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產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(20140521)產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(20140521)1一、容量復(fù)蘇的時(shí)機(jī)二、靜脈通道的建立技巧三、復(fù)蘇液的選擇四、復(fù)蘇液的輸注要求五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治六、常見的問題產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治一、容量復(fù)蘇的時(shí)機(jī)產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治2最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件3最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件4最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件5最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件6最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件7最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件81、順序:先晶后膠,凝血因子優(yōu)先2、量:?晶體與失血量3:1限制性容量復(fù)蘇:1500mlSBP90mmHgMBP60mmHg
四、復(fù)蘇液的輸注技巧1、順序:四、復(fù)蘇液的輸注技巧93、速度:15min,1000ml晶體15-25min凝血因子嚴(yán)重時(shí),多種血制品加壓、同時(shí)輸入
四、復(fù)蘇液的輸注技巧3、速度:四、復(fù)蘇液的輸注技巧104、其他:輸入完畢后的液體瓶不要取走,掛在輸液架上。太多時(shí),集中放置。
四、復(fù)蘇液的輸注技巧4、其他:四、復(fù)蘇液的輸注技巧111、呼叫及時(shí)(1)300ml,助產(chǎn)士a呼叫臺下助產(chǎn)士b;助產(chǎn)士b呼叫一值醫(yī)生、助產(chǎn)士c(2)500ml,助產(chǎn)士c呼叫二值醫(yī)生(3)1000ml,助產(chǎn)士c呼叫三值醫(yī)生
五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治1、呼叫及時(shí)五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治122、分工明確(1)助產(chǎn)士a:呼叫、評估、排空、按摩、協(xié)助醫(yī)生窺宮和止血、報(bào)出血量、縫合等。(2)助產(chǎn)士b:呼叫、止血藥、呼吸道、保暖、靜脈通道、抽血、補(bǔ)液、給藥、輸血
五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治2、分工明確五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治13(3)助產(chǎn)士c:300ml,協(xié)助建立靜脈通道、安慰產(chǎn)婦、協(xié)助醫(yī)生穿衣上臺和給物品;500ml,呼叫、外送血標(biāo)本、準(zhǔn)備藥品及液體、報(bào)生命體征和出入量、記錄;>1000ml,外勤(呼叫、要血、催血等)、報(bào)生命體征和出入量、記錄;必要時(shí),提醒醫(yī)生與家屬溝通
五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治(3)助產(chǎn)士c:五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治141、是否常規(guī)靜脈留置?2、尿管留置的時(shí)機(jī)?3、中心靜脈置管的時(shí)機(jī)?4、是否留抽血通道?抽血的時(shí)機(jī)?搶救中,是否有必要追血的結(jié)果?
六、常見的問題1、是否常規(guī)靜脈留置?六、常見的問題15產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治16
結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?!17
結(jié)束語謝謝大家聆聽!??!17產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(20140521)產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(20140521)18一、容量復(fù)蘇的時(shí)機(jī)二、靜脈通道的建立技巧三、復(fù)蘇液的選擇四、復(fù)蘇液的輸注要求五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治六、常見的問題產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治一、容量復(fù)蘇的時(shí)機(jī)產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治19最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件20最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件21最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件22最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件23最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件24最新產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(0521)課件251、順序:先晶后膠,凝血因子優(yōu)先2、量:?晶體與失血量3:1限制性容量復(fù)蘇:1500mlSBP90mmHgMBP60mmHg
四、復(fù)蘇液的輸注技巧1、順序:四、復(fù)蘇液的輸注技巧263、速度:15min,1000ml晶體15-25min凝血因子嚴(yán)重時(shí),多種血制品加壓、同時(shí)輸入
四、復(fù)蘇液的輸注技巧3、速度:四、復(fù)蘇液的輸注技巧274、其他:輸入完畢后的液體瓶不要取走,掛在輸液架上。太多時(shí),集中放置。
四、復(fù)蘇液的輸注技巧4、其他:四、復(fù)蘇液的輸注技巧281、呼叫及時(shí)(1)300ml,助產(chǎn)士a呼叫臺下助產(chǎn)士b;助產(chǎn)士b呼叫一值醫(yī)生、助產(chǎn)士c(2)500ml,助產(chǎn)士c呼叫二值醫(yī)生(3)1000ml,助產(chǎn)士c呼叫三值醫(yī)生
五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治1、呼叫及時(shí)五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治292、分工明確(1)助產(chǎn)士a:呼叫、評估、排空、按摩、協(xié)助醫(yī)生窺宮和止血、報(bào)出血量、縫合等。(2)助產(chǎn)士b:呼叫、止血藥、呼吸道、保暖、靜脈通道、抽血、補(bǔ)液、給藥、輸血
五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治2、分工明確五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治30(3)助產(chǎn)士c:300ml,協(xié)助建立靜脈通道、安慰產(chǎn)婦、協(xié)助醫(yī)生穿衣上臺和給物品;500ml,呼叫、外送血標(biāo)本、準(zhǔn)備藥品及液體、報(bào)生命體征和出入量、記錄;>1000ml,外勤(呼叫、要血、催血等)、報(bào)生命體征和出入量、記錄;必要時(shí),提醒醫(yī)生與家屬溝通
五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治(3)助產(chǎn)士c:五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治311、是否常規(guī)靜脈留置?2、尿管留置的時(shí)機(jī)?3、中心靜脈置管的時(shí)機(jī)?4、是否留抽血通道?抽
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