冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件

151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。高血壓與冠心病的營(yíng)養(yǎng)一、高血壓病與營(yíng)養(yǎng)一、函數(shù)的實(shí)質(zhì)是對(duì)應(yīng)關(guān)系笛卡爾在17世紀(jì)初期引入變量概念之后，就有了函數(shù)的思想；萊布尼茲把函數(shù)一詞用作數(shù)學(xué)術(shù)語(yǔ)；歐拉在1734年首次用f(x)作為函數(shù)符號(hào)。關(guān)于函數(shù)概念有“變量說(shuō)”、“對(duì)應(yīng)說(shuō)”、“集合說(shuō)”等。變量說(shuō)的定義是：設(shè)x、y是兩個(gè)變量，如果當(dāng)變量x在實(shí)數(shù)的某一范圍內(nèi)變化時(shí)，變量y按一定規(guī)律隨x的變化而變化。我們稱x為自變量，變量y叫變量x的函數(shù)，記作y=f(x)。初中教材中的定義為：如果在某個(gè)變化過(guò)程中有兩個(gè)變量x、y，并且對(duì)于x在某個(gè)范圍內(nèi)的每一個(gè)確定的值，按照某個(gè)對(duì)應(yīng)法則，y都有唯一確定的值與之對(duì)應(yīng)，那么y就是x的函數(shù)，x叫自變量，x的取值范圍叫函數(shù)的定義域，和x的值對(duì)應(yīng)的y的值叫函數(shù)值，函數(shù)值的集合叫函數(shù)的值域。它的優(yōu)點(diǎn)是自然、形像和直觀、通俗地描述了變化，它致命的弊端就是對(duì)函數(shù)的實(shí)質(zhì)――對(duì)應(yīng)缺少充分地刻畫(huà)，以致不能明確函數(shù)是x、y雙方變化的總體，卻把y定義成x的函數(shù)，這與函數(shù)是反映變量間的關(guān)系相悖，究竟函數(shù)是指f，還是f(x)，還是y=f(x)，使學(xué)生不易區(qū)別三者的關(guān)系。迪里赫萊注意到了“對(duì)應(yīng)關(guān)系”，于1837年提出：對(duì)于在某一區(qū)間上的每一確定的x值，y都有一個(gè)或多個(gè)確定的值與之對(duì)應(yīng)，那么y叫x的一個(gè)函數(shù)。19世紀(jì)70年代集合論問(wèn)世后，明確把集合到集合的單值對(duì)應(yīng)稱為映射，并把“一切非空集合到數(shù)集的映射稱為函數(shù)”，函數(shù)是映射概念的推廣。對(duì)應(yīng)說(shuō)的優(yōu)點(diǎn)有：①它抓住了函數(shù)的實(shí)質(zhì)――對(duì)應(yīng)，是一種對(duì)應(yīng)法則。②它以集合為基礎(chǔ)，更具普遍性。③它將抽像的知識(shí)以模型并賦予生活化，比如：某次運(yùn)動(dòng)會(huì)參賽同學(xué)與比賽成績(jī)的對(duì)應(yīng)；某班同學(xué)與出生年月日（實(shí)數(shù)）的對(duì)應(yīng)；甘洛職業(yè)技術(shù)學(xué)校住校學(xué)生與某天早上吃的饅頭數(shù)的對(duì)應(yīng)等都是函數(shù)。函數(shù)由定義域、值域、對(duì)應(yīng)法則共同刻畫(huà)，它們相互獨(dú)立，缺一不可。這樣就明確的指出了函數(shù)的實(shí)質(zhì)。對(duì)于集合說(shuō)是考慮到集合是數(shù)學(xué)中一個(gè)最原始的概念，而函數(shù)的定義里的“對(duì)應(yīng)”卻是一個(gè)外加的形式，似乎不是集合語(yǔ)言。1914年豪斯道夫采用了純集合論形式的定義：如果集合f{(x，y)|x∈A，y∈B}且滿足條件，對(duì)于每一個(gè)x∈A，若(x，y1)∈f，(x，y2)∈f，則y1=y2，這時(shí)就稱集合f為A到B的一個(gè)函數(shù)。定義過(guò)于形式化，它舍棄了函數(shù)關(guān)系生動(dòng)的直觀，既看不出對(duì)應(yīng)法則的形式，更沒(méi)有解析式，不但不易為中學(xué)生理解，而且在推導(dǎo)中也不便使用，如此完全化的數(shù)學(xué)語(yǔ)言只能在計(jì)算機(jī)中應(yīng)用。二、教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)數(shù)形結(jié)合，使函數(shù)概念易于理解數(shù)學(xué)是人們對(duì)客觀世界定性把握和定量刻畫(huà)、逐漸抽像概括、形成方法和理論，并進(jìn)行廣泛應(yīng)用的過(guò)程。在中學(xué)研究的函數(shù)主要是冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)和三角函數(shù)，對(duì)每一類函數(shù)都是利用其圖像來(lái)研究其性質(zhì)的，作圖在教學(xué)中顯得無(wú)比重要。這一部分的教學(xué)要做到學(xué)生心中有形，函數(shù)圖像就相當(dāng)于畫(huà)家要畫(huà)的圖形，心中有了各種各樣的景象，只要心中有形，函數(shù)性質(zhì)就比較直觀，處理問(wèn)題時(shí)就會(huì)得心應(yīng)手。函數(shù)觀念和數(shù)形結(jié)合在數(shù)列及平面幾何中也有廣泛的應(yīng)用。如函數(shù)y=log1/2|x2-x-6|單調(diào)區(qū)間，令z=|x2-x-6|=|(x-1/2)2-6.25|，當(dāng)z=0時(shí)，x=3或x=－2，可知z函數(shù)的圖像是變形后的拋物線，其對(duì)稱軸為x=?與x軸的交點(diǎn)是x=3或x=－2并開(kāi)口向上，其x∈(-2，3)的部分由x軸下方翻轉(zhuǎn)到x軸上方，再考慮對(duì)數(shù)函數(shù)性質(zhì)即可。又如，判定方程x2+2=1/x的實(shí)數(shù)根的個(gè)數(shù)，該方程實(shí)根個(gè)數(shù)就是兩個(gè)函數(shù)y=x2+2與y=圖像的交點(diǎn)個(gè)數(shù)，作出圖像交點(diǎn)個(gè)數(shù)便一目了然。三、教學(xué)中適當(dāng)引入映射的概念將映射概念下放，就前面三種函數(shù)概念而言，能提示函數(shù)實(shí)質(zhì)的只有“對(duì)應(yīng)說(shuō)”，如果在初中階段把“變量說(shuō)”的定義替換成“對(duì)應(yīng)說(shuō)”的定義，可有以下優(yōu)點(diǎn)：①體現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性，也顯示出時(shí)代信息，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備。②凸顯數(shù)學(xué)內(nèi)容的生活化和現(xiàn)實(shí)性，函數(shù)是刻畫(huà)現(xiàn)實(shí)世界數(shù)量變化規(guī)律的數(shù)學(xué)模型。③變抽像內(nèi)容形像化，替換后學(xué)生會(huì)感到函數(shù)概念不再那么抽像難懂，好像伸手會(huì)觸摸到一樣。身邊到處都有函數(shù)，學(xué)生就會(huì)感到函數(shù)不再那么可怕，它無(wú)非是一種映射，只需將集合論的初步知識(shí)下放一些即可，學(xué)生完全能夠接受，因?yàn)閺男W(xué)第一學(xué)段就已接觸到集合的表示方法，第二學(xué)段已接觸到集合的運(yùn)算，沒(méi)有必要作過(guò)多擔(dān)心。以前有人提出將概率知識(shí)下放的觀點(diǎn)，當(dāng)時(shí)不也有人得出反對(duì)意見(jiàn)嗎？可現(xiàn)在不也下放到了小學(xué)嗎？如果能下放到初中，就使得知識(shí)體系更完備，銜接更自然，學(xué)生易于接受，學(xué)生就不會(huì)提出“到底什么是函數(shù)？”這樣的問(wèn)題。四、正確區(qū)分函數(shù)與方程的關(guān)系盡管函數(shù)和方程都是反映量與量之間的關(guān)系，可函數(shù)反映的是變量和變量之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)變量隨另一個(gè)變量的變化情況，從函數(shù)的角度來(lái)看，考慮的是x和y在各自取值范圍內(nèi)，彼此間怎樣相互變化。而方程反映的是未知量和已知量之間的關(guān)系，等式F（x，y）=0是一個(gè)方程，只有在一定條件下才能確定為一個(gè)函數(shù)。從方程的角度來(lái)看，考慮的是x和y選取哪些數(shù)值時(shí)才能使等式成立，另一方面，如果變量x和y的函數(shù)關(guān)系可以用解析式y(tǒng)=f(x)表示，那就得到一個(gè)方程y-f(x)=0，它們是可以互相轉(zhuǎn)化的，有時(shí)用方程知識(shí)去研究函數(shù)，也常用函數(shù)知識(shí)去研究方程。總之，函數(shù)概念的教學(xué)要讓學(xué)生理解和懂得，需要老師在教學(xué)中多與學(xué)生溝通，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的感性認(rèn)知，做到上下知識(shí)銜接要及時(shí)，相關(guān)知識(shí)要貫通。長(zhǎng)期以來(lái)，閱讀教學(xué)都以其地位的特殊性占據(jù)著語(yǔ)文教學(xué)的一片天空，雖然教師總是針對(duì)閱讀存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策，但是還是存在一定的問(wèn)題，所以如何通過(guò)有限的課堂教會(huì)學(xué)生閱讀，一直是語(yǔ)文教育工作者思考和急待解決的一個(gè)問(wèn)題，本人結(jié)合自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)、有限的工作經(jīng)驗(yàn)以及研讀的資料，對(duì)課外閱讀指導(dǎo)方法做了以下設(shè)想。一、營(yíng)造氛圍，激發(fā)樂(lè)讀1.營(yíng)造良好的班級(jí)樂(lè)讀氛圍教室布置時(shí)利用一些名言警句等標(biāo)語(yǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策、鼓勵(lì)，同時(shí)建立健全班級(jí)圖書(shū)角，由專人負(fù)責(zé)保管和日常出借工作，并充分利用學(xué)校圖書(shū)室，實(shí)驗(yàn)班每周星期四下午第七節(jié)課及課外活動(dòng)時(shí)間為“自主讀書(shū)課”。組織學(xué)生開(kāi)展集體自主式課外閱讀。利用至少十分鐘的時(shí)間以小組為形式交流讀后心得體會(huì)，使大家受到感染和啟發(fā)，并鼓勵(lì)學(xué)生利用飯后、睡覺(jué)前等時(shí)間每天至少讀一篇課外文章或三到五頁(yè)課外書(shū)。2.