系統(tǒng)模型與殘疾培訓(xùn)一天課件

壓力系統(tǒng)模型理論與技術(shù)在殘疾人心理健康工作中的應(yīng)用(2016-6-23)

浙江大學(xué)姜乾金壓力系統(tǒng)模型理論與技術(shù)(2016-6-23)浙江大學(xué)姜乾金

浙江大學(xué)教授主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)第二、三屆副主任委員八年制全國(guó)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)心理學(xué)第一、二版主編浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)首任主任委員主持國(guó)家級(jí)精品課程獲浙江省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、浙江省高等學(xué)校教學(xué)名師獎(jiǎng)主持心理社會(huì)壓力調(diào)查表的制訂（浙江省自然科學(xué)基金課題）

壓力系統(tǒng)模型在家庭評(píng)估和干預(yù)中的應(yīng)用研究與示范(國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目分課題）電子郵箱：jqj@個(gè)人網(wǎng)站：姜乾金浙江大學(xué)教授主任醫(yī)師殘聯(lián)心理健康工作，需要注意兩點(diǎn)：線性思維——因果的（平常的、簡(jiǎn)單的）“傷殘”導(dǎo)致了“哀傷”系統(tǒng)思維——綜合的（專業(yè)的、系統(tǒng)的）

“傷殘”導(dǎo)致了“壓力系統(tǒng)問(wèn)題”

“哀傷”與各種壓力系統(tǒng)因素共存其一，需要將“線性思維”轉(zhuǎn)化成“系統(tǒng)思維”殘聯(lián)心理健康工作，需要注意兩點(diǎn)：線性思維——因果的（平常的、現(xiàn)象——常識(shí)的（具體、物化、單一）老鄉(xiāng)說(shuō)：“哀傷”需要“安慰”理論——升華的（抽象、思辨、拓展）專家說(shuō)：“哀傷”需要“社會(huì)支持”

“社會(huì)支持”與各種壓力因素互相作用其二，需要將“現(xiàn)象”轉(zhuǎn)化為“理論”現(xiàn)象——常識(shí)的（具體、物化、單一）理論——升華的（抽象、思辨提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)

A什么是壓力系統(tǒng)模型1.傷殘和殘疾后的心理健康是多因素作用“過(guò)程”健康不健康

應(yīng)激反應(yīng)心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)

應(yīng)激源殘疾

影響變量

應(yīng)對(duì)方式個(gè)性特征認(rèn)知評(píng)價(jià)

社會(huì)支持A什么是壓力系統(tǒng)模型健康應(yīng)激反應(yīng)心理反應(yīng)應(yīng)激源殘疾焦慮(心理反應(yīng))傷殘殘疾健康不健康應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)激反應(yīng)(行為反應(yīng))憤怒恐懼悲傷絕望攻擊自殺回避失助退化2.殘疾人的心理健康是多因素“系統(tǒng)”焦慮(心理反應(yīng))傷殘殘疾應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征3.系統(tǒng)模型有六種主要壓力因素生活事件——認(rèn)知評(píng)價(jià)——應(yīng)對(duì)方式——社會(huì)支持——個(gè)性特征——心身反應(yīng)——健康疾病生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)方式壓力系統(tǒng)3.系統(tǒng)模型有六種主要壓力因素生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反(1)多因素系統(tǒng)（人生活于多因素的壓力系統(tǒng)之中）(2)因素互動(dòng)（各因素互為因果，易成良性或惡性循環(huán)）(3)動(dòng)態(tài)平衡（系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡即是適應(yīng)和健康）(4)認(rèn)知是關(guān)鍵（認(rèn)知因素在系統(tǒng)失衡中的關(guān)鍵作用）(5)人格是核心（人格因素在系統(tǒng)失衡中的核心作用）4.壓力系統(tǒng)模型的基本法則(1)多因素系統(tǒng)（人生活于多因素的壓力系統(tǒng)之中）4.壓力系提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)5.個(gè)性特征觀念習(xí)慣脾氣1.生活事件工作、人際、婚姻、經(jīng)濟(jì)2.認(rèn)知評(píng)價(jià)視角、自動(dòng)思維6.壓力反應(yīng)精神、軀體、行為4.社會(huì)支持家庭內(nèi)、家庭外3.應(yīng)對(duì)方式積極的、消極的B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)壓力系統(tǒng)模型分析“殘疾人”5.個(gè)性特征1.生活事件2.認(rèn)知評(píng)價(jià)6.壓力反應(yīng)4.社會(huì)支持日常生活中的煩瑣事情人際經(jīng)濟(jì)工作家庭1.生活事件——造成心理壓力并可能進(jìn)而損害個(gè)體健康的生物性、心理性、社會(huì)性和文化性刺激，又稱壓力源。

“殘疾人”的生活事件舉例：

失去身體部分功能

繼發(fā)的事件（如工作受限）

導(dǎo)致的貧困

遭受諷刺日常生活中的煩瑣事情人際工作家庭1.生活事件——造成先看看什么叫做“認(rèn)知”。你看到以下圖片中的什么：枯萎樹葉，還是金色樹葉？先看看什么叫做“認(rèn)知”。你看到以下圖片中的什么：枯萎樹葉，還綜合認(rèn)知（情感、認(rèn)識(shí)、行為）性格層面意識(shí)層面自動(dòng)性思維（表現(xiàn)為“鉆牛角尖”）成長(zhǎng)經(jīng)歷（生活經(jīng)驗(yàn)）知識(shí)結(jié)構(gòu)圖式（信念、信仰等）2.認(rèn)知評(píng)價(jià)——指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的壓力事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況從自己的角度的認(rèn)識(shí)（注意，經(jīng)常是“自動(dòng)化”的）

