腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件

腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腫瘤內(nèi)科治療的副反應(yīng)及處理腫瘤內(nèi)科治療考慮的問(wèn)題診斷、分期、狀況治療方案副反應(yīng)的處理療效評(píng)價(jià)伴隨癥狀的處理國(guó)家教育部新頒布的《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“總目標(biāo)”中明確提出：“在發(fā)展語(yǔ)言能力的同時(shí)，發(fā)展思維能力，激發(fā)想象力和創(chuàng)造潛能。逐步養(yǎng)成實(shí)事求是、崇尚真知的科學(xué)態(tài)度，初步掌握科學(xué)的思想方法?！保?］不難看出，語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，是語(yǔ)文教學(xué)的根本性目標(biāo)。初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)是培養(yǎng)和提高學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)能力的主要途徑，把握初中生生理、心理特點(diǎn)，緊扣他們的知識(shí)基礎(chǔ)，有效利用閱讀教學(xué)提升語(yǔ)言能力是關(guān)鍵。什么是語(yǔ)言能力？我以為，就是聽(tīng)、說(shuō)、寫的能力，會(huì)聽(tīng)、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫就具備了語(yǔ)言能力，而聽(tīng)、說(shuō)、寫歸根到底是理解、表達(dá)和創(chuàng)造語(yǔ)言的能力。在初中學(xué)生的閱讀教學(xué)中，如何培養(yǎng)和提升學(xué)生在語(yǔ)言方面的理解、表達(dá)和創(chuàng)造能力，情感教學(xué)策略的運(yùn)用至關(guān)重要。關(guān)于情感教學(xué)，有很多的定義和比較寬泛的運(yùn)用。初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)旨在教學(xué)活動(dòng)中將學(xué)生喜、怒、哀、樂(lè)的情感因素為教學(xué)所用，使學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中身心合一、神形具備，以期取得良好的教學(xué)效果。為達(dá)到這樣的目的，需要注重以下策略的運(yùn)用。一、在閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的計(jì)劃策略每個(gè)人情感的存在是一種自然狀態(tài)，人的喜、怒、哀、樂(lè)等情感表現(xiàn)形式隨著各人所處的環(huán)境和環(huán)境的變化而變化。將自然存在且不斷變化的情感因素有目的地聚集且賦予明確的指向，是需要一定技巧和功力的。要在閱讀教學(xué)中調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感因素為提升語(yǔ)言能力服務(wù)，需要實(shí)施計(jì)劃策略，即挖掘情感源、找準(zhǔn)興奮點(diǎn)、拓寬培養(yǎng)面。挖掘情感源解決的是在閱讀教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的情感從何而來(lái)和需要調(diào)動(dòng)什么樣的情感的問(wèn)題。在閱讀教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的情感源自老師，因?yàn)槔蠋熓乔楦薪虒W(xué)中情感生發(fā)、流向的唯一掌控者，只有老師知道具體教學(xué)活動(dòng)中需要什么樣的情感，這種情感指向何處、落腳何處。這就需要老師具備較學(xué)生豐沛成倍的情感力量。因?yàn)椤爸挥挟?dāng)教師的知識(shí)、科學(xué)、文化和孜孜不倦的勞動(dòng)的光輝照亮了個(gè)人點(diǎn)滴的稟賦、天才、愛(ài)好、才干的時(shí)候，在充實(shí)學(xué)生智力生活和增進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)方面，才會(huì)閃耀出光彩來(lái)”。［2］找準(zhǔn)興奮點(diǎn)解決的是閱讀教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生情感的激發(fā)和積聚問(wèn)題，也就是教師要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)閱讀內(nèi)容蘊(yùn)含的情感力量，以精準(zhǔn)的興奮點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的相應(yīng)情感，達(dá)到身心合一、神形具備的感知境界，取得良好的教學(xué)效果。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中徐志摩《泰山日出》的閱讀教學(xué)中，就要圍繞詩(shī)化語(yǔ)言的力量，以向往光明和自由、熱愛(ài)生活為情感基準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生好奇、向往的情感因素，達(dá)到理解詩(shī)化語(yǔ)言的教學(xué)目的。拓寬培養(yǎng)面解決的是閱讀教學(xué)活動(dòng)的培養(yǎng)目標(biāo)問(wèn)題，除語(yǔ)言能力的培養(yǎng)外，初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)還承載者學(xué)生思維能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、思想方法等的培養(yǎng)任務(wù)。要站在以學(xué)生為主體，關(guān)心每個(gè)學(xué)生，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生主動(dòng)、生動(dòng)活潑地成長(zhǎng)的角度，確立閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的培養(yǎng)視野。