布魯氏菌病概況課件

布魯氏菌病概況山西省疾病預(yù)防控制中心二○一一年三月布病概況概念簡(jiǎn)史命名組織機(jī)構(gòu)疫情危害

一、布魯氏菌?。ú疾。└拍畈剪斒暇鷮俚募?xì)菌侵入機(jī)體引起的傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人畜共患傳染病，屬于傳染病防治法法定乙類傳染病，也是動(dòng)物的2類法定管理傳染病，還是職業(yè)病。1897年，丹麥學(xué)者Bangt從流產(chǎn)母牛的羊水分到牛種布氏菌(Br．a(chǎn)bortus)l914年美國(guó)學(xué)者Traum從豬流產(chǎn)胎兒中分離到豬種布氏菌(Br．suis)。1921年、南非的Bevan和l924年Keefer，以及Viviani在意大利，Evans在北美洲從病人身上分到牛種和豬種布氏菌。從而在流行病學(xué)上首次證實(shí)了病牛和病豬是人布病的另兩種傳染源。1953年、1956年和1966年，Buddle，Stoenner、Carmichael又分別發(fā)現(xiàn)綿羊附睪種布氏菌（Br。Ovis），沙林鼠種布氏菌(Br．neotcmae)和犬種布氏菌(Br．canis)。

布魯氏菌屬屬種型最適宿主布魯氏菌屬（Brucella)羊種布魯氏菌(B.melitensis)牛種布魯氏菌(B.abortus)豬種布魯氏菌(B.suis)犬種布魯氏菌(B.canis)綿羊附睪種布魯氏菌(B.ovis)沙林鼠種布魯氏菌(B.neotomae)1、2、31、2、3、45、6、7、91、3245111綿羊、山羊各類牛豬野兔（歐洲）鹿野鼠犬羊（主要是綿羊）沙林鼠最近10年，在海域從哺乳動(dòng)物中（金魚(yú)、海豹等14種哺乳動(dòng)物中）分離到33株疑似布氏菌。跟其他6個(gè)種有所不同，有人建議把它定為一個(gè)新種，并分為兩個(gè)型（鰭型、鯨型），但最終沒(méi)有國(guó)際布病專家委員會(huì)承認(rèn)。三、命名

國(guó)外：馬爾他熱、地中海熱。

張馳熱、直布羅陀熱。國(guó)內(nèi)：“千日病”、（輕則幾月，重則數(shù)年）

“懶漢病”（懶洋洋，不能干活）

“蔫巴病”

五、布病疫情（一）、全球疫情概況從1887年首次證實(shí)布病的病原體，迄今已有百余年的歷史。在20世紀(jì)30—60年代布病在世界范圍內(nèi)有較大的流行，構(gòu)成了對(duì)人畜的很大危害。2000年以來(lái)，全球已有62個(gè)國(guó)家個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了人間布病病例，全球布病疫情形勢(shì)發(fā)生了顯著變化，法國(guó)、以色列及拉丁美洲的大部分地區(qū)地方性流行已得到控制；歐洲的部分國(guó)家及美國(guó)疫情較輕；亞洲的部分國(guó)家和地區(qū)重新流行；中東的部分國(guó)家流行更加嚴(yán)重。布病疫情分布(1995-2003)洲別有布病的國(guó)家和地區(qū)數(shù)發(fā)病率美洲歐洲大洋洲非洲亞洲3120836330.02~5.360.01~21.460.97~2.510.59~10.00.003~11.9（二）、中國(guó)疫情

①20世紀(jì)50、60年代人間布病疫情最為嚴(yán)重，1957-1963年、1969一1971年出現(xiàn)兩次流行高峰，發(fā)病率分別波動(dòng)在1.17/10萬(wàn)-1.77/10萬(wàn)和1.20/10萬(wàn)-l.23/10萬(wàn)之間。②70年代至90年代初布病疫情顯著下降，1992年全國(guó)僅發(fā)生219例病人，發(fā)病率為0.02/10萬(wàn)，降至歷史最低水平門。

③90年代中期至2000年病率逐漸上升，1996-2000年一直波動(dòng)在0.09/10萬(wàn)-0.25/10萬(wàn)之間，其發(fā)病率是1992年的9-25倍。④21世紀(jì)以來(lái)布病疫情繼續(xù)回升，2001-2004年全國(guó)新發(fā)病人分別是2918、5505、6448、11472例；2005年全國(guó)報(bào)告新發(fā)病人為18416例，發(fā)病率為1.41/10萬(wàn)；2006年全國(guó)報(bào)告新發(fā)病人為19013例，發(fā)病率為1.45/10萬(wàn)；。2007年全國(guó)報(bào)告新發(fā)病人為19721例，發(fā)病率為1.50/10萬(wàn)。