“殘疾人”的認(rèn)知舉例：多數(shù)認(rèn)知積極、向上負(fù)性自動(dòng)思維

認(rèn)為罪孽導(dǎo)致不幸，需要贖罪

容易接受暗示信息

綜合認(rèn)知（情感、認(rèn)識(shí)、行為）性格層面意識(shí)層面自動(dòng)性思維（表現(xiàn)求助傾訴幽默淡化自控忍受發(fā)泄退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持

生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)

情緒反應(yīng)

放松煙酒藥物問(wèn)題應(yīng)對(duì)情緒應(yīng)對(duì)人格基礎(chǔ)上的壓力過(guò)程解決回避接受升華再評(píng)價(jià)否認(rèn)合理化祈禱幻想行為反應(yīng)應(yīng)對(duì)活動(dòng)再來(lái)看看什么叫做“應(yīng)對(duì)(coping)”求助傾訴幽默退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)情緒3.應(yīng)對(duì)方式——對(duì)壓力事件及相應(yīng)情緒所采取的認(rèn)識(shí)和行為措施。（可分為問(wèn)題應(yīng)對(duì)和情緒應(yīng)對(duì)）無(wú)效無(wú)效有效有效可改變有利害關(guān)系不可改變無(wú)利害關(guān)系生活事件首先認(rèn)知然后認(rèn)知適應(yīng)情緒應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)（不適應(yīng)）問(wèn)題應(yīng)對(duì)“殘疾人”應(yīng)對(duì)方式舉例：

“

想通了”

拼命工作

表現(xiàn)自己（以獲認(rèn)同）自暴自棄3.應(yīng)對(duì)方式——對(duì)壓力事件及相應(yīng)情緒所采取的認(rèn)識(shí)和行為措施。（1）社會(huì)支持的數(shù)量、獲得的支持的滿意程度（2）家庭支持、朋友支持、其它人支持（3）主觀支持、客觀支持、個(gè)人利用等。（祥林嫂的致命因素）4.社會(huì)支持——又稱社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，反映一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量“殘疾人”的社會(huì)支持舉例：

家庭支持缺失

家庭外支持缺失

渴望并尋求社會(huì)支持組織同類人群

（1）社會(huì)支持的數(shù)量、獲得的支持的滿意程度4.社會(huì)支持——生活觀念(家庭)宗族觀念(子嗣)宗教信仰(報(bào)應(yīng))5.個(gè)性特征（人格）——

指一個(gè)人的性格、脾氣、習(xí)慣、觀念等整個(gè)心理特征知識(shí)、邏輯、是非、判斷等潛意識(shí)習(xí)慣反應(yīng)潛能自動(dòng)性思維神經(jīng)類型森田神經(jīng)質(zhì)潛意識(shí)習(xí)慣反應(yīng)潛能自動(dòng)性思維神經(jīng)類型森田神經(jīng)質(zhì)個(gè)體甲個(gè)體乙人格層面認(rèn)知層面“殘疾人”的個(gè)性舉例：

觀念與信念中的宿命論

自我意識(shí)方面的自卑

性格上的善良、堅(jiān)韌、勤勞

生活觀念(家庭)5.個(gè)性特征（人格）——知識(shí)、邏輯、是非、判壓力的軀體反應(yīng)（1）神經(jīng)、（2）內(nèi)分泌、（3）免疫6.壓力反應(yīng)壓力的心理反應(yīng)（1）情緒反應(yīng)：涉及焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等（2）認(rèn)識(shí)反應(yīng)：認(rèn)識(shí)能力下降，自我意識(shí)變窄等壓力的行為反應(yīng)（1）逃避；（2）退化；（3）敵對(duì)；（4）失助；（5）物質(zhì)濫用“殘疾人”的心身反應(yīng)舉例：

情緒上抑郁行為上失助（退縮）

軀體上的羸lei弱

壓力的軀體反應(yīng)6.壓力反應(yīng)壓力的心理反應(yīng)(心理反應(yīng))生活事件(傷殘殘疾)后果應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征認(rèn)知評(píng)價(jià)壓力反應(yīng)(行為反應(yīng))焦慮絕望恐懼悲傷抑郁無(wú)助自傷回避失助退化7.“殘疾人”壓力系統(tǒng)示意圖(心理反應(yīng))生活事件應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征認(rèn)知8.殘疾人壓力系統(tǒng)分析匯總：生活事件失去身體部分功能；繼發(fā)的事件（如工作受限）；導(dǎo)致的貧困；遭受諷刺認(rèn)知評(píng)價(jià)多數(shù)認(rèn)知積極、向上；負(fù)性自動(dòng)思維；認(rèn)為罪孽導(dǎo)致不幸，需要贖罪；容易接受暗示信息應(yīng)對(duì)方式“想通了”；拼命工作；表現(xiàn)自己（以獲認(rèn)同）；自暴自棄社會(huì)支持家庭支持缺失；家庭外支持缺失；渴望并尋求社會(huì)支持；組織同類人群個(gè)性特點(diǎn)觀念與信念中的宿命論；自我意識(shí)方面的自卑；性格上的善良、堅(jiān)韌、勤勞壓力反應(yīng)情緒上抑郁；行為上失助（退縮）；軀體上的衰弱8.殘疾人壓力系統(tǒng)分析匯總：生活事件失去身體部分功能；繼發(fā)提綱B失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)評(píng)估生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)方式壓力系統(tǒng)

