臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1,病人頭暈、乏力、惡心嘔吐，血清Na+l30mmo|/L、血清K+4.5mmo|/L、尿比重1.010,是哪一種電解質(zhì)失調(diào)（ ）。ra.等滲性缺水rb.高滲性缺水rc.低滲性缺水rd.低鉀血癥re.高鉀血癥「正確答案」c［答案解析J暫無解析。2、苯丙雨尿癥的飲食療法，錯誤的是（ ）。ra.出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制rb.最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食rc.需定期觀察血清苯丙氨酸水平rd.飲食控制至少維持到青春期后re.飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好［正確答案JB［答案解析］暫無解析。3、II歲小孩，踢球時被人踢傷左腿，體檢：左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛.局部腫脹，明顯畸形?？陕劶肮悄Σ烈?，該患者步行入院。診斷最大可能是（ ）。ra.脛骨骨折rb.左小腿軟組織損傷rc.脛腓骨閉合性骨折rd.骨筋膜室綜合征re.腓骨閉合性骨折「正確答案」E［答案解析J暫無解析。4、高滲性缺水時，下列哪種情況不會出現(xiàn)？（ ）cA.口渴CB.血清鈉大于150mmol/LpC.尿比重升高rd.惡心、嘔吐rE.紅細(xì)胞壓積大于48%［正確答案』D［答案解析」暫無解析。5,下列哪項(xiàng)可引起左心室后負(fù)荷增加？（ ）CA.主動脈瓣關(guān)閉不全rb.肺動脈瓣狹窄rc.三尖瓣狹窄rd.主動脈瓣狹窄re.動脈導(dǎo)管未閉［正確答案」D［答案解析J左心室的后負(fù)荷，即左心室收縮后遇到的阻力或負(fù)荷，左心室后負(fù)荷增加主要見于主動脈瓣狹窄及高血壓等。當(dāng)主動脈瓣狹窄時，左心室向主動脈射血受阻，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加。6.一名耕種水稻的農(nóng)民，突然出現(xiàn)高熱、乏力，伴有腓腸肌疼痛、眼結(jié)膜出血及淋巴結(jié)腫大.該患者可能是哪一種微生物感染？（ ）CA.梅毒螺旋體rb.鉤端螺旋體rc.霍亂弧菌rd.甲型肝炎病毒re.伯氏疏螺旋體［正確答案］B［答案解析］暫無解析。7、不屬于甲型肝炎病毒特點(diǎn)的是＜ ）.rA.加熱100。（：，5分鐘可滅活rb.易造成慢性感染rc.是急性黃疸性肝炎的病原體rd.傳染性最強(qiáng)的階段是潛伏期末和急性期初re.可用減毒活疫苗預(yù)防［正確答案」B［答案解析］甲肝病毒抵抗力強(qiáng)、傳染性強(qiáng)，多侵犯青少年，隱性感染多見，甲型肝炎預(yù)后良好，不發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化等。.帶幫皮瓣移植術(shù)，適用于下述哪一種類型的手外傷？（ ）ra.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者rb.手部骨折rc.手部感染者rd.手部皮膚淺度燒傷re.手部皮膚單純?nèi)睋p傷［正確答案』A［答案解析1暫無解析。.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是（ ）。ra.頑固性腹水rb.充血性脾大rc.血小板減少rd.肝性腦病re.食管、胃底曲張靜脈破裂大出血［正確答案』E［答案解析］門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是上消化道大出血，最常見為食管、胃底曲張靜脈破裂大出血，出血量大，可危及生命。10、病員行胃大部切除，胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)操作無誤，術(shù)后狀態(tài)良好。第5天感到張口、下咽困難，第6天出現(xiàn)角弓反張、抽搐，診斷為破傷風(fēng)，經(jīng)醫(yī)院搶救無效，于10月11日死亡?；颊摺黾覍僬业絽^(qū)衛(wèi)生行政部門申訴。經(jīng)區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，不屬事故，10月31日區(qū)衛(wèi)生行政部門判定為醫(yī)院無責(zé)任，并將通知書交與家屬.家屬仍不服。家屬可以向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，有效期限是（）.ra.ii月7日前rb.ii月5日前rc.ii月io日前rd.ii月15日前re.11月30日前【正確答案』D［答案解析1暫無解析。11、精神分裂癥的特征性癥狀（ ）.CA.失眠rB.注意力不集中rc.意識范圍縮小rd.被洞悉感cE.遺忘【正確答案」D［答案解析」暫無解析。12,室壁瘤的主要依據(jù)是（ ）。ra.頻發(fā)室早rB.病理性Q波及ST段持續(xù)抬高rc.t波倒置rd.運(yùn)動試驗(yàn)陽性re.慢性心功能不全「正確答案」B『答案解析1室壁瘤是指各種病因造成心室局部心肌薄弱纖維化而產(chǎn)生矛盾運(yùn)動的病理改變，心肌梗死后出現(xiàn)病理Q波及ST段持續(xù)抬高，高度提示室壁瘤形成。13、近球小管對小管液的重吸收為（ ）.ra.高滲性重吸收rb.等滲性重吸收cC,低滲性重吸收rd.受抗利尿激素的調(diào)節(jié)re.受醛固酮的調(diào)節(jié)「正確答案』B［答案解析1暫無解析。14,骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列情況不適于手術(shù)治療的是（ ）.ra.有明顯死骨，較大膿腫rb.經(jīng)久不愈的竇道rc.脊柱結(jié)核合并截癱rd.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血re.