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蕁麻疹病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。蕁麻疹病人的護(hù)理蕁麻疹病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。蕁麻疹病人的護(hù)理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷住院號(hào):192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時(shí)0分入院。入院前5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲輕咳漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無(wú)氣促及喘息。4天前出現(xiàn)發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,無(wú)流涕,無(wú)寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無(wú)好轉(zhuǎn)。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對(duì)癥2天,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。今日為進(jìn)一步治療,到我院復(fù)診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來(lái)精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據(jù):患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在目前農(nóng)林類高職院校專業(yè)類學(xué)科越來(lái)越受重視的情況下,大學(xué)語(yǔ)文的地位受到了歷史性的挑戰(zhàn),較多農(nóng)林類高職院校課程體系中已沒(méi)有了大學(xué)語(yǔ)文課程。另外許多農(nóng)林類高職高專院校的大學(xué)語(yǔ)文遭遇到了前所未有的尷尬,因?yàn)檎n程優(yōu)化設(shè)置的原因,原來(lái)作為公共基礎(chǔ)課的大學(xué)語(yǔ)文成為被刪減的對(duì)象。不少院校的大學(xué)語(yǔ)文課程的課時(shí)量急劇下滑,有的甚至“號(hào)稱”將被應(yīng)用文寫(xiě)作和普通話替代。有些高職院校把《大學(xué)語(yǔ)文》開(kāi)設(shè)成《文學(xué)欣賞》、《演講口才》與《實(shí)用寫(xiě)作》等課程。開(kāi)設(shè)語(yǔ)文的農(nóng)林類高職院校在教材、教法方面也是處于混亂狀態(tài)。為什么在目前全世界漢語(yǔ)熱的大趨勢(shì)下,國(guó)內(nèi)的院校反而會(huì)出現(xiàn)如此的怪現(xiàn)象呢?本文就農(nóng)林類高等職業(yè)教育大學(xué)語(yǔ)文的現(xiàn)狀及其原因做詳細(xì)的分析。一、農(nóng)林類高等職業(yè)院校中大學(xué)語(yǔ)文現(xiàn)狀1.學(xué)生方面。高職院校的生源分別是中職起點(diǎn)和高中起點(diǎn)的學(xué)生,他們?cè)谥袑W(xué)時(shí)代語(yǔ)文水平往往很低,基礎(chǔ)常識(shí)不達(dá)標(biāo),口語(yǔ)表達(dá)水平有限,書(shū)面表達(dá)更是錯(cuò)別字連篇,表達(dá)往往出現(xiàn)詞不達(dá)意的現(xiàn)象。有的學(xué)生連請(qǐng)假條都不會(huì)寫(xiě),甚至連獲獎(jiǎng)學(xué)金的優(yōu)秀學(xué)生寫(xiě)個(gè)人情況簡(jiǎn)介時(shí)也需教師幫忙修改,更不要說(shuō)最后的畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文寫(xiě)作了。當(dāng)前,網(wǎng)絡(luò)等“新媒介”造成了新的語(yǔ)言交往活動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)聊天、博客寫(xiě)作、短信互傳、青春寫(xiě)作等活動(dòng)使?jié)h語(yǔ)的形態(tài)發(fā)生了重要的變化。一些非規(guī)范的解構(gòu)性語(yǔ)言對(duì)母語(yǔ)的沖擊十分劇烈,大學(xué)生所受影響相當(dāng)明顯。目前的絕大多數(shù)大學(xué)生在大學(xué)校園里,精力主要集中在三個(gè)方面:一是躋身各種學(xué)生社團(tuán),成為活動(dòng)積極分子;二是專注于專門的學(xué)科知識(shí),例如考研、外語(yǔ)培訓(xùn)等;三是讀些生活服務(wù)類的刊物,打算日后成為白領(lǐng)。如此成長(zhǎng)起來(lái)的大學(xué)生,缺失了人文理想和人文關(guān)懷,甚至失去了獨(dú)立思考的能力。高職院校學(xué)生一般對(duì)自己的專業(yè)課還是蠻感興趣的,而對(duì)大學(xué)語(yǔ)文則認(rèn)為如同喝營(yíng)養(yǎng)液,喝不喝無(wú)所謂,它與學(xué)好專業(yè)、找工作關(guān)系不大,因而沒(méi)有興趣。2.教師方面。從師資上來(lái)講,一部分教師是原來(lái)老中專的語(yǔ)文教師,他們的教學(xué)方式方法還停留在昔日給中職生上課時(shí)的狀態(tài)。即還停留在對(duì)字詞意的理解和分析上,極少深入到鑒賞的層次,但又是用古代的倫理詮釋古代的文章,造成強(qiáng)烈的時(shí)代差距和觀念差距,讓學(xué)生很反感。大學(xué)語(yǔ)文就成為學(xué)生口中戲稱的“高四語(yǔ)文”了。另一部分是來(lái)自一些本科院校中文系的教授,他們用深厚的文學(xué)鑒賞功底來(lái)教學(xué),許多學(xué)生聽(tīng)不懂,曲高和寡;另一方面如果僅僅分析文本,又覺(jué)得索然無(wú)味,既造成知識(shí)面的狹隘與局限,又使授課特別枯燥,所以也是處于兩難的境地。最終的結(jié)果可想而知,學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)不到知識(shí),教師認(rèn)為自己無(wú)法傾授。大學(xué)語(yǔ)文就在這種無(wú)法解決的矛盾中走到了遭淘汰的末途。3.學(xué)校方面。大幅度地削減課時(shí)或停止開(kāi)設(shè)大學(xué)語(yǔ)文課程,從事中文專業(yè)的教師崗位也開(kāi)始減員,轉(zhuǎn)到其他崗位。與此同時(shí)應(yīng)某些專業(yè)的需要,開(kāi)設(shè)應(yīng)用文寫(xiě)作和演講與口才及普通話訓(xùn)練等課程。因此,大學(xué)語(yǔ)文課時(shí)相應(yīng)地大幅度地減少,一般停留在32課時(shí),甚至16課時(shí)。二、農(nóng)林類高等職業(yè)院校大學(xué)語(yǔ)文受冷落的成因1.大學(xué)語(yǔ)文自身沒(méi)有科學(xué)的定位。長(zhǎng)期以來(lái),大學(xué)語(yǔ)文課程不像中小學(xué)的語(yǔ)文課程那樣有統(tǒng)一的課程性質(zhì)來(lái)定位,其自身一直沒(méi)有科學(xué)的、統(tǒng)一的定位,在全國(guó)范圍內(nèi)也引發(fā)了關(guān)于大學(xué)語(yǔ)文課程性質(zhì)的思考。全國(guó)大學(xué)語(yǔ)文研究會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、華東師范大學(xué)教授徐中玉認(rèn)為:“現(xiàn)在的大學(xué)語(yǔ)文,應(yīng)該重視人文教育和人文精神的培養(yǎng),但我認(rèn)為不能把這個(gè)課變成思想觀念課,而是要感悟從作品本身所體現(xiàn)出來(lái)的魅力?!比珖?guó)大學(xué)語(yǔ)文研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng),東南大學(xué)王步高教授認(rèn)為:以課程定位考慮,大學(xué)語(yǔ)文要姓“大”。