基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫(kù) 第十七章 病情觀察及危重患者的管理

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫(kù)第十七章病情觀察及危重患者的管理患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快人睡此時(shí)患者處于（）嗜睡（正確答案）意識(shí)模糊昏睡淺昏迷深昏迷意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時(shí)患者處于（）嗜睡意識(shí)模糊昏睡淺昏迷深昏迷（正確答案）腦出血并發(fā)腦疝時(shí),瞳孔的變化是（）雙側(cè)瞳孔變小雙側(cè)瞳孔變大雙側(cè)瞳孔不等大雙側(cè)瞳孔散大固定（正確答案）雙側(cè)瞳孔無(wú)變化危重患者護(hù)理中首先觀察（）意識(shí)狀態(tài)的改變（正確答案）有無(wú)脫水、酸中毒T、P、R、BP、瞳孔肢體活動(dòng)情況大小便情況護(hù)理昏迷患者，下列選項(xiàng)正確的是（）測(cè)口溫時(shí)護(hù)士要扶托體溫計(jì)用干紗布蓋眼以防角膜炎保持病室安靜，光線宜暗（正確答案）防止患者墜床用約束帶每隔3h給患者鼻飼流質(zhì)正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）1mm以下1.0~1.5mm2~5mm（正確答案）5.5~6mm6mm以上觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）生命體征瞳孔反應(yīng)肌張力皮膚的溫度E對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)（正確答案）胸外心臟按壓頻率為（）20~40次/分40~60次1分60~80次/分80-100次/分100次以上（正確答案）9.100次以上為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)呼吸頻率為（）5~7次/分B.8?10次/分（正確答案）11~13次/分14~16次/分16次/分以上口對(duì)口鼻人工呼吸法最適用于（）老年患者中年女性患者牙關(guān)緊閉患者口腔嚴(yán)重?fù)p傷患者嬰幼兒（正確答案）心臟按壓時(shí)，按壓部位及搶救者雙手的擺放是（）胸骨中、下1/3交界處,雙手平行疊放（正確答案）胸骨中、下1/3交界處，雙手垂直疊放胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放胸骨左緣兩橫指,雙手垂直疊放L、前區(qū),雙手垂直疊放急性中毒患者,當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）1:15000高錳酸鉀溫開(kāi)水或生理鹽水（正確答案）牛奶3%過(guò)氧化氫2%~4%碳釀氫鈉吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進(jìn)行的護(hù)理操作是（）口腔護(hù)理洗胃（正確答案）導(dǎo)瀉灌腸輸液成人洗胃灌注量每次應(yīng)為（）200ml300~500mL（正確答案）500-800ml800-1000ml1000~1200ml張某，昏迷3天,眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是（）按摩雙眼瞼熱敷眼部干紗布遮蓋滴眼藥水用生理鹽水紗布遮蓋（正確答案）患者，女性，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒，被送人急診室此時(shí)為患者洗胃最好選用（）溫開(kāi)水生理鹽水2%碳酸氫鈉1:15000-1:20000高錳釀鉀液（正確答案）4%碳酸氫鈉患者吳某,5min前誤服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即給患者（）用硫酸鎂導(dǎo)瀉用1:15000高錳酸鉀液洗胃用1%~4%碳酸氫鈉液洗胃口服碳酸氫鈉飲牛奶（正確答案）患者張某，患尿毒癥,護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)（）意識(shí)模糊（正確答案）檐妄嗜睡淺昏迷深昏迷（19~21題共用題干）黃先生,75歲，已婚男性。在家里突然昏例，立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護(hù)士，黃先生在發(fā)病前，-直自服降壓藥以控制他的高血壓。19.能夠確定患者的意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是（）角膜反射生命體征肌腱反射疼痛刺激反應(yīng)（正確答案）瞳孔對(duì)光反射黃先生意識(shí)恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動(dòng)，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)患者的妻子詢問(wèn)患者痊愈的情況時(shí)，護(hù)士恰當(dāng)回答的選項(xiàng)是（）很難說(shuō)，但多數(shù)患者至少需要-年以上才能痊愈你好像對(duì)是否能恢復(fù)過(guò)去的生活方式很焦慮擔(dān)心是否能痊愈是很正常的?？祻?fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢-?些（正確答案）你有些焦慮是正常的，但沒(méi)有辦法可以估計(jì)你丈夫的恢復(fù)情況不要急，王先生很快就會(huì)恢復(fù)如常的護(hù)理黃先生逐漸恢復(fù)，為鼓屬黃先生自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采用的護(hù)理措施是（）協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進(jìn)食將食物和餐具放在方便患者自已拿取的小餐桌上（正確答案）給患者充足的時(shí)間，讓他自己慢慢進(jìn)食先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自已進(jìn)食李某，女,64歲，獨(dú)居.近日剛搬進(jìn)-新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥人院治療。當(dāng)患者急癥人院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是（）A.仰臥位頭高足低位半坐臥位（正確答案）左側(cè)臥位頭低足高位頭低足高位患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）氣休鄉(xiāng)換受損