精心推薦讀物，喚起讀書(shū)興趣每學(xué)期分年級(jí)向?qū)嶒?yàn)班學(xué)生規(guī)定課外背誦篇目，推薦閱讀書(shū)目。課標(biāo)明確指定的中學(xué)生課外文學(xué)閱讀必讀名著和古詩(shī)詞背誦篇目，應(yīng)成為中學(xué)生課外閱讀的主流。其次，要給學(xué)生自由選擇讀書(shū)的權(quán)利，讓他們以自己年齡階段的精神需求去讀書(shū)，激發(fā)樂(lè)讀欲望。在本課題的研究中，我們給學(xué)生推薦書(shū)目的原則是“只要有益，想讀就讀”，決不壓抑學(xué)生的讀書(shū)欲望。3.組建閱讀小組，以點(diǎn)帶面全員參與課外閱讀根據(jù)學(xué)生閱讀水平實(shí)驗(yàn)班學(xué)生分成若干小組，每組挑選一名閱讀能力較強(qiáng)、有一定組織能力的學(xué)生任組長(zhǎng)。給全班同學(xué)創(chuàng)設(shè)相互交流、合作探究的環(huán)境，帶動(dòng)幫助閱讀水平低、能力弱的學(xué)生。由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組閱讀進(jìn)度的安排，討論制定計(jì)劃，包括閱讀任務(wù)、時(shí)限、訓(xùn)練內(nèi)容、閱讀方式等。4.感受讀書(shū)魅力，表達(dá)讀書(shū)之樂(lè)，培養(yǎng)讀書(shū)情趣主要開(kāi)展好“五個(gè)一”：①征集“我喜歡的一條讀書(shū)名言”：②講一則“熱愛(ài)讀書(shū)的事跡”：③開(kāi)一次“班級(jí)故事會(huì)”：④寫(xiě)一篇有關(guān)個(gè)人讀書(shū)的體驗(yàn)經(jīng)歷：⑤向組員介紹“我最喜歡的一本好書(shū)”。二、開(kāi)展活動(dòng)，激發(fā)廣讀1.創(chuàng)設(shè)展示小舞臺(tái)即充分利用好語(yǔ)文課堂陣地，由實(shí)驗(yàn)教師主導(dǎo)，組織開(kāi)展課前三分鐘的演講，內(nèi)容由學(xué)生根據(jù)自己的喜好決定。要求演講者提前一周準(zhǔn)備，反復(fù)練習(xí)，當(dāng)堂演講。在班級(jí)黑板上開(kāi)設(shè)一方名言警句“警示臺(tái)”，每日在黑板上工整書(shū)寫(xiě)一則名言名句。課前三分鐘演講和名言名句書(shū)寫(xiě)均由專人負(fù)責(zé)，全班輪流，每人都有機(jī)會(huì)。每天語(yǔ)文課前三分鐘演講后，讀、賞名言警句、簡(jiǎn)要評(píng)議，達(dá)到以講促讀、以賞促思的讀書(shū)小交流，體現(xiàn)課內(nèi)外銜接的閱讀觀。2.實(shí)施三輪活動(dòng)評(píng)比①“三會(huì)”練口才：即故事會(huì)、好書(shū)推薦會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)。②“三賽”開(kāi)品味。即經(jīng)典古詩(shī)文誦讀賽、好書(shū)伴我行演講賽、讀書(shū)知識(shí)競(jìng)賽。③“三比”學(xué)技巧。即比朗讀、默讀、速讀的技巧。④“三評(píng)”樹(shù)恒心。“小小作家”評(píng)比、“讀書(shū)大王”評(píng)比、“讀書(shū)標(biāo)兵”評(píng)比。⑤“三展”促提升。“辦報(bào)能手作品評(píng)展”、“名篇佳句摘抄本展”、“讀書(shū)心得評(píng)展”。三、授人以漁，促其會(huì)讀1.要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣閱讀習(xí)慣是在長(zhǎng)期的閱讀實(shí)踐中逐漸形成的。一定要求學(xué)生做到：一是定書(shū)。要閱讀的書(shū)一旦選定，就一定要讀完，千萬(wàn)不可淺嘗輒止，半途而廢。二是定時(shí)。針對(duì)自己的學(xué)習(xí)生活實(shí)際，選擇讀書(shū)時(shí)間，不能想讀就讀，不想讀就好幾天不讀。三是要定量。實(shí)驗(yàn)教師可根據(jù)學(xué)生的閱讀能力，組織學(xué)生制定個(gè)人讀書(shū)計(jì)劃。2.要教會(huì)學(xué)生恰當(dāng)?shù)淖x書(shū)方法曾國(guó)潘曾指出讀書(shū)之法：“不同之書(shū)，區(qū)別對(duì)待，應(yīng)讀之書(shū)，宜緩宜熟；應(yīng)用之書(shū)宜速宜多。閱書(shū)如攻城，輕騎剽悍，所向大前”。在課外閱讀課、語(yǔ)文課上，實(shí)驗(yàn)教師要教會(huì)學(xué)生最基本的三種讀書(shū)方法：精讀、略讀、瀏覽。才能使讀書(shū)避免囫圇吞棗，應(yīng)付差事。3.在享受快樂(lè)閱讀過(guò)程中，讓學(xué)生養(yǎng)成“不動(dòng)筆墨不讀書(shū)”的習(xí)慣是實(shí)現(xiàn)有效讀書(shū)的必由之路所以，在這一方法應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生做到：①讀一讀，圈一圈。圈出文中生字，利用工具書(shū)查閱，弄懂了再讀。②劃一劃，想一想。劃出不理想的地方，文章中重點(diǎn)句或優(yōu)美詞句，精彩片斷，想想作者為什么這樣寫(xiě)？好在哪里？③抄一抄，寫(xiě)一寫(xiě)。人手一冊(cè)讀書(shū)筆記，摘抄好詞佳句，熟讀成誦。這是積累知識(shí)的重要途經(jīng)。讀過(guò)一篇或一本課外書(shū)，還可以練練筆，寫(xiě)下心得體會(huì)，或者模仿文章的精彩片斷進(jìn)行句子仿寫(xiě)，語(yǔ)段仿寫(xiě)。四、定期檢查，堅(jiān)持久讀（1）結(jié)合班級(jí)實(shí)際情況，以小組為單位，相互督查，并采取讀書(shū)筆記與讀書(shū)心得的形式促使落實(shí)。要盡可能抽出一定的時(shí)間讓學(xué)生匯報(bào)閱讀進(jìn)度和閱讀內(nèi)容及收獲。（2）采用定期不定期方式對(duì)班級(jí)讀書(shū)角進(jìn)行普查和抽查。主要檢查班級(jí)圖書(shū)裝備數(shù)量、圖書(shū)使用管理檔案等，即兩冊(cè)（班級(jí)經(jīng)典圖書(shū)誦讀記載本和每個(gè)學(xué)生的好詞佳句摘抄本），較好地促使快樂(lè)有效的讀書(shū)活動(dòng)邁向健康發(fā)展軌道。（3）活動(dòng)有落實(shí)，有考核，獎(jiǎng)罰并舉。對(duì)在各種讀書(shū)活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)異的班級(jí)和個(gè)人要及時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)，號(hào)召其他班級(jí)和個(gè)人學(xué)習(xí)。對(duì)后進(jìn)班級(jí)和個(gè)人要進(jìn)行幫助上督促。總之，實(shí)踐證明，有效地開(kāi)展課外閱讀活動(dòng)，是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，是提高教學(xué)質(zhì)量的第二課堂，是陶冶學(xué)生高尚情操的良好方法。我們還需要進(jìn)一步從本源上著手，澄清一些模糊的片面的認(rèn)識(shí)，尋求一些新的科學(xué)可行的辦法，為能從根本上解決問(wèn)題去努力探索。我們有理由相信，課外閱讀的困頓現(xiàn)狀在大家的共同關(guān)注下一定會(huì)得到很大的改變。151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件2冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件3冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件4冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件51.鈉攝入食鹽10g/d者高血壓發(fā)病率約為8.6％26g/d者高血壓發(fā)病率可高達(dá)39％人體攝入含鈉較高的食物對(duì)鈉的吸收體內(nèi)積蓄血容量增加心臟收縮加強(qiáng)血管平滑肌細(xì)胞反應(yīng)增強(qiáng)同時(shí)增加腎臟負(fù)荷以排出過(guò)量的鈉和水1.鈉攝入食鹽10g/d者高血壓發(fā)病率約為8.6％6鈉會(huì)增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性引起小動(dòng)脈痙攣外周血管阻力增高導(dǎo)致高血壓長(zhǎng)期高血壓病損害腎臟腎臟功能受損鈉的攝入量更需調(diào)整過(guò)多的鈉潴留易導(dǎo)致水腫、甚至發(fā)生心功能不全鈉會(huì)增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性72．鉀鉀為人體細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子對(duì)人體酸堿平衡起著重要的作用鉀可減少體內(nèi)鈉的不良作用能阻止過(guò)多食鹽引起的血壓升高可能與腎素釋放減少相關(guān)輕型高血壓具有調(diào)節(jié)作用增加鉀攝入量有利于水與鈉的排出對(duì)防治高血壓有一定的益處2．鉀鉀為人體細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子83．鈣鈣是人體內(nèi)重要的元素?cái)z入與血壓呈負(fù)相關(guān)當(dāng)鈣攝入不足，細(xì)胞外液中的鈣含量相對(duì)血管壁平滑肌細(xì)胞膜的通透性細(xì)胞外的鈣向細(xì)胞內(nèi)流促使平滑肌細(xì)胞收縮阻力增加使血壓鈣還與血管的收縮和舒張有關(guān)當(dāng)鈣攝入增加時(shí)促進(jìn)鈉的排泄可以降低血壓3．鈣鈣是人體內(nèi)重要的元素9（二）營(yíng)養(yǎng)治療（二）營(yíng)養(yǎng)治療101．減少或限制鈉的攝入烹飪減少或限制食鹽的用量預(yù)防與治療高血壓的重要方法應(yīng)提倡科學(xué)烹飪食用新鮮食品控制食鹽用量改變喜好腌制品的不良習(xí)慣攝入食鹽從10g/d減少至5g/d血壓可下1.33/0.67kpa(10/5mmHg)長(zhǎng)期堅(jiān)持?jǐn)z入食鹽低于6g/d有利于穩(wěn)定血壓過(guò)多的食鹽攝入會(huì)影響降壓藥的效果1．減少或限制鈉的攝入烹飪112．適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入鉀與鈣的合理攝入有利于高血壓的防治全日的鉀攝入量要保證成年人約1875mg～5625mg在多尿、多汗時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充富含鉀的蔬菜、水果蠶豆、毛豆、黃豆、花生、芋頭、海帶、紫菜、西紅柿、柿子、桂圓、荔枝、柑桔等鈣的攝入需合理多攝入魚(yú)蝦類、貝殼類、麥類等2．適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入鉀與鈣的合理攝入有利于高血壓的防治123．控制能量、

