藥學(xué)考試題庫

A.A.生物利用度 B首過效應(yīng)C.肝腸循環(huán) D.酶的誘導(dǎo)E.藥學(xué)專業(yè)考試題庫一、單項(xiàng)選擇題有關(guān)安定的下列敘述中，哪項(xiàng)是錯誤的( D)A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B.具有抗驚厥作用 C.具有抗郁作用D.不抑制快波睡眠E.能治療癲癇大發(fā)作藥物的首過效應(yīng)是(B)A.藥物于血漿蛋白結(jié)合 B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化 C.口服藥物后對胃的刺激D肌.注藥物后對組織的刺激 E.皮膚給藥后藥物的吸收作用TOC\o"1-5"\h\z中毒量的強(qiáng)心甙所產(chǎn)生的室性心律失常主要是由于 (D)A.抑制竇房結(jié)B.興奮心房肌C.抑制房室結(jié)D使.蒲氏纖維自律性增高E.興奮心室肌氧氟沙星與左氧氟沙星的性質(zhì)比較，那一點(diǎn)是錯誤的 (E)A.兩者均為氟喹諾酮類藥物 B.在旋光性質(zhì)上有所不同 C.左旋體是抗菌有效成分D.左旋體的抗菌作用為氧沙星的 1倍E.左旋體毒性低，兒童可應(yīng)用比較兩種數(shù)據(jù)之間變異水平時，應(yīng)用指標(biāo)是 E)A.全距B.離均差平方和C.方差D.標(biāo)準(zhǔn)差E.相對標(biāo)準(zhǔn)偏差6.對革蘭陰性菌無效，對厭氧菌有較好療效(A)A.林可霉素6.對革蘭陰性菌無效，對厭氧菌有較好療效(A)A.林可霉素B.紅霉素C.吉他霉素D.萬古霉素E.四環(huán)素7.朗白一比爾定律只適用于 (C)B.白光，均勻，非散D.單色光，均勻，非B.白光，均勻，非散D.單色光，均勻，非射，低濃度溶液單色光，均勻，非散射，低濃度溶液散射，高濃度溶液E.白光，均勻，散射，高濃度溶液TOC\o"1-5"\h\z8.綠膿桿菌引起的泌尿道感染可選用 (C)A.青霉素GB.頭孢氨芐C.羧芐青霉素D.氨芐青霉素E.氯霉素9.Stokes定律混懸微粒沉降速度與下列哪一個因素成正比 (C)A.混懸微粒的半徑B.混懸微粒的粒度C.混懸微粒的半徑平方混懸微粒的粉碎度 E.混懸微粒的直徑有毒宜先下久煎的藥是 D)A.朱砂B.鴉膽子C.杏仁D.附子E.制半夏左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被下列哪種藥物拮抗 (C)A.VitB1 B.VitB2C.VitB6D.VitB12E.VitE某些藥物口服，由于腸壁和肝臟的代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的量減少，稱(B)酶的抑制鐘乳石又稱(B)A.爐甘石B.鵝管石C.砒石D.石燕E.石膏TOC\o"1-5"\h\z下列哪種藥物不會導(dǎo)致耳毒性 ?(B)A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.依他尼酸D.布美他尼E.慶大霉素強(qiáng)心甙減慢心房纖顫的心室率，是由于 (B)A.負(fù)性頻率作用 B.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)作用 C.糾正心肌缺氧D.抑制心房異位起搏點(diǎn)抑制心室異性起搏點(diǎn)測定葡萄糖含量采用旋光法，向待測液中加氨水是為了 (D)A.中和酸性雜質(zhì)B.促使雜質(zhì)分解C.使供試液澄清度好 D.使旋光度穩(wěn)定、平衡E.使供試液呈堿性腎上腺素與局麻藥合用延長局麻藥的作用時間是因?yàn)槟I上腺素能(A)A.收縮血管 B.升壓作用C.減慢局麻藥代謝 D.使血鉀增加E.加速局麻藥代謝有養(yǎng)心安神之功的藥是 C)A.朱砂B.龍骨C.酸棗仁D.磁石E.以上都不是下列化合物具有升華性的是A.木脂素 B.強(qiáng)心甙 C.游離香豆素 D.氨基酸E.?黃酮類化合物對青霉素Ｇ耐藥的金葡菌感染可選用： (B)A.氨芐青霉素 B.羧芐青霉素C.苯唑青霉素 D.鏈霉素E.新霉素治療巴比妥類藥物中毒時，靜滴碳酸氫鈉的下列目的中，哪項(xiàng)不能達(dá)到(E)A.堿化血液及尿液 B.減少藥物從腎小管重吸收C.促進(jìn)巴比妥類轉(zhuǎn)化鈉鹽D.促使中樞神經(jīng)內(nèi)的藥物向血液中轉(zhuǎn)移 E.加速藥物被藥酶氧化TOC\o"1-5"\h\z強(qiáng)心甙對心臟的選擇性作用主要是 (C)A.甙元與強(qiáng)心甙受體結(jié)合 B.強(qiáng)心甙在心肌中濃度高C.強(qiáng)心甙與膜Na+-K+-A酶TP結(jié)合 D.