院感知識培訓(xùn)

院感知識培訓(xùn)什么是院感？指任何人在醫(yī)院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱為醫(yī)院感染。院感研究對象:包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動人員。但以上人員除住院患者，其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時間相對短暫，常常難以確定其感染是否來自于醫(yī)院,所以院感的對象主要為住院患者。院感概念：目前院感的概念通常引用衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行》中的定義。定義：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院得的感染也屬于醫(yī)院感染。根據(jù)病原體來源不同，可將院感分為內(nèi)源性和外源性。健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生感染。院感危險因素：個體抵抗力下降，免疫功能受損:a。３歲以下的小兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，６０歲以上的老人臟器功能衰退，防御功能低下抵御力下降,女性特殊生理狀況如：月經(jīng)期、哺乳期．個體比較敏感，抵抗力下降．b::引流等。失調(diào)。院感傳播途徑：定義：指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過程。1、接觸傳播:是醫(yī)院感染的最常見傳播方式之一.分為直接傳播（病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得）間接傳播(病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過接觸這些物品所造成的傳播）院感傳播途徑：2、空氣傳播：懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介，而進(jìn)行的傳播（噴嚏。3、消化道傳播:各種原因?qū)е箩t(yī)院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹瀉）4（清潔、消毒、滅菌.是預(yù)防和控制院感的重要措施..消毒是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物..常用物理消毒滅菌利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)。核酸導(dǎo)致其死亡。:.常用物理消毒滅菌輻射消毒：利用紫外線的滅菌作用，使菌體蛋白質(zhì)光解、變性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。日光暴曬法：日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來殺菌。:常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。2）方法:將物品放在陽光下直射，暴曬6小時可達(dá)到消毒效果，中間要定時翻動。紫外線消毒：紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌、真菌、病毒和立克次體等.紫外線屬于電磁波輻射，殺菌最強(qiáng)的波長范圍是250~270nm。紫外線作用機(jī)制：用于微生物的DNA使其失去轉(zhuǎn)換能力破壞菌體蛋白質(zhì)降低菌體氧化酶活性消毒方法：①空氣消毒：有效距離不超過2m，照射時間20～30分鐘。②物品消毒：有效距離不超過25~60cm，消毒時將物品攤開或掛起，照射時間20～30分鐘。消毒注意事項：①保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20～40℃，相對濕度40％～60％時，紫外線消毒最為適宜②保持紫外線燈管清潔，一般每2周用無水乙醇擦拭1次，發(fā)現(xiàn)有污垢應(yīng)隨時擦拭。,,或用被單遮蓋肢體。5～7應(yīng)間隔3~4分鐘。⑥定期檢測紫外線燈,3～6170μW／cm2時應(yīng)予以更換，或建立登記卡，使用1000.化學(xué)消毒劑利用化學(xué)藥物使微生物的蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制微生物代謝、生長、繁殖的消毒滅菌方法。如：患者皮膚黏膜、排泄物及其周圍環(huán)境、含有金屬器皿等的消毒。滅菌劑 甲醛戊二醛高效消毒劑 過氧乙酸中效消毒劑 醇類、碘類低效消毒劑 酚類、胍消毒劑使用原則：堅持合理使用。.,消毒時間及使用方法。.,.消毒劑中不能放紗布、棉球等，以防止減低消毒效力。,并定期檢測調(diào)整濃度。無菌物品保存有效期：44小時3天24小時2小時不得使用，啟封抽24氧氣濕化瓶等管道消毒方法：首先應(yīng)徹底清洗干凈，擦干01%30分鐘后用無菌水沖洗干凈，晾干備用48h,.手消毒.洗手是防止院感傳播的重要措施之一科學(xué)的洗手方法和步驟衣帽整潔，修剪指甲，取下手表，卷袖過肘打開水龍頭調(diào)節(jié)水流、水溫濕潤雙手，關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹按序揉搓雙手打開水龍頭，流平?jīng)_凈擦手紙或毛巾擦干或烘干機(jī)下烘干。七步洗手法:第一步洗手掌手指并攏相互揉搓第二步洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié),雙手交換進(jìn)行；洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；.職業(yè)暴露膜或者是被血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被病毒感染的情況.局部處理措施：用肥皂和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或流動水清洗。口應(yīng)用消毒液（如75。）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。,根據(jù)傷口情況采取主動、被動免疫措施。醫(yī)療廢物毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類.醫(yī)療廢物分類:感染性廢物：醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢物、敷料、棉墊、一次性棉簽、棉球，使用過的手套、引流袋等病理性廢物：切除的組織、器官、死胎、血液、體液損傷性廢物：注射針頭、采血針、手術(shù)刀