霧化吸入技術(shù)在兒科的使用課件

霧化吸入技術(shù)在兒科的使用

襄陽市婦幼保健院暨兒童醫(yī)院

安全有效方便適應(yīng)范圍廣避免吃藥、肌注和輸液帶來的藥物不良反應(yīng)，以及兒童對吃藥、肌注和輸液的恐懼。治療方法簡便，患者依從性好為許多循證醫(yī)學(xué)資料證實有效，亦為GINA和中國兒童哮喘防治指南所推薦可普遍用于各種常見呼吸道疾病如哮喘急性發(fā)作期及緩解期、急性喉炎、嬰幼兒急性喘息(包括急性毛細(xì)支氣管炎)、感染后氣道反應(yīng)性炎癥、哮吼、感染后咳嗽等疾病經(jīng)濟與靜脈輸液相比更為經(jīng)濟、實惠，減少治療疾病的相對費用一、吸入治療的優(yōu)勢安全有效方便適應(yīng)范圍廣避免吃藥、肌注和輸液帶來的藥物不良反應(yīng)藥物直達(dá)肺部快速起效副作用更小給藥劑量更小一些藥物僅吸入給藥時有效藥物直達(dá)肺部快速起效副作用更小給藥劑量更小一些藥物僅吸入給藥血循環(huán)

血循環(huán)

肺肺口服注射吸入血循環(huán)血循環(huán)肺肺口服吸入第一部分：霧化吸入的操作流程和細(xì)節(jié)第一部分：霧化吸入的操作流程和細(xì)節(jié)霧化吸入操作流程—1.核對核對內(nèi)容醫(yī)囑藥物患者要點說明嚴(yán)格執(zhí)行查對制度霧化吸入操作流程—1.核對核對內(nèi)容要點說明霧化吸入操作流程—2.評估評估的內(nèi)容患者：年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等自理及排痰情況對霧化的認(rèn)識及合作程度評估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時機；3.選擇合適的體位；4.解決：先吸痰還是先霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及要點霧化吸入操作流程—2.評估評估的內(nèi)容評估的結(jié)果評估后的處理：

1.過敏史對藥物過敏的嬰幼兒禁用。

2.家長對霧化吸入的認(rèn)識和合作程度

根據(jù)個體情況進(jìn)行針對性的指導(dǎo)和講解，取得家長的配合，有利于霧化吸入的實施，以達(dá)到最佳治療效果。評估后的處理：3.患兒病情、意識狀態(tài)宜選擇在喂哺至少30min后進(jìn)行，防止因吸入后排痰或治療引起的惡心、嘔吐。患兒哭鬧是加重缺氧的重要因素，宜先鎮(zhèn)靜后霧化吸入。3.患兒病情、意識狀態(tài)4.呼吸及痰液當(dāng)患兒喉間有痰鳴時及時吸痰，防止窒息。鼻塞者，應(yīng)先行鼻腔沖洗，保持鼻道通暢，防止窒息，亦可增加藥物的吸收。必要時聽診呼吸音及肺部啰音進(jìn)行評估，便于前后對比來判斷霧化。4.呼吸及痰液5.霧化罐噴頭的選擇

霧化罐的噴頭分面罩式和口含式二種，面罩式噴頭可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，而口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部。不同年齡的患兒應(yīng)選擇不同的霧化口器。一般病情輕、中度的年長兒由于比較配合，可選用口含式噴頭。對于年幼患兒或病情較重的年長兒，則需選用面罩式噴頭。5.霧化罐噴頭的選擇霧化吸入操作流程—3.告知告知內(nèi)容原因操作方法藥物作用可能出現(xiàn)的不適配合方法要點說明重視告知做好家長的教育“磨刀不誤砍柴工”霧化吸入操作流程—3.告知告知內(nèi)容要點說明“磨刀不誤砍柴工”霧化吸入操作流程—4.準(zhǔn)備對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰裝置；痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。要點說明霧化吸入操作流程—4.準(zhǔn)備對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰準(zhǔn)備細(xì)節(jié)問題：1、選擇體位

