住院醫(yī)師眼科Ⅰ階段：青光眼試題

住院醫(yī)師眼科I階段：青光眼試題1、單選（江南博哥）青光眼最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.眼壓升高B.反復(fù)發(fā)作的眼部脹痛伴同側(cè)頭痛C.視盤盤沿?fù)p傷和視野缺損、縮小D.反復(fù)發(fā)作的霧視、虹視E.管狀視野、顳側(cè)視島答案：C本題解析：該題考查的是對(duì)青光眼基本概念的理解。眼底視盤的損傷和視野的改變是青光眼最典型的臨床表現(xiàn)。正常眼壓性青光眼具有眼底視盤的損傷和視野的改變，但眼壓正常，因此A不是必備條件。原發(fā)性開角型青光眼往往不具有眼部脹痛、虹視、頭痛等表現(xiàn)，因此B、D也不是青光眼必備條件。而管狀視野和顳側(cè)視島僅見于晚期青光眼，因此也不應(yīng)選E。2、單選患者，女性，65歲，左眼反復(fù)紅痛半年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.5,Tos28mmHg。右眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水清，晶狀體輕度混濁，C/D0.3；左眼輕度混合充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水閃輝（±）,瞳孔5mmx4mm,虹膜節(jié)段性萎縮，晶狀體輕度混濁，C/D0.8。正確的診斷是（）A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.原發(fā)性急性閉角型青光眼慢性期D.原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作期E.原發(fā)性急性閉角型青光眼間歇緩解期答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?左眼反復(fù)紅痛半年。左眼眼壓28mmHg,輕度混合充血及前房閃輝，前房淺，有急性閉角型青光眼發(fā)作的體征（瞳孔散大、虹膜節(jié)段性萎縮），眼底C/D增大，因此診斷為急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期。3、單選下列關(guān)于高褶虹膜型青光眼,不正確的是（）A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、較短B.女性患者較多，常有閉角型青光眼家族史C.如房角粘連較少，可施行激光周邊虹膜切除加周邊虹膜成形術(shù)D.在單純周邊虹膜切除術(shù)后，瞳孔擴(kuò)大仍會(huì)發(fā)生房角關(guān)閉、眼壓升高E.中央前房較淺答案：E本題解析：高褶虹膜型閉角青光眼特點(diǎn)為中央前房深度正常,而周邊前房深度較淺,房角窄,虹膜根部呈波浪狀。4、單選患者，男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.3。下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是OA.視野檢查B.UBM檢查（www.gotu.top）C.散瞳檢查D.多次眼壓測(cè)量￡.房角檢查答案：C5、單選急性閉角型青光眼最主要的發(fā)病機(jī)制為（）A.眼軸短B/小角膜C.小梁網(wǎng)功能不全口.房角窄E.瞳孔阻滯答案：E6、單選下列滴眼液中，禁用于閉角型青光眼的有（）A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋腎上腺素滴眼液答案：E本題解析：左旋腎上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于閉角型青光眼。7、多選急性閉角型青光眼發(fā)病因素包括（）A.眼軸短B.大角膜C.前房淺口.房角窄E.晶狀體厚答案：A,C,D,E8、單選患者，男性，50歲，雙眼視力下降，伴右眼疼痛1個(gè)月。半年前右眼曾行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后曾作眼底激光光凝術(shù)。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血（+）,角膜霧狀水腫，前房深，房水閃輝（±），虹膜面可見粗大新生血管，人工晶狀體在位，眼底窺不清。Vos0.2,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房深，晶狀體混濁，眼底窺不清。右眼正確的診斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性閉角型青光眼E.晶狀體過敏性青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊哂刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變病史，人工晶狀體術(shù)后容易發(fā)生新生血管性青光眼。右眼眼壓高，虹膜面見粗大新生血管，可作出診斷。9、單選患者女性，30歲，右眼反復(fù)視日蒙發(fā)作3個(gè)月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼無充血，角膜透明，羊脂狀KP(+),前房深，房水閃輝(±),晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜透明，前房深，房水(-),晶狀體透明，C/D0.5?