兒童視力保健課件

兒童視力保健兒童視力保健

兒童的視力早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病兒童視力保健教育結(jié)束語兒童的視力兒童的視力

3-5歲智力正常發(fā)育的兒童，稍加合作就可以進(jìn)行視力的檢查，如果無法理解“E”字視力表，可以采用圖形視力表。兒童的視力3-5歲智力正常發(fā)育的兒童，稍加合作就可3歲------0.6左右4歲------0.6～0.8左右5歲------＞0.8或更好6歲-----1.0左右雙眼的視力差距一般不大于2行視力表。如果發(fā)現(xiàn)兒童視力未達(dá)標(biāo)，建議盡快到?？漆t(yī)生處就診。3歲------0.6左右雙眼的視力差距一般不大于2行視力表兒童視力的特點(diǎn)：

視力發(fā)育過程

2-3月視力：0.014-5月視力：0.02

6-8月視力：0.069-12月視力：0.11歲視力：0.22歲視力：0.53歲視力：0.6（小班）

4歲視力：0.8（中班）

≥5歲視力：1.0（大班）屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）弱視斜視?兒童視力的特點(diǎn)：

視力發(fā)育過程

2-3月視力

兒童常見低視力的原因?yàn)榍獠徽ń?、遠(yuǎn)視、散光）、弱視和斜視

屈光不正一般都能通過戴眼鏡使視力恢復(fù)到正常，但弱視經(jīng)正規(guī)驗(yàn)光配鏡后視力仍然達(dá)不到正常。弱視一般是先天的，所以一旦發(fā)現(xiàn)弱視后應(yīng)及時(shí)治療，年齡越小效果越好，長大后再治療一般無效，要做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。斜視是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)，一眼注視目標(biāo)，另一眼視軸偏向目標(biāo)的一側(cè)。兒童常見低視力的原因?yàn)榍獠徽ń?、遠(yuǎn)視、散光）、弱視和視覺的形成視覺的形成屈光不正:

近視,遠(yuǎn)視,散光正視眼近視遠(yuǎn)視屈光不正:正視眼近視遠(yuǎn)視正視眼散光正視眼散光弱視弱視弱視治療方法弱視治療方法鼻側(cè)FFNasal斜視鼻側(cè)FFNasal斜視FFNasalfovea13FFNasalfovea條件性抑制強(qiáng)制性抑制FFNasalfovea13FFNasalfovea條件早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病

外眼和眼表

眼球活動是否正常

.眼睛是否發(fā)紅、分泌物是否增多

兩眼的位置是否正常，有沒有“斗雞眼”和外斜視

早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病

外眼和眼表眼球活動是否正常.眼睛是否兒童視力保健課件

如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童?

兒童視物距離很近瞇眼視物怕光斜頸、歪頭視物走路不穩(wěn)、好摔跤思想不集中時(shí)眼位偏斜到醫(yī)院及時(shí)檢查如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童?兒童視物距離很近到醫(yī)院及如何治療?---首先

阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光

1.假性近視（調(diào)節(jié)性近視）

需阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光去除調(diào)節(jié)三個(gè)月復(fù)查

2.真性近視

最有效、安全的方法是配戴框架眼鏡，驗(yàn)光一定要準(zhǔn)確；少年兒童一般不適合戴隱形眼鏡；少年兒童一般不能采用準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)治療近視注意自我調(diào)護(hù)，預(yù)防近視加深，如何治療?---首先阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光如何治療?3.遠(yuǎn)視堅(jiān)持戴鏡治療，如伴有弱視，須戴眼罩遮蓋、訓(xùn)練，治療一定療程后，可能脫鏡。

4.散光高度散光必須堅(jiān)持戴鏡治療，如伴有弱視，須戴眼罩遮蓋、訓(xùn)練。如何治療?如何治療?5、斜視矯正屈光不正治療弱視手術(shù)治療：斜視角已穩(wěn)定或非手術(shù)治療后仍偏斜

