病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全病理學(xué)總論病例分析(第1-5章】尸體解剖一查明死因某男,70歲,以“胸悶、氣短1小時”為主訴入院,診斷為“冠心病(?)”,給子擴(kuò)冠、營養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡患者家屬認(rèn)為死因不明,對醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。在這種情況下,應(yīng)如何處理?幼兒繪本閱讀廣泛應(yīng)用于幼兒學(xué)校教育過程中，對幼兒教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)、促進(jìn)幼兒教學(xué)能力具有積極重要作用，特別是在促進(jìn)幼兒多元智能發(fā)展層面上，有著深遠(yuǎn)的影響。本文將著重分析現(xiàn)實(shí)生活中繪本閱讀存在的不足，通過對不足的剖析，加以加德納多元智能理論的分析，探尋適合幼兒多元智能發(fā)展的教學(xué)模式。1.幼兒繪本閱讀教學(xué)中存在的問題幼兒繪本閱讀是幼兒教學(xué)中一種重要的教學(xué)手段，但經(jīng)過葉明芳、徐艷南等人的研究發(fā)現(xiàn)[1]，目前幼兒繪本閱讀中還存在問題：教師如何針對幼兒的智力水平選擇繪本、如何選擇繪本主題、教師在教學(xué)過程中如何有效教學(xué)等問題，這些問題的存在嚴(yán)重影響幼兒繪本閱讀教學(xué)的質(zhì)量。為使幼兒更好的接受繪本閱讀，提高幼兒繪本閱讀的教學(xué)水平，開發(fā)繪本閱讀中的多元智能功能和模式就具有極為重要的意義。2.幼兒多元智能發(fā)展可以促進(jìn)幼兒繪本閱讀的教學(xué)功能幼兒的繪本閱讀主要以文本和繪圖兩大元素為主，教學(xué)過程也主要以圍繞這兩大元素，但幼兒通過文本和繪圖回射到內(nèi)心的內(nèi)容卻豐富多彩，不僅僅局限于表現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容。開展幼兒多元智能功能發(fā)展，是一個層級遞進(jìn)的過程。根據(jù)幼兒的智力水平和理解能力，應(yīng)主要從促進(jìn)幼兒中心智能、核心職能和外延功能三大部分入手。幼兒從繪本閱讀中可以獲取到線條、顏色、形象等元素，這可以使幼兒在識別和記憶繪圖內(nèi)容的同時，拓寬自己的學(xué)習(xí)思維和視野。幼兒在這一學(xué)習(xí)過程中也能提升自己的視覺空間。同時幼兒繪本閱讀中的文字功能，也使得幼兒在學(xué)習(xí)過程中鍛煉自己的表達(dá)能力和理解能力。隨著學(xué)習(xí)過程的不斷深入，幼兒的言語能力也能得到不斷提高。幼兒進(jìn)行繪本閱讀時，還可以使幼兒的邏輯數(shù)理能力、交往能力得到鍛煉。幼兒在學(xué)習(xí)排序等繪圖知識時，可以在領(lǐng)悟?qū)W習(xí)內(nèi)容的同時，提高幼兒對事物之間因果關(guān)系、前后關(guān)系以及邏輯推理等的能力。教師在教授繪本閱讀時，可以有意識的激發(fā)幼兒的交往能力，指導(dǎo)幼兒進(jìn)行交往行為，這在塑造幼兒良好品格的同時可以使幼兒反觀自己的內(nèi)心世界[2]，并將自己的所學(xué)和所思運(yùn)用到實(shí)際的社會生活中。加納德的"自然觀察智能"理論提出，幼兒只有通過自己的仔細(xì)觀察才能明確繪本講述的豐富內(nèi)容，而仔細(xì)觀察的這一過程也是幼兒進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、自我提高的過程。幼兒在繪本閱讀過程中也可以通過繪本的學(xué)習(xí)得到肢體方面的鍛煉，即幼兒能夠很好的控制自己的身體，對所發(fā)生的事件做出及時的身體反應(yīng)和利用自己的身體語言表達(dá)自己的所思所想。幼兒也可以通過繪本閱讀得到音樂方面的智能鍛煉。音樂是繪本閱讀中的一大元素，通過繪本中的背景音樂等可以提高音樂方面的智能。3.幼兒繪本閱讀的教學(xué)模式分析幼兒繪本閱讀是逐級促進(jìn)幼兒多元智能功能發(fā)展的，根據(jù)加納德的"自然觀察理論"，幼兒的繪本閱讀教學(xué)應(yīng)該形成一種逐級遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)模式。根據(jù)幼兒的智力水平以及學(xué)習(xí)能力，幼兒繪本閱讀教學(xué)的教學(xué)模式應(yīng)該分為四個階段：醞釀階段、核心職能階段、中心智能階段、外延智能階段[3]。繪本教學(xué)的醞釀階段，主要是激發(fā)幼兒的閱讀興趣和閱讀動機(jī)。在繪本的選擇和構(gòu)思上，應(yīng)選擇符合幼兒心理特征、年齡特征的內(nèi)容；繪本內(nèi)容里的故事和情節(jié)，應(yīng)該選擇符合幼兒社會生活實(shí)際生活的故事；繪本的插畫應(yīng)該符合幼兒欣賞水平。只有從內(nèi)容和插畫各個方面都符合幼兒的智力水平，才能激發(fā)起幼兒的學(xué)習(xí)興趣，才能使幼兒確信自己能在教師的指導(dǎo)下完成繪本閱讀，在學(xué)習(xí)的過程中找到樂趣。在幼兒核心智能階段，幼兒繪本閱讀有其獨(dú)特的認(rèn)知方式和言語視聽方式。教師在核心智能階段主要的任務(wù)是對幼兒進(jìn)行引導(dǎo)，引導(dǎo)幼兒對繪本的內(nèi)容從表現(xiàn)理解到深入領(lǐng)會。