《外科學(xué)》考試試卷A與答案

《外科學(xué)》考試試卷A與答案NO:醫(yī)學(xué)院2011?2012學(xué)年第一學(xué)期《外科學(xué)》總考考試試卷（A卷）年級(jí)專(zhuān)業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名注：1、考試時(shí)間共120分鐘，成績(jī)總分100分。2、此試卷適用專(zhuān)業(yè)：2010級(jí)口腔醫(yī)學(xué)（大專(zhuān)）專(zhuān)業(yè)。一、選擇題：（每題1分，共50分）A型題1、關(guān)于無(wú)菌術(shù)的概念，下列哪項(xiàng)不正確：A.無(wú)菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范；B.無(wú)茵術(shù)就是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施；C.無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度；D.消毒是指殺滅一切活的微生物；E.滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有害微生物；2、手臂消毒法能清除：A.皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌；B.皮膚皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌；C.皮膚汗腺內(nèi)的細(xì)菌；D.皮膚表面的細(xì)菌；E.皮膚表面及深層的細(xì)菌；3、長(zhǎng)期應(yīng)用映塞米（速尿）可導(dǎo)致:A.低氯性堿中毒B.低氯性酸中毒c,呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒4、低鉀血癥及低鈣血癥糾正后，神經(jīng)、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮是：A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥E.低磷血癥5、女性，60歲。因反復(fù)嘔吐5天入院，血清鈉118mmol/L,脈搏120次/分，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。應(yīng)診斷為：A.輕度缺鈉B,中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水6、女性，40歲?；夹∧c痿，測(cè)得血清鉀2Qmmol/L,鈉140mmol/L,M80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓8.00/6.00kPa(60/45mmHk)o首選治療措施是：A.立即靜推氯化鉀溶液B.靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量C.口服鉀鹽D.立即靜滴5%碳酸氫鈉E.應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂7、低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是：A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C.細(xì)胞內(nèi)、外均堿中毒D.細(xì)胞內(nèi)、外均酸中毒E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒8、輸血反應(yīng)發(fā)生率最高的是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.傳播疾病E.循環(huán)超負(fù)荷9、急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)是：A.高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣B.高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣C.高鉀、高鎂、低磷、低鈉、低氯、高鈣D.高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣E.高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣10、感染性休克治療原則下列錯(cuò)誤的是：A.補(bǔ)充血容量以血漿為主B.控制感染C.糾正酸堿失衡D.血管擴(kuò)張藥物E.營(yíng)養(yǎng)支持11、下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.吸煙病人必須停止吸煙1?2周B.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽C,痰液稠厚者可用霧化吸入D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑12、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3d切口紅腫，有膿性分泌物，10d后清刨縫合而愈合，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記錄為:II/乙II/丙Ill/甲Ill/乙Ill/丙13、外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.多有幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部，而后化膿、壞死D,不會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染E.一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病14、破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射：A.破傷風(fēng)類(lèi)毒素B.破傷風(fēng)抗毒素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.抗生素E,地塞米松15、急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)為：A.病變不易局限，擴(kuò)散訊速；B.附近淋巴結(jié)腫大；C.