【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根

健康飲食肥胖防治

要從小紮根學(xué)童健康體位專題報告吳淑敏2011.11.04健康飲食肥胖防治

要從小紮根學(xué)童健康體位專題報告我國十大死因(92年)(1)惡性腫瘤(2)腦血管疾病(3)心臟疾病(4)糖尿病(5)事故傷害(6)慢性肝病及肝硬化(7)肺炎(8)腎炎、腎徵候群及腎

變性病(9)自殺(10)高血壓性疾病順位與上年相同，惟糖尿病與肺炎之死亡數(shù)增幅均在一成以上

?

我國十大死因(92年)(1)惡性腫瘤(6)慢性肝病及肝硬化順依據(jù)92年十大死因統(tǒng)計資料

與代謝癥候群相關(guān)疾病

腦血管疾病心臟疾病糖尿病腎病變高血壓..等

之標(biāo)準(zhǔn)化死亡率總計(134.4/106)

已超過

惡性腫瘤(124.9/106)依據(jù)92年十大死因統(tǒng)計資料與代謝癥候群相關(guān)疾病【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根體重的定義「體重」指的便是「身體所有器官重量的總和」。會直接反映身體長期的熱量平衡狀態(tài)。增加的原因因不同的生理特性，顯示體內(nèi)組織的變化。體重的定義「體重」理想體重

依照個人體型、身高與體重皆不同的概念，採用身體質(zhì)量指數(shù)(BodyMassIndex，縮寫為BMI)為測量方法。BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)理想體重

依照個人體型、身高與體重皆不同的概念，採用身體質(zhì)量成人肥胖定義身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(kg/m2)

腰圍(cm)

體重過輕BMI＜18.5正常範(fàn)圍18.5≦BMI＜24異常範(fàn)圍過重：24≦BMI＜27輕度肥胖：27≦BMI＜30中度肥胖：30≦BMI＜35重度肥胖：BMI≧35男性：≧90公分女性：≧80公分成人肥胖定義身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)腰圍體重過輕BMI＜1成人肥胖與過重世界衛(wèi)生組織在1996年將肥胖列為慢性疾病。世界衛(wèi)生組織2005年提出大約有16億成人是體重過重，超過4億人肥胖。成人肥胖與過重世界衛(wèi)生組織在1996年將肥胖列為慢性疾病。脂肪與肌肉的關(guān)係脂肪與肌肉的關(guān)係身體儲存有過多的脂肪組織肥胖脂肪組織主要存在於皮下組織、腸繫膜、臟器周圍及動脈等處，由脂肪細(xì)胞構(gòu)成。功能：保護(hù)、儲存熱量、維持體溫肥胖者的脂肪細(xì)胞較大，脂肪細(xì)胞數(shù)目亦較多。體脂肪是何物？身體儲存有過多的脂肪組織肥胖脂肪組織主要存在於皮下三酸甘油酯過多的熱量醣類(澱粉、糖分)米飯、麵食甜點、加糖飲料脂質(zhì)油脂類食物蛋白質(zhì)肉、魚、豆蛋類、奶類酒精酒精性飲料脂肪細(xì)胞的產(chǎn)生三酸甘油酯過多的熱量醣類米飯、麵食脂質(zhì)油脂類食物蛋白質(zhì)肉、魚

149公斤103公斤75公斤

0.9微克0.6微克0.2微克750億750億750億體重脂肪細(xì)胞大小脂肪細(xì)胞數(shù)目脂肪細(xì)胞的大小149公斤103公斤75公斤0.9微總熱量現(xiàn)有體重（公斤）×熱量需要量(卡/公斤)－(500卡)

工作程度工作內(nèi)容熱量需要量卡/公斤體重清閒工作家務(wù)或辦公桌工作者30卡中度工作工作需經(jīng)常走動但不粗重35卡重度工作挑石、搬運等粗重工作40卡總熱量工作程度工作內(nèi)容熱量需要量清閒工作家務(wù)或辦公桌工作者3總熱量計算

每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量（卡）表

體力勞動體重過重標(biāo)準(zhǔn)體重體重不足>10%±10%<10%臥

床輕

閒中

等重

度2020~25303520~2530354030354045總熱量計算

每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量（卡）表

體重肥胖兒童會變成肥胖成人嗎?約1/3(26-41%)肥胖學(xué)齡前兒童會變成肥胖成人,1/2(42-63%)肥胖學(xué)齡兒童會變肥胖成人,3/4(70-80%)肥胖青少年會變成肥胖成人

