胸腹部閉合性損傷課件

胸腹部閉合性損傷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴胸腹部閉合性損傷胸腹部閉合性損傷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴6月份護(hù)理查房胸腹部閉合性損傷自然環(huán)境正受著現(xiàn)代工業(yè)的嚴(yán)重破壞，人與自然的失調(diào)，終于引起人類的關(guān)注。作為教育工作者，在化學(xué)教學(xué)中，融入環(huán)境問題，實(shí)現(xiàn)環(huán)境教育目標(biāo)，有著其它學(xué)科不可比擬的優(yōu)勢和社會意義。本文就初中化學(xué)談?wù)勗诮虒W(xué)中如何滲透環(huán)境問題的一些做法。1.深挖教材內(nèi)容，樹立環(huán)境意識在教學(xué)過程中，不斷挖掘教材中環(huán)境污染問題的現(xiàn)狀、環(huán)境保護(hù)常識、環(huán)境保護(hù)的前景等內(nèi)容，幫助學(xué)生樹立環(huán)境意識。第三單元，課文里前面介紹水資源如何豐富，后面馬上提出水危機(jī)。采用強(qiáng)烈的對比手法，說明編排教材時已經(jīng)是很重視環(huán)境、資源等問題。在學(xué)習(xí)時設(shè)計(jì)一些思考，例“面對這一危機(jī)我們能做些什么？”“在日常生活中，我們哪些做法會造成水污染、水資源浪費(fèi)”等。讓學(xué)生在激烈的爭論中進(jìn)行互相學(xué)習(xí)，在討論中往往提出許多教師意想不到的實(shí)例。通過大家的探討，適時提示歸納，讓師生更明確這樣一點(diǎn)：只要有環(huán)境意識，就能做到自覺節(jié)約用水，合理利用和保護(hù)資源。2.注意聯(lián)系身邊的環(huán)境問題和環(huán)境問題知識積累，并融入教學(xué)中初中學(xué)生認(rèn)識事物還是比較膚淺，但有強(qiáng)烈求知欲望，只有利用學(xué)生感興趣的問題，才能很好地吸引學(xué)生的注意，達(dá)到教育目的。在第一單元《空氣》新課結(jié)束前，曾引入保定當(dāng)天空氣情況的報告，簡明扼要介紹對空氣質(zhì)量的監(jiān)測，空氣質(zhì)量對人的健康影響，政府對環(huán)境污染的高度重視讓學(xué)生增長了見識。由于初中學(xué)生對環(huán)境污染的知識知之不多，教師必須注意平時收集、整理這方面素材，例如：“布置學(xué)生課外觀察本區(qū)河涌水質(zhì)，向家長了解該河涌的今昔”。讓學(xué)生了解到：80年代以前河涌水清魚肥、游人如鯽，現(xiàn)在惡臭難聞、魚蝦無蹤。讓學(xué)生親歷其境，感受污染就在我們身邊發(fā)生，環(huán)境問題誰都無法逃避。也密切了生活與課本的聯(lián)系。3.規(guī)范實(shí)驗(yàn)行為，用實(shí)驗(yàn)手段強(qiáng)化環(huán)境意識在化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作教學(xué)中，學(xué)生第一次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室上課時，就要明確幾大問題：(1)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生或接觸到不少有毒物，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作；(2)桌面上小小廢液缸的作用，為什么不能將廢渣倒入水槽或地面；(3)為什么要設(shè)藥品回收處？定量小量藥品實(shí)驗(yàn)的意義；(4)實(shí)驗(yàn)室為什么設(shè)沙箱？使學(xué)生清楚實(shí)驗(yàn)室各種設(shè)施用途，為規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作做好準(zhǔn)備。老師必須以身作則，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，才能更好指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)。在以后一系列實(shí)驗(yàn)中，不厭其煩地指導(dǎo)、提示、糾正。在不同實(shí)驗(yàn)中，提出不同要求，通過實(shí)驗(yàn)，規(guī)范了操作，培養(yǎng)學(xué)生自覺節(jié)約藥品的習(xí)慣，盡可能減少污染，保證師生的健康，增加了環(huán)境意識?