肺部疾病的外科治療7月知識講解課件

肺部疾病的外科治療7月知識講解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生肺部疾病的外科治療7月知識講解肺部疾病的外科治療7月知識講解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生肺部疾病的外科治療賴政洪一贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科第19章肺部疾病第一節(jié)肺大皰創(chuàng)新教學(xué)手段，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，是新形勢下小學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。在小學(xué)開設(shè)信息技術(shù)課程是為了讓學(xué)生更多地接觸新技術(shù)，了解新的技術(shù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容也主要圍繞計(jì)算機(jī)的應(yīng)用。教師是課堂的主導(dǎo)者，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果很大程度上取決于教師的教學(xué)手段，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，應(yīng)用有效的教學(xué)手段，使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間之內(nèi)，學(xué)習(xí)和掌握更多內(nèi)容，并且可以應(yīng)用課堂上所學(xué)內(nèi)容，這就是提高課堂效率的體現(xiàn)。[1]1.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（1）在游戲中學(xué)習(xí)。寓教于樂是一種在小學(xué)生教學(xué)中非常有效的教學(xué)手段，通過為學(xué)生設(shè)計(jì)合理的與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的游戲活動，讓學(xué)生在游戲的愉快氛圍中掌握教學(xué)內(nèi)容。在游戲的環(huán)境中可以有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在愉快的游戲?qū)W習(xí)中更能全身心地投入，可以有效提高學(xué)習(xí)效率。[2]例如，在學(xué)習(xí)認(rèn)識計(jì)算機(jī)這一課時(shí)，老師只是單一地講述計(jì)算機(jī)的組成、各部分軟件硬件的功能，會讓學(xué)生覺得比較乏味，沒有趣味性。學(xué)生不能很好地掌握。在講解過之后，就可以讓學(xué)生分別扮演鼠標(biāo)、鍵盤等計(jì)算機(jī)組成部分，然后以根據(jù)自己扮演的角色，說出自己的功能。這樣學(xué)生可以加深印象，又解決了內(nèi)容枯燥的問題。（3）學(xué)習(xí)成果展示。小學(xué)階段，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與老師的認(rèn)可和鼓勵(lì)是密切相關(guān)的，老師的鼓勵(lì)和表揚(yáng)，可以增加學(xué)生的自信心，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。所以在教學(xué)過程中，老師應(yīng)該更多地留意學(xué)生的變化，對于學(xué)生的進(jìn)步及時(shí)給予肯定。所以每學(xué)過一階段內(nèi)容后，教師就應(yīng)該布置任務(wù)讓學(xué)生自主完成，對教學(xué)成果進(jìn)行檢驗(yàn)。但是教師在布置教學(xué)任務(wù)的時(shí)候應(yīng)該注意結(jié)合學(xué)生實(shí)際，不能布置過難的內(nèi)容。例如，在學(xué)習(xí)過初識畫圖、畫圓、自己填充顏色之后，可以讓學(xué)生任意發(fā)揮想象，畫出自己喜歡的圖形，填充上自己喜歡的顏色，從而檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。2.鍛煉學(xué)生動手能力（1）重視實(shí)踐操作。小學(xué)信息技術(shù)課是一門操作性較強(qiáng)的課程，學(xué)生不能單一地學(xué)習(xí)理論知識，要及時(shí)將理論應(yīng)用到實(shí)際中去。理論與實(shí)踐相結(jié)合可以更好地促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和運(yùn)用。通過實(shí)踐可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，能將其所學(xué)的知識應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中，也能很大程度地激發(fā)學(xué)生興趣和學(xué)習(xí)積極性，對于這門課的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。