在幼兒的中心智能階段，教師應(yīng)主要對幼兒進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)、矯正以，可以采用問答式、啟發(fā)式以及討論式三種方式[4]。問答式主要用于對繪本的文本或者繪圖提出疑問，例如可以提問《白雪公主與七個小矮人》中，白雪公主遇到了什么困難？誰給白雪公主一個毒蘋果？誰救了白雪公主？這些問題都可以讓幼兒在繪本中找到答案，可以激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的主動性和積極性。但這類問題往往由教師主導(dǎo)，在一定程度上束縛了幼兒的思維發(fā)展。啟發(fā)式教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)適時進(jìn)行啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考，。教師可以通過啟發(fā)類問題的提出對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)矯正，也可以啟發(fā)幼兒對繪本的內(nèi)容進(jìn)行深度思考，使幼兒體會到思考到成功的喜悅，從而熱衷于思考[5]。討論式教學(xué)可以充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，讓學(xué)生在交流的過程中互相學(xué)習(xí)、互相補(bǔ)充，而且幼兒在表達(dá)過程中也可以充分鍛煉自己的語言表達(dá)能力，更好的激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)積極性。在幼兒外延智能功能階段，借助"角色扮演"等游戲教學(xué)手段，促進(jìn)幼兒外延智能發(fā)展的學(xué)習(xí)效果。在進(jìn)行游戲時，教師應(yīng)在活動過程中增添音樂和肢體運(yùn)動的元素，啟動并激發(fā)幼兒的外延智能。當(dāng)前教學(xué)改革已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展，其標(biāo)志之一就是教學(xué)改革發(fā)展到學(xué)法改革上。學(xué)法改革的核心是真正承認(rèn)和體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和作用。結(jié)合化學(xué)新教材的編寫特點(diǎn)及宗旨，我們在教學(xué)過程中對新教材的處理和學(xué)法改革進(jìn)行了初步的嘗試：由原來的一人準(zhǔn)備、全班等候，一人板書、全班筆記的授課方式改成為全班積極準(zhǔn)備、踴躍參與教學(xué)，同學(xué)們可能提出很多問題。新課程的理念是：從生活走向化學(xué)，從化學(xué)走向社會。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動的重要動力，且學(xué)生容易對新穎的、能引起好奇的事物產(chǎn)生興趣，進(jìn)而誘發(fā)內(nèi)驅(qū)力，激起求知、探究、操作等意愿。因此，我們分析了學(xué)生的水平和特點(diǎn)，給學(xué)生選取教材。例如：初中化學(xué)第七單元《燃料及其利用》，該節(jié)內(nèi)容學(xué)生已積累了一定的基礎(chǔ)知識，且內(nèi)容與社會生活息息相關(guān)，也是當(dāng)今家喻戶曉的話題，學(xué)生很易于發(fā)揮，是學(xué)生把廣泛興趣與中心興趣有機(jī)結(jié)合、培養(yǎng)的較好內(nèi)容。這一單元可以由學(xué)生自己去查資料，了解化學(xué)反應(yīng)中的能量變化，了解吸熱和放熱反應(yīng)；常識性介紹燃料充分燃燒的條件，培養(yǎng)學(xué)生節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境等意識，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行挖掘，組織內(nèi)容。要求學(xué)生寫的教案或講稿都必須有自己的觀點(diǎn)，以自身特色對教材內(nèi)容進(jìn)行研究和組織。也可以放錄像：1、酸雨的形成與危害（看到酸雨將莊稼、建筑等損壞的畫面）。問：通過錄像，你最想探究的問題是什么？2、鋇餐的運(yùn)用。聯(lián)想：胃液的主要成分是胃酸，它的作用是什么？同學(xué)們可能提出各種各樣的問題，五花八門。請他們四人一組討論整理，歸納出主要幾點(diǎn)，然后重點(diǎn)講解：①酸雨是怎樣形成的；②酸雨的成分有哪些；③酸雨的危害有哪些；④鋇餐（BaSO4）為什么可以吃；⑤酸的成份及作用是怎樣的。這樣下來和舊的教學(xué)理念有碰撞：舊的教學(xué)觀念是老師不斷地講解、學(xué)生不斷地記憶，到頭來可能學(xué)生什么也記不下來。新觀念要求以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，要知道學(xué)生需要什么，對什么感興趣，關(guān)心什么問題，能提出什么樣的問題。比如講二氧化碳的性質(zhì)：打開一瓶可口可樂飲料，看見有大量的氣泡冒出，然后問學(xué)生：你想知道什么問題？根據(jù)學(xué)生的問題再探究二氧化碳的性質(zhì)。這樣，學(xué)生的興趣就非常濃，課堂氣氛活躍，因?yàn)槭撬麄兲岢龅膯栴}，他們聽得特別認(rèn)真，效果也非常好，而且還能使所學(xué)的知識終身不忘。