多伴有全身癥狀；D.病變與正常組織無(wú)明顯界限；E.局部疼痛；16、膿性指頭炎的切開(kāi)引流切口應(yīng)是：A.波動(dòng)最明顯處B.患指?jìng)?cè)面縱性切開(kāi)C.患指則面橫行切開(kāi)D.患指背側(cè)E.患指甲溝旁切開(kāi)17、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.開(kāi)放傷口應(yīng)用無(wú)菌紗布復(fù)蓋，纏上繃帶。B.昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血D,對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.對(duì)去管骨骨折就行簡(jiǎn)易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)18、有關(guān)傷口的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C,受傷24-28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將縫結(jié)扎紋創(chuàng)腺對(duì)合。D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，請(qǐng)創(chuàng)后可予以縫合。19、利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉一次限量為100mg200mg300mg400mg500mg20、下列關(guān)于術(shù)后尿潴留的描述，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.術(shù)后6—8小時(shí)未排尿，恥骨上扣診有濁音即可明確診斷B.較多見(jiàn)于肛門(mén)手術(shù)后C,是引起術(shù)后尿路感染的主要原因D.治療是應(yīng)先安定病人的情緒E.導(dǎo)尿時(shí)尿量〉300ml,就應(yīng)留置導(dǎo)尿1—2天21、腎功能不全的病人手術(shù)前后可選擇使用的藥物有:A.慶大霉素B.磺胺藥C,紅霉素D,多粘菌素E.卡那霉素22、現(xiàn)代外科認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)：A.異體組織修復(fù)B.自身組織修復(fù)C.人造材料修復(fù)D,異體骨皮E.以上都不是23、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于A.疼痛B.心理因素C,早期毒血癥D,血容量不足E.以上都是24、癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于：A.病人年齡B.腫塊質(zhì)地C.組織來(lái)源D,轉(zhuǎn)移途徑E.生長(zhǎng)方式25、在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差：A.中心靜脈壓低于0、49kPaB,肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)4、0kPaC.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/LD,動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5、33kPaE.血小板計(jì)數(shù)低于8、0x109/L26、治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì)：A,血容量B.中心靜脈壓C.微循環(huán)灌流情況D.心功能E.大血管的舒縮情況27、布病是指:A.多個(gè)相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B,毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C.多個(gè)相同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位D.一個(gè)主囊及共附原腺的急性化膿性感染E.以上都不是28、下列哪項(xiàng)不是皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)？A.惡性程度很低.極少轉(zhuǎn)移B.腫塊呈淡黑色，潰瘍呈鼠咬狀C.有滲出物，味臭，易出血D.很少浸入基底組織E.生長(zhǎng)快29、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.細(xì)胞分化程度高B.多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不威脅生命D.有包膜與周?chē)M織分界明顯E.少數(shù)可惡變30、女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min,收縮壓90?70mmHg,表淺靜脈塌陷，少尿。此患者休克達(dá)到何程度（）。A.代償期B.晚期C.輕度D.中度E.重度31、某患者頸部膿腫切開(kāi)引流，并全身應(yīng)用抗生素治療2周后，患處紅腫明顯妤轉(zhuǎn)。I天前開(kāi)始突然出現(xiàn)高熱，40.0℃,寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25x10"9/L?？紤]病人是：A.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒血癥’B,革蘭染色陰性桿菌膿毒血癥C.真菌性膿毒血癥D.全身性炎癥反應(yīng)性綜臺(tái)征E.多器官功能不全綜合征32、男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP:140/95mmHg,針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列那項(xiàng)處理。A.用降壓藥使血壓下降至正常水平B.可以不用降壓藥物C.用降壓藥使血壓稍有下降D,用降壓藥使血壓顯著下降E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平問(wèn)題33?35女性，20歲。汽車(chē)撞傷左季肋區(qū)。入院時(shí)意識(shí)模糊，體溫385。（2,皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓8.00/5.33kPa（60/40mmHg）,全腹壓痛、反跳痛，無(wú)尿。