動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件

動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析動(dòng)脈血?dú)夂蚉H值是反映病人肺、心血管、腎和代謝功能的綜合指標(biāo)。動(dòng)脈血之所以最常用來(lái)作氣體分析,因?yàn)樗苯觼?lái)自心臟,在整個(gè)動(dòng)脈循環(huán)內(nèi),血的氣體含量和PH值是相同的,可正確代表肺的氣體交換和酸堿平衡。靜脈血的氣體含量和PH值則隨采血部位而異動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)1動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析2動(dòng)脈血?dú)夂蚉H值是反映病人肺、心血管、腎和代謝功能的綜合指標(biāo)。動(dòng)脈血之所以最常用來(lái)作氣體分析,因?yàn)樗苯觼?lái)自心臟,在整個(gè)動(dòng)脈循環(huán)內(nèi),血的氣體含量和PH值是相同的,可正確代表肺的氣體交換和酸堿平衡。靜脈血的氣體含量和PH值則隨采血部位而異動(dòng)脈血?dú)夂蚉H值是反映病人肺、心血管、3常用動(dòng)脈朵血部位橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈股動(dòng)脈足背動(dòng)脈常用動(dòng)脈朵血部位4動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥包括動(dòng)脈痙攣、出血、血腫形成、血栓形成、穿刺損傷周圍組織(如附近的神經(jīng))感染、疼痛、煩躁和暈厥。因此,選擇的穿刺部位應(yīng)是有足夠側(cè)支循環(huán),容易觸及和不容易損傷周圍組織的部位。動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥包括動(dòng)脈痙攣、5橈動(dòng)脈解剖位置橈動(dòng)脈自肱動(dòng)脈分橈動(dòng)脈二肛在前臂遠(yuǎn)側(cè)端位置較淺,臨床胞動(dòng)脈出后,沿肱橈肌內(nèi)側(cè)深面下行至橈骨的下端,繞過(guò)橈骨下端的橈骨莖突,彎至手背,繼穿第1掌骨間隙到手掌,常在此處觸摸脈搏。指深屈肌橈神經(jīng)沿橈神經(jīng)溝行向下拇長(zhǎng)屈肝外,在行至前臂中下三分之交界處離開橈動(dòng)脈,橈神經(jīng)淺支經(jīng)前臂伸肌群之間,穿深筋膜淺出至于手背面,所以在進(jìn)拇主要?jiǎng)有袠飫?dòng)脈穿刺時(shí)安全性強(qiáng),不會(huì)損傷橈神經(jīng)淺支指掌御動(dòng)橈動(dòng)脈解剖位置6橈動(dòng)脈解剖位置表淺,行走平直搏動(dòng)明顯,而且在肌腱間隙,周圍脂肪少,易于穿剌。易于固定、按動(dòng)尺神怒壓,可防止血腫形成,動(dòng)、靜脈分開,不易誤采靜脈血,且暴露部位小,故臨床選用較多。但橈動(dòng)脈位抬笨總動(dòng)于前臂近手側(cè),由于皮下組織少,易穿刺到骨膜,而骨膜上有較豐富的血管和神經(jīng),對(duì)疼痛敏感性高,穿刺時(shí)宜取與血管縱軸3045°進(jìn)針,可最大限度減輕患者的疼痛橈動(dòng)脈解剖位置表淺,行走平直7橈動(dòng)脈穿刺技巧空針保持45°,穿刺針斜面向上直接逆動(dòng)脈血流方向刺入,皮膚進(jìn)針部位應(yīng)在你摸到脈搏搏動(dòng)以下約5mm動(dòng)脈走行線上。逐漸進(jìn)針直到看見鮮血進(jìn)入針芯,如果未見回血,退出穿刺針到皮下(不要完全拔出),根據(jù)脈搏重新調(diào)整穿刺位置進(jìn)針,直到你看到鮮血,利用動(dòng)脈壓力血將自動(dòng)充盈注射器,必要時(shí)也可輕拉針?biāo)?。獲取足夠血量后迅速拔針,蓋無(wú)菌紗布并壓迫穿刺部位至少5分鐘。橈動(dòng)脈穿刺技巧8橈動(dòng)脈穿刺技巧常規(guī)方法穿刺時(shí),患者手臂自然平放,因操作者左手食指需觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng),無(wú)法繃緊穿刺部位的皮膚,使穿刺部位皮膚松弛,進(jìn)針時(shí)患者明顯感到穿刺部位疼痛,有的患者因無(wú)法耐受,甚至拒絕穿刺;因不能很好地固定橈動(dòng)脈,穿刺時(shí)橈動(dòng)脈易滑動(dòng),至使反復(fù)穿刺或容易穿刺失敗;當(dāng)操作者左手食指腹面平放在橈動(dòng)脈上,由于感受的搏動(dòng)面積大,所選擇的穿刺點(diǎn)范圍相應(yīng)增大,不易找到最佳穿刺點(diǎn),這也是造成反復(fù)穿刺和失敗的原因。改進(jìn)方法后將患者手臂伸直,抬高,略向外展;手指掌面向下壓,手掌背曲呈反弓狀,使穿刺部位皮膚自然繃緊,橈動(dòng)脈血管亦相應(yīng)拉直固定,行穿刺時(shí)不易滾動(dòng),此時(shí)橈動(dòng)脈也更接近體表,易把握進(jìn)針深度。用左手食指指尖觸摸欲穿刺的橈動(dòng)脈搏動(dòng),盡量減少操作者感受博動(dòng)的面積,穿刺范圍縮小,易找到最佳穿刺點(diǎn),一次成功率明顯提高橈動(dòng)脈穿刺技巧9肱動(dòng)脈解剖位置、優(yōu)缺點(diǎn)肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈在背闊肌下二肛緣易名為肱動(dòng)脈,在臂部伴正中胞動(dòng)脈神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩深部如果不能用橈動(dòng)脈,那么肱動(dòng)脈是第2個(gè)可選擇的穿刺部位,它比橈動(dòng)脈要粗,側(cè)枝循環(huán)通常指深屈肌充分,動(dòng)靜脈位置距離較遠(yuǎn),這些優(yōu)勢(shì)適合進(jìn)針采血。但肱動(dòng)脈拇長(zhǎng)屈肝位于肘窩內(nèi),周圍缺乏致密組織支持,在穿刺時(shí)易滑動(dòng)不易固定且部分患者此處動(dòng)靜搏動(dòng)不明顯尤其是臂部肥胖者較難穿刺成功拇主要?jiǎng)与艅?dòng)脈穿刺更適合老年患者,且成功率高,不良反應(yīng)少。指掌御動(dòng)肱動(dòng)脈解剖位置、優(yōu)缺點(diǎn)10穿刺時(shí)上肢外展,掌心朝上,在肘窩部肱動(dòng)脈位于肱。二頭肌肌腱內(nèi)側(cè),可觸及其搏動(dòng)(測(cè)量血壓時(shí)聽診處),選搏動(dòng)最強(qiáng)處為穿刺點(diǎn),穿刺手法同橈動(dòng)脈穿刺。