急救護(hù)理試題及答案護(hù)理三基答案

急診急救護(hù)理一、名詞解釋1、心絞痛：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的綜合癥。其特點(diǎn)為勞累時(shí)出現(xiàn)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后迅速緩解。2、急性胰腺炎：是指各種刺激因素所致胰腺分泌多種消化酶并作用于胰腺本身組織所引起的自身消化性疾病。臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱為急性水腫性胰腺炎；把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。3、癲癇：是一反復(fù)發(fā)作性的綜合征，是腦皮層神經(jīng)異常的超同步化放電引起的一過性的腦功能障礙，常伴有意識(shí)障礙。4、多發(fā)傷：是指同一致傷因素引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少有一處損傷是危及生命的。5、張力性氣胸：是一種非常嚴(yán)重的胸部損傷，肺裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣，氣體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐漸形成高壓張力性氣胸。其主要的臨床表現(xiàn)是傷者經(jīng)形象呼吸困難、紫綃、低血壓、休克、呼衰、氣管向健側(cè)移，同時(shí)傷側(cè)伴有大量的氣胸和嚴(yán)重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷：是指暴力直接作用于頭部，致使腦組織發(fā)生可見的實(shí)質(zhì)性損傷。腦挫裂傷常合并不同的顱內(nèi)血腫和腦水腫，如治療不利常導(dǎo)致腦疝，危及生命。7、擠壓綜合征：是指肌肉豐富的部位如下肢或軀干長(zhǎng)時(shí)間受重力擠壓，引起肌肉缺血、壞死，激發(fā)一系列全身反應(yīng)。由于大量的肌肉壞死釋放的毒性代謝產(chǎn)物，患者主要表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和高血鉀，嚴(yán)重者科出現(xiàn)休克、酸中毒和急性腎功能衰竭。8、顱內(nèi)血腫：為急性顱腦創(chuàng)傷中作常見的繼發(fā)性損傷之一，是指外傷后顱內(nèi)出血積聚與某部位達(dá)到相當(dāng)體積，對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫引起相應(yīng)臨床癥狀。9、神經(jīng)原性休克：因外傷、劇痛、腦脊髓損傷等引起的，由于神經(jīng)作用使血管運(yùn)動(dòng)中樞功能受到抑制，引起周圍血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量相對(duì)不足。10、急性中毒：大量或毒性較劇的毒物突然經(jīng)呼吸道、消化道后皮膚黏膜等途徑進(jìn)入人體損害某些組織和器官的功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀、體征稱急性中毒。11、糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病人在應(yīng)急狀態(tài)下，由于體內(nèi)胰島素缺乏，或長(zhǎng)期使用胰島素導(dǎo)致胰島素抵抗增加，引起糖和脂肪代謝紊亂，一高血糖、高酮血癥和代些性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷、危及生命。12、高血壓危象：印幾張、疲勞、寒冷、嗜銘細(xì)胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘使小動(dòng)脈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀及伴有動(dòng)脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。13、院前（外）急救：廣義上講，院前急救包括現(xiàn)場(chǎng)急救及途中急救，即病人自發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救護(hù)。狹義上講，院前急救專指從事急救醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為急、危、重病人提供的現(xiàn)場(chǎng)急救、分診分流、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)服務(wù)。14、急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSSi是由院外急救、醫(yī)院急癥室救護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療三部分組成。這三部分即各具職責(zé)和任務(wù)，又相互緊密聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)科學(xué)、高效、嚴(yán)密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。15、心肺腦復(fù)蘇：使心跳。呼吸驟停的患者迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施。