口咽通氣管放置

口咽通氣管放置第一頁，共十頁，2022年，8月28日口咽通氣管放置1.適用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻2.選擇適合的口咽管，植入口腔后可以使舌離開咽后壁，在舌頭和上腭中間形成一個(gè)空隙到上口咽部位，使氣體可以進(jìn)入氣管內(nèi)，保持氣道通暢。第二頁，共十頁，2022年，8月28日操作要點(diǎn)

第3步評估觀察要點(diǎn)

第2步第1步注意事項(xiàng)口咽通氣管置管的操作方法

第三頁，共十頁，2022年，8月28日評估1.評估患者的病情、生命體征、意識及合作程度。2.評估患者的口腔、咽部及氣道分泌物情況，有無活動(dòng)的義齒。第四頁，共十頁，2022年，8月28日操作要點(diǎn)1.選擇合適的體位。仰臥位2.吸凈口腔及咽部分泌物。3.選擇相當(dāng)于患者門齒到下頜角距離大小的口咽管。4.選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒ǎ海?）順插法（2）反轉(zhuǎn)法5.正確位置為口咽管前端在會厭上舌根處。6.測試人工氣道是否通暢，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣道之間。7.為防止口咽通氣管移位脫落，可用膠布在患者面部適當(dāng)進(jìn)行固定。第五頁，共十頁，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣道型號。2.禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)和淺麻醉患者(短時(shí)間應(yīng)用的除外)。3.牙齒松動(dòng)者，插入及更換口咽通氣道前后應(yīng)觀察有無牙齒脫落。4.口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部有異物者禁忌使用口咽通氣道。5.定時(shí)檢查口咽通氣道是否保持通暢。6.口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔2～3h重新?lián)Q位置，并每隔4～6h清潔口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更換口咽管一次，換下的口咽管浸泡消毒后，晾干備用。第六頁，共十頁，2022年，8月28日第七頁，共十頁，2022年，8月28日口咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：易插入，使用方便且迅速、可防止舌和咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻缺點(diǎn)：刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐，有吸入性危險(xiǎn)、容易異位和滑脫、易引起喉痙攣、可引起舌和牙齒的損傷第八頁，共十頁，2022年，8月28日

鼻咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：利于口腔護(hù)理,無惡心、嘔吐;病人耐受較好，避免損傷舌牙缺點(diǎn)：鼻粘膜潰瘍壞死、導(dǎo)管易滑進(jìn)食道造成胃脹氣及換氣不足、凝血機(jī)制障礙和腦脊液鼻漏者禁用第九頁