這趨勢與年齡及肥胖嚴(yán)重度有關(guān)當(dāng)父母一方,尤其雙方肥胖時最明顯ScottishIntercollegiateGuidelinesNetworkPreventivemedicine1993;22:167-77.肥胖兒童會變成肥胖成人嗎?約1/3(26-41%)肥胖學(xué)齡前臺灣學(xué)童過重及肥胖盛行率1993-96(第三次國民營養(yǎng)調(diào)查)*#18-20%2001-02(第四次國民營養(yǎng)調(diào)查)*#27%2004-5(教育部資料)#24%2005-6(教育部資料)#25%*行政院衛(wèi)生署，每五年進(jìn)行一次的全國營養(yǎng)健康調(diào)查#兒童肥胖定義

BMI:過重>85th

百分比;肥胖>95th百分比臺灣學(xué)童過重及肥胖盛行率*行政院衛(wèi)生署，每五年進(jìn)行一次的全國臺灣地區(qū)歷次全國營養(yǎng)調(diào)查兒童肥胖盛行率

性別調(diào)查別、對象及指標(biāo)

男生女生體重過重%肥胖%體重過重%肥胖%第一次(1980~1982)

8~12歲體重過重：110%<BW<120%ABW

肥胖：BW>120%ABW9.0~11.35.6~15.75.4~12.66.9~15.4第二次(1986~1988)

6~12歲肥胖：BW>120%ABW9.1~16.48.8~15.5第三次(1993~1996)

2~18歲

BMI=BW(kg)/BH(M)21111911第四次(2001~2002)

6~12歲

BMI=BW(kg)/BH(M)215.514.714.49.1備註：１．第一、二次全國營養(yǎng)調(diào)查對「肥胖」定義並無共識。２．衛(wèi)生署於2002年08月訂定「臺灣地區(qū)兒童與青少年的肥胖定義」全國均以BMI做為指標(biāo)，第三、四次之?dāng)?shù)據(jù)係以BMI計算出。臺灣地區(qū)歷次全國營養(yǎng)調(diào)查兒童肥胖盛行率小學(xué)：肥胖之比率逐年級而增加一年級：7.8％六年級：15％體位不合格率(含過重、肥胖及過輕)國?。?2.7％(較上年度降低2.6％)過輕學(xué)生大幅增加國小：20.2％(較上年度增加6.5％)體位情況

學(xué)生健康狀況調(diào)查結(jié)果(教育部體育司，2005)

小學(xué)：肥胖之比率逐年級而增加體位情況

學(xué)生健康狀況調(diào)查結(jié)果(不當(dāng)體位對於兒童的影響兒童肥胖使成年肥胖的危險性增加增加未來罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、某些癌癥的機(jī)率被同學(xué)嘲笑或排斥；缺乏自信，有退縮、內(nèi)向

或孤獨的個性。陷入：『只要瘦下來就好』、『只要不吃就好』的刻板印象不當(dāng)體位對於兒童的影響兒童肥胖使成年肥胖的危險性增加體型意識評估指標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)知自己的體型正確認(rèn)知合乎自己健康的體型提升對體型的滿意度接受自己，尊重他人的體型降低過度節(jié)食行為體型意識評估指標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)知自己的體型學(xué)童肥胖的原因

1.先天性

2.飲食不當(dāng)

3.缺乏運動學(xué)童肥胖的原因1.先天性每日總熱量的分配

來自醣類（58-68％):五榖及水果

來自蛋白質(zhì)（10-14％):肉、魚、豆類、奶類

來自脂肪（20-30％)

每日總熱量的分配

來自醣類（58-68％):五榖及水果熱量平衡定律熱量平衡定律名詞解釋一總消耗熱量＝安靜代謝率＋飲食生熱效應(yīng)＋身體活動消耗熱量(TEE=RMR+TEF+PAEE)總消耗熱量（totalenergyexpenditure，TEE）:每一個人一天全部消耗熱量定義為總消耗熱量名詞解釋一總消耗熱量＝安靜代謝率＋飲食生熱效應(yīng)＋身體活動消耗名詞解釋二飲食生熱效應(yīng)（thermiceffectoffood,TEF）:飲食生熱效應(yīng)大約佔每天消耗熱能的10%。身體活動消耗熱量（physicalactivityenergyexpenditure，PAEE）與身體活動與運動量有關(guān)。安靜代謝率（restingmetabolicrate,RMR）：安靜代謝率是在休息狀態(tài)下身體消耗的能量，用以維持最基本的身體機(jī)能。名詞解釋二飲食生熱效應(yīng)（thermiceffectof肥胖者和正常體位者能量消耗的差異一身體活動消耗熱量PAEE：自主運動：胖的人進(jìn)行非負(fù)重運動時，跟瘦的人消耗一樣多的能量，進(jìn)行負(fù)重運動時，反而消耗更多能量。非自主運動（維持姿勢和發(fā)抖），胖的人消耗的能量反而比瘦的人少。肥胖者和正常體位者能量消耗的差異一Componentsofanintegratedcomprehensivemodelforschool-basedobesitypreventionandtreatment(Allensworth&Kolbe，1987)校園食物的提供健康教育課程體育課程學(xué)校諮商與心理計畫教職員工的健康促進(jìn)結(jié)合家庭和社區(qū)學(xué)校營養(yǎng)環(huán)境學(xué)校健康服務(wù)目標(biāo):提升健康飲食技巧和身體活動型態(tài)，促使兒童與青少年達(dá)到健康體位減重介入計畫Componentsofanintegratedco