內(nèi)斜:內(nèi)直肌后退,外直肌縮短

外斜:外直肌后退,內(nèi)直肌縮短如何治療?矯正屈光不正6、弱視

被動治療

強(qiáng)迫患者使用弱視眼，通過重新激活視覺通路來激發(fā)視覺的改進(jìn)，被動治療的方法主要是單眼遮蓋療法。

弱視治療-單眼遮蓋療法6、弱視弱視治療-單眼遮蓋療法主動治療（提高視敏度訓(xùn)練）

主動治療是與被動治療相對的單眼、雙眼弱視主動治療，即弱視訓(xùn)練，能明顯縮短達(dá)到最佳視力的所需的治療時(shí)間。

CAM刺激療法主動治療（提高視敏度訓(xùn)練）CAM刺激療法配合醫(yī)生治療

12歲以下兒童首診需阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光治療期間兒童要戴眼鏡，老師和家長要讓其堅(jiān)持戴如弱視戴眼罩，老師要解釋這是治療兒童每半年擴(kuò)瞳驗(yàn)光一次（眼軸、瞳距、屈光度）弱視每個(gè)月復(fù)診,近視每3個(gè)月復(fù)診配合醫(yī)生治療擴(kuò)瞳方法:持續(xù)擴(kuò)瞳:

阿托品眼膏每晚一次,連續(xù)7天,藥效維持20天左右(<12歲)或每天2次,連續(xù)3天快速擴(kuò)瞳:

美多麗眼液點(diǎn)兩次,間隔5分鐘,藥效維持4-6小時(shí)(12-20歲)擴(kuò)瞳方法:阿托品擴(kuò)瞳對眼睛有害嗎？----沒有，NO

放松調(diào)節(jié)確切檢查治療假性近視,矯正姿勢無副作用,停藥后瞳孔自動恢復(fù)使用后20天左右出現(xiàn)畏光、看近物不清使用期間避免看電視、游泳、過度用眼和強(qiáng)光下活動

阿托品擴(kuò)瞳對眼睛有害嗎？----沒有，NO眼/視覺健康教育的內(nèi)容（一）眼/視覺健康基本概念1、眼/視覺健康是指在眼結(jié)構(gòu)生理正常、無視生理缺陷、無視疲倦、無眼科疾病的前提下，視覺生理、視覺心理正常和視覺社會適應(yīng)的良好狀態(tài)。眼/視覺健康是人整體健康的重要組成部分和重要指標(biāo)。眼/視覺健康是兒童體質(zhì)素質(zhì)的基本內(nèi)容，對國民體質(zhì)素質(zhì)水平有著重要影響。眼/視覺健康教育的內(nèi)容（一）眼/視覺健康基本概念2、兒童和青少年視力低下（不良）原因很多，但最主要的原因是近視，大約在90%以上。所以，近視眼不但使其患病孩子的父母及家人焦心，學(xué)校老師困惑，社會輿論關(guān)注，而且黨和政府也給予高度重視，2007年中共中央國務(wù)院7號文，2008年教育部7號文，兩個(gè)歷史性文件給予中國孩子們近視眼的諸多問題以權(quán)威、科學(xué)、明確和具體的回答,澄清了社會上對近視眼認(rèn)識的一些誤區(qū)。2、兒童和青少年視力低下（不良）原因很多，但最主要（二）、什么叫近視眼？眼在放松調(diào)節(jié)時(shí)平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在視網(wǎng)膜前方，使遠(yuǎn)距離目標(biāo)不能清晰在視網(wǎng)膜上成像，造成看遠(yuǎn)模糊的現(xiàn)象。

按程度分為：輕度-0.50~-3.00D

中度-3.00~-6.00D

高度大于-6.00D（二）、什么叫近視眼？眼在放松調(diào)節(jié)時(shí)平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折

近視的危害1、玻璃體混濁2、視網(wǎng)膜剝離3、視網(wǎng)膜出血4、黃斑變性5、青光眼6、失明正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝離視網(wǎng)膜出血高度近視眼底高度近視性青光眼近視的危害1、玻璃體混濁正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝近視的癥狀眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。主要癥狀如下：