16、機(jī)械通氣：是指患者在自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）使患者恢復(fù)有效的通氣并改善氧合德方法。17、復(fù)合傷：人體同時(shí)或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復(fù)合傷。18、心臟驟停：是指病人的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊，致使心臟突然停博，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。19、多器官功能障礙綜合征（MODS由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機(jī)體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時(shí)發(fā)生的多個(gè)器官的功能障礙答為多器官功能障礙綜合征。20、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS：是指由心源性以外的各種肺內(nèi)、外致病因素導(dǎo)致的急性、進(jìn)行性呼吸衰竭。主要病理改變是肺廣泛充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。二、填空題1、院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家 組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。2、院前急救的特點(diǎn)是：_隨機(jī)性強(qiáng)、緊急、環(huán)境條件差、病種多樣 、體力強(qiáng)度大 、對(duì)癥治療為主、 流動(dòng)性大。3、瞳孔不等大常提示顱腦損傷,瞳孔一側(cè)散大常提示有顱腦血腫及_購膽 ,瞳孔縮小如針尖大小常提示有機(jī)磷、嗎啡、毒蕈等中毒及腦干病變。4、缺氧的原因主要有三種：吸入氣體中 氧含量太低； 呼吸道阻塞不能暢通地呼吸；呼吸系統(tǒng)臟器受到嚴(yán)重?fù)p害，無法充分進(jìn)行 氣體交換 。5、院前急救的用藥中，要求護(hù)士三清一復(fù)核的用藥原則。三清即：覽或出逍、壹道，復(fù)核是指與醫(yī)生復(fù)核藥物名稱、劑量、濃度。6、為挽救生命，避免腦細(xì)胞的死亡，要求在心跳驟停的4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救。7、分診評(píng)估的主要目的是收集足夠的資料以決定患者應(yīng)該分診到哪科及就診的 先后順序，而不是做出 醫(yī)療診斷。8、肺泡通氣的程度由Paco2表示，PaCW常表明肺泡通氣有效；PaCO曾高意味著肺通氣不足;PaCO條低意味著肺通氣過度。9、左心衰竭主要由于 肺循環(huán)淤血和肺水腫所致。10、呼吸衰竭病人的治療原則是積極 控制感染 ，改善通氣,糾正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭主要由于體循環(huán)淤血和 靜脈壓升高 所致。12、一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與 血紅蛋白 結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,阻礙血紅蛋白攜氧功能引起組織缺氧。13、阿托品、葭苦堿類中毒可引起瞳孔 散大,有機(jī)磷、嗎啡中毒可引起瞳孔 緬小 ,甲醇中毒可引起 失明。14、當(dāng)腹痛定位明確，性質(zhì)明顯，特別是出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張時(shí),表示腹膜已受到刺激，是診斷外科急腹癥的重要依據(jù)。15、創(chuàng)傷的一般表現(xiàn)為 疼痛和壓痛、 腫脹和瘀斑、功能障礙O16、硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是繼發(fā)性昏迷。17、骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合征、感染。18、小兒特重?zé)齻侵缚偀齻娣e25倒上或III。燒傷在10%A上。19、生石灰燒傷的急救先用干燥清潔的敷料盡快除去生石灰顆粒,再用 丞'^。20、燒傷休克屬低血容量性休克。21、顱內(nèi)高壓三大主要癥狀 頭痛、 噴射性嘔吐、 視神經(jīng)乳頭水H。22、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則包括： 立即使病人脫離險(xiǎn)區(qū)、先救命后治病 、爭(zhēng)分奪秒，就地取材進(jìn)行救治 、保留離斷的肢體或器官 、 加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄 。23、搶險(xiǎn)救災(zāi)緊急救護(hù)應(yīng)做好下列工作搜索尋找并救護(hù)傷（?。﹩T、檢傷分類 、_現(xiàn)場(chǎng)急救、運(yùn)輸和疏散傷（?。﹩T。24、急性中毒的急救原則有立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特殊解毒劑 、對(duì)癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則有現(xiàn)場(chǎng)急救、迅速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。