；瘜W(xué)與環(huán)保關(guān)系密切，化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行環(huán)保教育有明顯的優(yōu)勢。經(jīng)過一年的嘗試，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)班的學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)，入門早，興趣濃，不但實(shí)現(xiàn)環(huán)保教育目標(biāo)，而且學(xué)生學(xué)得輕松，有許多同學(xué)能恰當(dāng)引入化學(xué)知識論述環(huán)境問題，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了明顯提高。收稿日期：2009-03-23一、現(xiàn)狀分析（一）學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平太低據(jù)了解，全校學(xué)生家庭計(jì)算機(jī)普及率低于5%。上過網(wǎng)的學(xué)生低于10%。小學(xué)階段基本不開信息技術(shù)課，到了初中，從零起步，并且每周只有一節(jié)課，并且機(jī)器數(shù)量少于學(xué)生數(shù)量，上機(jī)時很多人兩人一臺機(jī)器，三年下來，很多學(xué)生不能實(shí)現(xiàn)盲打，甚至看著鍵盤“一指禪”。（二）硬件建設(shè)不夠信息技術(shù)教育可以說是一門高耗課程，它的開展需要一定數(shù)量的資金投入，投入資金較大是困擾農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育發(fā)展的一個大問題。尤其在農(nóng)村，學(xué)校規(guī)模小、人員不集中、經(jīng)濟(jì)條件差，計(jì)算機(jī)和計(jì)算機(jī)機(jī)房數(shù)量短缺，也沒有專業(yè)的信息技術(shù)教師，這就使得無法正常開展信息技術(shù)課。能夠開展信息技術(shù)教育的農(nóng)村學(xué)校，絕大多數(shù)存在著計(jì)算機(jī)數(shù)量少、計(jì)算機(jī)配置低、教師少，難以保證學(xué)生上機(jī)時間等問題。目前農(nóng)村辦學(xué)條件不足，農(nóng)村中小學(xué)規(guī)模小，國家對農(nóng)村中小學(xué)在信息技術(shù)教育方面的投入不足。在很多地方，八九百名學(xué)生的學(xué)校，才有三四十來臺計(jì)算機(jī)，還有很多兩人共用一臺。四五十分鐘的一節(jié)課，教師講授用去一部分時間，剩下的每位學(xué)生平均只有十來分鐘的練習(xí)時間，有的學(xué)生就只能聽而不能實(shí)際操作了。大家都知道，信息技術(shù)是一門非常注重實(shí)際操作的學(xué)科，由于學(xué)生沒有充足的時間去動手操作，這就嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。另外，很多學(xué)校沒有標(biāo)準(zhǔn)的微機(jī)室，大多是由過去的普通教室改造而成的，改造之前，一間教室安排五六十個學(xué)生比較容易，但改作微機(jī)室后，四五十人在里面就顯得非常擁擠了，這也給教學(xué)帶來了困難。（三）師資水平不高1、教師隊(duì)伍總體上缺乏普及信息技術(shù)教育需要大量的專業(yè)教師，在廣大的農(nóng)村中小學(xué)教師缺乏和老齡化現(xiàn)象普遍的情況下，很少有專業(yè)的信息技術(shù)老師，信息技術(shù)老師大多是半路出家，通過短期培訓(xùn)后以兼課教師的身份任教信息技術(shù)學(xué)科。2、教師隊(duì)伍的專業(yè)水平整體偏低因缺乏專業(yè)教師，經(jīng)過短期培訓(xùn)后任課教師都是兼課教師。培訓(xùn)了什么知識就講授什么知識，其他的很少再去給學(xué)生拓展。兼課教師大都是學(xué)校的骨干教師，一般都擔(dān)任班主任工作，而且任教語文或數(shù)學(xué)等大科目。學(xué)校、班級的日常工作繁多，兼課教師在課后進(jìn)行信息技術(shù)教研的時間就非常少了。