單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者［正確答案］D［答案解析J病灶清除術(shù)的適應(yīng)證包括A、B、C、E四項(xiàng)，D項(xiàng)不適宜手術(shù)治療，但經(jīng)過一段時間的非手術(shù)治療全身情況好轉(zhuǎn)后，仍可接受手術(shù)治療。15,新生兒輕度窒息，Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)為（ ）。CA.。?3分CB.3?5分「C.4?7分rD.5?8分CE.6?9分『正確答案］C［答案解析1暫無解析。16,補(bǔ)體活化的經(jīng)典激活物是（ ）.CA.細(xì)菌脂多糖rb.c反應(yīng)蛋白rc.甘露聚糖結(jié)合凝集素rd.抗原抗體復(fù)合物re.酵母多糖「正確答案」D［答案解析］暫無解析。17,一患兒8個月，診斷為佝僂病活動期，正在治療時，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，且肺部聽診聞及中小水泡音，此時選擇哪一種方法治療佝僂病更好？（ ）rA.口服大劑量維生素D,每日2萬IU,1個月后改預(yù)防量口服rb.暫不治療佝僂病，先治療肺炎rc.維生素D360萬iu,肌內(nèi)注射1次，同時補(bǔ)鈣rD.維生素D330萬IU,2次肌內(nèi)注射，相隔2?4周rE.維生素D38O萬IU,2次肌內(nèi)注射［正確答案］D［答案解析］暫無解析。18,氯沙坦降壓作用是（ ）.ra.拮抗atii受體活性rB.拮抗ACE的活性rc.拮抗腎素活性rd.減少血液緩激肽水平re.增加血液血管緊張素n水平「正確答案」A［答案解析」氯沙坦為血管張緊素口（ATH）受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素n與A、受體的結(jié)合即拮抗ATII受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。19、SLE病人最典型的面部表現(xiàn)是（ ）。ra.濕疹rb.瘞瘡rc.蝶形紅斑rd.色素沉著re.紫?！刚_答案］c［答案解析』暫無解析。20、骨折X線檢杳的重要意義下列哪項(xiàng)不對？（ ）ra.明確骨折的診斷rb.了解骨折類型及移位情況rc.了解骨折的發(fā)生機(jī)制rd.了解骨折的復(fù)位情況及有無再移位re.了解骨折的愈合情況「正確答案JcF答案解析］X線檢查對骨折的診斷治療有重要價值，凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行?？梢燥@示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應(yīng)進(jìn)行，以了解骨折的類型和移位情況，指導(dǎo)治療。在治療過程中，也應(yīng)定期復(fù)杳，以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況。但X線檢查不能用來了解骨折發(fā)生機(jī)制。21、下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯誤的？（ ）ra.各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療rb.一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致rc.頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀rd.頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙re.頸椎病均應(yīng)行頸椎x線檢查［正確答案JAF答案解析］A項(xiàng)是錯的，脊髓型頸椎病不應(yīng)推拿和牽引，以免加重脊髓癥狀。B項(xiàng)是椎動脈型的癥狀，交感型頸椎病可出現(xiàn)C項(xiàng)的癥狀。D項(xiàng)為神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)。22、促使早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是（ ）。ra.心痛定rb.開搏通rc.前列腺素erd.消炎痛re.潘生丁［正確答案」D［答案解析］暫無解析。23、DNA損傷后的修復(fù)不包括（ ）.CA.RNA引物水解后修復(fù)rb.光修復(fù)rc.切除修復(fù)rd.重組修復(fù)re.sos修復(fù)［正確答案］A［答案解析』暫無解析。24、患者，7歲，急性腎炎，血壓140/100mmHg,水腫重，尿昂:明顯減少，呼吸困難，不能平臥，心率140次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,X線胸片示肺紋理增強(qiáng).該患兒可能出現(xiàn)（ ）。ra.高血壓腦病rb.肺炎、心衰rc.腎功能衰竭CD.循環(huán)充血re.支氣管炎『正確答案』D『答案解析1暫無解析。25、吉霉素引起的溶血性貧血通常是由于（ ）。ra,青霉素非特異吸附活化補(bǔ)體成分rb.青霉素吸附于紅細(xì)胞，并同抗青霉素抗體反應(yīng)rc.紅細(xì)胞膜上新抗原出現(xiàn)rd.形成可溶性免疫復(fù)合物，吸附于紅細(xì)胞膜，活化補(bǔ)體或吞噬作用ce.上述都不是［正確答案］B［答案解析］暫無解析。26、密切接觸白喉病人的兒童應(yīng)給予的免疫措施是（ ）。ra.白喉類毒素rB.BCGrc.白喉抗毒素rd.丙種球蛋白CE.胎盤球蛋白【正確答案JC［答案解析J暫無解析。27、最近報(bào)道一女青年接受X光檢杳時，對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無禮的，有的甚至因此發(fā)生糾紛。