住院醫(yī)師眼科Ⅰ階段：青光眼考試題庫

住院醫(yī)師眼科I階段：青光眼考試題庫1、單選（江南博哥）急性閉角型青光眼最主要的發(fā)病機(jī)制為（）A.眼軸短B/小角膜C.小梁網(wǎng)功能不全口.房角窄E.瞳孔阻滯答案：E2、多選主要表現(xiàn)為開角型青光眼的是（）A.ICE綜合征B.剝脫性青光眼C.惡性青光眼D.糖皮質(zhì)激素性青光眼E.晶狀體溶解性青光眼答案：B,D,E3、單選患者女性，32歲，雙眼異物感3個月，眼脹1周。檢查：雙眼視力0.8，結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房正常，晶狀體透明，杯盤比0.4,眼壓28mmHg,病史中用地塞米松眼液2個月。最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢.停用地塞米松眼液B.行青光眼外引流手術(shù)C.停用地塞米松眼液，加用貝特殊眼液D.停用地塞米松眼液，加用毛果蕓香堿眼液E.改用典必殊眼液答案：C本題解析：激素導(dǎo)致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同時藥物降低眼壓處理。4、單選患者，女性，28歲，左眼視力下降1年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos28mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水清，晶狀體透明，右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角鏡檢查:右眼窄IV（粘連閉合1/2）,左眼窄IV（粘連閉合2/3）。正確的診斷是（）A.青少年型青光眼B.青光眼合并先天異常C.原發(fā)性慢性閉角型青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼答案：C本題解析:該題是臨床綜合分析題。患者雖為年輕女性,但有雙眼眼壓高、淺前房、窄房角，房角粘連，左眼C/D增大，應(yīng)診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。5、單選患者，男性，48歲，左眼紅、痛、視力下降3天。Vod1.0,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水清，晶狀體輕度混濁，C/D0.3。左眼混合充血（+），角膜輕度霧狀水腫，前房軸深2.5C.T,房水閃輝（+）,瞳孔5mmx5mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.2。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼（www.gotu.top）C.原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作期D.原發(fā)性急性閉角型青光眼慢性期E.原發(fā)性開角型青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊唠p眼均為淺前房。左眼有急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀和體征。左眼紅、痛、視力下降史。左眼壓40山!^8，角膜上皮水腫，雖然有房水混濁，但瞳孔散大可與葡萄膜炎鑒別。眼底C/D正常。應(yīng)診斷為急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。6、單選患者，女性，65歲，左眼反復(fù)紅痛半年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.5,Tos28mmHg。右眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水清，晶狀體輕度混濁，C/D0.3；左眼輕度混合充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水閃輝（士），瞳孔5mmx4mm,虹膜節(jié)段性萎縮，晶狀體輕度混濁，C/D0.8。正確的診斷是（）A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.原發(fā)性急性閉角型青光眼慢性期D.原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作期E.原發(fā)性急性閉角型青光眼間歇緩解期答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?左眼反復(fù)紅痛半年。左眼眼壓28mmHg,輕度混合充血及前房閃輝，前房淺，有急性閉角型青光眼發(fā)作的體征（瞳孔散大、虹膜節(jié)段性萎縮），眼底C/D增大，因此診斷為急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期。7、多選關(guān)于高眼壓癥描述正確的（）A.高眼壓癥主要與原發(fā)性開角型青光眼相鑒別B.大部分的高眼壓癥發(fā)展為青光眼C.大約10%的個體發(fā)展為青光眼D.高眼壓癥主要與原發(fā)性閉角型青光眼相鑒別E.需要手術(shù)治療答案：A,C本題解析：高眼壓癥主要與尚未出現(xiàn)視盤損害和視野缺損的早期原發(fā)性開角型青光眼相鑒別,長期隨訪不出現(xiàn)視盤和視野損害,僅有大約10%的個體發(fā)展為青光眼。8、單選患者，男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.3?；颊哒_的診斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.色素性青光眼D.剝脫性青光眼E.晶狀體過敏性青光眼答案：D9、單選患者，女性，57歲，左眼紅痛、視力減退12小時。PE：Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5CT,周邊1/4C.T.,房水(一)，瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡，KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形，5mmx4mm,晶狀體輕濁?；颊呓?jīng)治療后眼壓下降至正常，此時對指導(dǎo)治療最有價值的檢查項目是()A.眼前段超聲生物顯微鏡檢查B.B超檢查二房角鏡檢查D.視野檢查E.多次眼壓測量答案：C10、單選急性閉角型青光眼發(fā)病因素不包括()A.眼軸短B.大角膜C.前房淺口.房角窄E.晶狀體厚答案：B11、單選有關(guān)Peter's異常，下列說法正確的是()A.單眼發(fā)病B.角膜可見后胚胎環(huán)C.病變主要累及周邊角膜D.病變累及中央角膜，表現(xiàn)為雙眼角膜混濁E.病變可累及晶狀體和虹膜，但少發(fā)生青光眼答案：D本題解析：Peter's異常多為雙眼發(fā)病，主要臨床特征是角膜中央先天性白斑伴角膜后基質(zhì)和Descemet膜缺損。可見中央虹膜前粘連至白斑周邊部，常伴前房變淺。12、單選患者，男性，50歲，左眼視力下降半年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos35mmHg。右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.9。中心視野：右眼旁中心暗點(diǎn),左眼管狀視野。最可能的診斷是()A.慢性閉角型青光眼B.糖皮質(zhì)激素性青光眼C.先天性青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.正常眼壓性青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽?0歲男性，雙眼眼壓升高，前房深，眼底C/D增大，伴有青光眼視野改變，應(yīng)診斷為原發(fā)性開角型青光眼。