老年人營養(yǎng)不良課件整理

老年人營養(yǎng)不良服從真理，就能征服一切事物老年人營養(yǎng)不良老年人營養(yǎng)不良服從真理，就能征服一切事物老年人的營養(yǎng)支持黃靜上海市第六人民醫(yī)院老年科提綱老年人生理特點肌肉衰減綜合征老年人能量需求老年人營養(yǎng)不良概況營養(yǎng)狀況評價方法營養(yǎng)支持方法的選擇新課程標準是以學生的全面發(fā)展為根本，強調教學目標的多元化。因此，在初中數學教學中如何根據數學內容和學生的特點，有意識地把數學教學與思想品德教育有機結合，是實施素質教育過程中值得探討研究的課題。下面結合本人教學實際，談談自己在教學中的幾點體會。1了解歷史，激發(fā)愛國主義情感愛國主義教育是學校德育教育的主要任務之一。在數學教學中適當的利用歷史知識，會起到較好的教育作用。通過指導學生閱讀《圓周率知識》，九章算術，以及華羅庚推廣的優(yōu)選法，陳景潤的陳氏定理還有美籍華裔科學家楊振寧，李政道，吳健雄等科學家取得的偉大成就不僅可以激發(fā)學生的愛國情和民族自豪感，而且也激勵學生學習進取精神。2根據數學應用的廣泛性，培養(yǎng)學生良好的思想品質數學是一門在社會生產和日常生活中應用極其廣泛的學科。因此，在對學生進行學習目的性教育的同時，還要培養(yǎng)學生理論聯系實際，學與用相結合的好習慣，以及認真負責的優(yōu)良品質。例如，在教學三角形和平行四邊形時，啟發(fā)學生尋找日常生活中應用三角形和平行四邊形的實例。如人字形房梁，橋梁中的三角形，這樣為使學生加深對兩種幾何圖形的理解，選擇恰當的實例，還會使學生懂得三角形的穩(wěn)定性與平行四邊形的不穩(wěn)定性在實際中的應用。又如，教學有關正負小數的計算時，利用學生常常在計算中出現點錯小數點的位置，使計算不正確，引導學生討論：“假如自己是個工程設計員，由于計算不認真，計算結果點錯小數點，后果將會怎樣？”學生通過討論，受到深刻的教育，做作業(yè)時會自覺地認真審題，認真書寫，認真運算和認真檢查驗算。這樣，就培養(yǎng)了學生良好的學習習慣。3根據客觀現實中的數量關系，對學生進行辯證唯物主義的啟蒙教育客觀現實的數量關系到處都反映著事物間辯證統(tǒng)一關系，結合數學的這一特點，在教學中對學生恰如其分地進行唯物主義的滲透教育是必要的，如，通過利用數學中的“轉化”思想，可以把一些問題由難化易，由繁化簡，由陌生化為熟悉，從而使問題得到解決。例如：教學分式方程時，首先啟發(fā)學生要把分式方程轉化為一元一次方程，學生容易解決問題，掌握分式方程的解法。使學生初步知道事物是相互聯系變化的，在一定條件下是可以轉化的，從而初步受到唯物辯證觀點的啟蒙教育。4教師言傳身教，滲透德育教育教師對學生的影響不僅是知識的傳授，教師自身的思想言行、氣質、性格和道德素養(yǎng)，也無時無刻影響著學生，因此，數學教學不僅要求教師能科學地組織和優(yōu)化教學過程，而且要求教師要樹立“學高為師，德高為范”的思想，要以自己高尚的人格魅力做“無聲的老師”；教師應注意舉止端莊、語言文明、實事求是，要有博愛之心、無私之情、容人之量去影響、教育和感化學生?？傊?，在實踐中我們認識到，通過教學滲透思想品德教育，是全面提高學生素質的主要的、有效的途徑，如果數學教師都能夠自覺地有意識地抓住教材的自身特點，在課堂教學中抓住德育因素，不斷滲透德育，同時注意培養(yǎng)訓練學生良好地學習態(tài)度、學習習慣，才能真正做到學科滲透德育。實際教學中學生由于遺傳因素、家庭生活狀況和教育條件、人際關系、社會環(huán)境的不同，在發(fā)展過程中呈現差異，甚至很大差異，這是客觀存在。傳統(tǒng)教育歷來強調共性，忽視研究學生的差異性，在今天的學校教學中，大多存在這些情況。尤其在牧區(qū)學校普遍存在。