2018執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題1

[2018U1-1]脛骨中下段粉碎性骨折， 行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定達到解剖復(fù)位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是A、內(nèi)固定強度不足B、骨折處血液循環(huán)差C、未到愈合時間D、未配合藥物治療E、功能鍛煉不夠[2018U1-2]下列不符合1型糖尿病特點的是A、容易發(fā)生酮癥酸中毒B、常伴有胰島素抵抗C、罕見高滲性非酮癥性昏迷D、血漿胰島素水平明顯減低E、對胰島素敏感[2018U1-3]預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是A、嚴格管理血制品B、應(yīng)用一次性醫(yī)療器械C、飲食飲水衛(wèi)生D、接種疫苗E、注射丙種球蛋白[2018U1-4]下列不屬于抗甲狀腺藥物副作用的是A、乳酸中毒B、血管炎C、粒細胞缺乏癥D、皮疹E、中毒性肝病[2018U1-5]關(guān)于早期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是A、稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符B、完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血D、難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴張E、不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符[2018U1-6]早期確診先天性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是A、甲狀腺抗體測定B、TRH興奮試驗C、骨齡測定D、甲狀腺掃描E、血清T3、T4、TSH測定[2018U1-7】引起子宮收縮乏力的原因不包括A、子宮局部因素B、內(nèi)分泌失調(diào)C、有急產(chǎn)史D、胎位異常E、精神因素[2018U1-8]引起子宮脫垂的最常見原因是A、分娩損傷B、長期體力勞動C、肥胖體型D、慢性咳嗽E、習(xí)慣性便秘[2018U1-9]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A、血管炎B、滑膜炎C、骨髓炎D、肌腱鞘炎E、軟骨炎[2018U1-10]不屬于緩解哮喘急性發(fā)作藥物的是A、靜脈用糖皮質(zhì)激素B、抗膽堿能藥物C、短效茶堿D、速效B2受體激動劑E、白三烯調(diào)節(jié)劑[2018U1-11 ]透光試驗用于診斷的主要疾病是A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝疝C、睪丸腫瘤D、精索靜脈曲張E、附睪炎［2018U1-12］判斷早期成人股骨頭缺血性壞死最敏感的無創(chuàng)檢查是A、MRIB、血管造影C、B超D、X線片E、CT［2018U1-13］常以肌無力為最早表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鈣血癥B、高鈣血癥C、高磷血癥D、低鉀血癥E、高鉀血癥［2018U1-14］廣泛性焦慮障礙中，較少出現(xiàn)的癥狀是A、心慌B、運動性不安C、莫名擔(dān)憂D、尿頻E、瀕死感【2018U1-15］細菌性陰道病首選的治療藥物是A、抗厭氧菌藥物B、抗病毒藥物C、抗革蘭陰性菌藥物D、抗革蘭陽性菌藥物E、抗真菌藥物[2018U1-16]引起以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病的病原體是：A、人乳頭瘤病毒B、淋病奈瑟菌C、蒼白密螺旋體D、金黃色葡萄球菌E、沙眼衣原體[2018U1-17]與宮頸上皮內(nèi)瘤變 III級（CINIII）發(fā)病關(guān)系最密切的是：A、HIVB、HSVC、HCVD、HBVE、HPV[2018U1-18]尿路感染最常見的感染途徑是：A、血液感染B、淋巴道感染C、下行感染D、上行感染E、直接感染[2018U1-19]最容易發(fā)生缺血性骨壞死的是：A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、肱骨干骨折D、梯骨遠端骨折E、肱骨鐮上骨折[2018U1-20]常用的急救技術(shù)不包括：A、止血、包扎B、心肺復(fù)蘇C、骨折固定D、內(nèi)臟脫出復(fù)位E、氣管插管[2018U1-21]急性面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是：A、偏側(cè)面部全部表情肌癱瘓B、偏側(cè)面部疼痛C、偏側(cè)面下部表情肌癱瘓D、偏側(cè)面部全部表情肌抽搐E、偏側(cè)面上部表情肌癱瘓[2018U1-22]非重型再生障礙性貧血患者最常見的感染部位是:A、皮膚軟組織B、泌尿系統(tǒng)C、腸道D、上呼吸道E、血液[2018U1-23]丹毒最常見的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、乙型溶血鏈球菌[2018U1-24]高頸段急性髓炎休克期與吉蘭巴雷綜合征急性期的主要區(qū)別是：A、嚴重尿潴留B、遲緩性癱瘓C、肌張力降低D、呼吸肌麻痹E、腱反射消失[2018U1-25]猩紅熱的病原是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、B組a溶血性鏈球菌D、A組B溶血性鏈球菌E、B組B溶血性鏈球菌【2018U1-26］以下需要限期手術(shù)的疾病是：A、外傷性腸破裂B、急性闌尾炎C、脂肪瘤D、腹股溝疝E、胃癌［2018U1-27］足月新生兒的原始反射不包括：A、覓食反射B、腹壁反射C、握持反射D、擁抱反射E、吸允反射［2018U1-28］正常小兒出生后頭圍與胸圍相等的月齡是:A、6