下列哪項(xiàng)為此案例說明的核心倫理學(xué)問題？（ ）ra.患者的思想太封建了rb.醫(yī)生沒有任何可指責(zé)之處rc.應(yīng)有女護(hù)士在旁陪伴rd.醫(yī)院應(yīng)該在x光檢查室門口出示須知re.醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)『正確答案』E『答案解析』關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)也是受到一定限制的?；颊叩臋?quán)利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會，甚至也包括自己的生命。故本題答案為E項(xiàng)。28、用氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥時，下列描述正確的是（ ）。CA.一般1?2周開始顯效rb.一般治療時間不宜長于6個月rc.效果與ssRr類抗抑郁藥類似，但其副作用較少rd.一定要從小劑量開始re.對難治性強(qiáng)迫癥。合并卡馬西平或丙戊酸鈉有好的治療效果『正確答案」DI■答案解析」氯丙咪嗪又稱氯咪帕明、安拿芬尼，是目前治療強(qiáng)迫癥的首選藥物之一，有效率70%?80%,起效時間多在用藥后2?3周。該藥較SSRI類抗抑郁藥具有較明顯的抗膽堿能副作用和心血管副作用，使用時一定從小劑量開始。如果有效，療程不應(yīng)短于半年，部分病人可能需要長程治療。對于某些難治性患者，合用心境穩(wěn)定劑，合用小劑量抗精神病藥物可能取得較好的效果。故本題答窠為D項(xiàng)。29、紅細(xì)胞比容指紅細(xì)胞（ ）.ra.與血漿容積之比rb.與血清容積之比rc.與血管容積之比rd.在血液中所占容積百分比re.在血液中所占重量百分比「正確答案」D『答案解析』暫無解析。.急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是（ ）.pA.Trendelenburg征pB.Whipple三聯(lián)征CC.Reynolds五聯(lián)征CD.Babinski征CE.Murphy征「正確答案」C［答案解析1急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是Reynolds五聯(lián)征。.將實(shí)驗(yàn)犬的腎切除，并給輸入或飼喂翱基酸，血中尿素含量明顯升高：若將實(shí)驗(yàn)犬的肝切除，則血中氨及氨基酸含量明顯升高：若將犬的肝、腎同時切除，則血中尿素的含量可維持在較低水平，而血氨濃度明顯增高。這些實(shí)驗(yàn)證明合成尿素的最主要器官是（ ）.ra.腎B.腦rc.腸道rd.肝re.肌肉「正確答案］D［答案解析』腎切除，血中尿素含量明顯升高，說明氨基酸經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，故腎不是合成尿素最主要器官；肝切除，血中氨及氨基酸含量明顯升高，說明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、腎同時切除，尿素含量較低，血氨濃度明顯增高，說明肝是合成尿素的最主要器官。32、關(guān)于炎癥的敘述，正確的是（ ）.ra.炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利rb.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥rc.炎癥是一種防御反應(yīng)rd.損傷必然導(dǎo)致炎癥re.炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)［正確答案］c［答案解析』具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。33、IgE與IgG功能區(qū)不同，是因?yàn)榫鵈Ef（ ）。CA.CHirb.v區(qū)rc.ch2rd.ch3re.ch4『正確答案』E『答案解析1暫無解析。34、關(guān)于膽汁酸的敘述，錯誤的是（ ）.ra.在肝臟以膽固醇為原料合成rb.膽固醇7a-羥化酶是膽汁酸合成的限速能rc.是脂類的乳化劑rd.能抑制膽固醇結(jié)石的形成re.進(jìn)入血液可致黃疸［正確答案］E［答案解析］暫無解析。35、28歲男性患者，有不潔性史和注射吸毒史。近半年體聿下降，因發(fā)熱、咳嗽、反復(fù)出現(xiàn)皰疹以及口腔真菌感染入院。應(yīng)選擇下列哪種標(biāo)本和檢測項(xiàng)目進(jìn)行診斷？（ ）CA.尿道分泌物，淋球菌rb.皮疹滲出物，梅毒螺旋體rc.皮疹滲出物，單純皰疹病毒rd.口腔標(biāo)本，酵母菌假菌絲re.血清，人類免疫缺陷病毒抗體「正確答案」E［答案解析［人類免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表現(xiàn)為免疫缺陷癥的合并感染和惡性腫瘤的發(fā)生，如假絲酵母菌、卡氏肺泡菌、結(jié)核分枝桿菌、皰疹病毒等感染癥以及Kaposi肉瘤、宮頸癌等。36、預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究（ ）.ra.社會環(huán)境與健康的關(guān)系rb.人體健康與環(huán)境的關(guān)系rc.人群的健康rd.健康和無癥狀患者re.個體與群體的健康［正確答案』B［答案解析］預(yù)防醫(yī)學(xué)以個體和確定的群體為對象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。其工作模式是壞境，人群、健康.它強(qiáng)調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展，并以人群健康為目的。37、貧血定義是指單位容積血液內(nèi)（ ）。ra.