穿刺時(shí)上肢外展,掌心朝11動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件12動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件13動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件14動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件15動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件16動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件17動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件18動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件19動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件20動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件21動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件22動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件23動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件24動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件25動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件26動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件27動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件28動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件29動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件30動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件31動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件32動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件33動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件34動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件35動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件36動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件37動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件38動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件39動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件40動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件41動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件42動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件43動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件44動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件45動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件46動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件47動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件48動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件49動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件50動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件51動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件52動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件53動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件54動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件55動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件56動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件57動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件58動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件59動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件60動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件61動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件62動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件63

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困64動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析動(dòng)脈血?dú)夂蚉H值是反映病人肺、心血管、腎和代謝功能的綜合指標(biāo)。動(dòng)脈血之所以最常用來(lái)作氣體分析,因?yàn)樗苯觼?lái)自心臟,在整個(gè)動(dòng)脈循環(huán)內(nèi),血的氣體含量和PH值是相同的,可正確代表肺的氣體交換和酸堿平衡。靜脈血的氣體含量和PH值則隨采血部位而異動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)65動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析66動(dòng)脈血?dú)夂蚉H值是反映病人肺、心血管、腎和代謝功能的綜合指標(biāo)。動(dòng)脈血之所以最常用來(lái)作氣體分析,因?yàn)樗苯觼?lái)自心臟,在整個(gè)動(dòng)脈循環(huán)內(nèi),血的氣體含量和PH值是相同的,可正確代表肺的氣體交換和酸堿平衡。靜脈血的氣體含量和PH值則隨采血部位而異動(dòng)脈血?dú)夂蚉H值是反映病人肺、心血管、67常用動(dòng)脈朵血部位橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈股動(dòng)脈足背動(dòng)脈常用動(dòng)脈朵血部位68動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥包括動(dòng)脈痙攣、出血、血腫形成、血栓形成、穿刺損傷周圍組織(如附近的神經(jīng))感染、疼痛、煩躁和暈厥。