最好選擇坐位，有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。仰臥位由于潮氣量減少，不利于吸入治療。對于不能采取坐位的,應(yīng)抬高頭部與胸部30度，可使膈肌下移，增大氣體交換量，提高呼吸濃度，有利于藥物在終末支氣管沉降。準(zhǔn)備細(xì)節(jié)問題：

2、霧化罐（器）選擇性能好的霧化罐以保證霧滴的大小。對新開啟使用的霧化罐因在生產(chǎn)過程中，管腔內(nèi)會殘留有異味，易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適，故應(yīng)在使用前用空氣或氧氣吹3-5min。對多次重復(fù)使用的霧化罐應(yīng)先做其霧滴的大小的檢測。2、霧化罐（器）霧化罐（器）簡便檢測方法

在藥杯內(nèi)加入1-2ml生理鹽水，啟動壓縮泵（氧氣），在噴頭前20-30cm處垂直放置一張紙或一面鏡子，如果紙張濕潤或鏡子表面形成水霧，則表明所產(chǎn)生的霧滴過大，需更換霧化罐。霧化罐（器）簡便檢測方法3、壓縮泵

應(yīng)檢測儀器性能是否良好，泵出的壓縮空氣是否達(dá)標(biāo)，以保證壓縮空氣的壓力充足。定期檢查壓縮機的空氣過濾內(nèi)芯，建議定期更換，發(fā)現(xiàn)不潔及時更換。3、壓縮泵4、氧氣裝置

為了使用安全，禁止利用浮標(biāo)式氧氣吸入器進(jìn)行霧化吸入治療；根據(jù)霧化罐的使用說明書，可承受0.1--0.2mpa的壓力，且霧化吸入時為防止藥液稀釋不需要濕化，故可選用氧氣壓力表進(jìn)行霧化吸入。4、氧氣裝置裝置的選擇×

√

裝置的選擇×√霧化吸入操作流程—5.實施要點說明各部件連接緊密，無漏氣注意用氧安全氧氣濕化瓶不能有水，以防瓶內(nèi)液體進(jìn)入霧化器稀釋藥物霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防止交叉感染禁止利用浮標(biāo)式氧氣吸入器進(jìn)行霧化吸入治療SFDA霧化吸入操作流程—5.實施要點說明實施中問題的處理1、霧化罐霧量過小或不出霧檢查霧化罐的噴霧口是否堵塞；氧氣作為驅(qū)動力時，注意是否因為氧氣流速過低或漏氣，而導(dǎo)致霧速低，流量減少；霧化罐一定要保持與地面垂直，傾斜也可導(dǎo)致不出霧。實施中問題的處理