大學(xué)語(yǔ)文課的性質(zhì),應(yīng)具有對(duì)此前十二年所學(xué)的文學(xué)知識(shí)的總結(jié)歸納,和對(duì)未來(lái)人生數(shù)十年語(yǔ)文自學(xué)的總啟動(dòng)這樣兩個(gè)重要的方面。由此出發(fā),大學(xué)語(yǔ)文非常有必要具有“梳理”與“激活”的功能。應(yīng)用文寫(xiě)作協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張耀輝教授認(rèn)為:應(yīng)用文寫(xiě)作,應(yīng)是大學(xué)生文化素質(zhì)教育課程體系中的一門重要課程。高等學(xué)校語(yǔ)文課程的教學(xué)目的,應(yīng)該是提高大學(xué)生的語(yǔ)言文字表達(dá)能力,包括口頭語(yǔ)言表達(dá)能力與書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力兩個(gè)方面。也就是說(shuō),應(yīng)該“讀”“寫(xiě)”并行。大學(xué)語(yǔ)文不能排斥寫(xiě)作課,廣義的大學(xué)語(yǔ)文也應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)用寫(xiě)作,并各占一定比例,做到以文選為范本,以寫(xiě)作為致用,二者相輔相成。2.職業(yè)教育中以“能力為本”的模式特點(diǎn)決定。第一,重職業(yè)技能培養(yǎng),輕文化基礎(chǔ)教育。當(dāng)前,職業(yè)教育中急功近利的現(xiàn)象相當(dāng)突出,一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生以及學(xué)生家長(zhǎng)存在重職業(yè)技能培養(yǎng)、輕文化基礎(chǔ)教育的傾向。他們把職業(yè)教育當(dāng)作單純的找工作、謀出路的手段,以為技能培養(yǎng)才是真功夫,衡量學(xué)校辦學(xué)水平、學(xué)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)就是看學(xué)生的職業(yè)技能如何。職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)職業(yè)技能培養(yǎng),不能無(wú)視文化基礎(chǔ)教育。第二,在文化基礎(chǔ)課程教育中,由于受傳統(tǒng)習(xí)慣勢(shì)力的影響,尤其是傳統(tǒng)工業(yè)文明價(jià)值觀、發(fā)展觀的影響,文化基礎(chǔ)課程教育重學(xué)科知識(shí)教育,輕人文教育。當(dāng)今社會(huì)諸多問(wèn)題,如環(huán)境污染、資源危機(jī)、生態(tài)失衡等,僅僅依靠科技的力量是不可能徹底解決的,還需加強(qiáng)精神文明建設(shè),提高人的道德水平和綜合素質(zhì)。3.農(nóng)林類高等職業(yè)院校面臨的壓力。就業(yè)率成了高等職業(yè)院校的生命線,沒(méi)有就業(yè)就沒(méi)有生源,就業(yè)率成了高等職業(yè)院校教學(xué)質(zhì)量的試金石,專業(yè)的存在與否全取決于就業(yè)率的高低。在就業(yè)率這個(gè)指揮棒下,高職高專學(xué)生的理論水平教育全面淡化,高職高專學(xué)生的人文素質(zhì)教育全面淡化?!岸嘁粋€(gè)證書(shū)多一條路”,除了教育部三令五申的必修公共課程外,各高職高專院校普遍通過(guò)全面開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能取證來(lái)幫助在校學(xué)生提高職業(yè)技能和實(shí)踐動(dòng)手能力,并通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生獲得相關(guān)職業(yè)技能證書(shū)來(lái)增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。4.學(xué)生素質(zhì)不能提高。據(jù)筆者針對(duì)學(xué)生關(guān)于《大學(xué)語(yǔ)文》教學(xué)評(píng)價(jià)的調(diào)查顯示,學(xué)生對(duì)于大學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)評(píng)價(jià)總體說(shuō)來(lái)反應(yīng)一般,承認(rèn)這門學(xué)科知識(shí)性很強(qiáng),但現(xiàn)在功利因素造成學(xué)生沒(méi)有興趣,也沒(méi)有心思追求知識(shí)的獲得,而是更看重實(shí)際技能的掌握。學(xué)生普遍提出加強(qiáng)寫(xiě)作訓(xùn)練的要求。同學(xué)反映,《大學(xué)語(yǔ)文》課沒(méi)有作文方面的要求和訓(xùn)練,老師布置作文一般都不多,寫(xiě)作能力感覺(jué)退化了。也有老師提出:“《大學(xué)語(yǔ)文》被邊緣化是因?yàn)樗鼪](méi)有給學(xué)生一種實(shí)際的東西,人文素養(yǎng)的概念顯得空洞。”5.輿論導(dǎo)向?,F(xiàn)在媒體上宣傳進(jìn)入21世紀(jì)要有三把鑰匙:電腦、外語(yǔ)和駕駛。導(dǎo)致學(xué)生傾向外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí),這種方式更具有追求功利的目的。我們很難責(zé)備學(xué)生對(duì)外語(yǔ)、電腦這些課程更感興趣,更沒(méi)有理由阻礙學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)等級(jí)證、普通話等級(jí)證、英語(yǔ)等級(jí)證的熱衷,因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入社會(huì)要生存,要面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。目前,高等職業(yè)教育中大學(xué)語(yǔ)文存在的這種現(xiàn)象,只是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下暫時(shí)發(fā)生的。它是高等職業(yè)教育事業(yè)迅速發(fā)展,而相應(yīng)的機(jī)制、改革沒(méi)有跟上造成的弊端。相信隨著時(shí)間推移,通過(guò)各方面的努力,各種條件的成熟,大學(xué)語(yǔ)文教育必然會(huì)逐步回歸,重新開(kāi)始其輝煌。語(yǔ)言作為交際工具是教師借以傳授知識(shí)的媒介,藝術(shù)的使用語(yǔ)言是語(yǔ)文教師所必須掌握的基本技能。高水平的語(yǔ)文課堂教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù),不僅能增強(qiáng)課堂教學(xué)的感染力,集中學(xué)生的注意力,引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,豐富學(xué)生的知識(shí),啟迪學(xué)生的智慧,提高學(xué)生的思想水平,引起學(xué)生的美感,使他們得到一種美的享受和情操的陶冶,而且還能體現(xiàn)出教師的主導(dǎo)作用??梢哉f(shuō),教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)能力的高低直接影響課堂教學(xué)效果的好壞和教學(xué)質(zhì)量的高低。一、教學(xué)語(yǔ)言的藝術(shù)性語(yǔ)文教學(xué)語(yǔ)言主要有兩種:一是通過(guò)口頭表達(dá)的教學(xué)語(yǔ)言,叫教學(xué)口語(yǔ)(語(yǔ)言、語(yǔ)音、語(yǔ)氣等);二是通過(guò)動(dòng)作表達(dá)的非口頭語(yǔ)言,叫教學(xué)態(tài)勢(shì)語(yǔ)(表情姿勢(shì)、堂上走動(dòng)等)。(一)教學(xué)口語(yǔ)的藝術(shù)性教學(xué)口語(yǔ)除了具備一般教學(xué)語(yǔ)言所應(yīng)具備的教育性、科學(xué)性、啟發(fā)性、針對(duì)性外,還具有以下特點(diǎn):1.規(guī)范性語(yǔ)文教師在教學(xué)中必須運(yùn)用規(guī)范純正的標(biāo)準(zhǔn)普通話傳遞信息,表達(dá)感情,使學(xué)生體會(huì)到語(yǔ)言的優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)、富有表現(xiàn)力,從而學(xué)習(xí)普通話。