避免高碳水化合物、高脂肪過(guò)量攝入高血壓病患者部分合并超重或肥胖超重或肥胖癥患者是高血壓的高危人群做好高血壓的防治，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5％全日攝入的能量應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算膳食要平衡合理避免高碳水化合物與高脂肪食品的過(guò)量攝入3．控制能量、

避免高碳水化合物、高脂肪過(guò)量13二、冠心病與營(yíng)養(yǎng)二、冠心病與營(yíng)養(yǎng)14冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病危險(xiǎn)因子高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥、膳食不平衡、吸煙等預(yù)防通過(guò)膳食各營(yíng)養(yǎng)素合理調(diào)整延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展防止冠心病的病情惡化進(jìn)行飲食干預(yù)治療可防止疾病反復(fù)

減少死亡率，延長(zhǎng)壽命冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管腔阻塞15（一）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素（一）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素161．能量能量的攝入應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、工作性質(zhì)而定從兒童期就應(yīng)開(kāi)始預(yù)防超重與肥胖40歲以上更應(yīng)注意預(yù)防肥胖對(duì)有肥胖家族史其體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者應(yīng)減少每日的總能量攝入力求使體重接近或達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重1．能量能量的攝入應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、工作性質(zhì)而定172．脂肪過(guò)高的膳食脂肪對(duì)血清脂質(zhì)和脂蛋白有重要的影響致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL）血清LDL升高與發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)高LDL水平促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)理血中的LDL濾過(guò)動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜下間隙發(fā)生變化并促進(jìn)斑塊形成2．脂肪過(guò)高的膳食脂肪對(duì)血清脂質(zhì)和脂蛋白有重要的影響18（1）年齡大于40歲者,注意限制飽和脂肪酸的攝入因其有升高膽固醇的作用（2）要選用不飽和脂肪酸攝入因多不飽和脂肪酸有增加膽酸合成促進(jìn)膽固醇分解而降低血膽固醇的作用（3）膽固醇攝入要限量盡管腸道吸收率較低膳食膽固醇對(duì)體內(nèi)膽固醇合成的反饋抑制調(diào)節(jié)

大量攝入高膽固醇食物仍可使血漿膽固醇升高（1）年齡大于40歲者,注意限制飽和脂肪酸的攝入193．碳水化合物碳水化合物是能量的主要來(lái)源過(guò)高的碳水化合物攝入，超過(guò)生理需要量將以糖原的形式儲(chǔ)存，最終轉(zhuǎn)變?yōu)橹局窘M織中90%以上的能量以甘油三酯的形式存在甘油三酯水平增高可能會(huì)導(dǎo)致形成小的致密的LDL顆粒過(guò)多可增加冠心病的危險(xiǎn)性可伴有較低的HDL水平，也是冠心病的危險(xiǎn)因素3．碳水化合物碳水化合物是能量的主要來(lái)源20過(guò)多的碳水化合物攝入血中的甘油三酯蔗糖和果糖甘油三酯的增加

應(yīng)注意限制攝入中老年胰島功能對(duì)超負(fù)荷攝入時(shí)血糖調(diào)節(jié)能力較差

糖耐量減退或糖尿病過(guò)多的碳水化合物攝入血中的甘油三酯214．膳食纖維纖維素、半纖維素、果膠、樹(shù)膠和木質(zhì)素大多數(shù)可溶于水的膳食纖維血膽固醇水平主要通過(guò)吸附膽固醇阻礙膽固醇吸收和促進(jìn)膽酸的排泄減少了膽固醇的合成4．膳食纖維纖維素、半纖維素、果膠、樹(shù)膠和木質(zhì)素22（二）營(yíng)養(yǎng)治療

（二）營(yíng)養(yǎng)治療23營(yíng)養(yǎng)治療原則不同的患者、不同的病情，合理供給能量、碳水化合物、脂肪將有助于疾病的穩(wěn)定與康復(fù)提倡適量的膳食纖維和鈉攝入可預(yù)防冠心病的發(fā)生與發(fā)展?fàn)I養(yǎng)治療原則241．控制總能量宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%供能對(duì)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者更宜減少總能量攝入急性心肌梗死，能量攝入嚴(yán)格控制4.2MJ(1000kcal)/d以減輕心臟的負(fù)擔(dān)1．控制總能量宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%供能252.限制脂肪脂肪的攝入量占日總能量的25%～30%動(dòng)物脂肪應(yīng)低于10%膽固醇的日攝入量應(yīng)低于300mg如高脂血癥者則日攝入量應(yīng)低于200mg40歲以上血脂正常者，避免過(guò)多食用動(dòng)物性脂肪和高膽固醇的食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蟹黃等2.限制脂肪脂肪的攝入量占日總能量的25%～30%263.適量碳水化合物和蛋白質(zhì)碳水化合物應(yīng)占總能量的60%～65%盡量少用單、雙糖食品肥胖者的蛋白質(zhì)動(dòng)物性和植物性蛋白質(zhì)合理搭配動(dòng)物性蛋白攝入量應(yīng)占攝入量的50%大豆制品可降低血膽固醇的水平可提倡食用3.適量碳水化合物和蛋白質(zhì)碳水化合物應(yīng)占總能量的60%～65274.適當(dāng)增加膳食纖維攝入多進(jìn)富含水溶性纖維的食物如燕麥、莢豆類、蔬菜類等可使血漿膽固醇水平降低5%～18%注意過(guò)量膳食纖維攝入會(huì)影響某些礦物質(zhì)和微量元素的吸收4.適當(dāng)增加膳食纖維攝入多進(jìn)富含水溶性纖維的食物285．補(bǔ)充維生素合理補(bǔ)充維生素能改善心肌代謝與功能維生素B6能降低血脂的水平維生素C能使血膽固醇水平下降能增強(qiáng)血管的彈性保護(hù)血管壁的完整性防止出血5．補(bǔ)充維生素合理補(bǔ)充維生素能改善心肌代謝與功能29維生素E是抗氧化劑能防止脂質(zhì)過(guò)氧化改善冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)降低心肌的氧耗量補(bǔ)充富含維生素B族維生素C

維生素E的食物維生素E是抗氧化劑306．限制鈉鹽攝入冠心病伴高血壓患者鹽攝入量少于6g/d需要長(zhǎng)期堅(jiān)持過(guò)多的鹽攝入會(huì)影響降壓藥的效果適當(dāng)增加鉀的攝入量可有利于鈉和水的排出有助于高血壓病的防治6．限制鈉鹽攝入冠心病伴高血壓患者31