1、霧化吸入過程中的病情觀察注意觀察患兒的病情變化，如喘憋有無減輕，有無咳嗽、哭吵等。如咳嗽劇烈時，可暫停吸入，拍背或幫助先喝杯水，等其咳嗽緩解后再進(jìn)行；如患兒哭鬧厲害的嬰幼兒應(yīng)注意觀察其面色，可先暫停治療，可讓其安靜后再進(jìn)行治療。1、霧化吸入過程中的病情觀察霧化吸入的注意事項1、定期消毒霧化器，避免污染和交叉感染。2、定期更換霧化器，保證有效輸出量。3、支氣管痙攣嚴(yán)重時，避免超常劑量使用B受體激動劑，以防嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。4、少數(shù)患者霧化吸入后，不僅未出現(xiàn)支氣管舒張，反而誘發(fā)支氣管痙攣。即所謂“治療矛盾現(xiàn)象”，其原因可能是藥液低滲、防腐劑誘發(fā)、氣霧溫度過低或?qū)λ幰哼^敏，應(yīng)尋找原因，注意避免。霧化吸入的注意事項1、定期消毒霧化器，避免污染和交叉感染。5、對呼吸道刺激性較強的藥物不宜作霧化吸入；油性制劑也不能以吸入方式給藥，否則可引起脂質(zhì)性肺炎。6、使用氧氣驅(qū)動霧化時，應(yīng)注意用氧安全，禁止在有氧附近吸煙或燃明火。7、霧化前盡量不進(jìn)食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐。5、對呼吸道刺激性較強的藥物不宜作霧化吸入；油性制劑也不能以8、如使用面罩吸入，宜選用密閉式面罩。9、最好在安靜狀態(tài)下吸入。10、吸入糖皮質(zhì)激素，使用面罩吸藥時，在吸藥前不能涂抹油性面霜，吸藥后立即清洗臉部，減少經(jīng)皮膚吸入的藥量。霧化吸入時，勿將霧噴到眼睛，要防止藥物進(jìn)入眼睛。吸藥后應(yīng)及時漱口，以減少藥物在口咽部的停留。8、如使用面罩吸入，宜選用密閉式面罩。第二部分：臨床常用的霧化吸入藥物第二部分：臨床常用的霧化吸入藥物一、用藥誤區(qū)（一）藥物配伍穩(wěn)定就可霧化雖然有些藥物可以穩(wěn)定配伍，但是混合后其空氣動力學(xué)特性可能改變，溫度、配置后儲存時間、混合后霧化杯中液體量的增大都可能影響霧化效果。楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報，2009年12月10日，A5一、用藥誤區(qū)（一）藥物配伍穩(wěn)定就可霧化楊媛華，霧化吸入給藥：（二）靜脈藥物當(dāng)霧化吸入藥物使用1、糖皮質(zhì)激素注射劑型如地塞米松、氫化可的松霧化顆粒大，達(dá)不到3-5um的有效顆粒，只能沉積在大氣道；無親脂性基團(tuán)，與糖皮質(zhì)激素的受體親和力較低，局部抗炎作用弱；親水性較大，與氣道黏膜組織結(jié)合較少，肺內(nèi)沉積率低，很難產(chǎn)生療效。楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報，2009年12月10日，A5（二）靜脈藥物當(dāng)霧化吸入藥物使用楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與2、慶大霉素屬堿性、水溶性抗生素，有一定局限性；動物試驗表明：慶大霉素對氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用，又會對氣道黏膜產(chǎn)生毒性；有研究發(fā)現(xiàn)：生理鹽水1ml加慶大霉素4萬單位，每天霧化吸入2次，在第7天可導(dǎo)致巨噬細(xì)胞的吞噬功能下降，削弱了肺部清除病原體的能力。3、茶堿

茶堿雖可以擴張支氣管，但對氣道上皮有刺激作用，故不主張用于霧化吸入治療。楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報，2009年12月10日，A52、慶大霉素楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報二、常用霧化吸入藥物（一）糖皮質(zhì)激素1、布地奈德混懸液2、丙酸氟替卡松混懸液（國外上市）二、常用霧化吸入藥物（一）糖皮質(zhì)激素（二）支氣管舒張劑1、吸入型速效β2-受體激動劑（SABA）：沙丁胺醇博尼康利2、吸入抗膽堿能藥物（SAMA）異丙托溴銨(愛全樂)3、聯(lián)合應(yīng)用制劑可比特（異丙托溴銨0.5mg，沙丁胺醇3mg）4、非選擇性腎上腺素能受體激動劑腎上腺素：用于嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎，但不常規(guī)用于哮喘/喘息治療。（二）支氣管舒張劑（三）黏液溶解劑1、鹽酸氨溴索：注射制劑說明書未推薦霧化吸入使用，國外已有專用于霧化吸入的劑型。2、a糜蛋白酶：多肽酶，需超聲霧化使用。3、乙酰半胱氨酸：國內(nèi)已有專用吸入劑型，但兒科應(yīng)用經(jīng)驗有限。（三）黏液溶解劑（四）抗病毒藥物1、a-干擾素：尚無兒科推薦劑量，有效性待證實。2、利巴韋林：應(yīng)連續(xù)使用，需在封閉空間進(jìn)行，不常規(guī)推薦。（四）抗病毒藥物（五）其他1、中成藥注射液：療效的可靠性及安全性有待證實，不常規(guī)推薦。2、3%高滲鹽水：用于急性毛細(xì)支氣管炎，支氣管哮喘患兒禁用。（五）其他三、常用霧化吸入藥物配伍C：配伍有穩(wěn)定性和相容性，但需注意盡量即刻使用。N1：應(yīng)避免使用此種配伍。沙丁胺醇異丙托溴銨腎上腺素布地奈德鹽酸氨溴索a糜蛋白酶3%高滲鹽水乙酰半胱氨酸沙丁胺醇CN1CN1N1N1C異丙托溴銨CN1CN1N1N1C腎上腺素N1N1N1N1N1N1C布地奈德CCN1N1N1N1C鹽酸氨溴索N1N1N1N1N1N1N1a糜蛋白酶N1N1N1N1N1N1N13%高滲鹽水N1N1N1N1N1N1N1乙酰半胱氨酸CCCCN1N1N1三、常用霧化吸入藥物配伍C：配伍有穩(wěn)定性和相容性，但需注意盡謝謝聆聽敬請指正謝謝聆聽