33.首先考慮該病人是：A.變態(tài)反應(yīng)性休克B.低血容量性休克（重度）C.低血容量性休克（中度）D,感染性休克E.神經(jīng)源性體克.理想的輔助診斷措施是：A.血常規(guī)B.中心靜脈壓測(cè)定C.靜脈腎盂造影D,腹腔穿刺E.測(cè)定二氧化破結(jié)合力.首先考慮的治療措施是：A.靜脈輸注血管收縮藥物B.立即剖腹探查C,迅速補(bǔ)充血容量D.大劑量應(yīng)用抗生素E.滴注和尿劑改善腎功能問(wèn)題36—37地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。36、根據(jù)上述病史可診斷為：A.左下肢挫傷B.左下肢血栓形成C.腎挫傷D.足背動(dòng)脈挫傷E.擠壓綜合征37、根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選：A.全血B.右旋糖昔C.等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉D.5%葡萄糖溶液E.多巴胺問(wèn)題38?40女性，25歲。右足癬并感染1周，2d前開(kāi)始右小腿有片狀紅疹，顏色鮮缸，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大.該病診斷為：A.拜B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎.該病致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.埃希桿菌D,變形桿菌E.綠膿桿菌.首選抗生素是：A.青霉素B.鏈霉素C,環(huán)丙沙星D.甲硝嚶E.慶大霉素問(wèn)題41—42A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌.丹毒的致病菌是：.癰的致病菌是：?jiǎn)栴}43—45A—重感染B.慢性感染C.亞急性感染D.愿發(fā)感染E.繼發(fā)感染.致病菌在創(chuàng)傷發(fā)生同時(shí)立即進(jìn)入傷口所引起的感染是：.病程超過(guò)2個(gè)月的感染是：.使用抗生素后敏感菌株被消滅，剩下的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染X型題（46—50）46、由同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)的原因有:A誤輸AB。血型不合的血液B自身免疫性溶血性貧血CRh血型不合D某些藥物引起的溶血E一般血型血清學(xué)方法未能發(fā)現(xiàn)的血型抗體47、局麻藥中加入腎上腺素禁用于A面部手術(shù)B指、趾末節(jié)手術(shù)C頭部手術(shù)D腹部手術(shù)E頸部手術(shù)48、氣管插管的優(yōu)點(diǎn)有哪些？A.保證呼吸道通暢，便于吸痰和吸入高濃n*T~度氧B.提供一種給藥途徑C.保證胃內(nèi)容物、血液及口腔分泌物不誤吸入肺D.術(shù)中麻醉醫(yī)師可以遠(yuǎn)離病人頭部E.插管會(huì)損傷氣道49、一個(gè)20%燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪些正確A.立即消除致傷因素B.清創(chuàng)后用無(wú)菌紗布包扎創(chuàng)面C,骨折固定，昏迷病人的頭偏一側(cè)D.可以口服補(bǔ)液E.強(qiáng)酸化學(xué)燒傷患者立即找中和劑中和50、嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因有：A.常并發(fā)休克B.細(xì)菌污染C.中性粒細(xì)胞功能降低E.嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位D.皮膚屏障功能破壞二、填空題：（每空0.5分，共15分）1、機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來(lái)維持酸堿平衡之外還依靠、的調(diào)節(jié)。2、失血性休克時(shí)，估計(jì)失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為，中度休克為，重度休克為。3、急性腎衰竭（ARF）的發(fā)生是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的，有些機(jī)理還不十分清楚的過(guò)程,但、和是主要原因。4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，QT間期，隨后出現(xiàn)QRS,PR間期。5、麻醉前用藥，常用藥物分成四類(lèi)、、、。6、燒傷的臨床分期為、、。7、導(dǎo)致全身性外科感染的原因有、、。8、腫瘤可分為良性和惡性兩大類(lèi)。良性腫瘤一般稱(chēng)為。惡性腫瘤來(lái)自于上皮組織者稱(chēng)為；來(lái)源于間葉組織者稱(chēng)為；胚胎性腫瘤常稱(chēng)。9、血細(xì)胞制劑包括：、和。10、無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的，占組織間液的左右。三、名詞解釋?zhuān)海款}2分，共10分）1、乙級(jí)愈合：2、全身麻醉：3、破傷風(fēng)：4、清創(chuàng)術(shù)：5、腫瘤：四、簡(jiǎn)答題：（每題4分，共8分）1、復(fù)蘇后治療的主要內(nèi)容是什么？2、惡性腫瘤有哪幾種轉(zhuǎn)移方式？五、問(wèn)答題：（第1題8分，第2題9分，共17分）1、簡(jiǎn)述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)2、試述不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？試卷（A卷）參考答案一、選擇題：（每題分，共分）1、D2、D3、A4、C5、C6、B7、E8、C9、A10>A11、E12、E13、D14、A15、D16、B17、B18、D19、D20、E21、C22、B23、D24、C25、C26、C27、C28、E29、C30、D31、B32、B33、C34、D35、C36、E37、C38、D39、B40、A41、A42、B43、D44、B45、A46、ACE47、B48、ABCD49、ACD50、ABODE二、填空題：（每空0.5分，共15分）1、肺，腎2、20%40%>40%3、腎血管收縮腎小管上皮細(xì)胞變性和壞死4、高而尖，延長(zhǎng)，增寬，延長(zhǎng)。