個月B、15個月C、18個月D、12個月E、9個月［2018U1-29］對精神分裂癥診斷特異性較高的癥狀是：A、被害妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、鐘情妄想E、虛無妄想[2018U1-30]地方性甲狀腺腫的主要原因是A、遺傳B、海產(chǎn)品攝入過多C、精神刺激D、感染E、缺典[2018U1-31】騎跨傷導(dǎo)致尿道斷裂時，最有效的治療方法是A、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造痿C、清除會陰部血腫D、經(jīng)會陰尿道修補E、保守觀察、抗炎治療[2018U1-32]小兒體格的兩次生長高峰是A、學(xué)齡期、青春期B、新生兒期、嬰兒期C、嬰兒期、青春期D、新生兒期、幼兒期E、幼兒期、學(xué)齡前期[2018U1-33]糖尿病的基本發(fā)病機制是A、糖原分解過多B、靶細胞胰島素受體減少C、糖異生增強D、胰島素拮抗激素異常增多E、胰島素分泌絕對或相對不足，可伴胰島素抵抗[2018U1-34]多數(shù)小兒萌出第一恒磨牙的年齡是A、12歲B、10歲C、14歲D、8歲E、6歲[2018U1-35]下列不屬于特定恐懼癥的恐懼對象是A、雷電B、社交場合C、動物D、尖銳物品E、鮮血[2018U1-36]顱內(nèi)壓增高時不正確的處理是A、應(yīng)用脫水劑B、液體攝入量限制在每日 1500~2000mlC、密切觀察生命體征D、輕瀉劑疏通大便E、高位灌腸[2018U1-37]急性腦綜合征在臨床上最常見的表現(xiàn)是A、嗜睡B、澹妄狀態(tài)C、昏迷D、意識混濁E、昏睡[2018U1-38]正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是A、垂腕畸形B、拇指對掌障礙C、手指內(nèi)收、外展障礙D、拇指背伸障礙E、爪形手畸形[2018U1-39]4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、乙腦疫苗C、百白破疫苗D、麻疹疫苗E、卡介苗[2018U1-40]對確診苯丙酮尿癥最具意義的檢查是A、尿三氯化實驗B、尿蝶吟分析C、尿2,4-二硝基苯并試驗D、Guthrie細菌生長抑制試驗E、血液苯丙氨酸濃度測定[2018U1-41]左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向內(nèi)以為，遠折端向外、向近端移位。造成這種骨折移位的最主要因素是A、肌肉的牽拉力B、暴力的大小C、搬運固定不當(dāng)D、暴力的性質(zhì)E、肢體的重量[2018U1-42]關(guān)于受精卵形成的描述，正確的是A、卵子在輸卵管間質(zhì)部與精子結(jié)合B、受精發(fā)生在排卵 24小時后C、精子進入卵子引發(fā)第一次減數(shù)分裂D、精子頂體反應(yīng)幫助精子進入卵子E、透明帶反應(yīng)保證多個精子受精順利完成[2018U1-43]下列異位妊娠的臨床表現(xiàn)中錯誤的是A、有停經(jīng)但小于8周B、有不同程度的腹痛C、可以出現(xiàn)腹部包塊D、多有陰道流血E、可導(dǎo)致失血性休克[2018U1-44]下列診斷中屬于開放性顱腦損傷的是A、腦內(nèi)血腫B、腦脊液鼻漏C、頭皮血腫D、腦挫裂傷E、頭皮血腫合并顱骨骨折[2018U1-45]流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、皮疹、視物模糊B、頭疼、嘔吐、皮疹、昏睡C、發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腹瀉D、發(fā)熱、抽搐、嘔吐、昏迷E、發(fā)熱、頭疼、皮疹、嘔吐[2018U1-46]最常見的卵巢惡性腫瘤是A、生殖細胞腫瘤B、性索間質(zhì)腫瘤C、上皮性腫瘤D、非特異性間質(zhì)腫瘤E、轉(zhuǎn)移瘤[2018U1-47]中暑的病因不包括A、汗腺功能障礙B、散熱障礙C、飲水過多D、人體產(chǎn)熱增加E、環(huán)境溫度過高[2018U1-48]以下關(guān)于全身性外科感染治療的描述，正確的是A、均需應(yīng)用抗真菌藥物B、盡早處理感染原發(fā)灶C、等待培養(yǎng)結(jié)果再選用抗生素D、盡量選用窄譜抗生素E、首要的措施是加強抗生素的應(yīng)用[2018U1-49]小兒風(fēng)濕熱的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)疼痛為主B、游走性關(guān)節(jié)炎C、多關(guān)節(jié)功能障礙D、大關(guān)節(jié)畸形E、全身關(guān)節(jié)紅腫[2018U1-50]老年男性發(fā)生尿潴留，首先考慮的疾病是A、良性前列腺增生B、膀胱頸攣縮C、糖尿病D、前列腺癌E、膀胱腫瘤[2018U1-51】女，65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于500米。查體：左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮形，活動受限，負重位膝關(guān)節(jié)正位 X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)結(jié)核E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[2018U1-52]女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠28周，陣發(fā)性腹痛，伴有少許陰道流血1天。查體：T36.5C,規(guī)律宮縮1次/5分鐘，持續(xù)40秒，宮頸擴張3cmo最可能的診斷是A、早產(chǎn)臨產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、先兆早產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)[2018U1-53]女，22歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，顏面水腫3天。查體：BP150/100mmHg ,全身皮膚無皮疹。尿常規(guī)：蛋白（2+）。尿沉渣鏡檢：RBC20~30/HP 。血肌酊115gmol/L,補體C3降低，ASO升身。下列治療不適宜的是A、應(yīng)用抗生素B、休息C、應(yīng)用激素D、利尿E、控制血壓