三、冠心病與高血壓病的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理三、冠心病與高血壓病的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理321．積極開(kāi)展健康教育積極主動(dòng)開(kāi)展健康講座加強(qiáng)患者主動(dòng)參與提高自我保健意識(shí)掌握合理的科學(xué)飲食強(qiáng)調(diào)總能量限制的重要性增加纖維素?cái)z入補(bǔ)充維生素的必要性防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生減少死亡率減輕醫(yī)療費(fèi)用1．積極開(kāi)展健康教育積極主動(dòng)開(kāi)展健康講座332．糾正不良的生活習(xí)慣避免暴飲暴食，以防止增加血流速度加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死保持穩(wěn)定的情緒、良好的心態(tài)、樂(lè)觀的精神有利于病情的穩(wěn)定和康復(fù)要做到工作有序，勞逸結(jié)合睡眠充足，避免過(guò)勞主動(dòng)適量參加體育鍛煉活動(dòng)量因人而宜可安排散步、太極拳、保健操等可防止肥胖與鍛煉心臟功能2．糾正不良的生活習(xí)慣避免暴飲暴食，以防止增加血流速度343．大力宣傳戒煙吸煙可促進(jìn)腎上腺釋放兒茶酚胺增加血小板粘稠度

增高血脂易發(fā)生心律失常甚至猝死吸煙時(shí)吸入一氧化碳使碳氧血紅蛋白增加影響了血攜氧能力易出現(xiàn)心肌缺氧加重冠心病戒煙可使動(dòng)脈硬化、冠心病與高血壓的病情減輕減少疾病的反復(fù)和死亡3．大力宣傳戒煙吸煙可促進(jìn)腎上腺釋放兒茶酚胺354．冠心病的食物選擇宜用食物：富含維生素B、維生素C、維生素E的食物多吃新鮮的蔬菜水果類與干果類芹菜、萵苣筍、茭白、蘆筍、青辣椒西紅柿、香菇、木耳、洋蔥、大蒜忌用食物：動(dòng)物性脂肪和膽固醇高的食物

肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蟹黃、油炸食品及腌制品等4．冠心病的食物選擇宜用食物：365.高血壓病的食物選擇宜用食物：稻米、玉米面、豆類、馬鈴薯、竹筍、海帶、木耳、花生、瓜子、青椒、黑棗、番茄等富含鈣的食物如牛奶、蝦、魚(yú)、蛋類富含鎂的食物如香菇、菠菜、豆制品、桂圓等各種水果與蔬菜類烹飪以清淡為主忌用食物：酒精飲料、過(guò)咸食品或者腌制食品等5.高血壓病的食物選擇宜用食物：37TheEnd謝謝TheEnd謝謝38謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕39151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。高血壓與冠心病的營(yíng)養(yǎng)一、高血壓病與營(yíng)養(yǎng)一、函數(shù)的實(shí)質(zhì)是對(duì)應(yīng)關(guān)系笛卡爾在17世紀(jì)初期引入變量概念之后，就有了函數(shù)的思想；萊布尼茲把函數(shù)一詞用作數(shù)學(xué)術(shù)語(yǔ)；歐拉在1734年首次用f(x)作為函數(shù)符號(hào)。關(guān)于函數(shù)概念有“變量說(shuō)”、“對(duì)應(yīng)說(shuō)”、“集合說(shuō)”等。變量說(shuō)的定義是：設(shè)x、y是兩個(gè)變量，如果當(dāng)變量x在實(shí)數(shù)的某一范圍內(nèi)變化時(shí)，變量y按一定規(guī)律隨x的變化而變化。我們稱x為自變量，變量y叫變量x的函數(shù)，記作y=f(x)。初中教材中的定義為：如果在某個(gè)變化過(guò)程中有兩個(gè)變量x、y，并且對(duì)于x在某個(gè)范圍內(nèi)的每一個(gè)確定的值，按照某個(gè)對(duì)應(yīng)法則，y都有唯一確定的值與之對(duì)應(yīng)，那么y就是x的函數(shù)，x叫自變量，x的取值范圍叫函數(shù)的定義域，和x的值對(duì)應(yīng)的y的值叫函數(shù)值，函數(shù)值的集合叫函數(shù)的值域。它的優(yōu)點(diǎn)是自然、形像和直觀、通俗地描述了變化，它致命的弊端就是對(duì)函數(shù)的實(shí)質(zhì)――對(duì)應(yīng)缺少充分地刻畫(huà)，以致不能明確函數(shù)是x、y雙方變化的總體，卻把y定義成x的函數(shù)，這與函數(shù)是反映變量間的關(guān)系相悖，究竟函數(shù)是指f，還是f(x)，還是y=f(x)，使學(xué)生不易區(qū)別三者的關(guān)系。迪里赫萊注意到了“對(duì)應(yīng)關(guān)系”，于1837年提出：對(duì)于在某一區(qū)間上的每一確定的x值，y都有一個(gè)或多個(gè)確定的值與之對(duì)應(yīng)，那么y叫x的一個(gè)函數(shù)。19世紀(jì)70年代集合論問(wèn)世后，明確把集合到集合的單值對(duì)應(yīng)稱為映射，并把“一切非空集合到數(shù)集的映射稱為函數(shù)”，函數(shù)是映射概念的推廣。對(duì)應(yīng)說(shuō)的優(yōu)點(diǎn)有：①它抓住了函數(shù)的實(shí)質(zhì)――對(duì)應(yīng)，是一種對(duì)應(yīng)法則。②它以集合為基礎(chǔ)，更具普遍性。③它將抽像的知識(shí)以模型并賦予生活化，比如：某次運(yùn)動(dòng)會(huì)參賽同學(xué)與比賽成績(jī)的對(duì)應(yīng)；某班同學(xué)與出生年月日（實(shí)數(shù)）的對(duì)應(yīng)；甘洛職業(yè)技術(shù)學(xué)校住校學(xué)生與某天早上吃的饅頭數(shù)的對(duì)應(yīng)等都是函數(shù)。函數(shù)由定義域、值域、對(duì)應(yīng)法則共同刻畫(huà)，它們相互獨(dú)立，缺一不可。這樣就明確的指出了函數(shù)的實(shí)質(zhì)。對(duì)于集合說(shuō)是考慮到集合是數(shù)學(xué)中一個(gè)最原始的概念，而函數(shù)的定義里的“對(duì)應(yīng)”卻是一個(gè)外加的形式，似乎不是集合語(yǔ)言。1914年豪斯道夫采用了純集合論形式的定義：如果集合f{(x，y)|x∈A，y∈B}且滿足條件，對(duì)于每一個(gè)x∈A，若(x，y1)∈f，(x，y2)∈f，則y1=y2，這時(shí)就稱集合f為A到B的一個(gè)函數(shù)。定義過(guò)于形式化，它舍棄了函數(shù)關(guān)系生動(dòng)的直觀，既看不出對(duì)應(yīng)法則的形式，更沒(méi)有解析式，不但不易為中學(xué)生理解，而且在推導(dǎo)中也不便使用，如此完全化的數(shù)學(xué)語(yǔ)言只能在計(jì)算機(jī)中應(yīng)用。二、教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)數(shù)形結(jié)合，使函數(shù)概念易于理解數(shù)學(xué)是人們對(duì)客觀世界定性把握和定量刻畫(huà)、逐漸抽像概括、形成方法和理論，并進(jìn)行廣泛應(yīng)用的過(guò)程。在中學(xué)研究的函數(shù)主要是冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)和三角函數(shù)，對(duì)每一類函數(shù)都是利用其圖像來(lái)研究其性質(zhì)的，作圖在教學(xué)中顯得無(wú)比重要。這一部分的教學(xué)要做到學(xué)生心中有形，函數(shù)圖像就相當(dāng)于畫(huà)家要畫(huà)的圖形，心中有了各種各樣的景象，只要心中有形，函數(shù)性質(zhì)就比較直觀，處理問(wèn)題時(shí)就會(huì)得心應(yīng)手。函數(shù)觀念和數(shù)形結(jié)合在數(shù)列及平面幾何中也有廣泛的應(yīng)用。如函數(shù)y=log1/2|x2-x-6|單調(diào)區(qū)間，令z=|x2-x-6|=|(x-1/2)2-6.25|，當(dāng)z=0時(shí)，x=3或x=－2，可知z函數(shù)的圖像是變形后的拋物線，其對(duì)稱軸為x=?與x軸的交點(diǎn)是x=3或x=－2并開(kāi)口向上，其x∈(-2，3)的部分由x軸下方翻轉(zhuǎn)到x軸上方，再考慮對(duì)數(shù)函數(shù)性質(zhì)即可。又如，判定方程x2+2=1/x的實(shí)數(shù)根的個(gè)數(shù)，該方程實(shí)根個(gè)數(shù)就是兩個(gè)函數(shù)y=x2+2與y=圖像的交點(diǎn)個(gè)數(shù)，作出圖像交點(diǎn)個(gè)數(shù)便一目了然。三、教學(xué)中適當(dāng)引入映射的概念將映射概念下放，就前面三種函數(shù)概念而言，能提示函數(shù)實(shí)質(zhì)的只有“對(duì)應(yīng)說(shuō)”，如果在初中階段把“變量說(shuō)”的定義替換成“對(duì)應(yīng)說(shuō)”的定義，可有以下優(yōu)點(diǎn)：①體現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性，也顯示出時(shí)代信息，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備。②凸顯數(shù)學(xué)內(nèi)容的生活化和現(xiàn)實(shí)性，函數(shù)是刻畫(huà)現(xiàn)實(shí)世界數(shù)量變化規(guī)律的數(shù)學(xué)模型。