專家及同行都知道原來化合物的知識不好講。概念理論教學(xué)能不能采取開放式？專家的觀點(diǎn)是：不是一下子給出概念。先舉例：從宏觀看物質(zhì)，從微觀研究物質(zhì)。要學(xué)生畫圖：Cu、H2O、O2、空氣。他們可能畫出各種形狀的圖形來，再問：H2O通電分解成H2和O2，什么沒有變？什么變了？怎樣變的？為什么H和O不生成水？水從液態(tài)變成氣態(tài)時什么變了？什么沒有變？怎樣變的？還可以舉出許多這樣的例子，這樣硬把學(xué)生的興趣拉回到課堂上。對學(xué)生的要求是：這節(jié)課下來，你應(yīng)該思考哪些問題。有時候我們還可以課內(nèi)外相結(jié)合，提倡單元設(shè)計(jì)。我們在講“金屬”這一節(jié)時，問：你身邊的金屬有什么？你想探究什么？把對這節(jié)課有研究價(jià)值問題篩選出來：①生銹的原因是什么；②金屬物性、化性；③合金的成分及用途；④煉鐵廠建在哪里會比較好。整理知識練習(xí)，提倡多元化教學(xué)。當(dāng)然，教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，不是教師個人的問題，它與學(xué)校管理及條件是分不開的。但最關(guān)鍵的是教師的角色是有經(jīng)驗(yàn)的合作伙伴，可能的情況是開始要放，遇到問題就打退堂鼓。因此，教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，要求教師要從化學(xué)走向生活，從化學(xué)走向社會，關(guān)注學(xué)生已有的知識，尋找合適的資源，讓學(xué)生分組學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在的情況是，學(xué)生適應(yīng)這個新的教學(xué)觀念比老師快，老師生怕一放下去就收不回來，完不成教學(xué)任務(wù)，干脆一講到底，這樣的效果肯定不會好。老師的作用非常重要，講得要恰到好處。當(dāng)然，這對老師的要求更高了。教師是教育的組織者、指導(dǎo)者和參與者，學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，教育的實(shí)質(zhì)就是發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，這是教育過程中一條具有普遍意義的規(guī)律。遵循這條規(guī)律去認(rèn)識和處理教與學(xué)之間的這種問題，教育工作就能有成效。學(xué)科教學(xué)就是去提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，在適當(dāng)?shù)臅r候讓學(xué)生進(jìn)入教師角色，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，創(chuàng)造條件使學(xué)生能夠“自奮自立，自至其知”，去找到像蘇霍姆林斯基說的那種“人與自然界、人與知識相互作用的那個領(lǐng)域，以便在這個領(lǐng)域里用認(rèn)識來鼓舞起他的精神，使他體驗(yàn)到一種駕馭真理和規(guī)律性的心情”。這無論對于我們的教學(xué)還是學(xué)生的發(fā)展都是大有裨益的，特別是在當(dāng)今化學(xué)教育的現(xiàn)狀和改革正處于“轉(zhuǎn)軌的起動期”，面對新教材的實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行教學(xué)改革是完全有必要的?；瘜W(xué)教學(xué)的改革，對于我們既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)，要求化學(xué)教育走上適應(yīng)社會發(fā)展、學(xué)科發(fā)展和學(xué)生個性發(fā)展等需求之路。我國實(shí)施九年義務(wù)教育課程方案，要求教師不是把學(xué)生淹沒在泛濫成災(zāi)的資料海洋中，把家教和參加晚間和假日補(bǔ)習(xí)看成一種時尚，取而代之的是教師給學(xué)生提供機(jī)會、創(chuàng)造條件，可以在課堂上，可以在課外活動時間，也可以在日常生活中，讓他們自主選擇、自由發(fā)揮，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力（即對學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣），主動探索了解社會中的學(xué)科知識，縮短與社會發(fā)展的距離，貼近生產(chǎn)和生活實(shí)際，陶冶情操和培養(yǎng)健康個性，鍛煉能力，為造就終身發(fā)展之生命主體打下基礎(chǔ)?？傊?，當(dāng)今的教師面對的不僅僅是我們教學(xué)的改革，還要適應(yīng)我們社會的改革，為推動人才建設(shè)盡我們的全力。要學(xué)生創(chuàng)新，向?qū)W生講素質(zhì)教育、全面發(fā)展，首先教師要有責(zé)任對自身觀念和行為進(jìn)行創(chuàng)新，才可以適應(yīng)教學(xué)上的創(chuàng)新。教師應(yīng)該肯定、鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生去按照正確的方向進(jìn)行探究，然后讓學(xué)生享受成功，達(dá)到我們多方面的教學(xué)目標(biāo)。