醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)第一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院感染的定義

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況屬于醫(yī)院感染：

1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染第三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

2.本次感染直接與上次住院有關(guān)

3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染第四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染

6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染第五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日部分醫(yī)院感染

暴發(fā)事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)第六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院感染暴發(fā)

是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。第七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

——1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡；

——1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)，26人感染，10名死亡；第八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

——1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；第九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

——1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。

46人索賠兩千多萬原因：戊二醛濃度配錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

第十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日感染后千瘡百孔的手術(shù)切口第十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日2003年引起恐慌的SARSSARS問題的本質(zhì)是感染控制問題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)，而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！第十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

2005年，宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。第十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

——手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本要求。

第十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

手術(shù)室墻壁一角漏雨、紗窗破損第十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日手術(shù)床下的地漏

第十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日手術(shù)器械銹跡斑斑第十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬！

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認(rèn)為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。

給予西安交大一附院院長(zhǎng)馬愛群、副院長(zhǎng)呂毅撤職處分。免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)。第二十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件死者家屬分別獲賠18萬

醫(yī)院感染暴發(fā)

2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長(zhǎng)被撤銷職務(wù)。第二十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日2009年又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫(yī)院的違法違規(guī)采血行為造成的重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪。目前，平塘縣已落實(shí)162.6萬元前期處置經(jīng)費(fèi)。平塘縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)已被刑事拘留！第二十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日2010年院感暴發(fā)事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產(chǎn)感染,傷口久治不愈!

2010年9月以來德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個(gè)共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦——看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。第二十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日血透丙肝暴發(fā)事件屢見報(bào)道衛(wèi)生部通報(bào)20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復(fù)檢28人確認(rèn)感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現(xiàn)“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫(yī)院成被告無錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫(yī)院索賠140萬大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝57例我們身邊也有血透丙肝事件……第二十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日國(guó)內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)每年發(fā)生200萬起醫(yī)院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。第二十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！第二十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院的消毒和滅菌

消毒：用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。第二十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第二十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。第二十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量基本程序第三十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院消毒分四個(gè)作用水平的消毒方法：-滅菌-高水平消毒-中水平消毒-低水平消毒第三十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日滅菌可殺滅一切微生物達(dá)到滅菌保證水平的方法.屬于此類的方法有等離子體甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷過氧乙酸(化氫)第三十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日高水平消毒

殺滅各種微生物,包括細(xì)菌芽孢屬于此類的方法有熱力電離輻射微波紫外線含氯(溴)消毒劑第三十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日中水平消毒

可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物屬于此類的方法有超聲波碘類醇類醇類和氯己定的復(fù)方酚類第三十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日低水平的消毒

只殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣沖洗等機(jī)械除菌法屬于此類的方法有季銨鹽類雙胍類第三十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類高度危險(xiǎn)性物品這類物品是穿過皮膚或黏膜進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品中度危險(xiǎn)物品這類物品僅和破損皮膚、黏膜接觸,而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)低度危險(xiǎn)物品雖有微生物污染,但一般情況下無害,只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品,這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸第三十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌方法處理。中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法，但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒方法，或者只做一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才進(jìn)行特殊的消毒要求。第三十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日手衛(wèi)生手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。第三十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日全球洗手日_每年10月15日世界衛(wèi)生組織在2005年倡導(dǎo)號(hào)召全世界各國(guó)從2008年起，每年10月15日開展用肥皂洗手活動(dòng),呼吁全世界通過“洗手”這個(gè)簡(jiǎn)單但重要的動(dòng)作，加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，以防止感染到傳染病。第三屆“全球洗手日”主題：“正確洗手，‘手’筑健康”第三十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2第四十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日無生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！第四十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第四十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第四十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

（內(nèi)）

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦（外）

第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

（夾）

第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心（弓）

第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

（大）

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗（立）六步洗手法第四十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日最后不要忘記洗手腕及手臂（腕）第四十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日干手措施××××√第四十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防和控制醫(yī)院感染～～最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：認(rèn)真、規(guī)范地洗手但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30％第四十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日規(guī)范合理的洗手設(shè)備第四十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日什么時(shí)間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；第五十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；

護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；第五十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第五十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第五十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套第五十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日特別提醒

所有的化學(xué)消毒劑都有毒性!

不能過度使用!第五十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第五十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日如果保護(hù)不得當(dāng)-你的雙手第五十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日使用符合自己的護(hù)膚品

---有效保護(hù)您的雙手第五十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療廢物的管理第五十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)療廢物分五類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物第六十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第六十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日第三章：分類與收集第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類。一、以下廢物應(yīng)當(dāng)放入黃色垃圾袋：棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品；引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物處理）；傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；化療藥瓶；黃色垃圾袋應(yīng)當(dāng)有“警示”標(biāo)識(shí)，凡已放入袋的污物不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口。江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定第六十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日二、以下廢物應(yīng)當(dāng)放入利器盒：各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術(shù)刀、手術(shù)鋸等。利器盒存放量達(dá)到容器的3/4時(shí)，即密閉放入黃色垃圾袋。利器盒不得重復(fù)使用。第六十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日三、以下廢物應(yīng)當(dāng)放入塑料桶：病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種，應(yīng)當(dāng)先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌）再放入黃色垃圾袋。不具備條件的，可使用1000～2000mg/L含氯消毒劑消毒。第六十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日四、以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋：輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。第六十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋；第六十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日回收、暫存、登記專人回收，運(yùn)送前應(yīng)當(dāng)稱重（或記件）并雙方（科室和回收人員）登記簽字黃色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾產(chǎn)生單位、數(shù)量暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本至少保存三年集中處置有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。第六十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第六十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》第六十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

職業(yè)危害與防護(hù)第七十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

什么是職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。第七十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)士常見的職業(yè)危害

1、注射占護(hù)士工作量2／3，護(hù)理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。第七十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

2、長(zhǎng)期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。

4、身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。

第七十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日職業(yè)性接觸病人的血液

接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)性暴露的危險(xiǎn)性更大。第七十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告知有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。第七十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。第七十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。第七十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80％以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。第七十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)迫在眉睫！

第七十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療搶救、手術(shù)后器械清洗第八十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日如何預(yù)防針刺傷和割傷

國(guó)外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護(hù)士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負(fù)壓標(biāo)本試管采血等。第八十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。第八十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)容是什么？

世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則包括以下內(nèi)容：安全處置銳利器具

1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。

2、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。第八十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。6、勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。第八十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。第八十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日其基本特點(diǎn)為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。第八十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日再次提到洗手

醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物、這也是造成病原體在病人中傳播的主要原因之一。醫(yī)務(wù)人員的手上沾著的體液，可以很容易地用洗手液和水清除干凈。第八十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日使用防護(hù)設(shè)施避免直接

接觸體液

根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。第八十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)

1、護(hù)士對(duì)病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。

2、護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。第八十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日

3、護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護(hù)意識(shí)。

4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。第九十頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。第九十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱第九十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日禁止雙手重新蓋帽

第九十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日禁止用手移去注射器針頭第九十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)，2022年，8月28日禁止將針頭放置在床邊、小車頂部第九十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)，