急救護理試題及答案護理三基答案_第1頁
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文檔簡介

急診急救護理一、名詞解釋1、心絞痛:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的綜合癥。其特點為勞累時出現壓榨性疼痛,持續(xù)數分鐘,休息或含服硝酸甘油后迅速緩解。2、急性胰腺炎:是指各種刺激因素所致胰腺分泌多種消化酶并作用于胰腺本身組織所引起的自身消化性疾病。臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱為急性水腫性胰腺炎;把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。3、癲癇:是一反復發(fā)作性的綜合征,是腦皮層神經異常的超同步化放電引起的一過性的腦功能障礙,常伴有意識障礙。4、多發(fā)傷:是指同一致傷因素引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷,且至少有一處損傷是危及生命的。5、張力性氣胸:是一種非常嚴重的胸部損傷,肺裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣,氣體只能進入胸膜腔而不能排出,使胸腔逐漸形成高壓張力性氣胸。其主要的臨床表現是傷者經形象呼吸困難、紫綃、低血壓、休克、呼衰、氣管向健側移,同時傷側伴有大量的氣胸和嚴重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷:是指暴力直接作用于頭部,致使腦組織發(fā)生可見的實質性損傷。腦挫裂傷常合并不同的顱內血腫和腦水腫,如治療不利常導致腦疝,危及生命。7、擠壓綜合征:是指肌肉豐富的部位如下肢或軀干長時間受重力擠壓,引起肌肉缺血、壞死,激發(fā)一系列全身反應。由于大量的肌肉壞死釋放的毒性代謝產物,患者主要表現為肌紅蛋白尿和高血鉀,嚴重者科出現休克、酸中毒和急性腎功能衰竭。8、顱內血腫:為急性顱腦創(chuàng)傷中作常見的繼發(fā)性損傷之一,是指外傷后顱內出血積聚與某部位達到相當體積,對腦組織構成壓迫引起相應臨床癥狀。9、神經原性休克:因外傷、劇痛、腦脊髓損傷等引起的,由于神經作用使血管運動中樞功能受到抑制,引起周圍血管擴張,有效循環(huán)血量相對不足。10、急性中毒:大量或毒性較劇的毒物突然經呼吸道、消化道后皮膚黏膜等途徑進入人體損害某些組織和器官的功能或組織結構,從而引起一系列癥狀、體征稱急性中毒。11、糖尿病酮癥酸中毒:是糖尿病人在應急狀態(tài)下,由于體內胰島素缺乏,或長期使用胰島素導致胰島素抵抗增加,引起糖和脂肪代謝紊亂,一高血糖、高酮血癥和代些性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。嚴重者可導致昏迷、危及生命。12、高血壓危象:印幾張、疲勞、寒冷、嗜銘細胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘使小動脈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應而出現頭痛、眩暈、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀及伴有動脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。13、院前(外)急救:廣義上講,院前急救包括現場急救及途中急救,即病人自發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救護。狹義上講,院前急救專指從事急救醫(yī)學機構的醫(yī)務人員為急、危、重病人提供的現場急救、分診分流、轉運和途中監(jiān)護服務。14、急救醫(yī)療服務體系(EMSSi是由院外急救、醫(yī)院急癥室救護和重癥監(jiān)護治療三部分組成。這三部分即各具職責和任務,又相互緊密聯系,構成一個科學、高效、嚴密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網絡。15、心肺腦復蘇:使心跳。呼吸驟停的患者迅速恢復循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施。16、機械通氣:是指患者在自然通氣和(或)氧合功能出現障礙時,運用器械(主要是呼吸機)使患者恢復有效的通氣并改善氧合德方法。17、復合傷:人體同時或相繼受到兩種以上不同性質的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復合傷。18、心臟驟停:是指病人的心臟在正?;驘o重大病變的情況下,受到嚴重打擊,致使心臟突然停博,有效泵血功能消失,引起全身嚴重缺血、缺氧。