如此，初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)才不至于被誤讀、忽視和孤立，初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)的效果才會(huì)事半功倍，進(jìn)而真正為每個(gè)學(xué)生提供適切的教育，為每個(gè)學(xué)生都能成才服務(wù)。二、在閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的執(zhí)行策略在初中閱讀教學(xué)活動(dòng)中，情感教學(xué)的執(zhí)行需要注意三個(gè)方面的策略，分別是設(shè)置愉悅的教學(xué)情境、培育和諧的教學(xué)關(guān)系、追求感同身受的教學(xué)效果。初中生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)，是緊扣初中學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，充分借助情感力量達(dá)到教學(xué)目的的一種手段，愉悅的教學(xué)情境是情感教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。愉悅即高興、快樂(lè)，愉悅的教學(xué)情境指的是為師生雙方共同心甘情愿地、目標(biāo)明確地完成教學(xué)活動(dòng)營(yíng)造出的一種氛圍和課堂環(huán)境。只有在這種環(huán)境和氛圍中，情感才有可能生發(fā)、聚集和歸于具體的指向，學(xué)生、老師才有可能產(chǎn)生情感共鳴，師生也才有可能在共鳴中達(dá)成共識(shí)，取得教與學(xué)的共贏。在這里，需要強(qiáng)調(diào)的是，愉悅的教學(xué)情境不僅僅是簡(jiǎn)單化了的字面意義上的高興和快樂(lè)，而是師生雙方根據(jù)閱讀教學(xué)的情感需要而付出的心甘情愿的專注和投入，這種專注和投入有時(shí)候會(huì)以悲傷和莊重為基準(zhǔn)。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中《邊塞詩(shī)歌四首》的閱讀教學(xué)中，愉悅的教學(xué)情境的設(shè)置基調(diào)就是慷慨悲壯、矢志不渝的一種情懷。和諧的教學(xué)關(guān)系是情感教學(xué)的根基，但和諧教學(xué)關(guān)系的培育不在課堂內(nèi)，而在課堂外。和諧的教學(xué)關(guān)系實(shí)質(zhì)上是師生關(guān)系在教學(xué)活動(dòng)中的反映，日常的師生關(guān)系是否健康、融洽，決定著課堂上教學(xué)關(guān)系是否順暢、和諧。尤其是在情感教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)老師人格的認(rèn)可、學(xué)識(shí)的感佩、情感的認(rèn)同程度，會(huì)直接影響情感教學(xué)的效果。因此，初中語(yǔ)文教師要把培育融洽的師生關(guān)系放在教書育人的戰(zhàn)略位置來(lái)對(duì)待，從而更好地為高質(zhì)量的情感教學(xué)、為營(yíng)造和諧的教學(xué)關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。感同身受是情感教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是學(xué)生在情感的催化下感知知識(shí)、升華思想、實(shí)踐真知的情感基礎(chǔ)和教育感化過(guò)程。當(dāng)閱讀教學(xué)中通過(guò)情感教學(xué)將學(xué)生帶入到教學(xué)內(nèi)容所蘊(yùn)含的情感世界，讓學(xué)生觸摸到情感棱角，體驗(yàn)到情感力量，感同身受到教學(xué)內(nèi)容中的情感沖擊，達(dá)到身心合一、神形具備的感知境界，從而凈化心靈、升華思想、反思行為，情感教學(xué)就真正達(dá)到了目的。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中《列寧格勒的樹(shù)》一文中有這樣一段文字：“在最寒冷的日子里，有個(gè)年輕女子拖著一具小棺材在街頭踉蹌，小棺材里躺著她凍餒而亡的孩子。沒(méi)走多久，年輕的母親也凍僵在街頭。人們看到僵臥的年輕的母親衣服是那么的單薄，也看到了那具簡(jiǎn)陋的小棺材原來(lái)是用舊鋪板釘成的?！眴尉瓦@段文字，如果在閱讀教學(xué)中采用情感教學(xué)的方法，為之注入情感教學(xué)的元素，如幻燈片、背景音樂(lè)烘托、充滿感情的示范朗讀，等等，就會(huì)將每個(gè)人帶入一種悲傷、凄涼、憐憫的情感境地，隨之而來(lái)的是對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的深惡痛絕，對(duì)高貴人格、強(qiáng)健精神的肅然起敬。三、在閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的調(diào)控策略閱讀教學(xué)是把傳授語(yǔ)言知識(shí)和利用教材內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)是一種有效的輔助手段，我認(rèn)為，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要和學(xué)生實(shí)際，調(diào)控好情感教學(xué)中學(xué)生認(rèn)知、體驗(yàn)、感化各個(gè)階段不同的“情感度”至關(guān)重要。情感教學(xué)中教學(xué)目標(biāo)的完成、學(xué)生的情感投入都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由淺入深、由表及里的過(guò)程，面對(duì)新知識(shí)，面對(duì)情感投入，都有一個(gè)認(rèn)知、體驗(yàn)、感化的過(guò)程。在閱讀教學(xué)的情感教學(xué)中，要緊緊把握好知識(shí)和情感兩個(gè)方面的邏輯遞進(jìn)，做到掌握知識(shí)和分配情感的雙重調(diào)控，使學(xué)生釋放恰切的情感力量為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，為學(xué)生的成長(zhǎng)成才服務(wù)。