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第四章胎兒的發(fā)展
【本章重點(diǎn)】本章將重點(diǎn)講述胎兒的發(fā)生與生理、心理的發(fā)展,母親與環(huán)境對胎兒生理與心理發(fā)展的影響。第一節(jié)胎兒發(fā)展
一、合子的形成
18世紀(jì)中葉,德國解剖學(xué)家卡斯帕爾?弗里德里希?沃爾夫,向科學(xué)界、向全人類,宣布父母雙方對于一個新生命的起源做出了相等的貢獻(xiàn),新生命不是預(yù)先形成的,而是從一個來自男性和一個來自女性的單細(xì)胞中發(fā)育起來的。至此人們才開始逐漸認(rèn)識到一個人獨(dú)特的發(fā)展道路是從卵細(xì)胞和精細(xì)胞的結(jié)合產(chǎn)生受精卵或者叫合子開始的。創(chuàng)造一個合子——受精卵——至少要有一個精子找到并穿透一個卵子,這個瞬間稱作受孕,成功受孕就意味著形成了一個合子。對一對夫婦來說,成功受孕的必備條件是:
1、卵巢必須釋放一個正常的卵細(xì)胞。2、這個卵細(xì)胞必須能移動到輸卵管。3、所提供的大量精細(xì)胞必須能接近或到達(dá)宮頸處;4、至少某些精細(xì)胞能游入正確路線,到達(dá)輸卵管;5、至少某些精細(xì)胞在全程存活。(因為子宮是微酸性的,有致死精細(xì)胞的可能。)6、少量精細(xì)胞必須能觸到那個卵細(xì)胞。7、一個精細(xì)胞必須穿透那個卵細(xì)胞,形成合子。其他生殖方式1.體外受孕:試管嬰兒2.捐獻(xiàn)受孕3.代孕母親4.克隆二、胎兒的生長階段
生命從合子形成的瞬間就開始了,在母體子宮內(nèi)經(jīng)過大約266天,一個受精卵逐漸發(fā)育成由2000億個細(xì)胞組成的嬰兒,或者說38個星期的生長發(fā)育、具有了人類個體的基本生理結(jié)構(gòu)之時,才會脫離母體作為一個獨(dú)立的個體步入社會之中。
圖2-1人類早期發(fā)展階段
1.受精0時,精子穿入卵子2.細(xì)胞分裂3.24小時:受精卵一分為二4.48小時:每個新細(xì)胞又各自分裂為二5.9天:形成空心細(xì)胞球體6.13天:細(xì)胞球體形成三層,各不相同7.胚胎2~8周8.胎兒9~40周胎兒在母體中的發(fā)展一般分為
三個階段:
胚胎期(3周—8周)胎兒階段(9-38周)胚種階段(0—2周)胚胎期(兩星期至八星期)
在胚胎期,細(xì)胞群發(fā)育迅速并分化成三層:1.外胚層由此層可發(fā)育出表皮、頭發(fā)、指甲、牙齒的一些部分、皮膚腺、感覺細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)。2.中胚層由此層可發(fā)育出真皮、肌肉、骨路、循環(huán)器官和排泄器官。3.內(nèi)胚層由此層可發(fā)育出消化系統(tǒng)、耳咽管、支氣管、肺、肝、胰、唾咽腺、甲狀腺、胸腺。2、第5-8周的發(fā)展情況
從第5周開始,胚胎的發(fā)展速度更加迅速,它的一些主要結(jié)構(gòu)在前幾周的發(fā)展基礎(chǔ)上,幾乎天天都有變化。到第8周末,胚胎約有2.5厘米,胚胎開始變得有點(diǎn)“人樣”了,已經(jīng)分化了的結(jié)構(gòu)開始骨化的過程。骨化意味著胚胎發(fā)展到了一個新的階段——胎兒階段。因此,可以認(rèn)為,骨細(xì)胞的出現(xiàn),是胚胎發(fā)展到胎兒的一個重要標(biāo)志。
由此可看出胚胎期的發(fā)展是十分重要的,在這個時期,胚胎一旦受到有害物質(zhì)的侵入,便會導(dǎo)致永久的、無法彌補(bǔ)的損傷。1.第9周-12周開始時,胎兒的身長約為2.5厘米,體重約為14克。2.第13-16周
在第13周開始時,胎兒的身長約為7.5厘米,體重約為28克。3.第17-20周
在第17周開始時,胎兒的身長約為15厘米,體重約為110克。4.第21-24周在第21周開始時,胎兒的身長約為30厘米,體重約為450克。5.第25-28周