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資1病理學(xué)總論病例分析(第1-5章】病理學(xué)總論病例分析2尸體解剖一查明死因某男,70歲,以“胸悶、氣短1小時”為主訴入院,診斷為“冠心病(?)”,給子擴(kuò)冠、營養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡患者家屬認(rèn)為死因不明,對醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。在這種情況下,應(yīng)如何處理?尸體解剖一查明死因3參考答案」醫(yī)院需保留完整的臨床資料,包括病志和各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。對家屬有疑問,發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例,應(yīng)做尸體解剖。尸檢必須由醫(yī)院和死者法定監(jiān)護(hù)人雙方同意,簽字后方可進(jìn)行。尸檢應(yīng)在死后48小時以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加發(fā)出尸檢診斷報(bào)告,組織有關(guān)專家鑒定。參考答案4組織適應(yīng)、損傷死者男性,67歲,既往有高血壓病病史25年。尸檢見:左、右冠狀動脈粥樣硬化,且以左支為重,左心室壁厚15cm,有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細(xì)胞核溶解消失,胞漿均質(zhì)紅染,病灶周圍部分心肌細(xì)胞體積增大,染色變深,部分心肌細(xì)胞體積縮小,核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富,由心外膜伸入至心肌細(xì)胞間。脾小體中央動脈和腎入球小動脈管壁增厚、均勻粉染,管腔狹窄。組織適應(yīng)、損傷5間題」心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變?間題6參考答案該患者心臟發(fā)生了心肌壞死(心室壁蒼白色病灶,心肌細(xì)胞核溶解消失,胞漿均質(zhì)紅染)、心肌細(xì)胞肥大(左心室增厚,心肌細(xì)胞體積增大,染色深)、萎縮(心肌細(xì)胞體積縮小;心肌細(xì)胞核周有褐色顆粒,為脂褐素;間質(zhì)脂肪組織增生,伸入心肌細(xì)胞間)。腎臟、脾臟發(fā)生玻璃樣變(細(xì)、小動脈管壁增厚、均勻紅染)。參考答案7濕性壞疽患者5歲,10天前被自行車撞及左小腿后側(cè)腓腸肌處,該處皮膚上略有損傷,事后小腿腫脹,疼痛難忍。第2天出現(xiàn)紅腫熱痛,第3天體溫升高達(dá)39℃。第4天下肢高度腫脹,下達(dá)足背,最大周徑為48cm,疼痛更甚,在皮膚裂口處流出血水。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用大量抗生素治療,未見效果。第6天,左足拇指呈污黑色。第10天黑色達(dá)足背,與正常組織分界不清。隨后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行左下肢截肢術(shù)。濕性壞疽8」病理檢查:左下肢高度腫脹,左足部污黑色,縱行剖開動、靜脈后,見動、靜脈血管內(nèi)均有暗紅色線狀的固體物阻塞,長約10cm,與管壁粘著,固體物鏡檢為混合血栓?！箚?所患何病?其發(fā)生機(jī)制是什么?」病理檢查:左下肢高度腫脹,左足部污黑色,9參考答案左足濕性壞疽撞傷及感染損傷血管,形成血栓,血栓形成后阻塞了動脈供血,同時也阻礙了靜脈血液的回流,細(xì)菌大量繁殖并產(chǎn)生毒素,出現(xiàn)全身中毒癥狀,細(xì)菌分解壞死組織形成硫化鐵使病灶處呈污黑色。因含液體較多,故與正常組織分界不清。參考答案10再生」患者男,37歲,以“規(guī)律性上腹痛2年,加重1周”為主訴入院。查體:上腹部劍突下偏左有壓痛。胃鏡檢查提示“胃竇部潰瘍”。經(jīng)給予甲氰咪胍等制酸劑和氫氧化鋁凝膠等胃粘膜保護(hù)劑治療,癥狀逐漸緩解,6周后復(fù)査胃鏡見潰瘍已愈合。再生11病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件12病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件13病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件14病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件15病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件16病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件17病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件18病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件19病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件20病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