基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法

河南省衛(wèi)生廳河南省財(cái)政廳河南省人力資源和社

會(huì)保障廳關(guān)于下發(fā)《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考

核辦法（試行）》的通知各省轄市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局，各有關(guān)擴(kuò)權(quán)縣（市）衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局：根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)[2009]6號(hào)X《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（豫發(fā)[2009]23號(hào)）精神，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳制定了《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。一、工作目標(biāo)通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，逐步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事和分配制度改革，建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制和多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員的積極性和主動(dòng)性，從而促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。二、考核原則（一）堅(jiān)持突出公益性。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)，體現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和社會(huì)效益。（二）堅(jiān)持公平、公正、公開。公開考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，考核過(guò)程要堅(jiān)持實(shí)事求是，考核結(jié)果要客觀反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)情況促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)一（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況。（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況。（4）人事財(cái)務(wù)管理情況。包括崗位設(shè)置與人員結(jié)構(gòu)，財(cái)務(wù)制度與管理、經(jīng)費(fèi)開支與使用等情況。（5）院內(nèi)建設(shè)與管理?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用；內(nèi)部管理。（6）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督。詳見(jiàn)《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表1）。2、村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在村衛(wèi)生室實(shí)施情況，參與公共衛(wèi)生管理、合理用藥、藥房規(guī)范化、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施和群眾滿意度等內(nèi)容。詳見(jiàn)《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表2）。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理：主要考核財(cái)務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診、社會(huì)效果等內(nèi)容。（4）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督。詳見(jiàn)《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表3）（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和居民（或職工）滿意度。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對(duì)貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次。四、考核程序（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核程序縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門依據(jù)《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，每年6月底和12月底前對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行集中考核，并將考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）報(bào)省轄市相關(guān)部門備查。對(duì)于村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托隸省轄市衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門每年7月上旬和1月上旬要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，做出全市的總結(jié)評(píng)價(jià)，并將全市考核情況報(bào)省級(jí)相關(guān)部門備案。省級(jí)相關(guān)部門不定期進(jìn)行督查。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核程序縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，與職工個(gè)人待遇掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)（縣）級(jí)衛(wèi)生行政部門委托指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。五、考核方法（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核方法1、查閱資料。包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、疫情報(bào)告、免疫規(guī)劃考核結(jié)果（由縣CDC提供X處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。2、現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看其內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。3、調(diào)查訪談。走訪患者及轄區(qū)居民，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解■nAZA解群眾的滿意度。六、考核結(jié)果運(yùn)用（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果?？己藢?shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核得分比，比例為實(shí)際得分除以80。2、考核結(jié)果運(yùn)用（1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。考核分值在60分以下的，按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付；考核分值在60?80分的，按政府考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定；考核分值大于80分的，按100%撥付。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比進(jìn)行補(bǔ)助。（2）獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)余出來(lái)的政府補(bǔ)助，應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。對(duì)引進(jìn)的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長(zhǎng)期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格的基礎(chǔ)上，績(jī)效工資分配時(shí)可給予傾斜。七、工作要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)政、人事等部門落實(shí)和細(xì)化《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》和《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。各地要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績(jī)效考核作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施抓緊抓好，明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要予以通報(bào)，追繳經(jīng)附表1:河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）考核指標(biāo)考核1內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值基本醫(yī)療服務(wù)（25分）服務(wù)質(zhì)量處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、院內(nèi)感染管理和病案管理符合要求。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、院內(nèi)感染管理規(guī)范。處方書寫合格率達(dá)到100%，門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率95%。建立院內(nèi)感染管理組織，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。9服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較彳氐夭數(shù)。6醫(yī)療費(fèi)用住院和門診費(fèi)用與上年相比，次均住院和門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)上年本縣（市、區(qū)）GDP增長(zhǎng)水平。單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。5執(zhí)行基本藥物制度配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。按照規(guī)定配備基本藥物并實(shí)行零差價(jià)銷售。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。5公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。6健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率，2010年達(dá)到50%，2011年達(dá)到60%以上。4