「點心」與？「零食」「點心」是指在正餐與正餐之間用來充飢的食物或飲品。健康的「點心」能幫助補(bǔ)充身體所需熱量、營養(yǎng)素及水份。

「點心」與？「零食」「點心」是指在正餐與正餐之間用來充飢中小學(xué)生飲食指標(biāo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣1.三餐少吃油、煎、炸及烘烤等高油脂食物

2.每天吃營養(yǎng)的早餐

3.適當(dāng)喝水，少喝加糖飲料

4.盡量不吃點心，以健康飲食為主

5.減少外食及甜食6.適當(dāng)喝水，少喝加糖飲料。中小學(xué)生飲食指標(biāo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣小學(xué)生飲食指標(biāo)

攝取均衡飲食1.享受均衡及多樣化食物的樂趣2.三餐以五穀根莖類為主食3.多吃蔬菜、水果4.適量攝取奶類食物5.適量攝取肉魚豆蛋類

小學(xué)生飲食指標(biāo)

攝取均衡飲食飲食號誌燈紅燈避口黃燈淺嚐綠燈可食依熱量及營養(yǎng)成分加以分類

做到飲食「重質(zhì)」的好工具飲食號誌燈紅燈避口依熱量及營養(yǎng)成分加以分類健康的體型意識(Image)理解接受、優(yōu)雅自信

準(zhǔn)確認(rèn)知自己的體型

正確認(rèn)知合乎自己健康的體型

提升對體型的滿意度

接受自己，尊重他人的體型

降低過度節(jié)食行為

健康的體型意識(Image)理解接受、優(yōu)雅自信

兒童均衡飲食金字塔(6-10歲)兒童均衡飲食金字塔(6-10歲)均衡飲食--每日五榖根莖類2-3碗10歲以上:3-4碗均衡飲食--每日五榖根莖類2-3碗10歲以上:3-4碗均衡飲食--每日蔬菜(4份)各式煮熟蔬菜一份約半碗

均衡飲食--每日蔬菜(4份)均衡飲食--每日水果類3份均衡飲食--每日水果類3份均衡飲食--每日奶類2杯均衡飲食--每日奶類2杯均衡飲食--每日蛋豆魚肉類2-3份均衡飲食--每日蛋豆魚肉類2-3份飲食黃金比例無論食量多寡，切記遵守分配比例為：主食：蔬菜：肉類=3：2：1。飲食黃金比例無論食量多寡，切記遵守分配比例為：主食：蔬菜：肉【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根結(jié)語兒童體位不正常者，和成年人不同之處在於需要學(xué)校老師和家庭父母共同協(xié)助，如此才能獲得較為理想的預(yù)防及控制，如此才不會造成更嚴(yán)重的健康問題，現(xiàn)在行動正是時候。結(jié)語兒童體位不正常者，和成年人不同之處在於需要學(xué)校老師和家庭謝謝您的聆聽謝謝您的聆聽健康飲食肥胖防治

要從小紮根學(xué)童健康體位專題報告吳淑敏2011.11.04健康飲食肥胖防治

要從小紮根學(xué)童健康體位專題報告我國十大死因(92年)(1)惡性腫瘤(2)腦血管疾病(3)心臟疾病(4)糖尿病(5)事故傷害(6)慢性肝病及肝硬化(7)肺炎(8)腎炎、腎徵候群及腎

變性病(9)自殺(10)高血壓性疾病順位與上年相同，惟糖尿病與肺炎之死亡數(shù)增幅均在一成以上

?