件21病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件22病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件23病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件24病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件25病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件26病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件27病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件28病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件29病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件30病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件31病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件32病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件33病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件34病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件35病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件36病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件37病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件38病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件39病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全課件4026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐?、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思病理學(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資料全病理學(xué)總論病例分析(第1-5章】尸體解剖一查明死因某男,70歲,以“胸悶、氣短1小時”為主訴入院,診斷為“冠心病(?)”,給子擴(kuò)冠、營養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡患者家屬認(rèn)為死因不明,對醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。在這種情況下,應(yīng)如何處理?幼兒繪本閱讀廣泛應(yīng)用于幼兒學(xué)校教育過程中，對幼兒教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)、促進(jìn)幼兒教學(xué)能力具有積極重要作用，特別是在促進(jìn)幼兒多元智能發(fā)展層面上，有著深遠(yuǎn)的影響。本文將著重分析現(xiàn)實(shí)生活中繪本閱讀存在的不足，通過對不足的剖析，加以加德納多元智能理論的分析，探尋適合幼兒多元智能發(fā)展的教學(xué)模式。1.幼兒繪本閱讀教學(xué)中存在的問題幼兒繪本閱讀是幼兒教學(xué)中一種重要的教學(xué)手段，但經(jīng)過葉明芳、徐艷南等人的研究發(fā)現(xiàn)[1]，目前幼兒繪本閱讀中還存在問題：教師如何針對幼兒的智力水平選擇繪本、如何選擇繪本主題、教師在教學(xué)過程中如何有效教學(xué)等問題，這些問題的存在嚴(yán)重影響幼兒繪本閱讀教學(xué)的質(zhì)量。為使幼兒更好的接受繪本閱讀，提高幼兒繪本閱讀的教學(xué)水平，開發(fā)繪本閱讀中的多元智能功能和模式就具有極為重要的意義。2.幼兒多元智能發(fā)展可以促進(jìn)幼兒繪本閱讀的教學(xué)功能幼兒的繪本閱讀主要以文本和繪圖兩大元素為主，教學(xué)過程也主要以圍繞這兩大元素，但幼兒通過文本和繪圖回射到內(nèi)心的內(nèi)容卻豐富多彩，不僅僅局限于表現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容。開展幼兒多元智能功能發(fā)展，是一個層級遞進(jìn)的過程。根據(jù)幼兒的智力水平和理解能力，應(yīng)主要從促進(jìn)幼兒中心智能、核心職能和外延功能三大部分入手。幼兒從繪本閱讀中可以獲取到線條、顏色、形象等元素，這可以使幼兒在識別和記憶繪圖內(nèi)容的同時，拓寬自己的學(xué)習(xí)思維和視野。幼兒在這一學(xué)習(xí)過程中也能提升自己的視覺空間。同時幼兒繪本閱讀中的文字功能，也使得幼兒在學(xué)習(xí)過程中鍛煉自己的表達(dá)能力和理解能力。隨著學(xué)習(xí)過程的不斷深入，幼兒的言語能力也能得到不斷提高。