作為牧區(qū)一線數學教師，我們在實際教學中就必然要面對一個較大大的班級，很不一樣的學生群體，這就要求我們在教學中既要照顧到優(yōu)秀學生，又要照顧到中等生及差生。分層教學就是一種面向全體學生，因材施教的教學模式，它強調了"教師的教要適應學生的學，學生是有個性差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展"，而是要做到"因材施教，分層提高，讓尖子冒出來，使多數邁大步，叫后進生不落伍，達到班級整體優(yōu)化。"它的核心是面向全體學生，正視學生的個體差異，針對學生"最近的發(fā)展區(qū)"，實行分層推進教學。1.分層教學的前提和基礎——分層備課備好課是上好課的前提，是提高教學質量的關鍵，分層教學的理念更要求教師在這個環(huán)節(jié)做好工作。所以在備課時，教師要認真鉆研教材，確定具體可行的教學目標。在把握教學目標的同時，根據不同層次的學生的知識認知水平確定不同層次的不同要求。分層備課是要求把學生進行分層，這是非常關鍵的一步。對學生"智力因素、非智力因素、原有知識與能力差異"進行分析，根據學生的學習可能性水平將全班學生分為差、中、優(yōu)即A、B、C三個層次，比例分別占30%、50%、20%的一個正態(tài)分布。學生分層可根據情況采取隱性分層。隱性分層由教師掌握，作為編排座位、劃分合作學習小組、課堂實施針對性分層教學的依據。學習成績好，學習興趣濃，學習主動、接受快的學生屬于C層；學習成績中等，學習情緒不夠穩(wěn)定或能力一般、學習勤奮的學生屬于B層；學習成績較差，學習困難大，消極厭學或頑皮不學的學生屬于A層。學生分層后可以按照優(yōu)、中、差層組成四人合作小組塊狀集中編排，或按縱向同質、橫向異質集中編排，以便于輔導和相互討論幫助合作學習。例如，八年級"同類二次根式定義"教學的三個梯級為：（1）實例引入同類二次根式定義，舉正反例反復理解；（2）定義應用，充分理解"化簡后，被開方數相同的二次根式"，并舉幾組不是最簡二次根式的例子進行理解；（3）定義的拓廣，從同類二次根式定義中發(fā)現一般同類根式的定義（新教材正文不做要求）。安排作業(yè)時，教師亦可分三類作業(yè)，每組學生在完成本組的任務后，可自由地做其他組的作業(yè)。以此來分別滿足A、B、C三個學習小組課外作業(yè)的要求。尤其是C組的學生，可以對他們有更高的要求，可開展編題改題，妙題巧解、難題征解等活動，不斷拓展其思維空間，發(fā)展他們的個性特長。2.分層教學的核心和重心——分層上課分層上課大致可以分為分層施教、分層提問和分層練習。分層施教是分層遞進教學中最關鍵、最難操作、而且也是最富有創(chuàng)造性的部分。應采取靈活、有效的教學方法和手段，使不同層次學生能夠異步達標。課堂上進行分層授課主要是在遵循由淺入深，由易到難的一般講課規(guī)律的基礎上，在知識和時間的安排上做了較大的改進，以便三個層次的學生都明白自己在該階段學習中所扮演的角色，并對思維的發(fā)展起定向作用。在時間的安排上，第一、二個階段的授課時間要得到充分保證，一般25至30分鐘。這樣能保證A、B組學生聽懂吃透。第三個階段只需點到為止，一般5分鐘左右，使C組學生學有余味。提問分層，為了能鼓勵全體學生都能參與課堂活動，使課堂充滿生機，教師應有意識地編擬三個層次的問題以便于課堂提問。有思維難度的問題讓C層學生回答，簡單問題優(yōu)待A層學生，適中的問題的回答機會讓給B層學生。學生回答問題有困難時，教師可給予適當的引導、點撥。練習、作業(yè)分層，針對教學內容和學生實際學習能力，教師分層次選編基本鞏固性練習、拓展性練習、綜合性練習。對A、B層學生要求緊扣課本，A層學生能完成課本上大部分練習和A組作業(yè)題，會做其中基礎題；B層學生能完成書上全部練習和A組作業(yè)題，選做B組題；C層學生另外增加變式題和綜合題。