霧化吸入技術(shù)在兒科的使用

襄陽市婦幼保健院暨兒童醫(yī)院

安全有效方便適應(yīng)范圍廣避免吃藥、肌注和輸液帶來的藥物不良反應(yīng)，以及兒童對吃藥、肌注和輸液的恐懼。治療方法簡便，患者依從性好為許多循證醫(yī)學(xué)資料證實有效，亦為GINA和中國兒童哮喘防治指南所推薦可普遍用于各種常見呼吸道疾病如哮喘急性發(fā)作期及緩解期、急性喉炎、嬰幼兒急性喘息(包括急性毛細(xì)支氣管炎)、感染后氣道反應(yīng)性炎癥、哮吼、感染后咳嗽等疾病經(jīng)濟與靜脈輸液相比更為經(jīng)濟、實惠，減少治療疾病的相對費用一、吸入治療的優(yōu)勢安全有效方便適應(yīng)范圍廣避免吃藥、肌注和輸液帶來的藥物不良反應(yīng)藥物直達(dá)肺部快速起效副作用更小給藥劑量更小一些藥物僅吸入給藥時有效藥物直達(dá)肺部快速起效副作用更小給藥劑量更小一些藥物僅吸入給藥血循環(huán)

血循環(huán)

肺肺口服注射吸入血循環(huán)血循環(huán)肺肺口服吸入第一部分：霧化吸入的操作流程和細(xì)節(jié)第一部分：霧化吸入的操作流程和細(xì)節(jié)霧化吸入操作流程—1.核對核對內(nèi)容醫(yī)囑藥物患者要點說明嚴(yán)格執(zhí)行查對制度霧化吸入操作流程—1.核對核對內(nèi)容要點說明霧化吸入操作流程—2.評估評估的內(nèi)容患者：年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等自理及排痰情況對霧化的認(rèn)識及合作程度評估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時機；3.選擇合適的體位；4.解決：先吸痰還是先霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及要點霧化吸入操作流程—2.評估評估的內(nèi)容評估的結(jié)果評估后的處理：

1.過敏史對藥物過敏的嬰幼兒禁用。

2.家長對霧化吸入的認(rèn)識和合作程度

根據(jù)個體情況進(jìn)行針對性的指導(dǎo)和講解，取得家長的配合，有利于霧化吸入的實施，以達(dá)到最佳治療效果。評估后的處理：3.患兒病情、意識狀態(tài)宜選擇在喂哺至少30min后進(jìn)行，防止因吸入后排痰或治療引起的惡心、嘔吐?；純嚎摁[是加重缺氧的重要因素，宜先鎮(zhèn)靜后霧化吸入。3.患兒病情、意識狀態(tài)4.呼吸及痰液當(dāng)患兒喉間有痰鳴時及時吸痰，防止窒息。鼻塞者，應(yīng)先行鼻腔沖洗，保持鼻道通暢，防止窒息，亦可增加藥物的吸收。必要時聽診呼吸音及肺部啰音進(jìn)行評估，便于前后對比來判斷霧化。4.呼吸及痰液5.霧化罐噴頭的選擇