2008年全國(guó)共發(fā)病27767例（發(fā)病率2.10/10萬(wàn)）；2009年全國(guó)共發(fā)病35816例（發(fā)病率2.70/10萬(wàn)），發(fā)病數(shù)、發(fā)病率超過(guò)有記載以來(lái)的最高水平。2010年全國(guó)共發(fā)病33772例（發(fā)病率2.53/10萬(wàn)），布病歷史趨勢(shì)

2009年全國(guó)共25個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病總數(shù)為35816例，報(bào)告發(fā)病率為2.70/10萬(wàn)。2010年全國(guó)共27個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有病例報(bào)告（上海、江西、重慶、西藏除外），報(bào)告發(fā)病總數(shù)為33772例，報(bào)告發(fā)病率為2.53/10萬(wàn)，1950～2009年全國(guó)布病發(fā)病情況2009年全國(guó)人間布魯氏菌病地區(qū)分布2009年全國(guó)人間布病地區(qū)分布波及縣區(qū)逐年增加2003-2009全國(guó)布病發(fā)病縣數(shù)重點(diǎn)省份發(fā)病趨勢(shì)1996-2009年重點(diǎn)省份布病發(fā)病情況3.2我國(guó)疫情特點(diǎn)隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，布病流行特點(diǎn)在不斷演變。集中暴發(fā)的流行逐漸為廣泛多點(diǎn)散發(fā)流行形式取代；以牧區(qū)為主的地區(qū)分布不斷在向半農(nóng)半牧區(qū)、農(nóng)區(qū)和城鎮(zhèn)區(qū)域擴(kuò)展，現(xiàn)已擴(kuò)大到23個(gè)省，目前有許多省區(qū)的動(dòng)物布病疫情呈回升趨勢(shì)（內(nèi)蒙、河北、黑龍江的牛羊布病呈現(xiàn)出波浪式增長(zhǎng)態(tài)勢(shì))，但是有一些省區(qū)（如廣西的豬布病、新疆牛羊布?。┏史€(wěn)定控制態(tài)勢(shì)；感染對(duì)象原以牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群為主，而今不斷擴(kuò)大侵襲范圍，農(nóng)民、學(xué)生和兒童等感染率逐年上升。2011年發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)匯總疫情分析跟全國(guó)比較統(tǒng)計(jì)表(審核日期統(tǒng)計(jì))

本月布病發(fā)病數(shù)本年至本月累計(jì)發(fā)病數(shù)本省本年本月發(fā)病數(shù)與去年同月比(%)本省本年至本月累計(jì)發(fā)病數(shù)與去年同期比(%)

全國(guó)山西山西所占比例(%)全國(guó)山西山西所占全國(guó)比例(%)1月份15181298.50151817716.21-25.86-25.862月份16301619.88314831214.1124.81-5.283月份4月份5月份6月份7月份8月份

9月份

10月份

11月份

12月份

合計(jì)

六、布病危害

（一)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失2011年，全國(guó)共報(bào)告人間布病病例33772例，以每例病例急性期治療費(fèi)用1200元計(jì)算，總治療費(fèi)用為4053萬(wàn)余元，慢性期治療費(fèi)用和誤工損失還遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字，據(jù)農(nóng)業(yè)部門不完全統(tǒng)計(jì)，2007年全國(guó)畜間布病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)15億元，間接經(jīng)濟(jì)損失更大。此外，布病疫區(qū)的家畜嚴(yán)禁交易，直接影響當(dāng)?shù)貏?dòng)物產(chǎn)品進(jìn)人國(guó)際和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，導(dǎo)致退運(yùn)、銷毀事件時(shí)有發(fā)生，牛羊養(yǎng)殖量大、畜間疫情嚴(yán)重省份的布病危害已超過(guò)其他重大動(dòng)物疫病。（二)影響人的身體健康布魯氏菌可侵害人體多個(gè)系統(tǒng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)能力，并影響性功能及生育能力，人接觸病死家畜，或食用被布魯氏菌污染的牛奶、肉類等都可能感染該病。急性期患者因誤診誤治轉(zhuǎn)為慢性后，無(wú)特效治療方案，反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期不愈，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2005年，某地集體購(gòu)羊幫助村民脫貧致富，調(diào)運(yùn)過(guò)程中感染布魯氏菌病，引起布病暴發(fā)。524人的山村報(bào)告新發(fā)布病病例58例，占全村人口的11%，有l(wèi)戶村民家庭先后3人發(fā)病，共支出醫(yī)療費(fèi)用5000余元，而因病致貧。（三）影響畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展家畜患布病后常出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、空懷、繁殖成活率低等情況，同時(shí)，役畜使役能力下降，肉用畜產(chǎn)肉量減少，乳用畜產(chǎn)奶量下降等，直接影響畜牧業(yè)的發(fā)展。有關(guān)資料表明，綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.7%，牛患布病后流產(chǎn)率為引上31.2%。畜間布病嚴(yán)重流行時(shí)期，我國(guó)每年因流產(chǎn)損失牛犢達(dá)5萬(wàn)~6萬(wàn)頭