肝葉切除手術(shù)配合課件

肝葉切除手術(shù)配合26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜肝葉切除手術(shù)配合肝葉切除手術(shù)配合26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜肝葉切除術(shù)手術(shù)配合宜昌市第一人民醫(yī)院沈春玲解剖肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官是人體最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝在上面借鐮狀韌帶,在下面借H狀的溝分成較大的右葉和較小的左葉及兩個(gè)次要的葉?？诟蔚捻g帶肝圓韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶三角韌帶肝胃韌帶.肝十二指腸韌帶肝結(jié)腸韌帶肝腎韌帶何為分層？教育家孔子早就提出了“因材施教”的教育思想，強(qiáng)調(diào)對(duì)待不同的學(xué)生要“量體裁衣”。17世紀(jì)教育家夸美紐斯提出，根據(jù)學(xué)生的接受能力量力而教，教師要根據(jù)學(xué)生的接受理解能力和實(shí)際水平來調(diào)整教學(xué)，如果要求過高超出學(xué)生的接受限度，會(huì)迫使學(xué)生產(chǎn)生厭倦和抵觸的心理。分層合作教學(xué)的概念，有很多種定義，雷術(shù)海認(rèn)為：分層教學(xué)是指以學(xué)生認(rèn)知能力為基礎(chǔ)，依照認(rèn)知規(guī)律，在課堂教學(xué)中依據(jù)教學(xué)大綱的要求，分層次展開教學(xué)。也就是說，要針對(duì)學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況，從好、中、后進(jìn)各類學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，確定不同層次的要求，進(jìn)行不同層次的教學(xué)，給予不同層次的指導(dǎo)，使各類學(xué)生人人感興趣，人人有所得。分層教學(xué)體現(xiàn)在課堂教學(xué)上，包括學(xué)生的分層教學(xué)和教學(xué)知識(shí)的分層教學(xué)。在作文教學(xué)中，實(shí)行“分層合作研究”的學(xué)習(xí)模式，具體實(shí)施方法設(shè)計(jì)如下：一、學(xué)生自由組合小組，組內(nèi)自主分層定位將全班分為6人的學(xué)習(xí)小組（以自由組合的方式分組），在6人小組中，學(xué)生在對(duì)自己和對(duì)組員的寫作水平的了解下，根據(jù)擬定的“戰(zhàn)隊(duì)層次標(biāo)準(zhǔn)”，以兩人為一戰(zhàn)隊(duì)，組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行自主分層，定位為A、B、C三層戰(zhàn)隊(duì)。A層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生為寫作能力較差，作文中往往出現(xiàn)審題不清、偏離題意、文體不清、遣詞造句有問題等現(xiàn)象，得分在36分左右的學(xué)生;B層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生是寫作水平處于中等，能圍繞中心完成一篇作文，但是重點(diǎn)不夠突出，結(jié)構(gòu)不夠清晰，沒有亮點(diǎn);C層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生寫作能力較強(qiáng)，能達(dá)到較高的基礎(chǔ)等級(jí)得分，并且在發(fā)展等級(jí)得分中有自己的亮點(diǎn)。為了更好地促進(jìn)學(xué)生，每層戰(zhàn)隊(duì)的人員是可以流動(dòng)變化的。同時(shí)，每組6人又是一個(gè)整體，最后教師將6人的作文得分合算成總分，形成組與組之間的較量。二、教學(xué)任務(wù)的分層合作秉著“任務(wù)到人”的原則，讓每層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生都有任務(wù)可做，具體要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采取不同的操作方法。當(dāng)教學(xué)內(nèi)容難度不大時(shí)，C層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生預(yù)計(jì)可以初步完成，可以采取互助的方法完成同一任務(wù)，即給學(xué)生布置同樣的作文內(nèi)容，形成C層戰(zhàn)隊(duì)解答、指導(dǎo)B層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的疑問，B層戰(zhàn)隊(duì)的解答、指導(dǎo)A層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的疑問，形成組內(nèi)的層層互幫;當(dāng)教學(xué)內(nèi)容難度較大時(shí)，可以進(jìn)行互補(bǔ)的方法，各司其職，以共同完成一個(gè)任務(wù)，即安排A層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生進(jìn)行初步的搜集材料、列出初步提綱等，安排B層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生在A層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)上，提出明確的觀點(diǎn)，選擇出典型的事例，并且完整聯(lián)系成一篇文章，要求規(guī)范文體，切合題意，C層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生在此基礎(chǔ)上突出發(fā)展等級(jí)，或個(gè)性思維，或語言出采，或構(gòu)思新穎，在創(chuàng)新上要有所突破。