血細(xì)胞比容低于正常rb.紅細(xì)胞數(shù)低于正常rc.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細(xì)胞比容低于正常rd.紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白濃度低于正常re.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容低于正常【正確答案Jc［答案解析1暫無解析。38.下列哪項(xiàng)為醫(yī)德評價的最高標(biāo)準(zhǔn)？（ ）ra.醫(yī)德基本原則rb.醫(yī)德規(guī)范rc.醫(yī)德范疇rd.醫(yī)德良心re.醫(yī)德情感【正確答案JA［答案解析1醫(yī)德基本原則是醫(yī)德體系的核心，醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德基本原則的具體體現(xiàn)，醫(yī)德范疇是醫(yī)德基本原則和醫(yī)德規(guī)范的重要補(bǔ)充，醫(yī)德良心和醫(yī)德情感是醫(yī)德體系研究的重要內(nèi)容之一。因而，醫(yī)德評價的最高標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德基本原則。故本題答案為A項(xiàng)。39、醫(yī)德!對醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有實(shí)際的指導(dǎo)意義稱為醫(yī)德的（ ）.ra.自覺性rb.實(shí)用性rc.多樣性rd.穩(wěn)定性re.以上都不對「正確答案」B［答案解析」暫無解析。40、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結(jié)果，不會出現(xiàn)的是（ ）。ra.分泌期與增生期內(nèi)膜并存rb.萎縮型子宮內(nèi)膜rc.增生期子宮內(nèi)膜rd.子宮內(nèi)膜單純型增生re.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生［正確答案」A【答案解析』無排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜呈增生期變化，無分泌期變化。增生程度因雌激素水平、作用時間長短及內(nèi)膜對雌激素反應(yīng)敏感性不同而表現(xiàn)各異?？杀憩F(xiàn)為子宮內(nèi)膜增生、增生期子宮內(nèi)膜或萎縮型子宮內(nèi)膜。41、猩紅熱，發(fā)熱后幾日出現(xiàn)皮疹（ ）.ra.<12小時rB.12?48小時CC.48?60小時rD.60?72小時CE.>72小時［正確答案JB［答案解析］暫無解析。42、骨盆骨折比較常見的體征是（ ）。ra.局部畸形rb.骨摩擦音rc.異?；顒觬d.局部壓痛及骨盆間接擠壓痛re.功能障礙［正確答案」D［答案解析J暫無解析。43、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的胎兒保健服務(wù)的內(nèi)容是（ ）.ra.為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，為孕婦提供營養(yǎng)指導(dǎo)rb.為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)rc.為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行孕婦衛(wèi)生指導(dǎo)rd.為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，為孕婦提供心理指導(dǎo)re.為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，為孕婦提供產(chǎn)前診斷［正確答案JB［答案解析］暫無解析。44.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下述說法中錯誤的是（ra.人人都有享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利rb.患者都有受到尊重的權(quán)利rc.患者在認(rèn)為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利rd.醫(yī)生在任何情況下需要尊重病人要求保密的權(quán)利re.有自主能力的病人享有充分的知情同意的權(quán)利［正確答案』D［答案解析」關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，也是受到一定限制的?；颊叩臋?quán)利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會，甚至也包括自己的生命。45、小兒，足月自然分娩，娩出時臍帶繞頸一周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。查體：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。其診斷最可能是（ ）*ra.室管膜下出血rb.新生兒低血鈣rc.新生兒腦膜炎rd.新生兒低血糖re.新生兒缺氧缺血性腦病f正確答案」E［答案解析』暫無解析。46、正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體.第1秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為（ ）.CA.96%CB.83%cC.60%pD.99%re.100%【正確答案」B［答案解析］暫無解析。47、經(jīng)典型荒丙酮尿癥，是由于缺乏下列哪種酶引起的苯丙氨酸代謝障礙？（ ）ra.l-谷氨酸脫瘦酶rb.