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中《高原，我的中國(guó)色》一文，在閱讀教學(xué)的情感教學(xué)中，要緊緊圍繞“歷史―現(xiàn)實(shí)、恥辱―憂患”的知識(shí)脈絡(luò)，準(zhǔn)確調(diào)動(dòng)“憂慮―悲憤―希望”等情感因素，將學(xué)生置于感知?dú)v史、反省屈辱、創(chuàng)造未來(lái)的教學(xué)情境中，達(dá)到感同身受的教學(xué)效果。情感教學(xué)作為一種特殊的教學(xué)輔助手段，在初中學(xué)生的閱讀教學(xué)中有著不可替代的作用。要恰切地運(yùn)用且收到事半功倍的效果，需加以研究，且因人、因地、因內(nèi)容而宜，不容忽視的是它在語(yǔ)言教學(xué)中作為教學(xué)手段的作用和分量。相信隨著時(shí)間的推移和教育教學(xué)的需求，情感教學(xué)會(huì)在閱讀教學(xué)中發(fā)揮日趨重要的作用。前段時(shí)間，許多媒體都在推究一個(gè)問(wèn)題：時(shí)間都去哪兒了？這一問(wèn)題引起了人們的共鳴。是啊，時(shí)間都去哪兒了？回想自己在高校工作已32年，教過(guò)的學(xué)生難以計(jì)數(shù)。作為導(dǎo)師，所指導(dǎo)的碩士研究生大概有百余人，指導(dǎo)的博士研究生也有十多人。我的時(shí)間就在這教書、指導(dǎo)學(xué)生、學(xué)術(shù)研究中悄悄地溜走了。回想起來(lái)，既感到欣慰，也讓人感慨。在我所指導(dǎo)的眾多的碩士研究生中，馮永給我的印象是最深刻、最美好、最難忘的學(xué)生之一。他上課積極、認(rèn)真，從不缺席，交談中表現(xiàn)出熱情、健談、開(kāi)朗和謙虛，充滿活力的同時(shí)又善于思考問(wèn)題。在交流中，我對(duì)他有了更多的了解：第一學(xué)歷僅為中師，之后靠著勤奮、好學(xué)的勁兒，通過(guò)自學(xué)考試，先后獲得了大專學(xué)歷和大學(xué)本科學(xué)歷，然后又考取了教育碩士，攻讀學(xué)科教學(xué)（語(yǔ)文）。同時(shí)，他還是一名小學(xué)校長(zhǎng)、遼寧省優(yōu)秀教師、遼寧省百名研究型教師、遼寧省骨干教師、全國(guó)小語(yǔ)十大青年名師等。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研究方面他發(fā)表了多篇文章，涉及小學(xué)教育、小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的很多方面，從中可以看出他的研究能力和專長(zhǎng)，以及他的發(fā)展?jié)摿??！丁坝醒踝魑慕虒W(xué)”的實(shí)踐探索》是他向我提交的碩士學(xué)位論文。初看題目，我的眼前為之一亮，“有氧作文”頗有新意。細(xì)看內(nèi)容，寫得深入、扎實(shí)，篇幅也比通常的教育碩士論文長(zhǎng)，這是他多年對(duì)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研究的一個(gè)總結(jié)。在這篇學(xué)位論文中，馮永在中外小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研究的廣闊背景上，探索“有氧作文教學(xué)”的理論基礎(chǔ)、基本路徑和實(shí)施策略，取得了明顯的成效。他的研究思路清晰，方法恰當(dāng)。在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確地把握小學(xué)作文教學(xué)的現(xiàn)狀。在這樣的基礎(chǔ)上，他提出了“有氧作文”的命題，這是他的原創(chuàng)，源于“有氧運(yùn)動(dòng)”的概念。馮永在長(zhǎng)期的作文教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)小學(xué)作文教學(xué)面臨的最大困難就是學(xué)生作文沒(méi)有足夠的生活和閱讀材料的積累，呈現(xiàn)出一種“缺氧”的狀態(tài)。這可以說(shuō)是抓住了作文的關(guān)鍵，不僅小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)甚至作家的創(chuàng)作，其實(shí)都有一個(gè)“有氧”和“缺氧”的問(wèn)題，從這個(gè)意義上說(shuō)，馮永的探討是具有普遍意義的。作為學(xué)生，相當(dāng)數(shù)量的人對(duì)寫作文有畏難情緒，這并不奇怪，因?樾醋魘鞘粲詿叢煨緣睦投?，絕不是輕松和輕而易舉的事。同時(shí)，學(xué)生生活在校園，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是“缺氧”，缺乏生活，缺乏體驗(yàn)，缺乏積累，缺乏感受。在這種情況下寫出的作文必然是缺乏真情實(shí)感，而多的是空話、套話甚至假話。從創(chuàng)作理論上說(shuō)，“有氧”是創(chuàng)作的源泉，是作品成功不可或缺的關(guān)鍵因素。馮永在文中詳細(xì)探討了“有氧作文教學(xué)”的基本路徑和實(shí)施策略。在基本路徑中，從為學(xué)生積累素材入手，到以學(xué)生身心體驗(yàn)為動(dòng)力，從學(xué)生讀者意識(shí)的培養(yǎng)，到學(xué)生成果展示平臺(tái)的搭建，再到師生互動(dòng)參與，形成了相對(duì)完整的、復(fù)合的多條路徑。在實(shí)施策略中，他首先將小學(xué)作文教學(xué)分為三個(gè)學(xué)段，有針對(duì)性地安排實(shí)施策略，做到了因材施教。在“有氧作文教學(xué)”的習(xí)作訓(xùn)練活動(dòng)中，馮永總結(jié)出十種訓(xùn)練活動(dòng)，其中，既有像“圖畫日記”“繪本寫作”“觀察作文”“想象作文”等傳統(tǒng)的方法，也有“故事編創(chuàng)”“游戲作文”“接力小說(shuō)”“博客寫作”等新興的方法。這些方法齊頭并進(jìn)，學(xué)生的作文水平肯定會(huì)有很大的提升。馮永的這篇碩士論文是教育碩士學(xué)位論文中的優(yōu)秀之作。在答辯中，他也侃侃而談，回答得有理有據(jù)，贏得了答辯委員們的好評(píng)，答辯委員們一致推薦他的論文作為優(yōu)秀碩士論文入選。后來(lái)，他在碩士學(xué)位論文的基礎(chǔ)上加以修改、充實(shí)，出版了個(gè)人專著《“有氧作文教學(xué)”的實(shí)踐探索》。