3、信息技術(shù)教師繼續(xù)教育的機(jī)會相對少大量的農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教師不能夠及時地參加各級教育部門組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)。每年暑假市教育局組織的培訓(xùn)規(guī)定每校至少一人參加，有的學(xué)校就每年派不同的人員參加，甚至是別的學(xué)科的教師參加。信息技術(shù)教師較少的繼續(xù)教育培訓(xùn)和專業(yè)知識的不足制約著農(nóng)村中小學(xué)教師水平的提高。二、對策建議（一）提高認(rèn)識，樹立正確理念目前農(nóng)村教育觀念的落后已成為制約信息技術(shù)教育發(fā)展的首要問題，尤其對教育信息化發(fā)展在推動我國教育“面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”方面的重要作用認(rèn)識不足；由于客觀條件的限制，無法體驗(yàn)到信息技術(shù)教育帶來的變革，直接影響到一些領(lǐng)導(dǎo)正確認(rèn)識信息技術(shù)教育的作用和意義。要解決農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育滯后的首要問題就是要提高廣大干部，特別是地方政府及教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)以及校長的認(rèn)識，端正其態(tài)度，樹立正確的教育理念。各級地方政府要制定與本地經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的信息技術(shù)教育實(shí)施計(jì)劃與得力措施，要把信息技術(shù)納入地方經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的規(guī)劃中去，大力普及信息技術(shù)教育。（二）廣開渠道，提高經(jīng)費(fèi)投入力度要發(fā)展信息技術(shù)教育，需投入大量的資金進(jìn)行硬件設(shè)施和教學(xué)資源建設(shè)。而目前學(xué)校在進(jìn)行信息技術(shù)教育投入方面，一無政府撥款，二無部門資助，全靠學(xué)校一方獨(dú)立支撐。要解決這些問題，可以從以下幾個方面著手：1.學(xué)?？梢院痛逦瘯?lián)系，讓他們投入一定的經(jīng)費(fèi)，每年村上可以組織黨員干部進(jìn)行計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。2.學(xué)校還可以找對子，結(jié)“富親”。3.積極與上級部門爭取資金，極大改善辦學(xué)條件等等。（三）轉(zhuǎn)變觀念，重視信息技術(shù)教育由于信息技術(shù)課程不直接參與高考，不能直接決定升學(xué)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不能因此認(rèn)為信息技術(shù)課程不重要，無論是家長、學(xué)生，還是教師都應(yīng)該變“升學(xué)目標(biāo)”為“能力目標(biāo)”，樹立能力主導(dǎo)升學(xué)的觀念，能力應(yīng)是教學(xué)工作的重中之重，能力比升學(xué)更為重要，學(xué)校和家長都應(yīng)該看到信息技術(shù)課程能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生思維能力、動手能力、創(chuàng)新能力等多方面的能力。從具體的課堂教學(xué)來看，信息技術(shù)的運(yùn)用有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，有利于因材施教，有利于提高課堂教學(xué)的教學(xué)效率、減輕師生負(fù)擔(dān)，有利于提高教師個體教學(xué)的質(zhì)量，有利于及時進(jìn)行教學(xué)反饋，有利于促進(jìn)學(xué)生的智力發(fā)展，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀。我們要讓學(xué)生明確，在信息化社會的今天，信息素養(yǎng)已成為個人綜合素養(yǎng)的重要組成部分。迅速地獲取和篩選信息，準(zhǔn)確地鑒別信息，創(chuàng)造性地加工和處理信息，正是所有社會成員應(yīng)具備的終身有用的基本能力之一。