例如，在學(xué)過Word的文字之后，可以結(jié)合之前學(xué)過的繪制圖形和插入圖片等內(nèi)容，給學(xué)生布置一個(gè)制作個(gè)性課程表的主題內(nèi)容。讓學(xué)生根據(jù)自己掌握的技能制作一個(gè)屬于自己的課程表。這個(gè)過程也是對學(xué)過知識的復(fù)習(xí)，一舉兩得。本文通過對“運(yùn)用創(chuàng)新手段，提高小學(xué)信息技術(shù)課程效率”途徑的探討，指出要提高課堂效率，首先就要讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的興趣，并且讓學(xué)生具備相應(yīng)的能力。教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的交流，在課堂上應(yīng)用創(chuàng)新教學(xué)手段，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而提高課堂效率。音樂作為一種藝術(shù)形式，總是以其獨(dú)特的魅力而感染人、吸引人。就初中音樂課程教學(xué)而言，更加關(guān)注學(xué)生之間的情感交流和師生間的思想溝通，因而加強(qiáng)情感教學(xué)在初中音樂審美教育中的應(yīng)用具有必要性。初中音樂教師只有將情感教學(xué)合理應(yīng)用于審美教育中，才能更好實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生審美能力的目的。1.運(yùn)用情感教學(xué)實(shí)施初中音樂審美教育的重要性1.1情感是音樂審美教育中重要的心理因素：音樂直接作用于人類的感覺器官，并且使人產(chǎn)生一定的情緒反應(yīng)，以情感表現(xiàn)出來。當(dāng)人們產(chǎn)生積極的情感時(shí)，人類情感就會在體驗(yàn)中得以升華，以充分發(fā)揮其情感教育功能。音樂的審美心理主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：即感知、情感、理解和想象。由于情感是音樂審美教育中重要的心理因素，因而初中音樂審美教育中運(yùn)用情感教學(xué)具有重要作用。1.2情感是音樂審美教育的核心：我國教育部門對初中音樂課程中情感教學(xué)的地位有著明確的規(guī)定，是音樂審美教育的核心。音樂有利于激發(fā)人類的情感。在初中音樂課程教學(xué)中，能夠充分激發(fā)學(xué)生的情感，使學(xué)生與音樂之間產(chǎn)生情感共鳴，進(jìn)而激發(fā)音樂的創(chuàng)作情感。初中音樂審美教育中，以情感而教育學(xué)生，有助于學(xué)生審美能力的提高。為此，情感教學(xué)應(yīng)該是音樂審美教育中的核心任務(wù)。2.初中音樂情感教學(xué)方法中存在的相關(guān)問題2.1對情感教學(xué)方法的認(rèn)識還不夠深刻。就目前情況看來，初中音樂老師對于學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)情況和接受能力，都沒有很好的掌握，而且也沒有從整個(gè)教育的大背景出發(fā)，只是單一地將情感教學(xué)方法應(yīng)用在其中，這不僅在很大程度上忽略了學(xué)生的主體地位，而且長此以往，還會影響整個(gè)初中音樂的教學(xué)過程，最終導(dǎo)致其無法將情感教學(xué)方式的最大價(jià)值發(fā)揮出來。2.2嚴(yán)重忽略了學(xué)生的情感需求。老師在進(jìn)行教學(xué)的過程中，一定要明白，音樂是不同于其它學(xué)科的，它不僅需要學(xué)生對相關(guān)概念深刻記憶，而且還需要學(xué)生積極調(diào)動自身的音樂細(xì)胞，努力參與到其中。但是，就目前情況看來，很多初中音樂教師并沒有明白情感教學(xué)的真正意義，從而使得學(xué)生在初中音樂的學(xué)習(xí)過程中，很難帶動自身的學(xué)習(xí)興趣，這樣一來，將情感教學(xué)應(yīng)用在其中，就根本起不到真正的作用。3.將情感教學(xué)應(yīng)用在音樂課堂中的相關(guān)方法3.1運(yùn)用情感教學(xué)實(shí)施初中音樂審美教育的方式。深入挖掘音樂作品中的情感因素：音樂作品總是以一種特殊的情感而存在，初中音樂作品中具有豐富的情感因素，但是需要教師采取有效的教學(xué)手段，才能將情感因素充分展現(xiàn)出來，進(jìn)而感染學(xué)生，使學(xué)生獲得一定的情感體驗(yàn)。音樂教學(xué)是情感教學(xué)的實(shí)施，是對音樂作品的情感表達(dá)，深入挖掘音樂作品中的情感因素，是開展初中音樂審美教育的重要方式之一。為此，教師可以采取作品剖析法進(jìn)行情感因素的挖掘。這一過程中，并非簡單的對某一音樂作品情感因素的挖掘，而是強(qiáng)調(diào)被挖掘出的情感因素如何被有效表達(dá)。首先，就情感挖掘?qū)哟味?，音樂是感性的，初中學(xué)生的思維也是感性的，所以在教師的積極引導(dǎo)下，學(xué)生才能更好對音樂情感因素進(jìn)行挖掘和分析，以獲得整體體驗(yàn)。其次，就情感展現(xiàn)層次而言，情感因素取之于音樂作品，更高于音樂作品，情感展現(xiàn)就是學(xué)生對審美能力的提升。3.2優(yōu)化初中音樂教學(xué)內(nèi)容：通常，初中學(xué)校的音樂課程內(nèi)容是嚴(yán)格按照教育部門推出的《課程標(biāo)準(zhǔn)》而選取的，而初中音樂教學(xué)內(nèi)容符合教學(xué)要求。