[2018U1-54]女，[2018U1-54]女，50歲。畏寒、消瘦、食欲減退、毛發(fā)脫落10年余。有產(chǎn)后大出血史。查體：水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率 56次/分，律齊。實驗室檢查：血FT3降低、FT4降低、TSH升高，考慮主要診斷為A、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B、垂體瘤C、甲狀腺腫瘤D、Sheehan綜合征E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥[2018U1-55】女，28歲。已婚不孕1年。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長 2年。近1個月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。婦科檢查：宮體增大如 2個月妊娠大小。血Hb85g/L。B超檢查：子宮前壁探及3.5cmX1.5cm大小的肌瘤，完全凸向?qū)m腔。首選的治療方案是A、米非司酮藥物治療B、開腹行肌瘤切除術(shù)C、GnRH-a藥物治療D、射頻消融術(shù)E、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)[2018U1-56]女孩，2歲。不會走路和說話。查體：身高65cm,眼裂小，眼距寬，鼻梁低，全身皮膚細膩，胸骨左緣3~4肋間可聞3/6級收縮期雜音。為明確診斷，首選的檢查是A、心電圖B、尿液有機酸分析C、血清T3、T4、TSH測定D、胸部X線片E、染色體核型分析[2018U1-57]女，56歲。絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則流血 1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道內(nèi)少量暗紅色血， 宮頸光滑。宮體大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。 B超檢查：子宮5cmX4cmX3cm,子宮內(nèi)膜厚10mm,回聲不均。對確定診斷最有價值的處理是A、凝血功能檢查B、診斷性刮宮C、血常規(guī)檢查D、尿妊娠實驗E、宮頸細胞學(xué)檢查[2018U1-58]男，50歲。反復(fù)發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛 2年。常于飲酒后出現(xiàn)，每次持續(xù) 1周左右。既往：雙腎結(jié)石3年，高脂血癥5年。實驗室檢查：血尿酸630gmol/L,血肌酊96mol/L。不宜使用的藥物是A、布洛芬B、苯濱馬隆C、糖皮質(zhì)激素D、別喋吟E、秋水仙堿[2018U1-59】女，56歲。間斷水腫8年，加重伴頭痛、惡心10天，查體：T36.5C,P110次/分，BP70/100mmHg,貧血貌，雙中下肺可聞及濕啰音，雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī) ：蛋白（3+）,尿沉渣鏡檢RBC10~15/HP，血紅蛋白68g/L,血肌酊892^mol/L,鉀6.2mmol/L,二氧化碳結(jié)合力 10mmol/L。該患者最重要的治療為A、降壓B、血液透析C、碳酸氫鈉D、利尿E、輸血[2018U1-60]男嬰，6天。不吃、不哭、體溫不升 3天，查體：反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部有分泌物，雙肺可聞及濕啰音，肝肋下 3cm,脾肋下1cm,最主要的診斷是A、新生兒臍炎B、新生兒低血糖C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒敗血癥E、新生兒肺炎[2018U1-61]女，22歲，妊娠30周。外陰灰白色疣狀物伴瘙癢、灼痛不適半個月。外陰皮損病理^織學(xué)檢查見挖空細胞。最可能的A、梅毒B、尖銳濕疣C、淋病D、細菌性陰道炎E、滴蟲性陰道炎[2018U1-62]男，65歲。睡醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語不利 1小時。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥治療。 否認有糖尿病及血脂異常史，神經(jīng)系統(tǒng)查體：神志清楚，運動性失語，右側(cè)肢體肌力0級，兩側(cè)痛、溫覺對稱，右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺血性卒中C、腦腫瘤D、腦出血E、腦炎[2018U1-63]男，22歲。因外傷性脾破裂，低血容量性休克行手術(shù)治療。術(shù)中輸血1500ml。術(shù)后第1天神志清，P95次/分，BP90/60mmHg,血K+6.5mol/L。在以下治療中，錯誤的是A、立即減慢正在輸入的含鉀溶液滴速B、口服陽離子交換樹脂C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlD、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液200mlE、血液透析[2018U1-64】女，1歲。診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良?；純和蝗话l(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停。