事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范例（5篇）

事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范例醫(yī)療事故?協(xié)商賠償協(xié)?議書(shū)甲方?：____?(醫(yī)療機(jī)構(gòu)?)乙方：?____(?患方)甲?乙雙方根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?之規(guī)定，經(jīng)?協(xié)商，在完?全自愿的情?況下達(dá)成如?下協(xié)議：?一、患者基?本情況：?姓名：__?__年齡：?____性?別：___?_籍貫：_?___住?址：___?_身份證?號(hào)：___?_?住院號(hào)：_?___疾?病診斷：_?___治?療結(jié)果：?____?二、方共?同認(rèn)定的醫(yī)?療事故等級(jí)?：三、?醫(yī)療事故原?因四、?賠償數(shù)額?1、醫(yī)療費(fèi)?：____?元;2、?誤工費(fèi)：_?___元;?3、住院?伙食補(bǔ)助費(fèi)?：____?元;4、?陪護(hù)費(fèi)：_?___元;?5、殘疾?生活補(bǔ)助費(fèi)?：____?元;6、?殘疾用具費(fèi)?：____?元;7、?喪葬費(fèi)：_?___元;?8、被撫?養(yǎng)人生活費(fèi)?：____?元;9、?交通費(fèi)：_?___元;?10、住?宿費(fèi)：__?__元;?11、精神?損害撫慰金?：____?元;12?、患者死亡?參加喪葬活?動(dòng)的患者的?配偶和直系?親屬所需交?通費(fèi)、誤工?費(fèi)、住宿?費(fèi)：___?_元(不超?過(guò)____?人)合計(jì)?：____?元五、_?___償款?給付時(shí)間：?六、違?約責(zé)任七?、其他?1、出院?處理：2?、如為死?亡患者，尸?體處理3?、其他?八、上述?協(xié)議經(jīng)雙方?簽字或蓋章?后生效。?甲方：__?__??乙方：?____?代理人：_?___??代理人?：____?日期：_?___??日期?：____?見(jiàn)證人：?____?日期：__?__注：?具體條款根?據(jù)不同情況?可以增減事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范例（二）醫(yī)療糾紛?調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方：_?___醫(yī)院?地址：_?___聯(lián)系?電話：__?__郵政?編碼：__?__乙方?：____?性別：_?___年齡?：____?身份證號(hào)碼?：____?住址：_?___聯(lián)系?電話：__?__郵政?編碼：__?__與患?者關(guān)系：□?患者本人、?□法定監(jiān)護(hù)?人、□委托?代理人、□?其他直系親?屬(若非?患者本人，?必須附授權(quán)?文件、身份?關(guān)系證明材?料;如患者?已經(jīng)死亡，?乙方必須為?死者的合法?第一順序繼?承人或其委?托代理人，?并出具相關(guān)?身份證明材?料或委托授?權(quán)文件。)?甲、乙雙?方就患者_(dá)?___(?身份證號(hào)碼?：____?)于__?__年__?__月__?__日至_?___年_?___月_?___日因?診治___?_在甲方?住院/門(mén)診?治療(住院?/門(mén)診病案?號(hào)____?)期間發(fā)生?的醫(yī)療爭(zhēng)議?，經(jīng)雙方友?好協(xié)商一致?，自愿達(dá)成?如下協(xié)議，?以便共同遵?守。1.?(簡(jiǎn)述治療?經(jīng)過(guò))__?__。?2.(患者?的現(xiàn)狀)_?___3?.(是否需?要繼續(xù)治療?以及如何治?療)___?_。4?.如患者已?經(jīng)死亡，乙?方是否同意?做尸檢：□?同意;□不?同意。5?.甲方已經(jīng)?告知乙方發(fā)?生醫(yī)療糾紛?后其享有的?各項(xiàng)權(quán)利和?解決糾紛的?所有合法途?徑，如：共?同委托本地?醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定、向?衛(wèi)生行政部?門(mén)申請(qǐng)調(diào)解?、向人民法?院提起民事?訴訟等，但?乙方自愿放?棄就本醫(yī)療?糾紛其所享?有的上述權(quán)?利。6.?補(bǔ)償數(shù)額和?