我作為他的導(dǎo)師，當(dāng)然為他高興，這是他獨(dú)立思考的結(jié)晶，特別是從它的應(yīng)用、推廣的角度說(shuō)，就更值得把它宣傳出去，相信不少?gòu)氖滦W(xué)語(yǔ)文教學(xué)的同行會(huì)從中受到啟發(fā)的。馮永正值年輕有為之年，我也借此機(jī)會(huì)衷心祝愿他在教學(xué)、研究、管理等方面取得更大的成績(jī)，相信他會(huì)大有作為的！腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理11、不為五斗米折腰。腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)1腫瘤內(nèi)科治療的副反應(yīng)及處理腫瘤內(nèi)科治療的2腫瘤內(nèi)科治療考慮的問(wèn)題診斷、分期、狀況治療方案副反應(yīng)的處理療效評(píng)價(jià)伴隨癥狀的處理腫瘤內(nèi)科治療考慮的問(wèn)題3腫瘤內(nèi)科治療副反應(yīng)的處理EASY腫瘤內(nèi)科治療副反應(yīng)的處理4分類·化療的不良反應(yīng)放療的不良反應(yīng)靶向治療的不良反應(yīng)免疫治療的不良反應(yīng)分類5腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件6腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件7腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件8CNV類型Cyclophosphamide致吐強(qiáng)度預(yù)期性嘔吐急性嘔吐AnticipatoryAcute具有中高度催吐反應(yīng)的化療引起遲發(fā)性嘔吐的惡心嘔吐反應(yīng)至少持續(xù)3天Delayed●突發(fā)性嘔吐化療24hours●難治性嘔吐Chemotherapy-InducedNauseaandvomiting(CINV化療導(dǎo)致的惡心嘔吐CNV類型9惡心嘔吐的分級(jí):CTC-AE3.0版不良事件2惡心食欲喪失,口腔攝入量減少,口腔攝入的卡路里或危及生命死亡飲食習(xí)慣沒(méi)沒(méi)有明顯的體重下液體不足;需要靜脈的后果有改變降、脫水或營(yíng)養(yǎng)不輸液、管飼飲食或良;需要靜脈輸液|TPN≥24小時(shí)<24小時(shí)嘔吐|24小時(shí)內(nèi)發(fā)24小時(shí)內(nèi)發(fā)作25次2小時(shí)內(nèi)發(fā)作6次:危及生命死亡脈輸?shù)暮蠊鸗PN≥24小時(shí)惡心嘔吐的分級(jí):CTC-AE3.0版10可能導(dǎo)致惡心嘔吐的化療藥物HIGHMODERATE(高度致吐風(fēng)險(xiǎn))>90%(中度致吐風(fēng)險(xiǎn))30-90%AC方案(蒽環(huán)類+環(huán)磷酰胺)順鉑<50mgm2白介素-2>12-15萬(wàn)Um2順鉑250mgm2卡鉑三氧化二砷環(huán)磷酰胺>1500mg/m奧沙利鉑>75mg/mi苯達(dá)莫司汀卡莫司汀>250mgm2伊立替康柔紅霉素六甲蜜胺長(zhǎng)春瑞濱(口服)洛莫司汀氮烯咪胺阿莓素卡莫司汀≤250mgm氮芥表阿霉素vp16(口服)丙卡巴胖(口服)環(huán)磷酰胺≤1500mgm2伊達(dá)比星鏈脈霉素環(huán)磷酰胺(口服)伊馬替尼(口服)異環(huán)磷酰胺放線菌素D白消安>4mgd美法侖>50mg/m2阿糖胞阿扎胞苷替莫唑胺(口服)氨磷汀>300mgm2可能導(dǎo)致惡心嘔吐的化療藥物11腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件12腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件13腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件14腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件15腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件16腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件17腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件18腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件19腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件20腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件21腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件22腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件23腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件24腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件25腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件26腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件27腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件28腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件29腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件30腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件31腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件32腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件33腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件34腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