13、單選青光眼黃斑功能改變除外（）A.獲得性色覺障礙B.圖形視網(wǎng)膜電圖改變C.視誘發(fā)電位改變D.眼電圖改變E.視覺對比敏感度改變答案：D14、單選關(guān)于色素性青光眼，說法錯誤的是（）A.小梁網(wǎng)有明顯色素沉積B.可見角膜后中央?yún)^(qū)中下部梭形色素沉著C.中周邊區(qū)虹膜后凹脫色素D.青光眼的發(fā)生機(jī)制僅為色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)所致E.UBM在輔助診斷中起重要作用答案：D本題解析：色素性青光眼的發(fā)生機(jī)制包括：色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)、小梁功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能異常。15、單選女，27歲，因病切除子宮，病理學(xué)檢查見子宮肌壁內(nèi)有水泡樣組織，鏡下見增生的滋養(yǎng)葉細(xì)胞。該患者的診斷為（）A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮內(nèi)膜炎答案：B16、單選青光眼濾過手術(shù)后兩年失敗率是多少（）A.小于5%B.5%?15%C.15%?25%D.25%?35%E.大于35%答案：C17、單選患者，女性，58歲，右眼視力下降3個月，伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,VosL0,Tos2mmHg,右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,虹膜面見新生血管，晶狀體混濁，視盤輕度水腫，視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,晶狀體輕度混濁，眼底正常。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性急性閉角型青光眼B.原發(fā)性慢性閉角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E.青光眼一睫狀體炎綜合征答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?，右眼視力下降3個月，伴眼痛3天?；佳垩鄣诪橐暰W(wǎng)膜中央靜脈阻塞改變，雙眼前房不淺，患眼虹膜面有新生血管，提示為新生血管性青光眼。18、單選患者女性，27歲，雙眼反復(fù)紅痛、視力下降1年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.1,Tos38mmHg。右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水閃輝（士），瞳孔3mmx3mm,2/3周后粘連。左眼混合充血（+）,角膜透明，前房軸深3C.T,房水閃輝（+）,虹膜膨隆,瞳孔閉鎖。正確的診斷是（）A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.青光眼-睫狀體炎綜合征D.青光眼合并先天異常E.色素性青光眼答案：B本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槟贻p女性,有雙眼反復(fù)紅、痛、視力下降史。右眼前房深,輕度房水閃輝,瞳孔2/3周后粘連；左眼混合充血,眼壓升高,前房略淺,房水混濁,虹膜膨隆,瞳孔閉鎖,提示為葡萄膜炎、瞳孔閉鎖引起的瞳孔阻滯,繼發(fā)青光眼。19、單選下列哪一種降眼壓藥物不可用于原發(fā)性急性閉角型青光眼（）A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液口.1%左旋腎上腺素滴眼液E.乙酰唑胺答案：D本題解析：縮瞳治療是急性閉角型青光眼的治療原則之一。左旋腎上腺素可引起瞳孔散大,加重急性閉角型青光眼患者的發(fā)病,因而不適用于急性閉角型青光眼。20、單選青光眼的臨床診斷最基本的檢查項目不包括以下（）A.眼壓8.房角C.視野D.視盤￡.角膜答案：E21、單選患者,女性,46歲,左眼突發(fā)視朦1天。左眼3周前因急性閉角型青光眼行小梁切除術(shù)。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血（+）,濾過泡較平，角膜透明，前房軸深1/2C.T.,中周至周邊部前房消失，瞳孔3.5mmx3.5mm,晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常?；颊哒_的診斷應(yīng)該是（）A.遲發(fā)性脈絡(luò)膜出血B.抗青光眼術(shù)后濾過泡滲漏C.惡性青光眼D.脈絡(luò)膜滲漏綜合征E.以上都不是答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題。小梁切除術(shù)后高眼壓、淺前房，眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常，診斷應(yīng)為惡性青光眼?？骨喙庋坌g(shù)后濾過泡滲漏應(yīng)為眼壓偏低。22、多選抑制房水生成（）A.縮瞳劑B.B-受體阻滯劑C.腎上腺素D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制劑答案：B,E23、多選患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復(fù)，近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C/D=0.4?；颊哂已垩蹓荷叩目赡茉蛴校ǎ〢.本身存在閉角型青光眼的可能性B.長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致眼壓升高C.瞳孔膜閉，虹膜高度膨隆導(dǎo)致周邊房角阻塞D.反復(fù)的葡萄膜炎導(dǎo)致周邊虹膜前粘連，引起房角閉塞E.晶狀體脫位、前移F.炎癥導(dǎo)致脈絡(luò)膜脫離、前房變淺答案：B,C,D24、單選患者,女性,58歲,雙眼反復(fù)發(fā)作脹痛、視嚎伴惡心3個月。上述癥狀休息后可緩解。Vou0.7,T。u18mmHg,雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,周邊1/4CT.,房水（-）,晶狀體透明，C/D0.3。房角鏡檢查：雙眼NIV（粘連1/4）。正確的診斷是（）A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.急性閉角型青光眼大發(fā)作C.急性閉角型青光眼不典型發(fā)作D.急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期E.窄角型原發(fā)性開角型青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊哂蟹磸?fù)發(fā)作的眼部脹痛、視噱伴惡心史，休息后可緩解。雙眼為淺前房，房角NW（粘連1/4）,診斷應(yīng)考慮急性閉角型青光眼不典型發(fā)作。25、單選美開朗的作用機(jī)制（）A.阻斷睫狀體色素上皮細(xì)胞B1受體，減少房水生成B.阻斷睫狀體色素上皮細(xì)胞B2受體，減少房水生成C.阻斷睫狀體非色素上皮細(xì)胞B1受體，減少房水生成D.阻斷睫狀體非色素上皮細(xì)胞B2受體，減少房水生成E.增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流答案：D26、單選患者女性，58歲，右眼視力下降3個月，伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vosl.0,Tos12mmHg,右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,瞳孔6mmx6mm,色素外翻，虹膜面見新生血管,晶狀體混濁,視乳頭輕度水腫,視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,晶狀體輕濁,眼底正常?