應(yīng)首先考慮A、低鈉血癥B、自發(fā)性低血糖C、繼發(fā)感染D、心力衰竭E、低鈣血癥[2018U1-65]女，35歲，G5P0。停經(jīng)5個月，患風(fēng)濕性心臟病 20年，心功能III級，曾因風(fēng)濕性心臟病行人工流產(chǎn)術(shù) 3次。B超示中期妊娠，擬行剖宮取胎術(shù)。該患者最佳的避孕方法是A、緊急避孕藥B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、短效口服復(fù)方避孕藥E、輸卵管絕育術(shù)[2018U1-66]女，31歲。妊娠28周，陰道膿性分泌物增多 3天,診斷為淋病。首選的治療是A、頭抱西丁加用紅霉素B、頭抱曲松鈉單次肌肉注射C、頭抱曲松鈉加四環(huán)素D、頭抱西丁單次給藥E、頭抱曲松鈉加用嘍諾酮類藥物[2018U1-67]男嬰，3個月。出生體重 2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，食欲好。自出生至今大便6~8次/日，為黃色軟便，無特殊味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)體重 5.5kg,體格檢查無異常。最可能的診斷是A、慢性細菌性痢疾B、腸結(jié)核C、生理性腹瀉D、真菌性腸炎E、遷延型腹瀉[2018U1-68]女，65歲。絕經(jīng)15年，陰道不規(guī)則流血 10余天。高血壓，糖尿病病史 10年。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如8周妊娠大小，質(zhì)軟，雙附件未見異常。應(yīng)首先考慮的疾病是A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮腺肌病D、子宮內(nèi)膜息肉E、子宮肌瘤[2018U1-69】女，28歲，尿急，尿頻，尿痛2天，查體：T36.5C,雙腎區(qū)無叩痛，尿沉渣鏡檢： RBC5~10/HP,WBC20~30/HP,最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急進性腎小球腎炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎[2018U1-70]女，31歲。產(chǎn)后2個月出現(xiàn)怕臟，擔(dān)心寶寶被細菌感染，因而反復(fù)洗手、反復(fù)清洗奶瓶。丈夫下班回來，要求其必須換洗所有衣物。有時出現(xiàn)把寶寶扔出窗外的沖動，但從未真的實施?；颊呙髦@些想法和行為不合理，也試圖控制，但沒有效果，內(nèi)心非常痛苦。該患者最可能的診斷為A、抑郁癥B、恐懼癥C、疑病障礙D、精神分裂癥E、強迫障礙[2018U1-71]男，50歲。干農(nóng)活時刺傷右足 10天，當(dāng)時未就醫(yī)，傷口已愈合良好，傷口內(nèi)無異物殘留。感張口困難2天，頸項緊，飲水可誘發(fā)手足痙攣，病情逐漸加重，抽搐頻繁，用藥物未控制，呼吸道分泌物較多，有室息的危險，為保持呼吸道的通暢，最有效的措施是A、協(xié)助拍背咳痰咳痍B、環(huán)甲膜穿刺C、氣管插管D、氣管切開E、吸痰、吸氧[2018U1-72]男，65歲。進行性排尿困難2年，不能自行排尿2小時，膀胱膨隆，輕壓痛。首選的治療方法應(yīng)是A、導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管B、藥物治療C、恥骨上膀胱穿刺D、恥骨上膀胱造痿E、針灸[2018U1-73]女嬰，10個月。反應(yīng)呆滯伴面色發(fā)黃 2個月。生后母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。查體：精神萎靡，面色黃白，舌有震顫，腹軟，肝肋下3cm,腱反射亢進，踝陣攣陽性。最佳的治療藥物是A、鐵劑B、維生素B12C、維生素DD、亞葉酸鈣E、維生素C[2018U1-74]女，56歲。全身麻醉下行右乳癌改良根治術(shù)術(shù)后 2小時。查體：T36.9C,P85次/分，R21次/分，BP130/85mmHg,意識清醒。此時宜采取的體位是A、斜坡臥位B、仰臥位C、頭低腳高位D、側(cè)臥位E、高半坐位臥式[2018U1-75】女，35歲。因下腹痛伴發(fā)熱2天來急診。查體：T38.9C,急性病容。下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查可見膿性陰道分泌物，宮頸有舉痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚，有壓痛。最可能的診斷是A、卵巢囊腫破裂B、急性宮頸炎C、急性盆腔炎D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、卵巢囊腫繼發(fā)感染[2018U1-76]女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個月，晨僵大于1小時，活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[2018U1-77]男孩，10歲。反復(fù)低熱伴頭痛3個月余，頭痛加劇伴視力障礙1周。眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液沉渣涂片墨汁染色見厚莢膜發(fā)亮圓形菌體。最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病[2018U1-78]女，35歲。左手示指末節(jié)腫脹、疼痛3天。3天前洗魚時被魚刺扎傷左手示指末節(jié)。 起病時指尖有針刺樣疼痛， 輕度腫脹，繼而腫脹明顯加重，有劇烈的跳痛。查體：T37.9C,左示指末節(jié)腫脹明顯，指腹張力明顯增高， 觸痛明顯。