件35腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件36腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件37腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件38腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件39腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件40腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件41腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件42腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件43腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件44腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件45腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件46腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件47腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件48腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件49腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件50腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件51腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件52腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件53腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件54腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件55腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件56腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件57腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件58腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件59腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件60腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件61腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件62腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件63腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件64

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困65腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腫瘤內(nèi)科治療的副反應(yīng)及處理腫瘤內(nèi)科治療考慮的問(wèn)題診斷、分期、狀況治療方案副反應(yīng)的處理療效評(píng)價(jià)伴隨癥狀的處理國(guó)家教育部新頒布的《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“總目標(biāo)”中明確提出：“在發(fā)展語(yǔ)言能力的同時(shí)，發(fā)展思維能力，激發(fā)想象力和創(chuàng)造潛能。逐步養(yǎng)成實(shí)事求是、崇尚真知的科學(xué)態(tài)度，初步掌握科學(xué)的思想方法。”［1］不難看出，語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，是語(yǔ)文教學(xué)的根本性目標(biāo)。初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)是培養(yǎng)和提高學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)能力的主要途徑，把握初中生生理、心理特點(diǎn)，緊扣他們的知識(shí)基礎(chǔ)，有效利用閱讀教學(xué)提升語(yǔ)言能力是關(guān)鍵。什么是語(yǔ)言能力？我以為，就是聽(tīng)、說(shuō)、寫的能力，會(huì)聽(tīng)、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫就具備了語(yǔ)言能力，而聽(tīng)、說(shuō)、寫歸根到底是理解、表達(dá)和創(chuàng)造語(yǔ)言的能力。在初中學(xué)生的閱讀教學(xué)中，如何培養(yǎng)和提升學(xué)生在語(yǔ)言方面的理解、表達(dá)和創(chuàng)造能力，情感教學(xué)策略的運(yùn)用至關(guān)重要。關(guān)于情感教學(xué)，有很多的定義和比較寬泛的運(yùn)用。初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)旨在教學(xué)活動(dòng)中將學(xué)生喜、怒、哀、樂(lè)的情感因素為教學(xué)所用，使學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中身心合一、神形具備，以期取得良好的教學(xué)效果。為達(dá)到這樣的目的，需要注重以下策略的運(yùn)用。