練習、作業(yè)可分為必做題和選做題。必做題全體學生都做，選做題由B層學生選做，C層學生全做。學生完成各層次相應練習和作業(yè)后選做高一層次練習、作業(yè)。這樣可解決以往統(tǒng)一習題、作業(yè)時，高層學生"吃不飽"、中層學生"吃不好"、低層學生"吃不了"的矛盾。3.分層教學的檢驗和反饋——分層測試分層達標檢測是根據學生的知識水平和學習能力的差異，實施分層考核辦法，測驗時試卷設計為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測達標的基本要求，選做題則屬較高要求，為加分題。這種設計方法可使A層次學生有更多的成功機會，進而增強其學習數學的積極性和自信心，同時也可使B、C兩層學生不易滿足，激發(fā)其求知欲。實行分層檢測，有助于教師正確把握學生的學習情況，便于開展個別教學活動，有助于大面積提高教學質量。通過對各層學生平時的學習活動和操作活動的有效記錄和評價，將過程評價、動態(tài)評價與終結性評價結合起來對學習進行評價和考核，使學生的學習活動納入平時有效的管理和監(jiān)督之下，能夠對學生的學習情況進行客觀公正的評價反應出學生的真實水平?？傊?，"分層教學，分類指導"是教學思想、教學方法、教學操作模式的統(tǒng)一體。在應用中要遵循以下原則：①全面性原則。面向全體學生，使各類學生共同發(fā)展。②變通性原則。學生分層是一個相對動態(tài)過程，不可固定化。分層是為因材施教，促進最大發(fā)展。③互補性原則。在教學過程中，要協調好各類學生活動，處理好個性與共性的關系，實現各種學習形式的功能互補。④發(fā)展性原則。各層知識目標，不是一陳不變的，隨著學生知識水平能力不斷提高，要對同類課程的各層目標逐步加高，使分層教學成為一個充滿活力和積極發(fā)展的過程。老年人營養(yǎng)不良服從真理，就能征服一切事物老年人營養(yǎng)不良老年人1老年人的營養(yǎng)支持黃靜上海市第六人民醫(yī)院老年科老年人的營養(yǎng)支持2提綱老年人生理特點肌肉衰減綜合征老年人能量需求老年人營養(yǎng)不良概況營養(yǎng)狀況評價方法營養(yǎng)支持方法的選擇提綱3老年人營養(yǎng)不良課件整理4老年人隨年齡變化肌肉衰減特點研究表各年齡段人群瘦體組織變化趨勢(kChangsofsoftleanmass(kg)人m、/M20-29歲組660.10±14.63A4.50±10.3A.92±9.8024.45±6.3819.40±4.8618.43±4.0530-39歲組108653:13.354.24±10.34114.449.8027.9±63821.92±4.7320.54±4.7540~49歲組12964.87±12.3546.6±9.244397±8.7925.71±21.06±4.3427±4.3350~59歲組25067.5510.864.01±9.054.37:8.59°±5.4921.48±4.0819.49±4.3360-69歲組15664.91±10.5743.77±8.234.0±7.82±4.9520.06±3.74-17.09±3.%670~79歲組10463.60±9.8543.06±7.51”140.67±.3°23.27±4.46°1.64±3.2417.58±3.8662.29±74.65±6.47”9.29±6.17±3.9218.87±2.72*16.65±3.44與30~39歲組比,P<0.05,歡P<0.