1、視力減退近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動近視的癥狀眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系

2、視力疲勞近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時(shí)需要過度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹，眼痛，頭痛，視物有雙影虛邊等自覺癥狀。

3、外斜視中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié)，相應(yīng)地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視。2、視力疲勞近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離4、眼底改變輕度近視患者眼底一般無改變。中度以上近視患者視乳頭較大，色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周圍的脈絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。

5、眼球突出高度近視眼由于服軸增長，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。4、眼底改變輕度近視患者眼底一般無改（三）、影響兒童近視的因素

兒童近視眼是多因子眼病，在諸多因子中，以下幾個(gè)因素是最主要和最重要的：

（1）遺傳因素，但遺傳只是少數(shù)病理性近視的決定因素，而大多數(shù)遺傳因素是在不良環(huán)境和不良生活行為共同作用下才起作用發(fā)病的；

（2）用眼行為不良，其中最主要的有兩點(diǎn)：

a.長時(shí)間近距離用眼，使眼睛長期處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)；

b.讀寫習(xí)慣姿勢不良，長期增加眼睛負(fù)擔(dān)引起視覺疲勞；（三）、影響兒童近視的因素正確與不正確的讀寫姿勢正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤正確與不正確的讀寫姿勢正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤（3）視覺環(huán)境不良：a.用眼環(huán)境中（學(xué)校、家庭）的光環(huán)境不良光（包括眩光、反光、過弱、過強(qiáng)和不均勻）；b.環(huán)境光污染；

c.桌椅與身體不配套。（4）營養(yǎng)失衡，體重超標(biāo)，既影響整個(gè)身體健康素質(zhì)，也使眼\視覺的發(fā)育受到嚴(yán)重影響!（3）視覺環(huán)境不良：（5）學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，使青少年在心理負(fù)擔(dān)過重的情況下，視覺負(fù)擔(dān)不但減不下來，而且越來越重（睡眠不足，體育鍛煉不夠）；（6）社會防近還未形成強(qiáng)力態(tài)勢；（7）近視防治市場混亂，不規(guī)范，魚目混珠。（5）學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，使青少年在心理負(fù)擔(dān)過重的情況下，如何保護(hù)好我們心靈的窗戶如何保護(hù)好我們心靈的窗戶良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)1

讀書寫字身體要做正，眼睛與書本距離33-35厘米（一尺），胸前與桌子距離約一拳，握筆的手指與筆尖距離約3厘米（一寸）寫字時(shí)執(zhí)筆角度要合適，筆桿與紙面的角度在40-50度之間

2不要躺著看書，不要走路看書，不要在晃動的車上、船上看書，不要在太陽光下看書3良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)1讀書寫字身體要做正，眼睛良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)4

臺燈位置：兒童閱讀寫字時(shí)，臺燈要在書桌的左前方，以免右手擋住光線。5

不要互相借戴眼鏡。每個(gè)人的屈光度數(shù)、瞳孔距離不同，反而會影響視力16歲以下的兒童慎戴隱形眼鏡，因?yàn)榻悄み€沒發(fā)育完全6良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)4臺燈位置：兒童閱讀寫字時(shí)，如何預(yù)防低視力?

總體觀：調(diào)飲食，勞逸結(jié)合.

個(gè)體觀：不能使睫狀肌過度疲勞.(一)食物與近視

1.糾正經(jīng)常偏食或挑食的壞習(xí)慣.2.已經(jīng)患有近視的，要少食酸性和甜的食物.3.近視眼可多食健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)益氣血的食物：如龍眼肉、山藥、蘿卜、芋頭、小米、玉米等.