促進(jìn)兒茶酚胺的釋放 E.增加心肌鈣內(nèi)流首關(guān)效應(yīng)可以使(B)A.循環(huán)中的有效藥量增多，藥效增強(qiáng) B.循環(huán)中的有效藥量減少，藥效減弱C.循環(huán)中的有效藥量不變，對藥效亦無影響 D.藥物全部被破壞，不產(chǎn)生藥效 E.以上都不會出現(xiàn)屬于水楊酸類的藥物(E)A.吲哚美辛B.對乙酰氨基酚(醋氨酚)C.保泰松D.布洛芬E.阿司匹林下列哪種抗心律失常藥對強(qiáng)心甙急性中所致的快速型的心律失常療效最好(A)TOC\o"1-5"\h\zA.苯妥英鈉 B.利多卡因C.普魯卡因胺 D.心得安E.奎尼丁哌甲酯屬于哪類中樞興奮藥 (A)A.大腦興奮藥 B.大腦復(fù)康藥 C.直接興奮呼吸中樞藥 D.間接興奮呼吸中樞藥E.脊髓興奮藥抗組織胺藥與下列哪種藥合用會因腎小管重吸收增加而排泄量減少(C)A.碳酸氫鈉B.苯巴比妥C.雙香豆素D.氨化銨E.維生素C嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是由于 (B)A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞阿片受體D.抑制大腦邊緣系統(tǒng) E.抑制中樞前列腺素的合成筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機(jī)制是： (D)A.引起骨骼肌運(yùn)動終板持久除極化B.阻斷α極化C.阻斷N1受體D.阻斷N2受體E.阻斷M受體安定的作用原理是(B)A.不通過受體，而直接抑制中樞 B.作用于苯二氮受體，增強(qiáng)GABA的作用C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)作用 D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用 E.以上都不是下列何藥利水滲濕兼有健脾作用 (C)A.豬苓B.澤瀉C.茯苓D.車前子E.滑石

抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是： (C)A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌力C.延緩耐藥性產(chǎn)生 D.減少毒性反應(yīng)E.延長藥物作用時間靜脈注射速尿常在什么時間產(chǎn)生利尿作用： (A)A.5～10minB.1hC.2～4hD.8hE.12～24h功能破氣消積、化痰除痞，上能治胸痹，中能消食積，下可通便秘，兼治臟器下垂的藥物是(E)A.厚樸B.木香C.瓜蔞D.大黃E.枳實(shí)β受體阻斷藥不具有的作用是 (C)A.心肌耗氧量降低改善心臟工作B.抑制糖元分解 A.心肌耗氧量降低改善心臟工作B.抑制糖元分解 C.腸平滑肌松馳而致便秘D.抑制腎素分泌E.支氣管平滑肌收縮TOC\o"1-5"\h\z臨床最常用的除極化型肌松藥是： (D)A.泮庫溴銨B.筒箭毒堿C.加拉碘胺D.琥珀膽堿E.六甲雙銨治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是： (A)A.卡馬西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥鈉E.乙琥胺38..關(guān)于山莨菪堿的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的 ?(A)A.可用于暈動癥B.用于感染性休克C.副作用與阿托品相似D.用于內(nèi)臟平滑肌絞痛E.其人工合成品為654-2

作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強(qiáng)反射及肌肉緊張度的藥物是(D)A.尼可剎米B.甲氯芬酯C.吡拉西坦D.一葉湫堿E.氨茶堿硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是： (D)A.直接作用于血管平滑肌B.阻斷α受體C.促進(jìn)前列環(huán)素生成D.釋放一氧化氮E.阻滯Ca2+通?道去甲腎上腺素引起(A)A.心臟興奮，皮膚粘膜血管收縮 B.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓加大C.腎血管收縮，骨骼肌血管擴(kuò)張D.心臟興奮，支氣管平滑肌松弛 E.明顯的中樞興奮作用主治陰血虧虛之心煩，失眠，驚悸的藥是 (E)A.丹參B.茯苓C.龍眼肉D.大棗E.酸棗仁43..阿托品治療感染性休克的原理主要是 (B)B.擴(kuò)張血管而改善微循環(huán) C.擴(kuò)D.興奮大腦而使病人蘇醒 E.B.