健康評估復習題及答案

一、選擇題：護理評估 B.制定護理計劃 C.執(zhí)行護理計劃 D.及時做出護理評估制定護理哲理 B.加強溝通與交流 C.將患者生命擺在首位 D.注意患者個體特質交流 B.觀察 C.護理體檢 D.查閱記錄從第一次接觸患者開始 B.從查閱患者病歷資料時開始C.從與患者家屬接觸時開始 D.由住院部通知病房時開始主訴 B.癥狀 C.體征 D.綜合征護士主觀判斷 B.醫(yī)生主觀判斷 C.患者的主訴 D.陪人的述說下列各項屬于主觀資料的是：Ｄ肝臟腫大 B．肝功能異常 C．蜘蛛痣 D．惡8.下列各項屬于客觀資料的是：ＣA.頭痛 B.關節(jié)酸痛 肝臟腫大 腹9.問診方法不正確的:ＢA.避免使用醫(yī)學術語 B.危重患者必須詳細深入問診C.雖有外單位轉診資,仍應親自問診 D.問診應全面了解抓住重點關于問診，下列哪項是錯誤的：Ｃ問診是采集健康史的重要手段 問診一般從主訴開始，有目的、有序的進C．問診要全面，重危病人更應詳細詢問后再處理 問診中應注意與病人的非語言溝通您是怎樣來到醫(yī)院? 您是從其他醫(yī)院轉來的?C.您來醫(yī)院有人陪伴? 您是自己走來,還是擔架送來?采集護理病史獲得重要線索主要依靠:Ｂ全面護理體檢 詳細詢問病史 做各類實驗室檢查 D.仔細閱讀有關病歷資13.下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史:ＣA.高熱驚厥的患兒 急性有機磷農(nóng)藥中C.病情復雜的慢性病患者 外傷出血性休克患A.你病了多長時間了？ 你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？ 你一般在什么時候發(fā)熱15.護理病史采集,以下交談語言哪句欠?ＤA.您感覺哪里不舒? 您發(fā)熱一般在什么時?C.什么時候您的腹痛會加重? 您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛?昨起咳嗽、多痰伴胸痛 左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C.關節(jié)酸痛但無紅,冬季加重 發(fā)作性咳喘3,加劇發(fā)作2天A.右下腹痛伴嘔吐 腹痛伴食欲不,乏力2天C.腹痛伴低熱2天 節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個,黑糞2天與病人交談 B.詢問親屬及有關人員 C.主觀資料記錄 客觀資料書19.詢問護理病史注意事項,錯誤的:ＣA.語句通,勿使用醫(yī)學術語 盡可能詢問患者本人C.少聽多,以免偏離中心 轉科資料不應取代問避免使用醫(yī)學術語 危重患者必須詳細深入問C.雖有外單位轉診資,仍應親自問診 問診應全面了解抓住重點患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式 B.患者對疾病的認識與反應C.患者的手術史、過敏史 家庭成員的婚戀22.不屬于生活習慣的項目:ＡA.健談好動 早睡早起 C.每晨大便 不食豬肉詳細詢問病,然后對癥護理 全面細致護理體,制定護理目標C.重點護理體,迅速采取急救護理措施 配合做好各種化,然后搶救通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料 通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料 通過與家屬交談獲得患者一定信精神病 B.糖尿病 C.高血壓病 D.肺結26.下列主訴記,哪項準?Ｃ1010121122007520033A.2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫433433昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B.咳嗽、氣喘反復發(fā)作20年,加重3天C.浮腫3天 D.右膝關節(jié),不紅不,天冷加,行走不便已1周101012112中樞性發(fā)熱的特點為：Ｂ高熱多汗 B.高熱無汗 C.低熱多汗 低熱無31.小兒發(fā)熱易發(fā)生：ＣA.昏迷 消瘦 驚厥 失32.慢性疼痛的特點為：ＤA.常突然發(fā)生 有明確開始時間 持續(xù)時間短暫 臨床較難控制內臟痛的特點為：ＣA.雙重痛覺 B.定位明確 C.疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感 劇烈而短34.心源性水腫的特點為：ＡA.首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn) 以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷35.肝源性水腫的特點為：ＣA.水腫于體位有明顯的關系 于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消C.以腹水為主要表現(xiàn) 指壓凹陷不明顯干性咳嗽主要見于下列哪種疾?。海罙.胸膜炎 慢性支氣管炎 肺膿腫 肺37.金屬音調咳嗽見于：ＢA.肺炎 氣管受壓 喉炎 聲帶麻38.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：ＣA.肺氣腫 肺結核 左心功能不全 右心功能不39.咳鐵銹色痰可能是：ＡA.肺炎球菌肺炎 支氣管哮喘 肺結核 氣40.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：ＤA.左心功能不全 B.肺結核 C.肺炎 支氣管擴張41.急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：ＢA.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 鐵銹色泡沫42.引起咯血最常見的疾病是：ＡA.支氣管擴張B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄 心肌梗死 D.肺心43.咯血前一般不伴有：ＢA.咳嗽 惡心 胸悶 喉44.