；颊呓?jīng)藥物治療羊脂狀KP消失，房水閃輝(-),右眼壓仍高，Tod28mmHg,右眼中心視野：上方弓形暗點(diǎn)。應(yīng)考慮患者合并()A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.先天性青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.色素性青光眼答案：D10、單選原發(fā)性急性閉角性青光眼發(fā)病的解剖因素不包括()A.前房較淺B.角膜相對(duì)較小C.晶狀體相對(duì)較大較厚D.眼軸較短E.小梁組織局部的病變答案：E本題解析：淺前房、角膜相對(duì)較小、晶狀體較大而厚、眼軸短是急性閉角型青光眼發(fā)病的解剖因素。小梁組織的病變是原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機(jī)制之一。11、多選患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個(gè)月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時(shí)有反復(fù)，近一個(gè)月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C/D=0.4?；颊呖蛇x用的抗青光眼藥物有()A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋腎上腺素滴眼液F.貝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液答案：B,C,D,E,G12、單選患者女性,32歲,雙眼異物感3個(gè)月,眼脹1周。檢查：雙眼視力0.8,結(jié)膜輕度充血,角膜透明,前房正常,晶狀體透明,杯盤比0.4,眼壓28mmHg,病史中用地塞米松眼液2個(gè)月。最恰當(dāng)?shù)奶幚?)A.停用地塞米松眼液B.行青光眼外引流手術(shù)C.停用地塞米松眼液，加用貝特殊眼液D.停用地塞米松眼液，加用毛果蕓香堿眼液E.改用典必殊眼液答案：C本題解析：激素導(dǎo)致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同時(shí)藥物降低眼壓處理。13、單選青光眼的臨床診斷最基本的檢查項(xiàng)目不包括以下（）A.眼壓8.房角C.視野D.視盤￡.角膜答案：E14、多選患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個(gè)月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時(shí)有反復(fù)，近一個(gè)月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1.5CT.，中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘連。晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT，瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C/D=0.4。如果檢查結(jié)果明確患者右眼房角全周粘連關(guān)閉，應(yīng)選擇的治療方法是（）A.繼續(xù)抗炎治療，控制炎癥B.行激光周邊虹膜切開術(shù)C.行手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)D.行白內(nèi)障手術(shù)E.行小梁切除術(shù)F.睫狀體光凝術(shù)答案：A,E15、單選下列關(guān)于甘露醇注射液的描述，不正確的是（）A.屬于高滲脫水藥，通過提高血漿滲透壓來降低眼壓B.降眼壓作用起效快，但維持時(shí)間短（6小時(shí)）C.高血壓、心腎功能不全的患者要慎用D.糖尿病患者禁用E.兒童和老年人尤其應(yīng)注意過度脫水可引起血栓形成答案：D本題解析：甘露醇注射液不參與糖代謝，因此糖尿病并非其使用的禁忌證。16、單選剝脫性青光眼中灰白色斑片樣物質(zhì)不會(huì)見于（）A.晶狀體前囊中央8.房角C.晶狀體懸韌帶D.晶狀體前囊中央與周邊的區(qū)域E.睫狀體答案：D17、單選患者女，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0.3,Vos1.0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP（++），前房軸深3C.T.,周邊1/4CT.,房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mmx3mm,對(duì)光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常。下列檢查中，對(duì)患者確診最有幫助的是（）A.視野檢查B.前房深度測(cè)量C.房水閃輝細(xì)胞測(cè)量口.房角鏡檢查E.多次眼壓測(cè)量答案：D18、單選患者男性，52歲，右眼傍晚出現(xiàn)霧視2個(gè)月。檢查：右眼視力1.0,右眼周邊前房1/3CT,房角功能性小梁開放2/3圓周，右眼底視神經(jīng)乳頭和視野正常。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式（）A.周邊虹膜切除術(shù)B.節(jié)段性虹膜切除術(shù)C.小梁切除術(shù)D.非穿透濾過手術(shù)E.小梁切開術(shù)答案：A本題解析：急性閉角型青光眼先兆期手術(shù)方式為周邊虹膜切除術(shù)。