5、安定鎮(zhèn)靜藥催眠藥鎮(zhèn)痛藥抗膽堿藥6、急性體液滲出期（休克期）感染期修復(fù)期7、致病菌的數(shù)量多致病菌的毒力強(qiáng)機(jī)體抗感染能力低下8、瘤癌肉瘤母細(xì)胞瘤9、紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板10、1%-2%,10%o三、名詞解釋?zhuān)海款}2分，共10分）1、乙級(jí)愈合：指愈合處有炎癥反應(yīng)，如：紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。2、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈，肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺(jué)喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱(chēng)為全身麻醉。3、破傷風(fēng)：4、清創(chuàng)術(shù)：是將開(kāi)放污染的傷口經(jīng)過(guò)傷口清創(chuàng)后變?yōu)榻咏鼰o(wú)菌的傷口，從而為傷口閉合與組織修復(fù)創(chuàng)造條件。5、腫瘤：機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。四、簡(jiǎn)答題：（每題5分，共10分）1、答：①維持良好的呼吸功能；②確保循環(huán)功能的穩(wěn)定；③防治腎功能衰竭；④腦復(fù)蘇2、（1）直接蔓延為腫瘤細(xì)胞與原發(fā)灶相連續(xù)的擴(kuò)散生長(zhǎng)；（2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：多數(shù)情況為區(qū)域性轉(zhuǎn)移（3）血道轉(zhuǎn)移：可經(jīng)門(mén)脈，體循環(huán)或錐旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；（4）種植性轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移。五、問(wèn)答題：（每題10分，共20分）1、答：革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)：①常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見(jiàn)于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。②多以突發(fā)寒戰(zhàn)為初發(fā)癥狀，呈間歇性發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常。③病人四肢厥冷、發(fā)組、少尿或無(wú)尿。④休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)⑤有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反而減少；⑥多無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫2、答：不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素：凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復(fù)使傷口不能及時(shí)愈合。常見(jiàn)的因素有以下幾種：①感染：破壞組織修復(fù)的最常見(jiàn)原因。常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。②異物存留和失活組織過(guò)多：此類(lèi)物質(zhì)充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細(xì)胞與基質(zhì)連接，不利于組織修復(fù)。③血流循環(huán)障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過(guò)緊、止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運(yùn)的疾病，均可導(dǎo)致組織修復(fù)遲緩。④局部制動(dòng)不夠，使新生的組織受到繼續(xù)損傷。⑤全身性因素：i、營(yíng)養(yǎng)不良，如蛋白及鐵、銅鋅等微量元素缺乏，使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳；ii、使用皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒等藥物，使創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。NO：醫(yī)學(xué)院?學(xué)年第學(xué)期《》總考考試試卷（B卷）年級(jí)專(zhuān)業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名注：1、考試時(shí)間共120分鐘，成績(jī)總分100分。2、此試卷適用專(zhuān)業(yè)：2010級(jí)口腔醫(yī)學(xué)（大專(zhuān)）專(zhuān)業(yè)。一、選擇題：（每題1分，共50分）A型題1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域10cm的區(qū)域5cm的區(qū)域12cm的區(qū)域30cm的區(qū)域2、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.腎臟中E.肝臟中3、評(píng)估術(shù)后液體平衡、簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法是：A.心率B.血壓C.尿量D.逐日測(cè)體重E.中心靜脈壓4、幽門(mén)梗阻病人長(zhǎng)期嘔吐可造成：A.低氯低鉀酸中毒B.低氯低鉀堿中毒c.高氯高鉀酸中毒D.iW）氯懸）鉀堿中毒E.高氯低鉀堿中毒5、男性，50歲。阻塞性黃疸入院，測(cè)得血清鉀為3.0mmol/L,血清鈉128mmol/L,氯75mmol/L,動(dòng)脈血pH7.4。應(yīng)診斷為：A.低鉀血癥B.低鈉血癥c.低氯血癥D.低鉀、低鈉、低氯血癥E.低鉀、低鈉血癥、堿中毒6、男性，40歲。