晤談

調(diào)查

測(cè)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)1.了解心理評(píng)估基本方法需要掌握最簡(jiǎn)單的“晤談”和“調(diào)查”方法C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)2.了解壓力測(cè)驗(yàn)*例1——恐怖癥2.了解壓力測(cè)驗(yàn)*例2——心理障礙*例2——心理障礙*例3——人格問(wèn)題（適應(yīng)問(wèn)題）*例3——人格問(wèn)題（適應(yīng)問(wèn)題）*例4——外源抑郁（親人亡故）*例4——外源抑郁（親人亡故）3、殘疾人的壓力綜合評(píng)估排除精神病學(xué)診斷（轉(zhuǎn)介）分析壓力因素，掌握其中突出特點(diǎn)分析壓力系統(tǒng)，了解家庭整體壓力特點(diǎn)3、殘疾人的壓力綜合評(píng)估提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)方式壓力系統(tǒng)心理教育心理指導(dǎo)心理治療需要掌握最基本的“教育”和“指導(dǎo)”技術(shù)先了解一下，心理干預(yù)有哪些基本手段生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)5個(gè)性干預(yù)觀念改變、挫折訓(xùn)練、風(fēng)度訓(xùn)練1事件干預(yù)解決、回避、接受、避免主觀事件2認(rèn)知干預(yù)再評(píng)價(jià)、合理化、辨識(shí)自動(dòng)思維6心身干預(yù)幽默、釋放、松弛4社會(huì)支持交友、傾訴、港灣3

應(yīng)對(duì)干預(yù)積極的、消極的D殘疾人心理壓力干預(yù)工作需從多因素入手壓力系統(tǒng)模型干預(yù)“殘疾人”512643D殘疾人心理壓力干預(yù)工作需從多因素入手壓力系解決回避（緩沖）

接受（接受-屈服）不制造“主觀事件”

1.事件干預(yù)——生活事件調(diào)控“殘疾人”的生活事件干預(yù)舉例：

替代功能、就業(yè)（解決）

改善經(jīng)濟(jì)，給予資助（解決）

幫助組織社會(huì)圈子（解決）

幫助接受現(xiàn)狀（回避、接受）

解決1.事件干預(yù)——生活事件調(diào)控“殘疾人”的生活事件

再評(píng)價(jià)

（心理移位）（角色身份）合理化（系統(tǒng)思維找理由-“站著死”與“能屈能伸”）辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維

（識(shí)別歪曲的“嚴(yán)謹(jǐn)”）

暗示

（關(guān)于失戀的“講故事”）祈禱

激勵(lì)

（關(guān)于熱血青年的意外傷殘）2.認(rèn)知干預(yù)——促進(jìn)認(rèn)知的改變“殘疾人”的認(rèn)知干預(yù)舉例：

人生無(wú)常，自己并不是最壞的（再評(píng)價(jià)、合理化）辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維

講解某些類似人物的良好生態(tài)（暗示）

相信功夫不負(fù)有心人（祈禱）

再評(píng)價(jià)（心理移位）（角色身份）2.認(rèn)知干預(yù)——促進(jìn)認(rèn)知3.應(yīng)對(duì)干預(yù)——設(shè)法提高應(yīng)對(duì)能力注意調(diào)動(dòng)應(yīng)激過(guò)程中的各種應(yīng)對(duì)策略——“過(guò)程模型”整體上：提高積極應(yīng)對(duì)，避免消極應(yīng)對(duì)（可以測(cè)量）其它應(yīng)對(duì)資源（空氣、陽(yáng)光、森林、泥、溫泉?。皻埣踩恕钡膽?yīng)對(duì)方式干預(yù)舉例：

指導(dǎo)其適當(dāng)傾訴，注意對(duì)象（傾訴、發(fā)泄）

尋找能體現(xiàn)自我價(jià)值的工作（問(wèn)題解決）

通過(guò)做好事體現(xiàn)自我、樂(lè)善好施（升華）

建議到名山大川旅游（其它應(yīng)對(duì)資源）3.應(yīng)對(duì)干預(yù)——設(shè)法提高應(yīng)對(duì)能力注意調(diào)動(dòng)應(yīng)激過(guò)程中的各種應(yīng)求助傾訴幽默淡化自控忍受發(fā)泄退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持

生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)

情緒反應(yīng)

放松煙酒藥物解決回避接受升華再評(píng)價(jià)否認(rèn)合理化祈禱幻想行為反應(yīng)1事件調(diào)控2認(rèn)知調(diào)控4支持調(diào)控6心身調(diào)控5人格調(diào)控3應(yīng)對(duì)調(diào)動(dòng)壓力過(guò)程應(yīng)對(duì)過(guò)程求助傾訴幽默退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)情緒4.社會(huì)支持——建立和增強(qiáng)社會(huì)支持（增強(qiáng)客觀支持；改變主觀主持）

交友

（多說(shuō)別人“好處”）

求助

（傾訴）

集體活動(dòng)

親友聯(lián)絡(luò)

（別忘記“港灣”）“殘疾人”的社會(huì)支持干預(yù)舉例：

引導(dǎo)融入各種組織（交友）

大膽合理向有關(guān)部門尋求幫助（求助）多組織集體活動(dòng)（社會(huì)促進(jìn)）

增加親友之間的聯(lián)絡(luò)（親友聯(lián)絡(luò)）

4.社會(huì)支持——建立和增強(qiáng)社會(huì)支持交友5.個(gè)性干預(yù)——人格深層問(wèn)題的調(diào)控

（觀念是關(guān)鍵）調(diào)整觀念（信念）系統(tǒng)：如積極的人生信念、“接納差異、快樂(lè)競(jìng)爭(zhēng)”