；颊哂盟幯蹓嚎刂撇涣?行小梁切除術(shù)。術(shù)后3天右眼拆除可調(diào)整縫線后眼壓升高。Tod32mmHg,右眼濾過泡輕度隆起，角膜透明，前房軸深1.5C.T.,中周至周邊部前房消失。眼部B超未發(fā)現(xiàn)異常。診斷考慮（）A.抗青光眼術(shù)后濾過泡滲漏B.脈絡(luò)膜出血C.脈絡(luò)膜脫離D.惡性青光眼E.以上都不是答案：D27、單選患者，男性，6歲，發(fā)現(xiàn)右眼視力差2個月。Vod指數(shù)/10cm,右眼壓33mmHg,右眼無充血，角膜直徑14mm,可見Haab線，角鞏膜緣擴(kuò)張，前房軸深5C.T.,房水（-）,晶狀體透明，C/D0.95。Vos1.2,左眼壓18mmHg,左眼無充血，角膜透明，直徑11.5mm,前房軸深4C.T.,房水（-）,晶狀體透明，C/D0.3。右眼正確的診斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.青光眼合并先天異常C.外傷繼發(fā)青光眼D.原發(fā)性嬰幼兒型青光眼E.青少年型青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題?；純耗挲g雖然偏大,但患眼角膜直徑明顯增大,角鞏緣擴(kuò)張,提示其青光眼的發(fā)病年齡在3歲之前,且未發(fā)現(xiàn)眼前段其他結(jié)構(gòu)的異常,因此診斷應(yīng)為原發(fā)性嬰幼兒型青光眼。28、單選關(guān)于惡性青光眼的藥物治療,不正確的是（）A.<5A.<5％B.5%?10%C.10%?15%D.15%?20%E.20%?25%答案：BA.1%阿托品滴眼液3次/日，夜間加用阿托品眼膏%毛果蕓香堿滴眼液降眼壓C.溴莫尼定滴眼液降眼壓D.20%甘露醇注射劑脫水、濃縮玻璃體E.局部及全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療答案：B本題解析：惡性青光眼的治療原則為抗炎、降眼壓、散瞳和使用濃縮玻璃體的脫水藥物。使用1％毛果蕓香堿縮瞳可引起睫狀體痙攣收縮，前房更淺，加重惡性青光眼的病情，因此不能用于惡性青光眼。29、單選患者，男性，50歲，雙眼視力下降，伴右眼疼痛1個月。半年前右眼曾行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后曾作眼底激光光凝術(shù)。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血(+),角膜霧狀水腫，前房深，房水閃輝(±)，虹膜面可見粗大新生血管，人工晶狀體在位，眼底窺不清。Vos0.2,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房深，晶狀體混濁，眼底窺不清。右眼正確的診斷是()A.原發(fā)性開角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性閉角型青光眼E.晶狀體過敏性青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊哂刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變病史,人工晶狀體術(shù)后容易發(fā)生新生血管性青光眼。右眼眼壓高,虹膜面見粗大新生血管,可作出診斷。30、單選患者女，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0.3,Vosl.0；Tod34mmHg,Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP(++),前房軸深3C.T.,周邊1/4CT.,房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mmx3mm,對光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅,邊界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常?；颊哒_的診斷應(yīng)該是()A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.原發(fā)性急性閉角型青光眼C.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼D.青光眼-睫狀體炎綜合征E.剝脫綜合征答案：C31、單選高眼壓癥發(fā)展為青光眼的比例是()本題解析：長期隨訪約5%?10%的高眼壓癥患者最終發(fā)展為開角型青光眼。32、單選患者，男性，20歲，雙眼視力下降1個月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4CT.,房水清，瞳孔4mmx4mm,晶狀體后囊下混濁，C/D0.9?；颊咭颉敖Y(jié)膜炎”自行使用“的確當(dāng)”眼藥水1年。正確的診斷應(yīng)該是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮質(zhì)激素性青光眼D.慢性閉角型青光眼E.青光眼合并先天異常答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槟贻p人,有長期的局部使用含糖皮質(zhì)激素的滴眼液病史，雙眼眼壓高，晶狀體后囊下混濁，眼底C/D增大，可明確診斷。33、單選正常人大約多少的房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑外流（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：D34、單選患者女性，58歲，右眼視力下降3個月，伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,瞳孔6mmx6mm,色素外翻，虹膜面見新生血管,晶狀體混濁,視乳頭輕度水腫,視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,晶狀體輕濁,眼底正常?；颊哐蹓荷咦羁赡艿脑\斷是（）A.原發(fā)性急性閉角型青光眼B.原發(fā)性慢性閉角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E.青光眼-睫狀體炎綜合征答案：C35、單選關(guān)于虹膜角膜內(nèi)皮綜合征的臨床表現(xiàn),下列描述錯誤的是（）A.中青年女性多見B.大多數(shù)為雙眼發(fā)病C.有不同程度的角膜水腫D.前房角進(jìn)行性關(guān)閉、眼壓升高E.明顯的瞳孔移位、虹膜萎縮和裂洞形成答案：B本題解析：虹膜角膜內(nèi)皮綜合征多見于中青年女性,多為單眼發(fā)病,常有不同程度的角膜水腫、眼壓升高、房角關(guān)閉,及明顯的瞳孔移位、虹膜萎縮和裂洞形成。如為雙眼發(fā)病，應(yīng)與Axenfeld-Rieger綜合征鑒別。因此應(yīng)選B。36、單選患者女性，58歲，右眼視力下降3個月，伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,瞳孔6mmx6mm,色素外翻，虹膜面見新生血管,晶狀體混濁,視乳頭輕度水腫,視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3.5C.T.,房水（-）,晶狀體輕濁,眼底正常?；颊呖蛇x用下列藥物治療,除了（）A.1%阿托品滴眼液3次/日，夜間加用阿托品眼膏B.溴莫尼定滴眼液降眼壓C.1%毛果蕓香堿滴眼液降眼壓D.20%甘露醇注射劑脫水、濃縮玻璃體E.局部及全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療答案：C37、單選眼壓調(diào)節(jié)主要的因素是（）A.晶狀體B.