多吃含維生素A的食物,如胡蘿卜,動物肝臟等.4.熏烤食物毀青少年視力,缺鈣鉻的孩子也會近視如何預(yù)防低視力?(二)睡眠與近視

(三)細(xì)節(jié)措施

1.定期檢查視力，半年擴(kuò)瞳驗(yàn)光。

2.不要讓孩子過長時(shí)間近距離看書、電視、電腦，不要躺著看書，不要在光線暗下看書、寫字。

3.養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣和姿勢，一拳、一尺、一寸。

4.照明白熾燈，不要帶頻閃。

5.按時(shí)做眼保健操。

6.注意鍛煉身體和加強(qiáng)營養(yǎng)，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(二)睡眠與近視(四)解眼疲勞五法

1.放風(fēng)箏可防治近視.2.打乒乓球恢復(fù)視力.3.清晨遠(yuǎn)望增強(qiáng)視覺功能.4.夜晚觀星鍛煉眼肌.5.休息時(shí)看綠色明目清心.(四)解眼疲勞五法預(yù)防近視要點(diǎn)1.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；2.注意用眼衛(wèi)生；3.堅(jiān)持認(rèn)真地做好眼保健操及眼球晶體操；4.飲食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)均衡；5.勞逸結(jié)合，睡眠充足；6.定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)減退及時(shí)糾正治療；7.端正姿勢：眼睛離書本一尺，手指離筆尖一寸，胸口離桌子一拳，用眼時(shí)間不超過一小時(shí)。預(yù)防近視要點(diǎn)1.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；三個(gè)一眼離一尺胸離一圈筆離一寸三個(gè)一眼離一尺

近視眼的控制和治療方法目前最合適的方法就是：普通框架眼鏡近視眼的控制和治療方法目前最合適家長——重視醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡（到正規(guī)醫(yī)院給孩子驗(yàn)光配鏡）家長——重視醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡（到正規(guī)醫(yī)院給孩子驗(yàn)光配鏡）醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的內(nèi)容確定眼位確定調(diào)節(jié)力確定散光軸向雙眼調(diào)節(jié)平衡內(nèi)隱斜：近視低矯，遠(yuǎn)視足矯外隱斜：近視足矯，遠(yuǎn)視低矯過強(qiáng)：近視低矯，遠(yuǎn)視足矯過弱：近視足矯，遠(yuǎn)視低矯順規(guī)低矯，逆規(guī)足矯醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的內(nèi)容確定眼位內(nèi)隱斜：近視低矯，遠(yuǎn)視足矯過強(qiáng)：近視低愛眼小知識1、人與電視機(jī)的距離應(yīng)為熒光屏斜對角線長度5倍以上或3

米以上。2、看電視時(shí)要有環(huán)境燈光，幼兒看電視持續(xù)時(shí)間也不能超過一小時(shí)。3、少玩游戲機(jī)，上網(wǎng)切忌癡迷。4、不寫過小過密的字，以免看字過近，增加眼的調(diào)節(jié)。5、保證充分全面營養(yǎng)，糾正偏食，多吃水果，蔬菜，少吃甜食和油炸食品。建議注意飲食營養(yǎng)，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。6、堅(jiān)持體育鍛煉，多做戶外活動，經(jīng)常進(jìn)行遠(yuǎn)眺，或者堅(jiān)持做眼球操。每日3—4次，每次起碼要五到十分鐘。7、合理安排作息時(shí)間，學(xué)生必須保證充分的睡眠。8、屈光不正者要佩戴合格、合適的眼鏡。9、必須注意個(gè)人用眼衛(wèi)生，保持眼睛周圍清潔。10、眼睛疲勞多做眼保健操。