幼兒進(jìn)行繪本閱讀時，還可以使幼兒的邏輯數(shù)理能力、交往能力得到鍛煉。幼兒在學(xué)習(xí)排序等繪圖知識時，可以在領(lǐng)悟?qū)W習(xí)內(nèi)容的同時，提高幼兒對事物之間因果關(guān)系、前后關(guān)系以及邏輯推理等的能力。教師在教授繪本閱讀時，可以有意識的激發(fā)幼兒的交往能力，指導(dǎo)幼兒進(jìn)行交往行為，這在塑造幼兒良好品格的同時可以使幼兒反觀自己的內(nèi)心世界[2]，并將自己的所學(xué)和所思運(yùn)用到實(shí)際的社會生活中。加納德的"自然觀察智能"理論提出，幼兒只有通過自己的仔細(xì)觀察才能明確繪本講述的豐富內(nèi)容，而仔細(xì)觀察的這一過程也是幼兒進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、自我提高的過程。幼兒在繪本閱讀過程中也可以通過繪本的學(xué)習(xí)得到肢體方面的鍛煉，即幼兒能夠很好的控制自己的身體，對所發(fā)生的事件做出及時的身體反應(yīng)和利用自己的身體語言表達(dá)自己的所思所想。幼兒也可以通過繪本閱讀得到音樂方面的智能鍛煉。音樂是繪本閱讀中的一大元素，通過繪本中的背景音樂等可以提高音樂方面的智能。3.幼兒繪本閱讀的教學(xué)模式分析幼兒繪本閱讀是逐級促進(jìn)幼兒多元智能功能發(fā)展的，根據(jù)加納德的"自然觀察理論"，幼兒的繪本閱讀教學(xué)應(yīng)該形成一種逐級遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)模式。根據(jù)幼兒的智力水平以及學(xué)習(xí)能力，幼兒繪本閱讀教學(xué)的教學(xué)模式應(yīng)該分為四個階段：醞釀階段、核心職能階段、中心智能階段、外延智能階段[3]。繪本教學(xué)的醞釀階段，主要是激發(fā)幼兒的閱讀興趣和閱讀動機(jī)。在繪本的選擇和構(gòu)思上，應(yīng)選擇符合幼兒心理特征、年齡特征的內(nèi)容；繪本內(nèi)容里的故事和情節(jié)，應(yīng)該選擇符合幼兒社會生活實(shí)際生活的故事；繪本的插畫應(yīng)該符合幼兒欣賞水平。只有從內(nèi)容和插畫各個方面都符合幼兒的智力水平，才能激發(fā)起幼兒的學(xué)習(xí)興趣，才能使幼兒確信自己能在教師的指導(dǎo)下完成繪本閱讀，在學(xué)習(xí)的過程中找到樂趣。在幼兒核心智能階段，幼兒繪本閱讀有其獨(dú)特的認(rèn)知方式和言語視聽方式。教師在核心智能階段主要的任務(wù)是對幼兒進(jìn)行引導(dǎo)，引導(dǎo)幼兒對繪本的內(nèi)容從表現(xiàn)理解到深入領(lǐng)會。在幼兒的中心智能階段，教師應(yīng)主要對幼兒進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)、矯正以，可以采用問答式、啟發(fā)式以及討論式三種方式[4]。問答式主要用于對繪本的文本或者繪圖提出疑問，例如可以提問《白雪公主與七個小矮人》中，白雪公主遇到了什么困難？誰給白雪公主一個毒蘋果？誰救了白雪公主？這些問題都可以讓幼兒在繪本中找到答案，可以激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的主動性和積極性。但這類問題往往由教師主導(dǎo)，在一定程度上束縛了幼兒的思維發(fā)展。啟發(fā)式教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)適時進(jìn)行啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考，。教師可以通過啟發(fā)類問題的提出對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)矯正，也可以啟發(fā)幼兒對繪本的內(nèi)容進(jìn)行深度思考，使幼兒體會到思考到成功的喜悅，從而熱衷于思考[5]。討論式教學(xué)可以充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，讓學(xué)生在交流的過程中互相學(xué)習(xí)、互相補(bǔ)充，而且幼兒在表達(dá)過程中也可以充分鍛煉自己的語言表達(dá)能力，更好的激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)積極性。在幼兒外延智能功能階段，借助"角色扮演"等游戲教學(xué)手段，促進(jìn)幼兒外延智能發(fā)展的學(xué)習(xí)效果。在進(jìn)行游戲時，教師應(yīng)在活動過程中增添音樂和肢體運(yùn)動的元素，啟動并激發(fā)幼兒的外延智能。當(dāng)前教學(xué)改革已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展，其標(biāo)志之一就是教學(xué)改革發(fā)展到學(xué)法改革上。學(xué)法改革的核心是真正承認(rèn)和體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和作用。結(jié)合化學(xué)新教材的編寫特點(diǎn)及宗旨，我們在教學(xué)過程中對新教材的處理和學(xué)法改革進(jìn)行了初步的嘗試：由原來的一人準(zhǔn)備、全班等候，一人板書、全班筆記的授課方式改成為全班積極準(zhǔn)備、踴躍參與教學(xué)，同學(xué)們可能提出很多問題。