調(diào)整某些習(xí)慣：如“挫折”訓(xùn)練，“試錯(cuò)”訓(xùn)練

心理治療方法：如認(rèn)知行為療法（心理咨詢）

“殘疾人”的個(gè)性干預(yù)舉例：

尊重但也可引導(dǎo)科學(xué)人生觀（觀念、信仰）

通過(guò)心理治療改善自卑（自我意識(shí)）

將勤勞、堅(jiān)毅性格引導(dǎo)到公益活動(dòng)中（性格）

5.個(gè)性干預(yù)——人格深層問(wèn)題的調(diào)控調(diào)整觀念（信念）系統(tǒng)：6.心身干預(yù)——緩解心身癥狀幽默：以幽默處事（“風(fēng)度”）轉(zhuǎn)移：如運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)（注重“過(guò)程”）釋放：如發(fā)泄、訴說(shuō)（“哭吧”的故事）松弛：放松、生物反饋（嘆氣的“學(xué)問(wèn)”）藥物：合理用藥（情緒調(diào)節(jié)劑對(duì)抗多種癥狀）“殘疾人”的心身干預(yù)舉例：

通過(guò)心理指導(dǎo)、藥物等改善抑郁（情緒）

通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)等改善無(wú)助（行為）

通過(guò)放松訓(xùn)練、藥物等改善軀體癥狀（身體）

6.心身干預(yù)——緩解心身癥狀幽默：以幽默處事（“風(fēng)度”）“殘7.殘疾人獨(dú)壓力系統(tǒng)干預(yù)匯總：事件干預(yù)替代功能、就業(yè)（解決）；改善經(jīng)濟(jì)，給予資助（解決）；幫助組織社會(huì)圈子（解決）；幫助接受現(xiàn)狀（回避、接受）認(rèn)知干預(yù)人生無(wú)常，自己不是最壞的（再評(píng)價(jià)、合理化）；辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維；講解某些類似人物的良好生態(tài)（暗示）；相信有志者事竟成（祈禱）應(yīng)對(duì)干預(yù)指導(dǎo)其適當(dāng)傾訴，注意對(duì)象（傾訴、發(fā)泄）；尋找能體現(xiàn)自我價(jià)值的工作（問(wèn)題解決）；通過(guò)做好事體現(xiàn)自我、樂(lè)善好施（升華）；建議到名山大川旅游（其它應(yīng)對(duì)資源社會(huì)支持引導(dǎo)融入各種組織（交友）；大膽合理向有關(guān)部門尋求幫助（求助）；多組織集體活動(dòng)（社會(huì)促進(jìn)）；增加親友之間的聯(lián)絡(luò)（親友聯(lián)絡(luò)）個(gè)性干預(yù)尊重但也可引導(dǎo)科學(xué)人生觀（觀念、信仰）；通過(guò)心理治療改善自卑（自我意識(shí)）；將勤勞、堅(jiān)毅性格引導(dǎo)到公益活動(dòng)中（性格）

心身干預(yù)通過(guò)心理指導(dǎo)、藥物等改善抑郁（情緒）；通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)等改善無(wú)助（行為）；通過(guò)放松訓(xùn)練、藥物等改善軀體癥狀（身體）7.殘疾人獨(dú)壓力系統(tǒng)干預(yù)匯總：事件干預(yù)替代功能、就業(yè)（解決）總結(jié)B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A從“壓力作用過(guò)程”到“壓力系統(tǒng)模型”D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)下表：對(duì)應(yīng)列出本案壓力特點(diǎn)（左列）與干預(yù)技術(shù)（右列）總結(jié)B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A生活事件失去身體部分功能繼發(fā)的事件（如工作受限）導(dǎo)致的貧困；遭受諷刺替代功能、就業(yè)（解決）改善經(jīng)濟(jì)，給予資助（解決）幫助組織社會(huì)圈子（解決）幫助接受現(xiàn)狀（回避、接受）認(rèn)知評(píng)價(jià)多數(shù)認(rèn)知積極、向上負(fù)性自動(dòng)思維認(rèn)為罪孽導(dǎo)致不幸，需要贖罪容易接受暗示信息人生無(wú)常，自己不是最壞（再評(píng)價(jià)、合理化）辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維講解某些類似人物的良好生態(tài)（暗示）相信功夫不負(fù)有心人（祈禱）應(yīng)對(duì)方式“想通了”拼命工作表現(xiàn)自己（以獲認(rèn)同）自暴自棄指導(dǎo)其適當(dāng)傾訴，注意對(duì)象（傾訴、發(fā)泄）尋找能體現(xiàn)自我價(jià)值的工作（問(wèn)題解決）通過(guò)做好事體現(xiàn)自我、樂(lè)善好施（升華）建議到名山大川旅游（其它應(yīng)對(duì)資源）生失去身體部分功能替代功能、就業(yè)（解決）認(rèn)多數(shù)認(rèn)知積極、向上社會(huì)支持家庭支持缺失家庭外支持缺失渴望并尋求社會(huì)支持組織同類人群引導(dǎo)融入各種組織（交友）大膽合理向有關(guān)部門尋求幫助（求助）多組織集體活動(dòng)（社會(huì)促進(jìn)）增加親友之間的聯(lián)絡(luò)（親友聯(lián)絡(luò)）個(gè)性特征觀念與信念中的宿命論自我意識(shí)方面的自卑性格上的善良、堅(jiān)韌、勤勞尊重但也可引導(dǎo)科學(xué)人生觀（觀念、信仰）通過(guò)心理治療改善自卑（自我意識(shí)）將勤勞、堅(jiān)毅性格引導(dǎo)到公益活動(dòng)中（性格）

心身反應(yīng)情緒上抑郁行為上失助（退縮）軀體上的衰弱通過(guò)心理指導(dǎo)、藥物等改善抑郁（情緒）通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)等改善無(wú)助（行為）通過(guò)放松訓(xùn)練、藥物等改善軀體癥狀（身體）社家庭支持缺失引導(dǎo)融入各種組織（交友）個(gè)觀念與信念中的宿命論謝謝！謝謝！心理門診：浙江省慈愛(ài)康復(fù)醫(yī)院預(yù)約電話：4008-910-992姜乾金近年著作免費(fèi)下載/jqj000心理門診：浙江省慈愛(ài)康復(fù)醫(yī)院