中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？ＢA.咽癢、呼吸困難、紫紺 咽癢、胸悶、咳嗽C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應考慮A.窒息可能 B.肺不張 感染 失血性休克可能呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為：ＤA.端坐呼吸 三凹征 C.呼吸深長，伴鼾音 D.呼氣費力，伴哮鳴47.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：ＢA.右心衰竭 急性左心衰竭 全心衰竭 肺氣48.酸中毒大呼吸見于：ＣA.有機磷中毒 B感染 尿毒癥 癔病代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：Ｂ深快呼吸，呼吸節(jié)律異常 深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常 淺快呼吸，伴有鼾音關于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是：Ｄ心臟搏動可增強 心率可快可慢C.心律可規(guī)則可不規(guī)則D.常伴有血壓降低或暈51.生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點為：ＤA.持續(xù)時間長 反復發(fā)作 常伴有胸悶 D.一般不影響正常生52.下列引起心悸的病因中哪項不是病理性的：ＤA.嚴重貧血 甲亢 心臟擴大 服用阿托53．常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是：ＡA.頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退 胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈C.血壓降低、大汗 意識障礙，脈搏細速不能觸及54.惡心時不會出現(xiàn)：ＢA.流涎 B.血壓升高 心律減慢 出55.嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：ＣA.排泄形態(tài) B.休息與睡眠形態(tài) 營養(yǎng)與代謝形態(tài) D.活動與運動形56.顱內高壓嘔吐的特點：ＢA.嘔吐前多有惡心 嘔吐劇烈呈噴射狀 嘔吐后有輕松感 D.嘔吐量不57.高位腸梗阻嘔吐的特點：ＣA.進餐后即刻發(fā)生 嘔吐物可有糞臭味 嘔吐頻繁，且量大D.與體位有58.意識障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時，應首先評估：ＡA.體位 血壓 營養(yǎng)狀況 意識狀59.嘔血與黑便的最常見病因是：ＢA.食-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 急性胃黏膜病變 胃60.判斷嘔血或黑便嚴重度最有價值的指標是：ＣA.嘔血或黑便的量 嘔血或黑便的顏C.血壓和心率 血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃61.出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為：ＣA.5～10ml C.50～70ml D.100～120ml嘔吐時出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血量的A.10% B.20% C.30% D.40%患者因大量血便急診，首先應評估：ＤA.疾病史、飲食史及用藥史 心理狀態(tài)C.血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度 血壓和心64.痔瘡出血的血便特點是：ＢA.黏液膿血便 便后有鮮血滴出 血糞部分混合 黑65.小腸出血的血便特點是：ＣA.便后有鮮血滴出 血液附于糞便表面C.血糞完全混合 血糞部分混合，表面附有黏液66.判斷嘔血、黑便患者出血嚴重度最有價值的指標是A.嘔血或黑便的量B.嘔血或黑便的顏色C.血壓和心率D.血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度67.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應考慮：ＢA.活動無耐力 有體液不足的危險 C.有皮膚完整性受損的危險 恐懼滲出性腹瀉的特點：Ａ黏液膿血便 禁食后腹瀉可在24~48小時后緩解C.多無明顯腹痛 水樣便有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于：ＡA.急性出血性壞死性腸炎 急性菌痢C.上消化道大出血 阿米巴痢疾70.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：Ｂ是否能被喚醒 B.意識全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 肌肉松71.以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調，稱為：ＤA.意識模糊 癔癥 幻覺 譫妄病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應，刺激停止后又很快入睡，稱A.意識模糊 嗜睡 昏睡 譫妄某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？ＤA.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面74.與判斷發(fā)育是否正常無關的:ＤA.身高 體重 第二性征 營75.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀:ＢA.毛發(fā)分布 B.皮下脂肪 C.皮膚彈性 皮膚色76.判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位:ＤA.