受度.公共營養(yǎng)師是在西方開展起來的,其理論體系建立在營養(yǎng)素的根底上,必修課主要是公共衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、食品學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、烹調(diào)學(xué)、營養(yǎng)指導(dǎo)、糧食經(jīng)濟(jì)、社會福利、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、高分子化學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計、社會心理、經(jīng)營治理、伙食治理等,主要工作是研究食物中的營養(yǎng)素和人體機(jī)能需要的關(guān)系.營養(yǎng)師的工作,很多時候更像是一件科普工作,首先向群眾傳播營養(yǎng)學(xué)的科學(xué)道理,群眾只有先接受營養(yǎng)理念,才能接受營養(yǎng)建議,才能聘用營養(yǎng)師.中國的營養(yǎng)師所掌握的理論體系,與中國老百姓的飲食養(yǎng)生知識不能引起共鳴,難以為大眾所接受.?中國居民膳食指南?及?中國居民平衡膳食寶塔?拋棄了中國式的理論體系,而選擇西方的理論體系,拋棄了群眾熟悉的理論,選擇了群眾陌生的理論,這是在政府支持下、歷經(jīng)30余年,卻不為群眾普遍知曉、不為群眾所接受、所實行的根本原因.中國的營養(yǎng)師制度,出于同一原因,也是在政府支持下、歷經(jīng)30余年,營養(yǎng)師制度沒有建立起來,老百姓的傳統(tǒng)飲食觀念制約著營養(yǎng)師隊伍的開展.3、中國特色的群眾養(yǎng)生師制度中醫(yī)學(xué)、中華養(yǎng)生學(xué)等相關(guān)學(xué)科,都受中華生命科學(xué)的影響,中華生命科學(xué)是建立在氣化論及陰陽五行論哲學(xué)根底上的,是一種有別于西方的科學(xué)體系.在中國,與群眾思想熟悉與行為相關(guān)的政策選擇,中國化、群眾化是不能不考慮的問題.營養(yǎng)師與食醫(yī)的概念相近,營養(yǎng)師的工作性質(zhì)、工作范圍、工作方式及培養(yǎng)教育,已經(jīng)形成一整套制度,食醫(yī)缺乏這種標(biāo)準(zhǔn)化、具體化的形式,食醫(yī)可以借鑒營養(yǎng)師制度形式,但內(nèi)容以中華飲食養(yǎng)生文化為根底,按先進(jìn)文化的民族性、群眾性、科學(xué)性特征,對中華飲食養(yǎng)生文化進(jìn)行整理,從而建立和開展一套具有中國特色的群眾食醫(yī)理論體系,并以此為根底,建立和開展一套具有中國特色的群眾食醫(yī)制度.當(dāng)然,究竟以“群眾食醫(yī)〞命名,還是以“養(yǎng)生師〞、“養(yǎng)生參謀〞冠以“公共〞、“群眾〞而命名,那么可以進(jìn)一步討論確定,可暫定“群眾養(yǎng)生師