血常規(guī)：WBC13.0X107L,N0.89如行手術(shù)治療，正確的操作是A、膿腔較大可做對口引流B、在末節(jié)指腹正中作縱切口C、切口遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的 1/2D、切口近側(cè)應(yīng)超過指節(jié)橫紋E、切口要做成魚口形[2018U1-79】女，45歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉2小時，大便10余次，為膿血便，5小時前曾在小餐館進食。 實驗室檢查血WBC13.0X10?/L,N0.85,L0.15,鏡檢：WBC80/HP,RBC10/HP,最可能的診斷是A、急性腸胃炎B、急性闌尾炎C、急性病毒性腹瀉D、急性細菌性痢疾E、食物中毒[2018U1-80】男，28歲。車禍后急診入院。查體：BP70/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，左側(cè)肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。 X線片示左側(cè)肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是A、休克B、骨髓炎C、神經(jīng)損傷D、墜積性肺炎E、缺血性骨壞死[2018U1-81】男孩，2歲。血常規(guī)： Hb45g/L,RBC2.0X101ZL。該患兒的貧血程度是A、重度貧血B、正常血象C、輕度貧血D、中度貧血E、極重度貧血[2018U1-82]男，45歲。發(fā)熱、腹瀉2個月，咳嗽4天。T37.6C~38.8C,腹瀉4~6次/天水樣便，體重下降5kg。有靜脈藥史。實驗室檢查：血CD4?T淋巴細胞減少。最可能的診斷是A、慢性細菌性痢疾B、艾滋病C、肺結(jié)核D、細菌性肺炎E、潰瘍性結(jié)腸炎[2018U1-83]83女，22歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血 1周。月經(jīng)規(guī)律，周期為 28天。有性生活史，曾行人工流產(chǎn) 2次。婦科檢查：子宮稍大，宮頸舉痛（+）,左側(cè)附件區(qū)可觸及5cmX5cm大小包塊，質(zhì)中，壓痛（+）o為明確診斷，首選的常用輔助檢查是A、腹腔穿刺B、診斷性刮宮C、宮腔鏡檢查D、超聲檢查E、腹腔鏡檢查[2018U1-84]男，35歲。B超發(fā)現(xiàn)右輸尿管上段結(jié)石， 大小1.2cmX0.8cm,合并輕度右腎積水。無發(fā)熱，靜脈尿路造影 （IVU）顯示右輸尿管上段結(jié)石，右腎輕度積水，輸尿管顯影。首選的治療方法是A、體外沖擊波碎石B、輸尿管鏡碎石取石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石D、開放輸尿管切開取石E、腹腔鏡輸尿管切開取石[2018U1-85】男，35歲。3小時前進餐時無誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛，以枕部為著，伴頻繁嘔吐，面色蒼白，隨即出現(xiàn)意識喪失10余分鐘。查體：精神差，頸強直。 CT示腦溝及腦池密度增高。正確的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血管痙攣C、腦栓塞D、急性腦梗死E、急性腦膜炎[2018U1-86]女，22歲。乏力、納差、尿黃10天。近1個月經(jīng)常在外進餐。既往無肝炎病史， 無服用損肝藥物史。 查體：神志清楚，鞏膜輕度黃染，肝掌(-)0腹軟，肝區(qū)叩痛(+),肝脾肋下未觸及。實驗室查：ALT2300U/L,AST410U/L,Tbil60dmol/L,DBil140gmol/L。最可能的診斷是A、自身免疫肝炎B、急性病毒性肝炎C、脂肪肝D、慢性肝炎急性發(fā)作E、藥物性肝炎[2018U1-87】女，22歲，初產(chǎn)婦。妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。檢查：宮口開大5cm,S=0,枕左前位，胎心148次/分，預(yù)估胎兒體重2800g。目前應(yīng)采取的處理是A、嚴密觀察產(chǎn)程進展B、靜脈推注地西泮C、人工破膜D、人工灌腸E、靜脈滴注宮縮素[2018U1-88]女嬰,5個月。3天內(nèi)抽搐4次。發(fā)作時意識不清，持續(xù)2分鐘，自行緩解，醒后活潑如常，不伴發(fā)熱。實驗室檢查：血鈣1.73mmol/L,血鎂1.00mmol/L,血糖3.9mmol/L。最可能的診斷是A、維生素D依賴性佝僂病B、低鎂血癥C、低糖血癥D、嬰兒痙攣癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥[2018U1-89]男，56歲。長期大量飲酒30年。因母親去世忙于料理后事而停止飲酒， 2天后出現(xiàn)不識家人，不知自己身在何處，聽見死去的親人與他說話，看見房間里有很多蛤蟆。體溫39.5C,四肢粗大震顫，表情驚恐?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、急性應(yīng)急障礙B、酒精幻覺癥C、精神分裂癥D、早老性癡呆E、震顫澹妄[2018U1-90】女，40歲。1小時前服敵百蟲200ml,查體：躁動，瞳孔縮小，四肢強直、肺部可聞及濕啰音。下列處理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、藥物導(dǎo)瀉B、清洗嘔吐物污染的皮膚C、靜脈應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用解磷定E、2%碳酸氫鈉溶液洗胃[2018U1-91 ]女，40歲。10年來常出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差，月經(jīng)不調(diào)、便秘，少語少動表情淡漠，近半年來出現(xiàn)面色蒼白，眼瞼頰部水腫，反應(yīng)退鈍，有一過性幻視。