《姜乾金醫(yī)學(xué)心理學(xué)》網(wǎng)站滾動(dòng)頁(yè)面(上部）

有本人30多年各種著作可以下載有本人30多年1.心身醫(yī)學(xué)（應(yīng)用心理學(xué)教材）。人民衛(wèi)生出版社，2007

（衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材）2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)（全國(guó)8年制規(guī)劃教材）。人民衛(wèi)生出版社，2010

（國(guó)家“十一五”重點(diǎn)教材、國(guó)家十一五精品教材）3.臨床心理問(wèn)題指南（專著）。人民衛(wèi)生出版社，2011

（以“以問(wèn)題為中心”的最新臨床心理學(xué)指導(dǎo)用書）（生活壓力）4.壓力系統(tǒng)模型-解讀婚姻（專著）。浙江大學(xué)出版社，2011

（基于壓力系統(tǒng)模型的婚姻指導(dǎo)用書，科技部課題成果）（婚姻壓力。定價(jià)35元）

5.醫(yī)學(xué)心理學(xué)-理論、方法與臨床（專著）。人民衛(wèi)生出版社，2012（代表作）（系統(tǒng)知識(shí)。定價(jià)50元，網(wǎng)購(gòu)40元）6.婚姻揭秘（DVD）。浙江電子音像出版社，2013

（國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目分課題示范成果）1.心身醫(yī)學(xué)（應(yīng)用心理學(xué)教材）。人民衛(wèi)生出版社，2007（姜乾金主編：心身醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生部規(guī)劃教材)。人民衛(wèi)生2007年姜乾金主編：姜乾金主編：醫(yī)學(xué)心理學(xué)(全國(guó)八年制第2版)。人民衛(wèi)生2010年姜乾金主編：姜乾金著：壓力系統(tǒng)模型-解讀婚姻。浙江大學(xué)出版社2011年姜乾金著：姜乾金、張寧主編：臨床心理問(wèn)題指南。人民衛(wèi)生2011年姜乾金、張寧主編：姜乾金著：醫(yī)學(xué)心理學(xué)-理論、方法與臨床。人民衛(wèi)生2012年姜乾金著：姜乾金指導(dǎo)：婚姻揭秘-基于壓力系統(tǒng)模型。浙江電子音像2013年姜乾金指導(dǎo)：2014年8年制規(guī)劃教材第3版“主審”2014年壓力系統(tǒng)模型理論與技術(shù)在殘疾人心理健康工作中的應(yīng)用(2016-6-23)

浙江大學(xué)姜乾金壓力系統(tǒng)模型理論與技術(shù)(2016-6-23)浙江大學(xué)姜乾金

浙江大學(xué)教授主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)第二、三屆副主任委員八年制全國(guó)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)心理學(xué)第一、二版主編浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)首任主任委員主持國(guó)家級(jí)精品課程獲浙江省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、浙江省高等學(xué)校教學(xué)名師獎(jiǎng)主持心理社會(huì)壓力調(diào)查表的制訂（浙江省自然科學(xué)基金課題）

壓力系統(tǒng)模型在家庭評(píng)估和干預(yù)中的應(yīng)用研究與示范(國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目分課題）電子郵箱：jqj@個(gè)人網(wǎng)站：姜乾金浙江大學(xué)教授主任醫(yī)師殘聯(lián)心理健康工作，需要注意兩點(diǎn)：線性思維——因果的（平常的、簡(jiǎn)單的）“傷殘”導(dǎo)致了“哀傷”系統(tǒng)思維——綜合的（專業(yè)的、系統(tǒng)的）

“傷殘”導(dǎo)致了“壓力系統(tǒng)問(wèn)題”

“哀傷”與各種壓力系統(tǒng)因素共存其一，需要將“線性思維”轉(zhuǎn)化成“系統(tǒng)思維”殘聯(lián)心理健康工作，需要注意兩點(diǎn)：線性思維——因果的（平常的、現(xiàn)象——常識(shí)的（具體、物化、單一）老鄉(xiāng)說(shuō)：“哀傷”需要“安慰”理論——升華的（抽象、思辨、拓展）專家說(shuō)：“哀傷”需要“社會(huì)支持”

“社會(huì)支持”與各種壓力因素互相作用其二，需要將“現(xiàn)象”轉(zhuǎn)化為“理論”現(xiàn)象——常識(shí)的（具體、物化、單一）理論——升華的（抽象、思辨提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)

A什么是壓力系統(tǒng)模型1.傷殘和殘疾后的心理健康是多因素作用“過(guò)程”健康不健康

應(yīng)激反應(yīng)心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)

應(yīng)激源殘疾

影響變量

應(yīng)對(duì)方式個(gè)性特征認(rèn)知評(píng)價(jià)