學(xué)校還要加大投入力度，確保師資力量，還要加大信息技術(shù)課程教師的重視力度，給他們提供一個良好的體現(xiàn)其自身社會價值的平臺，教育部門和學(xué)校也要積極采取有效的措施，提高信息技術(shù)教師的地位和待遇，改善他們的工作、學(xué)習(xí)和生活條件。另外，還要讓信息技術(shù)教師在工作中能夠得到再學(xué)習(xí)或者再培訓(xùn)的機(jī)會?？傊?，要發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育，就必須要得到各級地方政府、教育行政主管部門及社會各界的高度重視與大力支持，要制定出相應(yīng)措施，增加對信息技術(shù)教育軟硬件建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入，多渠道、全方位加大對中小學(xué)教師的信息技術(shù)教育培訓(xùn)，只有這樣，才能在農(nóng)村中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育，以信息化帶動教育現(xiàn)代化，才能真正實(shí)現(xiàn)教育的跨越式發(fā)展。作者榮譽(yù)：2009年獲得縣優(yōu)質(zhì)課一等獎。2011年獲得省教科所論文二等獎。2013年獲得縣優(yōu)質(zhì)課二等獎。2013年獲縣信息技術(shù)技能比賽一等獎、市二等獎。2013年被縣婦聯(lián)授予“好媳婦”稱號。胸腹部閉合性損傷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫胸16月份護(hù)理查房6月份護(hù)理查房2胸腹部閉合性損傷胸腹部閉合性損傷3一、病情介紹1、患者石良舟男50歲2、因高處墜落傷后全身多處疼痛90余分鐘"入院患者約90分鐘前從建筑物上墜落(約1米高),感左側(cè)季肋部、左側(cè)腹部、腰背部多處疼痛,難以忍受,無呼吸困難,伴大汗淋漓,被人送入我院,門診行相關(guān)診療后以”多發(fā)傷"收入院進(jìn)一步治療。3、既往:有面癱病史及右眼失明,具體不詳。無藥物及食物過敏史4、查體:T36℃P197次分,R20次分,Bp6842mmHg,GCS13分,神志清楚,煩躁,查體欠合作。左側(cè)瞳孔D=3m,光反射存在。頒軟,左側(cè)胸部壓痛,雙肺呼吸音稍低,左側(cè)季肋部可見擦挫傷痕跡,左側(cè)腹部壓痛,移動性濁音陽性。5、輔助檢查:2016.5.31本院胸部+腹部CT提示:(1).左側(cè)多根肋骨骨折。2.脾臟、左腎挫傷合井包膜建議CT增強(qiáng)檢查。3.腹腔積液、積血。4腰1椎體骨折。5左側(cè)季肋部皮下軟組織挫傷、積氣。一、病情介紹4一、病情介紹6.5月31日10:45患者入手術(shù)室全麻下行脾切除術(shù)+自體脾移植術(shù)+剖腹探查術(shù)。7.6月1日1020患者取平臥位,取左側(cè)腋前線第6肋間為切口,引流出暗紅色血性液體。一、病情介紹5珍斷:1低血容量性休克2多發(fā)傷:·①胸部閉合性損傷,左側(cè)7-10肋骨骨折·②腹部閉合性損傷,脾臟、左腎挫傷合并包膜下血腫,腹腔積液、積血③腰1椎體骨折④多處軟組織損傷珍斷:6三、相關(guān)知識回顧(一)概念1!胸部損傷((Thoracictrauma))車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致的損傷,根據(jù)損傷暴力性質(zhì)不同,胸部損傷可分為鈍性傷和穿透傷;根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界溝通,可分為開放傷和閉合傷。2腹部閉合性損傷是指由各種原因所致的腹壁和(或)腹腔內(nèi)器官損傷臨床診斷岀現(xiàn)腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張,可有移動性濁音,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失等癥狀。三、相關(guān)知識回顧7的運(yùn)動胸廓損傷肺挫傷膈肌損傷聯(lián)血?dú)庑匦厍慌K器傷壓迫肺組織的運(yùn)動8(1)凡在第四肋間平面以下的傷道都有可能造成胸腹聯(lián)合傷(2)上腹部的各種傷道都可能造成胸腹聯(lián)合傷開放性損傷:約占45%,主要為銳器刺傷分炎閉合性損傷:約占55%,主要為交通傷、墮落傷、擠壓傷(1)凡在第四肋間平面以下的傷道都有可能造9癥狀體征受傷的腹部器官,在右側(cè)大多是肝,在左側(cè)常是脾,其次是胃、結(jié)腸、小腸等。