③變抽像內(nèi)容形像化，替換后學(xué)生會(huì)感到函數(shù)概念不再那么抽像難懂，好像伸手會(huì)觸摸到一樣。身邊到處都有函數(shù)，學(xué)生就會(huì)感到函數(shù)不再那么可怕，它無(wú)非是一種映射，只需將集合論的初步知識(shí)下放一些即可，學(xué)生完全能夠接受，因?yàn)閺男W(xué)第一學(xué)段就已接觸到集合的表示方法，第二學(xué)段已接觸到集合的運(yùn)算，沒(méi)有必要作過(guò)多擔(dān)心。以前有人提出將概率知識(shí)下放的觀點(diǎn)，當(dāng)時(shí)不也有人得出反對(duì)意見(jiàn)嗎？可現(xiàn)在不也下放到了小學(xué)嗎？如果能下放到初中，就使得知識(shí)體系更完備，銜接更自然，學(xué)生易于接受，學(xué)生就不會(huì)提出“到底什么是函數(shù)？”這樣的問(wèn)題。四、正確區(qū)分函數(shù)與方程的關(guān)系盡管函數(shù)和方程都是反映量與量之間的關(guān)系，可函數(shù)反映的是變量和變量之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)變量隨另一個(gè)變量的變化情況，從函數(shù)的角度來(lái)看，考慮的是x和y在各自取值范圍內(nèi)，彼此間怎樣相互變化。而方程反映的是未知量和已知量之間的關(guān)系，等式F（x，y）=0是一個(gè)方程，只有在一定條件下才能確定為一個(gè)函數(shù)。從方程的角度來(lái)看，考慮的是x和y選取哪些數(shù)值時(shí)才能使等式成立，另一方面，如果變量x和y的函數(shù)關(guān)系可以用解析式y(tǒng)=f(x)表示，那就得到一個(gè)方程y-f(x)=0，它們是可以互相轉(zhuǎn)化的，有時(shí)用方程知識(shí)去研究函數(shù)，也常用函數(shù)知識(shí)去研究方程。總之，函數(shù)概念的教學(xué)要讓學(xué)生理解和懂得，需要老師在教學(xué)中多與學(xué)生溝通，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的感性認(rèn)知，做到上下知識(shí)銜接要及時(shí)，相關(guān)知識(shí)要貫通。長(zhǎng)期以來(lái)，閱讀教學(xué)都以其地位的特殊性占據(jù)著語(yǔ)文教學(xué)的一片天空，雖然教師總是針對(duì)閱讀存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策，但是還是存在一定的問(wèn)題，所以如何通過(guò)有限的課堂教會(huì)學(xué)生閱讀，一直是語(yǔ)文教育工作者思考和急待解決的一個(gè)問(wèn)題，本人結(jié)合自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)、有限的工作經(jīng)驗(yàn)以及研讀的資料，對(duì)課外閱讀指導(dǎo)方法做了以下設(shè)想。一、營(yíng)造氛圍，激發(fā)樂(lè)讀1.營(yíng)造良好的班級(jí)樂(lè)讀氛圍教室布置時(shí)利用一些名言警句等標(biāo)語(yǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策、鼓勵(lì)，同時(shí)建立健全班級(jí)圖書(shū)角，由專人負(fù)責(zé)保管和日常出借工作，并充分利用學(xué)校圖書(shū)室，實(shí)驗(yàn)班每周星期四下午第七節(jié)課及課外活動(dòng)時(shí)間為“自主讀書(shū)課”。組織學(xué)生開(kāi)展集體自主式課外閱讀。利用至少十分鐘的時(shí)間以小組為形式交流讀后心得體會(huì)，使大家受到感染和啟發(fā)，并鼓勵(lì)學(xué)生利用飯后、睡覺(jué)前等時(shí)間每天至少讀一篇課外文章或三到五頁(yè)課外書(shū)。2.精心推薦讀物，喚起讀書(shū)興趣每學(xué)期分年級(jí)向?qū)嶒?yàn)班學(xué)生規(guī)定課外背誦篇目，推薦閱讀書(shū)目。課標(biāo)明確指定的中學(xué)生課外文學(xué)閱讀必讀名著和古詩(shī)詞背誦篇目，應(yīng)成為中學(xué)生課外閱讀的主流。其次，要給學(xué)生自由選擇讀書(shū)的權(quán)利，讓他們以自己年齡階段的精神需求去讀書(shū)，激發(fā)樂(lè)讀欲望。在本課題的研究中，我們給學(xué)生推薦書(shū)目的原則是“只要有益，想讀就讀”，決不壓抑學(xué)生的讀書(shū)欲望。3.組建閱讀小組，以點(diǎn)帶面全員參與課外閱讀根據(jù)學(xué)生閱讀水平實(shí)驗(yàn)班學(xué)生分成若干小組，每組挑選一名閱讀能力較強(qiáng)、有一定組織能力的學(xué)生任組長(zhǎng)。給全班同學(xué)創(chuàng)設(shè)相互交流、合作探究的環(huán)境，帶動(dòng)幫助閱讀水平低、能力弱的學(xué)生。由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組閱讀進(jìn)度的安排，討論制定計(jì)劃，包括閱讀任務(wù)、時(shí)限、訓(xùn)練內(nèi)容、閱讀方式等。4.感受讀書(shū)魅力，表達(dá)讀書(shū)之樂(lè)，培養(yǎng)讀書(shū)情趣主要開(kāi)展好“五個(gè)一”：①征集“我喜歡的一條讀書(shū)名言”：②講一則“熱愛(ài)讀書(shū)的事跡”：③開(kāi)一次“班級(jí)故事會(huì)”：④寫(xiě)一篇有關(guān)個(gè)人讀書(shū)的體驗(yàn)經(jīng)歷：⑤向組員介紹“我最喜歡的一本好書(shū)”。二、開(kāi)展活動(dòng)，激發(fā)廣讀1.創(chuàng)設(shè)展示小舞臺(tái)即充分利用好語(yǔ)文課堂陣地，由實(shí)驗(yàn)教師主導(dǎo)，組織開(kāi)展課前三分鐘的演講，內(nèi)容由學(xué)生根據(jù)自己的喜好決定。要求演講者提前一周準(zhǔn)備，反復(fù)練習(xí)，當(dāng)堂演講。在班級(jí)黑板上開(kāi)設(shè)一方名言警句“警示臺(tái)”，每日在黑板上工整書(shū)寫(xiě)一則名言名句。課前三分鐘演講和名言名句書(shū)寫(xiě)均由專人負(fù)責(zé)，全班輪流，每人都有機(jī)會(huì)。每天語(yǔ)文課前三分鐘演講后，讀、賞名言警句、簡(jiǎn)要評(píng)議，達(dá)到以講促讀、以賞促思的讀書(shū)小交流，體現(xiàn)課內(nèi)外銜接的閱讀觀。2.實(shí)施三輪活動(dòng)評(píng)比①“三會(huì)”練口才：即故事會(huì)、好書(shū)推薦會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)。②“三賽”開(kāi)品味。即經(jīng)典古詩(shī)文誦讀賽、好書(shū)伴我行演講賽、讀書(shū)知識(shí)競(jìng)賽。③“三比”學(xué)技巧。即比朗讀、默讀、速讀的技巧。④“三評(píng)”樹(shù)恒心?！靶⌒∽骷摇痹u(píng)比、“讀書(shū)大王”評(píng)比、“讀書(shū)標(biāo)兵”評(píng)比。⑤“三展”促提升?！稗k報(bào)能手作品評(píng)展”、“名篇佳句摘抄本展”、“讀書(shū)心得評(píng)展”。三、授人以漁，促其會(huì)讀1.要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣閱讀習(xí)慣是在長(zhǎng)期的閱讀實(shí)踐中逐漸形成的。