敏,孫建琴等腸外與腸內營養(yǎng)雜志,2012(19)5:263老年人隨年齡變化肌肉衰減特點研究5老年人內臟脂肪逐漸增多表3各年齡段人群脂肪組織變化趨脂肪百分比Table3Cha體脂肪lyfatmass內臟脂肪分組FM(kg)VFA(em)20~29歲組6115.61±6.5025.61±6.3853.83±36.82.29±5.3425.92±6.0383.43±3249歲組12918.27±5.5028.02±5.96*98.96±30.6650~59歲組26020.54±6.4830.32±7.84117.99±28.660-69歲組15621.14±6.1332.45±7.27*128.32±24.5670-79歲組10420.54±6.72*31.98±8.09*141.17±30.6480-89歲組1520.64±4.01*33.13±5.15*153.34±21.76與20歲組比,*P<0.06,P<0.01陳敏,孫建琴等腸外與腸內營養(yǎng)雜志2012,19)5:263266老年人內臟脂肪逐漸增多6幾個概念去脂體重FFM:體重(W)-脂肪重量(0,即瘦體組織+骨礦含量■瘦體組織SLM:肌肉、結締組織、神經、血管■肌肉衰減性肥胖:老年人肌肉組織隨增齡流失,常伴發(fā)脂肪組織的蓄積或增加,將顯著增加代謝綜合征的發(fā)病風險。幾個概念7肌肉衰減綜合征sarcopenia■肌肉衰減綜合征是一種常被忽視的骨骼肌質量和骨骼肌力量及功能下降為特征的老年性病癥發(fā)病因素多方面,其中蛋白質營養(yǎng)不良和缺失活動是兩項重要的危險因素■目前主要的防治措施是口服營養(yǎng)補充和適當的體育活動肌肉衰減綜合征sarcopenia8定義與診斷■骨骼肌質量下降presarcopenla■骨骼肌質量下降骨骼肌力量下降sarcopenia■骨骼肌質量下降■骨骼肌力量下降severesarcopenia■性能和功能下降定義與診斷9肌肉衰減綜合征流行病學老年性肌肉衰減:慢性進展性過程30歲以后每10年骨骼肌量減少3-8%■60歲人群發(fā)生率3080歲以上發(fā)生率50%肌肉衰減綜合征流行病學10老年人營養(yǎng)不良課件整理11老年人營養(yǎng)不良課件整理12老年人營養(yǎng)不良課件整理13老年人營養(yǎng)不良課件整理14老年人營養(yǎng)不良課件整理15老年人營養(yǎng)不良課件整理16老年人營養(yǎng)不良課件整理17老年人營養(yǎng)不良課件整理18老年人營養(yǎng)不良課件整理19老年人營養(yǎng)不良課件整理20老年人營養(yǎng)不良課件整理21老年人營養(yǎng)不良課件整理22老年人營養(yǎng)不良課件整理23老年人營養(yǎng)不良課件整理24老年人營養(yǎng)不良課件整理25老年人營養(yǎng)不良課件整理26老年人營養(yǎng)不良課件整理27老年人營養(yǎng)不良課件整理28老年人營養(yǎng)不良課件整理29老年人營養(yǎng)不良課件整理30老年人營養(yǎng)不良課件整理31老年人營養(yǎng)不良課件整理32老年人營養(yǎng)不良課件整理33老年人營養(yǎng)不良課件整理34老年人營養(yǎng)不良課件整理35老年人營養(yǎng)不良課件整理36END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓37老年人營養(yǎng)不良服從真理，就能征服一切事物老年人營養(yǎng)不良老年人營養(yǎng)不良服從真理，就能征服一切事物老年人的營養(yǎng)支持黃靜上海市第六人民醫(yī)院老年科提綱老年人生理特點肌肉衰減綜合征老年人能量需求老年人營養(yǎng)不良概況營養(yǎng)狀況評價方法營養(yǎng)支持方法的選擇新課程標準是以學生的全面發(fā)展為根本，強調教學目標的多元化。