先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程課件

產(chǎn)房謝婭華

先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮為臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎線露下降。分娩分為三個(gè)產(chǎn)程。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11-12小時(shí)，第二產(chǎn)程不超過(guò)2小時(shí)，均較經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)。1、先兆臨產(chǎn)出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱(chēng)為先兆臨產(chǎn)。1.假臨產(chǎn)特點(diǎn)：a、宮縮持續(xù)時(shí)間短<30秒且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。b、宮縮時(shí)宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。c、常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。d、給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。先兆臨產(chǎn)3、見(jiàn)紅大多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)內(nèi)（少數(shù)一周內(nèi)），因?qū)m頸管內(nèi)口附近的胎膜予該處的子宮壁剝離，毛細(xì)血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)黏液栓相混，經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為見(jiàn)紅。若陰道流血量較多，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，不應(yīng)視為見(jiàn)紅，應(yīng)考慮妊娠晚期出血如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。2、臨產(chǎn)的診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)約30秒，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。3、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期總產(chǎn)程即分娩全過(guò)程，指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤(pán)娩出的全過(guò)程。分為三個(gè)產(chǎn)程：a、第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期。指臨產(chǎn)開(kāi)始直至宮口開(kāi)全擴(kuò)張10cm為止。初產(chǎn)婦的宮頸較緊，宮口擴(kuò)張緩慢需11-12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松，宮口擴(kuò)張較快，需6-8小時(shí)。b、第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的全過(guò)程。初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。c、第三產(chǎn)程又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期。胎兒娩出后到胎盤(pán)胎膜娩出，即胎盤(pán)剝離和娩出的全過(guò)程，需5-15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘?；卮饐?wèn)題及課后學(xué)習(xí)

1、第一產(chǎn)程又分為a期和b期。a期指的是：約需小時(shí)b期指的是：約需小時(shí)b期又可分為