玻璃體C.房水D.血容量E.血滲透壓答案：C38、單選患者女，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0.3,Vos1.0；Tod34mmHg,Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP（++）,前房軸深3C.T.,周邊1/4CT.,房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mmx3mm,對光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅,邊界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常。下列檢查中,對患者確診最有幫助的是（）A.視野檢查B.前房深度測量C.房水閃輝細(xì)胞測量口.房角鏡檢查E.多次眼壓測量答案：D39、單選患者女性，54歲，右眼視力下降1個月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4C.T.,瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W?；颊哂已?0年前被啤酒瓶蓋彈傷?；颊哂已塾盟幯蹓嚎刂撇涣?應(yīng)首選下列哪種手術(shù)方式（）A.睫狀體光凝術(shù)B.小梁切除術(shù)C.激光小梁成形術(shù)D.前房引流管植入術(shù)E.小梁切開術(shù)答案：B40、單選關(guān)于P受體激動劑，錯誤的是（）A.地匹福林屬于B受體激動劑B.興奮B1受體C.既降低小梁網(wǎng)房水流出阻力，又增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流D.禁用于閉角型青光眼E.血管收縮和散瞳均為其主要不良反應(yīng)答案：B本題解析：B受體激動劑興奮B2受體。41、多選先天性青光眼的表現(xiàn)包括（）八.角膜增大B.前房加深C.畏光、流淚D.球形晶狀體E.眼壓升高答案：A,B,C,E本題解析：先天性青光眼的臨床表現(xiàn)包括畏光、流淚、眼瞼痙攣；角膜增大、前房加深；眼壓升高和特征性深前房。42、單選青光眼最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.眼壓升高B.反復(fù)發(fā)作的眼部脹痛伴同側(cè)頭痛C.視盤盤沿?fù)p傷和視野缺損、縮小D.反復(fù)發(fā)作的霧視、虹視E.管狀視野、顳側(cè)視島答案：C本題解析：該題考查的是對青光眼基本概念的理解。眼底視盤的損傷和視野的改變是青光眼最典型的臨床表現(xiàn)。正常眼壓性青光眼具有眼底視盤的損傷和視野的改變，但眼壓正常，因此A不是必備條件。原發(fā)性開角型青光眼往往不具有眼部脹痛、虹視、頭痛等表現(xiàn)，因此B、D也不是青光眼必備條件。而管狀視野和顳側(cè)視島僅見于晚期青光眼，因此也不應(yīng)選E。43、單選患者，女性,58歲，雙眼視力下降3個月。Vou0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水（-）,瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.7。雙眼房角：NIV（粘連閉合1／2）。雙眼中心視野：上方連盲點(diǎn)弓形缺損。正確的診斷是（）A.原發(fā)性急性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.原發(fā)性慢性閉角型青光眼D.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E.糖皮質(zhì)激素性青光眼答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏昱?，雙眼眼壓高，前房淺、房角窄，粘連閉合1/2,C/D增大，有青光眼視野損害，沒有急性發(fā)作的癥狀和體征，可診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。44、單選虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼的治療不正確的是()A.激素B.散瞳孔C.抑制房水生成D.縮瞳劑E.B-受體阻滯劑答案：D本題解析：虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼的治療包括激素、散瞳、抑制房水生成、B-受體阻滯劑?？s瞳劑可能加重虹膜睫狀體炎，不能使用。45、多選閉角型青光眼的激發(fā)試驗有幾種()A.暗室試驗B.俯臥試驗C.散瞳試驗D.飲水試驗E.縮瞳試驗答案：A,B,C,D46、多選患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復(fù)，近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1.5CT.,中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C/D=0.4。為進(jìn)一步了解患者右眼的病情，決定下一步的治療方案，應(yīng)選擇的檢查包括()A.眼后段B超檢查B.眼后段OCT檢查C.眼底熒光素血管造影檢查D.視野檢查E.UBM檢查F.多次眼壓測量答案：A,E47、單選患者女性，30歲，右眼反復(fù)視朦發(fā)作3個月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼無充血，角膜透明，羊脂狀KP(+),前房深，房水閃輝(±),晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜透明，前房深，房水(-),晶狀體透明，C/D0.5?；颊呓?jīng)藥物治療羊脂狀KP消失，房水閃輝(-),右眼壓仍高，Tod28mmHg,右眼中心視野：上方弓形暗點(diǎn)。應(yīng)考慮患者合并()A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C.先天性青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼E.色素性青光眼答案：D48、多選先天性青光眼通常和哪些眼病相鑒別（）A.嬰兒鼻淚管阻塞B.眼瞼內(nèi)翻倒睫C.角膜炎D.先天性大角膜E.眼內(nèi)腫瘤答案：A,B,C,D,E49、單選患者男性，52歲，右眼傍晚出現(xiàn)霧視2個月。檢查：右眼視力1.0，右眼周邊前房1/3CT,房角功能性小梁開放2/3圓周，右眼底視神經(jīng)乳頭和視野正常。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式（）A.周邊虹膜切除術(shù)B.節(jié)段性虹膜切除術(shù)C.小梁切除術(shù)D.非穿透濾過手術(shù)E.小梁切開術(shù)答案：A本題解析：急性閉角型青光眼先兆期手術(shù)方式為周邊虹膜切除術(shù)。50、單選關(guān)于青光眼睫狀體炎綜合征的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（）A.主要見于20?50歲的青壯年B.局部充血很輕，眼壓升高達(dá)40?60mmHg,可引起角膜水腫C.羊脂狀KP,房水閃輝輕微口.房角開放，從不發(fā)生瞳孔后粘連E.眼壓升高多持續(xù)1?2周，始終不會引起視功能損害答案：E本題解析：部分反復(fù)發(fā)作的青光眼睫狀體炎綜合征患者可出現(xiàn)視杯擴(kuò)大及視野損害，呈現(xiàn)原發(fā)性開角型青光眼的表現(xiàn)。51、多選急性閉角型青光眼發(fā)病因素包括（）A.眼軸短B.大角膜C.前房淺口.房角窄E.晶狀體厚答案：A,C,D,E52、單選正常眼壓值（）A.11?20mmHgB.10?20mmHgC.11?21mmHgD.10?21mmHgE.11?22mmHg答案：D53、單選下列均屬于急性閉角型青光眼急性大發(fā)作的臨床表現(xiàn)，除外（）A.