霧化罐的噴頭分面罩式和口含式二種，面罩式噴頭可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，而口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部。不同年齡的患兒應(yīng)選擇不同的霧化口器。一般病情輕、中度的年長兒由于比較配合，可選用口含式噴頭。對于年幼患兒或病情較重的年長兒，則需選用面罩式噴頭。5.霧化罐噴頭的選擇霧化吸入操作流程—3.告知告知內(nèi)容原因操作方法藥物作用可能出現(xiàn)的不適配合方法要點說明重視告知做好家長的教育“磨刀不誤砍柴工”霧化吸入操作流程—3.告知告知內(nèi)容要點說明“磨刀不誤砍柴工”霧化吸入操作流程—4.準(zhǔn)備對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰裝置；痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。要點說明霧化吸入操作流程—4.準(zhǔn)備對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰準(zhǔn)備細(xì)節(jié)問題：1、選擇體位

最好選擇坐位，有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。仰臥位由于潮氣量減少，不利于吸入治療。對于不能采取坐位的,應(yīng)抬高頭部與胸部30度，可使膈肌下移，增大氣體交換量，提高呼吸濃度，有利于藥物在終末支氣管沉降。準(zhǔn)備細(xì)節(jié)問題：

2、霧化罐（器）選擇性能好的霧化罐以保證霧滴的大小。對新開啟使用的霧化罐因在生產(chǎn)過程中，管腔內(nèi)會殘留有異味，易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適，故應(yīng)在使用前用空氣或氧氣吹3-5min。對多次重復(fù)使用的霧化罐應(yīng)先做其霧滴的大小的檢測。2、霧化罐（器）霧化罐（器）簡便檢測方法

在藥杯內(nèi)加入1-2ml生理鹽水，啟動壓縮泵（氧氣），在噴頭前20-30cm處垂直放置一張紙或一面鏡子，如果紙張濕潤或鏡子表面形成水霧，則表明所產(chǎn)生的霧滴過大，需更換霧化罐。霧化罐（器）簡便檢測方法3、壓縮泵

應(yīng)檢測儀器性能是否良好，泵出的壓縮空氣是否達(dá)標(biāo)，以保證壓縮空氣的壓力充足。定期檢查壓縮機的空氣過濾內(nèi)芯，建議定期更換，發(fā)現(xiàn)不潔及時更換。3、壓縮泵4、氧氣裝置

為了使用安全，禁止利用浮標(biāo)式氧氣吸入器進(jìn)行霧化吸入治療；根據(jù)霧化罐的使用說明書，可承受0.1--0.2mpa的壓力，且霧化吸入時為防止藥液稀釋不需要濕化，故可選用氧氣壓力表進(jìn)行霧化吸入。4、氧氣裝置裝置的選擇×

√

裝置的選擇×√霧化吸入操作流程—5.實施要點說明各部件連接緊密，無漏氣注意用氧安全氧氣濕化瓶不能有水，以防瓶內(nèi)液體進(jìn)入霧化器稀釋藥物霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防止交叉感染禁止利用浮標(biāo)式氧氣吸入器進(jìn)行霧化吸入治療SFDA霧化吸入操作流程—5.實施要點說明實施中問題的處理1、霧化罐霧量過小或不出霧檢查霧化罐的噴霧口是否堵塞；氧氣作為驅(qū)動力時，注意是否因為氧氣流速過低或漏氣，而導(dǎo)致霧速低，流量減少；霧化罐一定要保持與地面垂直，傾斜也可導(dǎo)致不出霧。實施中問題的處理