社會(huì)支持A什么是壓力系統(tǒng)模型健康應(yīng)激反應(yīng)心理反應(yīng)應(yīng)激源殘疾焦慮(心理反應(yīng))傷殘殘疾健康不健康應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)激反應(yīng)(行為反應(yīng))憤怒恐懼悲傷絕望攻擊自殺回避失助退化2.殘疾人的心理健康是多因素“系統(tǒng)”焦慮(心理反應(yīng))傷殘殘疾應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征3.系統(tǒng)模型有六種主要壓力因素生活事件——認(rèn)知評(píng)價(jià)——應(yīng)對(duì)方式——社會(huì)支持——個(gè)性特征——心身反應(yīng)——健康疾病生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)方式壓力系統(tǒng)3.系統(tǒng)模型有六種主要壓力因素生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反(1)多因素系統(tǒng)（人生活于多因素的壓力系統(tǒng)之中）(2)因素互動(dòng)（各因素互為因果，易成良性或惡性循環(huán)）(3)動(dòng)態(tài)平衡（系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡即是適應(yīng)和健康）(4)認(rèn)知是關(guān)鍵（認(rèn)知因素在系統(tǒng)失衡中的關(guān)鍵作用）(5)人格是核心（人格因素在系統(tǒng)失衡中的核心作用）4.壓力系統(tǒng)模型的基本法則(1)多因素系統(tǒng)（人生活于多因素的壓力系統(tǒng)之中）4.壓力系提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)5.個(gè)性特征觀念習(xí)慣脾氣1.生活事件工作、人際、婚姻、經(jīng)濟(jì)2.認(rèn)知評(píng)價(jià)視角、自動(dòng)思維6.壓力反應(yīng)精神、軀體、行為4.社會(huì)支持家庭內(nèi)、家庭外3.應(yīng)對(duì)方式積極的、消極的B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)壓力系統(tǒng)模型分析“殘疾人”5.個(gè)性特征1.生活事件2.認(rèn)知評(píng)價(jià)6.壓力反應(yīng)4.社會(huì)支持日常生活中的煩瑣事情人際經(jīng)濟(jì)工作家庭1.生活事件——造成心理壓力并可能進(jìn)而損害個(gè)體健康的生物性、心理性、社會(huì)性和文化性刺激，又稱壓力源。

“殘疾人”的生活事件舉例：

失去身體部分功能

繼發(fā)的事件（如工作受限）

導(dǎo)致的貧困

遭受諷刺日常生活中的煩瑣事情人際工作家庭1.生活事件——造成先看看什么叫做“認(rèn)知”。你看到以下圖片中的什么：枯萎樹葉，還是金色樹葉？先看看什么叫做“認(rèn)知”。你看到以下圖片中的什么：枯萎樹葉，還綜合認(rèn)知（情感、認(rèn)識(shí)、行為）性格層面意識(shí)層面自動(dòng)性思維（表現(xiàn)為“鉆牛角尖”）成長(zhǎng)經(jīng)歷（生活經(jīng)驗(yàn)）知識(shí)結(jié)構(gòu)圖式（信念、信仰等）2.認(rèn)知評(píng)價(jià)——指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的壓力事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況從自己的角度的認(rèn)識(shí)（注意，經(jīng)常是“自動(dòng)化”的）

“殘疾人”的認(rèn)知舉例：多數(shù)認(rèn)知積極、向上負(fù)性自動(dòng)思維

認(rèn)為罪孽導(dǎo)致不幸，需要贖罪

容易接受暗示信息

綜合認(rèn)知（情感、認(rèn)識(shí)、行為）性格層面意識(shí)層面自動(dòng)性思維（表現(xiàn)求助傾訴幽默淡化自控忍受發(fā)泄退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持

生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)

情緒反應(yīng)

放松煙酒藥物問(wèn)題應(yīng)對(duì)情緒應(yīng)對(duì)人格基礎(chǔ)上的壓力過(guò)程解決回避接受升華再評(píng)價(jià)否認(rèn)合理化祈禱幻想行為反應(yīng)應(yīng)對(duì)活動(dòng)再來(lái)看看什么叫做“應(yīng)對(duì)(coping)”求助傾訴幽默退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)情緒3.應(yīng)對(duì)方式——對(duì)壓力事件及相應(yīng)情緒所采取的認(rèn)識(shí)和行為措施。（可分為問(wèn)題應(yīng)對(duì)和情緒應(yīng)對(duì)）無(wú)效無(wú)效有效有效可改變有利害關(guān)系不可改變無(wú)利害關(guān)系生活事件首先認(rèn)知然后認(rèn)知適應(yīng)情緒應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)（不適應(yīng)）問(wèn)題應(yīng)對(duì)“殘疾人”應(yīng)對(duì)方式舉例：

“

想通了”

拼命工作

表現(xiàn)自己（以獲認(rèn)同）自暴自棄3.應(yīng)對(duì)方式——對(duì)壓力事件及相應(yīng)情緒所采取的認(rèn)識(shí)和行為措施。（1）社會(huì)支持的數(shù)量、獲得的支持的滿意程度（2）家庭支持、朋友支持、其它人支持（3）主觀支持、客觀支持、個(gè)人利用等。（祥林嫂的致命因素）4.社會(huì)支持——又稱社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，反映一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量“殘疾人”的社會(huì)支持舉例：

家庭支持缺失

家庭外支持缺失

渴望并尋求社會(huì)支持組織同類人群

（1）社會(huì)支持的數(shù)量、獲得的支持的滿意程度4.社會(huì)支持——生活觀念(家庭)宗族觀念(子嗣)宗教信仰(報(bào)應(yīng))5.個(gè)性特征（人格）——

指一個(gè)人的性格、脾氣、習(xí)慣、觀念等整個(gè)心理特征知識(shí)、邏輯、是非、判斷等潛意識(shí)習(xí)慣反應(yīng)潛能自動(dòng)性思維神經(jīng)類型森田神經(jīng)質(zhì)潛意識(shí)習(xí)慣反應(yīng)潛能自動(dòng)性思維神經(jīng)類型森田神經(jīng)質(zhì)個(gè)體甲個(gè)體乙人格層面認(rèn)知層面“殘疾人”的個(gè)性舉例：

