最新XXXX-XXXX臨床醫(yī)學(xué)“三基”考核試題庫(問答題合集)附詳細(xì)答案

內(nèi)部資料-精心編寫臨床醫(yī)學(xué)三基試題(問答題1)01.試述急性化膿性腹膜炎的主要病因。繼發(fā)性腹膜炎一一最常見的急性化膿性腹膜炎腹內(nèi)臟器穿孔、外傷、手術(shù)、內(nèi)臟破裂出血、腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散等主要細(xì)菌為大腸桿菌、厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等?；旌细腥荆拘詮?qiáng)原發(fā)性腹膜炎一一自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶主要致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌致病途徑——血行播散-嬰幼兒 逆行感染-女性直接擴(kuò)散-泌尿系 透壁感染-抵抗力下降02.簡述食物中毒的特征。食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料， 把這些資料進(jìn)行整理，用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。 其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個(gè)方面：(1)與進(jìn)食的關(guān)系：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報(bào)告的延誤可造成采樣不及時(shí)或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥， 或其他原因未能得到檢驗(yàn)資料的陽性結(jié)果，通過流行病學(xué)的分析，可判定為原因不明的食物中毒。03.張力性氣胸有哪些急救處理？張力性、交通性氣胸，或心肺功能較差、自覺癥狀重的閉合性氣胸，無論其肺壓縮多少，均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)生的氣胸，亦應(yīng)首選胸腔閉式引流。(胸腔閉式引流的要點(diǎn)有哪些？)為確保有效持續(xù)排氣，通常應(yīng)用胸腔閉式水封瓶引流。盡早排氣，使肺復(fù)張，禁止隨意搬動病人，臥床休息，避免精神緊張和用力屏氣，適當(dāng)使用通便、鎮(zhèn)咳、止痛藥，高流量吸氧（二氧化碳潴留者除外）04.闌尾切除術(shù)后有哪些重要并發(fā)癥。腹腔膿腫：內(nèi)、外痿形成：門靜脈炎出血：切口感染：粘連性腸梗阻：闌尾殘株炎：糞疹：05.試述過敏性休克的搶救措施。一般緊急治療補(bǔ)充血容量積極處理原發(fā)病糾正酸堿平衡失調(diào)血管活性藥物的應(yīng)用DIC的治療皮質(zhì)類固醇藥物的應(yīng)用06.什么是分娩先兆？什么是臨產(chǎn)標(biāo)志？先兆臨產(chǎn)是指分娩發(fā)動前， 出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。 先兆臨產(chǎn)包括：①假臨產(chǎn)：宮縮持續(xù)時(shí)間短（不超過30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)次日清晨消失； ②胎兒下降感：胎先露部下降進(jìn)入骨盆人口使宮底位置下降； ③見紅：宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處子宮壁分離， 毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液， 與宮頸管內(nèi)的粘液栓相混排出：見紅是分娩即將開始的比較可靠征象。07.破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些？.清創(chuàng)術(shù)2.人工被動免疫08.心房顫動有哪些癥狀，其產(chǎn)生的機(jī)制是什么？臨床表現(xiàn)心室率超過150次/分鐘，患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭的危險(xiǎn)。 房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。 心臟聽診第一心音強(qiáng)度變化不定。 心律極不規(guī)則。當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈搏短細(xì)，頸靜脈搏動 a波消失。（思考：當(dāng)房顫患者，室律變規(guī)則，有哪些可能性?）.心電圖檢查心電圖表現(xiàn)包括： ①P波消失，心房除極混亂，呈小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為 f波；頻率約350?600次/分鐘。如f波細(xì)小，可經(jīng)食道和左心房的電極進(jìn)行記錄。②心室率極不規(guī)則，通常在 100?160次/分鐘之間。③QRS^群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)， QRS^群增寬變形。