新課程的理念是：從生活走向化學(xué)，從化學(xué)走向社會。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動的重要動力，且學(xué)生容易對新穎的、能引起好奇的事物產(chǎn)生興趣，進(jìn)而誘發(fā)內(nèi)驅(qū)力，激起求知、探究、操作等意愿。因此，我們分析了學(xué)生的水平和特點(diǎn)，給學(xué)生選取教材。例如：初中化學(xué)第七單元《燃料及其利用》，該節(jié)內(nèi)容學(xué)生已積累了一定的基礎(chǔ)知識，且內(nèi)容與社會生活息息相關(guān)，也是當(dāng)今家喻戶曉的話題，學(xué)生很易于發(fā)揮，是學(xué)生把廣泛興趣與中心興趣有機(jī)結(jié)合、培養(yǎng)的較好內(nèi)容。這一單元可以由學(xué)生自己去查資料，了解化學(xué)反應(yīng)中的能量變化，了解吸熱和放熱反應(yīng)；常識性介紹燃料充分燃燒的條件，培養(yǎng)學(xué)生節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境等意識，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行挖掘，組織內(nèi)容。要求學(xué)生寫的教案或講稿都必須有自己的觀點(diǎn)，以自身特色對教材內(nèi)容進(jìn)行研究和組織。也可以放錄像：1、酸雨的形成與危害（看到酸雨將莊稼、建筑等損壞的畫面）。問：通過錄像，你最想探究的問題是什么？2、鋇餐的運(yùn)用。聯(lián)想：胃液的主要成分是胃酸，它的作用是什么？同學(xué)們可能提出各種各樣的問題，五花八門。請他們四人一組討論整理，歸納出主要幾點(diǎn)，然后重點(diǎn)講解：①酸雨是怎樣形成的；②酸雨的成分有哪些；③酸雨的危害有哪些；④鋇餐（BaSO4）為什么可以吃；⑤酸的成份及作用是怎樣的。這樣下來和舊的教學(xué)理念有碰撞：舊的教學(xué)觀念是老師不斷地講解、學(xué)生不斷地記憶，到頭來可能學(xué)生什么也記不下來。新觀念要求以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，要知道學(xué)生需要什么，對什么感興趣，關(guān)心什么問題，能提出什么樣的問題。比如講二氧化碳的性質(zhì)：打開一瓶可口可樂飲料，看見有大量的氣泡冒出，然后問學(xué)生：你想知道什么問題？根據(jù)學(xué)生的問題再探究二氧化碳的性質(zhì)。這樣，學(xué)生的興趣就非常濃，課堂氣氛活躍，因?yàn)槭撬麄兲岢龅膯栴}，他們聽得特別認(rèn)真，效果也非常好，而且還能使所學(xué)的知識終身不忘。專家及同行都知道原來化合物的知識不好講。概念理論教學(xué)能不能采取開放式？專家的觀點(diǎn)是：不是一下子給出概念。先舉例：從宏觀看物質(zhì)，從微觀研究物質(zhì)。要學(xué)生畫圖：Cu、H2O、O2、空氣。他們可能畫出各種形狀的圖形來，再問：H2O通電分解成H2和O2，什么沒有變？什么變了？怎樣變的？為什么H和O不生成水？水從液態(tài)變成氣態(tài)時什么變了？什么沒有變？怎樣變的？還可以舉出許多這樣的例子，這樣硬把學(xué)生的興趣拉回到課堂上。對學(xué)生的要求是：這節(jié)課下來，你應(yīng)該思考哪些問題。有時候我們還可以課內(nèi)外相結(jié)合，提倡單元設(shè)計(jì)。我們在講“金屬”這一節(jié)時，問：你身邊的金屬有什么？你想探究什么？把對這節(jié)課有研究價(jià)值問題篩選出來：①生銹的原因是什么；②金屬物性、化性；③合金的成分及用途；④煉鐵廠建在哪里會比較好。整理知識練習(xí)，提倡多元化教學(xué)。當(dāng)然，教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，不是教師個人的問題，它與學(xué)校管理及條件是分不開的。但最關(guān)鍵的是教師的角色是有經(jīng)驗(yàn)的合作伙伴，可能的情況是開始要放，遇到問題就打退堂鼓。因此，教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，要求教師要從化學(xué)走向生活，從化學(xué)走向社會，關(guān)注學(xué)生已有的知識，尋找合適的資源，讓學(xué)生分組學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)。現(xiàn)在的情況是，學(xué)生適應(yīng)這個新的教學(xué)觀念比老師快，老師生怕一放下去就收不回來，完不成教學(xué)任務(wù)，干脆一講到底，這樣的效果肯定不會好。老師的作用非常重要，講得要恰到好處。當(dāng)然，這對老師的要求更高了。教師是教育的組織者、指導(dǎo)者和參與者，學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，教育的實(shí)質(zhì)就是發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，這是教育過程中一條具有普遍意義的規(guī)律。遵循這條規(guī)律去認(rèn)識和處理教與學(xué)之間的這種問題，教育工作就能有成效。