19、多器官功能障礙綜合征(MODS由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴重病損打擊所誘發(fā),機體出現與原發(fā)病損無直接關系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙答為多器官功能障礙綜合征。20、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS:是指由心源性以外的各種肺內、外致病因素導致的急性、進行性呼吸衰竭。主要病理改變是肺廣泛充血水腫和肺泡內透明膜形成。二、填空題1、院前急救水平能反映一個國家 組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。2、院前急救的特點是:_隨機性強、緊急、環(huán)境條件差、病種多樣 、體力強度大 、對癥治療為主、 流動性大。3、瞳孔不等大常提示顱腦損傷,瞳孔一側散大常提示有顱腦血腫及_購膽 ,瞳孔縮小如針尖大小常提示有機磷、嗎啡、毒蕈等中毒及腦干病變。4、缺氧的原因主要有三種:吸入氣體中 氧含量太低; 呼吸道阻塞不能暢通地呼吸;呼吸系統(tǒng)臟器受到嚴重損害,無法充分進行 氣體交換 。5、院前急救的用藥中,要求護士三清一復核的用藥原則。三清即:覽或出逍、壹道,復核是指與醫(yī)生復核藥物名稱、劑量、濃度。6、為挽救生命,避免腦細胞的死亡,要求在心跳驟停的4分鐘內立即進行現場心肺復蘇術的搶救。7、分診評估的主要目的是收集足夠的資料以決定患者應該分診到哪科及就診的 先后順序,而不是做出 醫(yī)療診斷。8、肺泡通氣的程度由Paco2表示,PaCW常表明肺泡通氣有效;PaCO曾高意味著肺通氣不足;PaCO條低意味著肺通氣過度。9、左心衰竭主要由于 肺循環(huán)淤血和肺水腫所致。10、呼吸衰竭病人的治療原則是積極 控制感染 ,改善通氣,糾正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭主要由于體循環(huán)淤血和 靜脈壓升高 所致。12、一氧化碳中毒機理是一氧化碳與 血紅蛋白 結合,形成碳氧血紅蛋白,阻礙血紅蛋白攜氧功能引起組織缺氧。13、阿托品、葭苦堿類中毒可引起瞳孔 散大,有機磷、嗎啡中毒可引起瞳孔 緬小 ,甲醇中毒可引起 失明。14、當腹痛定位明確,性質明顯,特別是出現壓痛、反跳痛、肌緊張時,表示腹膜已受到刺激,是診斷外科急腹癥的重要依據。15、創(chuàng)傷的一般表現為 疼痛和壓痛、 腫脹和瘀斑、功能障礙O16、硬腦膜外血腫典型的意識障礙是繼發(fā)性昏迷。17、骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經損傷、內臟損傷、骨筋膜室綜合征、感染。18、小兒特重燒傷是指總燒傷面積25倒上或III。燒傷在10%A上。19、生石灰燒傷的急救先用干燥清潔的敷料盡快除去生石灰顆粒,再用 丞'^。20、燒傷休克屬低血容量性休克。21、顱內高壓三大主要癥狀 頭痛、 噴射性嘔吐、 視神經乳頭水H。22、現場救護的原則包括: 立即使病人脫離險區(qū)、先救命后治病 、爭分奪秒,就地取材進行救治 、保留離斷的肢體或器官 、 加強途中監(jiān)護并記錄 。23、搶險救災緊急救護應做好下列工作搜索尋找并救護傷(?。﹩T、檢傷分類 、_現場急救、運輸和疏散傷(?。﹩T。24、急性中毒的急救原則有立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特殊解毒劑 、對癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則有現場急救、迅速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染促進腦細胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。26、用于洗胃的液體溫度一般為35——37C每次灌洗量為300——500ml,應用洗胃機洗胃時,確保沖洗壓及吸引負壓v0.04Mpa。27、心臟驟停的心電圖表現有 心室顫動、 心室靜止、心電-機械分28、重癥中暑可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。