二氫生物碟吟還原酶rc.6-丙酮酰四氫碟吟合成酶rd.酪氨酸羥化酶re.苯丙氨酸-4-羥化酶［正確答案」E［答案解析」暫無解析。48、女性，15歲，近5天來低熱、乏力、納差、惡心伴嘔吐，近3天來黃疸日益加重，尿如濃茶，觸診肝在肋下2.5cm觸及、質(zhì)軟，有觸痛和叩擊痛。檢查，血清ALT和AST均異常升高，血清膽紅素4mg/dl,其病因最可能是（ ）.ra.皰疹病毒感染rb.巨細(xì)胞病毒感染rc.eb病毒感染rd.肝細(xì)胞癌re.肝炎病毒感染「正確答案』E［答案解析1暫無解析。49、3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)中，錯誤的是（ ）。ra.喘息呈反復(fù)發(fā)作rb.發(fā)作時肺部出現(xiàn)喘鳴音rc.腎上腺皮下注射有明顯療效rd.舒喘靈氣霧劑有明顯療效re.抗生素治療有明顯療效［正確答案］E［答案解析］暫無解析。50、患者左側(cè)軟腭不能上提，左側(cè)咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎縮，右側(cè)偏癱，右側(cè)可引出Babinski征。應(yīng)考慮病變在（ ）。ra.右側(cè)延髓rb.左側(cè)延髓rc.右側(cè)腦橋rd.左側(cè)腦橋re.右側(cè)內(nèi)囊［正確答案」B［答案解析』暫無解析。51,男性，33歲，一年來反發(fā)出現(xiàn)情緒低落，有自殺企圖。有時又說：''我肯定被人害死。”癲癇大發(fā)作一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢杳：站立不穩(wěn)，走路跌跌撞撞，右側(cè)上下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征（+）.精神檢查：意識清晰，被害妄想，反應(yīng)遲鈍，隨地小便，表情呆板。腦脊液：壓力190mmH2O,成分正常。頭顱平片：蝶鞍明顯擴(kuò)大，鞍背及后床突已吸收消失。診斷是（ ）.CA.精神分裂癥cB.抑郁癥rc.腦炎所致精神障礙rd.腦腫瘤所致精神障礙re.腦血管病所致精神障礙「正確答案］D［答案解析』暫無解析。52、根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為（ ）.ra.壓縮性骨折和橫行骨折rb.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折rc.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折cd.完全性骨折和不完全性骨折re.開放性骨折和閉合性骨折『正確答案』E『答案解析1暫無解析。53、細(xì)菌L型與支原體的不同點(diǎn)是（ ）.ra.缺乏細(xì)胞壁rb.對青霉素不敏感rc.在固體培養(yǎng)基上形成荷包蛋樣菌落rd.革蘭染色為陰性re.在適宜條件下可恢復(fù)為原來的細(xì)胞壁和形態(tài)「正確答案」E［答案解析」支原體與L型細(xì)菌均沒有細(xì)胞壁；支原體不受青霉素的影響而發(fā)生形態(tài)上的變化，而L型細(xì)菌本質(zhì)上仍然是細(xì)菌，對青霉素敏感；細(xì)菌L型去除誘導(dǎo)物時易返祖成母菌形態(tài)。54、男性，26歲，入院前2小時被他人用斧砍傷致股骨下段骨折。查體：足背動脈觸不到，足蒼白、發(fā)涼，血壓測不到。正確的診斷是（CA.股骨下段骨折伴休克rB.股骨下段開放性骨折rc.股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克rd.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷re.股骨下段開放性骨折伴休克「正確答案」C［答案解析］暫無解析。55,不是甲狀腺激素作用的是（ ）。ra.分泌過多時，蛋白質(zhì)合成增加rb.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性rc.促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育rd.使心跳加快加強(qiáng)re.生理劑量可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成［正確答案』A［答案解析1在生理情況下，甲狀腺激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生成，促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育。甲狀腺激素對已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高其興奮性的作用，它還可易化兒茶酚胺的效應(yīng)（允許作用），使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使心跳加快加強(qiáng)。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時，蛋白質(zhì)分解加速，故本題應(yīng)選A項(xiàng)。56,輔醐的作用機(jī)理主要是（ ）。ra.維持酶蛋白的空間構(gòu)象rb.有利于酶在介質(zhì)中發(fā)揮酶促作用rc.在酶促反應(yīng)中起運(yùn)載體的作用rd.在酶與底物的結(jié)合中起橋梁作用re.構(gòu)成酶的活性中心『正確答案］c［答案解析1暫無解析。57、人體內(nèi)嚓吟核甘酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是（ ）.ra.尿素rb.肌酸rc.肌酸肝rd.尿酸re.b氨基酸［正確答案」D［答案解析J人體內(nèi)，喋吟堿最終分解生成尿酸，隨尿排出體外。58、顱內(nèi)壓增高合并腦疝的表現(xiàn)是（ ）。ra.劇烈頭疼rb.噴射性嘔吐rc.