手背 脛前 上臂伸側 前臂屈77.消瘦是指體重低于正常的：ＢA.5% B.10% C.15% D.25%A.30% B.20% C.15% D.10%強迫坐位見于：ＣA.心絞痛 膽道蛔蟲癥 C.心、肺功能不全 脊椎疾80.強迫仰臥位見:ＢA、脊柱疾病 急性腹膜炎 胸膜炎 心肺功能不全強迫側臥位見: ＣA.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 胸膜炎 心肺功能不82.一側大量胸腔積液者多?。海腁.健側臥位 B．仰臥位 C．俯臥位 D．患側臥位某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體A.自主體位 被動體位 強迫坐位 右側臥位全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度為A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 極重度水腫A.先心病 支氣管擴張 C.肝硬化 D.缺鐵性貧86.杵狀指最常見的疾病:ＢA.支氣管哮喘 支氣管擴張 慢性支氣管炎 肺氣腫4A.頸椎段稍向前凸 胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸 腰椎段明顯前88.蹣跚步態(tài)見:ＤA.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂89.感覺性共濟失調步態(tài)見:ＡA.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 佝僂病A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂91.醉酒步態(tài)見:ＣA.脊髓疾病 帕金森病 小腦疾病 佝僂92.皮膚持久性蒼白見:ＤA.一氧化碳中毒B.休克C.阿托品中毒 貧93.皮膚持久性發(fā)紅見:ＤA.發(fā)熱 B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒 D.真性紅細胞增多94.引起皮膚黃染的原因不包:ＤA.服用阿的平 膽管阻塞 C.肝病 阿托品中95.皮膚色素沉著不見:ＡA.庫欣綜合征 慢性腎上腺皮質功能減退癥C.慢性肝病D.瘧96.不引起出汗增多的:ＣA.結核病 甲狀腺功能亢進癥 粘液性水腫 D.休克虛97.檢查皮膚彈性的常用部:ＢA.頸部 B.手背 腹壁 前臂背98.皮膚彈性減退常見:ＣA.粘液性水腫 維生素A缺乏 脫水 肥胖99.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹:A.斑疹 B.玫瑰疹 丘疹 斑丘疹3～5mmA.瘀點 紫癜 瘀斑 淤101.關于蜘蛛痣不正確的:ＣA.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域 見于肝硬化C.與雌激素減少有關 見于慢性肝病102.蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位:ＤA.面部 頸部 C.前胸 腹部103.全身組織均可見明顯水腫，指壓出現(xiàn)較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度為:ＢA.輕度水腫 中度水腫 重度水腫 極重度水104.全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬:ＣA.輕度水腫 中度水腫 重度水腫 粘液性水105.左鎖骨上淋巴結腫大多見于下列何種癌腫轉移：ＢA.肺癌 B.胃或食管癌 乳腺癌 D.鼻咽106.雙側眼球下陷見于：ＡA.嚴重脫水 B.Horner綜合征 眼部炎癥 甲狀腺功能減107.雙側瞳孔散大伴對光反射消失見于：ＤA.有機磷農(nóng)藥中毒 阿托品藥物反應 C．毒蕈中毒 D．瀕死狀108.潮式呼吸的多見于：ＢA.肺部大片炎癥所致 顱內病變所致 酸中毒 D.情緒激動病側胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側，應考慮為A.肺氣腫 氣胸 胸腔積液 胸膜增厚左室增大時心尖搏動向何處移位：ＢA.右側 左下 右下 D．左確定第一心音最有意義的是：Ａ與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn) B.在心尖部最強C.持續(xù)時間較第二心音長 音調較第二心音長最易引起第一心音增強的疾病是：Ａ二尖瓣狹窄 二尖瓣關閉不全 主動脈瓣關閉不全 三尖瓣關閉不113.下列哪項不是室性奔馬律的特點：ＢA.常出現(xiàn)在有重癥器質性心臟病的病人 心率多在每分鐘100次以內C.在心尖部可聞及 奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質相114.無脈征最常見于：ＢA.心包積液 B.嚴重休克 C.主動脈瓣狹窄 室間隔缺115.腸鳴音消失的判斷標準是：ＣA.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音 持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音 持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴腸鳴音活躍是指：Ｃ腸鳴音5次/min以上，音調不特別高亢 B.腸鳴音5次/min以上，音調高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調不特別高亢 腸鳴音10次/min以上，音調高叩得移動性濁音，表示腹水量超過：ＣA.200ml B.500ml C.1000ml Murphy急性肝炎 B．急性闌尾炎 C．急性膽囊炎 急性腹膜119.板狀腹見于：ＡA.急性腹膜炎 結核性腹膜炎 癌性腹膜炎 D.氣120.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾?。海翧.胃潰瘍 幽門梗阻 C.急性胃腸炎 肝硬121.上肢撲翼樣震顫見于：ＡA．肝昏迷B．