愛眼小知識1、人與電視機(jī)的距離應(yīng)為熒光屏斜對角線長度5倍以上眼睛需要哪些營養(yǎng)素蛋白質(zhì)+維生素A視網(wǎng)膜視素質(zhì)是由蛋白質(zhì)和維生素A合成的，缺乏它便會引起夜盲癥、白內(nèi)障等眼疾，還會引起角膜上皮脫落、增厚和角質(zhì)化，使這個(gè)原來透明的膜變得不透明。。維生素B1是維持并參與神經(jīng)(包括視神經(jīng))細(xì)胞功能和代謝的重要物質(zhì)。如果缺乏或不足，易使眼睛干澀，甚至使視神經(jīng)產(chǎn)生炎癥。維生素C眼球晶狀體中的維生素C較其他組織明顯偏高，是晶狀體的重要營養(yǎng)成份，若攝入不足，常使晶狀體混濁，并且是導(dǎo)致白內(nèi)障的重要原因之一。鈣鈣是神經(jīng)中的“信使”，參與形形色色的神經(jīng)沖動。神經(jīng)細(xì)胞(包括視神經(jīng))缺鈣，容易出現(xiàn)視力疲勞和注意力分散。鋅能夠增強(qiáng)視神經(jīng)的敏感度，缺鋅會影響維生素A在體內(nèi)的吸收。硒在人體多種組織細(xì)胞中，以眼睛的含硒量為最高，是維持視力的重要微量元素。眼睛需要哪些營養(yǎng)素蛋白質(zhì)+維生素A視網(wǎng)膜視素質(zhì)是由蛋白質(zhì)結(jié)束語讓全社會形成合力，共同關(guān)注并采取積極行動保護(hù)孩子們的眼/視覺健康！讓我們在關(guān)注青少年群體眼/視覺健康的同時(shí)，更加關(guān)注已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生眼/視覺健康問題的孩子們（視覺不良邊緣、趨勢、潛在危險(xiǎn)）！讓眼\視覺保健科學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)榍嗌倌甑慕】涤醚哿?xí)慣行為！讓需要佩戴眼鏡的青少年都接受正規(guī)眼視光學(xué)技術(shù)服務(wù)（醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡），佩戴合格眼鏡！讓青少年學(xué)生人人學(xué)會并堅(jiān)持正確、認(rèn)真地做眼保健操！結(jié)束語讓全社會形成合力，共同關(guān)注并采取積極行動保護(hù)孩子們的眼讓青少年學(xué)生人人都熱愛并堅(jiān)持參加陽光體育運(yùn)動，全面健康成長！讓我們關(guān)注視力低下，特別是患近視眼青少年的心理健康！讓我們共同努力，為孩子們創(chuàng)建有利于眼/視覺健康的良好的用眼/視覺環(huán)境！讓教育系統(tǒng)和全社會共同營造素質(zhì)教育環(huán)境，讓孩子們在輕松愉快、陽光活潑環(huán)境中全面健康成長！

讓青少年學(xué)生人人都熱愛并堅(jiān)持參加陽光體育運(yùn)動，全面健康成長！祝大家都有一雙明亮的眼睛祝大家都有一雙明亮的眼睛謝謝謝謝兒童視力保健兒童視力保健

兒童的視力早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病兒童視力保健教育結(jié)束語兒童的視力兒童的視力

3-5歲智力正常發(fā)育的兒童，稍加合作就可以進(jìn)行視力的檢查，如果無法理解“E”字視力表，可以采用圖形視力表。兒童的視力3-5歲智力正常發(fā)育的兒童，稍加合作就可3歲------0.6左右4歲------0.6～0.8左右5歲------＞0.8或更好6歲-----1.0左右雙眼的視力差距一般不大于2行視力表。如果發(fā)現(xiàn)兒童視力未達(dá)標(biāo)，建議盡快到?？漆t(yī)生處就診。3歲------0.6左右雙眼的視力差距一般不大于2行視力表兒童視力的特點(diǎn)：

視力發(fā)育過程

2-3月視力：0.014-5月視力：0.02

6-8月視力：0.069-12月視力：0.11歲視力：0.22歲視力：0.53歲視力：0.6（小班）

4歲視力：0.8（中班）

≥5歲視力：1.0（大班）屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）弱視斜視?兒童視力的特點(diǎn)：