26、用于洗胃的液體溫度一般為35——37C每次灌洗量為300——500ml,應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，確保沖洗壓及吸引負(fù)壓v0.04Mpa。27、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有 心室顫動(dòng)、 心室靜止、心電-機(jī)械分28、重癥中暑可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。三、單項(xiàng)選擇題1、氣管內(nèi)插管術(shù)最重要的護(hù)理是：（D）A觀察病情B翻身拍背C血?dú)獾挠^察D保持呼吸道通暢E濕化吸痰2、診斷休克患者微循環(huán)效能的主要依據(jù)是（E）A血壓B脈搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍然少于25ml/h應(yīng)考慮（QA心功能不全B肺功能不全C腎功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌過多4、下列哪項(xiàng)是宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)（QA惡心、嘔吐B血壓下降C突然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D呼吸困難E以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏，復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是及時(shí)有效的：（E）A胸外按壓B靜脈給藥C開放靜脈D開放氣道E電除顫6、最有效的抗心絞痛的藥物是：（D）A3受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類E受體阻滯劑7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其：（D）A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E爛蘋果味8、重癥腦出血，首選的治療原則是（B）A預(yù)防休克B應(yīng)用脫水劑C控制感染D立即輸血E給予蘇醒劑9、雙側(cè)瞳孔散大可見于（EA氯丙嗪類中毒B顱內(nèi)血腫C水合氯醛中毒D腦出血E阿托品類藥物中毒10、下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的早期體征：（B）A勞力性呼吸困難，伴有使用輔助呼吸機(jī)B血壓升高C病人煩躁、意識(shí)混亂D呼吸頻率超過30次/分E呼吸形態(tài)不規(guī)則11、連續(xù)三個(gè)以上的室性期收縮稱為：（QA頻發(fā)室早B四聯(lián)律C室性心動(dòng)過速D多源性室早E三聯(lián)律12、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是（C）A應(yīng)用血管活性藥物B應(yīng)用糾酸藥物C消除病因，補(bǔ)充血容量D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E應(yīng)用肝素防止DIC13、肝硬化引起的上消化道出血應(yīng)采取的措施：（C）A插胃管局部止血B插胃管胃降溫C插三腔雙囊管止血D下胃鏡查出血部位E插胃管觀察出血量14、阿片類中毒的特異性治療是采用（D）A呼吸興奮劑B氣管插管C安易醒D納絡(luò)酮E阿托品15、測(cè)定膽堿酯酶活力是診斷哪種急性中毒（C）A一氧化碳中毒B肉毒類中毒C有機(jī)磷中毒D有機(jī)氮中毒E菊脂類中毒16、急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是（B）A腸鳴音的變化B腹膜刺激征的產(chǎn)生C腹壁靜脈曲張D腹腔移動(dòng)性濁音E腹式呼吸運(yùn)動(dòng)17、在醫(yī)院搶救淹溺患者時(shí)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（QA迅速將患者置于搶救室內(nèi)，換下濕衣褲保暖B保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)氣管內(nèi)插管。C氧氣濕化瓶?jī)?nèi)盛20%醇，使患者隨氧氣吸入，改善呼吸交換量D遵醫(yī)囑行抗感染，抗肺水腫治療E污染水淹溺者應(yīng)盡早實(shí)施支氣管鏡下灌洗18、開放性氣胸的處理首先應(yīng)（QA抗生素治療B藥物止痛C封閉傷口D開胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急＞救措施首要是（B）A鎮(zhèn)靜止痛b控制胰腺的分泌C防止并發(fā)癥D外科手術(shù)E全胃腸外營(yíng)養(yǎng)20、燒傷九分法的面積彳t算下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A頭、面、頸部各為3%B軀干為27%C雙臀為5%D雙上臂為9%E雙大腿，雙小81,雙足共為41%21、5歲男孩，頭頸燒傷，其燒傷面積為（C）A9%B13.5%C16%D15%E12%22、大面積燒傷補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度最簡(jiǎn)便可靠的指標(biāo)為（C）A精神狀態(tài)B周圍循環(huán)情況C尿量D血壓E脈搏23、一名體重