上課時(shí),語(yǔ)文教師要力求做到語(yǔ)言規(guī)范、準(zhǔn)確明了、干凈利落,富于美感,決不出現(xiàn)口頭語(yǔ)、口頭禪等;同時(shí),語(yǔ)音正確,吐字清晰,音色優(yōu)美甜潤(rùn),聲調(diào)抑揚(yáng)頓挫,傾注真情實(shí)感。時(shí)而深沉,時(shí)而激昂,時(shí)而悲憤,時(shí)而愉悅,師生一起沉浸于文章特定的情境中,去體會(huì)。2.生動(dòng)性雨果曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“語(yǔ)言就是力量?!鄙鷦?dòng)的教學(xué)口語(yǔ)能吸引學(xué)生的注意力,喚起學(xué)生求知的欲望和學(xué)習(xí)的熱情。為了達(dá)到語(yǔ)言的生動(dòng)性,教師必須注意語(yǔ)言的節(jié)奏,利用聲調(diào)的高低、升降、快慢以及長(zhǎng)短的變化,形成抑揚(yáng)頓挫的音效,使之符合學(xué)生聽(tīng)覺(jué)的需要;教師還必須講究遣詞造句,講究語(yǔ)言表達(dá)的修辭,講究多種句式的變換,增強(qiáng)語(yǔ)言的表達(dá)效果。3.情感性曉之以理,動(dòng)之以情。教師通過(guò)語(yǔ)言激發(fā)學(xué)生的情感,達(dá)到心與心的交流,把真、善、美的種子播進(jìn)學(xué)生心田。(二)教學(xué)態(tài)勢(shì)語(yǔ)的藝術(shù)性教學(xué)態(tài)勢(shì)語(yǔ)是教學(xué)口語(yǔ)的重要輔助手段,運(yùn)用手勢(shì)、表情、動(dòng)作、眼神等來(lái)補(bǔ)充口語(yǔ)的不足。有些口語(yǔ)或文字,學(xué)生不甚明白其意思,而通過(guò)教師的態(tài)勢(shì)語(yǔ)便豁然開(kāi)朗。教師口語(yǔ)與態(tài)勢(shì)語(yǔ)結(jié)合使用,自然和諧,大方灑脫,具有感召力,往往會(huì)使學(xué)生情緒更飽滿,理解更透徹,印象更深刻。只有全身心地投入,一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)走步、一個(gè)眼神、點(diǎn)點(diǎn)頭、搖搖頭、沉思、一聲嘆氣等都在傳遞無(wú)聲的信息,對(duì)學(xué)生進(jìn)行無(wú)聲的控制和指揮,師生間水乳交融,感到此時(shí)無(wú)聲勝有聲,真正體會(huì)到心有靈犀一點(diǎn)通的默契的快樂(lè)!二、教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)性的錘煉教學(xué)是一門語(yǔ)言藝術(shù),語(yǔ)文作為人文精神的重要載體,在推行素質(zhì)教育的今天,語(yǔ)文教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求,正日益迫切地呼喚語(yǔ)言藝術(shù)大師。因此,語(yǔ)文教師在課堂教學(xué)中必須講究語(yǔ)言藝術(shù)。古人說(shuō)過(guò),“言之無(wú)文,行而不遠(yuǎn),語(yǔ)言無(wú)味,面目可憎。”因此,作為老師應(yīng)當(dāng)常常錘煉自己的語(yǔ)言藝術(shù)。教師錘煉自己的教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起:(一)把話說(shuō)“通”這是指教學(xué)語(yǔ)言既要有書(shū)面語(yǔ)言的精確,又要有口頭語(yǔ)言的明白易懂,易于被學(xué)生接受。大量的教學(xué)實(shí)踐表明,教學(xué)取得成功常常是因?yàn)榻處熌苌钊霚\出的講清問(wèn)題;不成功的教學(xué)往往是教師不能明白地表達(dá)自己的意圖,顛三倒四,詞不達(dá)意,含混不清。教師要做到教學(xué)語(yǔ)言通俗易懂,就必須對(duì)教材上的書(shū)面語(yǔ)言進(jìn)行加工、改造,這是一個(gè)創(chuàng)造性過(guò)程。既要滲透教學(xué)大綱的要求,又要按照一定的線索和需要調(diào)整講授知識(shí)的先后,還要把書(shū)面語(yǔ)言轉(zhuǎn)變成學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的表達(dá)形式,從而使學(xué)生容易接受和理解。(二)把話說(shuō)“準(zhǔn)”一般說(shuō)來(lái),學(xué)生獲取知識(shí)的主要途徑是教師講課。從一定程度上來(lái)說(shuō),教師語(yǔ)言水平的高低直接影響著學(xué)生的聽(tīng)課效率。比如,一個(gè)語(yǔ)文教師在講課上用詞不當(dāng),或讀錯(cuò)字,學(xué)生就會(huì)發(fā)議論,教師的形象在學(xué)生心目中就會(huì)受到一定程度的影響。語(yǔ)言是教師傳授知識(shí)的媒介。所以,語(yǔ)言的準(zhǔn)確是使教學(xué)工作得以順利進(jìn)行的主要保障。要充分做到教學(xué)語(yǔ)言的正確運(yùn)用,這就要求教師必須具有較強(qiáng)的責(zé)任感和使命感。課前對(duì)所有講授的內(nèi)容必須進(jìn)行認(rèn)真的研討。(三)把話說(shuō)“趣”課堂語(yǔ)言對(duì)引起學(xué)生的注意具有關(guān)鍵性的作用。生動(dòng)有趣的語(yǔ)言才會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生吸引力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言是課堂教學(xué)的潤(rùn)滑劑。培養(yǎng)一定的幽默感和教育機(jī)智是調(diào)節(jié)師生情緒狀態(tài)所不可缺少的有效方法。缺少幽默感和教育機(jī)智,常會(huì)在師生之間筑起無(wú)法理解的高墻,增加許多無(wú)謂的矛盾。實(shí)踐也證明,富有幽默感和教育機(jī)智的教師比起缺乏這方面素質(zhì)的教師,容易實(shí)現(xiàn)對(duì)課堂教學(xué)的有效控制,更善于緩和工作中的緊張局面,也更能以一種積極、樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)處理矛盾,從而營(yíng)造一種良好的教學(xué)氣氛。(四)把話說(shuō)“美”語(yǔ)言是思想的載體,具有形象性。教學(xué)語(yǔ)言的形象性是客觀物質(zhì)的實(shí)際反應(yīng),是教師審美動(dòng)態(tài)、審美情趣、審美理想的產(chǎn)物。它要求教師必須對(duì)教材有深刻的感受、理解、想象、體驗(yàn),才能準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)得再現(xiàn)教材中的形象,出現(xiàn)心像、音像、和視像,使學(xué)生愉悅的沉浸在特有的形象感受學(xué)習(xí),從而獲得良好的教學(xué)效果和美感體驗(yàn)??傊鳛橐幻Z(yǔ)文教師,應(yīng)該用藝術(shù)化的語(yǔ)言讓學(xué)生在不知不覺(jué)中受到潛移默化的良好影響,讓學(xué)生的美好情操和健康心理在日積月累的教學(xué)中得以陶冶和形成。蕁麻疹病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥(niǎo)相與還。蕁麻疹病人的護(hù)1蕁麻疹病人的護(hù)理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹病人的護(hù)理2病歷住院號(hào):192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時(shí)0分入院。入院前5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲輕咳漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無(wú)氣促及喘息。4天前出現(xiàn)發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,無(wú)流涕,無(wú)寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無(wú)好轉(zhuǎn)。