在第25周開始時,胎兒的身長約為36厘米,體重約為900克。6.第29-32周
在第29周開始時,胎兒的身長約為40厘米,體重約為1400克。7.第33-36周在第33周開始時,胎兒的身長約為50厘米,體重約為3200克;在第36周,胎兒的身長變?yōu)?2厘米,體重增到3500克左右。
在大約266天左右的時候,胎兒降生。
胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期1.關(guān)鍵期是每一器官最易受特定環(huán)境因素影響的時期。在其他時間,同樣的環(huán)境則不宜造成同樣的后果。2.腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期是,3~5周;心臟發(fā)育的關(guān)鍵期是,第3周中期到第6周中期;其他器官和身體部位發(fā)育的關(guān)鍵期是,懷孕后2個月。(一)出生前感覺器官的豐富發(fā)展1.皮膚覺皮膚是胎兒的第一個也是最重要的感覺器官,大約在懷孕之后7周到8周完成。觸覺是胎兒本身接觸環(huán)境第一個也是最重要的信息來源。通過觀察發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮中并不是靜止不動的,而是有著各種各樣的活動,比如說他的小手會接進(jìn)他自己的嘴巴,而且胎兒是被羊水包圍的,所以胎兒觸覺是不斷被刺激的,其發(fā)展與環(huán)境有關(guān),是胎兒的溝通渠道。三、胎兒的活動和能力的發(fā)展對新生兒的研究顯示,所有的感官在懷孕期間,已經(jīng)開始運(yùn)用了。2.嗅覺
在懷孕第二個月就能發(fā)揮作用了,胎兒已能對來自母體的營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生嗅覺記憶,這些有助于胎兒出生后斷奶之后接受其它食物。
3.味覺
懷孕第三個月開始積極活動,甜或苦的東西進(jìn)入羊水中,胎兒會吞噬或作苦相,有時胎兒還會移動身體以躲避味道不好的東西或趨向味道好的東西,這都表明,胎兒有了味覺記憶,能夠辯認(rèn)各種不同的味道。4.聽覺
胎教的實驗研究:對胎教的實驗研究主要是在胎兒聽覺發(fā)展方面進(jìn)行的。主要是因為:(1)胎兒從28周開始,聽覺通道已基本形成。(2)聲波可以透入人體,例如:母親的腹壁。(3)胎兒在分娩過程中對聲音的刺激可發(fā)生反應(yīng)。下面是李虹的胎教實驗研究:研究對象是無病史、無吸煙、飲灑習(xí)慣的健康孕婦。
胎教研究結(jié)果曾引起一些爭論,認(rèn)為胎動可能是由于音樂影響孕婦血管變化而誘發(fā)的胎動,而不一定是胎兒直接感受音樂引起的。李虹的報告指出,如果孕婦血管變化是由血液量和血液含激素量二者所影響。那么胎教音樂的舒緩性和音樂刺激與胎動反應(yīng)之間的時間差尚不足引起激素反應(yīng),這兩點(diǎn)分析排除了音樂刺激是通過孕婦血管變化所導(dǎo)致的間接結(jié)果,從而初步證明了上述兩點(diǎn)結(jié)論。音樂胎教引導(dǎo)懷孕婦女創(chuàng)造舒適、優(yōu)美、松緩的環(huán)境,胎教音樂錄音帶是特制的它的音強(qiáng)、節(jié)奏和旋律是經(jīng)過研究選擇的,它的輕柔和悅耳誘導(dǎo)未來的母親經(jīng)常處于良好心境之中。在營養(yǎng)條件具備的情況下,懷孕母親的整個有機(jī)體處于最優(yōu)的節(jié)律、歡快而舒緩的生理—心理情境中、毫無疑問,胎兒在這樣的環(huán)境中生長,他們的身體和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、智慧能力、首先是感覺感受的敏感能力的發(fā)展有了最優(yōu)的開端。研究表明,不僅胎兒的耳朵能接受聲音刺激,胎兒的整個身體都會接受聲音刺激,例如:深沉的聲音會被腿部所感覺,高興的聲音主要被胸堂、手臂與頭部所感覺,這就是說聲音振動能提供活力,從而協(xié)助維持神經(jīng)與生理的平衡,實驗也證明,在出生前接受了較好的聲音刺激的胎兒,腿部與手部動作發(fā)展較好。