如此一來，每組一篇優(yōu)秀的作文，是每層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的層層組合，讓學(xué)生既覺得自己發(fā)揮了重要作用，又在合作中看到了自己有待進(jìn)步的方向，促使每個(gè)梯度的學(xué)生都取得進(jìn)步。三、教學(xué)點(diǎn)評(píng)的分層合作點(diǎn)評(píng)的一種方式，是組內(nèi)互相點(diǎn)評(píng)式。C層戰(zhàn)隊(duì)的點(diǎn)評(píng)B層戰(zhàn)隊(duì)的作文，B層戰(zhàn)隊(duì)的點(diǎn)評(píng)A層戰(zhàn)隊(duì)的作文，A層戰(zhàn)隊(duì)的點(diǎn)評(píng)C層戰(zhàn)隊(duì)的作文。首先，在評(píng)改前，教師將本次作文的審題立意、布局謀篇等給予簡要的指導(dǎo)，重點(diǎn)要指出每層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生作文的評(píng)分要求是什么，對(duì)每層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生給予符合他們實(shí)際學(xué)習(xí)情況的分?jǐn)?shù)，甚至可以適當(dāng)給予激勵(lì)分?jǐn)?shù)。在這里，始終要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是一定要將文章的真情實(shí)感放在評(píng)點(diǎn)的首位，引導(dǎo)學(xué)生寫作的真實(shí)感、真情感。其次，要引導(dǎo)學(xué)生寫出評(píng)改作文的優(yōu)、缺點(diǎn)，特別是A層戰(zhàn)隊(duì)的作文，主要以優(yōu)點(diǎn)表述為主，引導(dǎo)學(xué)生多關(guān)注A、B層戰(zhàn)隊(duì)作文的亮點(diǎn)和進(jìn)步點(diǎn)，必要時(shí)可以進(jìn)行“升層”。點(diǎn)評(píng)的另一種方式，是教師評(píng)改式。當(dāng)每組合作完成一篇文章時(shí)，教師就當(dāng)堂進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)并打分。在點(diǎn)評(píng)時(shí)，要針對(duì)不同層次學(xué)生的得分點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，多重視他們的優(yōu)點(diǎn)，明確指出每組作文的亮點(diǎn)，進(jìn)行合理的打分。讓分?jǐn)?shù)高的組在勝利中知道每位組員的功績，讓分?jǐn)?shù)低的組知道在那個(gè)層面出了什么問題，需要怎樣的改進(jìn)。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)教育提出了越來越高的要求。培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會(huì)，健康、有用的人才已成為大家的期待，顯然傳統(tǒng)教育是很難實(shí)現(xiàn)大家的期待的。只有改變觀念，以育人為理念、以愛心為土壤去培育每一株幼苗，才能使之成長為參天大樹。化學(xué)作為一門應(yīng)用科學(xué)似乎與孩子的行為習(xí)慣、情感價(jià)值觀取向毫無關(guān)系，然而在長期的教學(xué)實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)化學(xué)對(duì)孩子的成長以及行為習(xí)慣的養(yǎng)成也有顯著的影響。一、化學(xué)教學(xué)與生活習(xí)慣初中化學(xué)主要培養(yǎng)孩子的基本實(shí)驗(yàn)技能，掌握基礎(chǔ)的化學(xué)知識(shí)，提高孩子的科學(xué)素養(yǎng)。像我們這樣一所農(nóng)村初中，許多學(xué)生畢業(yè)后會(huì)進(jìn)入技校，經(jīng)過短暫的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)后走上社會(huì)，成為廣大建設(shè)者中的一員，學(xué)會(huì)生活對(duì)他們來說是最重要的。低碳環(huán)保不僅僅是口號(hào)，應(yīng)落實(shí)到生活的各個(gè)方面，而這和化學(xué)教學(xué)關(guān)系密切。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們要求學(xué)生按最少量取用藥品，對(duì)有害的生成物進(jìn)行處理。