眼壓急劇上升，視力明顯減退，可僅存光感B.角膜上皮水腫呈霧狀混濁，角膜后有色素性KPC.瞳孔呈豎橢圓形擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失、后粘連D.瞳孔縮小、后粘連E.晶狀體前囊下Vogt斑答案：D本題解析：急性閉角型青光眼大發(fā)作后瞳孔應(yīng)為散大，而不是縮小，這是急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的鑒別要點(diǎn)。54、單選真性小眼球的特點(diǎn)包括（）A.僅限于眼部異常，不伴發(fā)全身發(fā)育異常B.高度近視C.主要表現(xiàn)為小角膜D.主要表現(xiàn)為眼軸短，僅為正常眼的2/3,并存在淺前房E.繼發(fā)閉角型青光眼小梁手術(shù)成功率高，并發(fā)癥少答案：D本題解析：小眼球可分為3種類型：真性小眼球、缺損性小眼球和并發(fā)性小眼球。真性小眼球是指患者因胚裂閉合后眼球發(fā)育停滯而導(dǎo)致眼球體積小于正常，但不合并其他的眼部畸形。主要臨床特征有三點(diǎn)：眼球小、高度遠(yuǎn)視以及晚期發(fā)生繼發(fā)性閉角型青光眼。這類患者行青光眼手術(shù)治療極易發(fā)生惡性青光眼、驅(qū)逐性脈絡(luò)膜出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。55、單選原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼的根本區(qū)別是（）A.眼壓升高的快慢B.眼壓升高的程度C.眼壓升高時房角是開放還是閉合D.眼壓控制時房角是開放還是閉合E.視功能損傷的程度答案：C56、多選新生血管性青光眼常繼發(fā)于下列疾?。ǎ〢.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎E.Coats病答案：A,B,C,D,E本題解析：新生血管性青光眼常繼發(fā)于下列疾病視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、Coats病。57、單選患者，男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.3。下列檢查中對確診最有價值的是OA.視野檢查B.UBM檢查C.散瞳檢查D.多次眼壓測量￡.房角檢查答案：C58、多選無晶狀體眼青光眼的機(jī)制包括()A.晶狀體皮質(zhì)殘留B.血液、色素等阻塞小梁間隙C.瞳孔膜閉D.虹膜嵌塞手術(shù)切口E.小梁水腫答案：A,B,C,D,E本題解析：無晶狀體眼青光眼的機(jī)制包括晶狀體皮質(zhì)殘留，血液、色素、炎癥細(xì)胞等阻塞小梁間隙、瞳孔膜閉、虹膜嵌塞手術(shù)切口、手術(shù)導(dǎo)致小梁水腫等。59、單選患者女，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0.3,Vos1.0；Tod34mmHg,Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP(++),前房軸深3C.T.,周邊1/4CT.,房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mmx3mm,對光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常?；颊呖蛇x用下列降眼壓藥物，除了()八.左旋腎上腺素滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.曲伏前列腺素滴眼液答案：E60、多選高眼壓癥包括以下幾點(diǎn)()A.眼壓高于統(tǒng)計學(xué)正常上限B.長期隨訪會出現(xiàn)視盤和視野損害二房角開放D.長期隨訪不會出現(xiàn)視盤和視野損害￡.房角關(guān)閉答案：A,C,D61、單選患者男性，70歲，右眼視力下降1年，伴眼痛2天。VodHM/10cm,右眼混合充血(+),眼壓46mmHg,角膜輕度霧狀水腫，前房軸深4C.T,房水閃輝(++),晶狀體白色混濁，囊膜有鈣化點(diǎn)。正確的診斷應(yīng)該是()A.急性閉角型青光眼B.晶狀體過敏性青光眼C.虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼D.晶狀體溶解性青光眼E.青光眼一睫狀體炎綜合征答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏耆耍休^長時間的視力下降史，患眼前房較深，房水混濁明顯,晶狀體有過熟期的臨床表現(xiàn)，因此診斷應(yīng)為晶狀體溶解性青光眼。62、單選患者女性，58歲，雙眼反復(fù)發(fā)作脹痛、黑目蒙伴惡心3個月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水（-）,晶狀體透明，C/D=0.3?；颊叽_診應(yīng)做的檢查是（）A.多次眼壓測量B.VEP檢查C.視野檢查口.房角鏡檢查E.UBM檢查答案：D本題解析：患者有反復(fù)發(fā)作的眼部脹痛、黑嚎伴惡心史，雙眼為淺前房，應(yīng)懷疑為急性閉角型青光眼的不典型發(fā)作，應(yīng)做房角鏡檢查確診。63、單選先天性青光眼發(fā)病機(jī)制為（）A.眼軸短B.大角膜二房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不全口.房角窄E.瞳孔阻滯答案：C本題解析：先天性青光眼發(fā)病機(jī)制是房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不全。64、單選下列關(guān)于口服碳酸酐酶抑制劑的說法，不正確的是（）A.乙酰唑胺常見的不良反應(yīng)有唇面部及肢端麻木感、胃腸道刺激癥狀B.長期服用可誘發(fā)尿路結(jié)石、腎絞痛，代謝性酸中毒、低血鉀C.給予氯化鉀、碳酸氫鈉同服可減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.對磺胺過敏的患者一般對本藥耐受良好，很少發(fā)生過敏反應(yīng)E.醋甲唑胺不良反應(yīng)較少答案：D本題解析：口服碳酸酐酶抑制劑屬于磺胺類制劑，對磺胺過敏者禁用。65、多選與眼內(nèi)出血有關(guān)的青光眼（）A.前房出血B.血影細(xì)胞性青光眼二房角后退性青光眼D.溶血性青光眼E.血鐵沉著性青光眼答案：A,B,D,E本題解析：與眼內(nèi)出血有關(guān)的青光眼包括前房出血、血影細(xì)胞性青光眼、溶血性青光眼、血鐵沉著性青光眼等。66、單選原發(fā)性急性閉角性青光眼發(fā)病的解剖因素不包括（）A.前房較淺B.角膜相對較小C.晶狀體相對較大較厚D.眼軸較短E.小梁組織局部的病變答案：E本題解析：淺前房、角膜相對較小、晶狀體較大而厚、眼軸短是急性閉角型青光眼發(fā)病的解剖因素。小梁組織的病變是原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機(jī)制之一。67、多選青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括（）A.可能發(fā)生虹膜后粘連B.反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎C.玻璃體無炎癥細(xì)胞D.發(fā)作時眼壓升高E.發(fā)作時房角關(guān)閉答案：B,C,D本題解析：青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)包括反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性睫狀體炎、玻璃體無炎癥細(xì)胞、發(fā)作時眼壓升高，房角開放、從不發(fā)生虹膜后粘連等。