患者最可能的診斷是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙B、腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙C、精神分裂癥D、甲狀腺功能低下所致精神障礙E、甲狀腺功能亢進所致精神障礙[2018U1-92]男，65歲。右側(cè)肢體運動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的講話內(nèi)容，能按指示做相應(yīng)的動作。既往糖尿病病史10年,血糖控制好。高血壓病史15年，規(guī)則服藥治療，血壓控制在130/80mHg左右。對診斷最有價值的輔助檢查是A、頸動脈B超B、頭顱CTC、超聲心電圖D、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦電圖[2018U1-93】女，22歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查：血Hb70g/L,RBC3.0X1012L.,WBC4.1X10?/L,Plt200X10?/L,血清鐵蛋白4醫(yī)g/L。最可能的診斷A、地中海貧血B、慢性病貧血C、巨幼細胞性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血[2018U1-94]男，45歲。農(nóng)民。發(fā)熱5天，嘔吐腹瀉伴少尿 1天，查體：神志清楚，結(jié)膜充血，雙腋下可見“搔抓樣”出血點。實驗室檢查：WBC25X10?/L,Plt30X10?/L,ALT80U/L,TBil45醫(yī)moL，尿蛋白(3+)。最可能的診斷是A、急性細菌性痢疾B、腎綜合征出血熱C、鉤端螺旋體病D、急性黃疸型肝炎E、瘧疾[2018U1-95]男孩，5歲。顏面、四肢水腫半個月。查體：BP120/80mmHg。尿常規(guī)：蛋白：3+。尿沉渣鏡檢查：RBC20/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。最可能診斷是A、急性腎炎B、激進性腎炎C、慢性腎炎D、腎炎腎病綜合征E、單純性腎病綜合征[2018U1-96]女，30歲。右手中指疼痛1個月。查體：中指屈曲，不能伸直，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)處可觸及 0.3mX0.3cm大小硬結(jié)，壓痛，可隨屈肌腱上下活動。首選的治療方法是A、局部封閉治療B、手術(shù)治療C、口服非留體抗炎藥D、局部制動E、物理治療[2018U1-97]男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體：BP150/90mmHg 。實驗室檢查：尿蛋白定量1.2~1.8g/d，血肌酊110師ol/L。臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、隱匿性腎小球腎炎D、高血壓腎損害E、慢性腎小球腎炎[2018U1-98]女，31歲。初孕婦。妊娠36周，患糖尿病2年，正規(guī)使用胰島素，血糖控制良好。胎動正常。超聲檢查：胎兒雙頂徑9.2cm,胎盤羊水正常，胎心率 136次/分，進一步應(yīng)采取的處理措施為A、剖宮產(chǎn)B、嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠C、前列腺素引產(chǎn)D、人工破膜E、靜脈滴注催產(chǎn)素[2018U1-99]女，35歲。外陰瘙癢、分泌物增多、性交痛2周。婦科檢查：陰道黏膜充血、宮頸充血，陰道內(nèi)多量白帶，呈灰黃色、稀薄泡沫狀，臭味。最可能的診斷是A、外陰陰道假絲醇母菌病B、滴蟲陰道炎C、細菌性陰道病D、萎縮性陰道炎E、非特異性陰道炎?[2018U1-100】女，28歲。工人，扎辮。工作時不慎致頭皮撕脫，查體：痛苦面容，半側(cè)顱骨（僅存骨膜）裸露，創(chuàng)面及撕毀的頭皮清潔。其最理想的處理方法是A、在顱骨上鉆孔、待肉芽生長后植皮B、行頭皮血管吻合再植C、將撕脫的頭皮直接縫合D、將撕脫的頭皮做成全厚皮植回E、將撕脫的頭皮做成中厚皮植回[2018U1-101]男，18歲。進行性全身水腫 1周，無發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛。查體：BP110/70mmHg,面及雙下肢重度凹陷性水腫， 移動性濁音（+）。尿沉渣鏡檢：RBC0~2/HP。尿蛋白定量5.6g/d,血肌酊68師ol/L,白蛋白21g/L,乙型肝炎病毒標志物陰性。 該患者最可能的腎臟病理診斷為A、膜增生性腎小球腎炎B、毛細血管內(nèi)增生性腎炎C、膜性腎病D、微小病變型腎病E、IgA腎病[2018U1-102]女，28歲。G2P1。停經(jīng)2月余，陰道少量流血 10天。婦科檢查：宮體如4個月妊娠大小。 B超顯示宮腔內(nèi)充滿落雪狀光點，未測到胎體和胎盤回聲， 雙附件區(qū)探及直徑5cm大小無回聲包塊。初步診斷是A、雙側(cè)卵巢腫瘤B、稽留流產(chǎn)C、羊水過多D、葡萄胎E、絨癌[2018U1-103]女，22歲。面色蒼白1年余。既往月經(jīng)量多2年。血常規(guī)：Hb75g/L,WBC6.7X10?/L,Plt220X10?/L。骨髓細胞學(xué)檢查：增生活躍，紅系增生為主，中、晚幼紅比值增高，成熟紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。首選的治療是A、口服鐵劑B、補充維生素B12、葉酸C、口服雄性激素D、口服潑尼松E、輸注紅細胞[2018U1-104]女，65歲。反復(fù)腹痛伴停止排氣排便 5天。少尿2天。查體：T37.8C,P111次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,全腹膨隆，全腹無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音減弱。電解質(zhì)：K?2.35mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-106mmol/L。