這一思想也能滲透進(jìn)生活的各個(gè)方面。比如，大多數(shù)人洗衣服都想既省時(shí)又干凈，因此會(huì)多添加洗衣粉，而這些物質(zhì)很多沒有被完全利用，不僅浪費(fèi)水源加重漂洗負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生污染。因此，在教學(xué)過程中滲透生活理念的教學(xué)，不僅能起到理論聯(lián)系實(shí)踐的作用，還能讓理念指導(dǎo)實(shí)踐，讓學(xué)生懂生活、會(huì)生活。也許他們不能成為化學(xué)家，也不會(huì)有偉大卓越的成就，但是作為一個(gè)社會(huì)的人，他們會(huì)貢獻(xiàn)出屬于自己的微薄的力量，影響并帶動(dòng)身邊的人，從而形成更強(qiáng)大的力量?，F(xiàn)有的初中化學(xué)教材添加了部分有機(jī)物的知識(shí)，這也是為了使化學(xué)與生活更好地切合，尤其是化學(xué)與食品安全、化學(xué)與人體健康。俗話說：“民以食為天?！彪S著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，食品安全越來越成為人們關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問題，如瘦肉精、地溝油“毒奶粉”、蔬菜農(nóng)藥殘留等食品安全事件屢見不鮮。因此，在化學(xué)教學(xué)中讓學(xué)生了解各種食物的營養(yǎng)成分是什么，怎樣做到營養(yǎng)最大化，如何養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣已勢(shì)在必行。在教材第三章要求學(xué)生了解某些元素（如鈣、鐵、鋅、碘等）對(duì)人體健康的重要作用；第八章要求學(xué)生了解對(duì)生命活動(dòng)具有重要意義的有機(jī)物（如糖類、淀粉、油脂、蛋白質(zhì)、維生素等）；知道某些物質(zhì)（如一氧化碳、甲醛、黃曲霉素等）有損人體健康。另外，氯化鈉與人體健康、油炸食物不宜多吃等內(nèi)容教材均有涉及。學(xué)生學(xué)了以后會(huì)告訴自己的父母，等將來他們自己成為父母，他們又會(huì)教給自己的孩子，這也許正是我們教育的終極目的――學(xué)以致用。二、化學(xué)教學(xué)與動(dòng)手能力化學(xué)是一門建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)與理論一直是化學(xué)研究中相互依賴、彼此促進(jìn)的兩個(gè)方面。初中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)指出：義務(wù)教育化學(xué)課程應(yīng)以提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為主旨，以科學(xué)探究為重要學(xué)習(xí)方式。要實(shí)現(xiàn)初中學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)目標(biāo)，必須從培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)活動(dòng)習(xí)慣入手，強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)操作的訓(xùn)練，認(rèn)真組織學(xué)生開展好分組實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)和家庭小實(shí)驗(yàn)，做好對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的評(píng)價(jià)，真正使化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)落到實(shí)處，取得實(shí)效。由于各種原因，每個(gè)學(xué)生的動(dòng)手能力是不一樣的。在分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師只要仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)喜歡動(dòng)手的總是那么幾個(gè)，其余的都是以觀望為主。有些孩子天生膽小，火柴都不敢擦；有些不管你怎么強(qiáng)調(diào)注意安全，他的好奇心還是會(huì)戰(zhàn)勝一切。因此，要針對(duì)每個(gè)孩子的特點(diǎn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆纸M，布置不同的任務(wù)，讓他們逐步提高。從為自己沖杯橙汁到幫媽媽煲湯，都含有實(shí)驗(yàn)操作步驟及操作要領(lǐng)，比如沖橙汁時(shí)先放橙汁再加水，還要用勺子或筷子攪拌加快溶解，讓學(xué)生知道如果我們?cè)偌尤胗?jì)算就可以為自己沖泡一杯口味適宜的飲料，而這就是實(shí)驗(yàn)室配制溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)一定的溶液的方法。這讓學(xué)生感覺實(shí)驗(yàn)也不是那么難，自己的動(dòng)手能力也不差，從而重拾自信，提高動(dòng)手能力。