前鹵飽滿，張力增高rd.頭圍增大re.兩側(cè)瞳孔不等大［正確答案］E［答案解析』暫無解析。59、關(guān)于早產(chǎn)兒的保暖措施，以下正確的是（ ）.ra.根據(jù)體重、日齡選擇適中的溫度cB,頭部戴絨布帽rc.體溫低時不宜沐浴rd.使用熱水袋時應(yīng)避免燙傷cE.以上均正確［正確答案』E［答案解析J暫無解析。60、我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（ ）.rA.腎小動脈硬化rb.急進(jìn)性腎小球腎炎rc.腎結(jié)石rd.慢性腎盂腎炎re.慢性腎小球腎炎「正確答案」E［答案解析］慢性腎臟病與慢性腎衰竭病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病（慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、梗阻性腎病等）、腎血管疾病、遺傳性腎?。ǘ嗄夷I病、遺傳性腎炎）等。在發(fā)達(dá)國家，糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化是主要病因；包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家，這兩種病因仍位居原發(fā)性腎小球腎炎之后，但近年也有明顯增高趨勢，尤其在老年人群。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1,目前效果最好的免疫抑制劑是（CA.環(huán)抱素A（CsA）rb.硫嗖噂吟rc.環(huán)磷酰胺rd.糖皮質(zhì)激素rE.FK-506【正確答案』E［答案解析］暫無解析。2,初產(chǎn)婦，26歲。宮口開全1小時40分，先露+1,枕右后位，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱50分鐘，宮縮間隔由2分鐘延長為6?8分鐘.本例最可能的原因是().ra.骨盆出口狹窄rb.骨盆入口狹窄rc.產(chǎn)婦乏力、腸脹氣rd.原發(fā)性子宮收縮乏力re.中骨盆狹窄【正確答案」D［答案解析1患者為初產(chǎn)婦，表現(xiàn)為子宮收縮力減弱、間隔時間長，胎先露下降延緩，原發(fā)性子宮收縮乏力可能性大。3,流腦發(fā)生的皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是( )。ra.血小板減少，凝血因子消耗rb.血管脆性增加rc.廣泛血管內(nèi)凝血rd.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥re.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥「正確答案JD【答案解析』暫無解析。4,細(xì)菌生長繁殖的條件不包括( )ora.酸堿度rb.營養(yǎng)物質(zhì)rc.溫度rd.氣體環(huán)境re.溶解度『正確答案』E［答案解析」暫無解析。5、下述哪一項(xiàng)不符合癇性發(fā)作？( )ra.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙rb.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型rc.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識隙礙rd.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一-側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作re.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作「正確答案」C『答案解析」暫無解析。6,與包膜有關(guān)的是（ ）.ra.由肽聚糖構(gòu)成rb.來源于宿主細(xì)胞rc.表面蛋白可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體CD.病毒分類依據(jù)re.出芽釋放「正確答案J［答案解析』暫無解析。7,下述哪一項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變？（ra.血小板減少rb.自細(xì)胞減少rc.自身免疫性溶血性貧血cd.正色素細(xì)胞性貧血CE.類白血病樣改變『正確答案』［答案解析J暫無解析。8、患者，女，44歲。發(fā)熱2周伴胸痛，用硝酸甘油無效。體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg（14.7/10.7kPa）,肘部靜脈壓180mm出0.心電圖：ST段弓背向下型抬高，未見病理性Q波.診斷可能為（ ）。ra.穩(wěn)定型心絞痛cB,不穩(wěn)定型心絞痛rc.變異型心絞痛rd.急性心肌梗死re.急性滲出性心包炎「正確答案」［答案解析」患者系中年女性，發(fā)病前2周有發(fā)熱等感染癥狀，線出現(xiàn)胸痛，服用硝酸甘油無效。心電圖示：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，應(yīng)考慮急性心包炎。心包炎患者心電圖可出現(xiàn)除aVR和Vi導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，aVR及Vi導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。9、患者安于已適應(yīng)的角色，小病人養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時患者的狀態(tài)被稱為角色行為（ ）.CA.減退rb.缺如rc.沖突rd.強(qiáng)化re.異?！赫_答案］D『答案解析1患者的角色適應(yīng)不良分成五種情況（A?E）。