一、在閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的計(jì)劃策略每個(gè)人情感的存在是一種自然狀態(tài)，人的喜、怒、哀、樂(lè)等情感表現(xiàn)形式隨著各人所處的環(huán)境和環(huán)境的變化而變化。將自然存在且不斷變化的情感因素有目的地聚集且賦予明確的指向，是需要一定技巧和功力的。要在閱讀教學(xué)中調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感因素為提升語(yǔ)言能力服務(wù)，需要實(shí)施計(jì)劃策略，即挖掘情感源、找準(zhǔn)興奮點(diǎn)、拓寬培養(yǎng)面。挖掘情感源解決的是在閱讀教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的情感從何而來(lái)和需要調(diào)動(dòng)什么樣的情感的問(wèn)題。在閱讀教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的情感源自老師，因?yàn)槔蠋熓乔楦薪虒W(xué)中情感生發(fā)、流向的唯一掌控者，只有老師知道具體教學(xué)活動(dòng)中需要什么樣的情感，這種情感指向何處、落腳何處。這就需要老師具備較學(xué)生豐沛成倍的情感力量。因?yàn)椤爸挥挟?dāng)教師的知識(shí)、科學(xué)、文化和孜孜不倦的勞動(dòng)的光輝照亮了個(gè)人點(diǎn)滴的稟賦、天才、愛(ài)好、才干的時(shí)候，在充實(shí)學(xué)生智力生活和增進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)方面，才會(huì)閃耀出光彩來(lái)”。［2］找準(zhǔn)興奮點(diǎn)解決的是閱讀教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生情感的激發(fā)和積聚問(wèn)題，也就是教師要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)閱讀內(nèi)容蘊(yùn)含的情感力量，以精準(zhǔn)的興奮點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的相應(yīng)情感，達(dá)到身心合一、神形具備的感知境界，取得良好的教學(xué)效果。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中徐志摩《泰山日出》的閱讀教學(xué)中，就要圍繞詩(shī)化語(yǔ)言的力量，以向往光明和自由、熱愛(ài)生活為情感基準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生好奇、向往的情感因素，達(dá)到理解詩(shī)化語(yǔ)言的教學(xué)目的。拓寬培養(yǎng)面解決的是閱讀教學(xué)活動(dòng)的培養(yǎng)目標(biāo)問(wèn)題，除語(yǔ)言能力的培養(yǎng)外，初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)還承載者學(xué)生思維能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、思想方法等的培養(yǎng)任務(wù)。要站在以學(xué)生為主體，關(guān)心每個(gè)學(xué)生，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生主動(dòng)、生動(dòng)活潑地成長(zhǎng)的角度，確立閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的培養(yǎng)視野。如此，初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)才不至于被誤讀、忽視和孤立，初中學(xué)生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)的效果才會(huì)事半功倍，進(jìn)而真正為每個(gè)學(xué)生提供適切的教育，為每個(gè)學(xué)生都能成才服務(wù)。二、在閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的執(zhí)行策略在初中閱讀教學(xué)活動(dòng)中，情感教學(xué)的執(zhí)行需要注意三個(gè)方面的策略，分別是設(shè)置愉悅的教學(xué)情境、培育和諧的教學(xué)關(guān)系、追求感同身受的教學(xué)效果。初中生閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)，是緊扣初中學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，充分借助情感力量達(dá)到教學(xué)目的的一種手段，愉悅的教學(xué)情境是情感教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。愉悅即高興、快樂(lè)，愉悅的教學(xué)情境指的是為師生雙方共同心甘情愿地、目標(biāo)明確地完成教學(xué)活動(dòng)營(yíng)造出的一種氛圍和課堂環(huán)境。只有在這種環(huán)境和氛圍中，情感才有可能生發(fā)、聚集和歸于具體的指向，學(xué)生、老師才有可能產(chǎn)生情感共鳴，師生也才有可能在共鳴中達(dá)成共識(shí)，取得教與學(xué)的共贏。在這里，需要強(qiáng)調(diào)的是，愉悅的教學(xué)情境不僅僅是簡(jiǎn)單化了的字面意義上的高興和快樂(lè)，而是師生雙方根據(jù)閱讀教學(xué)的情感需要而付出的心甘情愿的專注和投入，這種專注和投入有時(shí)候會(huì)以悲傷和莊重為基準(zhǔn)。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中《邊塞詩(shī)歌四首》的閱讀教學(xué)中，愉悅的教學(xué)情境的設(shè)置基調(diào)就是慷慨悲壯、矢志不渝的一種情懷。和諧的教學(xué)關(guān)系是情感教學(xué)的根基，但和諧教學(xué)關(guān)系的培育不在課堂內(nèi)，而在課堂外。和諧的教學(xué)關(guān)系實(shí)質(zhì)上是師生關(guān)系在教學(xué)活動(dòng)中的反映，日常的師生關(guān)系是否健康、融洽，決定著課堂上教學(xué)關(guān)系是否順暢、和諧。