1、霧化吸入過程中的病情觀察注意觀察患兒的病情變化，如喘憋有無減輕，有無咳嗽、哭吵等。如咳嗽劇烈時，可暫停吸入，拍背或幫助先喝杯水，等其咳嗽緩解后再進(jìn)行；如患兒哭鬧厲害的嬰幼兒應(yīng)注意觀察其面色，可先暫停治療，可讓其安靜后再進(jìn)行治療。1、霧化吸入過程中的病情觀察霧化吸入的注意事項1、定期消毒霧化器，避免污染和交叉感染。2、定期更換霧化器，保證有效輸出量。3、支氣管痙攣嚴(yán)重時，避免超常劑量使用B受體激動劑，以防嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。4、少數(shù)患者霧化吸入后，不僅未出現(xiàn)支氣管舒張，反而誘發(fā)支氣管痙攣。即所謂“治療矛盾現(xiàn)象”，其原因可能是藥液低滲、防腐劑誘發(fā)、氣霧溫度過低或?qū)λ幰哼^敏，應(yīng)尋找原因，注意避免。霧化吸入的注意事項1、定期消毒霧化器，避免污染和交叉感染。5、對呼吸道刺激性較強的藥物不宜作霧化吸入；油性制劑也不能以吸入方式給藥，否則可引起脂質(zhì)性肺炎。6、使用氧氣驅(qū)動霧化時，應(yīng)注意用氧安全，禁止在有氧附近吸煙或燃明火。7、霧化前盡量不進(jìn)食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐。5、對呼吸道刺激性較強的藥物不宜作霧化吸入；油性制劑也不能以8、如使用面罩吸入，宜選用密閉式面罩。9、最好在安靜狀態(tài)下吸入。10、吸入糖皮質(zhì)激素，使用面罩吸藥時，在吸藥前不能涂抹油性面霜，吸藥后立即清洗臉部，減少經(jīng)皮膚吸入的藥量。霧化吸入時，勿將霧噴到眼睛，要防止藥物進(jìn)入眼睛。吸藥后應(yīng)及時漱口，以減少藥物在口咽部的停留。8、如使用面罩吸入，宜選用密閉式面罩。第二部分：臨床常用的霧化吸入藥物第二部分：臨床常用的霧化吸入藥物一、用藥誤區(qū)（一）藥物配伍穩(wěn)定就可霧化雖然有些藥物可以穩(wěn)定配伍，但是混合后其空氣動力學(xué)特性可能改變，溫度、配置后儲存時間、混合后霧化杯中液體量的增大都可能影響霧化效果。楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報，2009年12月10日，A5一、用藥誤區(qū)（一）藥物配伍穩(wěn)定就可霧化楊媛華，霧化吸入給藥：（二）靜脈藥物當(dāng)霧化吸入藥物使用1、糖皮質(zhì)激素注射劑型如地塞米松、氫化可的松霧化顆粒大，達(dá)不到3-5um的有效顆粒，只能沉積在大氣道；無親脂性基團(tuán)，與糖皮質(zhì)激素的受體親和力較低，局部抗炎作用弱；親水性較大，與氣道黏膜組織結(jié)合較少，肺內(nèi)沉積率低，很難產(chǎn)生療效。楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報，2009年12月10日，A5（二）靜脈藥物當(dāng)霧化吸入藥物使用楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與2、慶大霉素屬堿性、水溶性抗生素，有一定局限性；動物試驗表明：慶大霉素對氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用，又會對氣道黏膜產(chǎn)生毒性；有研究發(fā)現(xiàn)：生理鹽水1ml加慶大霉素4萬單位，每天霧化吸入2次，在第7天可導(dǎo)致巨噬細(xì)胞的吞噬功能下降，削弱了肺部清除病原體的能力。3、茶堿

茶堿雖可以擴張支氣管，但對氣道上皮有刺激作用，故不主張用于霧化吸入治療。楊媛華，霧化吸入給藥：現(xiàn)狀與誤區(qū)，中國醫(yī)學(xué)論壇報，2009年12月10日，A52、慶大霉素楊媛華，霧化