三、化學(xué)教學(xué)與環(huán)保意識(shí)青少年是祖國的未來，他們的思想行為將對(duì)未來產(chǎn)生巨大的影響。每件事情都有正反兩面，化學(xué)也不例外，在給我們生活帶來便利的同時(shí)，一些人也在利用化學(xué)給我們帶來災(zāi)難；另外，一些化學(xué)物質(zhì)在正常使用的過程中也給地球帶來負(fù)擔(dān)?；瘜W(xué)教學(xué)與環(huán)境保護(hù)密切相關(guān)，在廣大學(xué)生的心里植下環(huán)保之樹，并讓其枝繁葉茂顯得尤為重要。在化學(xué)教學(xué)過程中滲透公眾意識(shí)和環(huán)保理念就顯得迫在眉睫。在學(xué)習(xí)第九章的時(shí)候，可以要求學(xué)生做力所能及的身邊小事來保護(hù)環(huán)境，比如隨手關(guān)燈；關(guān)緊水龍頭；多騎車，少開車，路遠(yuǎn)選擇公共交通，以減少大氣污染?？偠灾谄綍r(shí)的教學(xué)中要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)，樹立正確的化學(xué)理念，讓他們養(yǎng)成良好的習(xí)慣，讓這些行為成為一種下意識(shí)、一種常態(tài)。綜上所述，化學(xué)教學(xué)其實(shí)與青少年的發(fā)展息息相關(guān)，它可以提高他們的科學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力，促進(jìn)他們的環(huán)保意識(shí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)離不開生活，生活也離不開化學(xué)，更使學(xué)生感受到化學(xué)在改善人們生活和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展方面的積極作用，初步形成主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng)的意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)和自然的責(zé)任感。肝葉切除手術(shù)配合26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了1肝葉切除術(shù)手術(shù)配合宜昌市第一人民醫(yī)院沈春玲肝葉切除術(shù)手術(shù)配合2解剖肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官是人體最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝在上面借鐮狀韌帶,在下面借H狀的溝分成較大的右葉和較小的左葉及兩個(gè)次要的葉?？诟蔚捻g帶肝圓韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶三角韌帶肝胃韌帶.肝十二指腸韌帶肝結(jié)腸韌帶肝腎韌帶解剖3口肝門:長約4-5cm出入肝門的有口(1)在前方,肝總管或左右肝管口(2)在中間,肝固有動(dòng)脈及其分支?？?3)在后方,門靜脈主干及其左右分支口肝門:長約4-5cm出入肝門的有4膽囊肝圓韌帶2肝圓韌帶裂固有動(dòng)脈(肝)門靜脈肝右吐肝左葉膽區(qū)分底狀F韌帶圖172肝(臟面)Liver(visceralsurface)方quadratelobe7.19.左三角韌帶et.triangel3r膽囊5肝臟解剖圖肝臟由于其充足的含血量而呈深肝臟還產(chǎn)生一種稱為膽汁的綠色液紅色。血液通過肝動(dòng)脈及肝門體,它經(jīng)山總膽管及梨形的膽囊運(yùn)靜脈進(jìn)人肝臟,再由肝靜脈流出輸?shù)叫∧c肝門靜脈下腔靜脈運(yùn)載血液從消化系統(tǒng)進(jìn)人肝臟左葉膽管載膽小腸肝動(dòng)脈載富含氧氣的血液進(jìn)入肝臟膽囊3939健康右葉39net肝臟解剖圖6肝臟解剖圖肝臟是人體內(nèi)最大的器官,執(zhí)行為肝小葉的幾個(gè)部分,人體內(nèi)的所多種非常重要的生理功能。它有血液每兩分鐘就流經(jīng)這些肝小葉位于上腹部,在肺及膈的下方.肝次.當(dāng)血液通過時(shí),其成分會(huì)發(fā)臟可分為兩個(gè)主要部分:較大的右生許多重要的變化葉和較小的左葉,每葉又可分成稱卜腔靜脈右葉比左葉大六倍左葉肝組織韌帶分隔左右兩葉并使膽囊肝臟的位393mm置固定肝臟解剖圖7肝管、肝動(dòng)脈和肝門靜脈的右側(cè)分支濂狀韌帶Falciformligamentcommonhepaticarteryandportalvebranchesofhepaticduarteryandportalver中動(dòng)脈Middlehepaticartery肝固有動(dòng)脈Common胃左動(dòng)脈Let度主動(dòng)脈S和動(dòng)脈動(dòng)脈和肝管、肝動(dòng)脈8肝臟相關(guān)知識(shí)介紹口我們的心臟,能夠有力和有規(guī)律地跳動(dòng)、不斷地由血管輸出新鮮的血液;我們吃的食物夠完全被消化和吸收們的大小腦常的功能,以及我們的肌肉,結(jié)實(shí)和富有這一切都依靠著肝臟。肝臟細(xì)胞能夠控制和調(diào)解體內(nèi)各種物質(zhì),使所有器官都能順利地操作。