視力發(fā)育過程

2-3月視力

兒童常見低視力的原因?yàn)榍獠徽ń?、遠(yuǎn)視、散光）、弱視和斜視

屈光不正一般都能通過戴眼鏡使視力恢復(fù)到正常，但弱視經(jīng)正規(guī)驗(yàn)光配鏡后視力仍然達(dá)不到正常。弱視一般是先天的，所以一旦發(fā)現(xiàn)弱視后應(yīng)及時(shí)治療，年齡越小效果越好，長大后再治療一般無效，要做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。斜視是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)，一眼注視目標(biāo)，另一眼視軸偏向目標(biāo)的一側(cè)。兒童常見低視力的原因?yàn)榍獠徽ń?、遠(yuǎn)視、散光）、弱視和視覺的形成視覺的形成屈光不正:

近視,遠(yuǎn)視,散光正視眼近視遠(yuǎn)視屈光不正:正視眼近視遠(yuǎn)視正視眼散光正視眼散光弱視弱視弱視治療方法弱視治療方法鼻側(cè)FFNasal斜視鼻側(cè)FFNasal斜視FFNasalfovea65FFNasalfovea條件性抑制強(qiáng)制性抑制FFNasalfovea13FFNasalfovea條件早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病

外眼和眼表

眼球活動是否正常

.眼睛是否發(fā)紅、分泌物是否增多

兩眼的位置是否正常，有沒有“斗雞眼”和外斜視

早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病

外眼和眼表眼球活動是否正常.眼睛是否兒童視力保健課件

如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童?

兒童視物距離很近瞇眼視物怕光斜頸、歪頭視物走路不穩(wěn)、好摔跤思想不集中時(shí)眼位偏斜到醫(yī)院及時(shí)檢查如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童?兒童視物距離很近到醫(yī)院及如何治療?---首先

阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光

1.假性近視（調(diào)節(jié)性近視）

需阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光去除調(diào)節(jié)三個(gè)月復(fù)查

2.真性近視

最有效、安全的方法是配戴框架眼鏡，驗(yàn)光一定要準(zhǔn)確；少年兒童一般不適合戴隱形眼鏡；少年兒童一般不能采用準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)治療近視注意自我調(diào)護(hù)，預(yù)防近視加深，如何治療?---首先阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光如何治療?3.遠(yuǎn)視堅(jiān)持戴鏡治療，如伴有弱視，須戴眼罩遮蓋、訓(xùn)練，治療一定療程后，可能脫鏡。

4.散光高度散光必須堅(jiān)持戴鏡治療，如伴有弱視，須戴眼罩遮蓋、訓(xùn)練。如何治療?如何治療?5、斜視矯正屈光不正治療弱視手術(shù)治療：斜視角已穩(wěn)定或非手術(shù)治療后仍偏斜

內(nèi)斜:內(nèi)直肌后退,外直肌縮短

外斜:外直肌后退,內(nèi)直肌縮短如何治療?矯正屈光不正6、弱視

被動治療

強(qiáng)迫患者使用弱視眼，通過重新激活視覺通路來激發(fā)視覺的改進(jìn)，被動治療的方法主要是單眼遮蓋療法。

弱視治療-單眼遮蓋療法6、弱視弱視治療-單眼遮蓋療法主動治療（提高視敏度訓(xùn)練）

主動治療是與被動治療相對的單眼、雙眼弱視主動治療，即弱視訓(xùn)練，能明顯縮短達(dá)到最佳視力的所需的治療時(shí)間。

CAM刺激療法主動治療（提高視敏度訓(xùn)練）CAM刺激療法配合醫(yī)生治療

12歲以下兒童首診需阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光治療期間兒童要戴眼鏡，老師和家長要讓其堅(jiān)持戴如弱視戴眼罩，老師要解釋這是治療兒童每半年擴(kuò)瞳驗(yàn)光一次（眼軸、瞳距、屈光度）弱視每個(gè)月復(fù)診,近視每3個(gè)月復(fù)診配合醫(yī)生治療擴(kuò)瞳方法:持續(xù)擴(kuò)瞳:

阿托品眼膏每晚一次,連續(xù)7天,藥效維持20天左右(<12歲)或每天2次,連續(xù)3天快速擴(kuò)瞳:

