布魯氏菌病概況課件

布魯氏菌病概況山西省疾病預(yù)防控制中心二○一一年三月布病概況概念簡史命名組織機構(gòu)疫情危害

一、布魯氏菌?。ú疾。└拍畈剪斒暇鷮俚募毦秩霗C體引起的傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人畜共患傳染病，屬于傳染病防治法法定乙類傳染病，也是動物的2類法定管理傳染病，還是職業(yè)病。1897年，丹麥學(xué)者Bangt從流產(chǎn)母牛的羊水分到牛種布氏菌(Br．a(chǎn)bortus)l914年美國學(xué)者Traum從豬流產(chǎn)胎兒中分離到豬種布氏菌(Br．suis)。1921年、南非的Bevan和l924年Keefer，以及Viviani在意大利，Evans在北美洲從病人身上分到牛種和豬種布氏菌。從而在流行病學(xué)上首次證實了病牛和病豬是人布病的另兩種傳染源。1953年、1956年和1966年，Buddle，Stoenner、Carmichael又分別發(fā)現(xiàn)綿羊附睪種布氏菌（Br。Ovis），沙林鼠種布氏菌(Br．neotcmae)和犬種布氏菌(Br．canis)。

布魯氏菌屬屬種型最適宿主布魯氏菌屬（Brucella)羊種布魯氏菌(B.melitensis)牛種布魯氏菌(B.abortus)豬種布魯氏菌(B.suis)犬種布魯氏菌(B.canis)綿羊附睪種布魯氏菌(B.ovis)沙林鼠種布魯氏菌(B.neotomae)1、2、31、2、3、45、6、7、91、3245111綿羊、山羊各類牛豬野兔（歐洲）鹿野鼠犬羊（主要是綿羊）沙林鼠最近10年，在海域從哺乳動物中（金魚、海豹等14種哺乳動物中）分離到33株疑似布氏菌。跟其他6個種有所不同，有人建議把它定為一個新種，并分為兩個型（鰭型、鯨型），但最終沒有國際布病專家委員會承認。三、命名

國外：馬爾他熱、地中海熱。

張馳熱、直布羅陀熱。國內(nèi)：“千日病”、（輕則幾月，重則數(shù)年）

“懶漢病”（懶洋洋，不能干活）

“蔫巴病”

五、布病疫情（一）、全球疫情概況從1887年首次證實布病的病原體，迄今已有百余年的歷史。在20世紀30—60年代布病在世界范圍內(nèi)有較大的流行，構(gòu)成了對人畜的很大危害。2000年以來，全球已有62個國家個國家和地區(qū)報告了人間布病病例，全球布病疫情形勢發(fā)生了顯著變化，法國、以色列及拉丁美洲的大部分地區(qū)地方性流行已得到控制；歐洲的部分國家及美國疫情較輕；亞洲的部分國家和地區(qū)重新流行；中東的部分國家流行更加嚴重。布病疫情分布(1995-2003)洲別有布病的國家和地區(qū)數(shù)發(fā)病率美洲歐洲大洋洲非洲亞洲3120836330.02~5.360.01~21.460.97~2.510.59~10.00.003~11.9（二）、中國疫情

①20世紀50、60年代人間布病疫情最為嚴重，1957-1963年、1969一1971年出現(xiàn)兩次流行高峰，發(fā)病率分別波動在1.17/10萬-1.77/10萬和1.20/10萬-l.23/10萬之間。②70年代至90年代初布病疫情顯著下降，1992年全國僅發(fā)生219例病人，發(fā)病率為0.02/10萬，降至歷史最低水平門。

③90年代中期至2000年病率逐漸上升，1996-2000年一直波動在0.09/10萬-0.25/10萬之間，其發(fā)病率是1992年的9-25倍。④21世紀以來布病疫情繼續(xù)回升，2001-2004年全國新發(fā)病人分別是2918、5505、6448、11472例；2005年全國報告新發(fā)病人為18416例，發(fā)病率為1.41/10萬；2006年全國報告新發(fā)病人為19013例，發(fā)病率為1.45/10萬；。2007年全國報告新發(fā)病人為19721例，發(fā)病率為1.50/10萬。