要重要的是,肝臟是人體解毒的總機(jī)關(guān),具有化解細(xì)菌、酒精和其它毒素的功能產(chǎn)生響蘑冷臾時(shí)覽法楞鑫找孳分解人口一定的兔幾統(tǒng)能化解毒素,并且供應(yīng)充足的營養(yǎng)素,使人體維持我們?cè)诘┏Ｉ钪兴鶖z取的食物,有些是含有毒素的(如半熟的海、需陣籍*緩接學(xué)酸改另毒就Q雀屏量公然后歷勤幫是野體否意金解的話,毒素就會(huì)被送至心臟肝臟相關(guān)知識(shí)介紹9口肝葉切除根據(jù)病灶的不同,常用的有右半肝切除,左半肝切除,肝右三葉切除,肝左中葉切除等口適應(yīng)證口肝臟良性腫瘤;海綿狀血管瘤,腺瘤口肝臟惡性腫瘤;原發(fā)性肝癌,肝肉瘤,肝轉(zhuǎn)移癌口肝外傷肝囊腫,肝寄生蟲口肝葉切除根據(jù)病灶的不同,常用的有右半10手術(shù)體位若病變位于肝臟左半,需做肝左外葉切除術(shù)、左半肝切除術(shù),一般采取平仰臥位口若病變位于肝臟右半,需做肝右后葉切除術(shù)、右半肝切除術(shù),病人采取半側(cè)仰臥位,于病人的右肩部和腰部各墊一砂袋,使病人身體向左傾斜30度,右上肢固定在頭架上?？谌吻谐扇∑窖雠P位。手術(shù)體位11肝葉切除手術(shù)配合課件12肝葉切除手術(shù)配合課件13肝葉切除手術(shù)配合課件14肝葉切除手術(shù)配合課件15肝葉切除手術(shù)配合課件16肝葉切除手術(shù)配合課件17肝葉切除手術(shù)配合課件18肝葉切除手術(shù)配合課件1936、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!20肝葉切除手術(shù)配合26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜肝葉切除手術(shù)配合肝葉切除手術(shù)配合26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜肝葉切除術(shù)手術(shù)配合宜昌市第一人民醫(yī)院沈春玲解剖肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官是人體最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝在上面借鐮狀韌帶,在下面借H狀的溝分成較大的右葉和較小的左葉及兩個(gè)次要的葉?？诟蔚捻g帶肝圓韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶三角韌帶肝胃韌帶.肝十二指腸韌帶肝結(jié)腸韌帶肝腎韌帶何為分層？教育家孔子早就提出了“因材施教”的教育思想，強(qiáng)調(diào)對(duì)待不同的學(xué)生要“量體裁衣”。17世紀(jì)教育家夸美紐斯提出，根據(jù)學(xué)生的接受能力量力而教，教師要根據(jù)學(xué)生的接受理解能力和實(shí)際水平來調(diào)整教學(xué)，如果要求過高超出學(xué)生的接受限度，會(huì)迫使學(xué)生產(chǎn)生厭倦和抵觸的心理。分層合作教學(xué)的概念，有很多種定義，雷術(shù)海認(rèn)為：分層教學(xué)是指以學(xué)生認(rèn)知能力為基礎(chǔ)，依照認(rèn)知規(guī)律，在課堂教學(xué)中依據(jù)教學(xué)大綱的要求，分層次展開教學(xué)。也就是說，要針對(duì)學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況，從好、中、后進(jìn)各類學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，確定不同層次的要求，進(jìn)行不同層次的教學(xué)，給予不同層次的指導(dǎo)，使各類學(xué)生人人感興趣，人人有所得。分層教學(xué)體現(xiàn)在課堂教學(xué)上，包括學(xué)生的分層教學(xué)和教學(xué)知識(shí)的分層教學(xué)。在作文教學(xué)中，實(shí)行“分層合作研究”的學(xué)習(xí)模式，具體實(shí)施方法設(shè)計(jì)如下：一、學(xué)生自由組合小組，組內(nèi)自主分層定位將全班分為6人的學(xué)習(xí)小組（以自由組合的方式分組），在6人小組中，學(xué)生在對(duì)自己和對(duì)組員的寫作水平的了解下，根據(jù)擬定的“戰(zhàn)隊(duì)層次標(biāo)準(zhǔn)”，以兩人為一戰(zhàn)隊(duì)，組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行自主分層，定位為A、B、C三層戰(zhàn)隊(duì)。A層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生為寫作能力較差，作文中往往出現(xiàn)審題不清、偏離題意、文體不清、遣詞造句有問題等現(xiàn)象，得分在36分左右的學(xué)生;B層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生是寫作水平處于中等，能圍繞中心完成一篇作文，但是重點(diǎn)不夠突出，結(jié)構(gòu)不夠清晰，沒有亮點(diǎn);C層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生寫作能力較強(qiáng)，能達(dá)到較高的基礎(chǔ)等級(jí)得分，并且在發(fā)展等級(jí)得分中有自己的亮點(diǎn)。為了更好地促進(jìn)學(xué)生，每層戰(zhàn)隊(duì)的人員是可以流動(dòng)變化的。