其所導(dǎo)致腹腔出血或腹膜炎的臨床表現(xiàn)在受傷初期有時并不明顯,容易漏診,延誤手術(shù)治療時機(jī)。因此處理下胸部閉合損傷或穿刺傷時,要高度警惕有腹腔內(nèi)器損傷和(或)膈肌破裂的可能,尤其對出現(xiàn)腹痛、嘔吐、脈搏增快、血壓下降等征兆的病人,須密切觀察病情,反復(fù)體格檢查和線檢查。凡有腹壁壓痛、腹肌緊張或腹部膨脹、肝濁音上界升高、腹部轉(zhuǎn)移性濁音等體征,經(jīng)腹腔穿刺抽出血液或混濁液者即可明確診斷。癥狀體征10輔助檢查:交界處(1)胸腹腔穿刺操作簡便、安全、準(zhǔn)確率高,可及時明確胸腹腔出血等情況?？勺鳛镃∏常規(guī)檢查方法。2)B超檢查能快速準(zhǔn)確判斷胸腹腔積血狀況。(3)X射線檢查有助于診斷金屬異物存留、氣胸、縱膈氣腫、肺萎縮和腹內(nèi)臟器破裂,但對膈肌診斷無特異性(4)CT檢查能進(jìn)一步明確膈肌及內(nèi)臟損傷情況輔助檢查:11胸腹部閉合性損傷課件12胸腹部閉合性損傷課件13胸腹部閉合性損傷課件14胸腹部閉合性損傷課件15胸腹部閉合性損傷課件16胸腹部閉合性損傷課件17胸腹部閉合性損傷課件18胸腹部閉合性損傷課件19胸腹部閉合性損傷課件20胸腹部閉合性損傷課件21胸腹部閉合性損傷課件22胸腹部閉合性損傷課件23胸腹部閉合性損傷課件24胸腹部閉合性損傷課件2536、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!26胸腹部閉合性損傷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴胸腹部閉合性損傷胸腹部閉合性損傷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴6月份護(hù)理查房胸腹部閉合性損傷自然環(huán)境正受著現(xiàn)代工業(yè)的嚴(yán)重破壞，人與自然的失調(diào)，終于引起人類的關(guān)注。作為教育工作者，在化學(xué)教學(xué)中，融入環(huán)境問題，實(shí)現(xiàn)環(huán)境教育目標(biāo)，有著其它學(xué)科不可比擬的優(yōu)勢和社會意義。本文就初中化學(xué)談?wù)勗诮虒W(xué)中如何滲透環(huán)境問題的一些做法。1.深挖教材內(nèi)容，樹立環(huán)境意識在教學(xué)過程中，不斷挖掘教材中環(huán)境污染問題的現(xiàn)狀、環(huán)境保護(hù)常識、環(huán)境保護(hù)的前景等內(nèi)容，幫助學(xué)生樹立環(huán)境意識。第三單元，課文里前面介紹水資源如何豐富，后面馬上提出水危機(jī)。采用強(qiáng)烈的對比手法，說明編排教材時已經(jīng)是很重視環(huán)境、資源等問題。在學(xué)習(xí)時設(shè)計(jì)一些思考，例“面對這一危機(jī)我們能做些什么？”“在日常生活中，我們哪些做法會造成水污染、水資源浪費(fèi)”等。讓學(xué)生在激烈的爭論中進(jìn)行互相學(xué)習(xí)，在討論中往往提出許多教師意想不到的實(shí)例。通過大家的探討，適時提示歸納，讓師生更明確這樣一點(diǎn)：只要有環(huán)境意識，就能做到自覺節(jié)約用水，合理利用和保護(hù)資源。2.注意聯(lián)系身邊的環(huán)境問題和環(huán)境問題知識積累，并融入教學(xué)中初中學(xué)生認(rèn)識事物還是比較膚淺，但有強(qiáng)烈求知欲望，只有利用學(xué)生感興趣的問題，才能很好地吸引學(xué)生的注意，達(dá)到教育目的。在第一單元《空氣》新課結(jié)束前，曾引入保定當(dāng)天空氣情況的報告，簡明扼要介紹對空氣質(zhì)量的監(jiān)測，空氣質(zhì)量對人的健康影響，政府對環(huán)境污染的高度重視讓學(xué)生增長了見識。由于初中學(xué)生對環(huán)境污染的知識知之不多，教師必須注意平時收集、整理這方面素材，例如：“布置學(xué)生課外觀察本區(qū)河涌水質(zhì)，向家長了解該河涌的今昔”。讓學(xué)生了解到：80年代以前河涌水清魚肥、游人如鯽，現(xiàn)在惡臭難聞、魚蝦無蹤。讓學(xué)生親歷其境，感受污染就在我們身邊發(fā)生，環(huán)境問題誰都無法逃避。也密切了生活與課本的聯(lián)系。3.