因粘連性腸梗阻5d入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7.0,予以5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予：5%碳酸氫鈉10%氯化鉀C.鹽酸D.醋酸鉀E.10%葡萄糖酸鈣7、重度缺鈉補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選的是：5%葡萄糖鹽水10%葡萄糖C.生理鹽水2/3的5%氯化鈉+1//3的生理鹽水1/3的5%氯化鈉+2/3的生理鹽水8、引起發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？A.血小板抗體B.紅細(xì)胞抗體C.細(xì)菌污染D.白細(xì)胞抗體E.致熱原9、以下哪項(xiàng)不屬于MODS的高危因素？A.創(chuàng)傷與大手術(shù)B.壞死性胰腺炎C.膿毒血癥D,心跳驟停復(fù)蘇后E.慢性胃病10、失血性休克時(shí)應(yīng)立即予擴(kuò)容治療，首先應(yīng)補(bǔ)充：A.右旋糖肝溶液B.全血C,血漿D,平衡鹽溶液E.5%葡萄糖溶液11、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是：A,避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸C,防止術(shù)后膨脹D,防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘12、闌尾切除術(shù)后5d體溫一直在38.5?39.2。（2,并出現(xiàn)腹瀉10次/天，有里急后重感?？紤]可能并發(fā):A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.盆腔膿腫D.手術(shù)后出血E.尿路感染13、溶血性鏈球菌的感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向B.農(nóng)業(yè)稀薄C.易導(dǎo)致敗血癥D.常有轉(zhuǎn)移性膿腫E.是蜂窩織炎、丹毒等常見(jiàn)致病菌14、鄰近的多個(gè)相鄰的毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，稱(chēng)為：A.相B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.膿腫15、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是：A.我體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B.治療不當(dāng)C.人體抵抗力下降D.細(xì)菌毒力增大E.以上都不是16、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A.聯(lián)合以多為好B.能提高抗菌效果C,可降低藥物劑量D,能防止或延遲藥物出現(xiàn)而藥性E.聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病17、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項(xiàng)所致：A.傷口感染B,中樞性損傷所致發(fā)熱C,并發(fā)肺部感染D.分解產(chǎn)物被吸收E.病因不明18、損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是：A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙B.蛋白分解障礙C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng)D.腎功能障礙E.體溫反應(yīng)19、、決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是A.藥物容積B.藥物比重C.藥物濃度D.病人的體位E.給藥的速度20、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是：A,促進(jìn)切口良好愈合、B.防止術(shù)后感染C.是病人盡可能接近于生理狀態(tài)，提高對(duì)手術(shù)的耐受力D,防止術(shù)中各種并發(fā)癥發(fā)生E.促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)21、術(shù)后肺不張的主要治療方法是：A.應(yīng)用廣譜抗生素B.霧化吸入C,應(yīng)用祛痰D.吸氧E.深吸氣和咳嗽22、清創(chuàng)術(shù)的主要目的是A.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B.避免應(yīng)用抗生素C.避免行延期縫合D.盡可能保存更比組織E.清除異物與壞死組織23、嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴牵篈.休克B.急性呼吸衰竭C,急性腎功能衰竭D.膿毒癥E.電解質(zhì)紊亂24、下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響較小A,血容量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力25、急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.心臟收縮加快B.貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移向血管內(nèi)E,細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)26、休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是:A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.用強(qiáng)心藥物D.舒張血管E.補(bǔ)液試驗(yàn)27、感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，主要是用：A.全血B.血漿C.10%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液E.生理鹽水28、下列哪種腫瘤不屬于交界性腫瘤？A.膀胱乳頭狀瘤B.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤c,唾腺混合瘤D.