擴(kuò)張血管而改善微循環(huán) C.擴(kuò)D.興奮大腦而使病人蘇醒 E.B.除濕解毒，通利關(guān)節(jié) C.清熱解毒，A.涼血滋陰，瀉火解毒涼血消斑D.清熱解毒消癰E.清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀一般處方不超過7日常用量，急診處方一般不超過 3日量.舉出四種臨床常用的利尿降壓藥：氫氯噻嗪、阿米洛利、氯噻酮、吲達(dá)帕胺。我國高血壓指南推薦的 5類主要降壓藥是：利尿藥、β-受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、鈣離子拮抗藥；舉出4中臨床常用的治療哮喘的糖皮質(zhì)激素吸入劑： 倍氯米松、布地奈德、去安奈德、氟替卡松；舉出4種臨床常用的治療哮喘的β2受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林、班布特羅、丙卡特羅；6門冬胰島素為 速效胰島素，甘精胰島素為短效胰島素；抗真菌藥物主要包括：唑類抗真菌藥、氟胞嘧啶類、丙烯胺類、棘白菌素類、其他類；列舉4種臨床常用的唑類抗真菌藥物：克霉唑、咪康唑、伏立康唑、伊曲康唑；急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后 3小時 內(nèi)進(jìn)行。10下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：阿司匹林，因?yàn)?誘發(fā)“阿司匹林”哮喘；嗎啡，因?yàn)橐种坪粑鼨C(jī)釋放組胺致支氣管痙攣；普萘洛爾，因?yàn)樽钄唳?受體至支氣管痙攣

11毛果云香堿有縮 瞳作用，機(jī)制是激動鞏膜括約肌M受體，去氧腎上腺素有擴(kuò)瞳作用，機(jī)制是激動鞏膜括約肌α受體。12哌唑嗪選擇性阻斷 α1受體，美托洛爾則選擇性阻斷β1受體。13αβ受體激動藥有 硝苯地平，拮抗藥有拉貝洛爾；14某些藥物能干擾葉酸代謝， 磺胺嘧啶抑制二氫葉酸合成酶，乙胺嘧啶抑制二氫葉酸還原酶；15嗎啡臨床主要用途是 鎮(zhèn)痛、心源性哮喘和止瀉16治療癲癇大發(fā)作首選 苯妥英鈉，治療失神性小發(fā)作首選乙琥胺，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射；17堿化尿液，可使苯巴比妥從腎臟排泄 增加，使水楊酸鹽從腎臟排泄增加18能增強(qiáng)磺胺類藥物療效的是 甲氧芐啶，其機(jī)制抑制二氫葉酸還原酶19心房顫動首選強(qiáng)心甙，竇性心動過速宜選用普萘洛爾20血管舒張藥治療慢性心功能不全的主要機(jī)制是：舒張小動脈降低后負(fù)荷；舒張靜脈降低前負(fù)荷；21最早應(yīng)用的鈣拮抗藥中對心肌抑制較弱的而擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的是硝苯地平，常用于治療高血壓，也用于防止變異型心絞痛；22長春新堿抗癌藥作用于細(xì)胞周期22長春新堿抗癌藥作用于細(xì)胞周期M期，氟尿嘧啶作用于S23異煙肼對神經(jīng)系統(tǒng)的主要不良反應(yīng)是 外周神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀24普萘洛爾抗高血壓主要作用機(jī)制是 減少心排血量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性和中樞降壓作用；25縮宮素用于催生引產(chǎn)時，必須注意下列兩點(diǎn)：嚴(yán)格掌握劑量，避免發(fā)生子宮強(qiáng)直性收縮；嚴(yán)格掌握禁忌，以防引起子宮破裂或胎兒窒息。藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的 吸收和分布；作用終止取決于藥物在體內(nèi)消除，藥物的消除主要依靠體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實(shí)現(xiàn)。阿托品能阻滯M受體,屬抗膽堿類藥.常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，用于解除消化道痙攣。大劑量可使血管平滑肌松馳，解除血管痙攣，可用于搶救中毒休克的病人。新斯的明屬于抗 膽堿酯酶藥，對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。它能直接興奮骨骼運(yùn)動終板上的N2受體以及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。