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對(duì)癥2天,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。今日為進(jìn)一步治療,到我院復(fù)診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來(lái)精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據(jù):患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷3體格檢査體格檢查:體溫37.70C,心率110次/分,呼吸32次/分急性病容,神志清,精神倦,眼瞼無(wú)浮腫,結(jié)膜無(wú)充血,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,口唇無(wú)發(fā)紺及皸裂,淋巴結(jié)無(wú)腫大,口腔黏膜光滑,咽充血,雙扁桃體1度腫大,充血,無(wú)分泌物。雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音。于2014年3月01日查房查體:神清,精神可,全身皮膚可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,高出皮面部分融合成片,壓之褪色,雙手、雙足略浮腫,白細(xì)胞升高。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢査4治療計(jì)劃及相關(guān)檢查診療計(jì)劃1、抗感染治療輔予平喘、止咳、化痰及補(bǔ)液、非那根肌注、靜滴鈣劑、西咪替丁等對(duì)癥治療。密切觀察患兒病情變化注意皮疹變化。相關(guān)檢查:1、食入及吸入性過(guò)敏原示戶塵螨2級(jí)雞蛋白2級(jí);牛奶2級(jí);蟹2級(jí);櫟樹(shù)/榆樹(shù)/梧桐/柳樹(shù)/榆樹(shù)2級(jí)。過(guò)敏原提示戶塵螨、雞蛋白、牛奶、蟹2級(jí)輕度過(guò)敏,考慮患兒皮疹與過(guò)敏有關(guān)患兒于2014年3月8日予治愈出院。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL治療計(jì)劃及相關(guān)檢查5蕁麻疹定義系多種不同原因引起皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見(jiàn),表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。(中醫(yī)稱癮疹、風(fēng)疹塊)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹定義6發(fā)病機(jī)制分變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種1變態(tài)反應(yīng):多數(shù)為I型,少數(shù)為型一般肥大細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性粒細(xì)胞,內(nèi)涵組胺、肝素、嗜堿性粒細(xì)胞趨化因子等,呈易感染易溶于水。它分布很廣,常在身易接觸的地方,如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)吧大細(xì)胞和過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是:機(jī)體受過(guò)敏原(如花粉、某些藥物等)的刺激后,漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體IgE。一旦肥大細(xì)胞結(jié)合后,該機(jī)體即對(duì)過(guò)敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過(guò)敏原時(shí),過(guò)敏原便可與肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合,使肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)(組胺、肝素、白三烯),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道各種癥狀,引起過(guò)敏反應(yīng)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)病機(jī)制7非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹:是由于某些物質(zhì)如細(xì)菌霉素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,引起紅斑風(fēng)團(tuán)·蕁麻疹治病復(fù)雜,尤其是慢性蕁麻疹不易找到病因,除了和各種致敏原有關(guān)外與個(gè)人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素有密切的關(guān)系Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹:是由于某些物質(zhì)8病因1食物:魚(yú)蝦、蟹、蛋(胨、多肽)、草莓、可可、蕃茄。藥物青、鏈霉素、磺胺、痢特靈、血清制品、疫苗,B1、阿斯匹林、奎寧、嗎啡、可卡因。3感染:細(xì)菌感染、V感染、寄生蟲(chóng)感染真菌感染。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因93物理因素:冷、熱、日光、磨擦、壓力4動(dòng)植物:昆蟲(chóng)、蕁麻、花粉、皮屑、羽毛5精神因素:緊張、情緒波動(dòng)(ACH)。6遺傳因素:遺傳過(guò)敏素質(zhì)有關(guān)(家族性寒冷性蕁麻疹)。7內(nèi)臟和全身性疾病:風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、SLE、惡性腫瘤。8、吸入物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3物理因素:冷、熱、日光、磨擦、壓力102非變態(tài)反應(yīng)性:(1)藥物:阿托品、嗎啡、罌粟堿、可待因(2)毒素:蛇毒、細(xì)菌毒素產(chǎn)生外毒素、海蟄、昆蟲(chóng)毒素。(3)貝類:蝦、蘑菇、草莓(入體后激活補(bǔ)體或直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺、緩激肽)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2非變態(tài)反應(yīng)性:11蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理12蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理13蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理14蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理15蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理16蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理17蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理18蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理19蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理20蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理21蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理22蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理23蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理24蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