2008年全國共發(fā)病27767例（發(fā)病率2.10/10萬）；2009年全國共發(fā)病35816例（發(fā)病率2.70/10萬），發(fā)病數(shù)、發(fā)病率超過有記載以來的最高水平。2010年全國共發(fā)病33772例（發(fā)病率2.53/10萬），布病歷史趨勢

2009年全國共25個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有病例報告，報告發(fā)病總數(shù)為35816例，報告發(fā)病率為2.70/10萬。2010年全國共27個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有病例報告（上海、江西、重慶、西藏除外），報告發(fā)病總數(shù)為33772例，報告發(fā)病率為2.53/10萬，1950～2009年全國布病發(fā)病情況2009年全國人間布魯氏菌病地區(qū)分布2009年全國人間布病地區(qū)分布波及縣區(qū)逐年增加2003-2009全國布病發(fā)病縣數(shù)重點省份發(fā)病趨勢1996-2009年重點省份布病發(fā)病情況3.2我國疫情特點隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，布病流行特點在不斷演變。集中暴發(fā)的流行逐漸為廣泛多點散發(fā)流行形式取代；以牧區(qū)為主的地區(qū)分布不斷在向半農(nóng)半牧區(qū)、農(nóng)區(qū)和城鎮(zhèn)區(qū)域擴展，現(xiàn)已擴大到23個省，目前有許多省區(qū)的動物布病疫情呈回升趨勢（內(nèi)蒙、河北、黑龍江的牛羊布病呈現(xiàn)出波浪式增長態(tài)勢)，但是有一些省區(qū)（如廣西的豬布病、新疆牛羊布?。┏史€(wěn)定控制態(tài)勢；感染對象原以牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群為主，而今不斷擴大侵襲范圍，農(nóng)民、學(xué)生和兒童等感染率逐年上升。2011年發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)匯總疫情分析跟全國比較統(tǒng)計表(審核日期統(tǒng)計)

本月布病發(fā)病數(shù)本年至本月累計發(fā)病數(shù)本省本年本月發(fā)病數(shù)與去年同月比(%)本省本年至本月累計發(fā)病數(shù)與去年同期比(%)

全國山西山西所占比例(%)全國山西山西所占全國比例(%)1月份15181298.50151817716.21-25.86-25.862月份16301619.88314831214.1124.81-5.283月份4月份5月份6月份7月份8月份

9月份

10月份

11月份

12月份

合計

六、布病危害

（一)造成嚴重的經(jīng)濟損失2011年，全國共報告人間布病病例33772例，以每例病例急性期治療費用1200元計算，總治療費用為4053萬余元，慢性期治療費用和誤工損失還遠超過這個數(shù)字，據(jù)農(nóng)業(yè)部門不完全統(tǒng)計，2007年全國畜間布病造成的直接經(jīng)濟損失達15億元，間接經(jīng)濟損失更大。此外，布病疫區(qū)的家畜嚴禁交易，直接影響當(dāng)?shù)貏游锂a(chǎn)品進人國際和國內(nèi)市場，導(dǎo)致退運、銷毀事件時有發(fā)生，牛羊養(yǎng)殖量大、畜間疫情嚴重省份的布病危害已超過其他重大動物疫病。（二)影響人的身體健康布魯氏菌可侵害人體多個系統(tǒng)，嚴重者導(dǎo)致患者喪失勞動能力，并影響性功能及生育能力，人接觸病死家畜，或食用被布魯氏菌污染的牛奶、肉類等都可能感染該病。急性期患者因誤診誤治轉(zhuǎn)為慢性后，無特效治療方案，反復(fù)發(fā)作，長期不愈，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生。2005年，某地集體購羊幫助村民脫貧致富，調(diào)運過程中感染布魯氏菌病，引起布病暴發(fā)。524人的山村報告新發(fā)布病病例58例，占全村人口的11%，有l(wèi)戶村民家庭先后3人發(fā)病，共支出醫(yī)療費用5000余元，而因病致貧。（三）影響畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展家畜患布病后常出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、空懷、繁殖成活率低等情況，同時，役畜使役能力下降，肉用畜產(chǎn)肉量減少，乳用畜產(chǎn)奶量下降等，直接影響畜牧業(yè)的發(fā)展。有關(guān)資料表明，綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.7%，?；疾疾『罅鳟a(chǎn)率為引上31.2%。畜間布病嚴重流行時期，我國每年因流產(chǎn)損失牛犢達5萬~6萬頭