我國十大死因(92年)(1)惡性腫瘤(6)慢性肝病及肝硬化順依據(jù)92年十大死因統(tǒng)計資料

與代謝癥候群相關(guān)疾病

腦血管疾病心臟疾病糖尿病腎病變高血壓..等

之標(biāo)準(zhǔn)化死亡率總計(134.4/106)

已超過

惡性腫瘤(124.9/106)依據(jù)92年十大死因統(tǒng)計資料與代謝癥候群相關(guān)疾病【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根【糖尿病課件】健康飲食肥胖防治要從小扎根體重的定義「體重」指的便是「身體所有器官重量的總和」。會直接反映身體長期的熱量平衡狀態(tài)。增加的原因因不同的生理特性，顯示體內(nèi)組織的變化。體重的定義「體重」理想體重

依照個人體型、身高與體重皆不同的概念，採用身體質(zhì)量指數(shù)(BodyMassIndex，縮寫為BMI)為測量方法。BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)理想體重

依照個人體型、身高與體重皆不同的概念，採用身體質(zhì)量成人肥胖定義身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(kg/m2)

腰圍(cm)

體重過輕BMI＜18.5正常範(fàn)圍18.5≦BMI＜24異常範(fàn)圍過重：24≦BMI＜27輕度肥胖：27≦BMI＜30中度肥胖：30≦BMI＜35重度肥胖：BMI≧35男性：≧90公分女性：≧80公分成人肥胖定義身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)腰圍體重過輕BMI＜1成人肥胖與過重世界衛(wèi)生組織在1996年將肥胖列為慢性疾病。世界衛(wèi)生組織2005年提出大約有16億成人是體重過重，超過4億人肥胖。成人肥胖與過重世界衛(wèi)生組織在1996年將肥胖列為慢性疾病。脂肪與肌肉的關(guān)係脂肪與肌肉的關(guān)係身體儲存有過多的脂肪組織肥胖脂肪組織主要存在於皮下組織、腸繫膜、臟器周圍及動脈等處，由脂肪細(xì)胞構(gòu)成。功能：保護(hù)、儲存熱量、維持體溫肥胖者的脂肪細(xì)胞較大，脂肪細(xì)胞數(shù)目亦較多。體脂肪是何物？身體儲存有過多的脂肪組織肥胖脂肪組織主要存在於皮下三酸甘油酯過多的熱量醣類(澱粉、糖分)米飯、麵食甜點、加糖飲料脂質(zhì)油脂類食物蛋白質(zhì)肉、魚、豆蛋類、奶類酒精酒精性飲料脂肪細(xì)胞的產(chǎn)生三酸甘油酯過多的熱量醣類米飯、麵食脂質(zhì)油脂類食物蛋白質(zhì)肉、魚

149公斤103公斤75公斤

0.9微克0.6微克0.2微克750億750億750億體重脂肪細(xì)胞大小脂肪細(xì)胞數(shù)目脂肪細(xì)胞的大小149公斤103公斤75公斤0.9微總熱量現(xiàn)有體重（公斤）×熱量需要量(卡/公斤)－(500卡)

工作程度工作內(nèi)容熱量需要量卡/公斤體重清閒工作家務(wù)或辦公桌工作者30卡中度工作工作需經(jīng)常走動但不粗重35卡重度工作挑石、搬運等粗重工作40卡總熱量工作程度工作內(nèi)容熱量需要量清閒工作家務(wù)或辦公桌工作者3總熱量計算

每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量（卡）表

體力勞動體重過重標(biāo)準(zhǔn)體重體重不足>10%±10%<10%臥

床輕

閒中

等重

度2020~25303520~2530354030354045總熱量計算

每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量（卡）表

體重肥胖兒童會變成肥胖成人嗎?約1/3(26-41%)肥胖學(xué)齡前兒童會變成肥胖成人,1/2(42-63%)肥胖學(xué)齡兒童會變肥胖成人,3/4(70-80%)肥胖青少年會變成肥胖成人

這趨勢與年齡及肥胖嚴(yán)重度有關(guān)當(dāng)父母一方,尤其雙方肥胖時最明顯ScottishIntercollegiateGuidelinesNetworkPreventivemedicine1993;22:167-77.肥胖兒童會變成肥胖成人嗎?約1/3(26-41%)肥胖學(xué)齡前臺灣學(xué)童過重及肥胖盛行率1993-96(第三次國民營養(yǎng)調(diào)查)*#18-20%2001-02(第四次國民營養(yǎng)調(diào)查)*#27%2004-5(教育部資料)#24%2005-6(教育部資料)#25%*行政院衛(wèi)生署，每五年進(jìn)行一次的全國營養(yǎng)健康調(diào)查#兒童肥胖定義

BMI:過重>85th

百分比;肥胖>95th百分比臺灣學(xué)童過重及肥胖盛行率*行政院衛(wèi)生署，每五年進(jìn)行一次的全國臺灣地區(qū)歷次全國營養(yǎng)調(diào)查兒童肥胖盛行率