但是，初中學(xué)校開設(shè)的音樂教學(xué)內(nèi)容更應(yīng)該注重結(jié)合學(xué)生的年齡結(jié)構(gòu)、審美能力實(shí)際，既能加強(qiáng)初中學(xué)生對音樂教材的適應(yīng)程度，又能滿足初中生對音樂審美的需要。為此，筆者認(rèn)為，初中學(xué)校有必要優(yōu)化音樂教學(xué)內(nèi)容，對其進(jìn)行合理調(diào)整，使音樂教學(xué)更加深入人心。首先，教師對初中音樂教材內(nèi)容進(jìn)行取舍，有選擇性的開展音樂教學(xué)，摒棄與學(xué)生發(fā)展實(shí)際不相符合的部分。其次，教師在音樂教學(xué)中，應(yīng)該融入與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)內(nèi)容，不僅能對初中音樂教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，而且能夠?qū)崿F(xiàn)拓展教學(xué)，為學(xué)生提供更加多彩的課堂教學(xué)。3.3教師在教學(xué)中充分調(diào)動情感因素：音樂是一門有聲藝術(shù)，而聲音在音樂中發(fā)揮著重要作用。只有有聲音的音樂，才能為學(xué)生帶來更多欣喜，所以用聲音的形式以表達(dá)音樂情感，并將情感融入音樂教學(xué)中，有助于審美教育的開展和提升學(xué)生的審美能力。教師既是音樂課堂教學(xué)中的引導(dǎo)者，又是音樂美的傳播者，脫離教師的學(xué)生，則無法真切的感受到音樂美。為此，教師應(yīng)該充分調(diào)動自身的情感因素，進(jìn)而充分發(fā)揮審美教學(xué)成效。例如：教師在開展音樂審美教育活動中，親自參與創(chuàng)造性教學(xué)的研究實(shí)踐，與學(xué)生共同表演，組成一個(gè)整體，既拉近了教師與學(xué)生的距離，又容易激發(fā)學(xué)生與教師之間的情感共鳴，從而對音樂作品有著更好的理解。教師以其飽滿的情感狀態(tài)，參與到學(xué)生的作品創(chuàng)作中，必將深深感染學(xué)生，提高音樂教學(xué)成效，有助于審美教育的深入開展。3.4以激勵(lì)的教學(xué)手段促進(jìn)情感教學(xué)的深入：學(xué)習(xí)評價(jià)是教學(xué)工作中不可或缺的重要環(huán)節(jié)之一，因而教師可以從學(xué)習(xí)評價(jià)環(huán)節(jié)出發(fā)，以激勵(lì)的教學(xué)手段而提高教學(xué)成效。有效的學(xué)習(xí)評價(jià)活動，能夠提升學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，這就要求教師應(yīng)該以激勵(lì)的方式而開展情感教學(xué)，不可傷害學(xué)生。由于初中學(xué)生的思維方式比較感性，尤其看重教師對自己的評價(jià)。倘若教師對學(xué)生給予表揚(yáng)，是對學(xué)生最大的肯定；反之，則是對學(xué)生最大的傷害。由此可見，學(xué)習(xí)評價(jià)環(huán)節(jié)直接影響著學(xué)生對音樂課程教學(xué)的興趣?？傊?，在初中音樂審美教育活動中，教師以激勵(lì)學(xué)生的情感教學(xué)方式而開展審美教育，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更有利于促進(jìn)學(xué)生審美能力的提升?？傊踔幸魳方處熞朴趹?yīng)用情感教學(xué)方法，充分發(fā)揮該方法在音樂教育過程中的優(yōu)勢，進(jìn)一步提升初中音樂課堂的有效性、規(guī)范性，使學(xué)生獲得更多的情感經(jīng)歷和體驗(yàn)，在各種情緒和情感中領(lǐng)略音樂的魅力，做到對初中音樂教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的保證，實(shí)現(xiàn)初中音樂課程全面促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)。肺部疾病的外科治療7月知識講解36、如果我們國家的法律中只有1肺部疾病的外科治療賴政洪一贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科肺部疾病的外科治療2第19章肺部疾病第一節(jié)肺大皰第19章肺部疾病3第19章肺部疾病、概述肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā),繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大皰與周邊呈氣腫樣改變的肺組織常界限不清;也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰,多見于年輕人。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見,依據(jù)其的形態(tài)及與正常肺組織的關(guān)系,常將其分為三型。第19章肺部疾病4第19章肺部疾?、裥?窄基底肺大皰。突出于肺表面,并有一狹窄的蒂部與肺實(shí)質(zhì)相連。常單發(fā),也可見多個(gè)大泡呈簇狀集中構(gòu)成。常見于肺上葉,壁薄,易破裂形成自發(fā)性氣胸Ⅱ型:寬基底表淺肺大皰。