病已減輕，或無大礙，卻小病大養(yǎng)屬患者角色強(qiáng)化。1U,卜列哪項(xiàng)小是慢性'ft擊竹?炎的酒埋父化？（ ）ra.腎臟出現(xiàn)不規(guī)則疤痕rb.疤痕分布不均勻rc.疤痕分布均勻，兩側(cè)對稱rd.腎皮髓界限不清re.腎乳頭萎縮【正確答案Jc［答案解析1暫無解析。11.獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)該是（ ）.CA.B型pB.AB型rc.a型rd.。型rE.A型或B型［正確答案』B［答案解析」凡紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A、B兩種抗原者為AB型；既不含A抗原也不含B抗原者為0型。在同一個體血清中不含有與其本身紅細(xì)胞相對抗的血型抗體。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般沒有抗A和抗B凝集素；而0型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。12,有一名確診為小腦扁桃體疝的病人，卜.述哪些癥狀不是常見癥狀？（ ）ra.頸強(qiáng)rb.劇烈頭痛，頻繁嘔吐rc.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大rd.意識障礙re.呼吸驟停發(fā)生早「正確答案」c［答案解析」暫無解析。13、患者女性，40歲，右乳房內(nèi)上象限有4cmx4.5cm腫塊，皮膚略回縮、基底不固定，腋下觸及2.5cmxl.5cm和2.0cmxl.5cm淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬、尚活動.細(xì)胞學(xué)檢查為硬癌，病情應(yīng)屬于哪?期？（ ）CA.第一期rb.第二期rc.第三期rd.第四期re.第二期與第三期之間［正確答案」B［答案解析］暫無解析。14,男性，52歲，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg,應(yīng)迅速采取的治療為（ ）.CA.止血rb.降血壓cC.降顱壓rd.維持生命體征re.防治血管痙攣「正確答案」c［答案解析］暫無解析。15、轉(zhuǎn)氨醉的輔睡是（ ）。ra.泛酸rb.生物素rc.四氫葉酸rd.磷酸毗哆醛re.焦磷酸硫胺素【正確答案JD［答案解析1轉(zhuǎn)氨基時，輔酶磷酸毗哆醛從a-氨基酸上接受氨基轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿崤抖甙?，后者將其氨基轉(zhuǎn)給a-酮酸，輔酶又恢復(fù)為磷酸毗哆醛，在催化中起著傳遞氨基的作用。16、下列有關(guān)組胺的描述，哪項(xiàng)是正確的？（ ）ra.主要存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中rb.可使血管擴(kuò)張及血管通透性升高rc.參與變態(tài)反應(yīng)rd,以上都正確re.以上都錯誤「正確答案」D『答案解析』組胺可存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中，可以使血管擴(kuò)張和通透性增加，參與變態(tài)反應(yīng)，故ABC均正確，答案選擇D項(xiàng)。17,男性，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼。杳體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，近端力正常。其病變部位為（）.ra.神經(jīng)叢rb.神經(jīng)根rc.末梢神經(jīng)rd.脊髓re.腦干『正確答案］c［答案解析1暫無解析。18,關(guān)于反射弧的敘述，錯誤的是（ ）。ra.是反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)rb.包括五個組成部分rc.反射中樞均在大腦皮質(zhì)rd.反射弧任何一個環(huán)節(jié)中斷，反射將不能進(jìn)行re.在整體情況下發(fā)生反射活動時，中樞進(jìn)行整合活動［正確答案」c［答案解析J暫無解析。19,Homer征表現(xiàn)不正確的是（ ）.ra.眼結(jié)膜充血及面部無汗rb.瞳孔縮小rc.眼裂狹小rd.眼球內(nèi)陷re.瞳孔對光反應(yīng)消失「正確答案JE［答案解析J暫無解析。20.施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）.ra.氣胸rb.空氣栓塞rc.低鉀血癥rd.高血糖致高滲性非酮性昏迷re.導(dǎo)管性膿毒癥［正確答案］BI■答案解析J腸外營養(yǎng)可發(fā)生營養(yǎng)補(bǔ)充過程中的代謝性并發(fā)癥，如糖代謝異常、電解質(zhì)紊亂等。由于腸外營養(yǎng)需通過中心靜脈置管完成,亦可引起導(dǎo)管膿毒癥、氣胸、血栓形成等并發(fā)癥。但最嚴(yán)重的是空氣栓塞，是罕見但致命的并發(fā)癥。21、引起萎縮的原因不包括（ ）.ra.幽門狹窄rb.腎盂積水rc.垂體功能低下rd.四氯化碳中毒re.慢性肝淤血［正確答案』D『答案解析』暫無解析。22、登革病毒的血清型數(shù)目有（ ）.ra.1個cB.2個rc.3個rd.4個re.5個「正確答案」D［答案解析』暫無解析。23、男，1歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（ ）.CA.Down綜合征（21-三體綜合征）rb.軟骨發(fā)育不良rc.先天性甲狀腺功能減低癥rd.佝僂病re.苯丙酮尿癥［正確答案」c［答案解析J本病商是先天性甲低的特殊外貌。典型臨床表現(xiàn)：①生長緩慢甚至停滯，身材比例不勻稱。②運(yùn)動和智力發(fā)育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。