規(guī)范實(shí)驗(yàn)行為，用實(shí)驗(yàn)手段強(qiáng)化環(huán)境意識在化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作教學(xué)中，學(xué)生第一次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室上課時，就要明確幾大問題：(1)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生或接觸到不少有毒物，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作；(2)桌面上小小廢液缸的作用，為什么不能將廢渣倒入水槽或地面；(3)為什么要設(shè)藥品回收處？定量小量藥品實(shí)驗(yàn)的意義；(4)實(shí)驗(yàn)室為什么設(shè)沙箱？使學(xué)生清楚實(shí)驗(yàn)室各種設(shè)施用途，為規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作做好準(zhǔn)備。老師必須以身作則，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，才能更好指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)。在以后一系列實(shí)驗(yàn)中，不厭其煩地指導(dǎo)、提示、糾正。在不同實(shí)驗(yàn)中，提出不同要求，通過實(shí)驗(yàn)，規(guī)范了操作，培養(yǎng)學(xué)生自覺節(jié)約藥品的習(xí)慣，盡可能減少污染，保證師生的健康，增加了環(huán)境意識?；瘜W(xué)與環(huán)保關(guān)系密切，化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行環(huán)保教育有明顯的優(yōu)勢。經(jīng)過一年的嘗試，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)班的學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)，入門早，興趣濃，不但實(shí)現(xiàn)環(huán)保教育目標(biāo)，而且學(xué)生學(xué)得輕松，有許多同學(xué)能恰當(dāng)引入化學(xué)知識論述環(huán)境問題，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了明顯提高。收稿日期：2009-03-23一、現(xiàn)狀分析（一）學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平太低據(jù)了解，全校學(xué)生家庭計(jì)算機(jī)普及率低于5%。上過網(wǎng)的學(xué)生低于10%。小學(xué)階段基本不開信息技術(shù)課，到了初中，從零起步，并且每周只有一節(jié)課，并且機(jī)器數(shù)量少于學(xué)生數(shù)量，上機(jī)時很多人兩人一臺機(jī)器，三年下來，很多學(xué)生不能實(shí)現(xiàn)盲打，甚至看著鍵盤“一指禪”。（二）硬件建設(shè)不夠信息技術(shù)教育可以說是一門高耗課程，它的開展需要一定數(shù)量的資金投入，投入資金較大是困擾農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育發(fā)展的一個大問題。尤其在農(nóng)村，學(xué)校規(guī)模小、人員不集中、經(jīng)濟(jì)條件差，計(jì)算機(jī)和計(jì)算機(jī)機(jī)房數(shù)量短缺，也沒有專業(yè)的信息技術(shù)教師，這就使得無法正常開展信息技術(shù)課。能夠開展信息技術(shù)教育的農(nóng)村學(xué)校，絕大多數(shù)存在著計(jì)算機(jī)數(shù)量少、計(jì)算機(jī)配置低、教師少，難以保證學(xué)生上機(jī)時間等問題。目前農(nóng)村辦學(xué)條件不足，農(nóng)村中小學(xué)規(guī)模小，國家對農(nóng)村中小學(xué)在信息技術(shù)教育方面的投入不足。在很多地方，八九百名學(xué)生的學(xué)校，才有三四十來臺計(jì)算機(jī)，還有很多兩人共用一臺。四五十分鐘的一節(jié)課，教師講授用去一部分時間，剩下的每位學(xué)生平均只有十來分鐘的練習(xí)時間，有的學(xué)生就只能聽而不能實(shí)際操作了。大家都知道，信息技術(shù)是一門非常注重實(shí)際操作的學(xué)科，由于學(xué)生沒有充足的時間去動手操作，這就嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。