β-阻滯劑可使心率 減慢，心輸出量減少，收縮速率減慢，血壓下降，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物收縮支氣管平滑肌，故禁用于支氣管哮喘患者。噻嗎洛爾(Timolol)用于滴眼，有明顯的 降眼壓作用，其原理是減少房水生成，適用于原發(fā)性開角型青光眼。與洋地黃毒甙相比，地高辛口服吸收率 低，與血清蛋白結(jié)合率較低，經(jīng)膽汁排泄較少，其消除主要在腎。因此，其蓄積性較小，口服后顯效較快，作用持續(xù)時間較短。長期大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生 低血鉀，故與洋地黃等強(qiáng)心甙伍用時，可誘發(fā)心律失常。三、判斷題(對“+”，錯“—”)醫(yī)師開具處方是，藥品名稱可以使用中文、英文和代碼(--)TOC\o"1-5"\h\z藥物通過生物膜的主要方式是主動轉(zhuǎn)運(yùn) (-)新斯的明與毒扁豆堿均能抑制膽堿酯酶，故均能用于治療重癥肌無力(-)糾正氯丙嗪引起的降壓作用可選用腎上腺素 (-)阿托品與去氧腎上腺素均可擴(kuò)瞳，但前者可以升高眼內(nèi)壓后者對眼壓無作用(+)阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的部位主要在外周末梢化學(xué)感受器 (+)硝酸甘油抗心絞痛的主要作用原理是選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌耗氧量(-)弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加 (+)硫噴妥鈉維持時間短主要是肝臟代謝極快 (-)10可樂定降壓作用機(jī)制是直接擴(kuò)張外周血管 (-)11嗎啡中毒解救時用納洛酮 (+)12地高辛不宜用于心房顫動 (-)(+)13對正在發(fā)病的日間瘧病人，應(yīng)給以氯喹加伯氨喹(+)14與醛固酮產(chǎn)生競爭作用的利尿藥物是螺內(nèi)酯 (+)15為增加利福平的抗結(jié)核作用，常與對氨基水楊酸同服 (-)16LD50/ED愈5大0藥物毒性愈大(-)17藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是該藥作用的選擇性低 (+)18糖皮質(zhì)激素可用于治療角膜性潰瘍 (-)19雷尼替丁能阻斷H2受體，抑制胃酸分泌(+)20氨芐西林對青霉素G的耐藥金黃色葡萄球菌有效 (-)四、問答非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的 ?非處方藥是根據(jù)"應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定,使用方便"的原則遴選出來的,應(yīng)用相對安全,不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是用于治療消費(fèi)者容易自我診斷的常見輕微疾病的藥物.2、延緩藥物氧化的方法有哪些 ?答：(1)避光，使用遮光劑；(2)驅(qū)除氧氣和使用惰性氣體；(3)加入抗氧劑；(4)加入金屬離子螯合劑。3、影響藥物效應(yīng)的藥物因素有哪些？答：影響藥物效應(yīng)的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度；③給藥途徑；④給藥時間、給藥間隔時間及療程；⑤反復(fù)用藥；⑥聯(lián)合用藥等。

4、試論述藥效學(xué)的個體差異及其原因。答：個體差異是指基本情況相同時，大多數(shù)病人對同一藥物的反應(yīng)是相近的，但也有少數(shù)人會出現(xiàn)與多數(shù)人在性質(zhì)和數(shù)量上有顯著差異的反應(yīng)，如高敏性反應(yīng)、低敏性反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。個體差異可因個體的先天（遺傳性）或后天（獲得性）因素對藥物的藥效學(xué)發(fā)生質(zhì)或量的改變。產(chǎn)生個體差異的原因是廣泛而復(fù)雜的，主要是藥物在體內(nèi)的過程存在差異，相同劑量的藥物在不同個體內(nèi)的血藥濃度不同，以致作用強(qiáng)度和持續(xù)時間有很大差異。故臨床上對作用強(qiáng)、安全范圍小的藥物，應(yīng)根據(jù)病人情況及時調(diào)整劑量，實(shí)施給藥方案個體化。5、何謂耐藥性、依賴性、成癮性 ?答：耐藥性:是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低,也稱抗藥性.