性別調(diào)查別、對象及指標(biāo)

男生女生體重過重%肥胖%體重過重%肥胖%第一次(1980~1982)

8~12歲體重過重：110%<BW<120%ABW

肥胖：BW>120%ABW9.0~11.35.6~15.75.4~12.66.9~15.4第二次(1986~1988)

6~12歲肥胖：BW>120%ABW9.1~16.48.8~15.5第三次(1993~1996)

2~18歲

BMI=BW(kg)/BH(M)21111911第四次(2001~2002)

6~12歲

BMI=BW(kg)/BH(M)215.514.714.49.1備註：１．第一、二次全國營養(yǎng)調(diào)查對「肥胖」定義並無共識。２．衛(wèi)生署於2002年08月訂定「臺灣地區(qū)兒童與青少年的肥胖定義」全國均以BMI做為指標(biāo)，第三、四次之?dāng)?shù)據(jù)係以BMI計算出。臺灣地區(qū)歷次全國營養(yǎng)調(diào)查兒童肥胖盛行率小學(xué)：肥胖之比率逐年級而增加一年級：7.8％六年級：15％體位不合格率(含過重、肥胖及過輕)國小：42.7％(較上年度降低2.6％)過輕學(xué)生大幅增加國?。?0.2％(較上年度增加6.5％)體位情況

學(xué)生健康狀況調(diào)查結(jié)果(教育部體育司，2005)

小學(xué)：肥胖之比率逐年級而增加體位情況

學(xué)生健康狀況調(diào)查結(jié)果(不當(dāng)體位對於兒童的影響兒童肥胖使成年肥胖的危險性增加增加未來罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、某些癌癥的機(jī)率被同學(xué)嘲笑或排斥；缺乏自信，有退縮、內(nèi)向

或孤獨的個性。陷入：『只要瘦下來就好』、『只要不吃就好』的刻板印象不當(dāng)體位對於兒童的影響兒童肥胖使成年肥胖的危險性增加體型意識評估指標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)知自己的體型正確認(rèn)知合乎自己健康的體型提升對體型的滿意度接受自己，尊重他人的體型降低過度節(jié)食行為體型意識評估指標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)知自己的體型學(xué)童肥胖的原因

1.先天性

2.飲食不當(dāng)

3.缺乏運動學(xué)童肥胖的原因1.先天性每日總熱量的分配

來自醣類（58-68％):五榖及水果

來自蛋白質(zhì)（10-14％):肉、魚、豆類、奶類

來自脂肪（20-30％)

每日總熱量的分配

來自醣類（58-68％):五榖及水果熱量平衡定律熱量平衡定律名詞解釋一總消耗熱量＝安靜代謝率＋飲食生熱效應(yīng)＋身體活動消耗熱量(TEE=RMR+TEF+PAEE)總消耗熱量（totalenergyexpenditure，TEE）:每一個人一天全部消耗熱量定義為總消耗熱量名詞解釋一總消耗熱量＝安靜代謝率＋飲食生熱效應(yīng)＋身體活動消耗名詞解釋二飲食生熱效應(yīng)（thermiceffectoffood,TEF）:飲食生熱效應(yīng)大約佔每天消耗熱能的10%。身體活動消耗熱量（physicalactivityenergyexpenditure，PAEE）與身體活動與運動量有關(guān)。安靜代謝率（restingmetabolicrate,RMR）：安靜代謝率是在休息狀態(tài)下身體消耗的能量，用以維持最基本的身體機(jī)能。名詞解釋二飲食生熱效應(yīng)（thermiceffectof肥胖者和正常體位者能量消耗的差異一身體活動消耗熱量PAEE：自主運動：胖的人進(jìn)行非負(fù)重運動時，跟瘦的人消耗一樣多的能量，進(jìn)行負(fù)重運動時，反而消耗更多能量。非自主運動（維持姿勢和發(fā)抖），胖的人消耗的能量反而比瘦的人少。肥胖者和正常體位者能量消耗的差異一Componentsofanintegratedcomprehensivemodelforschool-basedobesitypreventionandtreatment(Allensworth&Kolbe，1987)校園食物的提供健康教育課程體育課程學(xué)校諮商與心理計畫教職員工的健康促進(jìn)結(jié)合家庭和社區(qū)學(xué)校營養(yǎng)環(huán)境學(xué)校健康服務(wù)目標(biāo):提升健康飲食技巧和身體活動型態(tài)，促使兒童與青少年達(dá)到健康體位減重介入計畫Componentsofanintegratedco

「點心」與？「零食」「點心」是指在正餐與正餐之間用來充飢