觀念與信念中的宿命論

自我意識(shí)方面的自卑

性格上的善良、堅(jiān)韌、勤勞

生活觀念(家庭)5.個(gè)性特征（人格）——知識(shí)、邏輯、是非、判壓力的軀體反應(yīng)（1）神經(jīng)、（2）內(nèi)分泌、（3）免疫6.壓力反應(yīng)壓力的心理反應(yīng)（1）情緒反應(yīng)：涉及焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等（2）認(rèn)識(shí)反應(yīng)：認(rèn)識(shí)能力下降，自我意識(shí)變窄等壓力的行為反應(yīng)（1）逃避；（2）退化；（3）敵對(duì)；（4）失助；（5）物質(zhì)濫用“殘疾人”的心身反應(yīng)舉例：

情緒上抑郁行為上失助（退縮）

軀體上的羸lei弱

壓力的軀體反應(yīng)6.壓力反應(yīng)壓力的心理反應(yīng)(心理反應(yīng))生活事件(傷殘殘疾)后果應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征認(rèn)知評(píng)價(jià)壓力反應(yīng)(行為反應(yīng))焦慮絕望恐懼悲傷抑郁無(wú)助自傷回避失助退化7.“殘疾人”壓力系統(tǒng)示意圖(心理反應(yīng))生活事件應(yīng)對(duì)方式(軀體反應(yīng))社會(huì)支持人格特征認(rèn)知8.殘疾人壓力系統(tǒng)分析匯總：生活事件失去身體部分功能；繼發(fā)的事件（如工作受限）；導(dǎo)致的貧困；遭受諷刺認(rèn)知評(píng)價(jià)多數(shù)認(rèn)知積極、向上；負(fù)性自動(dòng)思維；認(rèn)為罪孽導(dǎo)致不幸，需要贖罪；容易接受暗示信息應(yīng)對(duì)方式“想通了”；拼命工作；表現(xiàn)自己（以獲認(rèn)同）；自暴自棄社會(huì)支持家庭支持缺失；家庭外支持缺失；渴望并尋求社會(huì)支持；組織同類人群個(gè)性特點(diǎn)觀念與信念中的宿命論；自我意識(shí)方面的自卑；性格上的善良、堅(jiān)韌、勤勞壓力反應(yīng)情緒上抑郁；行為上失助（退縮）；軀體上的衰弱8.殘疾人壓力系統(tǒng)分析匯總：生活事件失去身體部分功能；繼發(fā)提綱B失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C失獨(dú)家庭的壓力系統(tǒng)評(píng)估生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)方式壓力系統(tǒng)

晤談

調(diào)查

測(cè)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)1.了解心理評(píng)估基本方法需要掌握最簡(jiǎn)單的“晤談”和“調(diào)查”方法C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)2.了解壓力測(cè)驗(yàn)*例1——恐怖癥2.了解壓力測(cè)驗(yàn)*例2——心理障礙*例2——心理障礙*例3——人格問(wèn)題（適應(yīng)問(wèn)題）*例3——人格問(wèn)題（適應(yīng)問(wèn)題）*例4——外源抑郁（親人亡故）*例4——外源抑郁（親人亡故）3、殘疾人的壓力綜合評(píng)估排除精神病學(xué)診斷（轉(zhuǎn)介）分析壓力因素，掌握其中突出特點(diǎn)分析壓力系統(tǒng)，了解家庭整體壓力特點(diǎn)3、殘疾人的壓力綜合評(píng)估提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)A什么是壓力系統(tǒng)模型D殘疾人的壓力系統(tǒng)干預(yù)技術(shù)提綱B殘疾人的壓力系統(tǒng)分析技術(shù)C殘疾人的壓力系統(tǒng)評(píng)估技術(shù)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)方式壓力系統(tǒng)心理教育心理指導(dǎo)心理治療需要掌握最基本的“教育”和“指導(dǎo)”技術(shù)先了解一下，心理干預(yù)有哪些基本手段生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)人格特征心身反應(yīng)社會(huì)支持自然生物性別年齡應(yīng)對(duì)5個(gè)性干預(yù)觀念改變、挫折訓(xùn)練、風(fēng)度訓(xùn)練1事件干預(yù)解決、回避、接受、避免主觀事件2認(rèn)知干預(yù)再評(píng)價(jià)、合理化、辨識(shí)自動(dòng)思維6心身干預(yù)幽默、釋放、松弛4社會(huì)支持交友、傾訴、港灣3

應(yīng)對(duì)干預(yù)積極的、消極的D殘疾人心理壓力干預(yù)工作需從多因素入手壓力系統(tǒng)模型干預(yù)“殘疾人”512643D殘疾人心理壓力干預(yù)工作需從多因素入手壓力系解決回避（緩沖）

接受（接受-屈服）不制造“主觀事件”

1.事件干預(yù)——生活事件調(diào)控“殘疾人”的生活事件干預(yù)舉例：

替代功能、就業(yè)（解決）

改善經(jīng)濟(jì)，給予資助（解決）

幫助組織社會(huì)圈子（解決）

幫助接受現(xiàn)狀（回避、接受）

解決1.事件干預(yù)——生活事件調(diào)控“殘疾人”的生活事件

再評(píng)價(jià)

（心理移位）（角色身份）合理化（系統(tǒng)思維找理由-“站著死”與“能屈能伸”）辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維

（識(shí)別歪曲的“嚴(yán)謹(jǐn)”）

暗示

（關(guān)于失戀的“講故事”）祈禱

激勵(lì)

（關(guān)于熱血青年的意外傷殘）2.認(rèn)知干預(yù)——促進(jìn)認(rèn)知的改變“殘疾人”的認(rèn)知干預(yù)舉例：

人生無(wú)常，自己并不是最壞的（再評(píng)價(jià)、合理化）辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維