學(xué)科教學(xué)就是去提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，在適當(dāng)?shù)臅r候讓學(xué)生進(jìn)入教師角色，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，創(chuàng)造條件使學(xué)生能夠“自奮自立，自至其知”，去找到像蘇霍姆林斯基說的那種“人與自然界、人與知識相互作用的那個領(lǐng)域，以便在這個領(lǐng)域里用認(rèn)識來鼓舞起他的精神，使他體驗(yàn)到一種駕馭真理和規(guī)律性的心情”。這無論對于我們的教學(xué)還是學(xué)生的發(fā)展都是大有裨益的，特別是在當(dāng)今化學(xué)教育的現(xiàn)狀和改革正處于“轉(zhuǎn)軌的起動期”，面對新教材的實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行教學(xué)改革是完全有必要的?；瘜W(xué)教學(xué)的改革，對于我們既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)，要求化學(xué)教育走上適應(yīng)社會發(fā)展、學(xué)科發(fā)展和學(xué)生個性發(fā)展等需求之路。我國實(shí)施九年義務(wù)教育課程方案，要求教師不是把學(xué)生淹沒在泛濫成災(zāi)的資料海洋中，把家教和參加晚間和假日補(bǔ)習(xí)看成一種時尚，取而代之的是教師給學(xué)生提供機(jī)會、創(chuàng)造條件，可以在課堂上，可以在課外活動時間，也可以在日常生活中，讓他們自主選擇、自由發(fā)揮，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力（即對學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣），主動探索了解社會中的學(xué)科知識，縮短與社會發(fā)展的距離，貼近生產(chǎn)和生活實(shí)際，陶冶情操和培養(yǎng)健康個性，鍛煉能力，為造就終身發(fā)展之生命主體打下基礎(chǔ)。總之，當(dāng)今的教師面對的不僅僅是我們教學(xué)的改革，還要適應(yīng)我們社會的改革，為推動人才建設(shè)盡我們的全力。要學(xué)生創(chuàng)新，向?qū)W生講素質(zhì)教育、全面發(fā)展，首先教師要有責(zé)任對自身觀念和行為進(jìn)行創(chuàng)新，才可以適應(yīng)教學(xué)上的創(chuàng)新。教師應(yīng)該肯定、鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生去按照正確的方向進(jìn)行探究，然后讓學(xué)生享受成功，達(dá)到我們多方面的教學(xué)目標(biāo)。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柌±韺W(xué)總論病例分析學(xué)習(xí)資42病理學(xué)總論病例分析(第1-5章】病理學(xué)總論病例分析43尸體解剖一查明死因某男,70歲,以“胸悶、氣短1小時”為主訴入院,診斷為“冠心病(?)”,給子擴(kuò)冠、營養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡患者家屬認(rèn)為死因不明,對醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。在這種情況下,應(yīng)如何處理?尸體解剖一查明死因44參考答案」醫(yī)院需保留完整的臨床資料,包括病志和各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。對家屬有疑問,發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例,應(yīng)做尸體解剖。尸檢必須由醫(yī)院和死者法定監(jiān)護(hù)人雙方同意,簽字后方可進(jìn)行。尸檢應(yīng)在死后48小時以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加發(fā)出尸檢診斷報(bào)告,組織有關(guān)專家鑒定。參考答案45組織適應(yīng)、損傷死者男性,67歲,既往有高血壓病病史25年。尸檢見:左、右冠狀動脈粥樣硬化,且以左支為重,左心室壁厚15cm,有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細(xì)胞核溶解消失,胞漿均質(zhì)紅染,病灶周圍部分心肌細(xì)胞體積增大,染色變深,部分心肌細(xì)胞體積縮小,核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富,由心外膜伸入至心肌細(xì)胞間。脾小體中央動脈和腎入球小動脈管壁增厚、均勻粉染,管腔狹窄。組織適應(yīng)、損傷46間題」心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變?間題47參考答案該患者心臟發(fā)生了心肌壞死(心室壁蒼白色病灶,心肌細(xì)胞核溶解消失,胞漿均質(zhì)紅染)、心肌細(xì)胞肥大(左心室增厚,心肌細(xì)胞體積增大,染色深)、萎縮(心肌細(xì)胞體積縮小;心肌細(xì)胞核周有褐色顆粒,為脂褐素;間質(zhì)脂肪組織增生,伸入心肌細(xì)胞間)。腎臟、脾臟發(fā)生玻璃樣變(細(xì)、小動脈管壁增厚、均勻紅染)。參考答案48濕性壞疽患者5歲,10