位于肺實(shí)質(zhì)表層,在臟層胸膜與肺組織之間。肺大泡腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,可見于任何肺葉。Ⅲ型:寬基底深部肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍為肺組織,肺大泡可伸展至肺門,可見于任何肺葉。第19章肺部疾病5第19章肺部疾病二、臨床表現(xiàn)·患者的癥狀與大泡數(shù)目、大小、是否伴有基礎(chǔ)肺部疾病密切相關(guān)較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀體積大或多發(fā)性肺大皰可產(chǎn)生不同程度的胸悶、氣短等癥狀。少數(shù)肺大泡患者有咯血和胸痛等癥狀。第19章肺部疾病6第19章肺部疾病并發(fā)癥1.自發(fā)性氣胸(spontaneouspneumothorax):是肺大皰最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.自發(fā)性血?dú)庑?spontaneoushemopneumothorax)少數(shù)肺大皰患者可出現(xiàn)突發(fā)的自發(fā)性血?dú)庑?般緣于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜腔粘連帶撕裂,其中的小血管斷裂所致3.繼發(fā)感染:肺大皰繼發(fā)感染時(shí)大泡腔被炎性物質(zhì)填充,可使空腔消失,或形成液氣平?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱,原有的喘憋癥狀加重第19章肺部疾病7第19章肺部疾病四、影像學(xué)檢查X線平片表現(xiàn)為肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。大的肺大皰周圍可有因受壓而膨脹不好的肺組織。胸部CT檢査可進(jìn)一步明確大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有其它肺部疾患,特發(fā)性肺大皰的大皰多在肺尖,可行肺尖部的薄層掃描。第19章肺部疾病8第19章肺部疾病肺大皰與氣胸鑒別:兩者胸片均顯示局部肺野透亮度增高,但氣胸透亮度更高,局部完全無肺紋理,且肺組織向肺門方向壓縮,弧度與肺大泡相反。另外,氣胸常為突發(fā)起病病情變化快,而肺大皰病情發(fā)展較慢,胸部CT能有效的鑒別第19章肺部疾病9第19章肺部疾病注意巨大肺大皰有時(shí)與包裹性氣胸胸部CT也很難鑒別,這時(shí)做胸穿應(yīng)慎重,以免穿破肺大皰,造成醫(yī)院源性氣胸,甚至張力性氣胸。那如果病人高度呼吸困難,我們該怎么辦?第19章肺部疾病10第19章肺部疾病五、治療肺大皰是一種不可逆的肺部病損,無有效的藥物治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大皰一般無需治療·手術(shù)適應(yīng)證包括肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸或血?dú)庑卣叻未蟀掦w積大、明顯壓迫鄰近肺組織,癥狀明顯肺大皰反復(fù)感染者。注:慢阻肺、塵肺患者肺功能差(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大)第19章肺部疾病11肺部疾病的外科治療7月知識講解課件12肺部疾病的外科治療7月知識講解課件13肺部疾病的外科治療7月知識講解課件14肺部疾病的外科治療7月知識講解課件15肺部疾病的外科治療7月知識講解課件16肺部疾病的外科治療7月知識講解課件17肺部疾病的外科治療7月知識講解課件18肺部疾病的外科治療7月知識講解課件19肺部疾病的外科治療7月知識講解課件20肺部疾病的外科治療7月知識講解課件21肺部疾病的外科治療7月知識講解課件22肺部疾病的外科治療7月知識講解課件23肺部疾病的外科治療7月知識講解課件24肺部疾病的外科治療7月知識講解課件25肺部疾病的外科治療7月知識講解課件26肺部疾病的外科治療7月知識講解課件27肺部疾病的外科治療7月知識講解課件28肺部疾病的外科治療7月知識講解課件29肺部疾病的外科治療7月知識講解課件30肺部疾病的外科治療7月知識講解課件31肺部疾病的外科治療7月知識講解課件32肺部疾病的外科治療7月知識講解課件33肺部疾病的外科治療7月知識講解課件34肺部疾病的外科治療7月知識講解課件35肺部疾病的外科治療7月知識講解課件36肺部疾病的外科治療7月知識講解課件37肺部疾病的外科治療7月知識講解課件38肺部疾病的外科治療7月知識講解課件39肺部疾病的外科治療7月知識講解課件40肺部疾病的外科治療7月知識講解課件41肺部疾病的外科治療7月知識講解課件42肺部疾病的外科治療7月知識講解課件43肺部疾病的外科治療7月知識講解課件44肺部疾病的外科治療7月知識講解課件45肺部疾病的外科治療7月知識講解課件46肺部疾病的外科治療7月知識講解課件47肺部疾病的外科治療7月知識講解課件48肺部疾病的外科治療7月知識講解課件49肺部疾病的外科治療7月知識講解課件50肺部疾病的外科治療7月知識講解課件51肺部疾病的外科治療7月知識講解課件52肺部疾病的外科治療7月知識講解課件53肺部疾病的外科治療7月知識講解課件54肺部疾病的外科治療7月知識講解課件55肺部疾病的外科治療7月知識講解課件56肺部疾病的外科治療7月知識講解課件57肺部疾病的外科治療7月知識講解課件58肺部疾病的外科治療