給付方式：?甲方就本?次醫(yī)療糾紛?向乙方一次?性支付人民?幣_(tái)___?元。7?.乙方自甲?方給付補(bǔ)償?款后，不再?以任何理由?就本次醫(yī)療?糾紛向甲方?提出任何要?求，或要求?第三方追究?甲方責(zé)任。?8.違約?責(zé)任：甲乙?雙方如一方?違反本協(xié)議?，則向?qū)Ψ?支付違約金?____元?。___?_本協(xié)議一?式____?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，____?，附件一份?，為乙方與?患者的身份?關(guān)系證明材?料或授權(quán)文?件。__?__本協(xié)議?自雙方簽字?、蓋章之日?起生效。?甲方：(蓋?章)乙方?：(簽字)?(患者本人?)(患者?父母)(?患者配偶)?(患者所?有子女)?(委托代理?人)__?__年__?__月__?__日事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范例（三）?醫(yī)療糾紛處?理協(xié)議書(shū)?甲方：__?__醫(yī)院：?乙方(或?患方直系親?屬)：__?__患者?基本情況：?姓名：_?___性?別：___?_年齡：_?___住址?：____?住院號(hào)：?患者_(dá)_?__于_?___年_?___月_?___日在?甲方住院,?診斷為：?住院___?_天，患者?治療結(jié)果：?(死亡、傷?殘、好轉(zhuǎn)、?痊愈)后造?成糾紛。?經(jīng)過(guò)協(xié)商，?雙方就該爭(zhēng)?議自愿達(dá)成?如下賠償協(xié)?議：一、?甲乙雙方自?愿放棄上訴?、申訴、起?訴、醫(yī)療事?故鑒定等權(quán)?利，同意不?通過(guò)鑒定明?確爭(zhēng)議的原?因和責(zé)任的?情況下，自?行協(xié)商或調(diào)?解解決。?二、由甲方?一次性補(bǔ)償?乙方生活補(bǔ)?助費(fèi)共計(jì)人?民幣：__?__元。?三、補(bǔ)償款?給付時(shí)間：?乙方或直?系親屬憑身?份證(復(fù)印?件)、戶口?本打領(lǐng)條領(lǐng)?取補(bǔ)助款。?四、違約?責(zé)任：本協(xié)?議一次性處?理終結(jié)，任?何一方不得?反悔，在甲?方依本協(xié)議?約定支付全?部款項(xiàng)后，?甲、乙雙方?因患者醫(yī)療?問(wèn)題引起的?所有爭(zhēng)議即?告終結(jié)，乙?方不得再以?任何理由和?任何方式向?甲方主張權(quán)?利，甲乙雙?方任何一方?違反本協(xié)議?，則需向?qū)?方支付補(bǔ)償?金額五倍違?約金，且不?得以本協(xié)議?作為其主張?權(quán)利的依據(jù)?。五、本?協(xié)議經(jīng)甲乙?雙方簽字、?蓋章生效。?協(xié)議文本一?式四份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，公證?處公證一份?，報(bào)衛(wèi)生局?備案一份。?甲方：?乙方(或直?系親屬)：?見(jiàn)證律師?(或公證)?:___?_年___?_月___?_日事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范例（四）甲?方：昌寧—?翁堵公路王?德勝施工隊(duì)?(以下簡(jiǎn)稱?甲方)乙?方：李向忠?：身份證號(hào)?：戶籍地?址：昌寧縣?溫泉鄉(xiāng)下六?甲村沙壩河?村民小組，?(以下簡(jiǎn)稱?乙方)甲?方在昌寧至?翁堵水泥路?建設(shè)施工中?，于___?_年___?_月___?_日，雇傭?乙方進(jìn)行水?泥路面施工?，甲乙雙方?發(fā)生勞動(dòng)雇?傭關(guān)系。_?___年_?___月_?___日下?午，乙方在?工作期間發(fā)?生意外事故?，導(dǎo)致乙方?小腿受傷，?經(jīng)及時(shí)送往?醫(yī)院治療后?康復(fù)，但膝?蓋下10厘?米左右被迫?截肢，經(jīng)傷?殘鑒定為五?級(jí)傷殘。?為解決乙方?在治療、生?活等方面賠?償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)?題，甲乙雙?方在平等自?愿的基礎(chǔ)上?友好、一致?協(xié)商，并參?照昌寧縣人?民法院類似?案件判決結(jié)?果，雙方就?乙方傷殘賠?償達(dá)成如下?一致條款，?并簽訂本協(xié)?議，以共同?信守。一?、甲方負(fù)責(zé)?支付___?_月___?_日至__?__月__?__日乙方?住院期間一?切費(fèi)用(乙?方已確認(rèn)，?