因此,選擇的穿刺部位應(yīng)是有足夠側(cè)支循環(huán),容易觸及和不容易損傷周圍組織的部位。動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥包括動(dòng)脈痙攣、69橈動(dòng)脈解剖位置橈動(dòng)脈自肱動(dòng)脈分橈動(dòng)脈二肛在前臂遠(yuǎn)側(cè)端位置較淺,臨床胞動(dòng)脈出后,沿肱橈肌內(nèi)側(cè)深面下行至橈骨的下端,繞過(guò)橈骨下端的橈骨莖突,彎至手背,繼穿第1掌骨間隙到手掌,常在此處觸摸脈搏。指深屈肌橈神經(jīng)沿橈神經(jīng)溝行向下拇長(zhǎng)屈肝外,在行至前臂中下三分之交界處離開橈動(dòng)脈,橈神經(jīng)淺支經(jīng)前臂伸肌群之間,穿深筋膜淺出至于手背面,所以在進(jìn)拇主要?jiǎng)有袠飫?dòng)脈穿刺時(shí)安全性強(qiáng),不會(huì)損傷橈神經(jīng)淺支指掌御動(dòng)橈動(dòng)脈解剖位置70橈動(dòng)脈解剖位置表淺,行走平直搏動(dòng)明顯,而且在肌腱間隙,周圍脂肪少,易于穿剌。易于固定、按動(dòng)尺神怒壓,可防止血腫形成,動(dòng)、靜脈分開,不易誤采靜脈血,且暴露部位小,故臨床選用較多。但橈動(dòng)脈位抬笨總動(dòng)于前臂近手側(cè),由于皮下組織少,易穿刺到骨膜,而骨膜上有較豐富的血管和神經(jīng),對(duì)疼痛敏感性高,穿刺時(shí)宜取與血管縱軸3045°進(jìn)針,可最大限度減輕患者的疼痛橈動(dòng)脈解剖位置表淺,行走平直71橈動(dòng)脈穿刺技巧空針保持45°,穿刺針斜面向上直接逆動(dòng)脈血流方向刺入,皮膚進(jìn)針部位應(yīng)在你摸到脈搏搏動(dòng)以下約5mm動(dòng)脈走行線上。逐漸進(jìn)針直到看見鮮血進(jìn)入針芯,如果未見回血,退出穿刺針到皮下(不要完全拔出),根據(jù)脈搏重新調(diào)整穿刺位置進(jìn)針,直到你看到鮮血,利用動(dòng)脈壓力血將自動(dòng)充盈注射器,必要時(shí)也可輕拉針?biāo)?。獲取足夠血量后迅速拔針,蓋無(wú)菌紗布并壓迫穿刺部位至少5分鐘。橈動(dòng)脈穿刺技巧72橈動(dòng)脈穿刺技巧常規(guī)方法穿刺時(shí),患者手臂自然平放,因操作者左手食指需觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng),無(wú)法繃緊穿刺部位的皮膚,使穿刺部位皮膚松弛,進(jìn)針時(shí)患者明顯感到穿刺部位疼痛,有的患者因無(wú)法耐受,甚至拒絕穿刺;因不能很好地固定橈動(dòng)脈,穿刺時(shí)橈動(dòng)脈易滑動(dòng),至使反復(fù)穿刺或容易穿刺失敗;當(dāng)操作者左手食指腹面平放在橈動(dòng)脈上,由于感受的搏動(dòng)面積大,所選擇的穿刺點(diǎn)范圍相應(yīng)增大,不易找到最佳穿刺點(diǎn),這也是造成反復(fù)穿刺和失敗的原因。改進(jìn)方法后將患者手臂伸直,抬高,略向外展;手指掌面向下壓,手掌背曲呈反弓狀,使穿刺部位皮膚自然繃緊,橈動(dòng)脈血管亦相應(yīng)拉直固定,行穿刺時(shí)不易滾動(dòng),此時(shí)橈動(dòng)脈也更接近體表,易把握進(jìn)針深度。用左手食指指尖觸摸欲穿刺的橈動(dòng)脈搏動(dòng),盡量減少操作者感受博動(dòng)的面積,穿刺范圍縮小,易找到最佳穿刺點(diǎn),一次成功率明顯提高橈動(dòng)脈穿刺技巧73肱動(dòng)脈解剖位置、優(yōu)缺點(diǎn)肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈在背闊肌下二肛緣易名為肱動(dòng)脈,在臂部伴正中胞動(dòng)脈神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩深部如果不能用橈動(dòng)脈,那么肱動(dòng)脈是第2個(gè)可選擇的穿刺部位,它比橈動(dòng)脈要粗,側(cè)枝循環(huán)通常指深屈肌充分,動(dòng)靜脈位置距離較遠(yuǎn),這些優(yōu)勢(shì)適合進(jìn)針采血。但肱動(dòng)脈拇長(zhǎng)屈肝位于肘窩內(nèi),周圍缺乏致密組織支持,在穿刺時(shí)易滑動(dòng)不易固定且部分患者此處動(dòng)靜搏動(dòng)不明顯尤其是臂部肥胖者較難穿刺成功拇主要?jiǎng)与艅?dòng)脈穿刺更適合老年患者,且成功率高,不良反應(yīng)少。指掌御動(dòng)肱動(dòng)脈解剖位置、優(yōu)缺點(diǎn)74穿刺時(shí)上肢外展,掌心朝上,在肘窩部肱動(dòng)脈位于肱。二頭肌肌腱內(nèi)側(cè),可觸及其搏動(dòng)(測(cè)量血壓時(shí)聽診處),選搏動(dòng)最強(qiáng)處為穿刺點(diǎn),穿刺手法同橈動(dòng)脈穿刺。穿刺時(shí)上肢外展,掌心朝75動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件76動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件77動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件78動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件79動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件80動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件81動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件82動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件83動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件84動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件85動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件86動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件87動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件88動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件89動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件90動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件91動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件92動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件93動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件94動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件95動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件96動(dòng)脈血?dú)夥治鰷\析課件