因此，在初中數學教學中如何根據數學內容和學生的特點，有意識地把數學教學與思想品德教育有機結合，是實施素質教育過程中值得探討研究的課題。下面結合本人教學實際，談談自己在教學中的幾點體會。1了解歷史，激發(fā)愛國主義情感愛國主義教育是學校德育教育的主要任務之一。在數學教學中適當的利用歷史知識，會起到較好的教育作用。通過指導學生閱讀《圓周率知識》，九章算術，以及華羅庚推廣的優(yōu)選法，陳景潤的陳氏定理還有美籍華裔科學家楊振寧，李政道，吳健雄等科學家取得的偉大成就不僅可以激發(fā)學生的愛國情和民族自豪感，而且也激勵學生學習進取精神。2根據數學應用的廣泛性，培養(yǎng)學生良好的思想品質數學是一門在社會生產和日常生活中應用極其廣泛的學科。因此，在對學生進行學習目的性教育的同時，還要培養(yǎng)學生理論聯系實際，學與用相結合的好習慣，以及認真負責的優(yōu)良品質。例如，在教學三角形和平行四邊形時，啟發(fā)學生尋找日常生活中應用三角形和平行四邊形的實例。如人字形房梁，橋梁中的三角形，這樣為使學生加深對兩種幾何圖形的理解，選擇恰當的實例，還會使學生懂得三角形的穩(wěn)定性與平行四邊形的不穩(wěn)定性在實際中的應用。又如，教學有關正負小數的計算時，利用學生常常在計算中出現點錯小數點的位置，使計算不正確，引導學生討論：“假如自己是個工程設計員，由于計算不認真，計算結果點錯小數點，后果將會怎樣？”學生通過討論，受到深刻的教育，做作業(yè)時會自覺地認真審題，認真書寫，認真運算和認真檢查驗算。這樣，就培養(yǎng)了學生良好的學習習慣。3根據客觀現實中的數量關系，對學生進行辯證唯物主義的啟蒙教育客觀現實的數量關系到處都反映著事物間辯證統(tǒng)一關系，結合數學的這一特點，在教學中對學生恰如其分地進行唯物主義的滲透教育是必要的，如，通過利用數學中的“轉化”思想，可以把一些問題由難化易，由繁化簡，由陌生化為熟悉，從而使問題得到解決。例如：教學分式方程時，首先啟發(fā)學生要把分式方程轉化為一元一次方程，學生容易解決問題，掌握分式方程的解法。使學生初步知道事物是相互聯系變化的，在一定條件下是可以轉化的，從而初步受到唯物辯證觀點的啟蒙教育。4教師言傳身教，滲透德育教育教師對學生的影響不僅是知識的傳授，教師自身的思想言行、氣質、性格和道德素養(yǎng)，也無時無刻影響著學生，因此，數學教學不僅要求教師能科學地組織和優(yōu)化教學過程，而且要求教師要樹立“學高為師，德高為范”的思想，要以自己高尚的人格魅力做“無聲的老師”；教師應注意舉止端莊、語言文明、實事求是，要有博愛之心、無私之情、容人之量去影響、教育和感化學生?？傊趯嵺`中我們認識到，通過教學滲透思想品德教育，是全面提高學生素質的主要的、有效的途徑，如果數學教師都能夠自覺地有意識地抓住教材的自身特點，在課堂教學中抓住德育因素，不斷滲透德育，同時注意培養(yǎng)訓練學生良好地學習態(tài)度、學習習慣，才能真正做到學科滲透德育。實際教學中學生由于遺傳因素、家庭生活狀況和教育條件、人際關系、社會環(huán)境的不同，在發(fā)展過程中呈現差異，甚至很大差異，這是客觀存在。傳統(tǒng)教育歷來強調共性，忽視研究學生的差異性，在今天的學校教學中，大多存在這些情況。尤其在牧區(qū)學校普遍存在。作為牧區(qū)一線數學教師，我們在實際教學中就必然要面對一個較大大的班級，很不一樣的學生群體，這就要求我們在教學中既要照顧到優(yōu)秀學生，又要照顧到中等生及差生。分層教學就是一種面向全體學生，因材施教的教學模式，它強調了"教師的教要適應學生的學，學生是有個性差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展"，而是要做到"因材施教，分層提高，讓尖子冒出來，使多數邁大步，叫后進生不落伍，達到班級整體優(yōu)化。"