④代謝低下：體溫低、四肢涼、怕冷、心臟增大、心率緩慢、心音低鈍。⑤喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘。24、兒茶酚胺與B受體結(jié)合后引起（ ）.ra.心房心室肌興奮rb.子宮平滑肌興奮rc.小腸平滑肌興奮rd.血管平滑肌興奮re.支氣管平滑肌興奮［正確答案」A［答案解析］暫無解析。25,下列哪種藥物屬于非選擇性鈣拮抗藥？（ ）ra.硝苯地平rb.加洛帕米CC.地爾硫尊rd.普尼拉明re.尼卡地平『正確答案］D［答案解析1暫無解析。26、青霉素G水溶液不穩(wěn)定，久置可引起（ ）。ra.藥效下降rb.中樞不良反應(yīng)rc.誘發(fā)過敏反應(yīng)CD.A+BCE.A+Cr正確答案」E［答案解析］暫無解析。27、下列哪項(xiàng)能引起射血分?jǐn)?shù)增大？（ ）ra.動脈血壓升高rb.心室舒張末期容積增大rc.心率減慢rd.心肌收縮能力增強(qiáng)re.快速射血相縮短『正確答案］D［答案解析』暫無解析。28、增生是指（ ）.ra.器官和組織體積縮小rb.器官和組織體積增大rc.一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織rd.由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大re.器官和組織先天發(fā)育異?！赫_答案』D［答案解析1暫無解析。29,流行性腦膜炎的病理類型是（）。ra.變質(zhì)性炎癥rb.滲出性炎癥rc.化膿性炎癥rd.增生性炎癥re.肉芽腫性炎癥【正確答案」c［答案解析」暫無解析。30,人感染HW后，在5?10年內(nèi)，可以不發(fā)病，這從病毒方面主要取決于（ ）。ra.病毒在細(xì)胞內(nèi)呈潛伏狀態(tài)rb.病毒毒力較弱rc.人體免疫功能尚未被完全破壞rd.病毒被消滅re.病毒變異「正確答案」A［答案解析J暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A頭他類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖首類D.哇諾酮類E.甲硝噗類.合并厭氧菌感染時需選（ ）。［正確答案］E【答案解析」暫無解析。.腎綜合征出血熱少尿期，忌用的抗生素是（ ）o『正確答案」C［答案解析』暫無解析。.腎綜合征出血熱少尿期，肺感染治療首選藥物（［正確答案」A［答案解析』暫無解析。2、（共用備選答案）A.醛固酮B.性激素C.皮質(zhì)醉D.腎上腺素E.腎素.腎上腺皮質(zhì)球狀帶主要分泌（ ）。［正確答案］A［答案解析」暫無解析。.腎上腺皮質(zhì)束狀帶主要分泌（）。［正確答案］C［答案解析」暫無解析。.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶主要分泌（）?！菊_答案」B［答案解析］暫無解析。4,腎上腺髓質(zhì)主要分泌（ ）。［正確答案』Dr答案解析」暫無解析。3、（共用備選答案）A.非類固醇巧噪美辛藥物B.發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C.5?羥色胺受體激動劑D.普泰洛爾、苯睡鴕等藥物E.皮質(zhì)類固醇.對麥角胺咖啡因無效的偏頭痛可用（r正確答案」c［答案解析』暫無解析。.不常發(fā)作也不很強(qiáng)烈的偏頭痛應(yīng)用（ ）。［正確答案」A［答案解析J暫無解析。.對發(fā)作頻繁、每月發(fā)作2次者用（ ）.［正確答案」D『答案解析J暫無解析。.不常發(fā)作但很強(qiáng)烈的偏頭痛應(yīng)用（ ）.【正確答案』B［答案解析］暫無解析。4、（共用備選答案）A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全問納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時.絞窄性疝（ ）.［正確答案］C［答案解析J暫無解析。.易復(fù)性疝（ ）.［正確答案］A『答案解析」暫無解析。.戰(zhàn)頓性疝（ ）.『正確答案JD『答案解析」暫無解析。.難復(fù)性疝（ ）。r正確答案」B［答案解析」E項(xiàng)，疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時稱為滑動疝。.（共用備選答案）A.HMGCOA合成隨B.HMGCoAi土原熊C.琥珀酰CoA$5硫酶D.乙酸CoA錢化前E.LL融激防.合成FA的關(guān)鍵酶是（ ）.r正確答案」D［答案解析』暫無解析。.合成酮體的關(guān)鍵而是（ ）。［正確答案］A［答案解析］暫無解析。.嗣體利用的關(guān)鍵筋是（ ）。［正確答案」C［答案解析』暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題下）患者男性，8歲，額部多發(fā)性病腫，未治療，紅腫、擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、止痛明顯，且有波動感。.能進(jìn)，一步確診的檢查是（ ）.ra.臀部腫塊b超檢查CB.頭部X線攝片rc.臀部x線攝片rd.查血象re.臀部腫塊穿刺抽膿【正確答案」E［答案解析」暫無解析。.應(yīng)考慮的診斷是（ ）。CA.敗血癥CB.菌血癥rc.毒血癥rd.寒性膿腫CE.膿毒血癥「正確答案］E［答案解析』暫無解析。.最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋?）.ra.額部加胛秧約rb.醇浴退熱rc.臀部膿腫切開引流及抗生素治療rd,加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力re.綜合應(yīng)用多種抗生素『正確答案』cr答案解析』暫無解析。.為了提高患者血培養(yǎng)的陽性率，最