以下治療決策中正確的是A、靜脈少量補充氯化鉀溶液B、見尿后補鉀C、靜脈大量補充氯化鉀溶液D、利尿后補鉀E、口服補鉀[2018U1-105]女，35歲。心悸、消瘦6個月，高熱腹瀉、澹語1天。查體：T40.2C,BP90/60mmHg,大汗，甲狀腺II度腫大，可聞及血管雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，心率 200次/分，心律絕對不齊。應(yīng)首先考慮的診斷是A、甲狀腺危象B、感染性休克C、甲狀腺功能亢進癥合并腸炎D、甲亢性心臟病E、急性甲狀腺炎[2018U1-106 ]男嬰，8個月。發(fā)熱3小時，體溫39.3C,就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)半分鐘后緩解。查體：咽充血，肺、心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常， 2個月前曾有同樣發(fā)作， 其表現(xiàn)考慮為A、病毒性腦炎B、熱性驚厥C、癲癇D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性腦病[2018U1-107]男，65歲。左腹股溝可復(fù)性斜疝，擬于硬膜外麻醉下手術(shù)治療。自服阿司匹林 1年。術(shù)前需停用阿司匹林的時間至少是A、2天B、3天C、7天D、5天E、10天[2018U1-108]女孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽氣促 1周，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見尊麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音。胸部X線片示雙肺多發(fā)性小膿腫。最可能的診斷是A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎[2018U1-109]女，65歲。間歇全程肉眼血尿 2個月，尿呈洗肉水樣。無尿頻、尿急、尿痛。間斷出現(xiàn)，近日血尿加重。配偶吸煙。最可能的疾病是A、膀胱癌B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、尿路結(jié)石E、腎癌[2018U1-110]女，28歲。停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛 1小時伴暈厥，平素月經(jīng)規(guī)律。首先考慮的診斷是A、輸卵管妊娠破裂B、急性闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、不全流產(chǎn)E、急性輸卵管炎[2018U1-111]女，28歲。停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛 1小時伴暈厥，平素月經(jīng)規(guī)律。對該患者采取的處理措施不正確的是A、腹部探查術(shù)B、立即補液C、腹腔鏡手術(shù)D、繼續(xù)觀察E、立即配血[2018U1-112】女，71歲。3小時前不慎摔傷左髓部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm,外旋50°畸形，左髓部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。最有可能的診斷是A、髓關(guān)節(jié)脫位B、股骨頸骨折C、髓關(guān)節(jié)后脫位D、髓部軟組織損傷E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折[2018U1-113】女，71歲。3小時前不慎摔傷左髓部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm,外旋50°畸形，左髓部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。為明確診斷首先要進行的檢查是A、B超B、MRIC、X線片D、CTE、核素掃描[2018U1-114】女，71歲。3小時前不慎摔傷左髓部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm,外旋50°畸形，左髓部腫脹不明顯，軸向叩痛(+)。首選的治療方法是A、左下肢牽引B、藥物治療C、左下肢皮牽引D、髓部石膏固定E、盡早手術(shù)治療[2018U1-115】女，28歲。初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查體：BP160/100mmHg 。尿蛋白(2+)o最可能的診斷是A、子癇B、子癇前期重度C、妊娠期高血壓D、子癇前期輕度E、慢性高血壓合并妊娠[2018U1-116】女，28歲。初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查體：BP160/100mmHg 。尿蛋白(2+)。次日，孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐伴陰道少量流血，BP120/60mmHg,宮底劍突下，子宮硬如板狀， 胎位觸不清，宮口未開，此時最可能發(fā)生的情況是A、胎盤早剝B、臨產(chǎn)C、急性胃腸炎D、先兆流產(chǎn)E、前置胎盤[2018U1-117】女，28歲。初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查體：BP160/100mmHg 。尿蛋白(2+)。次日，孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐伴陰道少量流血，BP120/60mmHg,宮底劍突下，子宮硬如板狀， 胎位觸不清，宮口未開，應(yīng)采取的處理措施是A、縮宮素靜脈滴注B、前列腺素促宮頸成熟C、人工破膜引產(chǎn)D、地西泮靜脈推注E、盡快剖宮產(chǎn)[2018U1-118]男，11歲。