19、單選患者，男性，6歲，發(fā)現(xiàn)右眼視力差2個(gè)月。Vod指數(shù)/10cm,右眼壓33mmHg,右眼無充血，角膜直徑14mm,可見Haab線，角鞏膜緣擴(kuò)張，前房軸深5C.T,房水（-）,晶狀體透明，C/D0.95oVos1.2,左眼壓18mmHg,左眼無充血，角膜透明，直徑11.5mm,前房軸深4C.T.,房水（-）,晶狀體透明，C/D0.3。右眼正確的診斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.青光眼合并先天異常C.外傷繼發(fā)青光眼D.原發(fā)性嬰幼兒型青光眼E.青少年型青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題。患兒年齡雖然偏大,但患眼角膜直徑明顯增大,角鞏緣擴(kuò)張,提示其青光眼的發(fā)病年齡在3歲之前,且未發(fā)現(xiàn)眼前段其他結(jié)構(gòu)的異常,因此診斷應(yīng)為原發(fā)性嬰幼兒型青光眼。20、單選患者女性，54歲，右眼視力下降1個(gè)月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4C.T.,瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶蓋彈傷?；颊哂已塾盟幯蹓嚎刂撇涣?，應(yīng)首選下列哪種手術(shù)方式()A.睫狀體光凝術(shù)B.小梁切除術(shù)C.激光小梁成形術(shù)D.前房引流管植入術(shù)E.小梁切開術(shù)答案：B21、單選下列關(guān)于口服碳酸酐酶抑制劑的說法，不正確的是()A.乙酰唑胺常見的不良反應(yīng)有唇面部及肢端麻木感、胃腸道刺激癥狀B.長期服用可誘發(fā)尿路結(jié)石、腎絞痛，代謝性酸中毒、低血鉀C.給予氯化鉀、碳酸氫鈉同服可減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.對(duì)磺胺過敏的患者一般對(duì)本藥耐受良好，很少發(fā)生過敏反應(yīng)E.醋甲唑胺不良反應(yīng)較少答案：D本題解析：口服碳酸酐酶抑制劑屬于磺胺類制劑，對(duì)磺胺過敏者禁用。22、單選患者，女性，45歲，左眼視力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼無充血，KP(+),灰褐色，前房軸深4C.T,房水閃輝(±),虹膜蛇皮樣，晶狀體輕度混濁，C/D0.8。正確的診斷是()A.虹膜角膜內(nèi)皮綜合征B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.青光眼一睫狀體炎綜合征D.原發(fā)性開角型青光眼E.剝脫綜合征答案：B本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊哂醒矍岸屋p度虹膜睫狀體炎的表現(xiàn),伴有虹膜異色，灰褐色KP與青一睫綜合征不符，診斷考慮Fuchs綜合征，屬于葡萄膜炎繼發(fā)青光眼的一種類型。23、單選正常人大約多少的房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑外流()A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％答案：D24、單選下列哪一種降眼壓藥物不可用于原發(fā)性急性閉角型青光眼()A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液口.1%左旋腎上腺素滴眼液E.乙酰唑胺答案：D本題解析：縮瞳治療是急性閉角型青光眼的治療原則之一。左旋腎上腺素可引起瞳孔散大，加重急性閉角型青光眼患者的發(fā)病，因而不適用于急性閉角型青光眼。25、單選患者，女性，46歲，左眼突發(fā)視朦1天。左眼3周前因急性閉角型青光眼行小梁切除術(shù)。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血（+）,濾過泡較平，角膜透明，前房軸深1/2C.T.,中周至周邊部前房消失，瞳孔3.5mmx3.5mm,晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常。患者正確的診斷應(yīng)該是（）A.遲發(fā)性脈絡(luò)膜出血B.抗青光眼術(shù)后濾過泡滲漏C.惡性青光眼D.脈絡(luò)膜滲漏綜合征E.以上都不是答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題。小梁切除術(shù)后高眼壓、淺前房，眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常，診斷應(yīng)為惡性青光眼?？骨喙庋坌g(shù)后濾過泡滲漏應(yīng)為眼壓偏低。26、單選關(guān)于p受體激動(dòng)劑，錯(cuò)誤的是（）A.地匹福林屬于P受體激動(dòng)劑B.興奮B1受體C.既降低小梁網(wǎng)房水流出阻力，又增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流D.禁用于閉角型青光眼E.血管收縮和散瞳均為其主要不良反應(yīng)答案：B本題解析：B受體激動(dòng)劑興奮B2受體。27、單選正常雙眼眼壓差異（）A.10?21mmHgW5mmHgW8mmHg>5mmHg>8mmHg答案：B28、單選患者，男性，45歲，左眼視力漸下降3個(gè)月。