醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、適用范圍本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業(yè)中毒以及影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的防控、治療和發(fā)生其他因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件，按上級(jí)行政部門指示承擔(dān)醫(yī)療救援防控工作等。二、救治預(yù)警分級(jí)根據(jù)突發(fā)事件造成傷亡人數(shù)、程度，將突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)警分為四級(jí)：一級(jí)：常規(guī)狀態(tài)（綠色表示）表明沒有異常情況，一切處于正常狀態(tài)。二級(jí)：預(yù)備狀態(tài)（藍(lán)色表示）表明已經(jīng)發(fā)生可能波及到本區(qū)的異常情況，急救中心、機(jī)動(dòng)隊(duì)員等禁止外出，在外人員立即返回。三級(jí)：待命狀態(tài)（黃色表示）表示臨近地區(qū)已經(jīng)發(fā)生有可能蔓延，機(jī)動(dòng)隊(duì)集結(jié)待命，相關(guān)科室、人員做好一切準(zhǔn)備。四級(jí)：運(yùn)行狀態(tài)（紅色表示）本地區(qū)已經(jīng)發(fā)生，有關(guān)人員按預(yù)案緊急行動(dòng)。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)（一）應(yīng)急指揮小組組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員:XXX應(yīng)急指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。（二）指揮小組職責(zé).統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援工作，使人員的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降至最低。.教育員工學(xué)習(xí)各類應(yīng)急預(yù)案和安全知識(shí)，提高員工對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和安全防范意識(shí)，積極參與應(yīng)急處理。.定期評(píng)估各類應(yīng)急預(yù)案，傳達(dá)上級(jí)機(jī)構(gòu)的指令，并初步制定應(yīng)急防范措施。4.定期召開應(yīng)急小組成員會(huì)議，研究討論工作中存在的問題，提出整改意見。（三）醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)急醫(yī)療隊(duì)及急診科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)病人的救治和護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員要全力以赴，爭(zhēng)分奪秒搶救病人。其他科室調(diào)來的醫(yī)護(hù)人員要積極配合搶救工作，不在急救隊(duì)名單的人員如急救需要也要聽從調(diào)配及時(shí)參加搶救，不得延誤。急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)和感染疾病科主任可直接通知各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員就地開展搶救。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)安排好有關(guān)搶救人員。醫(yī)院建立以下應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)：1＞創(chuàng)傷急救隊(duì)負(fù)責(zé)人：XXX成員：XXX2、創(chuàng)傷急救預(yù)備隊(duì)負(fù)責(zé)人：XXX成員：XXX3、中毒急救隊(duì)負(fù)責(zé)人：XXX成員：XXX4、傳染病急救隊(duì)負(fù)責(zé)人：XXX成員：XXX5、輻射事故急救隊(duì)負(fù)責(zé)人：XXX成員：XXX6、救治專家組成員：XXX四、各部門和各級(jí)人員的職責(zé)應(yīng)急指揮小組組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件工作的總指揮；應(yīng)急指揮小組副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件工作的指揮和協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)指揮調(diào)配各小組所有成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種關(guān)系。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)師的統(tǒng)一調(diào)配，病人的診斷救治。組織專家對(duì)我院急診科、ICU、急救隊(duì)的有關(guān)人員進(jìn)行急救業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇、溺水、電擊、外傷、中毒以及重大傳染病的診斷和治療，根據(jù)情況組織創(chuàng)傷、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練。護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理人員的統(tǒng)一調(diào)配，負(fù)責(zé)組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理方面的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。門診部：負(fù)責(zé)醫(yī)技人員的統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)情況組織突發(fā)重大傳染病暴發(fā)的演練。定期查看預(yù)防突發(fā)事件救治藥品、醫(yī)療器械及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備和調(diào)度。五、突發(fā)公共事件的報(bào)告制度（一）出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)務(wù)人員立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科等職能科室；非正常上班時(shí)間上報(bào)醫(yī)院總值班電話（XXXXXXXX）。（二）醫(yī)務(wù)科、門診部或醫(yī)院總值班接到報(bào)告經(jīng)核實(shí)后立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告。（三）報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。首次報(bào)告包括信息來源、危害范圍、擬采取措施；經(jīng)調(diào)查情況明確后報(bào)告事件危及范圍、程度、人員傷亡程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等。