發(fā)作性“發(fā)呆”1年。發(fā)作時手中持物掉落，不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒后對發(fā)作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無腦外傷史，智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。頭顱 CT檢查未見異常。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、假性癲癇發(fā)作C、癲癇失神發(fā)作D、暈厥E、癲癇簡單部分發(fā)作[2018U1-119]男，11歲。發(fā)作性“發(fā)呆”1年。發(fā)作時手中持物掉落，不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒后對發(fā)作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無腦外傷史，智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。頭顱 CT檢查未見異常。對診斷最有價值的檢查是A、心電圖B、腦電圖C、頭顱MRID、經(jīng)顱多普勒E、頭顱CT[2018U1-120 ]女，17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個月，伴面部紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有日曬后皮膚瘙癢1年余。實驗室檢查：血Hb101g/L,WBC3.54X10?/L,Plt163X10?/L;尿常規(guī)（一）；ESR42mm/h;ANA（十），抗SSA抗體（+）,血清C3降低。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、白塞病D、皮肌炎E、干燥綜合征[2018U1-121 ]女，17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個月，伴面部紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有日曬后皮膚瘙癢1年余。實驗室檢查：血Hb101g/L,WBC3.54X10?/L,Plt163X10?/L;尿常規(guī)（一）；ESR42mm/h;ANA（十），抗SSA抗體（+）,血清C3降低。該患者的基礎(chǔ)治療藥物是A、硫酸羥氯嘍B、環(huán)磷酰胺C、甲氨蝶吟D、頭抱曲松E、撲爾敏【2018U1-122］男，22歲。乏力、消瘦、腹脹4個月，查體：肝肋下1cm，脾肋下8cm，實驗室檢查：血Hb110g/L,WBC96.0x109/L ,Plt196x109/L,骨髓細胞Ph染色體陽性。該患者最可能的診斷是A、慢性淋巴細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、肝硬化，門靜脈高壓D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血?。?018U1-123］男，22歲。乏力、消瘦、腹脹4個月，查體：肝肋下1cm，脾肋下8cm，實驗室檢查：血Hb110g/L,WBC96.0x109/L ,Plt196x109/L,骨髓細胞Ph染色體陽性。下列治療措施中應(yīng)首選A、口服苯丁酸金艮芥B、長春新堿和潑尼松治療C、柔紅霉素和阿糖胞昔治療D、脾切除E、口服羥基服[2018U1-124】女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8C,P132次/分，輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音， 腹稍脹，肝肋下2cm,胸部X線片見雙下肺模糊裹片狀影。實驗室檢查，血WBC13.5X10?/L,N0.72,L0.28。最有可能的診斷是A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細支氣管炎E、大葉性肺炎[2018U1-125】女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8C,P132次/分，輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音， 腹稍脹，肝肋下2cm,胸部X線片見雙下肺模糊裹片狀影。實驗室檢查，血WBC13.5X10?/L,N0.72,L0.28。首選的治療藥物是A、阿奇霉素B、萬古霉素C、苯口坐西林鈉D、阿莫西林E、利巴韋林[2018U1-126】女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8C,P132次/分，輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音， 腹稍脹，肝肋下2cm,胸部X線片見雙下肺模糊裹片狀影。實驗室檢查，血WBC13.5X10?/L,N0.72,L0.28。治療中患兒呼吸困難加重，嘔吐少許咖啡樣物。查體：P140次/分，R46次/分，嚴重腹脹，聽診腸鳴音消失?？紤]患兒最可能發(fā)生了A、中毒性腸麻痹B、感染性休克C、腦性低鈉血癥D、中毒性腦病E、心力衰竭[2018U1-127 ]男，45歲。近10年間斷出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，話少；興趣減退，對以往喜歡的事情也不愿意去做；腦子反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，記不住事情，工作效率低，伴有軀體不適，感覺渾身無力、頭痛；胃不舒服，食欲減退；睡眠差，主要為早醒；存在悲觀厭世，覺得活著沒意思；曾多次自殺未遂，每次發(fā)作持續(xù)1~3個月；緩解期生活、工作如常；近一個月復(fù)發(fā)，癥狀表現(xiàn)如既往發(fā)作，但更嚴重。該患者首先考慮的診斷是A、惡劣