同時(shí)，每組6人又是一個(gè)整體，最后教師將6人的作文得分合算成總分，形成組與組之間的較量。二、教學(xué)任務(wù)的分層合作秉著“任務(wù)到人”的原則，讓每層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生都有任務(wù)可做，具體要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采取不同的操作方法。當(dāng)教學(xué)內(nèi)容難度不大時(shí)，C層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生預(yù)計(jì)可以初步完成，可以采取互助的方法完成同一任務(wù)，即給學(xué)生布置同樣的作文內(nèi)容，形成C層戰(zhàn)隊(duì)解答、指導(dǎo)B層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的疑問，B層戰(zhàn)隊(duì)的解答、指導(dǎo)A層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的疑問，形成組內(nèi)的層層互幫;當(dāng)教學(xué)內(nèi)容難度較大時(shí)，可以進(jìn)行互補(bǔ)的方法，各司其職，以共同完成一個(gè)任務(wù)，即安排A層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生進(jìn)行初步的搜集材料、列出初步提綱等，安排B層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生在A層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)上，提出明確的觀點(diǎn)，選擇出典型的事例，并且完整聯(lián)系成一篇文章，要求規(guī)范文體，切合題意，C層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生在此基礎(chǔ)上突出發(fā)展等級(jí)，或個(gè)性思維，或語言出采，或構(gòu)思新穎，在創(chuàng)新上要有所突破。如此一來，每組一篇優(yōu)秀的作文，是每層戰(zhàn)隊(duì)學(xué)生的層層組合，讓學(xué)生既覺得自己發(fā)揮了重要作用，又在合作中看到了自己有待進(jìn)步的方向，促使每個(gè)梯度的學(xué)生都取得進(jìn)步。三、教學(xué)點(diǎn)評(píng)的分層合作點(diǎn)評(píng)的一種方式，是組內(nèi)互相點(diǎn)評(píng)式。C層戰(zhàn)隊(duì)的點(diǎn)評(píng)B層戰(zhàn)隊(duì)的作文，B層戰(zhàn)隊(duì)的點(diǎn)評(píng)A層戰(zhàn)隊(duì)的作文，A層戰(zhàn)隊(duì)的點(diǎn)評(píng)C層戰(zhàn)隊(duì)的作文。首先，在評(píng)改前，教師將本次作文的審題立意、布局謀篇等給予簡要的指導(dǎo)，重點(diǎn)要指出每層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生作文的評(píng)分要求是什么，對(duì)每層戰(zhàn)隊(duì)的學(xué)生給予符合他們實(shí)際學(xué)習(xí)情況的分?jǐn)?shù)，甚至可以適當(dāng)給予激勵(lì)分?jǐn)?shù)。在這里，始終要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是一定要將文章的真情實(shí)感放在評(píng)點(diǎn)的首位，引導(dǎo)學(xué)生寫作的真實(shí)感、真情感。其次，要引導(dǎo)學(xué)生寫出評(píng)改作文的優(yōu)、缺點(diǎn)，特別是A層戰(zhàn)隊(duì)的作文，主要以優(yōu)點(diǎn)表述為主，引導(dǎo)學(xué)生多關(guān)注A、B層戰(zhàn)隊(duì)作文的亮點(diǎn)和進(jìn)步點(diǎn)，必要時(shí)可以進(jìn)行“升層”。點(diǎn)評(píng)的另一種方式，是教師評(píng)改式。當(dāng)每組合作完成一篇文章時(shí)，教師就當(dāng)堂進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)并打分。在點(diǎn)評(píng)時(shí)，要針對(duì)不同層次學(xué)生的得分點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，多重視他們的優(yōu)點(diǎn)，明確指出每組作文的亮點(diǎn)，進(jìn)行合理的打分。讓分?jǐn)?shù)高的組在勝利中知道每位組員的功績，讓分?jǐn)?shù)低的組知道在那個(gè)層面出了什么問題，需要怎樣的改進(jìn)。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)教育提出了越來越高的要求。培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會(huì)，健康、有用的人才已成為大家的期待，顯然傳統(tǒng)教育是很難實(shí)現(xiàn)大家的期待的。只有改變觀念，以育人為理念、以愛心為土壤去培育每一株幼苗，才能使之成長為參天大樹。