甲狀腺功能亢進 C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D．震顫性麻痹122.哪種疾病可見匙狀指（反甲）:ＡA.缺鐵性貧血 風濕性關節(jié)炎 肺膿瘍 D.先天性心臟123.關于杵狀指，下列哪項是錯誤的：ＤA．病因可能與指端缺氧有關 病因可能與代謝障礙有C．病因可能與中毒性損害有關 病因可能與嚴重缺鐵有124.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 膝腱反射C.橈骨膜反射 足跖反125.下列哪項不參與共濟運動：ＤA.前庭神經(jīng) B視神經(jīng) 小腦與錐體外系 大126.下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功:ＤA.心率加快B.支氣管擴張C.胃腸道蠕動減慢D.瞳孔縮小有關病理反射的描述哪項不正確？ＣA病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的 D.Hofffmann為上肢病理反射哪項對診斷左室肥大價值較大：ＡA．Rv2.5mv B電軸左偏 C.QRS時間延長 D.ST-T改變心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：Ｄ缺血型T波改變 損傷性ST段改變C.壞死Q波出(＞1/4R，＞0.04s) 壞死Q波出(＞1/10R，＞0.04s)心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRS波，寬大畸形，其前無P波，其后可見逆行P圖診斷為：Ｄ房性期前收縮 B.室性期前收縮 竇性期前收縮 D.房室交界性期前收縮心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的QRS0.12s,TP歇完全，心電圖診斷為：Ｂ房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.房室交界性期前收縮 D.室性期前收縮呈二聯(lián)132.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：ＡA.連續(xù)3個或以上室性期前收縮 B.室=房率C.P與QRS一致室率250～350次133.心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：ＢA.P波消失 B．出現(xiàn)f波 C．P-R間期不規(guī)則 D．QRS形態(tài)有變134.Ⅰ度房室傳導阻滯的心電圖特點為：ＡA.P-R間期＞0.20秒 B.P-R間期可逐漸延長 有QRS脫漏 D.室率＞100次135.尿液標本采集方法下列哪項是錯誤的：ＣA.標本收集到檢驗完成，夏天不超過1小時 標本收集到檢驗完成，冬天不超過4小時C.冷藏標本，溫度越低越好 可選用防腐劑保存標136.引起中性粒細胞增多最常見的原因為：ＢA.嚴重組織損傷B.急性化膿性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中137.尿糖定性強陽性最常見原因為：ＡA.糖尿病 精神過度緊張 甲狀腺功能亢進 D.慢性肝138.鏡下血尿指高倍視野紅細胞數(shù)為：ＣA.0-1個 B.＞2個 C.≥3個 D.＞5個139.柏油樣大便見于：ＢA．肛裂 上消化道出血 直腸息肉 結腸腫140.若內生肌酐清除率為每分鐘65ml，估計腎功能損害為：ＡA．輕度 B．中度 重度 D．極重度141．關于內生肌酐清除率標本采集的方法，下列哪項是錯誤A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食 收集24小時尿量，并加入甲苯3～5ml以防C.采同一天的空腹血，無需抗凝 患者必須充分飲水測定腎小管濃縮—稀釋功能的實驗室檢測項目為：ＢA．CCr 晝夜尿比密試驗 C．Cr 血尿/球蛋白比值減低最常見于：ＡA.嚴重肝功能損害 多發(fā)性骨髓瘤 慢性炎癥 免疫功能抑144.血清鉀增高見于：ＤA.嚴重嘔吐 B.長期腹瀉 C.使用強制利尿劑 輸入大量庫存145.臨床常用于觀察風濕熱及結核有無活動的參考指標是：ＤA．血壓明顯增高 B．血小板減少 C．血小板增多 血沉增146.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見:ＣA.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原發(fā)性肝癌 繼發(fā)性肝癌147.不能作為護理診斷依據(jù)的是：ＤA.癥狀 B.體征 存在的危險因素 D.有關的推148.下列護理診斷不正確的是：ＢA.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關 可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有C.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關 有母乳喂養(yǎng)增強的潛力二、填空題：1.體溫常在39℃以上,24小時波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上,為（弛張熱）2．三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性（電擊樣劇痛）腹瀉可分為急性或慢性兩種，病程超過個月）者為慢性腹瀉。膽汁淤積性黃疸完全梗阻時，糞便顏色呈（白陶土色）正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是第二心音出現(xiàn)標志（心室舒張）開始。正常成人胸廓前后徑較左右徑（短）正常心尖搏動位于（0.5～1.0cm）（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）10..膿性痰靜置后分為三層：上層為（泡沫）中層為（黏液）下層為（膿塊和壞死組織）發(fā)紺的病因分為（血液中脫氧血紅蛋白增多）和（血液中含有異常血紅蛋白衍生物）晨起嘔吐出酸酵食物，提示有（幽門