一定要求學(xué)生做到：一是定書(shū)。要閱讀的書(shū)一旦選定，就一定要讀完，千萬(wàn)不可淺嘗輒止，半途而廢。二是定時(shí)。針對(duì)自己的學(xué)習(xí)生活實(shí)際，選擇讀書(shū)時(shí)間，不能想讀就讀，不想讀就好幾天不讀。三是要定量。實(shí)驗(yàn)教師可根據(jù)學(xué)生的閱讀能力，組織學(xué)生制定個(gè)人讀書(shū)計(jì)劃。2.要教會(huì)學(xué)生恰當(dāng)?shù)淖x書(shū)方法曾國(guó)潘曾指出讀書(shū)之法：“不同之書(shū)，區(qū)別對(duì)待，應(yīng)讀之書(shū)，宜緩宜熟；應(yīng)用之書(shū)宜速宜多。閱書(shū)如攻城，輕騎剽悍，所向大前”。在課外閱讀課、語(yǔ)文課上，實(shí)驗(yàn)教師要教會(huì)學(xué)生最基本的三種讀書(shū)方法：精讀、略讀、瀏覽。才能使讀書(shū)避免囫圇吞棗，應(yīng)付差事。3.在享受快樂(lè)閱讀過(guò)程中，讓學(xué)生養(yǎng)成“不動(dòng)筆墨不讀書(shū)”的習(xí)慣是實(shí)現(xiàn)有效讀書(shū)的必由之路所以，在這一方法應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生做到：①讀一讀，圈一圈。圈出文中生字，利用工具書(shū)查閱，弄懂了再讀。②劃一劃，想一想。劃出不理想的地方，文章中重點(diǎn)句或優(yōu)美詞句，精彩片斷，想想作者為什么這樣寫(xiě)？好在哪里？③抄一抄，寫(xiě)一寫(xiě)。人手一冊(cè)讀書(shū)筆記，摘抄好詞佳句，熟讀成誦。這是積累知識(shí)的重要途經(jīng)。讀過(guò)一篇或一本課外書(shū)，還可以練練筆，寫(xiě)下心得體會(huì)，或者模仿文章的精彩片斷進(jìn)行句子仿寫(xiě)，語(yǔ)段仿寫(xiě)。四、定期檢查，堅(jiān)持久讀（1）結(jié)合班級(jí)實(shí)際情況，以小組為單位，相互督查，并采取讀書(shū)筆記與讀書(shū)心得的形式促使落實(shí)。要盡可能抽出一定的時(shí)間讓學(xué)生匯報(bào)閱讀進(jìn)度和閱讀內(nèi)容及收獲。（2）采用定期不定期方式對(duì)班級(jí)讀書(shū)角進(jìn)行普查和抽查。主要檢查班級(jí)圖書(shū)裝備數(shù)量、圖書(shū)使用管理檔案等，即兩冊(cè)（班級(jí)經(jīng)典圖書(shū)誦讀記載本和每個(gè)學(xué)生的好詞佳句摘抄本），較好地促使快樂(lè)有效的讀書(shū)活動(dòng)邁向健康發(fā)展軌道。（3）活動(dòng)有落實(shí)，有考核，獎(jiǎng)罰并舉。對(duì)在各種讀書(shū)活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)異的班級(jí)和個(gè)人要及時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)，號(hào)召其他班級(jí)和個(gè)人學(xué)習(xí)。對(duì)后進(jìn)班級(jí)和個(gè)人要進(jìn)行幫助上督促。總之，實(shí)踐證明，有效地開(kāi)展課外閱讀活動(dòng)，是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，是提高教學(xué)質(zhì)量的第二課堂，是陶冶學(xué)生高尚情操的良好方法。我們還需要進(jìn)一步從本源上著手，澄清一些模糊的片面的認(rèn)識(shí)，尋求一些新的科學(xué)可行的辦法，為能從根本上解決問(wèn)題去努力探索。我們有理由相信，課外閱讀的困頓現(xiàn)狀在大家的共同關(guān)注下一定會(huì)得到很大的改變。151冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。1540冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件41冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件42冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件43冠心病高血壓營(yíng)養(yǎng)共張課件441.鈉攝入食鹽10g/d者高血壓發(fā)病率約為8.6％26g/d者高血壓發(fā)病率可高達(dá)39％人體攝入含鈉較高的食物對(duì)鈉的吸收體內(nèi)積蓄血容量增加心臟收縮加強(qiáng)血管平滑肌細(xì)胞反應(yīng)增強(qiáng)同時(shí)增加腎臟負(fù)荷以排出過(guò)量的鈉和水1.鈉攝入食鹽10g/d者高血壓發(fā)病率約為8.6％45鈉會(huì)增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性引起小動(dòng)脈痙攣外周血管阻力增高導(dǎo)致高血壓長(zhǎng)期高血壓病損害腎臟腎臟功能受損鈉的攝入量更需調(diào)整過(guò)多的鈉潴留易導(dǎo)致水腫、甚至發(fā)生心功能不全鈉會(huì)增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性462．鉀鉀為人體細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子對(duì)人體酸堿平衡起著重要的作用鉀可減少體內(nèi)鈉的不良作用能阻止過(guò)多食鹽引起的血壓升高可能與腎素釋放減少相關(guān)輕型高血壓具有調(diào)節(jié)作用增加鉀攝入量有利于水與鈉的排出對(duì)防治高血壓有一定的益處2．鉀鉀為人體細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子473．鈣鈣是人體內(nèi)重要的元素?cái)z入與血壓呈負(fù)相關(guān)當(dāng)鈣攝入不足，細(xì)胞外液中的鈣含量相對(duì)血管壁平滑肌細(xì)胞膜的通透性細(xì)胞外的鈣向細(xì)胞內(nèi)流促使平滑肌細(xì)胞收縮阻力增加使血壓鈣還與血管的收縮和舒張有關(guān)當(dāng)鈣攝入增加時(shí)促進(jìn)鈉的排泄可以降低血壓3．鈣鈣是人體內(nèi)重要的元素48（二）營(yíng)養(yǎng)治療（二）營(yíng)養(yǎng)治療491．減少或限制鈉的攝入烹飪減少或限制食鹽的用量預(yù)防與治療高血壓的重要方法應(yīng)提倡科學(xué)烹飪食用新鮮食品控制食鹽用量改變喜好腌制品的不良習(xí)慣攝入食鹽從10g/d減少至5g/d血壓可下1.33/0.67kpa(10/5mmHg)長(zhǎng)期堅(jiān)持?jǐn)z入食鹽低于6g/d有利于穩(wěn)定血壓過(guò)多的食鹽攝入會(huì)影響降壓藥的效果1．減少或限制鈉的攝入烹飪502．適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入鉀與鈣的合理攝入有利于高血壓的防治全日的鉀攝入量要保證成年人約1875mg～5625mg在多尿、多汗時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充富含鉀的蔬菜、水果蠶豆、毛豆、黃豆、花生、芋頭、海帶、紫菜、西紅柿、柿子、桂圓、荔枝、柑桔等鈣的攝入需合理多攝入魚(yú)蝦類、貝殼類、麥類等2．適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入鉀與鈣的合理攝入有利于高血壓的防治513．控制能量、