另外，很多學(xué)校沒有標(biāo)準(zhǔn)的微機(jī)室，大多是由過去的普通教室改造而成的，改造之前，一間教室安排五六十個學(xué)生比較容易，但改作微機(jī)室后，四五十人在里面就顯得非常擁擠了，這也給教學(xué)帶來了困難。（三）師資水平不高1、教師隊(duì)伍總體上缺乏普及信息技術(shù)教育需要大量的專業(yè)教師，在廣大的農(nóng)村中小學(xué)教師缺乏和老齡化現(xiàn)象普遍的情況下，很少有專業(yè)的信息技術(shù)老師，信息技術(shù)老師大多是半路出家，通過短期培訓(xùn)后以兼課教師的身份任教信息技術(shù)學(xué)科。2、教師隊(duì)伍的專業(yè)水平整體偏低因缺乏專業(yè)教師，經(jīng)過短期培訓(xùn)后任課教師都是兼課教師。培訓(xùn)了什么知識就講授什么知識，其他的很少再去給學(xué)生拓展。兼課教師大都是學(xué)校的骨干教師，一般都擔(dān)任班主任工作，而且任教語文或數(shù)學(xué)等大科目。學(xué)校、班級的日常工作繁多，兼課教師在課后進(jìn)行信息技術(shù)教研的時間就非常少了。3、信息技術(shù)教師繼續(xù)教育的機(jī)會相對少大量的農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教師不能夠及時地參加各級教育部門組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)。每年暑假市教育局組織的培訓(xùn)規(guī)定每校至少一人參加，有的學(xué)校就每年派不同的人員參加，甚至是別的學(xué)科的教師參加。信息技術(shù)教師較少的繼續(xù)教育培訓(xùn)和專業(yè)知識的不足制約著農(nóng)村中小學(xué)教師水平的提高。二、對策建議（一）提高認(rèn)識，樹立正確理念目前農(nóng)村教育觀念的落后已成為制約信息技術(shù)教育發(fā)展的首要問題，尤其對教育信息化發(fā)展在推動我國教育“面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”方面的重要作用認(rèn)識不足；由于客觀條件的限制，無法體驗(yàn)到信息技術(shù)教育帶來的變革，直接影響到一些領(lǐng)導(dǎo)正確認(rèn)識信息技術(shù)教育的作用和意義。要解決農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育滯后的首要問題就是要提高廣大干部，特別是地方政府及教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)以及校長的認(rèn)識，端正其態(tài)度，樹立正確的教育理念。各級地方政府要制定與本地經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的信息技術(shù)教育實(shí)施計(jì)劃與得力措施，要把信息技術(shù)納入地方經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的規(guī)劃中去，大力普及信息技術(shù)教育。（二）廣開渠道，提高經(jīng)費(fèi)投入力度要發(fā)展信息技術(shù)教育，需投入大量的資金進(jìn)行硬件設(shè)施和教學(xué)資源建設(shè)。而目前學(xué)校在進(jìn)行信息技術(shù)教育投入方面，一無政府撥款，二無部門資助，全靠學(xué)校一方獨(dú)立支撐。要解決這些問題，可以從以下幾個方面著手：1.學(xué)?？梢院痛逦瘯?lián)系，讓他們投入一定的經(jīng)費(fèi)，每年村上可以組織黨員干部進(jìn)行計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。2.學(xué)校還可以找對子，結(jié)“富親”。3.積極與上級部門爭取資金，極大改善辦學(xué)條件等等。（三）轉(zhuǎn)變觀念，重視信息技術(shù)教育由于信息技術(shù)課程不直接參與高考，不能直接決定升學(xué)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不能因此認(rèn)為信息技術(shù)課程不重要，無論是家長、學(xué)生，還是教師都應(yīng)該變“升學(xué)目標(biāo)”為“能力目標(biāo)”，樹立能力主導(dǎo)升學(xué)的觀念，能力應(yīng)是教學(xué)工作的重中之重，能力比升學(xué)更為重要，學(xué)校和家長都應(yīng)該看到信息技術(shù)課程能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生思維能力、動手能力、創(chuàng)新能力等多方面的能力。