68、單選患者女性，54歲，右眼視力下降1個月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4C.T.,瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W?；颊哂已?0年前被啤酒瓶蓋彈傷?；颊咦笱蹨yColdmann多次眼壓高，19?28mmHg,中心視野提示有旁中心暗點(diǎn),左眼正確的診斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.外傷繼發(fā)青光眼C.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼D.原發(fā)性慢性閉角型青光眼E.青光眼-睫狀體炎綜合征答案：A69、單選患者，女性，57歲，左眼紅痛、視力減退12小時。PE：Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水（一），瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血（++）,眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫（+）,上皮可見小水泡，KP（+）,前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝（+）,瞳孔不規(guī)則形，5mmx4mm,晶狀體輕濁。接診患者后首選的治療方式應(yīng)該是（）A.局部及全身應(yīng)用降眼壓藥物治療B.施行前房穿刺術(shù)降眼壓C.作激光周邊虹膜切除術(shù)及周邊虹膜成形術(shù)溝通前后房、解除瞳孔阻滯D.急診行小梁切除術(shù)E.上述均不是答案：A70、單選患者,女性,32歲,左眼發(fā)作視力模糊1天。既往有2次類似發(fā)作。Vos0.7,左眼壓40mmHg,左眼無明顯充血，角膜輕度霧狀水腫，羊脂狀KP5粒,前房軸深4C.T.,房水閃輝(士)，瞳孔4mmx4mm,晶狀體透明。正確的診斷應(yīng)該是()A.原發(fā)性開角型青光眼B.青光眼一睫狀體炎綜合征C.虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼D.先天性青光眼E.糖皮質(zhì)激素性青光眼答案：B本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽橹星嗄耆?，有疾病反復(fù)發(fā)作史。患眼充血輕微，眼壓高伴有角膜水腫，羊脂狀KP，房水閃輝輕度，瞳孔略大無后粘連。應(yīng)為青睫綜合征。71、多選急性閉角型青光眼臨床前期包括()A.具有淺前房，房角窄等特點(diǎn)，但尚未發(fā)生青光眼的患眼B.具有眼壓急劇增高，視力明顯減退的特點(diǎn)C.具有明確的另一眼急性閉角型青光眼發(fā)作史，而該眼卻從來沒有發(fā)作過D.具有視神經(jīng)凹陷性萎縮的特點(diǎn)E.有急性閉角型青光眼家族史，眼部有急性閉角型青光眼的解剖特征，沒右青光眼的發(fā)作史答案：A,C,E本題解析：急性閉角型青光眼臨床前期指具有淺前房，房角窄等特點(diǎn)，但尚未發(fā)生青光眼的患眼，有兩種情況：一類是具有明確的另一眼急性閉角型青光眼發(fā)作病史，而該眼卻從來沒有發(fā)作過，另一類是有急性閉角型青光眼家族史，眼部有急性閉角型青光眼的解剖特征，沒有青光眼的發(fā)作史。72、單選下列關(guān)于色素性青光眼，描述不正確的是()A.中周部虹膜后凹，與晶狀體懸韌帶接觸、摩擦，導(dǎo)致色素釋放B.小梁網(wǎng)功能亦存在異常，并非色素顆粒的單純阻塞所致C.裂隙燈下可見Krukenberg梭，呈水平向D.可見周邊虹膜透光缺損呈環(huán)形分布E.整個前房角，尤其是后3/4小梁網(wǎng)有明顯的深棕色、黑色色素沉著答案：C本題解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。色素性青光眼的Krukenberg梭應(yīng)呈垂直向，下端稍寬。73、單選患兒男，11歲，雙眼紅、眼脹不適4天。4天前因“結(jié)膜炎”開始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，2小時1次。Vou0.7,Tou45mmHg,雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜輕水腫，前房深，房水清，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清。最可能的診斷是()A.原發(fā)性開角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮質(zhì)激素性青光眼D.糖皮質(zhì)激素性高眼壓癥E.青光眼一睫狀體炎綜合征答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題。患兒有糖皮質(zhì)激素滴眼液使用史，短期內(nèi)使用較頻繁，眼壓升高應(yīng)考慮與此有關(guān)。因時間較短，未發(fā)生青光眼眼底改變，因此診斷為"糖皮質(zhì)激素性高眼壓癥"。74、單選下列對眼壓測量方法的描述，不正確的是（）A.眼壓測量方法的差異會造成對實際眼壓的偏差錯誤B.Goldmann壓平式眼壓計比壓陷式眼壓計、非接觸式眼壓計結(jié)果準(zhǔn)確C.對可疑病例的眼壓判斷應(yīng)做壓平式眼壓計測量D.鞏膜硬度偏低的患者如高度近視，用Schiotz眼壓計所測眼壓比實際偏低，應(yīng)做校正E.Goldmann壓平式眼壓計測量值不受角膜厚度的影響答案：E本題解析：Goldmann壓平式眼壓計比Schiotz眼壓計、非接觸式眼壓計結(jié)果準(zhǔn)確，對可疑病例應(yīng)做壓平式眼壓計測量，但壓平式眼壓計結(jié)果受角膜厚度影響，判斷測量結(jié)果時應(yīng)綜合考慮。75、單選正常雙眼眼壓差異（）A.10?21mmHgB.W5mmHgC.W8mmHgD.>5mmHgE.>8mmHg答案：B76、單選下列關(guān)于甘露醇注射液的描述，不正確的是（）A.屬于高滲脫水藥，通過提高血漿滲透壓來降低眼壓B.降眼壓作用起效快，但維持時間短（6小時）C.高血壓、心腎功能不全的患者要慎用D.糖尿病患者禁用E.兒童和老年人尤其應(yīng)注意過度脫水可引起血栓形成答案：D本題解析：甘露醇注射液不參與糖代謝，因此糖尿病并非其使用的禁忌證。77、單選患者，女性，65歲，左眼紅、視力下降3個月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,晶狀體輕度混濁，C/D0.3；Vos0.5,Tos32mmHg,左眼輕度前突，結(jié)膜及淺層鞏膜血管擴(kuò)張紆曲，角膜透明，前房軸深4C.T.,晶狀體輕度混濁，C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上靜脈曲張?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿〔∈贰；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性慢性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.上鞏膜靜脈壓升高繼發(fā)青光眼E.外傷繼發(fā)青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽槔夏耆耍懈哐獕汉吞悄虿∈罚佳垩蹓焊?、輕度前突，結(jié)膜及淺層鞏膜靜脈擴(kuò)張明顯，眼眶CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼上靜脈曲張，提示患眼的上鞏膜靜脈壓升高，可能為頸動脈-海綿竇瘺繼發(fā)青光眼。78、單選下列都屬于青光眼特征性視神經(jīng)損害，除外（）A.視盤凹陷加深擴(kuò)大B.盤沿寬窄不一C.上下盤沿變窄D.視盤水腫E.視盤出血答案：D本題解析：青光眼特征性視神經(jīng)損害包括視盤凹陷加深擴(kuò)大、盤沿寬窄不一、上下盤沿變窄、視盤出血。