胸腺瘤E,卵巢囊腺瘤29、惡性腫瘤診斷中正確性最高的A.癥狀和體征B.有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性X線檢查D.應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CTE.病理檢查30、女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min,收縮壓90?70mmHg,表淺靜脈塌陷，少尿。請(qǐng)結(jié)合病情，估計(jì)此患者大約失血量：A,約20%B.約50%C.約40%20%~40%E,小于20%問(wèn)題31?34男性，20歲。在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入股內(nèi)側(cè)，12h后被送入醫(yī)院?；继幟浟褬觿⊥?患處皮膚水腫、蒼白，在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏?1.傷口分泌物涂片可見(jiàn)：A.大量革蘭陰性桿菌B.大量革蘭陽(yáng)性桿菌C.大量革蘭陽(yáng)性球菌D.大量革蘭陰性球菌E.真菌32X線檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變是：A.肌群間有液體B.肌群間有氣體C.肌群間有鈣化D,X線無(wú)異常發(fā)現(xiàn)E.骨折33首選抗生素是：A.青霉素B.鏈霉素C.甲硝嚶D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.復(fù)方磺胺甲口惡陛（復(fù)方新諾明）34下列治療措施中錯(cuò)誤的是：A.采用全身麻醉B.用止血帶C.病變區(qū)廣泛，多處切開(kāi)D.切除無(wú)活力的肌組織E.敞開(kāi)傷口35、70歲，男性，欲行胃大部切除術(shù)、有冠心病史，術(shù)前心律為45次/分，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)：A.強(qiáng)心劑B.降壓藥C,使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射嗎啡36、胃潰瘍穿孔36h,病人處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是：A.糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)B.糾正休克同時(shí)及早行胃大部切除術(shù)C.立即胃大部切除術(shù)D.靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應(yīng)用抗生素E.靜脈補(bǔ)充血容量問(wèn)題37?39男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃,脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg）,神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)組，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。37.首先考慮該病人是：A,心源性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.感染中毒性休克（冷休克）E.感染中毒性休克（暖休克）38進(jìn)一步確診不應(yīng)做的檢查是：A.冠狀動(dòng)脈造影B.血常規(guī)C.心電圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.二氧化碳結(jié)合力.治療原則應(yīng)是:A.不宜手術(shù)B.立即手術(shù)C.休克糾正同時(shí)及早手術(shù)D.抗生素控制感染后擇期手術(shù)E應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)問(wèn)題40—45A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.類(lèi)桿菌.感染有局限化特征，感染可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫是：.可引起假膜性腸炎是.能產(chǎn)生溶血素和透明質(zhì)酸酶，使感染易擴(kuò)散而缺乏局限化趨勢(shì)為.存在于腸道內(nèi)對(duì)維生素K合成有重要作用是.膿汁特點(diǎn)比較稀薄,淡紅色，量較多為.丹毒詡巴管炎的致病菌是X型題（46—50）46、發(fā)生輸血反應(yīng)如何處理？A停止輸血，對(duì)癥處理B余血送回輸血科復(fù)查血型、交叉配血、做血培養(yǎng)C請(qǐng)臨床詳細(xì)填寫(xiě)輸血反應(yīng)反饋信息卡交輸血科D直接由臨床送檢驗(yàn)科處理E不停止輸血，對(duì)癥處理后，減慢輸血速度，觀察病情變47、局麻藥中加人少量腎上腺素的目的是A增強(qiáng)局麻作用B收縮血管，延緩局麻藥的吸收C延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間D預(yù)防吸收中毒E防止局麻藥的過(guò)敏反應(yīng)48、除非急救，氣管插管的絕對(duì)禁忌癥有A喉水腫B急性喉炎C喉頭黏膜下血腫D胸部外傷E腹部創(chuàng)傷49、下列哪些是淺II度燒傷的正確描述A.傷及表皮層B.有水皰，水皰基底潮紅C.愈合后會(huì)有瘢痕D.三周后愈合E.一般需要植皮才能愈合50、損傷修復(fù)的不利因素：A.感染B.異物存留C.艾滋病D,微量元素缺乏E.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素二、填空題：(每空0.5分，共15分)1、中心靜脈壓(CVP)低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。2、人體的體液可分為和兩部分。3、引起MODS(MSOF)疾病的共同病理生理變化是、。4、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，隨后出現(xiàn)ST段，QT間期和U波。5、常用局麻藥有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和屬酯類(lèi)，和屬酰胺類(lèi)。6、休克指數(shù)的計(jì)算方法是可以幫助判定有無(wú)休克及其程度。指數(shù)為0、5,一般表示；表示存在休克；2、0以上