從具體的課堂教學(xué)來看，信息技術(shù)的運(yùn)用有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，有利于因材施教，有利于提高課堂教學(xué)的教學(xué)效率、減輕師生負(fù)擔(dān)，有利于提高教師個體教學(xué)的質(zhì)量，有利于及時進(jìn)行教學(xué)反饋，有利于促進(jìn)學(xué)生的智力發(fā)展，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀。我們要讓學(xué)生明確，在信息化社會的今天，信息素養(yǎng)已成為個人綜合素養(yǎng)的重要組成部分。迅速地獲取和篩選信息，準(zhǔn)確地鑒別信息，創(chuàng)造性地加工和處理信息，正是所有社會成員應(yīng)具備的終身有用的基本能力之一。學(xué)校還要加大投入力度，確保師資力量，還要加大信息技術(shù)課程教師的重視力度，給他們提供一個良好的體現(xiàn)其自身社會價值的平臺，教育部門和學(xué)校也要積極采取有效的措施，提高信息技術(shù)教師的地位和待遇，改善他們的工作、學(xué)習(xí)和生活條件。另外，還要讓信息技術(shù)教師在工作中能夠得到再學(xué)習(xí)或者再培訓(xùn)的機(jī)會?？傊?，要發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育，就必須要得到各級地方政府、教育行政主管部門及社會各界的高度重視與大力支持，要制定出相應(yīng)措施，增加對信息技術(shù)教育軟硬件建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入，多渠道、全方位加大對中小學(xué)教師的信息技術(shù)教育培訓(xùn)，只有這樣，才能在農(nóng)村中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育，以信息化帶動教育現(xiàn)代化，才能真正實(shí)現(xiàn)教育的跨越式發(fā)展。作者榮譽(yù)：2009年獲得縣優(yōu)質(zhì)課一等獎。2011年獲得省教科所論文二等獎。2013年獲得縣優(yōu)質(zhì)課二等獎。2013年獲縣信息技術(shù)技能比賽一等獎、市二等獎。2013年被縣婦聯(lián)授予“好媳婦”稱號。胸腹部閉合性損傷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫胸276月份護(hù)理查房6月份護(hù)理查房28胸腹部閉合性損傷胸腹部閉合性損傷29一、病情介紹1、患者石良舟男50歲2、因高處墜落傷后全身多處疼痛90余分鐘"入院患者約90分鐘前從建筑物上墜落(約1米高),感左側(cè)季肋部、左側(cè)腹部、腰背部多處疼痛,難以忍受,無呼吸困難,伴大汗淋漓,被人送入我院,門診行相關(guān)診療后以”多發(fā)傷"收入院進(jìn)一步治療。3、既往:有面癱病史及右眼失明,具體不詳。無藥物及食物過敏史4、查體:T36℃P197次分,R20次分,Bp6842mmHg,GCS13分,神志清楚,煩躁,查體欠合作。左側(cè)瞳孔D=3m,光反射存在。頒軟,左側(cè)胸部壓痛,雙肺呼吸音稍低,左側(cè)季肋部可見擦挫傷痕跡,左側(cè)腹部壓痛,移動性濁音陽性。5、輔助檢查:2016.5.31本院胸部+腹部CT提示:(1).左側(cè)多根肋骨骨折。2.脾臟、左腎挫傷合井包膜建議CT增強(qiáng)檢查。3.腹腔積液、積血。4腰1椎體骨折。5左側(cè)季肋部皮下軟組織挫傷、積氣。一、病情介紹30一、病情介紹6.5月31日10:45患者入手術(shù)室全麻下行脾切除術(shù)+自體脾移植術(shù)+剖腹探查術(shù)。7.6月1日1020患者取平臥位,取左側(cè)腋前線第6肋間為切口,引流出暗紅色血性液體。一、病情介紹31珍斷:1低血容量性休克2多發(fā)傷:·①胸部閉合性損傷,左側(cè)7-10肋骨骨折·②腹部閉合性損傷,脾臟、左腎挫傷合并包膜下血腫,腹腔積液、積血③腰1椎體骨折④多處軟組織損傷珍斷:32三、相關(guān)知識回顧(一)概念1!胸部損傷((Thoracict