7月知識講解課件59肺部疾病的外科治療7月知識講解課件60肺部疾病的外科治療7月知識講解課件61肺部疾病的外科治療7月知識講解課件62肺部疾病的外科治療7月知識講解課件63肺部疾病的外科治療7月知識講解課件64肺部疾病的外科治療7月知識講解課件65肺部疾病的外科治療7月知識講解課件66肺部疾病的外科治療7月知識講解課件67肺部疾病的外科治療7月知識講解課件68肺部疾病的外科治療7月知識講解課件69肺部疾病的外科治療7月知識講解課件70肺部疾病的外科治療7月知識講解課件71肺部疾病的外科治療7月知識講解課件72肺部疾病的外科治療7月知識講解課件73肺部疾病的外科治療7月知識講解課件74肺部疾病的外科治療7月知識講解課件75肺部疾病的外科治療7月知識講解課件76肺部疾病的外科治療7月知識講解課件77肺部疾病的外科治療7月知識講解課件78肺部疾病的外科治療7月知識講解課件79肺部疾病的外科治療7月知識講解課件80肺部疾病的外科治療7月知識講解課件81肺部疾病的外科治療7月知識講解課件82肺部疾病的外科治療7月知識講解課件83肺部疾病的外科治療7月知識講解課件8456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?5肺部疾病的外科治療7月知識講解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生肺部疾病的外科治療7月知識講解肺部疾病的外科治療7月知識講解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生肺部疾病的外科治療賴政洪一贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科第19章肺部疾病第一節(jié)肺大皰創(chuàng)新教學(xué)手段，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，是新形勢下小學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。在小學(xué)開設(shè)信息技術(shù)課程是為了讓學(xué)生更多地接觸新技術(shù)，了解新的技術(shù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容也主要圍繞計(jì)算機(jī)的應(yīng)用。教師是課堂的主導(dǎo)者，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果很大程度上取決于教師的教學(xué)手段，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，應(yīng)用有效的教學(xué)手段，使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間之內(nèi)，學(xué)習(xí)和掌握更多內(nèi)容，并且可以應(yīng)用課堂上所學(xué)內(nèi)容，這就是提高課堂效率的體現(xiàn)。[1]1.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（1）在游戲中學(xué)習(xí)。寓教于樂是一種在小學(xué)生教學(xué)中非常有效的教學(xué)手段，通過為學(xué)生設(shè)計(jì)合理的與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的游戲活動，讓學(xué)生在游戲的愉快氛圍中掌握教學(xué)內(nèi)容。在游戲的環(huán)境中可以有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在愉快的游戲?qū)W習(xí)中更能全身心地投入，可以有效提高學(xué)習(xí)效率。[2]例如，在學(xué)習(xí)認(rèn)識計(jì)算機(jī)這一課時(shí)，老師只是單一地講述計(jì)算機(jī)的組成、各部分軟件硬件的功能，會讓學(xué)生覺得比較乏味，沒有趣味性。學(xué)生不能很好地掌握。在講解過之后，就可以讓學(xué)生分別扮演鼠標(biāo)、鍵盤等計(jì)算機(jī)組成部分，然后以根據(jù)自己扮演的角色，說出自己的功能。這樣學(xué)生可以加深印象，又解決了內(nèi)容枯燥的問題。（3）學(xué)習(xí)成果展示。小學(xué)階段，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與老師的認(rèn)可和鼓勵(lì)是密切相關(guān)的，老師的鼓勵(lì)和表揚(yáng)，可以增加學(xué)生的自信心，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。所以在教學(xué)過程中，老師應(yīng)該更多地留意學(xué)生的變化，對于學(xué)生的進(jìn)步及時(shí)給予肯定。所以每學(xué)過一階段內(nèi)容后，教師就應(yīng)該布置任務(wù)讓學(xué)生自主完成，對教學(xué)成果進(jìn)行檢驗(yàn)。但是教師在布置教學(xué)任務(wù)的時(shí)候應(yīng)該注意結(jié)合學(xué)生實(shí)際，不能布置過難的內(nèi)容。例如，在學(xué)習(xí)過初識畫圖、畫圓、自己填充顏色之后，可以讓學(xué)生任意發(fā)揮想象，畫出自己喜歡的圖形，填充上自己喜歡的顏色，從而檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。