公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）預(yù)防接種國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記、建證（卡），建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。合理安排接種門診日，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求提供免疫規(guī)劃服務(wù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。做好疫苗、注射器出入庫(kù)登記以及冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測(cè)工作。國(guó)家免疫規(guī)劃政策、免疫程序上墻率達(dá)100%。全年未發(fā)生預(yù)防接種實(shí)施差錯(cuò)事故。4傳染病防治傳染病疫情報(bào)告及處理情況建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。在縣級(jí)疾控中心的指導(dǎo)下，對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員開展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與傳染病信息報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)，傳染病疫情報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率和報(bào)告準(zhǔn)確率均達(dá)到95%以上；重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%以上；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100%。開展死因監(jiān)測(cè)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）均應(yīng)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《居民死亡原因報(bào)告卡》，并及時(shí)報(bào)告，報(bào)告粗死亡率達(dá)6%。以上。3婦幼保健孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況建立孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母孚匕喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)60%以上。3老年人保健老年人健康檢查、健康登記管理情況對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%以上。2慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。3

公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）重性精神病患者管理重性精神病患者登記、管理率開展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置，對(duì)重性精神病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥及按時(shí)復(fù)診。2重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及農(nóng)村婦女乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。4應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，協(xié)助有關(guān)部門做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。4新型農(nóng)村合作醫(yī)療（15分）新農(nóng)合政策宣傳宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診報(bào)銷流程，公示藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。5新農(nóng)合監(jiān)督公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話。被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。5新農(nóng)合服務(wù)開展即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。5人事財(cái)務(wù)管理（5分）人員配備情況人員崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確，管理到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。2財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效，落實(shí)崗位績(jī)效工資制。3院內(nèi)環(huán)境與管理（10分）院容院貌建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適、按規(guī)定處理醫(yī)療廢物；健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范。10群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督（10分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，定期召開病人及群眾座談會(huì)，開展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于10名）80%以上10