它的核心是面向全體學生，正視學生的個體差異，針對學生"最近的發(fā)展區(qū)"，實行分層推進教學。1.分層教學的前提和基礎——分層備課備好課是上好課的前提，是提高教學質量的關鍵，分層教學的理念更要求教師在這個環(huán)節(jié)做好工作。所以在備課時，教師要認真鉆研教材，確定具體可行的教學目標。在把握教學目標的同時，根據不同層次的學生的知識認知水平確定不同層次的不同要求。分層備課是要求把學生進行分層，這是非常關鍵的一步。對學生"智力因素、非智力因素、原有知識與能力差異"進行分析，根據學生的學習可能性水平將全班學生分為差、中、優(yōu)即A、B、C三個層次，比例分別占30%、50%、20%的一個正態(tài)分布。學生分層可根據情況采取隱性分層。隱性分層由教師掌握，作為編排座位、劃分合作學習小組、課堂實施針對性分層教學的依據。學習成績好，學習興趣濃，學習主動、接受快的學生屬于C層；學習成績中等，學習情緒不夠穩(wěn)定或能力一般、學習勤奮的學生屬于B層；學習成績較差，學習困難大，消極厭學或頑皮不學的學生屬于A層。學生分層后可以按照優(yōu)、中、差層組成四人合作小組塊狀集中編排，或按縱向同質、橫向異質集中編排，以便于輔導和相互討論幫助合作學習。例如，八年級"同類二次根式定義"教學的三個梯級為：（1）實例引入同類二次根式定義，舉正反例反復理解；（2）定義應用，充分理解"化簡后，被開方數相同的二次根式"，并舉幾組不是最簡二次根式的例子進行理解；（3）定義的拓廣，從同類二次根式定義中發(fā)現一般同類根式的定義（新教材正文不做要求）。安排作業(yè)時，教師亦可分三類作業(yè)，每組學生在完成本組的任務后，可自由地做其他組的作業(yè)。以此來分別滿足A、B、C三個學習小組課外作業(yè)的要求。尤其是C組的學生，可以對他們有更高的要求，可開展編題改題，妙題巧解、難題征解等活動，不斷拓展其思維空間，發(fā)展他們的個性特長。2.分層教學的核心和重心——分層上課分層上課大致可以分為分層施教、分層提問和分層練習。分層施教是分層遞進教學中最關鍵、最難操作、而且也是最富有創(chuàng)造性的部分。應采取靈活、有效的教學方法和手段，使不同層次學生能夠異步達標。課堂上進行分層授課主要是在遵循由淺入深，由易到難的一般講課規(guī)律的基礎上，在知識和時間的安排上做了較大的改進，以便三個層次的學生都明白自己在該階段學習中所扮演的角色，并對思維的發(fā)展起定向作用。在時間的安排上，第一、二個階段的授課時間要得到充分保證，一般25至30分鐘。這樣能保證A、B組學生聽懂吃透。第三個階段只需點到為止，一般5分鐘左右，使C組學生學有余味。提問分層，為了能鼓勵全體學生都能參與課堂活動，使課堂充滿生機，教師應有意識地編擬三個層次的問題以便于課堂提問。有思維難度的問題讓C層學生回答，簡單問題優(yōu)待A層學生，適中的問題的回答機會讓給B層學生。學生回答問題有困難時，教師可給予適當的引導、點撥。練習、作業(yè)分層，針對教學內容和學生實際學習能力，教師分層次選編基本鞏固性練習、拓展性練習、綜合性練習。對A、B層學生要求緊扣課本，A層學生能完成課本上大部分練習和A組作業(yè)題，會做其中基礎題；B層學生能完成書上全部練習和A組作業(yè)題，選做B組題；C層學生另外增加變式題和綜合題。練習、作業(yè)可分為必做題和選做題。必做題全體學生都做，選做題由B層學生選做，C層學生全做。學生完成各層次相應練習和作業(yè)后選做高一層次練習、作業(yè)。這樣可解決以往統(tǒng)一習題、作業(yè)時，高層學生"吃不飽"、中層學生"吃不好"、低層學生"吃不了"的矛盾。3.