理25蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理26蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理27蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理28蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理29蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理30蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理31蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理32蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理33蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理34蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理35蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理36蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理37蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理38蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理39蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理40蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理41蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理42蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理43蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理44蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理45蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理46蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理47蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理48蕁麻疹病人的護(hù)理課件整理4926、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快,這是不可能的,因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?!R梭
27、只有把抱怨環(huán)境的心情,化為上進(jìn)的力量,才是成功的保證?!_曼·羅蘭
28、知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!鬃?/p>
29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?!_(dá)·芬奇
30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝!5026、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快,這是不可能的,因?yàn)槿祟惐厥n麻疹病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。蕁麻疹病人的護(hù)理蕁麻疹病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。蕁麻疹病人的護(hù)理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷住院號(hào):192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時(shí)0分入院。入院前5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲輕咳漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無(wú)氣促及喘息。4天前出現(xiàn)發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,無(wú)流涕,無(wú)寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無(wú)好轉(zhuǎn)。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對(duì)癥2天,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。今日為進(jìn)一步治療,到我院復(fù)診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來(lái)精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據(jù):患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在目前農(nóng)林類高職院校專業(yè)類學(xué)科越來(lái)越受重視的情況下,大學(xué)語(yǔ)文的地位受到了歷史性的挑戰(zhàn),較多農(nóng)林類高職院校課程體系中已沒(méi)有了大學(xué)語(yǔ)文課程。另外許多農(nóng)林類高職高專院校的大學(xué)語(yǔ)文遭遇到了前所未有的尷尬,因?yàn)檎n程優(yōu)化設(shè)置的原因,原來(lái)作為公共基礎(chǔ)課的大學(xué)語(yǔ)文成為被刪減的對(duì)象。不少院校的大學(xué)語(yǔ)文課程的課時(shí)量急劇下滑,有的甚至“號(hào)稱”將被應(yīng)用文寫(xiě)作和普通話替代。有些高職院校把《大學(xué)語(yǔ)文》開(kāi)設(shè)成《文學(xué)欣賞》、《演講口才》與《實(shí)用寫(xiě)作》等課程。開(kāi)設(shè)語(yǔ)文的農(nóng)林類高職院校在教材、教法方面也是處于混亂狀態(tài)。為什么在目前全世界漢語(yǔ)熱的大趨勢(shì)下,國(guó)內(nèi)的院校反而會(huì)出現(xiàn)如此的怪現(xiàn)象呢?本文就農(nóng)林類高等職業(yè)教育大學(xué)語(yǔ)文的現(xiàn)狀及其原因做詳細(xì)的分析。一、農(nóng)林類高等職業(yè)院校中大學(xué)語(yǔ)文現(xiàn)狀1.學(xué)生方面。高職院校的生源分別是中職起點(diǎn)和高中起點(diǎn)的學(xué)生,他們?cè)谥袑W(xué)時(shí)代語(yǔ)文水平往往很低,基礎(chǔ)常識(shí)不達(dá)標(biāo),口語(yǔ)表達(dá)水平有限,書(shū)面表達(dá)更是錯(cuò)別字連篇,表達(dá)往往出現(xiàn)詞不達(dá)意的現(xiàn)象。有的學(xué)生連請(qǐng)假條都不會(huì)寫(xiě),甚至連獲獎(jiǎng)學(xué)金的優(yōu)秀學(xué)生寫(xiě)個(gè)人情況簡(jiǎn)介時(shí)也需教師幫忙修改,更不要說(shuō)最后的畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文寫(xiě)作了。當(dāng)前,網(wǎng)絡(luò)等“新媒介”造成了新的語(yǔ)言交往活動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)聊天、博客寫(xiě)作、短信互傳、青春寫(xiě)作等活動(dòng)使?jié)h語(yǔ)的形態(tài)發(fā)生了重要的變化。一些非規(guī)范的解構(gòu)性語(yǔ)言對(duì)母語(yǔ)的沖擊十分劇烈,大學(xué)生所受影響相當(dāng)明顯。