09.試述三度燒傷創(chuàng)面的處理原則。盡可能采用暴露療法，如需包扎，一般不宜超過3-5天小面積燒傷應(yīng)爭取早期一次手術(shù)去痂(切、削痂)，用自體皮覆蓋中小面積燒傷無休克者，可在傷后立即切痂，如有休克，應(yīng)在休克糾正后進(jìn)行大面積燒傷應(yīng)于傷后48小時(shí)待血流動力學(xué)和全身情況穩(wěn)定后再行切痂， 手術(shù)可分次進(jìn)行去痂方法包括切痂植皮、削痂植皮、蠶食脫痂和藥物脫痂10.試述消化道出血的主要治療方法。.一般急救措施應(yīng)對出血性休克采取搶救措施。 須臥床休息，保持安靜。目前不主張用頭低位，以免影響呼吸功能，宜取平臥位并將下肢抬高。保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，要避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，對病情作嚴(yán)密觀察，包括：①嘔血與黑糞情況；②神志變化；③脈搏、血壓與呼吸情況；④肢體是否溫暖，皮膚與甲床色澤；⑤周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；⑥每小時(shí)尿量；⑦定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、 紅細(xì)胞壓積與血尿素氮；③必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測定，老年患者常需心率與心電圖監(jiān)護(hù)。.積極補(bǔ)充血容量立即配血，盡快用大號針進(jìn)行靜脈輸液， 或經(jīng)鎖骨下靜脈插管輸液與測量CVP.輸液開始宜快，用生理鹽水、林格液、右旋糖酎或其他血漿代用品，盡快補(bǔ)充血容量。補(bǔ)液量根據(jù)估計(jì)的失血量來決定，但右旋糖酎于 24小時(shí)內(nèi)不宜超過1000mL應(yīng)及早輸入足量全血，以恢復(fù)血容量與有效血循環(huán)。最好保持血紅蛋白不低于 90?100g/L.庫血含氨量較多，在肝硬化病人可誘發(fā)肝性腦病，宜用鮮血。應(yīng)注意避免因輸液、 輸血過多而引起肺水腫。老年病人最好根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液量。3.止血措施(一)藥物治療可用去甲腎上腺素 8mg加入100ml水中分次口服，或作鼻胃管滴注。也可用血管加壓素10U加入5%?萄糖液200ml中，于20分鐘內(nèi)緩慢靜脈滴注，用以降低門靜脈壓。對食管胃底靜脈曲張破裂出血有止血效果，必要時(shí)可重復(fù)靜脈滴注，但每日不超過 3次為宜。在進(jìn)行選擇性動脈造影時(shí)，可通過插管滴注血管加壓素、不僅對靜脈曲張破裂出血有效，對其他出血病灶如消化性潰瘍、急性胃粘膜損害或食管賁門粘膜撕裂等引起的出血，也有止血作用。血管加壓素宜在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下應(yīng)用， 滴注不可過快，慎防引起高血壓、心律失常或心肌缺血；同時(shí)舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。在急性胃粘膜損害或消化性潰瘍出血時(shí)， 西米替丁靜滴或雷尼替丁靜脈滴注， 也可用法莫替丁或奧美拉嚏靜脈滴注(2)三腔氣囊管壓迫止血(重要考點(diǎn))適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。經(jīng)口或鼻腔送入三腔管，進(jìn)入胃腔后充氣使管端的氣囊膨脹， 然后向外牽引，用以壓迫胃底的曲張靜脈。此時(shí)再充氣使位于食管下段的氣囊膨脹， 即可壓迫食管的曲張靜脈，一般均獲得滿意的止血效果。操作中必須警惕置管引起的血液反流進(jìn)入氣管而致窒息。置管24小時(shí)后宜放出氣囊空氣，以防氣囊壓迫過久可能導(dǎo)致粘膜糜爛； 必要時(shí)可再重復(fù)充盈氣囊。在出血停止后24小時(shí)，可放出氣囊空氣，繼續(xù)置管觀察，如 24小時(shí)內(nèi)未再出血，即可拔管。(3)內(nèi)鏡直視下止血可經(jīng)內(nèi)鏡對出血部位用 1%去甲腎上腺素使血管收縮，或用孟氏溶液起收斂作用，也可用凝血酶，均能暫時(shí)止血。對食管靜脈曲張破裂出血， 可經(jīng)內(nèi)鏡曲張的靜脈。一般采用的硬化劑為無水乙醇、 魚肝油酸鈉、硬化醇或油酸乙醇胺，也可用利多卡因、高滲鹽水、腎上腺素混合液，均有一定止血效果。11.糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括哪些措施？.輸液輸液是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。通常使用生理鹽水，補(bǔ)液總量可按原體重10%古計(jì)。只有補(bǔ)液充分后胰島素生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。 如治療前已有低血壓或休克，快速輸液不能有效升高血壓，應(yīng)輸入膠體溶液并采取其他抗休克措施。 