分層教學的檢驗和反饋——分層測試分層達標檢測是根據學生的知識水平和學習能力的差異，實施分層考核辦法，測驗時試卷設計為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測達標的基本要求，選做題則屬較高要求，為加分題。這種設計方法可使A層次學生有更多的成功機會，進而增強其學習數學的積極性和自信心，同時也可使B、C兩層學生不易滿足，激發(fā)其求知欲。實行分層檢測，有助于教師正確把握學生的學習情況，便于開展個別教學活動，有助于大面積提高教學質量。通過對各層學生平時的學習活動和操作活動的有效記錄和評價，將過程評價、動態(tài)評價與終結性評價結合起來對學習進行評價和考核，使學生的學習活動納入平時有效的管理和監(jiān)督之下，能夠對學生的學習情況進行客觀公正的評價反應出學生的真實水平?？傊?分層教學，分類指導"是教學思想、教學方法、教學操作模式的統(tǒng)一體。在應用中要遵循以下原則：①全面性原則。面向全體學生，使各類學生共同發(fā)展。②變通性原則。學生分層是一個相對動態(tài)過程，不可固定化。分層是為因材施教，促進最大發(fā)展。③互補性原則。在教學過程中，要協調好各類學生活動，處理好個性與共性的關系，實現各種學習形式的功能互補。④發(fā)展性原則。各層知識目標，不是一陳不變的，隨著學生知識水平能力不斷提高，要對同類課程的各層目標逐步加高，使分層教學成為一個充滿活力和積極發(fā)展的過程。老年人營養(yǎng)不良服從真理，就能征服一切事物老年人營養(yǎng)不良老年人38老年人的營養(yǎng)支持黃靜上海市第六人民醫(yī)院老年科老年人的營養(yǎng)支持39提綱老年人生理特點肌肉衰減綜合征老年人能量需求老年人營養(yǎng)不良概況營養(yǎng)狀況評價方法營養(yǎng)支持方法的選擇提綱40老年人營養(yǎng)不良課件整理41老年人隨年齡變化肌肉衰減特點研究表各年齡段人群瘦體組織變化趨勢(kChangsofsoftleanmass(kg)人m、/M20-29歲組660.10±14.63A4.50±10.3A.92±9.8024.45±6.3819.40±4.8618.43±4.0530-39歲組108653:13.354.24±10.34114.449.8027.9±63821.92±4.7320.54±4.7540~49歲組12964.87±12.3546.6±9.244397±8.7925.71±21.06±4.3427±4.3350~59歲組25067.5510.864.01±9.054.37:8.59°±5.4921.48±4.0819.49±4.3360-69歲組15664.91±10.5743.77±8.234.0±7.82±4.9520.06±3.74-17.09±3.%670~79歲組10463.60±9.8543.06±7.51”140.67±.3°23.27±4.46°1.64±3.2417.58±3.8662.29±74.65±6.47”9.29±6.17±3.9218.87±2.72*16.65±3.44與30~39歲組比,P<0.05,歡P<0.敏,孫建琴等腸外與腸內營養(yǎng)雜志,2012(19)5:263老年人隨年齡變化肌肉衰減特點研究42老年人內臟脂肪逐漸增多表3各年齡段人群脂肪組織變化趨脂肪百分比Table3Cha體脂肪lyfatmass內臟脂肪分組FM(kg)VFA(em)20~29歲組6115.61±6.5025.61±6.3853.83±36.82.29±5.3425.92±6.0383.43±3249歲組12918.27±5.5028.02±5.96*98.96±30.6650~59歲組26020.54±6.4830.32±7.84117.99±28.660-69歲組15621.14±6.1332.45±7.27*128.32±24.5670-79歲組10