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先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容概■病因■分類護(hù)理要點(diǎn)■概念:先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病,發(fā)病率為活產(chǎn)嬰兒的5%0~8%0,早產(chǎn)兒發(fā)病率更高,病因尚未完全明確先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)1主要內(nèi)容概■病因■分類護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容2■概念:先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病,發(fā)病率為活產(chǎn)嬰兒的5%0~8%0,早產(chǎn)兒發(fā)病率更高,病因尚未完全明確■概念:先心病是胎兒時期心3病因:1內(nèi)在因素:遺傳,特別是染色體異位與畸變■2外在因素:(1)宮內(nèi)感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流性感冒、柯薩奇等病毒感染(2)孕婦接受腹腔和盆腔放射3)孕婦患代謝疾病,糖尿病、高鈣血癥(4)服用影響胎兒發(fā)育的藥物抗腫瘤藥物、甲糖靈(5)患過能造成宮內(nèi)缺氧的疾病病因:4分類1左向右分流型(潛伏青紫型):房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉2右向左分流型(青紫型):法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位3無分流型(無青紫型):肺動脈狹窄主動脈縮窄、右位心分類5護(hù)理要點(diǎn)■護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)■護(hù)理措施■護(hù)理評價護(hù)理要點(diǎn)6護(hù)理評估健康史家族中有無遺傳性疾病先心病病人母親在妊娠最初3個越有無病毒感染是否接受放射線,尤其是腹部及盆腔部是否用過某些可能影響胎兒發(fā)育的藥物是否患過代謝性疾病是否患過引起宮內(nèi)缺氧的慢性疾病護(hù)理評估7身體狀況1左向右分流型心臟病癥狀:1)生長發(fā)育遲緩、體格瘦小、面色蒼白、乏力、活動后氣促、心悸、多汗等2)動脈導(dǎo)管未閉患兒還可出現(xiàn)周圍血管征毛細(xì)血管搏動、水沖脈等。3)當(dāng)劇哭、屏氣、患肺炎或心衰時可出現(xiàn)過性青紫,晚期形成梗阻性肺動脈高壓時出現(xiàn)持續(xù)性青紫;動脈導(dǎo)管未閉患兒變現(xiàn)為差異性青紫,即僅下半身出現(xiàn)青紫。身體狀況8心臟雜音:1)房間隔缺損:胸骨左緣2~3肋間可聞及收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第音(P2)增強(qiáng)或亢進(jìn),伴固定分裂。2)室間隔缺損:胸骨左緣3~4肋間可聞及期雜音,P2增強(qiáng),伴有肺動脈高壓者P2亢進(jìn)。3)動脈導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)泩機(jī)器雜音,占據(jù)整個收縮期和舒張期,伴震顫,傳導(dǎo)廣泛。心臟雜音:9并發(fā)癥1)反復(fù),呼吸道感染,如肺炎)心力3)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥10先心病護(hù)理要點(diǎn)課件11先心病護(hù)理要點(diǎn)課件12先心病護(hù)理要點(diǎn)課件13先心病護(hù)理要點(diǎn)課件14先心病護(hù)理要點(diǎn)課件15先心病護(hù)理要點(diǎn)課件16先心病護(hù)理要點(diǎn)課件17先心病護(hù)理要點(diǎn)課件18先心病護(hù)理要點(diǎn)課件19先心病護(hù)理要點(diǎn)課件20先心病護(hù)理要點(diǎn)課件21先心病護(hù)理要點(diǎn)課件22先心病護(hù)理要點(diǎn)課件23先心病護(hù)理要點(diǎn)課件24先心病護(hù)理要點(diǎn)課件25先心病護(hù)理要點(diǎn)課件26先心病護(hù)理要點(diǎn)課件27先心病護(hù)理要點(diǎn)課件28先心病護(hù)理要點(diǎn)課件29先心病護(hù)理要點(diǎn)課件30先心病護(hù)理要點(diǎn)課件31先心病護(hù)理要點(diǎn)課件32先心病護(hù)理要點(diǎn)課件33先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容概■病因■分類護(hù)理要點(diǎn)■概念:先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病,發(fā)病率為活產(chǎn)嬰兒的5%0~8%0,早產(chǎn)兒發(fā)病率更高,病因尚未完全明確先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)先心病護(hù)理要點(diǎn)34主要內(nèi)容概■病因■分類護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容35■概念:先心病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病,發(fā)病率為活產(chǎn)嬰兒的5%0~8%0,早產(chǎn)兒發(fā)病率更高,病因尚未完全明確■概念:先心病是胎兒時期心36病因:1內(nèi)在因素:遺傳,特別是染色體異位與畸變■2外在因素:(1)宮內(nèi)感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流性感冒、柯薩奇等病毒感染(2)孕婦接受腹腔和盆腔放射3)孕婦患代謝疾病,糖尿病、高鈣血癥(4)服用影響胎兒發(fā)育的藥物抗腫瘤藥物、甲糖靈(5)患過能造成宮內(nèi)缺氧的疾病病因:37分類1左向右分流型(潛伏青紫型):房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉2右向左分流型(青紫型):法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位3無分流型(無青紫型):肺動脈狹窄主動脈縮窄、右位心分類38護(hù)理要點(diǎn)■護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)■護(hù)理措施■護(hù)理評價護(hù)理要點(diǎn)39護(hù)理評估健康史家族中有無遺傳性疾病先心病病人母親在妊娠最初3個越有無病毒感染是否接受放射線,尤其是腹部及盆腔部是否用過某些可能影響胎兒發(fā)育的藥物是否患過代謝性疾病是否患過引起宮內(nèi)缺氧的慢性疾病護(hù)理評估40身體狀況1左向右分流型心臟病癥狀:1)生長發(fā)育遲緩、體格瘦小、面色蒼白、乏力、活動后氣促、心悸、多汗等2)動脈導(dǎo)管未閉患兒還可出現(xiàn)周圍血管征毛細(xì)血管搏動、水沖脈等。3)當(dāng)劇哭、屏氣、患肺炎或心衰時可出現(xiàn)過性青紫,晚期形成梗阻性肺動脈高壓時出現(xiàn)持續(xù)性青紫;動脈導(dǎo)管未閉患兒變現(xiàn)為差異性青紫,即僅下半身出現(xiàn)青紫。身體狀況41心臟雜音:1)房間隔缺損:胸骨左緣2~3肋間可聞及收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第音(P2)增強(qiáng)或亢進(jìn),伴固定分裂。2)室間隔缺損:胸骨左緣3~4肋間可聞及期雜音,P2增強(qiáng),伴有肺動脈高壓者P2亢進(jìn)。3)動脈導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)泩機(jī)器雜音,占據(jù)整個收縮期和舒張期,伴震顫,傳導(dǎo)廣泛。心臟雜音:42并發(fā)癥1)反復(fù),呼吸道感染,如肺炎)心力3)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥43先心病護(hù)理要點(diǎn)課件44先心病護(hù)理要點(diǎn)課件45先心病護(hù)理要點(diǎn)課件46先心病護(hù)理要點(diǎn)課件47先心病護(hù)理要點(diǎn)課件48先心病護(hù)理要點(diǎn)課件49先心病護(hù)理要點(diǎn)課件50先心病護(hù)理要點(diǎn)課件51先心病護(hù)理要點(diǎn)課件52先心病護(hù)理要點(diǎn)課件53先心病護(hù)理要點(diǎn)課件54先心病護(hù)理要點(diǎn)課件55先心病護(hù)理要點(diǎn)課
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