依賴性:是在長期應(yīng)用某種藥物后 ,機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求,分生理依賴性和精神依賴性兩種.,停藥后會出現(xiàn)嚴(yán)重的生急診兒科成癮性:,停藥后會出現(xiàn)嚴(yán)重的生急診兒科6、處方分為哪幾種？答：1.普通處方的印刷用紙為白色。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注右上角標(biāo)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精第二類精神藥品處方印刷用紙為白。右上角標(biāo)注 “精二7、《處方管理辦法》中“四查十對”的內(nèi)容是什么？答：“四查十對”是：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。8、《處方管理辦法》中要求對處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包括哪些？答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用藥不適宜情況。9、《藥品管理法》中規(guī)定何為假藥？答：《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；（3）變質(zhì)的；（4）被污染的；（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。10、《藥品管理法》中規(guī)定何為劣藥？答：《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（3）超過有效期的；（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（6）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。11、按WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指什么？答：按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ ADR）系指正常用法用量時藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)和對機(jī)體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。何謂時間依賴性抗生素?抗菌藥物的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥物的后兩個特性，近年來國外學(xué)者提倡將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點(diǎn)已逐漸為我國學(xué)者所接受，并開始實(shí)踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對細(xì)菌的最低抑菌濃度 （MIC的）時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使 24小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC至少60%。解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別 ?解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便（可肌注或靜脈用）、用量?。榻饬锥ǖ?0%，）對多種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥物。試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑氯霉素氫化可的松15、糖皮質(zhì)激素的藥理及臨床作用 ?答(一)藥理作用:1)抗炎;2)免疫抑制;3)抗細(xì)菌內(nèi)毒素;4)抗休克;5)對血液系統(tǒng)的作用;6)中樞神經(jīng)興奮;(二)臨床作用:1)替代療法;2)嚴(yán)重感染或炎癥;3)防治某些炎癥后遺癥;4)自身免疫性疾病,過敏性疾病及異體器官移植 ;5)抗休克;6)血液系統(tǒng)疾病的治療;7)局部應(yīng)用.16、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些不良反應(yīng) ?