胎兒在懷孕的第四個月就已具備了眼睛,子宮并非我們想象的那么黑,它會隨著氣候和母親的生活方式而有很多變化。5.視覺四、胎兒的意識狀態(tài)
人至少要經(jīng)歷兩個不同的意識情境或狀態(tài)“睡眠”和“清醒”。睡眠時,我們都做夢,做夢時、眼球快速轉(zhuǎn)動,稱為快速眼動睡眠(REM),幾乎25%的睡眠花在做夢上,每90分鐘出現(xiàn)一次REM睡眠,每次持續(xù)15-30分鐘。一項使用一個精密裝置的研究顯示。REM睡眠始于懷孕第7個月結(jié)束(28-30周),約32周左右的胎兒有70%的時間處于REM睡眠,到懷孕末其REM睡眠占50%的時間,其余則為無夢睡眠或清醒狀態(tài)。
對于胎兒到底夢些什么?至今仍是一個迷。
六、雙生兒的形成
一般情況下,一個卵細(xì)胞和一個精細(xì)胞結(jié)合之后,只會生出一個孩子,但我們在生活中經(jīng)常見到雙胞胎,甚至三胞胎、還在電視上看到過四胞胎、這里我們主要講一下雙生兒的形成,雙生兒的形成有兩種情況:1、同卵雙生兒2、異卵雙生兒
(一)同卵雙生兒
在懷孕的前兩周,合子分成了兩個細(xì)胞團(tuán),這兩個細(xì)胞團(tuán)就會發(fā)展成兩個性別相同并且有相同遺傳秉賦的個體。之所以叫同卵雙生兒主要是因為他們來自單一的合子。(二)異卵雙生兒
當(dāng)兩個不同的卵子和兩個不同的精子幾乎在同一時間分別結(jié)合起來,就形成了兩個合子,這個兩合子將來發(fā)育成的個體,性別有可能不同,在遺傳上的差異也較大。分娩過程分為三個階段。第一階段:溫和的、不規(guī)則的宮縮。第二階段:開始——看到胎兒;結(jié)束——胎兒產(chǎn)出。第三階段:娩出后取出胎盤、臍帶,約幾分鐘。七、胎兒的產(chǎn)出及孕婦藥物的使用(一)分娩過程(二)分娩中藥物的使用思考:要生一個健康的孩子,需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防工作?第二節(jié)母親對胎兒的影響一、母親的自身條件對胎兒的影響(一)母親的體重母親的體重會影響胎兒。一方面,母親過于肥胖會影響胎兒發(fā)育。另一方面,如果母親過瘦也會影響胎兒發(fā)育。(二)母親的身高母親的身高同樣會影響胎兒發(fā)育。身高對胎兒的影響主要表現(xiàn)在母親過矮。(三)母親的孕史一般認(rèn)為,如果一個婦女有過四次以上的孕史,她再懷孕一定會有更多的危險性。(四)母親的營養(yǎng)母親的營養(yǎng)狀況與胎兒發(fā)育有著十分密切的關(guān)系。如果在懷孕早期母親營養(yǎng)不良,有可能引起胎兒生理缺陷;后期營養(yǎng)不良,有可能生出低體重兒。(五)Rh因素在人類群體中,存在兩種Rh因子,Rh陰性(Rh-)和陽性(Rh+)。一個人的紅血球和抗Rh抗體凝集成塊的稱為Rh陽性,不能凝集成塊的稱為Rh陰性。1941年有人報道,患有胎兒溶血癥孩子的母親通常是Rh陰性。(六)母親的年齡母親的年齡對胎兒的影響主要指兩種情況:超齡和年齡太小。超齡和年齡太小都有消極影響年齡太?。?5歲以下,尚未發(fā)育成熟,產(chǎn)出低重兒、死胎、分娩困難等。超齡:35歲以上,發(fā)生唐氏綜合癥的概率增大;會使分娩時間過長和死胎增多。23、24~27、28歲為最佳生育年齡。在理解以上各因素之間的關(guān)系時,有幾點(diǎn)需要注意:第一,許多因素并不單獨(dú)起作用,如:高齡母親可能先前有過幾次孕史,許多高齡母親也可能較胖;第二,盡管這些因素被列入生物學(xué)范疇,事實上許多問題是由與之有關(guān)的心理和社會因素引起的,如:過于年輕的婦女懷孕,也許經(jīng)受更多的壓力,缺少丈夫的情感和精神上的支持,尤其對未婚先孕者;第三,許多婦女盡管有這樣的危險因子,但能妥善對待,最終不發(fā)生問題。所以,這些因素僅意味著出問題的機(jī)會高于正常,不意味著一定出問題。二、母親的疾病對胎兒的影響