2.鍛煉學(xué)生動手能力（1）重視實(shí)踐操作。小學(xué)信息技術(shù)課是一門操作性較強(qiáng)的課程，學(xué)生不能單一地學(xué)習(xí)理論知識，要及時(shí)將理論應(yīng)用到實(shí)際中去。理論與實(shí)踐相結(jié)合可以更好地促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和運(yùn)用。通過實(shí)踐可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，能將其所學(xué)的知識應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中，也能很大程度地激發(fā)學(xué)生興趣和學(xué)習(xí)積極性，對于這門課的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。例如，在學(xué)過Word的文字之后，可以結(jié)合之前學(xué)過的繪制圖形和插入圖片等內(nèi)容，給學(xué)生布置一個(gè)制作個(gè)性課程表的主題內(nèi)容。讓學(xué)生根據(jù)自己掌握的技能制作一個(gè)屬于自己的課程表。這個(gè)過程也是對學(xué)過知識的復(fù)習(xí)，一舉兩得。本文通過對“運(yùn)用創(chuàng)新手段，提高小學(xué)信息技術(shù)課程效率”途徑的探討，指出要提高課堂效率，首先就要讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的興趣，并且讓學(xué)生具備相應(yīng)的能力。教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的交流，在課堂上應(yīng)用創(chuàng)新教學(xué)手段，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而提高課堂效率。音樂作為一種藝術(shù)形式，總是以其獨(dú)特的魅力而感染人、吸引人。就初中音樂課程教學(xué)而言，更加關(guān)注學(xué)生之間的情感交流和師生間的思想溝通，因而加強(qiáng)情感教學(xué)在初中音樂審美教育中的應(yīng)用具有必要性。初中音樂教師只有將情感教學(xué)合理應(yīng)用于審美教育中，才能更好實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生審美能力的目的。1.運(yùn)用情感教學(xué)實(shí)施初中音樂審美教育的重要性1.1情感是音樂審美教育中重要的心理因素：音樂直接作用于人類的感覺器官，并且使人產(chǎn)生一定的情緒反應(yīng)，以情感表現(xiàn)出來。當(dāng)人們產(chǎn)生積極的情感時(shí)，人類情感就會在體驗(yàn)中得以升華，以充分發(fā)揮其情感教育功能。音樂的審美心理主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：即感知、情感、理解和想象。由于情感是音樂審美教育中重要的心理因素，因而初中音樂審美教育中運(yùn)用情感教學(xué)具有重要作用。1.2情感是音樂審美教育的核心：我國教育部門對初中音樂課程中情感教學(xué)的地位有著明確的規(guī)定，是音樂審美教育的核心。音樂有利于激發(fā)人類的情感。在初中音樂課程教學(xué)中，能夠充分激發(fā)學(xué)生的情感，使學(xué)生與音樂之間產(chǎn)生情感共鳴，進(jìn)而激發(fā)音樂的創(chuàng)作情感。初中音樂審美教育中，以情感而教育學(xué)生，有助于學(xué)生審美能力的提高。為此，情感教學(xué)應(yīng)該是音樂審美教育中的核心任務(wù)。2.初中音樂情感教學(xué)方法中存在的相關(guān)問題2.1對情感教學(xué)方法的認(rèn)識還不夠深刻。就目前情況看來，初中音樂老師對于學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)情況和接受能力，都沒有很好的掌握，而且也沒有從整個(gè)教育的大背景出發(fā)，只是單一地將情感教學(xué)方法應(yīng)用在其中，這不僅在很大程度上忽略了學(xué)生的主體地位，而且長此以往，還會影響整個(gè)初中音樂的教學(xué)過程，最終導(dǎo)致其無法將情感教學(xué)方式的最大價(jià)值發(fā)揮出來。2.2嚴(yán)重忽略了學(xué)生的情感需求。老師在進(jìn)行教學(xué)的過程中，一定要明白，音樂是不同于其它學(xué)科的，它不僅需要學(xué)生對相關(guān)概念深刻記憶，而且還需要學(xué)生積極調(diào)動自身的音樂細(xì)胞，努力參與到其中。但是，就目前情況看來，很多初中音樂教師并沒有明白情感教學(xué)的真正意義，從而使得學(xué)生在初中音樂的學(xué)習(xí)過程中，很難帶動自身的學(xué)習(xí)興趣，這樣一來，將情感教學(xué)應(yīng)用在其中，就根本起不到真正的作用。3.將情感教學(xué)應(yīng)用在音樂課堂中的相關(guān)方法3.1運(yùn)用情感教學(xué)實(shí)施初中音樂審美教育的方式。