目前的絕大多數(shù)大學(xué)生在大學(xué)校園里,精力主要集中在三個(gè)方面:一是躋身各種學(xué)生社團(tuán),成為活動(dòng)積極分子;二是專注于專門的學(xué)科知識(shí),例如考研、外語(yǔ)培訓(xùn)等;三是讀些生活服務(wù)類的刊物,打算日后成為白領(lǐng)。如此成長(zhǎng)起來(lái)的大學(xué)生,缺失了人文理想和人文關(guān)懷,甚至失去了獨(dú)立思考的能力。高職院校學(xué)生一般對(duì)自己的專業(yè)課還是蠻感興趣的,而對(duì)大學(xué)語(yǔ)文則認(rèn)為如同喝營(yíng)養(yǎng)液,喝不喝無(wú)所謂,它與學(xué)好專業(yè)、找工作關(guān)系不大,因而沒(méi)有興趣。2.教師方面。從師資上來(lái)講,一部分教師是原來(lái)老中專的語(yǔ)文教師,他們的教學(xué)方式方法還停留在昔日給中職生上課時(shí)的狀態(tài)。即還停留在對(duì)字詞意的理解和分析上,極少深入到鑒賞的層次,但又是用古代的倫理詮釋古代的文章,造成強(qiáng)烈的時(shí)代差距和觀念差距,讓學(xué)生很反感。大學(xué)語(yǔ)文就成為學(xué)生口中戲稱的“高四語(yǔ)文”了。另一部分是來(lái)自一些本科院校中文系的教授,他們用深厚的文學(xué)鑒賞功底來(lái)教學(xué),許多學(xué)生聽(tīng)不懂,曲高和寡;另一方面如果僅僅分析文本,又覺(jué)得索然無(wú)味,既造成知識(shí)面的狹隘與局限,又使授課特別枯燥,所以也是處于兩難的境地。最終的結(jié)果可想而知,學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)不到知識(shí),教師認(rèn)為自己無(wú)法傾授。大學(xué)語(yǔ)文就在這種無(wú)法解決的矛盾中走到了遭淘汰的末途。3.學(xué)校方面。大幅度地削減課時(shí)或停止開(kāi)設(shè)大學(xué)語(yǔ)文課程,從事中文專業(yè)的教師崗位也開(kāi)始減員,轉(zhuǎn)到其他崗位。與此同時(shí)應(yīng)某些專業(yè)的需要,開(kāi)設(shè)應(yīng)用文寫(xiě)作和演講與口才及普通話訓(xùn)練等課程。因此,大學(xué)語(yǔ)文課時(shí)相應(yīng)地大幅度地減少,一般停留在32課時(shí),甚至16課時(shí)。二、農(nóng)林類高等職業(yè)院校大學(xué)語(yǔ)文受冷落的成因1.大學(xué)語(yǔ)文自身沒(méi)有科學(xué)的定位。長(zhǎng)期以來(lái),大學(xué)語(yǔ)文課程不像中小學(xué)的語(yǔ)文課程那樣有統(tǒng)一的課程性質(zhì)來(lái)定位,其自身一直沒(méi)有科學(xué)的、統(tǒng)一的定位,在全國(guó)范圍內(nèi)也引發(fā)了關(guān)于大學(xué)語(yǔ)文課程性質(zhì)的思考。全國(guó)大學(xué)語(yǔ)文研究會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、華東師范大學(xué)教授徐中玉認(rèn)為:“現(xiàn)在的大學(xué)語(yǔ)文,應(yīng)該重視人文教育和人文精神的培養(yǎng),但我認(rèn)為不能把這個(gè)課變成思想觀念課,而是要感悟從作品本身所體現(xiàn)出來(lái)的魅力?!比珖?guó)大學(xué)語(yǔ)文研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng),東南大學(xué)王步高教授認(rèn)為:以課程定位考慮,大學(xué)語(yǔ)文要姓“大”。大學(xué)語(yǔ)文課的性質(zhì),應(yīng)具有對(duì)此前十二年所學(xué)的文學(xué)知識(shí)的總結(jié)歸納,和對(duì)未來(lái)人生數(shù)十年語(yǔ)文自學(xué)的總啟動(dòng)這樣兩個(gè)重要的方面。由此出發(fā),大學(xué)語(yǔ)文非常有必要具有“梳理”與“激活”的功能。應(yīng)用文寫(xiě)作協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張耀輝教授認(rèn)為:應(yīng)用文寫(xiě)作,應(yīng)是大學(xué)生文化素質(zhì)教育課程體系中的一門重要課程。高等學(xué)校語(yǔ)文課程的教學(xué)目的,應(yīng)該是提高大學(xué)生的語(yǔ)言文字表達(dá)能力,包括口頭語(yǔ)言表達(dá)能力與書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力兩個(gè)方面。也就是說(shuō),應(yīng)該“讀”“寫(xiě)”并行。大學(xué)語(yǔ)文不能排斥寫(xiě)作課,廣義的大學(xué)語(yǔ)文也應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)用寫(xiě)作,并各占一定比例,做到以文選為范本,以寫(xiě)作為致用,二者相輔相成。2.職業(yè)教育中以“能力為本”的模式特點(diǎn)決定。第一,重職業(yè)技能培養(yǎng),輕文化基礎(chǔ)教育。當(dāng)前,職業(yè)教育中急功近利的現(xiàn)象相當(dāng)突出,一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生以及學(xué)生家長(zhǎng)存在重職業(yè)技能培養(yǎng)、輕文化基礎(chǔ)教育的傾向。他們把職業(yè)教育當(dāng)作單純的找工作、謀出路的手段,以為技能培養(yǎng)才是真功夫,衡量學(xué)校辦學(xué)水平、學(xué)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)就是看學(xué)生的職業(yè)技能如何。職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)職業(yè)技能培養(yǎng),不能無(wú)視文化基礎(chǔ)教育。第二,在文化基礎(chǔ)課程教育中,由于受傳統(tǒng)習(xí)慣勢(shì)力的影響,尤其是傳統(tǒng)工業(yè)文明價(jià)值觀、發(fā)展觀的影響,文化基礎(chǔ)課程教育重學(xué)科知識(shí)教育,輕人文教育。當(dāng)今社會(huì)諸多問(wèn)題,如環(huán)境污染、資源危機(jī)、生態(tài)失衡等,僅僅依靠科技的力量是不可能徹底解決的,還需加強(qiáng)精神文明建設(shè),提高人的道德水平和綜合素質(zhì)。3.農(nóng)林類高等職業(yè)院校面臨的壓力。就業(yè)率成了高等職業(yè)院校的生命線,沒(méi)有就業(yè)就沒(méi)有生源,就業(yè)率成了高等職業(yè)院校教學(xué)質(zhì)量的試金石,專業(yè)的存在與否全取決于就業(yè)率的高低。在就業(yè)率這個(gè)指揮棒下,高職高專學(xué)生的理論水平教育全面淡化,高職高專學(xué)生的人文素質(zhì)教育全面淡化?!岸嘁粋€(gè)證書(shū)多一條路”,除了教育部三令五申的必修公共課程外,各高職高專院校普遍通過(guò)全面開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能取證來(lái)幫助在校學(xué)生提高職業(yè)技能和實(shí)踐動(dòng)手能力,并通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生獲得相關(guān)職業(yè)技能證書(shū)來(lái)增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。4.學(xué)生素質(zhì)不能提高。據(jù)筆者針對(duì)學(xué)生關(guān)于《大學(xué)語(yǔ)文》教學(xué)評(píng)價(jià)的調(diào)查顯示,學(xué)生對(duì)于大學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)評(píng)價(jià)總體說(shuō)來(lái)反應(yīng)一般,承認(rèn)這門學(xué)科知識(shí)性很強(qiáng),但現(xiàn)在功利因素造成學(xué)生沒(méi)有興趣,也沒(méi)有心思追求知識(shí)的獲得,而是更看重實(shí)際技能的掌握。學(xué)生普遍提出加強(qiáng)寫(xiě)作訓(xùn)練的要求。