由于胎兒的發(fā)育尚未成熟,他們的體內(nèi)還沒有產(chǎn)生足夠的抗體以消滅外來病菌。結(jié)果造成:同種病毒對母親無妨,對胎兒卻可能致命。例如,風(fēng)疹、傷寒、梅毒和淋病等有時會使胎兒受到嚴(yán)重?fù)p傷??傊?,母親在懷孕期間的各種疾病都可能對胎兒造成危害,所以,母親一定要小心度過孕期,并采取適當(dāng)預(yù)防措施。三、藥物的影響
很多藥物對正在發(fā)展中的胎兒都有潛在影響,這種影響的大小,根據(jù)藥物本身的特點(diǎn)、使用的劑量、次數(shù)和時間而不同。因此,一般認(rèn)為,孕婦除非在不得已的情況下才用藥,但要小心掌握劑量并選擇作用類似、影響較小的藥。四、酒精的影響
無論過去還是現(xiàn)在,那些喝酒過多的母親生的孩子都容易患上胎兒酒精綜合癥。
酗酒母親容易導(dǎo)致胎兒酒精綜合癥,造成軀干畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心臟缺陷以及胎兒肌肉受損。酗酒發(fā)生在前3個月,會導(dǎo)致胎兒心臟缺陷、小頭、關(guān)節(jié)畸變、心理障礙以及動作遲緩。還可導(dǎo)致流產(chǎn)。
五、吸煙的影響
吸煙很容易傷害胎兒,它的影響比酒更普遍。一氧化碳和尼古丁妨礙對胎兒的正常供氧。在懷孕最后三個月影響最大,影響大腦發(fā)育,造成智力缺陷、情緒不穩(wěn)、多動癥等。第三節(jié)母親的情緒狀態(tài)對胎兒的影響一、精神壓力對胎兒的影響
精神壓力包括擔(dān)心和焦慮等。在懷孕期間過度擔(dān)心和焦慮的婦女往往會發(fā)生高血壓。精神壓力來自于許多方面,其中之一是懷孕本身。許多母親會擔(dān)心胎兒的健康、智力、性別甚至相貌等,從而導(dǎo)致壓力。尤其那些有家庭遺傳病史的母親焦慮更大。除了母親單方面的精神壓力外,還有夫妻關(guān)系也會影響胎兒。
二、極端情緒對胎兒的影響
極端情緒主要指母親受到意外的恐嚇,比如親人亡故等。在這種情況下,母體會產(chǎn)生一種激素叫兒茶酚胺,這種激素會穿過胎盤,侵入胎兒,使胎兒也產(chǎn)生恐懼。母親所受到的暫時的、短期的恐懼不會對胎兒的身體和精神產(chǎn)生很大危害。能夠危及胎兒的,是母親所受到的直接的、重大的精神刺激。三、母親的情緒影響胎兒的途徑母親是怎樣把自己的情緒傳給胎兒的呢?是通過母體所釋放出的神經(jīng)激素。如果母親所產(chǎn)生的情感體驗是短期的,所分泌的神經(jīng)激素量也很有限,不會對胎兒產(chǎn)生很大影響;但若母親所產(chǎn)生的情感體驗是長期的,神經(jīng)激素的分泌就會持續(xù)增加,也會持續(xù)地對下丘腦產(chǎn)生刺激,最終改變胎兒的正常生物節(jié)律,使得新生兒一落地就帶著一種先天的情緒障礙。
一般認(rèn)為,母親產(chǎn)生的強(qiáng)烈情感體驗會對胎兒產(chǎn)生影響的時間是在母體懷孕3-4個月以后。
四、母親對胎兒的情緒影響會持續(xù)多久首先應(yīng)當(dāng)明確,母親的情緒、情感和胎兒的情緒、情感并不存在一一對應(yīng)的關(guān)系,并非母親極度壓抑,胎兒也極度壓抑,母親十分悲傷,胎兒也十分悲傷,而是母親的種種激烈情緒反應(yīng),在胎兒身上產(chǎn)生積累效應(yīng),他們最終變成一種性格怪異的孩子。有人專門進(jìn)行過這樣的研究,調(diào)查那些母親在懷孕期間情緒變化很大的兒童,看他們在童年乃至少年期怎樣的人格特征。從這樣的研究來看,母親對胎兒的情緒影響是長期的,而不是一時一事的。要說明的是,雖然母親的情緒變化對不同類型的胎兒都會造成影響,但他們會以不同的方式反應(yīng)之。高反應(yīng)型的胎兒大多數(shù)
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