對年老或伴有心臟病、心力衰竭患者，應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)護(hù)下調(diào)節(jié)輸液速度及輸液量。.胰島素治療小劑量(速效)胰島素治療方案(每小時(shí)每公斤體重 0.1U)有簡便、有效、安全，較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀等優(yōu)點(diǎn)，有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)，且有相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)， 而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。 通常將普通胰島素加入生理鹽水持續(xù)靜脈滴注。亦有采用間歇靜脈注射或間歇肌肉注射。.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)當(dāng)血 pH低至7.0?7.1時(shí)，有抑制呼吸和CNS可能，也可發(fā)生心律失常，應(yīng)給予相應(yīng)治療，治療過程中，需定時(shí)監(jiān)測血鉀水平，最好用心電圖監(jiān)護(hù)，結(jié)合尿量，調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。病情恢復(fù)后仍應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽數(shù)天。.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥(1)休克(2)嚴(yán)重感染(3)心力衰竭、心律失常(4)腎衰竭為主要死亡原因之一(5)腦水腫腦水腫常與腦缺氧、補(bǔ)堿過早、過多、過快，血糖下降過快、山梨醇旁路代謝亢進(jìn)等因素有關(guān)，可采用脫水劑如甘露醇、吠塞米以及地塞米松等。(6)胃腸道表現(xiàn)因酸中毒引起嘔吐或伴有急性胃擴(kuò)張者，可用 5%碳酸氫鈉溶液洗胃，清除殘留食物。.試述乳癌的診斷方法。局部癥狀：腫塊、溢液、皮膚改變轉(zhuǎn)移癥狀：淋巴結(jié)腫大、骨痛、咳嗽、頭痛等全身癥狀：消瘦，貧血，浮腫，發(fā)熱等鑒別實(shí)性和囊性腫塊發(fā)現(xiàn)微小腫塊，提供腫瘤的準(zhǔn)確位置，瘤體大小和數(shù)目術(shù)前定位小腫塊，利于手術(shù)切除彩色多普勒血流分析，鑒別良惡性腫塊乳腺X線攝片針吸細(xì)胞學(xué)檢查 乳腺穿刺活檢術(shù) 外科手術(shù)活檢.試述急性脊髓炎急性期的治療措施。一、抗炎：早期靜脈滴注氫化可的松200?300mg或地塞米松10?20mg(溶于5麻10%?萄糖液500ml中)，1次/d,7?10次一療程。其后改為口服強(qiáng)的松30mg,1/d.病情緩解后逐漸減量。二、脫水：脊髓炎早期脊髓水腫腫脹， 可適量應(yīng)用脫水劑，如20%r露醇250ml靜滴，21d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d.三、改善血液循環(huán)：低分子右旋糖酎或706代血漿500ml靜滴，1/d,7?10次一療程。四、改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝機(jī)能：VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服，肌注或靜滴。五、防治并發(fā)癥(一)維護(hù)呼吸機(jī)能：保持呼吸道通暢，防治肺部感染，應(yīng)按時(shí)翻身、變換體位、協(xié)助排痰，必要時(shí)作氣管切開，如呼吸功能不全、可酌情作輔助呼吸。注意保暖，必要時(shí)予以抗生素。(二)褥瘡的防治：.褥瘡的預(yù)防和護(hù)理(1)避免局部受壓。每2小時(shí)翻身一次，動作應(yīng)輕柔，同時(shí)按摩受壓部位。對骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護(hù)。(2)保持皮膚清潔干燥，對大小便失禁和出汗過多者，要經(jīng)常用溫水擦洗背部和臀部，在洗凈后敷以滑石粉。(3)保持床面平坦、整潔、柔軟。.褥瘡的治療與護(hù)理。主要是不再使局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。(1)局部皮膚紅腫、壓力解除后不能恢復(fù)者，用 50刷精局部按摩，2?4次/d,紅外線照射10?15分鐘,1/d.(2)皮膚紫紅、水腫、起皰時(shí)，在無菌操作下抽吸液體、 涂以龍膽紫、紅外線照射2/d.(3)水皰破裂、淺度潰爛時(shí)，創(chuàng)面換藥，可選用抗生素軟膏，復(fù)蓋無菌紗布。(4)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時(shí)，應(yīng)切除壞死組織，注意有無死腔，并用1:2000過鎰酸鉀或雙氧水或1:5000吠喃西林溶液進(jìn)行清洗和濕敷，傷面換藥，紅外線照射。創(chuàng)面水腫時(shí)，可用高滲鹽水濕敷。如創(chuàng)面清潔、炎癥已消退，可局部照射紫外線，用魚肝油紗布外敷，促進(jìn)肉芽生長，以利愈合，如創(chuàng)面過大，可植皮。