Vodl.0（-4.00DS）,Tod15mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深5C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.5；Vos0.8（-4.50DS）,Tos27mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房軸深5C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.8。雙眼房角寬開角。中心視野：右眼正常，左眼為上方弓形暗點(diǎn)。正確的診斷應(yīng)該是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.糖皮質(zhì)激素性青光眼D.正常眼壓性青光眼E.先天性青光眼答案：A本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊哂薪暿?，主訴左眼視力下降。左眼眼壓升高，前房深，眼底C/D增大，伴有青光眼視野改變，應(yīng)診斷為原發(fā)性開角型青光眼。29、單選色素性青光眼描述不正確的()A.有一定的家族性B.色素沉積在小梁網(wǎng)C.多為遠(yuǎn)視眼D.深前房和寬房角E.UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸答案：C本題解析：色素性青光眼特點(diǎn)有一定的家族性、色素沉積在小梁網(wǎng)、多為近視眼、深前房和寬房角、UBM檢查可以揭示虹膜一懸韌帶接觸。30、多選青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括()A.可能發(fā)生虹膜后粘連B.反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎C.玻璃體無炎癥細(xì)胞D.發(fā)作時(shí)眼壓升高E.發(fā)作時(shí)房角關(guān)閉答案：B,C,D本題解析：青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎、玻璃體無炎癥細(xì)胞、發(fā)作時(shí)眼壓升高，房角開放、從不發(fā)生虹膜后粘連等。住院醫(yī)師眼科I階段：青光眼考試題庫1、單選患者，女性，57歲，左眼紅痛、視力減退12小時(shí)。PE：Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5CT.,周邊1/4C.T.,房水(一)，瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡，KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形，5mmx4mm,晶狀體輕濁?；颊呓?jīng)治療后眼壓下降至正常，此時(shí)對(duì)指導(dǎo)治療最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()A.眼前段超聲生物顯微鏡檢查B.B超檢查二房角鏡檢查D.視野檢查E.多次眼壓測(cè)量答案：C2、單選急性閉角型青光眼最主要的發(fā)病機(jī)制為()A.眼軸短B/小角膜C.小梁網(wǎng)功能不全口.房角窄E.瞳孔阻滯答案：E3、單選正常人大約多少的房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑外流()A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％答案：D4、單選青光眼最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.眼壓升高B.反復(fù)發(fā)作的眼部脹痛伴同側(cè)頭痛C.視盤盤沿?fù)p傷和視野缺損、縮小D.反復(fù)發(fā)作的霧視、虹視E.管狀視野、顳側(cè)視島答案：C本題解析：該題考查的是對(duì)青光眼基本概念的理解。眼底視盤的損傷和視野的改變是青光眼最典型的臨床表現(xiàn)。正常眼壓性青光眼具有眼底視盤的損傷和視野的改變，但眼壓正常，因此A不是必備條件。原發(fā)性開角型青光眼往往不具有眼部脹痛、虹視、頭痛等表現(xiàn)，因此B、D也不是青光眼必備條件。而管狀視野和顳側(cè)視島僅見于晚期青光眼，因此也不應(yīng)選E。5、多選青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括（）A.可能發(fā)生虹膜后粘連B.反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎C.玻璃體無炎癥細(xì)胞D.發(fā)作時(shí)眼壓升高E.發(fā)作時(shí)房角關(guān)閉答案：B,C,D本題解析：青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎、玻璃體無炎癥細(xì)胞、發(fā)作時(shí)眼壓升高，房角開放、從不發(fā)生虹膜后粘連等。6、多選新生血管性青光眼常繼發(fā)于下列疾?。ǎ〢.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎E.Coats病答案：A,B,C,D,E本題解析：新生血管性青光眼常繼發(fā)于下列疾病視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、Coats病。