講解某些類似人物的良好生態(tài)（暗示）

相信功夫不負(fù)有心人（祈禱）

再評(píng)價(jià)（心理移位）（角色身份）2.認(rèn)知干預(yù)——促進(jìn)認(rèn)知3.應(yīng)對(duì)干預(yù)——設(shè)法提高應(yīng)對(duì)能力注意調(diào)動(dòng)應(yīng)激過(guò)程中的各種應(yīng)對(duì)策略——“過(guò)程模型”整體上：提高積極應(yīng)對(duì)，避免消極應(yīng)對(duì)（可以測(cè)量）其它應(yīng)對(duì)資源（空氣、陽(yáng)光、森林、泥、溫泉?。皻埣踩恕钡膽?yīng)對(duì)方式干預(yù)舉例：

指導(dǎo)其適當(dāng)傾訴，注意對(duì)象（傾訴、發(fā)泄）

尋找能體現(xiàn)自我價(jià)值的工作（問(wèn)題解決）

通過(guò)做好事體現(xiàn)自我、樂(lè)善好施（升華）

建議到名山大川旅游（其它應(yīng)對(duì)資源）3.應(yīng)對(duì)干預(yù)——設(shè)法提高應(yīng)對(duì)能力注意調(diào)動(dòng)應(yīng)激過(guò)程中的各種應(yīng)求助傾訴幽默淡化自控忍受發(fā)泄退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持

生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)

情緒反應(yīng)

放松煙酒藥物解決回避接受升華再評(píng)價(jià)否認(rèn)合理化祈禱幻想行為反應(yīng)1事件調(diào)控2認(rèn)知調(diào)控4支持調(diào)控6心身調(diào)控5人格調(diào)控3應(yīng)對(duì)調(diào)動(dòng)壓力過(guò)程應(yīng)對(duì)過(guò)程求助傾訴幽默退化轉(zhuǎn)移生活事件社會(huì)支持生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)情緒4.社會(huì)支持——建立和增強(qiáng)社會(huì)支持（增強(qiáng)客觀支持；改變主觀主持）

交友

（多說(shuō)別人“好處”）

求助

（傾訴）

集體活動(dòng)

親友聯(lián)絡(luò)

（別忘記“港灣”）“殘疾人”的社會(huì)支持干預(yù)舉例：

引導(dǎo)融入各種組織（交友）

大膽合理向有關(guān)部門尋求幫助（求助）多組織集體活動(dòng)（社會(huì)促進(jìn)）

增加親友之間的聯(lián)絡(luò)（親友聯(lián)絡(luò)）

4.社會(huì)支持——建立和增強(qiáng)社會(huì)支持交友5.個(gè)性干預(yù)——人格深層問(wèn)題的調(diào)控

（觀念是關(guān)鍵）調(diào)整觀念（信念）系統(tǒng)：如積極的人生信念、“接納差異、快樂(lè)競(jìng)爭(zhēng)”

調(diào)整某些習(xí)慣：如“挫折”訓(xùn)練，“試錯(cuò)”訓(xùn)練

心理治療方法：如認(rèn)知行為療法（心理咨詢）

“殘疾人”的個(gè)性干預(yù)舉例：

尊重但也可引導(dǎo)科學(xué)人生觀（觀念、信仰）

通過(guò)心理治療改善自卑（自我意識(shí)）

將勤勞、堅(jiān)毅性格引導(dǎo)到公益活動(dòng)中（性格）

5.個(gè)性干預(yù)——人格深層問(wèn)題的調(diào)控調(diào)整觀念（信念）系統(tǒng)：6.心身干預(yù)——緩解心身癥狀幽默：以幽默處事（“風(fēng)度”）轉(zhuǎn)移：如運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)（注重“過(guò)程”）釋放：如發(fā)泄、訴說(shuō)（“哭吧”的故事）松弛：放松、生物反饋（嘆氣的“學(xué)問(wèn)”）藥物：合理用藥（情緒調(diào)節(jié)劑對(duì)抗多種癥狀）“殘疾人”的心身干預(yù)舉例：

通過(guò)心理指導(dǎo)、藥物等改善抑郁（情緒）

通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)等改善無(wú)助（行為）

通過(guò)放松訓(xùn)練、藥物等改善軀體癥狀（身體）

6.心身干預(yù)——緩解心身癥狀幽默：以幽默處事（“風(fēng)度”）“殘7.殘疾人獨(dú)壓力系統(tǒng)干預(yù)匯總：事件干預(yù)替代功能、就業(yè)（解決）；改善經(jīng)濟(jì)，給予資助（解決）；幫助組織社會(huì)圈子（解決）；幫助接受現(xiàn)狀（回避、接受）認(rèn)知干預(yù)人生無(wú)常，自己不是最壞的（再評(píng)價(jià)、合理化）；辨認(rèn)負(fù)性自動(dòng)思維；講解某些類似人物的良好生態(tài)（暗示）；相信有志者事竟成（祈禱）應(yīng)對(duì)干預(yù)指導(dǎo)其適當(dāng)傾訴，注意對(duì)象（傾訴、發(fā)泄）；尋找能體現(xiàn)自我價(jià)值的工作（問(wèn)題解決）；通過(guò)做好事體現(xiàn)自我、樂(lè)善好施（升華）；建議到名山大川旅游（其它應(yīng)對(duì)資源社會(huì)支持引導(dǎo)融入各種組織（交友）；大膽合理向有關(guān)部門尋求幫助（求助）；多組織集體活動(dòng)（社會(huì)促進(jìn)）；增加親友之間的聯(lián)絡(luò)（親友聯(lián)絡(luò)）個(gè)性干預(yù)尊重但也可引導(dǎo)科學(xué)人生觀（觀念、信仰）；通過(guò)心理治療改善自卑（自我意識(shí)）；將勤勞、堅(jiān)毅性格引導(dǎo)到公益活動(dòng)中（性格）

心身干預(yù)通