為60kg患者，其H度和出度燒傷面積之和為50%第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體多少（D）A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是（QA服用抗蛇毒藥B雙氧水沖洗傷口C傷口近心端綁扎D普魯卡因局部封閉E刀尖挑開牙痕排毒25、燒傷早期休克主要原因是（B）A疼痛刺激B血漿和體液丟失C應(yīng)激反應(yīng)D失血E感染26、開放性氣胸是指（C）A空氣只能進(jìn)入胸膜腔，不能排出B胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔D空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E縱隔移向健側(cè)，呼吸極度困難27、急性宮外孕內(nèi)出血彳木克的緊急處理是（DA10%葡萄糖500ml加止血敏，靜脈輸入B立即開腹探查C糾正休克后再手術(shù)D糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行E立即輸血28、阿片類中毒死亡原因是（C）A循環(huán)衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D腎衰竭E肝衰竭29、重癥顱腦損傷患者如無休克應(yīng)取何種臥位（B）A頭高臥位，抬高床頭30-45°B頭高臥位，抬高床頭15-30°C平臥位D側(cè)臥位E頭低足高位30、關(guān)于止血帶的使用，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（D）A使用止血帶壓力要適當(dāng)，以能止血為度B應(yīng)有明顯標(biāo)記，記錄使用止血帶的時(shí)間C止血帶下加襯墊，切忌用繩索直接加壓D上止血帶時(shí)間不應(yīng)超過3小時(shí)，應(yīng)每10分鐘松止血帶一次E上臂扎止血帶時(shí)不可扎在下1/3處，以防損傷撓神經(jīng)31、關(guān)于高血壓危象，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（EA一般將血壓控制在160-180/100-110mmHg為安全B將患者置于頭高腳低位C遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫D躁動(dòng)抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸E硝普鈉為快速降壓最有效的藥物，盡可能避免聯(lián)合用藥降壓32、PaCO對(duì)意義錯(cuò)誤的有（E）APaCO2增高意味著肺通氣不足BPaCO2降低意味著肺通氣過度C小于70mmHg興奮呼吸的作用D大于70mmHg呼吸中樞進(jìn)入麻醉狀態(tài)EPaCO2達(dá)150mmHg不會(huì)引起腦水腫四、多項(xiàng)選擇題1、下列哪些項(xiàng)目是傷病員已死亡的指征：（ABCDA無意識(shí)B無自主呼吸C瞳孔固定散大30分鐘以上D心肺復(fù)蘇搶救持續(xù)1小時(shí)以后，心電活動(dòng)不恢復(fù)（無脈搏）E肌張力低下2、下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施：（ABDEA維持血壓B呼吸支持，保證腦組織充分供氧C除顫D低溫E降低顱內(nèi)壓3、護(hù)士分診系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括：（ACDA早期評(píng)估和發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的病人B有助于提高護(hù)士素質(zhì)C有助于維持就診秩序，減輕患者擁擠D對(duì)有生命威脅的患者立即采取急救措施E能夠明確醫(yī)療診斷4、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)是：（ABCDEA急，發(fā)病急驟來勢(shì)兇B忙，各種急癥量和質(zhì)的程度不可預(yù)測(cè)C多學(xué)科性，病種復(fù)雜疾病譜廣D易感染性，病人來者不拒E涉法及暴力事件多5、急診護(hù)理人員搶救患者時(shí)應(yīng)具備的素質(zhì)是（ABDEA高尚的情操B快速、盡職、準(zhǔn)確的作風(fēng)C準(zhǔn)確的分診D健康的體魄E嫻熟的技術(shù)6、呼吸機(jī)高壓報(bào)警的主要原因有（ABCDEA痰液阻塞氣道B管道屈曲C工作壓力過高D人機(jī)對(duì)抗E潮氣量過大7、機(jī)械通氣病人的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格做到（ABCDEA氣道濕化滿意B定時(shí)翻身拍背C定時(shí)吸痰徹底D觀察氣管插管是否移位E觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果8、右心衰竭的臨床癥狀可出現(xiàn)（ABCDEA腹脹、便秘B上腹疼痛C呼吸困難D下垂性凹陷性水腫E頸靜脈怒張9、下列哪些臨床癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)被稱為“肺梗死三聯(lián)征”（ABEA呼吸困難B胸痛C暈厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血的主要癥狀有（BDEA頭暈頭疼B惡心嘔吐C腹痛腹瀉D柏油便E休克11、毒物排出的主要途徑有：（ABCDEA經(jīng)腎臟排出B經(jīng