79、單選高眼壓癥在測量眼壓時充分注意測量誤差，眼壓測量時的主要誤差因素（）A.患者的配合B.中央角膜厚度C.測量的方法D.鞏膜的厚度E.眼球內(nèi)容物的多少答案：B80、單選在青光眼導(dǎo)致眼壓升高的病理生理過程中，臨床上絕大部分青光眼是哪一種因素導(dǎo)致的（）A.房水外流阻力增加B.眼球變小C.睫狀突生成房水的速率增加D.表層鞏膜的靜脈壓增加E.葡萄膜鞏膜途徑阻力增加答案：A81、多選晶狀體源性青光眼包括（）A.晶狀體腫脹B.晶狀體脫位C.晶狀體混濁D.球形晶狀體E.晶狀體溶解答案：A,B,D,E82、多選患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復(fù)，近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1.5CT.，中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘連。晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C/D=0.4?；颊呖蛇x用的抗青光眼藥物有（）A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋腎上腺素滴眼液F.貝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液答案：B,C,D,E,G83、多選屬于B-受體阻滯劑的藥物有（）A.阿法根B.貝他舒C.美開朗D.貝他根E.對氨基可樂定答案：B,C,D本題解析：B-受體阻滯劑的藥物包括貝他舒、美開朗、貝他根、貝特舒、噻嗎洛爾等。84、多選患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復(fù)，近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE：Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1.5CT,中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C/D=0.4。如果檢查結(jié)果明確患者右眼房角全周粘連關(guān)閉，應(yīng)選擇的治療方法是（）A.繼續(xù)抗炎治療，控制炎癥B.行激光周邊虹膜切開術(shù)C.行手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)D.行白內(nèi)障手術(shù)E.行小梁切除術(shù)F.睫狀體光凝術(shù)答案：A,E85、單選多中心正常眼壓性青光眼（NTG）臨床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy,NTGS）的研究結(jié)果表明（）A.NTG患者不需要降眼壓藥物治療B.NTG患者一般峰值眼壓出現(xiàn)在白天C.NTG患者眼壓下降幅度與視野損害速度無關(guān)D.NTG患者常存在動脈供血不足、血黏度增高等危險因素E.青光眼手術(shù)對NTG患者無效答案：D本題解析：NTGS主要結(jié)果表明，NTG患者的峰值眼壓一般出現(xiàn)在夜間，患者眼壓下降30％能使視野損害速度從30％下降到10％。86、單選患者，男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,房水（-）,瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C/D0.3。下列降眼壓藥物患者不宜選用的是（）A.噻嗎洛爾滴眼液B.布林佐胺滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.毛果蕓香堿滴眼液E.卡替洛爾滴眼液答案：D87、單選下列關(guān)于高褶虹膜型青光眼，不正確的是（）A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、較短B.女性患者較多，常有閉角型青光眼家族史C.如房角粘連較少，可施行激光周邊虹膜切除加周邊虹膜成形術(shù)D.在單純周邊虹膜切除術(shù)后，瞳孔擴(kuò)大仍會發(fā)生房角關(guān)閉、眼壓升高E.中央前房較淺答案：E本題解析：高褶虹膜型閉角青光眼特點(diǎn)為中央前房深度正常，而周邊前房深度較淺，房角窄，虹膜根部呈波浪狀。88、單選色素性青光眼描述不正確的（）A.有一定的家族性B.色素沉積在小梁網(wǎng)C.多為遠(yuǎn)視眼D.深前房和寬房角E.UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸答案：C本題解析：色素性青光眼特點(diǎn)有一定的家族性、色素沉積在小梁網(wǎng)、多為近視眼、深前房和寬房角、UBM檢查可以揭示虹膜一懸韌帶接觸。89、單選關(guān)于高眼壓癥描述正確的（）A.高眼壓癥就是青光眼B.大部分的高眼壓癥發(fā)展為青光眼C.大約10%的個體發(fā)展為青光眼D.高眼壓癥主要與原發(fā)性閉角型青光眼相鑒別E.需要手術(shù)治療答案：C90、單選下列關(guān)于血影細(xì)胞性青光眼的描述，不正確的是（）A.眼內(nèi)出血后紅細(xì)胞變性，形成影細(xì)胞，不能通過小梁網(wǎng)，阻礙房水外流，引起眼壓升高B.多見于玻璃體積血后1個月以上C.前房內(nèi)可見許多小的土黃色血影細(xì)胞在慢慢地循環(huán)，房角開放D.多數(shù)可通過前房沖洗術(shù)解除E.如存在玻璃體積血，需行玻璃體切割術(shù)答案：B本題解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。血影細(xì)胞性青光眼多見于玻璃體積血后2周，而非1個月以上，因此選B。91、多選患者男性，65歲，左眼小梁切除術(shù)后視力下降1天。患者于5天前因"原發(fā)性慢性閉角型青光眼o.u",行左眼小梁切除術(shù)，右眼周邊虹膜切除術(shù)。PE：Vos0.1,Tos6mmHg,左眼濾過泡扁平，角膜透明，前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失，瞳孔3mmx3mm,晶狀體輕濁,眼底窺不清?；颊咝×呵谐g(shù)后淺前房的可能原因有()A.惡性青光眼B.濾過泡滲漏C.脈絡(luò)膜滲出性脫離D.脈絡(luò)膜出血E.晶狀體脫位、前移F.睫狀體低分泌答案：B,C92、單選患者男性,33歲,因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE：VosHM/30cm,眼壓42mmHg,左眼混合充血(++),角膜霧狀水腫，前房軸深5C.T.,房水閃輝(+),前房內(nèi)可見玻璃體，瞳孔6mmx6mm,晶狀體輕度混濁,眼底窺不清?；颊哐蹓荷呖赡艿脑蚴?)A.小梁網(wǎng)挫傷后炎癥、水腫B.吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)C.血影細(xì)胞性青光眼D.玻璃體疝出引起的瞳孔阻滯E.含鐵血黃素顆粒阻塞小梁網(wǎng)答案：A93、單選先天性青光眼的臨床表現(xiàn)除外()八.角膜增大B.前房淺C.畏光、流淚D.青光眼杯進(jìn)行性擴(kuò)大E.眼壓升高答案：B本題解析：先天性青光眼表現(xiàn)包括角膜增大、畏光、流淚、特征性深前房、青光眼杯進(jìn)行性擴(kuò)大、眼壓升高。94、單選睫狀環(huán)阻塞性青光眼治療不包括()A.睫狀肌麻痹藥B.高滲劑脫水劑和減少房水生成藥物C.晶狀體玻璃體切割手術(shù)D.糖皮質(zhì)激素E.縮瞳劑答案：E95、單選進(jìn)展期青光眼干預(yù)臨床研究(advancedglaucomainteryentiontudy,AGIS)的研究結(jié)果表明()A.進(jìn)展期POAG患者眼壓降至正常范圍即可阻止視功能進(jìn)行性損害B.藥物治療控制眼壓較手術(shù)治療效果好C.