答:1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征 :滿月臉.水牛背.皮薄.多毛.浮腫.糖尿病等2)誘發(fā)或加重感染3)誘發(fā)或加重潰瘍 4)骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢,抑制兒童胎兒的生長發(fā)育 5)心血管并發(fā)癥:高血壓.動脈粥樣硬化6)眼內(nèi)壓上升,白內(nèi)障7)CNS(+):失眠,躁動誘發(fā)癲癇神經(jīng)病.17、苯二氮卓類的藥理作用 ?答:1)抗焦慮作用;2)鎮(zhèn)靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作18、簡述腎上腺素的臨床用途。答：腎上腺素的臨床用途包括：(1)心臟驟停(2)過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，可迅速緩解癥狀。(3)支氣管哮喘：用于控制哮喘的急性發(fā)作。19、為什么常用腎上腺素救治過敏性休克答:1）增強(qiáng)心肌收縮力使 CO排出量增加;2）收縮血管,使通透性降低,滲出減少;3）解除支氣管痙攣.20、簡述氫氯噻嗪的藥理作用。答：氫氯噻嗪的藥理作用：（1）利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端（髓袢升支粗段皮質(zhì)部）NaCl的重吸收，發(fā)揮利尿作用；（2）抗利尿作用：對尿崩癥患者有減少尿量作用；（3）降壓作用：利尿早期通過減少血容量而降壓，長期用藥痛過擴(kuò)張外周血管而降壓。21、簡述高效利尿藥的作用機(jī)制、 藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)？答：【作用機(jī)制】作用于髓袢升支粗段，選擇性抑制 NaC的l重吸收?！舅幚碜饔谩?.利尿2、促進(jìn)腎臟前列腺素的合成 3.擴(kuò)血管【臨床應(yīng)用】1.急性肺水腫和腦水腫 2、水腫3.急慢性腎衰4、高鈣血癥5.加速毒物排出【不良反應(yīng)】1.水與電解質(zhì)紊亂2.高尿酸血癥3.耳毒性4.其他22、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制和藥理作用、臨床用途、主要不良反應(yīng)。答：作用機(jī)制：抑制前列腺素PG的合成藥理作用：抑制膜磷脂

代謝的各個環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎作用臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱代謝的各個環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗炎作用臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、腎損害、肝損害、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng).TOC\o"1-5"\h\z23、阿司匹林的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng) ?答:1)作用:解熱;鎮(zhèn)痛;消炎抗風(fēng)濕;小量抑制血小板聚集 ;2)應(yīng)用:解熱止痛;抗風(fēng)濕治療;防治冠脈和腦血栓及心絞痛 .3)不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng);凝血障礙;水楊酸反應(yīng);過敏反應(yīng):阿司匹林哮喘;瑞氏綜合癥.24、阿托品的藥理及臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) ?答:1)解除平滑肌痙攣,用于各種內(nèi)臟絞痛;2)抑制腺體分泌,用于全麻前給藥;3)眼科用藥:擴(kuò)瞳;4)減慢對迷走神經(jīng)的作用 ,治療緩慢性心律失常;5)緩解微循環(huán)障礙,抗休克;6)阿托品化,搶救有機(jī)磷中毒.不良反應(yīng):口干.瞳孔擴(kuò)大.視力模糊.心悸.皮膚干燥.面部潮紅.排尿困難.便秘等.25、硝酸甘油的藥理及臨床作用 ?答:(一)藥理作用:1)降低心肌耗氧;2)擴(kuò)大冠狀動脈,增加缺血期血液灌注;3)降低室壁肌張力;4)保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞.(二)臨床應(yīng)用:1)心絞痛時立即舌下含服 2)急性心肌梗死;3)心衰治療.26、碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制 ?;2)碘答:1);2)碘解磷啶直接與有機(jī)磷結(jié)合27、硫酸鎂的作用和應(yīng)用?答:1)口服硫酸鎂具有利膽 .瀉下功能,有利于治療膽囊炎和便秘;2)肌肉靜注硫酸鎂:具有抗驚和降血壓作用 ,治療子癇和高血壓.28、解熱鎮(zhèn)痛藥的分類,每類各舉一例?答:分四類:1)水楊酸類:阿司匹林;苯胺類:撲熱息痛;吡唑酮類:保泰松;其他有機(jī)酸類:吲哚美辛.29、治療心源性哮喘的藥物有幾類 ?各舉一個代表藥?答:1)中樞鎮(zhèn)痛藥:嗎啡.杜冷丁;利尿藥類:速尿;強(qiáng)心苷類:西地蘭;氨茶堿類:氨茶堿;血管擴(kuò)張藥:卡托普利.硝普納.30、試述苯二氮卓類的藥理作用 ?答:1)抗焦慮作用;2)鎮(zhèn)靜催眠作用;3)中樞性肌肉松弛;4)抗驚和抗癲癇作用.31、何謂藥物的半衰期？答.半衰期:通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間.32、試述嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及作用機(jī)制。答：（1）鎮(zhèn)痛作用:對傷害性疼痛具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛,鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺。機(jī)制：激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)部位上的 m型阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，即通過G蛋白耦聯(lián)機(jī)制，抑制腺苷酸環(huán)化酶、促進(jìn)K外流，減少Ca2內(nèi)+流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少，突觸后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。（2）鎮(zhèn)靜、致欣快作用（3）呼吸抑制:治療劑量即可引起呼吸頻率減慢,潮氣量降低（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。33、試述安體舒通和胺苯蝶啶的異同點(diǎn) ?答:（一）相同點(diǎn):1）均為低效利尿藥;2）作用部位相同,作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管;3）均為保鉀利尿藥,久用可致血鉀升高.（二）不同點(diǎn):作用原理不同,安體舒通是對抗醛固醇的作用 ;胺苯蝶啶直接↓遠(yuǎn)曲小管和集合管的 K+-NA交+換,與醛固酮無關(guān).34、請敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者； ④減少藥物的毒性反應(yīng)。35、試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例相應(yīng)的代表藥物。答：抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)：1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，主要代表藥物有青霉素類、頭孢菌素、糖肽類抗菌藥物。（2）改變胞漿膜的通透性，主要代表藥物有多粘菌素 E、兩性霉素B等。（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要代表藥物有氨基糖苷類、四環(huán)素、氯霉素/大環(huán)內(nèi)酯類等。（4）抑制細(xì)菌DNA回旋酶，影響核酸代謝，主要代表藥物有喹諾酮類。（5）影響細(xì)菌葉酸代謝，主要代表藥物有磺胺類。36、氨基苷類抗生素的不良反應(yīng) ?答:1）耳毒素:前庭功能障礙和耳蝸功能障礙 ;2）腎毒素;3）神經(jīng)肌肉阻斷作用;4）過敏反應(yīng).37、簡述喹諾酮類的抗菌機(jī)制？答：喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌的 DNA回旋酶而影響細(xì)菌DNA的合成。喹諾酮類能嵌入 DNA雙鏈中與非配對堿基結(jié)合，形成藥物-DNA酶-復(fù)合物，抑制回旋 A亞基切斷和連接DNA功能，從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。38、試述青霉素G的作用機(jī)制，并解釋其