7、單選患者女性，58歲，右眼視力下降3個(gè)月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，VosL0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mmx6mm，色素外翻，虹膜面見新生血管，晶狀體混濁，視乳頭輕度水腫，視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.，房水（-），晶狀體輕濁，眼底正常?；颊哐蹓荷咦羁赡艿脑\斷是（）A.原發(fā)性急性閉角型青光眼B.原發(fā)性慢性閉角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E.青光眼-睫狀體炎綜合征答案：C8、單選患者，女性，46歲，左眼突發(fā)視朦1天。左眼3周前因急性閉角型青光眼行小梁切除術(shù)。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),濾過泡較平，角膜透明，前房軸深1/2C.T.,中周至周邊部前房消失，瞳孔3.5mmx3.5mm,晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常?；颊哒_的診斷應(yīng)該是()A.遲發(fā)性脈絡(luò)膜出血B.抗青光眼術(shù)后濾過泡滲漏C.惡性青光眼D.脈絡(luò)膜滲漏綜合征E.以上都不是答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題。小梁切除術(shù)后高眼壓、淺前房，眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常,診斷應(yīng)為惡性青光眼?？骨喙庋坌g(shù)后濾過泡滲漏應(yīng)為眼壓偏低。9、單選多中心正常眼壓性青光眼(NTG)臨床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy,NTGS)的研究結(jié)果表明()A.NTG患者不需要降眼壓藥物治療B.NTG患者一般峰值眼壓出現(xiàn)在白天C.NTG患者眼壓下降幅度與視野損害速度無關(guān)D.NTG患者常存在動(dòng)脈供血不足、血黏度增高等危險(xiǎn)因素E.青光眼手術(shù)對(duì)NTG患者無效答案：D本題解析：NTGS主要結(jié)果表明，NTG患者的峰值眼壓一般出現(xiàn)在夜間，患者眼壓下降30％能使視野損害速度從30％下降到10％。10、單選患者男性,52歲,右眼傍晚出現(xiàn)霧視2個(gè)月。檢查：右眼視力1.0,右眼周邊前房1/3CT,房角功能性小梁開放2/3圓周，右眼底視神經(jīng)乳頭和視野正常。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式()A.周邊虹膜切除術(shù)B.節(jié)段性虹膜切除術(shù)C.小梁切除術(shù)D.非穿透濾過手術(shù)E.小梁切開術(shù)答案：A本題解析：急性閉角型青光眼先兆期手術(shù)方式為周邊虹膜切除術(shù)。11、單選剝脫性青光眼中灰白色斑片樣物質(zhì)不會(huì)見于()A.晶狀體前囊中央8.房角C.晶狀體懸韌帶D.晶狀體前囊中央與周邊的區(qū)域E.睫狀體答案：D12、單選患者，女性，28歲，左眼視力下降1年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos28mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水清，晶狀體透明，右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角鏡檢查:右眼窄IV（粘連閉合1/2）,左眼窄IV（粘連閉合2/3）。正確的診斷是（）A.青少年型青光眼B.青光眼合并先天異常C.原發(fā)性慢性閉角型青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼答案：C本題解析:該題是臨床綜合分析題。患者雖為年輕女性,但有雙眼眼壓高、淺前房、窄房角，房角粘連，左眼C/D增大，應(yīng)診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。13、多選一般可以選擇治療哪些具有危險(xiǎn)因素的高眼壓癥病人（）A.眼壓超過30mmHgB.陽性青光眼家族史C.高度近視D.具有心血管疾病E.具有糖尿病答案：A,B,C,D,E本題解析：一般可以選擇治療那些具有危險(xiǎn)因素的高眼壓癥病人,如眼壓超過30mmHg、陽性青光眼家族史、高度近視、具有心血管疾病、具有糖尿病。14、單選患者,女性,58歲,右眼視力下降3個(gè)月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos2mmHg,右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,虹膜面見新生血管，晶狀體混濁,視盤輕度水腫,視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血,黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,晶狀體輕度混濁，眼底正常。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性急性閉角型青光眼B.原發(fā)性慢性閉角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E.青光眼一睫狀體炎綜合征答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?