化學(xué)作為一門應(yīng)用科學(xué)似乎與孩子的行為習(xí)慣、情感價(jià)值觀取向毫無關(guān)系，然而在長期的教學(xué)實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)化學(xué)對(duì)孩子的成長以及行為習(xí)慣的養(yǎng)成也有顯著的影響。一、化學(xué)教學(xué)與生活習(xí)慣初中化學(xué)主要培養(yǎng)孩子的基本實(shí)驗(yàn)技能，掌握基礎(chǔ)的化學(xué)知識(shí)，提高孩子的科學(xué)素養(yǎng)。像我們這樣一所農(nóng)村初中，許多學(xué)生畢業(yè)后會(huì)進(jìn)入技校，經(jīng)過短暫的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)后走上社會(huì)，成為廣大建設(shè)者中的一員，學(xué)會(huì)生活對(duì)他們來說是最重要的。低碳環(huán)保不僅僅是口號(hào)，應(yīng)落實(shí)到生活的各個(gè)方面，而這和化學(xué)教學(xué)關(guān)系密切。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們要求學(xué)生按最少量取用藥品，對(duì)有害的生成物進(jìn)行處理。這一思想也能滲透進(jìn)生活的各個(gè)方面。比如，大多數(shù)人洗衣服都想既省時(shí)又干凈，因此會(huì)多添加洗衣粉，而這些物質(zhì)很多沒有被完全利用，不僅浪費(fèi)水源加重漂洗負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生污染。因此，在教學(xué)過程中滲透生活理念的教學(xué)，不僅能起到理論聯(lián)系實(shí)踐的作用，還能讓理念指導(dǎo)實(shí)踐，讓學(xué)生懂生活、會(huì)生活。也許他們不能成為化學(xué)家，也不會(huì)有偉大卓越的成就，但是作為一個(gè)社會(huì)的人，他們會(huì)貢獻(xiàn)出屬于自己的微薄的力量，影響并帶動(dòng)身邊的人，從而形成更強(qiáng)大的力量?，F(xiàn)有的初中化學(xué)教材添加了部分有機(jī)物的知識(shí)，這也是為了使化學(xué)與生活更好地切合，尤其是化學(xué)與食品安全、化學(xué)與人體健康。俗話說：“民以食為天?！彪S著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，食品安全越來越成為人們關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問題，如瘦肉精、地溝油“毒奶粉”、蔬菜農(nóng)藥殘留等食品安全事件屢見不鮮。因此，在化學(xué)教學(xué)中讓學(xué)生了解各種食物的營養(yǎng)成分是什么，怎樣做到營養(yǎng)最大化，如何養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣已勢(shì)在必行。在教材第三章要求學(xué)生了解某些元素（如鈣、鐵、鋅、碘等）對(duì)人體健康的重要作用；第八章要求學(xué)生了解對(duì)生命活動(dòng)具有重要意義的有機(jī)物（如糖類、淀粉、油脂、蛋白質(zhì)、維生素等）；知道某些物質(zhì)（如一氧化碳、甲醛、黃曲霉素等）有損人體健康。另外，氯化鈉與人體健康、油炸食物不宜多吃等內(nèi)容教材均有涉及。學(xué)生學(xué)了以后會(huì)告訴自己的父母，等將來他們自己成為父母，他們又會(huì)教給自己的孩子，這也許正是我們教育的終極目的――學(xué)以致用。二、化學(xué)教學(xué)與動(dòng)手能力化學(xué)是一門建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)與理論一直是化學(xué)研究中相互依賴、彼此促進(jìn)的兩個(gè)方面。初中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)指出：義務(wù)教育化學(xué)課程應(yīng)以提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為主旨，以科學(xué)探究為重要學(xué)習(xí)方式。要實(shí)現(xiàn)初中學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)目標(biāo)，必須從培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)活動(dòng)習(xí)慣入手，強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)操作的訓(xùn)練，認(rèn)真組織學(xué)生開展好分組實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)和家庭小實(shí)驗(yàn)，做好對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的評(píng)價(jià)，真正使化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)落到實(shí)處，取得實(shí)效。由于各種原因，每個(gè)學(xué)生的動(dòng)手能力是不一樣的。