甲殼素縫合線課件

甲殼素縫合線—-目錄一、醫(yī)用縫合線的分類二、甲殼素縫合線的發(fā)展三、甲殼素縫合線的制備四、甲殼素縫合線在體內(nèi)的降解五、優(yōu)缺點一、醫(yī)用縫合線的分類總的來說，醫(yī)用縫合線分為兩大類：一種是非吸收縫合線，它在體內(nèi)不降解，如不通過手術(shù)取出則作為身體異物留在組織中；另一種是可吸收縫合線，它在身體組織內(nèi)可以降解成為可溶性產(chǎn)物，通常在（2~6）個月后從植入點消失。甲殼素是甲殼類、昆蟲類低等動物體中提取的多糖類物質(zhì)，甲殼質(zhì)的化學(xué)名稱為（1-4）-2-乙酰胺基-2-脫氧-β-D-葡聚糖，構(gòu)成甲殼質(zhì)的基本單位是乙酰葡萄糖胺。殼聚糖是甲殼質(zhì)大分子脫去乙酰基的產(chǎn)物，故又稱脫乙酰甲殼質(zhì)、可溶性甲殼質(zhì)、甲殼胺，它的化學(xué)名稱為（1-4）-2-胺基-脫氧-β-D-葡聚糖，組成甲殼胺的基本單位是葡萄糖胺。它們分別以β-（1-4）糖甙鍵相互連接而成，重復(fù)單元數(shù)一般為1000~3000。甲殼質(zhì)纖維具有獨特的無毒抗菌、良好的生物相容性、良好的可吸收性以及抗炎、不過敏、能促進傷口愈合等優(yōu)異的生物特性。二、甲殼素縫合線的發(fā)展利用甲殼素為原料制作可吸收縫合線始于20世紀(jì)70年代，日本在該領(lǐng)域的研究處于世界前列，著名的尤尼吉卡公司(unitika／YunichikaLtd)已有多項專利和產(chǎn)品面世。20世紀(jì)80年代末，杜邦公司有高強力甲殼素纖維的專利問世。1982年KKoji等報道了用甲殼素單絲捻制成外科用可吸收手術(shù)縫合線，其質(zhì)量完全符合日本藥典標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)相關(guān)研究工作始90年代，吳清基等領(lǐng)導(dǎo)的中國紡織大學(xué)課題組與上海昆蟲研究所、長征醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)的用從蠶蛹中提煉制取的甲殼素制備可吸收縫合線的技術(shù)已取得了相當(dāng)?shù)某晒?。三、甲殼素縫合線的制備甲殼素縫合線的制備有多種方法：①濕法紡絲；②干法紡絲；③干——濕法紡絲；④液晶紡絲；⑤靜電紡絲；⑥發(fā)酵法

目前甲殼素縫合線的制備主要采用濕法紡絲。四、甲殼素縫合線在體內(nèi)的降解 甲殼索手術(shù)線植入體內(nèi)受到溶菌酶和體液浸泡而產(chǎn)生降解，使高分子量的甲殼索分子量逐漸降低，導(dǎo)致植入材料的強度下降，最終失去力學(xué)性能。（可吸收性手術(shù)線植入大鼠腹腔各周的強力變化表如下圖）甲殼素手術(shù)線可以通過化學(xué)改性的方法有效減緩在體內(nèi)的力學(xué)性能的衰減。甲殼素手術(shù)線用戊二醛等醛類適度交聯(lián)，可以明顯提高纖維力學(xué)性能的衰減周期。同時可以保證創(chuàng)口愈口后手術(shù)線披完全分解吸收。此外選用適宜的材料對甲殼素手術(shù)線表面涂層也是一種提高其抗張強力半衰期的有效方法。

甲殼素手術(shù)縫合線在體內(nèi)的降解速度受到制備工藝、化學(xué)改性、植入部位等諸多因素的影響。甲殼素經(jīng)甲酰化、乙?；?、丁?；雀男跃芗铀倨湓隗w內(nèi)的降解過程；殼聚糖經(jīng)乙?；苽涞脑偕讱に乜纱蟠罂s短降解時闖．其降解速率增加數(shù)倍。因此這些方法是提高甲殼素體內(nèi)植入物和治療物快速降解的有效方法。 五、優(yōu)缺點優(yōu)點：

(l)具有足夠的抗張強度和柔韌性,保證它具備良好的操作性能,易于縫合傷口和打結(jié)。

(2)無毒、無刺激性,與人體良好的相容性,無抗體反應(yīng)。

(3)縫合傷口后能承受約10d的一定強度,然后再被機體迅速吸收,保證了傷口順利愈合。

(4)具有抗菌消炎作用,能促進傷口愈合。

(5)不僅能經(jīng)受殺菌消毒處理,且可根據(jù)不同用途對它進行染色、防腐、麻醉等處理。

(6)在空氣中幾乎不分解,易保存。

(7)原料來源豐富,價格便宜。缺點

目前甲殼蒙縫合線在臨床上還并未被大規(guī)模使用，其主要問題在于拉伸強度與PGA類縫合線相比還有一定差距，還不能滿足高強度縫合的需要。而且在胃液等酸性條件下強度損失較快；也有動物實驗表明，使用甲殼素縫合線在