右眼視力下降3個(gè)月,伴眼痛3天?；佳垩鄣诪橐暰W(wǎng)膜中央靜脈阻塞改變,雙眼前房不淺,患眼虹膜面有新生血管,提示為新生血管性青光眼。15、多選閉角型青光眼的促發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)病的可能機(jī)制（）A.刺激導(dǎo)致眼部自主神經(jīng)功能的紊亂B.交感一副交感系統(tǒng)失去平衡C.刺激瞳孔擴(kuò)大D.刺激瞳孔縮小E.周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織答案：A,B,C,E本題解析：閉角型青光眼的促發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)病的可能機(jī)制包括刺激直接或間接引起眼部自主神經(jīng)功能的紊亂，交感一副交感系統(tǒng)失去平衡使得瞳孔擴(kuò)大并增加瞳孔阻滯；睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣，推虹膜根部向前；或周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織，以及眼局部血管舒縮功能失調(diào)，共同導(dǎo)致了狹窄的房角阻塞關(guān)閉，促使青光眼發(fā)病。16、單選患者女，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0.3,Vos1.0；Tod34mmHg,Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP(++),前房軸深3C.T.,周邊1/4CT.,房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mmx3mm,對(duì)光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常?；颊呖蛇x用下列降眼壓藥物，除了()八.左旋腎上腺素滴眼液.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.曲伏前列腺素滴眼液答案：E17、單選患者，女性,58歲，雙眼視力下降3個(gè)月。Vou0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水(-),瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.7。雙眼房角：NIV(粘連閉合1/2)。雙眼中心視野：上方連盲點(diǎn)弓形缺損。正確的診斷是()A.原發(fā)性急性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.原發(fā)性慢性閉角型青光眼D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E.糖皮質(zhì)激素性青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?，雙眼眼壓高，前房淺、房角窄，粘連閉合1/2,C/D增大，有青光眼視野損害，沒有急性發(fā)作的癥狀和體征，可診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。18、單選患者，男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水(-),瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水(-),瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.3。患者正確的診斷是()A.原發(fā)性開角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.色素性青光眼D.剝脫性青光眼E.晶狀體過敏性青光眼答案：D19、單選患者女性，58歲，右眼視力下降3個(gè)月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，VosL0,Tos12mmHg,右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,瞳孔6mmx6mm,色素外翻，虹膜面見新生血管，晶狀體混濁，視乳頭輕度水腫，視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-），晶狀體輕濁，眼底正常?；颊哂盟幯蹓嚎刂撇涣?，行小梁切除術(shù)。術(shù)后3天右眼拆除可調(diào)整縫線后眼壓升高。Tod32mmHg,右眼濾過泡輕度隆起，角膜透明，前房軸深1.5C.T.,中周至周邊部前房消失。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常。診斷考慮（）A.抗青光眼術(shù)后濾過泡滲漏B.脈絡(luò)膜出血C.脈絡(luò)膜脫離D.惡性青光眼E.以上都不是答案：D20、單選患者，男性，20歲，雙眼視力下降1個(gè)月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4CT.,房水清，瞳孔4mmx4mm,晶狀體后囊下混濁，C/D0.9?；颊咭颉敖Y(jié)膜炎”自行使用“的確當(dāng)”眼藥水1年。正確的診斷應(yīng)該是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮質(zhì)激素性青光眼D.