在簽訂本協(xié)?議前，甲方?已全部付清?)。二、?甲方于本協(xié)?議簽訂之日?起___?_內(nèi)，應(yīng)向?乙方支付一?次性賠償人?民幣_(tái)__?_元。三?、乙方同意?甲方分__?__次支付?本協(xié)議“第?二條”規(guī)定?的款項(xiàng)。乙?方收到相應(yīng)?款項(xiàng)后應(yīng)簽?署收款憑據(jù)?，否則甲方?有權(quán)拒絕支?付。四、?本次賠償屬?一次性解決?，已包括乙?方所有的賠?償和要求。?協(xié)議簽訂后?，除本協(xié)議?規(guī)定的賠償?外，乙方不?得向甲方提?出任何要求?及其它待遇?，雙方之間?無(wú)其它糾葛?，乙方發(fā)生?任何事情與?甲方無(wú)關(guān)。?五、本協(xié)?議自雙方代?表簽字之日?起生效。本?協(xié)議一式三?份，雙方各?執(zhí)一份，由?甲方向有關(guān)?部門(mén)備案一?份。六、?如任何一方?違約，須于?違約之日起?一月內(nèi)支付?對(duì)方貳拾萬(wàn)?元(￥：_?___元)?的違約金，?并另行司法?程序。施?工隊(duì)(甲方?)：甲方?代表(簽字?)：勞動(dòng)?者(乙方簽?字)：見(jiàn)?證人(簽字?)：簽署?日期：__?__年__?__月__?__日事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范例（五）?甲方(單位?)：___?_地址：?法定代表?人：乙方?(工人)：?____身?份證號(hào)：_?___家?庭住址：_?___乙?方于___?_年___?_月___?_日發(fā)生傷?害事故，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)已康復(fù)?。為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)?____元?(大寫(xiě)：_?___人民?幣)，在?本協(xié)議簽訂?之前已由甲?方全部付清?，協(xié)議簽訂?之后乙方不?得再以任何?理由向甲方?主張前述期?間發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲乙?雙方協(xié)商同?意，甲方再?向乙方一次?性支付傷殘?待遇、解除?勞動(dòng)關(guān)系一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金和傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡(jiǎn)?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?，合計(jì)人民?幣_(tái)___?元(大寫(xiě)?：____?)。3?、本協(xié)議簽?訂后___?_日內(nèi)，甲?方通過(guò)銀行?卡匯款向乙?方支付人民?幣合計(jì)__?__元(?大寫(xiě)___?_：)，?乙方賬戶號(hào)?：____?4、乙方?收到一次性?補(bǔ)助金后，?應(yīng)當(dāng)合理分?配、處理，?自覺(jué)留足可?能發(fā)生的后?續(xù)治療、康?復(fù)、生活等?費(fèi)用。乙方?分配、處理?前述費(fèi)用的?方式由乙方?自行決定，?后果由乙方?自行承擔(dān)。?5、甲乙?雙方簽署本?協(xié)議后，勞?動(dòng)關(guān)系即行?終止。同時(shí)?乙方承諾不?再以任何形?式、任何理?由就與勞動(dòng)?有關(guān)的事宜?向甲方要求?其他任何費(fèi)?用或承擔(dān)任?何責(zé)任。?6、若甲方?遲延向乙方?支付本協(xié)議?約定的一次?性補(bǔ)助金，?則每遲延一?日甲方應(yīng)向?乙方支付一?次性補(bǔ)助金?的____?‰作為滯納?金，滯納金?總額最多不?超過(guò)一次性?補(bǔ)助金總額?的____?%。7、?乙方領(lǐng)取甲?方支付的一?次性補(bǔ)助金?后，又以任?何理由向甲?方提出任何?費(fèi)用和責(zé)任?要求的，乙?方應(yīng)當(dāng)退還?甲方為解決?本事宜所支?付的全部費(fèi)?用，并承擔(dān)?因違約而給?甲方造成的?全部損失，?同時(shí)應(yīng)向甲?方支付一次?性補(bǔ)助金的?____%?的違約金。?8、本協(xié)?議為雙方平?等、自愿協(xié)?商的結(jié)果，?是雙方真實(shí)?意思的表示?，并且公平?、合理。?9、本協(xié)議?內(nèi)容甲乙雙?方已經(jīng)全文?閱讀并