(三)尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留階段，在無菌操作下留置導(dǎo)尿管，每4小時(shí)放尿一次，并用1:5000吠喃西林溶液或4%?酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱， 2/d.鼓勵(lì)病人多飲水，及時(shí)清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。 每周更換導(dǎo)管一次。泌尿道發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)選用抗生素。(四)預(yù)防便秘：鼓勵(lì)病人多吃含粗纖維的食物，并可服緩瀉劑，必要時(shí)灌腸。(五)預(yù)防肢體攣縮畸形，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)：應(yīng)及時(shí)地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時(shí)宜將其癱肢的懿、 膝部置于外展伸直位，避免固定于內(nèi)收半屈位過久。注意防止足下垂，并可間歇地使病人取俯臥位， 以促進(jìn)軀體的的伸長反射。 早期進(jìn)行肢體的被動活動和自主運(yùn)動，并積極配合按摩、理療和體療等。.引起泌尿系非特異性感染常見的病原菌是什么？感染途徑有哪些？.小兒肺炎為何易并發(fā)心力衰竭？.在腦震蕩的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一側(cè)額顆部急性硬膜外血腫的主要臨床表現(xiàn)有哪些 ？.試述支氣管肺癌的治療原則和常用的治療手段。手術(shù)、放療、化療、中藥、免疫----綜合治療手術(shù)目的：徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結(jié)，并盡可能保留健康肺組織適應(yīng)證禁忌證周圍型----肺葉切除中央型----肺葉或全肺葉切除放療局部治療敏感性：小細(xì)胞癌>鱗癌>腺癌.何謂產(chǎn)褥病率、產(chǎn)褥感染？有哪幾種臨床類型？產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲， 引起局部和全身的感染。 產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測體溫4次，有2次>38C?？梢妰烧吆x不同，產(chǎn)褥病率的原因雖以產(chǎn)褥感染為主， 但也包括產(chǎn)褥期生殖道以外的泌尿系統(tǒng)感染、 乳腺炎、上呼吸道感染等。產(chǎn)褥感染在臨床上可表現(xiàn)為急性外陰、陰道、宮頸炎，急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎，急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎， 血栓靜脈炎及膿毒血癥及敗血癥。.母乳喂養(yǎng)有何優(yōu)點(diǎn)？降低嬰兒死亡率及患病率減少營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性營養(yǎng)素及比例適合免疫因子不易污染不易過敏經(jīng)濟(jì)、方便、安全、省時(shí)省力增進(jìn)母嬰感情，便于觀察護(hù)理母乳喂養(yǎng)對嬰兒的社會化有著促進(jìn)作用其它促進(jìn)母親康復(fù)有利于計(jì)劃生育減少乳母患腫瘤的機(jī)會.急性膽囊炎的病因有哪些？病因：1）膽囊管梗阻、結(jié)石、扭曲等；2）致病菌入侵，革蘭氏陰性大腸桿菌 ；3）手術(shù)創(chuàng)傷、化學(xué)刺激..試述高血壓危象或高血壓腦病的治療。一般原則—一HE應(yīng)住院治療，重癥患者收入ICU病房。酌情使用有效的鎮(zhèn)靜藥以消除患者恐懼心理。在嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿量和生命體征的情況下，視臨床情況的不同，應(yīng)用短效靜脈降壓藥物。降壓過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察靶器官功能狀況，如神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，胸痛是否加重等。勤測血壓（每隔15?30min）,如仍然高于180/120mmHg應(yīng)同時(shí)口服降壓藥物降壓目標(biāo)一一降壓目標(biāo)不是使血壓正常，而是漸進(jìn)地將血壓調(diào)控至不太高的水平， 最大程度地防止或減輕心、腦、腎等靶器官損害。正常情況下，血壓的自動調(diào)節(jié)功能可維持流向生命器官的血流（心、腦、腎等）。例如：當(dāng)平均動脈壓（MAP舒張壓+1/3脈壓）低于60mmH或高達(dá)120mmHg腦血流量可被調(diào)節(jié)在正常范圍內(nèi)。.試述特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟；②多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少；③脾不大或輕度大；④骨髓巨核細(xì)胞增多或正常， 有成熟障礙；⑤具備下列五項(xiàng)中任何一項(xiàng)：a.