在分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師只要仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)喜歡動(dòng)手的總是那么幾個(gè)，其余的都是以觀望為主。有些孩子天生膽小，火柴都不敢擦；有些不管你怎么強(qiáng)調(diào)注意安全，他的好奇心還是會(huì)戰(zhàn)勝一切。因此，要針對(duì)每個(gè)孩子的特點(diǎn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆纸M，布置不同的任務(wù)，讓他們逐步提高。從為自己沖杯橙汁到幫媽媽煲湯，都含有實(shí)驗(yàn)操作步驟及操作要領(lǐng)，比如沖橙汁時(shí)先放橙汁再加水，還要用勺子或筷子攪拌加快溶解，讓學(xué)生知道如果我們?cè)偌尤胗?jì)算就可以為自己沖泡一杯口味適宜的飲料，而這就是實(shí)驗(yàn)室配制溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)一定的溶液的方法。這讓學(xué)生感覺實(shí)驗(yàn)也不是那么難，自己的動(dòng)手能力也不差，從而重拾自信，提高動(dòng)手能力。三、化學(xué)教學(xué)與環(huán)保意識(shí)青少年是祖國的未來，他們的思想行為將對(duì)未來產(chǎn)生巨大的影響。每件事情都有正反兩面，化學(xué)也不例外，在給我們生活帶來便利的同時(shí)，一些人也在利用化學(xué)給我們帶來災(zāi)難；另外，一些化學(xué)物質(zhì)在正常使用的過程中也給地球帶來負(fù)擔(dān)?；瘜W(xué)教學(xué)與環(huán)境保護(hù)密切相關(guān)，在廣大學(xué)生的心里植下環(huán)保之樹，并讓其枝繁葉茂顯得尤為重要。在化學(xué)教學(xué)過程中滲透公眾意識(shí)和環(huán)保理念就顯得迫在眉睫。在學(xué)習(xí)第九章的時(shí)候，可以要求學(xué)生做力所能及的身邊小事來保護(hù)環(huán)境，比如隨手關(guān)燈；關(guān)緊水龍頭；多騎車，少開車，路遠(yuǎn)選擇公共交通，以減少大氣污染。總而言之，在平時(shí)的教學(xué)中要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)，樹立正確的化學(xué)理念，讓他們養(yǎng)成良好的習(xí)慣，讓這些行為成為一種下意識(shí)、一種常態(tài)。綜上所述，化學(xué)教學(xué)其實(shí)與青少年的發(fā)展息息相關(guān)，它可以提高他們的科學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力，促進(jìn)他們的環(huán)保意識(shí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)離不開生活，生活也離不開化學(xué)，更使學(xué)生感受到化學(xué)在改善人們生活和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展方面的積極作用，初步形成主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng)的意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)和自然的責(zé)任感。肝葉切除手術(shù)配合26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了21肝葉切除術(shù)手術(shù)配合宜昌市第一人民醫(yī)院沈春玲肝葉切除術(shù)手術(shù)配合22解剖肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官是人體最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝在上面借鐮狀韌帶,在下面借H狀的溝分成較大的右葉和較小的左葉及兩個(gè)次要的葉?？诟蔚捻g帶肝圓韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶三角韌帶肝胃韌帶.肝十二指腸韌帶肝結(jié)腸韌帶肝腎韌帶解剖23口肝門:長約4-5cm出入肝門的有口(1)在前方,肝總管或左右肝管口(2)在中間,肝固有動(dòng)脈及其分支。口(3)在后方,門靜脈主干及其左右分支口肝門:長約4-5cm出入肝門的有24膽囊肝圓韌帶2肝圓韌帶裂固有動(dòng)脈(肝)門靜脈肝右吐肝左葉膽區(qū)分底狀F韌帶圖172肝(臟面)Liver(visceralsurface)方quadratelobe7.19.左三角韌帶et.triangel3r膽囊25肝臟解剖圖肝臟由于其充足的含血量而呈深肝臟還產(chǎn)生一種稱為膽汁的綠色液紅色。血液通過肝動(dòng)脈及肝門體,它經(jīng)山總膽管及梨形的膽囊運(yùn)靜脈進(jìn)人肝臟,再由肝靜脈流出輸?shù)叫∧c肝門靜脈下腔靜脈運(yùn)載血液從消化系統(tǒng)進(jìn)人肝臟左葉膽管載膽小腸肝動(dòng)脈載富含氧氣的血液進(jìn)入肝臟膽囊3939健康右葉39net肝臟解剖圖26肝臟解剖圖肝臟是人體內(nèi)最大的器官,執(zhí)行為肝小葉的幾個(gè)部分,人體內(nèi)的所多種非常重要的生理功能。它有血液每兩分鐘就流經(jīng)這些肝小葉位于上腹部,在肺及膈的下方