尤其是在情感教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)老師人格的認(rèn)可、學(xué)識(shí)的感佩、情感的認(rèn)同程度，會(huì)直接影響情感教學(xué)的效果。因此，初中語(yǔ)文教師要把培育融洽的師生關(guān)系放在教書育人的戰(zhàn)略位置來(lái)對(duì)待，從而更好地為高質(zhì)量的情感教學(xué)、為營(yíng)造和諧的教學(xué)關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。感同身受是情感教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是學(xué)生在情感的催化下感知知識(shí)、升華思想、實(shí)踐真知的情感基礎(chǔ)和教育感化過(guò)程。當(dāng)閱讀教學(xué)中通過(guò)情感教學(xué)將學(xué)生帶入到教學(xué)內(nèi)容所蘊(yùn)含的情感世界，讓學(xué)生觸摸到情感棱角，體驗(yàn)到情感力量，感同身受到教學(xué)內(nèi)容中的情感沖擊，達(dá)到身心合一、神形具備的感知境界，從而凈化心靈、升華思想、反思行為，情感教學(xué)就真正達(dá)到了目的。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中《列寧格勒的樹(shù)》一文中有這樣一段文字：“在最寒冷的日子里，有個(gè)年輕女子拖著一具小棺材在街頭踉蹌，小棺材里躺著她凍餒而亡的孩子。沒(méi)走多久，年輕的母親也凍僵在街頭。人們看到僵臥的年輕的母親衣服是那么的單薄，也看到了那具簡(jiǎn)陋的小棺材原來(lái)是用舊鋪板釘成的?！眴尉瓦@段文字，如果在閱讀教學(xué)中采用情感教學(xué)的方法，為之注入情感教學(xué)的元素，如幻燈片、背景音樂(lè)烘托、充滿感情的示范朗讀，等等，就會(huì)將每個(gè)人帶入一種悲傷、凄涼、憐憫的情感境地，隨之而來(lái)的是對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的深惡痛絕，對(duì)高貴人格、強(qiáng)健精神的肅然起敬。三、在閱讀教學(xué)中情感教學(xué)的調(diào)控策略閱讀教學(xué)是把傳授語(yǔ)言知識(shí)和利用教材內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，閱讀教學(xué)中的情感教學(xué)是一種有效的輔助手段，我認(rèn)為，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要和學(xué)生實(shí)際，調(diào)控好情感教學(xué)中學(xué)生認(rèn)知、體驗(yàn)、感化各個(gè)階段不同的“情感度”至關(guān)重要。情感教學(xué)中教學(xué)目標(biāo)的完成、學(xué)生的情感投入都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由淺入深、由表及里的過(guò)程，面對(duì)新知識(shí)，面對(duì)情感投入，都有一個(gè)認(rèn)知、體驗(yàn)、感化的過(guò)程。在閱讀教學(xué)的情感教學(xué)中，要緊緊把握好知識(shí)和情感兩個(gè)方面的邏輯遞進(jìn)，做到掌握知識(shí)和分配情感的雙重調(diào)控，使學(xué)生釋放恰切的情感力量為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，為學(xué)生的成長(zhǎng)成才服務(wù)。如在北師大版八年級(jí)語(yǔ)文教材中《高原，我的中國(guó)色》一文，在閱讀教學(xué)的情感教學(xué)中，要緊緊圍繞“歷史―現(xiàn)實(shí)、恥辱―憂患”的知識(shí)脈絡(luò)，準(zhǔn)確調(diào)動(dòng)“憂慮―悲憤―希望”等情感因素，將學(xué)生置于感知?dú)v史、反省屈辱、創(chuàng)造未來(lái)的教學(xué)情境中，達(dá)到感同身受的教學(xué)效果。情感教學(xué)作為一種特殊的教學(xué)輔助手段，在初中學(xué)生的閱讀教學(xué)中有著不可替代的作用。要恰切地運(yùn)用且收到事半功倍的效果，需加以研究，且因人、因地、因內(nèi)容而宜，不容忽視的是它在語(yǔ)言教學(xué)中作為教學(xué)手段的作用和分量。相信隨著時(shí)間的推移和教育教學(xué)的需求，情感教學(xué)會(huì)在閱讀教學(xué)中發(fā)揮日趨重要的作用。前段時(shí)間，許多媒體都在推究一個(gè)問(wèn)題：時(shí)間都去哪兒了？這一問(wèn)題引起了人們的共鳴。是啊，時(shí)間都去哪兒了？回想自己在高校工作已32年，教過(guò)的學(xué)生難以計(jì)數(shù)。作為導(dǎo)師，所指導(dǎo)的碩士研究生大概有百余人，指導(dǎo)的博士研究生也有十多人。我的時(shí)間就在這教書、指導(dǎo)學(xué)生、學(xué)術(shù)研究中悄悄地溜走了。回想起來(lái)，既感到欣慰，也讓人感慨。在我所指導(dǎo)的眾多的碩士研究生中，馮永給我的印象是最深刻、最美好、最難忘的學(xué)生之一。他上課積極、認(rèn)真，從不缺席，交談中表現(xiàn)出熱情、健談、開(kāi)朗和謙虛，充滿活力的同時(shí)又善于思考問(wèn)題。在交流中，我對(duì)他有了更多的了解：第一學(xué)歷僅為中師，之后靠著勤奮、好學(xué)的勁兒，通過(guò)自學(xué)考試，先后獲得了大專學(xué)歷和大學(xué)本科學(xué)歷，然后又考取了教育碩士，攻讀學(xué)科教學(xué)（語(yǔ)文）。同時(shí)，他還是一名小學(xué)校長(zhǎng)、遼寧省優(yōu)秀教師、遼寧省百名研究型教師、遼寧省骨干教師、全國(guó)小語(yǔ)十大青年名師等。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研究方面他發(fā)表了多篇文章，涉及小學(xué)教育、小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的很多方面，從中可以看出他的研究能力和專長(zhǎng)，以及他的發(fā)展?jié)摿??！丁坝醒踝魑慕虒W(xué)”的實(shí)踐探索》是他向我提交的碩士學(xué)位論文。初看題目，我的眼前為之一亮，“有氧作文”頗有新意。