慢性閉角型青光眼E.青光眼合并先天異常答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槟贻p人,有長期的局部使用含糖皮質(zhì)激素的滴眼液病史，雙眼眼壓高，晶狀體后囊下混濁，眼底C/D增大，可明確診斷。21、單選患者，男性，50歲，左眼視力下降半年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos35mmHg。右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.9。中心視野：右眼旁中心暗點(diǎn),左眼管狀視野。最可能的診斷是（）A.慢性閉角型青光眼B.糖皮質(zhì)激素性青光眼C.先天性青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.正常眼壓性青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽?0歲男性，雙眼眼壓升高，前房深，眼底C/D增大，伴有青光眼視野改變，應(yīng)診斷為原發(fā)性開角型青光眼。22、單選患者，男性，18歲，雙眼視力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,晶狀體透明，C/D0.9。正確的診斷是()A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.色素性青光眼C.青光眼一睫狀體炎綜合征D.青少年型青光眼E.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽?8歲男性，雙眼視力下降1年。雙眼眼壓高，前房深，眼底C/D明顯增大，應(yīng)診斷為青少年型青光眼。23、多選患者男性，33歲，因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE：VosHM/30cm,眼壓42mmHg,左眼混合充血(++),角膜霧狀水腫，前房軸深5C.T.，房水閃輝(+),前房?jī)?nèi)可見玻璃體，瞳孔6mmx6mm,晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。目前患者可選擇的檢查有()八.房角鏡檢查B.眼底熒光血管造影C.OCT檢查了解黃斑及視網(wǎng)膜情況D.B超檢查了解眼后段情況E.視野檢查F.超聲生物顯微鏡檢查了解房角、睫狀體及前段脈絡(luò)膜情況答案：D,F24、單選青光眼黃斑功能改變除外()A.獲得性色覺障礙B.圖形視網(wǎng)膜電圖改變C.視誘發(fā)電位改變D.眼電圖改變E.視覺對(duì)比敏感度改變答案：D25、單選患者女性，30歲，右眼反復(fù)視朦發(fā)作3個(gè)月oVodO.8(400DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼無充血，角膜透明，羊脂狀KP(+),前房深，房水閃輝(±),晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜透明，前房深，房水(-),晶狀體透明，C/D0.5o患者經(jīng)藥物治療羊脂狀KP消失，房水閃輝(-),右眼壓仍高，Tod28mmHg,右眼中心視野：上方弓形暗點(diǎn)。應(yīng)考慮患者合并()A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.先天性青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.色素性青光眼答案：D26、單選下列關(guān)于血影細(xì)胞性青光眼的描述，不正確的是（）A.眼內(nèi)出血后紅細(xì)胞變性，形成影細(xì)胞，不能通過小梁網(wǎng)，阻礙房水外流，引起眼壓升高B.多見于玻璃體積血后1個(gè)月以上C.前房?jī)?nèi)可見許多小的土黃色血影細(xì)胞在慢慢地循環(huán)，房角開放D.多數(shù)可通過前房沖洗術(shù)解除E.如存在玻璃體積血，需行玻璃體切割術(shù)答案：B本題解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。血影細(xì)胞性青光眼多見于玻璃體積血后2周，而非1個(gè)月以上，因此選B。27、單選患者，男性，50歲，雙眼視力下降，伴右眼疼痛1個(gè)月。半年前右眼曾行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后曾作眼底激光光凝術(shù)。有糖尿病史10年。VodHM/20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜霧狀水腫，前房深，房水閃輝（±），虹膜面可見粗大新生血管，人工晶狀體在位，眼底窺不清。Vos0.2,Tos17mmHg，左眼無充血，角膜透明，前房深，晶狀體混濁，眼底窺不清。右眼正確的診斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性閉角型青光眼E.晶狀體過敏性青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊哂刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變病史，人工晶狀體術(shù)后容易發(fā)生新生血管性青光眼。右眼眼壓高，虹膜面見粗大新生血管，可作出診斷。28、單選睫狀環(huán)阻塞性青光眼治療不包括（）A.睫狀肌麻痹藥B.高滲劑脫水劑和減少房水生成藥物C.晶狀體玻璃體切割手術(shù)