同學(xué)反映,《大學(xué)語(yǔ)文》課沒(méi)有作文方面的要求和訓(xùn)練,老師布置作文一般都不多,寫(xiě)作能力感覺(jué)退化了。也有老師提出:“《大學(xué)語(yǔ)文》被邊緣化是因?yàn)樗鼪](méi)有給學(xué)生一種實(shí)際的東西,人文素養(yǎng)的概念顯得空洞?!?.輿論導(dǎo)向?,F(xiàn)在媒體上宣傳進(jìn)入21世紀(jì)要有三把鑰匙:電腦、外語(yǔ)和駕駛。導(dǎo)致學(xué)生傾向外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí),這種方式更具有追求功利的目的。我們很難責(zé)備學(xué)生對(duì)外語(yǔ)、電腦這些課程更感興趣,更沒(méi)有理由阻礙學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)等級(jí)證、普通話等級(jí)證、英語(yǔ)等級(jí)證的熱衷,因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入社會(huì)要生存,要面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。目前,高等職業(yè)教育中大學(xué)語(yǔ)文存在的這種現(xiàn)象,只是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下暫時(shí)發(fā)生的。它是高等職業(yè)教育事業(yè)迅速發(fā)展,而相應(yīng)的機(jī)制、改革沒(méi)有跟上造成的弊端。相信隨著時(shí)間推移,通過(guò)各方面的努力,各種條件的成熟,大學(xué)語(yǔ)文教育必然會(huì)逐步回歸,重新開(kāi)始其輝煌。語(yǔ)言作為交際工具是教師借以傳授知識(shí)的媒介,藝術(shù)的使用語(yǔ)言是語(yǔ)文教師所必須掌握的基本技能。高水平的語(yǔ)文課堂教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù),不僅能增強(qiáng)課堂教學(xué)的感染力,集中學(xué)生的注意力,引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,豐富學(xué)生的知識(shí),啟迪學(xué)生的智慧,提高學(xué)生的思想水平,引起學(xué)生的美感,使他們得到一種美的享受和情操的陶冶,而且還能體現(xiàn)出教師的主導(dǎo)作用。可以說(shuō),教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)能力的高低直接影響課堂教學(xué)效果的好壞和教學(xué)質(zhì)量的高低。一、教學(xué)語(yǔ)言的藝術(shù)性語(yǔ)文教學(xué)語(yǔ)言主要有兩種:一是通過(guò)口頭表達(dá)的教學(xué)語(yǔ)言,叫教學(xué)口語(yǔ)(語(yǔ)言、語(yǔ)音、語(yǔ)氣等);二是通過(guò)動(dòng)作表達(dá)的非口頭語(yǔ)言,叫教學(xué)態(tài)勢(shì)語(yǔ)(表情姿勢(shì)、堂上走動(dòng)等)。(一)教學(xué)口語(yǔ)的藝術(shù)性教學(xué)口語(yǔ)除了具備一般教學(xué)語(yǔ)言所應(yīng)具備的教育性、科學(xué)性、啟發(fā)性、針對(duì)性外,還具有以下特點(diǎn):1.規(guī)范性語(yǔ)文教師在教學(xué)中必須運(yùn)用規(guī)范純正的標(biāo)準(zhǔn)普通話傳遞信息,表達(dá)感情,使學(xué)生體會(huì)到語(yǔ)言的優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)、富有表現(xiàn)力,從而學(xué)習(xí)普通話。上課時(shí),語(yǔ)文教師要力求做到語(yǔ)言規(guī)范、準(zhǔn)確明了、干凈利落,富于美感,決不出現(xiàn)口頭語(yǔ)、口頭禪等;同時(shí),語(yǔ)音正確,吐字清晰,音色優(yōu)美甜潤(rùn),聲調(diào)抑揚(yáng)頓挫,傾注真情實(shí)感。時(shí)而深沉,時(shí)而激昂,時(shí)而悲憤,時(shí)而愉悅,師生一起沉浸于文章特定的情境中,去體會(huì)。2.生動(dòng)性雨果曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“語(yǔ)言就是力量?!鄙鷦?dòng)的教學(xué)口語(yǔ)能吸引學(xué)生的注意力,喚起學(xué)生求知的欲望和學(xué)習(xí)的熱情。為了達(dá)到語(yǔ)言的生動(dòng)性,教師必須注意語(yǔ)言的節(jié)奏,利用聲調(diào)的高低、升降、快慢以及長(zhǎng)短的變化,形成抑揚(yáng)頓挫的音效,使之符合學(xué)生聽(tīng)覺(jué)的需要;教師還必須講究遣詞造句,講究語(yǔ)言表達(dá)的修辭,講究多種句式的變換,增強(qiáng)語(yǔ)言的表達(dá)效果。3.情感性曉之以理,動(dòng)之以情。教師通過(guò)語(yǔ)言激發(fā)學(xué)生的情感,達(dá)到心與心的交流,把真、善、美的種子播進(jìn)學(xué)生心田。(二)教學(xué)態(tài)勢(shì)語(yǔ)的藝術(shù)性教學(xué)態(tài)勢(shì)語(yǔ)是教學(xué)口語(yǔ)的重要輔助手段,運(yùn)用手勢(shì)、表情、動(dòng)作、眼神等來(lái)補(bǔ)充口語(yǔ)的不足。有些口語(yǔ)或文字,學(xué)生不甚明白其意思,而通過(guò)教師的態(tài)勢(shì)語(yǔ)便豁然開(kāi)朗。教師口語(yǔ)與態(tài)勢(shì)語(yǔ)結(jié)合使用,自然和諧,大方灑脫,具有感召力,往往會(huì)使學(xué)生情緒更飽滿,理解更透徹,印象更深刻。只有全身心地投入,一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)走步、一個(gè)眼神、點(diǎn)點(diǎn)頭、搖搖頭、沉思、一聲嘆氣等都在傳遞無(wú)聲的信息,對(duì)學(xué)生進(jìn)行無(wú)聲的控制和指揮,師生間水乳交融,感到此時(shí)無(wú)聲勝有聲,真正體會(huì)到心有靈犀一點(diǎn)通的默契的快樂(lè)!二、教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)性的錘煉教學(xué)是一門語(yǔ)言藝術(shù),語(yǔ)文作為人文精神的重要載體,在推行素質(zhì)教育的今天,語(yǔ)文教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求,正日益迫切地呼喚語(yǔ)言藝術(shù)大師。因此,語(yǔ)文教師在課堂教學(xué)中必須講究語(yǔ)言藝術(shù)。古人說(shuō)過(guò),“言之無(wú)文,行而不遠(yuǎn),語(yǔ)言無(wú)味,面目可憎?!币虼?,作為老師應(yīng)當(dāng)常常錘煉自己的語(yǔ)言藝術(shù)。教師錘煉自己的教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起:(一)把話說(shuō)“通”這是指教學(xué)語(yǔ)言既要有書(shū)面語(yǔ)言的精確,又要有口頭語(yǔ)言的明白易懂,易于被學(xué)生接受。大量的教學(xué)實(shí)踐表明,教學(xué)取得成功常常是因?yàn)榻處熌苌钊霚\出的講清問(wèn)題;不成功的教學(xué)往往是教師不能明白地表達(dá)自己的意圖,顛三倒四,詞不達(dá)意,含混不清。教師要做到教學(xué)語(yǔ)言通俗易懂,就必須對(duì)教材上的書(shū)面語(yǔ)言進(jìn)行加工、改造,這是一個(gè)創(chuàng)造性過(guò)程。既要滲透教學(xué)大綱的要求,又要按照一定的線索和需要調(diào)整講授知識(shí)的先后,還要把書(shū)面語(yǔ)言轉(zhuǎn)變成學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的表達(dá)形式,從而使學(xué)生容易接受和理解。(二)把話說(shuō)“準(zhǔn)”一般說(shuō)來(lái),學(xué)生獲取知識(shí)的主要途徑是教師講課。從一定程度上來(lái)說(shuō),教師語(yǔ)言水平的高低直接影響著學(xué)生的聽(tīng)課效率。