深入挖掘音樂作品中的情感因素：音樂作品總是以一種特殊的情感而存在，初中音樂作品中具有豐富的情感因素，但是需要教師采取有效的教學(xué)手段，才能將情感因素充分展現(xiàn)出來，進(jìn)而感染學(xué)生，使學(xué)生獲得一定的情感體驗(yàn)。音樂教學(xué)是情感教學(xué)的實(shí)施，是對音樂作品的情感表達(dá)，深入挖掘音樂作品中的情感因素，是開展初中音樂審美教育的重要方式之一。為此，教師可以采取作品剖析法進(jìn)行情感因素的挖掘。這一過程中，并非簡單的對某一音樂作品情感因素的挖掘，而是強(qiáng)調(diào)被挖掘出的情感因素如何被有效表達(dá)。首先，就情感挖掘?qū)哟味裕魳肥歉行缘?，初中學(xué)生的思維也是感性的，所以在教師的積極引導(dǎo)下，學(xué)生才能更好對音樂情感因素進(jìn)行挖掘和分析，以獲得整體體驗(yàn)。其次，就情感展現(xiàn)層次而言，情感因素取之于音樂作品，更高于音樂作品，情感展現(xiàn)就是學(xué)生對審美能力的提升。3.2優(yōu)化初中音樂教學(xué)內(nèi)容：通常，初中學(xué)校的音樂課程內(nèi)容是嚴(yán)格按照教育部門推出的《課程標(biāo)準(zhǔn)》而選取的，而初中音樂教學(xué)內(nèi)容符合教學(xué)要求。但是，初中學(xué)校開設(shè)的音樂教學(xué)內(nèi)容更應(yīng)該注重結(jié)合學(xué)生的年齡結(jié)構(gòu)、審美能力實(shí)際，既能加強(qiáng)初中學(xué)生對音樂教材的適應(yīng)程度，又能滿足初中生對音樂審美的需要。為此，筆者認(rèn)為，初中學(xué)校有必要優(yōu)化音樂教學(xué)內(nèi)容，對其進(jìn)行合理調(diào)整，使音樂教學(xué)更加深入人心。首先，教師對初中音樂教材內(nèi)容進(jìn)行取舍，有選擇性的開展音樂教學(xué)，摒棄與學(xué)生發(fā)展實(shí)際不相符合的部分。其次，教師在音樂教學(xué)中，應(yīng)該融入與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)內(nèi)容，不僅能對初中音樂教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，而且能夠?qū)崿F(xiàn)拓展教學(xué)，為學(xué)生提供更加多彩的課堂教學(xué)。3.3教師在教學(xué)中充分調(diào)動情感因素：音樂是一門有聲藝術(shù)，而聲音在音樂中發(fā)揮著重要作用。只有有聲音的音樂，才能為學(xué)生帶來更多欣喜，所以用聲音的形式以表達(dá)音樂情感，并將情感融入音樂教學(xué)中，有助于審美教育的開展和提升學(xué)生的審美能力。教師既是音樂課堂教學(xué)中的引導(dǎo)者，又是音樂美的傳播者，脫離教師的學(xué)生，則無法真切的感受到音樂美。為此，教師應(yīng)該充分調(diào)動自身的情感因素，進(jìn)而充分發(fā)揮審美教學(xué)成效。例如：教師在開展音樂審美教育活動中，親自參與創(chuàng)造性教學(xué)的研究實(shí)踐，與學(xué)生共同表演，組成一個(gè)整體，既拉近了教師與學(xué)生的距離，又容易激發(fā)學(xué)生與教師之間的情感共鳴，從而對音樂作品有著更好的理解。教師以其飽滿的情感狀態(tài)，參與到學(xué)生的作品創(chuàng)作中，必將深深感染學(xué)生，提高音樂教學(xué)成效，有助于審美教育的深入開展。3.4以激勵(lì)的教學(xué)手段促進(jìn)情感教學(xué)的深入：學(xué)習(xí)評價(jià)是教學(xué)工作中不可或缺的重要環(huán)節(jié)之一，因而教師可以從學(xué)習(xí)評價(jià)環(huán)節(jié)出發(fā)，以激勵(lì)的教學(xué)手段而提高教學(xué)成效。有效的學(xué)習(xí)評價(jià)活動，能夠提升學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，這就要求教師應(yīng)該以激勵(lì)的方式而開展情感教學(xué)，不可傷害學(xué)生。由于初中學(xué)生的思維方式比較感性，尤其看重教師對自己的評價(jià)。倘若教師對學(xué)生給予表揚(yáng)，是對學(xué)生最大的肯定；反之，則是對學(xué)生最大的傷害。由此可見，學(xué)習(xí)評價(jià)環(huán)節(jié)直接影響著學(xué)生對音樂課程教學(xué)的興趣。總之，在初中音樂審美教育活動中，教師以激勵(lì)學(xué)生的情感教學(xué)方式而開展審美教育，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更有利于促進(jìn)學(xué)生審美能力的提升。總之，初中音樂教師要善于應(yīng)用情感教學(xué)方法，充分發(fā)揮該方法在音樂教育過程中的優(yōu)勢，進(jìn)一步提升初中音樂課堂的有效性、規(guī)范性，使學(xué)生獲得更多的情感經(jīng)歷和體驗(yàn)，在各種情緒和情感中領(lǐng)略音樂的魅力，做到對初中音樂教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的保證，實(shí)現(xiàn)初中音樂課程全面促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)。