啟動(dòng)預(yù)案后，有關(guān)科室要隨時(shí)報(bào)告出現(xiàn)的新情況，醫(yī)院應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)緊急事件的協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)工作。六、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告：由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告，負(fù)責(zé)法定傳染病的監(jiān)測(cè)、分析和疫情上報(bào)登記工作，任何人對(duì)突發(fā)公共事件不得隱瞞、緩報(bào)、漏報(bào)。公共衛(wèi)生科電話：XXXXXXXX負(fù)責(zé)人：XXX監(jiān)測(cè)報(bào)告員：XXX報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須于2小時(shí)內(nèi)向XX市衛(wèi)生局報(bào)告并網(wǎng)報(bào)。XXX市衛(wèi)生局電話：XXXXXXXX（白天）XXXXXXXX（晚上）七、應(yīng)急響應(yīng)（一）急診科接到突發(fā)事件報(bào)告核實(shí)后，立即報(bào)告相關(guān)急救隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，開通“綠色通道”，做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科，醫(yī)院總值班（夜間及周末）報(bào)告。（二）急救隊(duì)長(zhǎng)立刻調(diào)動(dòng)急救隊(duì)出發(fā)，醫(yī)務(wù)科或總值班立即報(bào)告分管院長(zhǎng)及上級(jí)行政主管部門，同時(shí)協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、影像科、ICU、手術(shù)室、輸血室、院感科、感染疾病科、公共衛(wèi)生科、有關(guān)臨床科室做好搶救準(zhǔn)備。（三）后勤保障科、設(shè)備科、藥劑科等后勤人員迅速行動(dòng)起來，隨時(shí)解決臨床出現(xiàn)的困難及傷員的需求。（四）急救隊(duì)按有關(guān)要求到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，同時(shí)將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。同樣急診科也將救治病人情況向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。（五）對(duì)急救隊(duì)成員的要求：L必須24小時(shí)保持電話暢通。.外出的隊(duì)員必須向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)假，同時(shí)找好替班人員，將替班人員的姓名、電話、家庭住址一同報(bào)急救隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科。.接到通知后立即到急診科門前集合。八、現(xiàn)場(chǎng)救治方案現(xiàn)場(chǎng)急救原則：先救命后治傷，先重傷后輕傷，先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先救治后搬運(yùn)。趕赴現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù)人員，由應(yīng)急指揮小組統(tǒng)一指揮，在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，分工合作，及時(shí)將傷員救出危險(xiǎn)區(qū)，同時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行分類處理，迅速判斷有無危及生命的緊急情況，并進(jìn)行緊急處理。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，由急救隊(duì)醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)傷員檢查傷情并分類，即按照第一優(yōu)先、第二優(yōu)先、第三優(yōu)先、最后處理分類，分別以“紅、黃、綠、黑”的傷病員卡做出標(biāo)記，以便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)急救措施。第一優(yōu)先（紅）：非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但如及時(shí)治療可以有機(jī)會(huì)生存的患者。如：氣道阻塞，昏迷，顱腦外傷，開放性胸腔創(chuàng)傷，開放性腹腔創(chuàng)傷，腹部碾壓傷，休克，頸椎骨折、脫位，超過50%的二度或三度燒傷，肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈消失的骨折，骨盆骨折，股骨骨折等。第二優(yōu)先（黃）：有重大創(chuàng)傷，但仍可短暫等候而不危及生命或者導(dǎo)致肢體殘缺的患者。如：嚴(yán)重?zé)齻?，除頸椎外的其他脊柱骨折，需用止血帶止血的血管創(chuàng)傷，嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷但神志清醒，多處骨折，開放性骨折等。第三優(yōu)先（綠）：可以行走且沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷，可以延遲治療的患者。如：沒有引起休克的軟組織挫裂傷，沒有造成遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失的肌肉、骨骼損傷，低于20%的燒傷且不涉及肢體或者生殖器，輕度皮膚擦傷引起出血。最后處理（黑）：死亡或無可救治的患者。如：明顯死亡，沒有呼吸及脈搏且現(xiàn)場(chǎng)有多名第一及第二優(yōu)先傷者。根據(jù)急救原則，對(duì)傷者迅速實(shí)施救治，并將救治情況記錄下來，以作為進(jìn)一步治療的依據(jù)。經(jīng)過初步救治后，按照要求將傷員送到指定醫(yī)院進(jìn)一步治療。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行治療，并監(jiān)測(cè)病人的生命體征，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除傷者恐懼，積極配合治療。急救隊(duì)長(zhǎng)在指揮救治的同時(shí)要對(duì)傷員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括姓名、性別、年齡、傷情、初步救治結(jié)果，受傷人數(shù)等，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。九、急救藥械配備（一）每輛救護(hù)車配備齊全創(chuàng)傷急救藥械，用后及時(shí)補(bǔ)充，由出診護(hù)士負(fù)責(zé)。（二）搶救霍亂等急性傳染病的急救藥械存放在感染疾病科，由感染疾病科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，保證藥品在保質(zhì)期內(nèi)、器械完好無故障。（三）救治病人所用呼吸機(jī)存放在急診科，由急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，確保呼吸機(jī)完好無故障。（四）急救隊(duì)所用血細(xì)胞檢測(cè)儀及顯微鏡平時(shí)存放在檢驗(yàn)科,由檢驗(yàn)科主任