比如,一個(gè)語(yǔ)文教師在講課上用詞不當(dāng),或讀錯(cuò)字,學(xué)生就會(huì)發(fā)議論,教師的形象在學(xué)生心目中就會(huì)受到一定程度的影響。語(yǔ)言是教師傳授知識(shí)的媒介。所以,語(yǔ)言的準(zhǔn)確是使教學(xué)工作得以順利進(jìn)行的主要保障。要充分做到教學(xué)語(yǔ)言的正確運(yùn)用,這就要求教師必須具有較強(qiáng)的責(zé)任感和使命感。課前對(duì)所有講授的內(nèi)容必須進(jìn)行認(rèn)真的研討。(三)把話說(shuō)“趣”課堂語(yǔ)言對(duì)引起學(xué)生的注意具有關(guān)鍵性的作用。生動(dòng)有趣的語(yǔ)言才會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生吸引力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言是課堂教學(xué)的潤(rùn)滑劑。培養(yǎng)一定的幽默感和教育機(jī)智是調(diào)節(jié)師生情緒狀態(tài)所不可缺少的有效方法。缺少幽默感和教育機(jī)智,常會(huì)在師生之間筑起無(wú)法理解的高墻,增加許多無(wú)謂的矛盾。實(shí)踐也證明,富有幽默感和教育機(jī)智的教師比起缺乏這方面素質(zhì)的教師,容易實(shí)現(xiàn)對(duì)課堂教學(xué)的有效控制,更善于緩和工作中的緊張局面,也更能以一種積極、樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)處理矛盾,從而營(yíng)造一種良好的教學(xué)氣氛。(四)把話說(shuō)“美”語(yǔ)言是思想的載體,具有形象性。教學(xué)語(yǔ)言的形象性是客觀物質(zhì)的實(shí)際反應(yīng),是教師審美動(dòng)態(tài)、審美情趣、審美理想的產(chǎn)物。它要求教師必須對(duì)教材有深刻的感受、理解、想象、體驗(yàn),才能準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)得再現(xiàn)教材中的形象,出現(xiàn)心像、音像、和視像,使學(xué)生愉悅的沉浸在特有的形象感受學(xué)習(xí),從而獲得良好的教學(xué)效果和美感體驗(yàn)。總之,作為一名語(yǔ)文教師,應(yīng)該用藝術(shù)化的語(yǔ)言讓學(xué)生在不知不覺(jué)中受到潛移默化的良好影響,讓學(xué)生的美好情操和健康心理在日積月累的教學(xué)中得以陶冶和形成。蕁麻疹病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥(niǎo)相與還。蕁麻疹病人的護(hù)51蕁麻疹病人的護(hù)理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹病人的護(hù)理52病歷住院號(hào):192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時(shí)0分入院。入院前5天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲輕咳漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無(wú)氣促及喘息。4天前出現(xiàn)發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,無(wú)流涕,無(wú)寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無(wú)好轉(zhuǎn)。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對(duì)癥2天,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。今日為進(jìn)一步治療,到我院復(fù)診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來(lái)精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據(jù):患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷53體格檢査體格檢查:體溫37.70C,心率110次/分,呼吸32次/分急性病容,神志清,精神倦,眼瞼無(wú)浮腫,結(jié)膜無(wú)充血,全身散在風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,有瘙癢,口唇無(wú)發(fā)紺及皸裂,淋巴結(jié)無(wú)腫大,口腔黏膜光滑,咽充血,雙扁桃體1度腫大,充血,無(wú)分泌物。雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音。于2014年3月01日查房查體:神清,精神可,全身皮膚可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹,高出皮面部分融合成片,壓之褪色,雙手、雙足略浮腫,白細(xì)胞升高。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢査54治療計(jì)劃及相關(guān)檢查診療計(jì)劃1、抗感染治療輔予平喘、止咳、化痰及補(bǔ)液、非那根肌注、靜滴鈣劑、西咪替丁等對(duì)癥治療。密切觀察患兒病情變化注意皮疹變化。相關(guān)檢查:1、食入及吸入性過(guò)敏原示戶塵螨2級(jí)雞蛋白2級(jí);牛奶2級(jí);蟹2級(jí);櫟樹(shù)/榆樹(shù)/梧桐/柳樹(shù)/榆樹(shù)2級(jí)。過(guò)敏原提示戶塵螨、雞蛋白、牛奶、蟹2級(jí)輕度過(guò)敏,考慮患兒皮疹與過(guò)敏有關(guān)患兒于2014年3月8日予治愈出院。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL治療計(jì)劃及相關(guān)檢查55蕁麻疹定義系多種不同原因引起皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見(jiàn),表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。(中醫(yī)稱癮疹、風(fēng)疹塊)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹定義56發(fā)病機(jī)制分變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種1變態(tài)反應(yīng):多數(shù)為I型,少數(shù)為型一般肥大細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性粒細(xì)胞,內(nèi)涵組胺、肝素、嗜堿性粒細(xì)胞趨化因子等,呈易感染易溶于水。它分布很廣,常在身易接觸的地方,如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)吧大細(xì)胞和過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是:機(jī)體受過(guò)敏原(如花粉、某些藥物等)的刺激后,漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體IgE。一旦肥大細(xì)胞結(jié)合后,該機(jī)體即對(duì)過(guò)敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過(guò)敏原時(shí),過(guò)敏原便可與肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合,使肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)(組胺、肝素、白三烯),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道各種癥狀,引起過(guò)敏反應(yīng)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dient
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