美多麗眼液點(diǎn)兩次,間隔5分鐘,藥效維持4-6小時(shí)(12-20歲)擴(kuò)瞳方法:阿托品擴(kuò)瞳對眼睛有害嗎？----沒有，NO

放松調(diào)節(jié)確切檢查治療假性近視,矯正姿勢無副作用,停藥后瞳孔自動恢復(fù)使用后20天左右出現(xiàn)畏光、看近物不清使用期間避免看電視、游泳、過度用眼和強(qiáng)光下活動

阿托品擴(kuò)瞳對眼睛有害嗎？----沒有，NO眼/視覺健康教育的內(nèi)容（一）眼/視覺健康基本概念1、眼/視覺健康是指在眼結(jié)構(gòu)生理正常、無視生理缺陷、無視疲倦、無眼科疾病的前提下，視覺生理、視覺心理正常和視覺社會適應(yīng)的良好狀態(tài)。眼/視覺健康是人整體健康的重要組成部分和重要指標(biāo)。眼/視覺健康是兒童體質(zhì)素質(zhì)的基本內(nèi)容，對國民體質(zhì)素質(zhì)水平有著重要影響。眼/視覺健康教育的內(nèi)容（一）眼/視覺健康基本概念2、兒童和青少年視力低下（不良）原因很多，但最主要的原因是近視，大約在90%以上。所以，近視眼不但使其患病孩子的父母及家人焦心，學(xué)校老師困惑，社會輿論關(guān)注，而且黨和政府也給予高度重視，2007年中共中央國務(wù)院7號文，2008年教育部7號文，兩個(gè)歷史性文件給予中國孩子們近視眼的諸多問題以權(quán)威、科學(xué)、明確和具體的回答,澄清了社會上對近視眼認(rèn)識的一些誤區(qū)。2、兒童和青少年視力低下（不良）原因很多，但最主要（二）、什么叫近視眼？眼在放松調(diào)節(jié)時(shí)平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在視網(wǎng)膜前方，使遠(yuǎn)距離目標(biāo)不能清晰在視網(wǎng)膜上成像，造成看遠(yuǎn)模糊的現(xiàn)象。

按程度分為：輕度-0.50~-3.00D

中度-3.00~-6.00D

高度大于-6.00D（二）、什么叫近視眼？眼在放松調(diào)節(jié)時(shí)平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折

近視的危害1、玻璃體混濁2、視網(wǎng)膜剝離3、視網(wǎng)膜出血4、黃斑變性5、青光眼6、失明正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝離視網(wǎng)膜出血高度近視眼底高度近視性青光眼近視的危害1、玻璃體混濁正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝近視的癥狀眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。主要癥狀如下：

1、視力減退近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動近視的癥狀眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系

2、視力疲勞近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時(shí)需要過度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹，眼痛，頭痛，視物有雙影虛邊等自覺癥狀。

3、外斜視中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié)，相應(yīng)地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視。2、視力疲勞近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離4、眼底改變輕度近視患者眼底一般無改變。中度以上近視患者視乳頭較大，色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周圍的脈絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。

5、眼球突出高度近視眼由于服軸增長，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。4、眼底改變輕度近視患者眼底一般無改（三）、影響兒童近視的因素

兒童近視眼是多因子眼病，在諸多因子中，以下幾個(gè)因素是最主要和最重要的：

（1）遺傳因素，但遺傳只是少數(shù)病理性近視的決定因素，而大多數(shù)遺傳因素是在不良環(huán)境和不良生活行為共同作用下才起作用發(fā)病的；

（2）用眼行為不良，其中最主要的有兩點(diǎn)：

a.長時(shí)間近距離用眼，使眼睛長期處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)；

b.讀寫習(xí)慣姿勢不良，長期增加眼睛負(fù)擔(dān)引起視覺疲勞；（三）、影響兒童近視的因素正確與不正確的讀寫姿勢正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤正確與不正確的讀寫姿勢正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤（3）視覺環(huán)境不良：a.用眼環(huán)境中（學(xué)校、家庭）的光環(huán)境不良光（包括眩光、反光、過弱、過強(qiáng)和不均勻）；b.環(huán)境光污染；

