腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件

腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件1北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)目標(biāo)腸梗阻概述2經(jīng)鼻小腸減壓管的介紹病例介紹北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科2北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科腸梗阻今定義腸梗阻指任何原因造成的腸腔內(nèi)容物正常運行或通過發(fā)生障礙。為常見急腹癥,可因多種因素引起◆起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科3北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科腸梗阻今病因根據(jù)腸梗阻發(fā)生的基本原因,可分為三類:(一)機械性腸梗阻:臨床上最常見,主要是由于各種原因引起腸腔變窄,腸內(nèi)容物通過障礙1.腸腔堵塞糞便、膽石、異物、寄生蟲等。2腸管受壓粘連常壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等。3腸壁病變先天性腸道閉鎖、狹窄、炎癥和腫瘤等引起。(二)動力性腸梗阻:無氣質(zhì)性腸腔狹窄,主要由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌層功能紊亂,腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物停止運行1.麻痹性腸梗阻常由于腹膜炎,腹部大手術(shù)引起。2痙攣性腸梗阻較少見,但可見于急性腸炎,腸道功能紊亂或慢性鉛中毒等三)血運性腸梗阻:由于腸系膜血栓,使腸管血運障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,腸內(nèi)容物不能通北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科4北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科腸梗阻今病理1、腸腔積氣積液:積氣——70%來自咽下的氣體,30%來自血液內(nèi)彌散的氣體及腸道內(nèi)細菌分解或發(fā)酵的氣體,積液——胃腸道分泌物。2、腸膨脹:由于梗阻以上的氣體、液體造成。梗阻部位越低,時間越長,腸腔擴張越明顯,梗阻以下腸管則癟陷,空虛或僅有少量糞便。心3、感染和中毒:腸腔內(nèi)大量細菌繁殖產(chǎn)生大量毒素☆4、腸蠕動増加:梗阻以上腸蠕動增加,已克服腸內(nèi)容物通過障礙北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科5腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件6腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件7腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件8腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件9腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件10腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件11腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件12腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件13腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件14腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件15腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件16腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件17腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件18腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件19腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件20腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件21腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件22腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件23腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件24腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件25北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)目標(biāo)腸梗阻概述2經(jīng)鼻小腸減壓管的介紹病例介紹北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科26北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科腸梗阻今定義腸梗阻指任何原因造成的腸腔內(nèi)容物正常運行或通過發(fā)生障礙。為常見急腹癥,可因多種因素引起◆起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科27北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科腸梗阻今病因根據(jù)腸梗阻發(fā)生的基本原因,可分為三類:(一)機械性腸梗阻:臨床上最常見,主要是由于各種原因引起腸腔變窄,腸內(nèi)容物通過障礙1.腸腔堵塞糞便、膽石、異物、寄生蟲等。2腸管受壓粘連常壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等。3腸壁病變先天性腸道閉鎖、狹窄、炎癥和腫瘤等引起。(二)動力性腸梗阻:無氣質(zhì)性腸腔狹窄,主要由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌層功能紊亂,腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物停止運行1.麻痹性腸梗阻常由于腹膜炎,腹部大手術(shù)引起。2痙攣性腸梗阻較少見,但可見于急性腸炎,腸道功能紊亂或慢性鉛中毒等三)血運性腸梗阻:由于腸系膜血栓,使腸管血運障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,腸內(nèi)容物不能通北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科28北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科腸梗阻今病理1、腸腔積氣積液:積氣——70%來自咽下的氣體,30%來自血液內(nèi)彌散的氣體及腸道內(nèi)細菌分解或發(fā)酵的氣體,積液——胃腸道分泌物。2、腸膨脹:由于梗阻以上的氣體、液體造成。梗阻部位越低,時間越長,腸腔擴張越明顯,梗阻以下腸管則癟陷,空虛或僅有少量糞便。心3、感染和中毒:腸腔內(nèi)大量細菌繁殖產(chǎn)生大量毒素☆4、腸蠕動増加:梗阻以上腸蠕動增加,已克服腸內(nèi)容物通過障礙北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科29腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件30腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件31腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件32腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件33腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件34腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件35腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件36腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件37腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件38腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件39腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件40腸梗阻小腸減壓管的應(yīng)用課件41腸梗阻小腸