細(xì)看內(nèi)容，寫得深入、扎實(shí)，篇幅也比通常的教育碩士論文長(zhǎng)，這是他多年對(duì)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研究的一個(gè)總結(jié)。在這篇學(xué)位論文中，馮永在中外小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研究的廣闊背景上，探索“有氧作文教學(xué)”的理論基礎(chǔ)、基本路徑和實(shí)施策略，取得了明顯的成效。他的研究思路清晰，方法恰當(dāng)。在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確地把握小學(xué)作文教學(xué)的現(xiàn)狀。在這樣的基礎(chǔ)上，他提出了“有氧作文”的命題，這是他的原創(chuàng)，源于“有氧運(yùn)動(dòng)”的概念。馮永在長(zhǎng)期的作文教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)小學(xué)作文教學(xué)面臨的最大困難就是學(xué)生作文沒(méi)有足夠的生活和閱讀材料的積累，呈現(xiàn)出一種“缺氧”的狀態(tài)。這可以說(shuō)是抓住了作文的關(guān)鍵，不僅小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)甚至作家的創(chuàng)作，其實(shí)都有一個(gè)“有氧”和“缺氧”的問(wèn)題，從這個(gè)意義上說(shuō)，馮永的探討是具有普遍意義的。作為學(xué)生，相當(dāng)數(shù)量的人對(duì)寫作文有畏難情緒，這并不奇怪，因?樾醋魘鞘粲詿叢煨緣睦投?，絕不是輕松和輕而易舉的事。同時(shí)，學(xué)生生活在校園，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是“缺氧”，缺乏生活，缺乏體驗(yàn)，缺乏積累，缺乏感受。在這種情況下寫出的作文必然是缺乏真情實(shí)感，而多的是空話、套話甚至假話。從創(chuàng)作理論上說(shuō)，“有氧”是創(chuàng)作的源泉，是作品成功不可或缺的關(guān)鍵因素。馮永在文中詳細(xì)探討了“有氧作文教學(xué)”的基本路徑和實(shí)施策略。在基本路徑中，從為學(xué)生積累素材入手，到以學(xué)生身心體驗(yàn)為動(dòng)力，從學(xué)生讀者意識(shí)的培養(yǎng)，到學(xué)生成果展示平臺(tái)的搭建，再到師生互動(dòng)參與，形成了相對(duì)完整的、復(fù)合的多條路徑。在實(shí)施策略中，他首先將小學(xué)作文教學(xué)分為三個(gè)學(xué)段，有針對(duì)性地安排實(shí)施策略，做到了因材施教。在“有氧作文教學(xué)”的習(xí)作訓(xùn)練活動(dòng)中，馮永總結(jié)出十種訓(xùn)練活動(dòng)，其中，既有像“圖畫日記”“繪本寫作”“觀察作文”“想象作文”等傳統(tǒng)的方法，也有“故事編創(chuàng)”“游戲作文”“接力小說(shuō)”“博客寫作”等新興的方法。這些方法齊頭并進(jìn)，學(xué)生的作文水平肯定會(huì)有很大的提升。馮永的這篇碩士論文是教育碩士學(xué)位論文中的優(yōu)秀之作。在答辯中，他也侃侃而談，回答得有理有據(jù)，贏得了答辯委員們的好評(píng)，答辯委員們一致推薦他的論文作為優(yōu)秀碩士論文入選。后來(lái)，他在碩士學(xué)位論文的基礎(chǔ)上加以修改、充實(shí)，出版了個(gè)人專著《“有氧作文教學(xué)”的實(shí)踐探索》。我作為他的導(dǎo)師，當(dāng)然為他高興，這是他獨(dú)立思考的結(jié)晶，特別是從它的應(yīng)用、推廣的角度說(shuō)，就更值得把它宣傳出去，相信不少?gòu)氖滦W(xué)語(yǔ)文教學(xué)的同行會(huì)從中受到啟發(fā)的。馮永正值年輕有為之年，我也借此機(jī)會(huì)衷心祝愿他在教學(xué)、研究、管理等方面取得更大的成績(jī)，相信他會(huì)大有作為的！腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理11、不為五斗米折腰。腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)66腫瘤內(nèi)科治療的副反應(yīng)及處理腫瘤內(nèi)科治療的67腫瘤內(nèi)科治療考慮的問(wèn)題診斷、分期、狀況治療方案副反應(yīng)的處理療效評(píng)價(jià)伴隨癥狀的處理腫瘤內(nèi)科治療考慮的問(wèn)題68腫瘤內(nèi)科治療副反應(yīng)的處理EASY腫瘤內(nèi)科治療副反應(yīng)的處理69分類·化療的不良反應(yīng)放療的不良反應(yīng)靶向治療的不良反應(yīng)免疫治療的不良反應(yīng)分類70腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件71腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件72腫瘤內(nèi)科治療反應(yīng)及處理課件73CNV類型Cyclophosphamide致吐強(qiáng)度預(yù)期性嘔吐急性嘔吐AnticipatoryAcute具有中高度催吐反應(yīng)的化療引起遲發(fā)性嘔吐的惡心嘔吐反應(yīng)至少持續(xù)3天Delayed●突發(fā)性嘔吐化療24hours●難治性嘔吐Chemotherapy-InducedNauseaandvomiting(CINV化療導(dǎo)致的惡心嘔吐CNV類型74惡心嘔吐的分級(jí):CTC-AE3.0版不良事件2惡心食欲喪失,口腔攝入量減少,口腔攝入的卡路里或危及生命死亡飲食習(xí)慣沒(méi)沒(méi)有明顯的體重下液體不足;需要靜脈的后果有改變降、脫水或營(yíng)養(yǎng)不輸液、管飼飲食或良;需要靜脈輸液|TPN≥24小時(shí)<24小時(shí)嘔吐|24小時(shí)內(nèi)發(fā)24小時(shí)內(nèi)發(fā)作25次2小時(shí)內(nèi)發(fā)作6次:危及生命死亡脈輸?shù)暮蠊鸗PN≥24小時(shí)惡心嘔吐的分級(jí):CTC-AE3.0版75可能導(dǎo)致惡心嘔吐的化療藥物HIGHMODERATE(高度致吐風(fēng)險(xiǎn))>90%(中度致吐風(fēng)險(xiǎn))30-90%AC方案(蒽環(huán)類+環(huán)磷酰胺)順鉑<50mgm2白介素-2>12-15萬(wàn)Um2順鉑250mgm2卡鉑