c.桌椅與身體不配套。（4）營養(yǎng)失衡，體重超標(biāo)，既影響整個(gè)身體健康素質(zhì)，也使眼\視覺的發(fā)育受到嚴(yán)重影響!（3）視覺環(huán)境不良：（5）學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，使青少年在心理負(fù)擔(dān)過重的情況下，視覺負(fù)擔(dān)不但減不下來，而且越來越重（睡眠不足，體育鍛煉不夠）；（6）社會防近還未形成強(qiáng)力態(tài)勢；（7）近視防治市場混亂，不規(guī)范，魚目混珠。（5）學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，使青少年在心理負(fù)擔(dān)過重的情況下，如何保護(hù)好我們心靈的窗戶如何保護(hù)好我們心靈的窗戶良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)1

讀書寫字身體要做正，眼睛與書本距離33-35厘米（一尺），胸前與桌子距離約一拳，握筆的手指與筆尖距離約3厘米（一寸）寫字時(shí)執(zhí)筆角度要合適，筆桿與紙面的角度在40-50度之間

2不要躺著看書，不要走路看書，不要在晃動的車上、船上看書，不要在太陽光下看書3良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)1讀書寫字身體要做正，眼睛良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)4

臺燈位置：兒童閱讀寫字時(shí)，臺燈要在書桌的左前方，以免右手擋住光線。5

不要互相借戴眼鏡。每個(gè)人的屈光度數(shù)、瞳孔距離不同，反而會影響視力16歲以下的兒童慎戴隱形眼鏡，因?yàn)榻悄み€沒發(fā)育完全6良好的用眼習(xí)慣和注意事項(xiàng)4臺燈位置：兒童閱讀寫字時(shí)，如何預(yù)防低視力?

總體觀：調(diào)飲食，勞逸結(jié)合.

個(gè)體觀：不能使睫狀肌過度疲勞.(一)食物與近視

1.糾正經(jīng)常偏食或挑食的壞習(xí)慣.2.已經(jīng)患有近視的，要少食酸性和甜的食物.3.近視眼可多食健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)益氣血的食物：如龍眼肉、山藥、蘿卜、芋頭、小米、玉米等.

多吃含維生素A的食物,如胡蘿卜,動物肝臟等.4.熏烤食物毀青少年視力,缺鈣鉻的孩子也會近視如何預(yù)防低視力?(二)睡眠與近視

(三)細(xì)節(jié)措施

1.定期檢查視力，半年擴(kuò)瞳驗(yàn)光。

2.不要讓孩子過長時(shí)間近距離看書、電視、電腦，不要躺著看書，不要在光線暗下看書、寫字。

3.養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣和姿勢，一拳、一尺、一寸。

4.照明白熾燈，不要帶頻閃。

5.按時(shí)做眼保健操。

6.注意鍛煉身體和加強(qiáng)營養(yǎng)，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(二)睡眠與近視(四)解眼疲勞五法

1.放風(fēng)箏可防治近視.2.打乒乓球恢復(fù)視力.3.清晨遠(yuǎn)望增強(qiáng)視覺功能.4.夜晚觀星鍛煉眼肌.5.休息時(shí)看綠色明目清心.(四)解眼疲勞五法預(yù)防近視要點(diǎn)1.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；2.注意用眼衛(wèi)生；3.堅(jiān)持認(rèn)真地做好眼保健操及眼球晶體操；4.飲食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)均衡；5.勞逸結(jié)合，睡眠充足；6.定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)減退及時(shí)糾正治療；7.端正姿勢：眼睛離書本一尺，手指離筆尖一寸，胸口離桌子一拳，用眼時(shí)間不超過一小時(shí)。預(yù)防近視要點(diǎn)1.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；三個(gè)一眼離一尺胸離一圈筆離一寸三個(gè)一眼離一尺

近視眼的控制和治療方法目前最合適的方法