骨科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識

骨科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-26(總分40,考試時間90分鐘)男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必須的直腸指診 B.尿流率C.血清PSA D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿該病人尿流率檢查3次，尿量均在70?100m1,尿流率為8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流串檢查如要明確病人有前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查前列腺CT檢查 B.膀胱尿道造影腎圖或腎動態(tài)掃描 D.尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實有無前列'泉增生男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為膀胱炎 B.膀胱腫瘤膀胱結(jié)石 D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室確診最有價值的輔助檢查是放射性核素腎圖 B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查 D.尿路B超E.MRI最為適宜的治療方法是抗結(jié)核藥物治療 B.加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息口服異煙肼1周手術(shù)治療 D.診斷明確立即切除腎臟E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（一），尿常規(guī)：WBC0?1個/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是膀胱攣縮 B.膀胱炎尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻女,40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力III級，T8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是A.頸椎MRI B.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在旁中央小葉 B.脊髓髓內(nèi)脊髓髓外 D.頂葉運(yùn)動區(qū)E.以上都不是男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳葉新月形等密度病灶，中線輕度移位。下列哪一種是最可能的診斷慢性硬腦膜外血腫 B.慢性硬腦膜下血腫C.亞急性硬腦膜外血腫 D.亞急性硬腦膜下血腫E.硬腦膜下水瘤治療首選開顱血腫清除術(shù) B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔引流術(shù) D.保守治療E.以上都不對男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力W級，右側(cè)Babinskis征陽性。最可能的診斷是A.腦出血 B.腦腫瘤C.腦膿腫 D.腦梗死E.腦膜炎此時應(yīng)選擇的輔助檢查為頭顱X線平片 B.腰穿檢查C.頭顱CTD.腦血管造影E.腦電圖先天性心臟病姑息性手術(shù)中主一肺動脈分流術(shù)。其目的是降低體循環(huán)的阻力 B.降低肺循環(huán)的阻力C.增加肺循環(huán)血流 D.減輕左心的負(fù)擔(dān)E.減輕右心的負(fù)擔(dān)最常用于主動脈縮窄 B.共用動脈干C.肺動脈閉鎖 D.左心發(fā)育不良綜合征E.完全性肺靜脈畸形引流其臨床效果是

提咼了左心室射血分?jǐn)?shù) B.提咼了右心功能C.促進(jìn)了左心室的發(fā)育 D.改善低氧血癥E.降低肺循環(huán)阻力3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長而增大。最可能的診斷是A.葡萄酒色斑 B.海綿狀血管瘤C.蔓狀血管瘤 D.炎癥E.毛細(xì)血管充血以下哪項治療措施最適當(dāng)A.激光治療B.放射治療C.硬化劑治療 D.激素療法E.手術(shù)療法一遭受高壓電擊傷的病人，顱骨及頭皮5cmx5cm大小的缺損。發(fā)生哪些癥狀可能性小A.中心部位焦黃、炭化 B.四周顏色為深黃色以至蒼白C.范圍較大，損傷表淺 D.范圍局限，損傷較深E.有時波及半側(cè)顏面顱骨缺損修復(fù)的材料中必然產(chǎn)生免疫排斥的是A.自體顱骨外板B.有機(jī)玻璃C.聚甲基丙烯酸甲酯 D.人工骨E.異種異體骨以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。心動過緩、血壓下降心率加快、血壓升高心率加快、血壓下降心率減慢、血壓升高心率、血壓不變氣管插管時牽拉膽囊、游離膽囊床失血性休克失代償中心靜脈壓很低，尿量多中心靜脈壓偏低，尿量少中心靜脈壓偏低，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量多中心靜脈壓很高，尿量少提示血容量不足

說明液體量已補(bǔ)充足可能有心功能不全存在A.可復(fù)性疝**疝**疝絞窄性疝滑疝左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為真性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁容量性尿失禁女，28歲，尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀男76歲，進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁男，71歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出圓孔、卵圓孔視神經(jīng)管頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)垂體、蝶鞍、蝶竇顳葉海綿竇下壁相鄰海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰海綿竇后部相鄰感覺性失語失讀、失認(rèn)記憶力障礙和癡呆耳鳴和幻聽視幻覺頂葉病變可以引起額葉病變可以引起顳上回后部損害可以引起枕葉病變可以引起交界痣皮內(nèi)痣混合痣皮脂腺痣

鮮紅癍痣痣細(xì)胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的痣是1歲男性患者，面部發(fā)現(xiàn)一直徑1cm的褐色皮膚腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長。最有可能的疾病是四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的禁忌證臨床上有明顯黃疸、腹水腫瘤已侵及肝門已累及半肝以上并發(fā)有肝硬化合并腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是好發(fā)于胸椎椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累常有椎間隙變窄腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合尿常規(guī)檢查前列腺液常規(guī)鏡檢前列腺直腸指診前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)前列腺穿刺活檢關(guān)于燒傷休克期的監(jiān)測指標(biāo)，以下哪些是錯誤的A.嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙?，血常?guī)見：白細(xì)胞顯著升高，可達(dá)20X109/L以上，同時，伴有中性粒細(xì)胞升高。此時，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染，應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療嚴(yán)重?zé)齻菘似趧用}血?dú)夥治鐾崾景橛兴嶂卸?，常?guī)應(yīng)及早、足量補(bǔ)充堿性溶液胃腸黏膜pH是非常敏感的監(jiān)測休克的指標(biāo)，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時，即恢復(fù)正常成人尿量在20?30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適嚴(yán)重?zé)齻缙?，血乳酸水平往往升高關(guān)于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的擴(kuò)展倍數(shù)將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可基本忽略皮片的方向?qū)⑶腥〉钠て苽涿?xì)小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低對供皮區(qū)的無菌操作要求較低

肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌的手術(shù)適應(yīng)證是原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療其他治療方法無效胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些一般情況差，不能耐受手術(shù)肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連3?14歲兒童凝血機(jī)制障礙首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進(jìn)行胸腔鏡探查對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸自發(fā)性血?dú)庑刈园l(fā)性張力性氣胸飛行員或潛水員經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛局部腫脹顯著跛行全身中毒癥狀明顯X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬患者男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運(yùn)動正常，X線片示頸，椎體向前脫位