醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃2

PAGEPAGE4/42016年度醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃今年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為,保證醫(yī)療安全和醫(yī)患兩方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組將連續(xù)按照 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量為整體目標(biāo)，以提升病人滿意率為主旨 ,進(jìn)一步成立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限互相限制、協(xié)調(diào)、促使的質(zhì)量保證系統(tǒng)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。經(jīng)過質(zhì)量管理的連續(xù)改良，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率.在上一年度基礎(chǔ)上擬訂以下計(jì)劃與舉措：連續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組構(gòu)成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之間的協(xié)作分工。各成員詳細(xì)開展工作以下：1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組在以院長擔(dān)當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組由院分管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員構(gòu)成，執(zhí)行以下職責(zé)：）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制.）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。(3）系統(tǒng)科學(xué)地?cái)M訂有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與方法各科室仔細(xì)執(zhí)行。

,并監(jiān)察(4）監(jiān)察并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法例、部門規(guī)章和1診斷護(hù)理規(guī)范、慣例。(5）擬訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長久規(guī)劃及管理方法，并組織實(shí)施落實(shí).（6)論、剖析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，擬訂改良建議與舉措。（7）和議論工作中存在的問題，并實(shí)時(shí)敦促有關(guān)科室及責(zé)任人整頓。2、醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部做好以下工作：）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工）連續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)系統(tǒng)和評論方法對醫(yī)療質(zhì)）達(dá)成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的平時(shí)監(jiān)控，采納按期和不按期相聯(lián)合的方式，深入臨床一線監(jiān)察醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法例、部門規(guī),促使醫(yī)療質(zhì)量的提升。(4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。(5),相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整頓建議。(6）按期組織會議采集科室主任和質(zhì)控小組反應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量問2題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾 .（7）每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量講評。3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，執(zhí)行以下職責(zé)：（1),保證工作實(shí)效。（2）病診斷慣例、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)行，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。(3）按期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理慣例 ,增強(qiáng)質(zhì)量意識。(4）達(dá)成每個(gè)月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包含診斷操作和規(guī)章制度（特別是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行狀況兩大方面 ;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)人員的醫(yī)療行為。(5),.4、科室質(zhì)控員每個(gè)月負(fù)責(zé)輔助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)察，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每個(gè)月按期作科室質(zhì)控連續(xù)改良報(bào)告,以及整頓舉措一同以書面形式上報(bào)。醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)連續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室連續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究,提出科學(xué)的管理方法和卓有成效