潑尼松治療有效；b.脾切除治療有效；c.PAIgA陽性；d.PAC3陽性；e.血小板生存時(shí)間縮短。鑒別診斷確診需排除繼發(fā)性血小板減少癥。.血小板①急性型血小板多在 20X109/L以下，慢性型常在30X109/L左右；②血小板形態(tài)正常平均體積偏大，易見大型血小板； ③出血時(shí)間延長，血塊收縮不良；④血小板功能一般正常。.骨髓象①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓巨核細(xì)胞顯著增加；②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤甚；③有血小板形成的巨細(xì)胞顯著減少（ <30%）。.PAIgA血小板相關(guān)補(bǔ)體（PAC380%^上ITP患者PAIg及PA印日性，主要抗體成分為IgG,亦可為IgM,偶有兩種以上抗體同時(shí)出現(xiàn)。.其他90%A上患者血小板生存時(shí)間明顯縮短。可有程度不等的正常紅細(xì)胞或小細(xì)胞低色素性貧血，少數(shù)可發(fā)現(xiàn)溶血證據(jù)（Evans綜合征）。在慢性高血壓病人，自動調(diào)節(jié)的下限可上升至MAP100-120mmHg高限可達(dá)150?160mmH謨個(gè)范圍稱為自動調(diào)節(jié)閾。血壓過高或低對腦功能的不良影響：(hyperperfusion),出現(xiàn)一旦血壓升高突破自動調(diào)節(jié)閾高限則會導(dǎo)致腦血流過度灌注(hyperperfusion),出現(xiàn)若血壓下降到自動調(diào)節(jié)閾下限以下，就會出現(xiàn)灌注不足.引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有哪些？起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有：①角膜白斑或角膜葡萄腫；②虹膜睫狀體炎后的廣泛虹膜后粘連；③眼外傷前房積血及房角挫裂傷；④眼內(nèi)腫瘤；⑤糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的新生血管性青光眼…….簡述耳源性眩暈的常見病因及特點(diǎn)。由內(nèi)耳疾病引起的眩暈稱為耳源性眩暈，其特點(diǎn)有：眩暈多突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不長，一般數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，很少超過數(shù)星期，但可復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)意識清楚，伴惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等反應(yīng)劇烈，一般均出現(xiàn)眼球震顫，多有耳鳴、聽力減退。此類眩暈臨床最常見。前庭功能檢查（如旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、冷熱水試驗(yàn)）、聽力檢查等對診斷有幫助。常見的疾病有：椎基底動脈供血不足：前庭平衡系統(tǒng)和小腦的血液是由椎基底動脈供應(yīng)的。 如果椎基底動脈供血不足就會發(fā)生眩暈。椎動脈是從頸椎兩側(cè)的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)的， 當(dāng)有頸椎病時(shí)，椎動脈受到壓迫或發(fā)生扭曲，就可導(dǎo)致眩暈，常常是在轉(zhuǎn)動頭頸部時(shí)誘發(fā)。有頸椎病的， 做頭位牽引，可改善癥狀。美尼爾氏?。哼@是一種常見病，肇因在內(nèi)耳，確切病因不明，多發(fā)生于青壯年人。若發(fā)現(xiàn)突然眩暈伴耳鳴、聽力減退、水平或旋轉(zhuǎn)水平性自發(fā)性眼震和位置性眼震， 癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天，診斷即可成立。迷路炎：是化膿性中耳乳突炎較多見的并發(fā)癥， 一旦侵犯內(nèi)耳的平衡感覺器官， 就會發(fā)生迷路炎。若在眩暈時(shí)，伴發(fā)惡心、嘔吐、聽力減退、眼球震顫、耳朵孔流膿，則可能是患了迷路炎。位置性眩暈良性發(fā)作：這種眩暈的發(fā)作與特定的頭位有關(guān)。 常在頭部位置改變時(shí)發(fā)作眩暈癥狀，無耳鳴、聽力減退癥狀，持續(xù)時(shí)間短暫，僅數(shù)十秒，反復(fù)轉(zhuǎn)動頭部，可不再出現(xiàn)眩暈。預(yù)后良好。.試述產(chǎn)科四步觸診的方法和內(nèi)容。肝脾有無腫大，有無壓痛反跳痛，能否觸及腫塊及其性質(zhì).簡述氣管切開術(shù)的適應(yīng)證。喉阻塞Laryngealobstruction :⑴炎癥： 喉炎、喉水腫、咽后膿腫等⑵腫瘤： 下咽、口咽巨大腫瘤等⑶外傷： 喉部、頸部外傷，瘢痕形成⑷先天疾?。汉眭琚缮窠?jīng)性病變：聲帶麻痹⑹鄰近壓迫： 甲狀腺腫瘤頸深部感染下呼吸道分泌物阻塞Lowerr