避免高碳水化合物、高脂肪過(guò)量攝入高血壓病患者部分合并超重或肥胖超重或肥胖癥患者是高血壓的高危人群做好高血壓的防治，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5％全日攝入的能量應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算膳食要平衡合理避免高碳水化合物與高脂肪食品的過(guò)量攝入3．控制能量、

避免高碳水化合物、高脂肪過(guò)量52二、冠心病與營(yíng)養(yǎng)二、冠心病與營(yíng)養(yǎng)53冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病危險(xiǎn)因子高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥、膳食不平衡、吸煙等預(yù)防通過(guò)膳食各營(yíng)養(yǎng)素合理調(diào)整延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展防止冠心病的病情惡化進(jìn)行飲食干預(yù)治療可防止疾病反復(fù)

減少死亡率，延長(zhǎng)壽命冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管腔阻塞54（一）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素（一）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素551．能量能量的攝入應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、工作性質(zhì)而定從兒童期就應(yīng)開(kāi)始預(yù)防超重與肥胖40歲以上更應(yīng)注意預(yù)防肥胖對(duì)有肥胖家族史其體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者應(yīng)減少每日的總能量攝入力求使體重接近或達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重1．能量能量的攝入應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、工作性質(zhì)而定562．脂肪過(guò)高的膳食脂肪對(duì)血清脂質(zhì)和脂蛋白有重要的影響致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL）血清LDL升高與發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)高LDL水平促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)理血中的LDL濾過(guò)動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜下間隙發(fā)生變化并促進(jìn)斑塊形成2．脂肪過(guò)高的膳食脂肪對(duì)血清脂質(zhì)和脂蛋白有重要的影響57（1）年齡大于40歲者,注意限制飽和脂肪酸的攝入因其有升高膽固醇的作用（2）要選用不飽和脂肪酸攝入因多不飽和脂肪酸有增加膽酸合成促進(jìn)膽固醇分解而降低血膽固醇的作用（3）膽固醇攝入要限量盡管腸道吸收率較低膳食膽固醇對(duì)體內(nèi)膽固醇合成的反饋抑制調(diào)節(jié)

大量攝入高膽固醇食物仍可使血漿膽固醇升高（1）年齡大于40歲者,注意限制飽和脂肪酸的攝入583．碳水化合物碳水化合物是能量的主要來(lái)源過(guò)高的碳水化合物攝入，超過(guò)生理需要量將以糖原的形式儲(chǔ)存，最終轉(zhuǎn)變?yōu)橹局窘M織中90%以上的能量以甘油三酯的形式存在甘油三酯水平增高可能會(huì)導(dǎo)致形成小的致密的LDL顆粒過(guò)多可增加冠心病的危險(xiǎn)性可伴有較低的HDL水平，也是冠心病的危險(xiǎn)因素3．碳水化合物碳水化合物是能量的主要來(lái)源59過(guò)多的碳水化合物攝入血中的甘油三酯蔗糖和果糖甘油三酯的增加

應(yīng)注意限制攝入中老年胰島功能對(duì)超負(fù)荷攝入時(shí)血糖調(diào)節(jié)能力較差

糖耐量減退或糖尿病過(guò)多的碳水化合物攝入血中的甘油三酯604．膳食纖維纖維素、半纖維素、果膠、樹(shù)膠和木質(zhì)素大多數(shù)可溶于水的膳食纖維血膽固醇水平主要通過(guò)吸附膽固醇阻礙膽固醇吸收和促進(jìn)膽酸的排泄減少了膽固醇的合成4．膳食纖維纖維素、半纖維素、果膠、樹(shù)膠和木質(zhì)素61（二）營(yíng)養(yǎng)治療

（二）營(yíng)養(yǎng)治療62營(yíng)養(yǎng)治療原則不同的患者、不同的病情，合理供給能量、碳水化合物、脂肪將有助于疾病的穩(wěn)定與康復(fù)提倡適量的膳食纖維和鈉攝入可預(yù)防冠心病的發(fā)生與發(fā)展?fàn)I養(yǎng)治療原則631．控制總能量宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%供能對(duì)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者更宜減少總能量攝入急性心肌梗死，能量攝入嚴(yán)格控制4.2MJ(1000kcal)/d以減輕心臟的負(fù)擔(dān)1．控制總能量宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%供能642.限制脂肪脂肪的攝入量占日總能量的25%～30%動(dòng)物脂肪應(yīng)低于10%膽固醇的日攝入量應(yīng)低于300mg如高脂血癥者則日攝入量應(yīng)低于200mg