肺部疾病的外科治療7月知識講解36、如果我們國家的法律中只有86肺部疾病的外科治療賴政洪一贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸心外科肺部疾病的外科治療87第19章肺部疾病第一節(jié)肺大皰第19章肺部疾病88第19章肺部疾病、概述肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā),繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大皰與周邊呈氣腫樣改變的肺組織常界限不清;也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰,多見于年輕人。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見,依據(jù)其的形態(tài)及與正常肺組織的關(guān)系,常將其分為三型。第19章肺部疾病89第19章肺部疾?、裥?窄基底肺大皰。突出于肺表面,并有一狹窄的蒂部與肺實(shí)質(zhì)相連。常單發(fā),也可見多個(gè)大泡呈簇狀集中構(gòu)成。常見于肺上葉,壁薄,易破裂形成自發(fā)性氣胸Ⅱ型:寬基底表淺肺大皰。位于肺實(shí)質(zhì)表層,在臟層胸膜與肺組織之間。肺大泡腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,可見于任何肺葉。Ⅲ型:寬基底深部肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍為肺組織,肺大泡可伸展至肺門,可見于任何肺葉。第19章肺部疾病90第19章肺部疾病二、臨床表現(xiàn)·患者的癥狀與大泡數(shù)目、大小、是否伴有基礎(chǔ)肺部疾病密切相關(guān)較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀體積大或多發(fā)性肺大皰可產(chǎn)生不同程度的胸悶、氣短等癥狀。少數(shù)肺大泡患者有咯血和胸痛等癥狀。第19章肺部疾病91第19章肺部疾病并發(fā)癥1.自發(fā)性氣胸(spontaneouspneumothorax):是肺大皰最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.自發(fā)性血?dú)庑?spontaneoushemopneumothorax)少數(shù)肺大皰患者可出現(xiàn)突發(fā)的自發(fā)性血?dú)庑?般緣于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜腔粘連帶撕裂,其中的小血管斷裂所致3.繼發(fā)感染:肺大皰繼發(fā)感染時(shí)大泡腔被炎性物質(zhì)填充,可使空腔消失,或形成液氣平?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱,原有的喘憋癥狀加重第19章肺部疾病92第19章肺部疾病四、影像學(xué)檢查X線平片表現(xiàn)為肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。大的肺大皰周圍可有因受壓而膨脹不好的肺組織。胸部CT檢査可進(jìn)一步明確大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有其它肺部疾患,特發(fā)性肺大皰的大皰多在肺尖,可行肺尖部的薄層掃描。第19章肺部疾病93第19章肺部疾病肺大皰與氣胸鑒別:兩者胸片均顯示局部肺野透亮度增高,但氣胸透亮度更高,局部完全無肺紋理,且肺組織向肺門方向壓縮,弧度與肺大泡相反。另外,氣胸常為突發(fā)起病病情變化快,而肺大皰病情發(fā)展較慢,胸部CT能有效的鑒別第19章肺部疾病94第19章肺部疾病注意巨大肺大皰有時(shí)與包裹性氣胸胸部CT也很難鑒別,這時(shí)做胸穿應(yīng)慎重,以免穿破肺大皰,造成醫(yī)院源性氣胸,甚至張力性氣胸。那如果病人高度呼吸困難,我們該怎么辦?第19章肺部疾病95第19章肺部疾病五、治療肺大皰是一種不可逆的肺部病損,無有效的藥物治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大皰一般無需治療·手術(shù)適應(yīng)證包括肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸或血?dú)庑卣叻未蟀掦w積大、明顯壓迫鄰近肺組織,癥狀明顯肺大皰反復(fù)感染者。注:慢阻肺、塵肺患者肺功能差(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大)第19章肺部疾病96肺部疾病的外科治療7月知識講解課件97肺部疾病的外科治療7月知識講解課件98肺部疾病的外科治療7月知識講解課件99肺部疾病的外科治療7月知識講解課件100肺部疾病的外科治療7月知識講解課件101肺部疾病的外科治療7月知識講解課件102肺部疾病的外科治療7月知識講解課件103肺部疾病的外科治療7月知識講解課件104肺部疾病的外科治療7月知識講解課件105肺部疾病的外科治療7月知識講解課件106肺部疾病的外科治療7月知識講解課件107肺部疾病的外科治療7月知識講解課件108肺部疾病的外科治療7月知識講解課件109肺部疾病的外科治療7月知識講解課件110肺部疾病的外科治療7月知識講解課件111肺部疾病的外科治療7月知識講解課件112肺部疾病的外科治療7月知識講解課件113肺部疾病的外科治療7月知識講解課件114肺部疾病的外科治