)消化道排出C經(jīng)呼吸道排出D經(jīng)汗液、唾液E乳汁排出12、有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有（ACEA瞳孔縮小B面色潮紅、心率加快C惡心、嘔吐、腹痛D肌顫、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為（ABCDA呼吸困難、紫綃B咯粉紅色泡沫樣痰C心源性休克D昏迷而導(dǎo)致死亡E下肢急速水腫14、婦產(chǎn)急腹癥的特點(diǎn)（ABDA腹痛以中下腹部為主，不向會(huì)陰放射B腹痛與月經(jīng)史或生產(chǎn)史有關(guān)C常伴有咳嗽或心悸D婦科檢查有助確診E腹肌柔軟無明確壓痛點(diǎn)15、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為（ACDA意識(shí)障礙時(shí)間長(zhǎng)B生命體征無變化C有頭痛、惡心、嘔吐D腰穿為血性腦脊液E逆行性遺忘16、使用呼吸機(jī)常用的呼吸方式有（ABCDEA機(jī)械控制通氣（CMVB同步間歇指令通氣（SIMCC呼氣末正壓呼吸（PEEPD壓力支才I通氣（PSVE持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP17、燒傷的急＜救原則（BCEA注射破傷風(fēng)抗毒素B使創(chuàng)面不受污染C消除致病原因D大量使用抗生素E防止進(jìn)一步損傷18、絞窄病變型急腹癥其臨床特點(diǎn)為（ABCDEA易發(fā)生腹膜刺激征B病情發(fā)展迅速，持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重C晚期可出現(xiàn)休克D惡心嘔吐明顯，較快出現(xiàn)脫水及酸中毒E可出現(xiàn)腹部局限性固定濁音區(qū)特征性表現(xiàn)19、重型顱腦損傷表現(xiàn)為（ABCDEA深昏迷，意識(shí)障礙逐漸加重b明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C格拉斯哥計(jì)分3-8分D生命體征明顯改變E常見重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷，腦干損傷20、腦震蕩臨床表現(xiàn)為（ABCEA短暫的意識(shí)喪失B頭暈、惡心嘔吐C皮膚蒼白，冷汗D再次昏迷E緊張、害怕21、急腹癥的特點(diǎn)是（ABCDEA急性腹痛B發(fā)病急C變化快D病情復(fù)雜E需緊急處理22、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救與護(hù)理原則為（ABCDA擴(kuò)張血管B降低血壓C氧氣吸入D心理護(hù)理E抗生素滴眼23、鼻出血的急＞救與護(hù)理（ABCDEA患者取坐位或半坐位B鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用C少量出血用指壓法止血D出血量多用填塞法E補(bǔ)液輸血處理24、喉梗阻為吸氣性呼吸困難，根據(jù)病情車5重分為四度，下列選項(xiàng)中正確的是（ABDEA一度：安靜時(shí)無呼吸困難表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)有輕微呼吸困難B二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食C二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，煩躁不安D三度：吸期呼吸困難，喉喘鳴和軟組織凹陷明顯E四度：呼吸極度困難，坐臥不安，血壓下降、昏迷25、口服強(qiáng)酸類物質(zhì)中毒的救護(hù)措施，下列選項(xiàng)中正確的是（BCDEA立即洗胃促進(jìn)毒物盡快排出B遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液C盡快給患者口服弱堿溶液D禁忌口服碳酸氫鈉E呼吸困難者吸氧26、關(guān)于脊柱骨折，下列選項(xiàng)中正確的是（ABCDEA可以并發(fā)脊髓損傷B多由嚴(yán)重的外傷史，如車禍、高空墜落、塌方等導(dǎo)致C可以生腹膜后血腫，出現(xiàn)腹痛、腹脹、甚至腸麻痹等癥狀D使用擔(dān)架或木板將傷員軀干保持一軸線進(jìn)行搬動(dòng)E可以合并大小便功能障礙27、電擊傷的救護(hù)中，使觸電者迅速脫離電源的方法正確的有（ABCEA關(guān)閉電掣B打開保險(xiǎn)盒C用絕緣物切斷電線D立即用雙手拉開觸電者E用絕緣物挑開電線28、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑有（ABCD）A口服B鼻胃管C鼻十二指腸管、鼻空腸管D胃造口、空腸造口E周圍靜脈、中心靜脈五、問答題1、簡(jiǎn)述四色傷檢分類標(biāo)志。答：據(jù)傷員傷情的輕重，一般可分四類?？煞謩e用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。（1）佩戴紅色標(biāo)志的傷員：病情嚴(yán)重，危及生命。（2）佩戴黃色標(biāo)志的傷員：病情較重，未危及生命（3）佩戴綠色標(biāo)志的傷員：受輕傷，科自行行走。（4）佩戴黑色標(biāo)志的傷員：死亡2、簡(jiǎn)述休克緊急處理的基本原則？答：（1）全面檢查。 （2）保持呼吸道通暢（3）開放靜脈，保持有效血容量 （4）測(cè)量中心靜脈壓（5）記錄每小時(shí)尿量（6）藥物治療：恢復(fù)血容量治療無效時(shí)，用周圍血管擴(kuò)張藥降低周圍血管阻力；如動(dòng)脈壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強(qiáng)心藥物；一般不采用收縮血管藥物（除非“受體阻滯藥物的合用）；在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺，阿拉明。3、如何判斷心肺復(fù)蘇的效果？答：判斷心肺復(fù)蘇的效果可以從傷病者的瞳孔、面色、神志、脈搏和呼吸5個(gè)方面來判斷。若瞳孔縮小、對(duì)光有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時(shí)有搏動(dòng)，并有自主呼吸，說明心肺復(fù)蘇有效。4、簡(jiǎn)述急性中毒的中毒機(jī)理？答：毒物種類繁多，作用不一，主要的中毒機(jī)理有以下幾種：（1）阻礙氧的吸收、輸送和利用：如一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不易解離的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧功能。 （2）抑制梅的活力：如氧化物抑制細(xì)胞色素氧化酶。 （3）干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能：如四氧化碳經(jīng)代謝產(chǎn)生三氯甲烷及自由基，自由基作用于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化。 （4）局部刺激、腐蝕作用：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。（5）中樞神經(jīng)抑制作用：如有機(jī)溶劑科通過血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5、簡(jiǎn)述院前急救及主要目的答：院前急救指對(duì)遭受各種危及生命的急癥，如創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故患者在到達(dá)醫(yī)院前進(jìn)行的緊急救護(hù)，包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過程。院前急救的主要目的是挽救患者生命和減少傷殘。它是急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。6、腹部創(chuàng)傷的急救與護(hù)理原則是什么？答：（1）迅速建立靜脈通道，特別是腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷。 （2）腹部若有開放性創(chuàng)口，局部作清創(chuàng)處理，以無菌敷料覆蓋。嚴(yán)重脫出的臟器還納到腹腔，以免加重感染。（3）若存在明顯出血，盡快采取有效的止血措施。（4）氧氣吸入（5）嚴(yán)密觀察患者病情變化。 （6）進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，以免剖腹探查術(shù)。7、簡(jiǎn)述脂肪栓塞的主要臨床表現(xiàn)。答：又稱脂肪栓塞綜合征，常見于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。主要臨床表現(xiàn)：（1）皮下或黏膜下出現(xiàn)出血點(diǎn)，在前胸、肩部及球結(jié)膜處容易發(fā)現(xiàn)。（2）呼吸急促，缺氧，紫綃。（3）腦部發(fā)生栓塞時(shí)，表現(xiàn)為神志障礙、昏迷、抽搐等。（4）血氧分壓下降至8kpa（60mmHg）下。（5）血紅蛋白下降。（6）X線胸片可見肺內(nèi)有絮狀陰影，嚴(yán)重者見“暴風(fēng)雪”樣改變。（7）血、尿或痰中科檢出脂肪滴。8、多發(fā)傷的緊急救護(hù)原則是什么？答：（1）先治療后診斷，邊治療邊診斷。（2）嚴(yán)密注意三種可迅速致死但又科逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重情況，即通氣障礙、循環(huán)障礙和未控制的大出血。（3）出血性休克經(jīng)大量輸血，輸液等治療無效時(shí)，應(yīng)查明原因。（4）緊急情況下在急診科進(jìn)行手術(shù)。9、簡(jiǎn)述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）胃損傷分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表現(xiàn)為消化道出血，而完全胃破裂則表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔吐。（2）小腸損傷因小腸占位廣，故易因腹部直接受到挫壓，撕裂或擠壓鈍性暴力損傷，臨床表現(xiàn)為腹膜刺激征和炎癥表現(xiàn)。小腸損傷后內(nèi)容物漏出至體表或腹腔內(nèi)，發(fā)生水電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的大量丟失，易致水電解質(zhì)平衡紊亂。10、簡(jiǎn)述耳膜破裂合并腦膜破裂的急救與護(hù)理。答：（1）病人取坐位后半坐位，以降低腦脊液壓力。（2）避免咳嗽，打噴嚏，便秘.（3）保持外耳道清潔通暢，直至耳漏自行停止。 （4）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 （5）保守治療2-3周五好轉(zhuǎn)者，行手術(shù)處理。11、簡(jiǎn)述宮外孕的分診要點(diǎn)及急救護(hù)