河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）考核指標(biāo)考核1內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）預(yù)防接種（針對(duì)有此職能的村衛(wèi)生室）預(yù)防接種工作開展情況按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)預(yù)防接種適齡兒童人數(shù)，根據(jù)疫苗免疫程序?qū)m齡兒童進(jìn)行預(yù)約接種，建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。有完整的疫苗接種登記記錄，全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種中的有關(guān)工作。5傳染病防治傳染病防控信息傳達(dá)、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開展情況。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時(shí)做好登記和卡片填報(bào)，并報(bào)告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫情報(bào)告管理和處置;作（病例主動(dòng)搜索、個(gè)案流調(diào)、疫點(diǎn)消毒等）按照上級(jí)要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病防控藥物并做好防控藥物的使用指導(dǎo)監(jiān)督工作。開展夕匕因監(jiān)測(cè)，收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）信息，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《居民死亡原因報(bào)告卡》，及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保醫(yī)生進(jìn)行入戶調(diào)查與核實(shí)。工5孕產(chǎn)婦、兒童保健孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實(shí)施情況做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母孚匕喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參0—3歲兒童保健工作。'故好_5健康教育健康教育服務(wù)提供情況通過(guò)健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)宣傳活動(dòng)，每年不少于12次；及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。5公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況宣傳建立居民健康檔案的意義，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國(guó)家規(guī)范建立、更新健康檔案。5慢性病防治高血壓、糖尿病防治工作開展情況35歲以上居民每年首診測(cè)血壓。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時(shí)更新健康檔案5重性精神病患者管理重性精神病患者登記、管理率協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置，對(duì)重性精神病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥及按時(shí)復(fù)診；參與開展重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。為病情穩(wěn)定的患者開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。5老年人保健老年人保健基本工作開展情況全面收集所在村老年人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評(píng)估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。5基本醫(yī)療（30分）基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。15配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。全部配備和使用基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。15參與公共衛(wèi)生管理工作（20分）參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資、門診報(bào)銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作；自覺(jué)控制醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象。積極支持、參加一體化管理。15參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)按時(shí)參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3完成上級(jí)交辦的其他工作同左2群眾滿意度（10分）就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者關(guān)心、解決問(wèn)題的能力群眾滿意率（不少于10名）80%以上。10河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)質(zhì)量門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%；門診處方書寫合格率達(dá)到100%；次均門診費(fèi)用不超過(guò)50兀；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí)；全年未發(fā)生醫(yī)療事故。10服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、出診人次、家庭病床、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、家庭病床、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較彳氐夭數(shù)。10基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。15公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）健康檔案為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立規(guī)范的健康檔案，健康檔案建檔率、合格率、使用率規(guī)范建檔率2010年底達(dá)到40%以上，2011年底達(dá)到50%以上，以后逐年遞增；合格率達(dá)到70%以上，使用率達(dá)到50%以上。其中，轄區(qū)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童及慢性病人，規(guī)范化建檔率2010年底達(dá)到80%以上，2011年底達(dá)到90%以上，以后逐年遞增。6公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）健康教育健康教育宣傳資料、宣傳專欄、講座、咨詢、居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率每年免費(fèi)提供不少于12種內(nèi)容的健康教育宣傳資料，播放不少于6種的音像資料。在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，中心不少于2個(gè)，站不少于1個(gè)，每季度至少更新內(nèi)容1次。健康知識(shí)講座中心每月至少舉辦1次，站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次。中心每年組織開展至少6次面向公眾的健康教育咨詢服務(wù)。認(rèn)真制訂操作性強(qiáng)的健康教育年度計(jì)劃。要有完整的健教活動(dòng)記錄和資料，并規(guī)范存檔。居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率2010年達(dá)到70%以上，2011年達(dá)到80%以上，以后逐年遞增。5預(yù)防接種建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，建立登記報(bào)告制度和疫苗、注射器管理制度對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記建證（卡），建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。合理安排接種門診日，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，提供免疫規(guī)劃服務(wù)。處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要有記錄，填寫報(bào)告卡。做好疫苗、注射器出入庫(kù)登記以及冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測(cè)工作。環(huán)境整潔，國(guó)家免疫規(guī)劃政策、免疫程序上墻率達(dá)100%。全年未發(fā)生預(yù)防接種實(shí)施差錯(cuò)事故。6傳染病防治傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率和及時(shí)率，協(xié)助疾病控制部門進(jìn)行疫情調(diào)查處理情況建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。在縣級(jí)疾控中心的指導(dǎo)下，對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員開展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與傳染病信息報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)，傳染病疫情報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率和報(bào)告準(zhǔn)確率均達(dá)到95%以上；重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%以上;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100%。開展死因監(jiān)測(cè)，收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）信息并及時(shí)報(bào)告，報(bào)告粗死亡率達(dá)j%o以上。4

公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）兒童保健新生兒訪視率、兒童保健管理率、兒童保健系統(tǒng)管理率在新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視，滿28天時(shí)在中心進(jìn)行健康體檢，新生兒訪視率達(dá)到85%以上。分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，進(jìn)行8次嬰幼兒健康檢查。2010年，兒童保健管理率達(dá)到80%以上,兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到70%以上，以后逐年遞增。5孕產(chǎn)婦保健早孕建冊(cè)率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率2010年，早孕建冊(cè)率應(yīng)達(dá)到85%以上。對(duì)轄區(qū)孕婦至少進(jìn)行5次孕期檢查，按照相關(guān)規(guī)定免費(fèi)提供孕期保健、咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，產(chǎn)前健康管理率應(yīng)達(dá)到80%以上；對(duì)轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后訪視率應(yīng)達(dá)到85%以上，以后逐年遞增。5老年人保健老年人健康管理率、健康檢查表完整率掌握轄區(qū)65歲以上人口數(shù)量及分布，并進(jìn)行登記管理，老年人健康管理率2010年達(dá)到50%以上，以后逐年增加。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次健康管理，健康體檢表完整率2010年達(dá)到80%以上，以后逐年增加。對(duì)發(fā)現(xiàn)的老年慢性病患者納入慢病患者健康管理，對(duì)高危人群要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，并定期隨訪。5慢性病管理35歲以上居民首診測(cè)血壓、高血壓患者登記管理率和規(guī)范管