進(jìn)展期POAG患者眼壓降低與視野保護(hù)成劑量-效應(yīng)關(guān)系D.黑種人小梁切除術(shù)后降眼壓治療效果比白種人好E.以上說法均不對答案：C本題解析：AGIS主要結(jié)果表明，進(jìn)展期POAG患者眼壓降低與視野保護(hù)成劑量-效應(yīng)關(guān)系；藥物控制不佳的白種人POAG進(jìn)展期患者小梁切除術(shù)后降眼壓效果比黑種人好。96、多選眼壓高低主要取決于房水循環(huán)中的哪些因素()A.睫狀突生成房水的速率B.葡萄膜鞏膜通道的大小C.上鞏膜靜脈壓D.前房角的寬窄E.房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力答案：A,C,E本題解析：眼壓高低主要取決于房水循環(huán)中睫狀突生成房水的速率、上鞏膜靜脈壓、房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力。97、單選剝脫性青光眼中灰白色斑片樣物質(zhì)不會見于()A.晶狀體前囊中央8.房角C.晶狀體懸韌帶D.晶狀體前囊中央與周邊的區(qū)域E.睫狀體答案：D98、多選影響瞳孔阻滯力的解剖因素包括()A.晶狀體腫大B.晶狀體懸韌帶緊張C.晶狀體-虹膜隔前移D.小眼球、小角膜E.虹膜較厚和松軟容易膨隆答案：A,C,D,E本題解析：影響瞳孔阻滯力的解剖因素包括晶狀體腫大；晶狀體懸韌帶松弛；晶狀體-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶狀體相對過大；虹膜的質(zhì)地和厚度對青光眼有一定的影響，較厚和松軟容易膨隆。99、單選閉角型青光眼的促發(fā)因素中，不包括()A.情緒波動B.過度疲勞C.近距離過度用眼D.暗室環(huán)境E.瞳孔縮小答案：E本題解析：閉角型青光眼的促發(fā)因素中常包括情緒波動、過度疲勞、近距離過度用眼、暗室環(huán)境、全身疾病。100、多選患者男性，33歲，因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE：VosHM/30cm,眼壓42mmHg,左眼混合充血(++),角膜霧狀水腫，前房軸深5C.T.,房水閃輝(+),前房內(nèi)可見玻璃體，瞳孔6mmx6mm,晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。目前患者可選擇的檢查有()八.房角鏡檢查B.眼底熒光血管造影C.OCT檢查了解黃斑及視網(wǎng)膜情況D.B超檢查了解眼后段情況E.視野檢查F.超聲生物顯微鏡檢查了解房角、睫狀體及前段脈絡(luò)膜情況答案：D,F101、單選下列滴眼液中，禁用于閉角型青光眼的有()A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋腎上腺素滴眼液答案：E本題解析：左旋腎上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于閉角型青光眼。102、單選關(guān)于正常眼壓性青光眼，下列說法不正確的是()A.約占開角型青光眼的20%?50%,男性多于女性B.眼壓在正常范圍，但晝夜波動較大，平均眼壓偏于正常范圍的高限C.視野損害較易侵害固視點(diǎn)D.視野損害以上半缺損較多E.視盤杯凹與視野損害不成比例答案：A本題解析：此題考查對正常眼壓性青光眼臨床表現(xiàn)的理解。正常眼壓性青光眼眼壓在正常范圍，但晝夜波動大，數(shù)值偏正常的高限，視野損害易侵犯固視點(diǎn)，以上半缺損多見，視盤凹陷與視野損害不成比例。其發(fā)病應(yīng)為女性多于男性，因而選A。103、單選患者，男性,7歲，發(fā)現(xiàn)雙眼視力差1個月。Vod0.3,Tod33mmHg,Vos0.4,Tos27mmHg,雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,房水清,虹膜基質(zhì)薄,瞳孔異位,右眼1點(diǎn)周邊部虹膜有裂孔,周邊虹膜不規(guī)則前粘連,晶狀體透明。正確的診斷應(yīng)該是()A.原發(fā)性嬰幼兒型青光眼B.虹膜角膜內(nèi)皮綜合征C.Axenfeld-Rieger綜合征D.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼E.Peter異常答案：C本題解析：該題是臨床綜合分析題。患者是7歲兒童，無眼紅、眼痛病史，雙眼眼壓高，伴有虹膜和瞳孔的發(fā)育異常，無眼前段炎癥的表現(xiàn)，應(yīng)為Axenfeld-Rieger綜合征，屬于青光眼合并先天異常。104、單選下列眼底視盤的形態(tài)學(xué)改變均須行青光眼排查，除了()A.視盤表面或其周圍小線狀、片狀出血灶B.C／D>0.6C.兩眼C/D差值>0.2D.顳上、顳下視盤盤沿變窄E.視盤周圍有萎縮弧斑答案：E本題解析：視盤周圍萎縮弧斑可以是高度近視的眼底改變，與青光眼無必然的關(guān)聯(lián)。105、單選患者女性，30歲，右眼反復(fù)視朦發(fā)作3個月。Vod0.8(400DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼無充血，角膜透明，羊脂狀KP(+),前房深，房水閃輝(±),晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜透明，前房深，房水(-),晶狀體透明，C/D0.5?；颊呖蛇x用下列抗青光眼藥物，除了()A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋腎上腺素滴眼液答案：A106、單選患者，男性，18歲，雙眼視力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深4C.T.,晶狀體透明，C/D0.9。正確的診斷是()A.原發(fā)性慢性閉角型青光眼B.色素性青光眼C.青光眼一睫狀體炎綜合征D.青少年型青光眼E.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼答案：D本題解析：該題是臨床綜合分析題。患者為18歲男性，雙眼視力下降1年。雙眼眼壓高，前房深，眼底C/D明顯增大，應(yīng)診斷為青少年型青光眼。107、單選高眼壓癥的危險因素不包括()A.眼壓升高的程度B.視盤的形態(tài)異常C.青光眼的家族史D.心血管疾病E.眼前段的大小答案：E本題解析：高眼壓癥的危險因素包括眼壓升高的程度、視盤的形態(tài)異常、青光眼的家族史、心血管疾病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。108、多選增加小梁網(wǎng)通道房水外流（）A.縮瞳劑B.B-受體阻滯劑C.腎上腺素D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制劑答案：A,C本題解析：增加小梁網(wǎng)通道房水外流腎上腺素和縮瞳劑，縮瞳劑能直接興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔和增加虹膜張力，解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞。109、單選下列關(guān)于惡性青光眼的描述，不正確的是（）A.好發(fā)于閉角型青光眼，小眼球、短眼軸、大晶狀體的眼B.其病理機(jī)制是睫狀體的腫脹、前轉(zhuǎn)，晶狀體懸韌帶松弛，導(dǎo)致晶狀體虹膜隔前移C.其臨床表現(xiàn)包括有前房消失及眼壓升高D.如藥物治療無效，需手術(shù)摘除晶體及作玻璃體切割術(shù)E.僅見于眼前段手術(shù)（青光眼、白內(nèi)障）后答案：E本題解析：惡性青光眼多見于眼前段手術(shù)后，亦可見于縮瞳藥治療以及自發(fā)性等。110、多選閉角型青光眼的促發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)病的可能機(jī)制（）A.刺激導(dǎo)致眼部自主神經(jīng)功能的紊亂B.交感一副