三、單項選擇題1、氣管內插管術最重要的護理是:(D)A觀察病情B翻身拍背C血氣的觀察D保持呼吸道通暢E濕化吸痰2、診斷休克患者微循環(huán)效能的主要依據是(E)A血壓B脈搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本補足后,尿量仍然少于25ml/h應考慮(QA心功能不全B肺功能不全C腎功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌過多4、下列哪項是宮外孕破裂的典型臨床表現(QA惡心、嘔吐B血壓下降C突然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D呼吸困難E以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏,復蘇成功的關鍵是及時有效的:(E)A胸外按壓B靜脈給藥C開放靜脈D開放氣道E電除顫6、最有效的抗心絞痛的藥物是:(D)A3受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類E受體阻滯劑7、有機磷農藥中毒患者可聞到其:(D)A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E爛蘋果味8、重癥腦出血,首選的治療原則是(B)A預防休克B應用脫水劑C控制感染D立即輸血E給予蘇醒劑9、雙側瞳孔散大可見于(EA氯丙嗪類中毒B顱內血腫C水合氯醛中毒D腦出血E阿托品類藥物中毒10、下列哪項不是呼吸衰竭的早期體征:(B)A勞力性呼吸困難,伴有使用輔助呼吸機B血壓升高C病人煩躁、意識混亂D呼吸頻率超過30次/分E呼吸形態(tài)不規(guī)則11、連續(xù)三個以上的室性期收縮稱為:(QA頻發(fā)室早B四聯律C室性心動過速D多源性室早E三聯律12、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是(C)A應用血管活性藥物B應用糾酸藥物C消除病因,補充血容量D應用腎上腺皮質激素E應用肝素防止DIC13、肝硬化引起的上消化道出血應采取的措施:(C)A插胃管局部止血B插胃管胃降溫C插三腔雙囊管止血D下胃鏡查出血部位E插胃管觀察出血量14、阿片類中毒的特異性治療是采用(D)A呼吸興奮劑B氣管插管C安易醒D納絡酮E阿托品15、測定膽堿酯酶活力是診斷哪種急性中毒(C)A一氧化碳中毒B肉毒類中毒C有機磷中毒D有機氮中毒E菊脂類中毒16、急腹癥觀察時最重要的局部體征是(B)A腸鳴音的變化B腹膜刺激征的產生C腹壁靜脈曲張D腹腔移動性濁音E腹式呼吸運動17、在醫(yī)院搶救淹溺患者時,下列選項中錯誤的是(QA迅速將患者置于搶救室內,換下濕衣褲保暖B保持呼吸道通暢,及時吸出口鼻分泌物,必要時氣管內插管。C氧氣濕化瓶內盛20%醇,使患者隨氧氣吸入,改善呼吸交換量D遵醫(yī)囑行抗感染,抗肺水腫治療E污染水淹溺者應盡早實施支氣管鏡下灌洗18、開放性氣胸的處理首先應(QA抗生素治療B藥物止痛C封閉傷口D開胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急>救措施首要是(B)A鎮(zhèn)靜止痛b控制胰腺的分泌C防止并發(fā)癥D外科手術E全胃腸外營養(yǎng)20、燒傷九分法的面積彳t算下列哪項錯誤(D)A頭、面、頸部各為3%B軀干為27%C雙臀為5%D雙上臂為9%E雙大腿,雙小81,雙足共為41%21、5歲男孩,頭頸燒傷,其燒傷面積為(C)A9%B13.5%C16%D15%E12%22、大面積燒傷補液時,調節(jié)補液量及補液速度最簡便可靠的指標為(C)A精神狀態(tài)B周圍循環(huán)情況C尿量D血壓E脈搏23、一名體重為60kg患者,其H度和出度燒傷面積之和為50%第一個24小時應補晶體多少(D)A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬傷現場急救首先是(QA服用抗蛇毒藥B雙氧水沖洗傷口C傷口近心端綁扎D普魯卡因局部封閉E刀尖挑開牙痕排毒25、燒傷早期休克主要原因是(B)A疼痛刺激B血漿和體液丟失C應激反應D失血E感染26、開放性氣胸是指(C)A空氣只能進入胸膜腔,不能排出B胸壁軟化出現反常呼吸C胸壁傷口與胸膜腔相通,空氣自由進出胸膜腔D空氣進入胸膜腔后異常通道閉合E縱隔移向健側,呼吸極度困難27、急性宮外孕內出血彳木克的緊急處理是(DA10%葡萄糖500ml加止血敏,靜脈輸入B立即開腹探查C糾正休克后再手術D糾正休克與手術同時進行E立即輸血28、阿片類中毒死亡原因是(C)A循環(huán)衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D腎衰竭E肝衰竭29、重癥顱腦損傷患者如無休克應取何種臥位(B)A頭高臥位,抬高床頭30-45°B頭高臥位,抬高床頭15-30°C平臥位D側臥位E頭低足高位30、關于止血帶的使用,下列選項中錯誤的是(D)A使用止血帶壓力要適當,以能止血為度B應有明顯標記,記錄使用止血帶的時間C止血帶下加襯墊,切忌用繩索直接加壓D上止血帶時間不應超過3小時,應每10分鐘松止血帶一次E上臂扎止血帶時不可扎在下1/3處,以防損傷撓神經31、關于高血壓危象,下列選項中錯誤的是(EA一般將血壓控制在160-180/100-110mmHg為安全B將患者置于頭高腳低位C遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫D躁動抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸E硝普鈉為快速降壓最有效的藥物,盡可能避免聯合用藥降壓32、PaCO對意義錯誤的有(E)APaCO2增高意味著肺通氣不足BPaCO2降低意味著肺通氣過度C小于70mmHg興奮呼吸的作用D大于70mmHg呼吸中樞進入麻醉狀態(tài)EPaCO2達150mmHg不會引起腦水腫四、多項選擇題1、下列哪些項目是傷病員已死亡的指征:(ABCDA無意識B無自主呼吸C瞳孔固定散大30分鐘以上D心肺復蘇搶救持續(xù)1小時以后,心電活動不恢復(無脈搏)E肌張力低下2、下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施:(ABDEA維持血壓B呼吸支持,保證腦組織充分供氧C除顫D低溫E降低顱內壓3、護士分診系統(tǒng)的優(yōu)點包括:(ACDA早期評估和發(fā)現病情嚴重的病人B有助于提高護士素質C有助于維持就診秩序,減輕患者擁擠D對有生命威脅的患者立即采取急救措施E能夠明確醫(yī)療診斷4、急診護理工作的特點是:(ABCDEA急,發(fā)病急驟來勢兇B忙,各種急癥量和質的程度不可預測C多學科性,病種復雜疾病譜廣D易感染性,病人來者不拒E涉法及暴力事件多5、急診護理人員搶救患者時應具備的素質是(ABDEA高尚的情操B快速、盡職、準確的作風C準確的分診D健康的體魄E嫻熟的技術6、呼吸機高壓報警的主要原因有(ABCDEA痰液阻塞氣道B管道屈曲C工作壓力過高D人機對抗E潮氣量過大7、機械通氣病人的護理應嚴格做到(ABCDEA氣道濕化滿意B定時翻身拍背C定時吸痰徹底D觀察氣管插管是否移位E觀察血氣分析結果8、右心衰竭的臨床癥狀可出現(ABCDEA腹脹、便秘B上腹疼痛C呼吸困難D下垂性凹陷性水腫E頸靜脈怒張9、下列哪些臨床癥狀同時出現時被稱為“肺梗死三聯征”(ABEA呼吸困難B胸痛C暈厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血的主要癥狀有(BDEA頭暈頭疼B惡心嘔吐C腹痛腹瀉D柏油便E休克11、毒物排出的主要途徑有:(ABCDEA經腎臟排出B經消化道排出C經呼吸道排出D經汗液、唾液E乳汁排出12、有機磷中毒最早出現的臨床癥狀有(ACEA瞳孔縮小B面色潮紅、心率加快C惡心、嘔吐、腹痛D肌顫、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水腫的臨床表現為(ABCDA呼吸困難、紫綃B咯粉紅色泡沫樣痰C心源性休克D昏迷而導致死亡E下肢急速水腫14、婦產急腹癥的特點(ABDA腹痛以中下腹部為主,不向會陰放射B腹痛與月經史或生產史有關C常伴有咳嗽或心悸D婦科檢查有助確診E腹肌柔軟無明確壓痛點15、腦挫裂傷的臨床表現為(ACDA意識障礙時間長B生命體征無變化C有頭痛、惡心、嘔吐D腰穿為血性腦脊液E逆行性遺忘16、使用呼吸機常用的呼吸方式有(ABCDEA機械控制通氣(CMVB同步間歇指令通氣(SIMCC呼氣末正壓呼吸(PEEPD壓力支才I通氣(PSVE持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP17、燒傷的急<救原則(BCEA注射破傷風抗毒素B使創(chuàng)面不受污染C消除致病原因D大量使用抗生素E防止進一步損傷18、絞窄病變型急腹癥其臨床特點為(ABCDEA易發(fā)生腹膜刺激征B病情發(fā)展迅速,持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加重C晚期可出現休克D惡心嘔吐明顯,較快出現脫水及酸中毒E可出現腹部局限性固定濁音區(qū)特征性表現19、重型顱腦損傷表現為(ABCDEA深昏迷,意識障礙逐漸加重b明顯的神經系統(tǒng)陽性體征C格拉斯哥計分3-8分D生命體征明顯改變E常見重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷,腦干損傷20、腦震蕩臨床表現為(ABCEA短暫的意識喪失B頭暈、惡心嘔吐C皮膚蒼白,冷汗D再次昏迷E緊張、害怕21、急腹癥的特點是(ABCDEA急性腹痛B發(fā)病急C變化快D病情復雜E需緊急處理22、視網膜中央動脈阻塞的急救與護理原則為(ABCDA擴張血管B降低血壓C氧氣吸入D心理護理E抗生素滴眼23、鼻出血的急>救與護理(ABCDEA患者取坐位或半坐位B鎮(zhèn)靜劑的應用C少量出血用指壓法止血D出血量多用填塞法E補液輸血處理24、喉梗阻為吸氣性呼吸困難,根據病情車5重分為四度,下列選項中正確的是(ABDEA一度:安靜時無呼吸困難表現,活動時有輕微呼吸困難B二度:安靜時輕度呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食C二度:安靜時輕度呼吸困難,活動時加重,煩躁不安D三度:吸期呼吸困難,喉喘鳴和軟組織凹陷明顯E四度:呼吸極度困難,坐臥不安,血壓下降、昏迷25、口服強酸類物質中毒的救護措施,下列選項中正確的是(BCDEA立即洗胃促進毒物盡快排出B遵醫(yī)囑靜脈補液C盡快給患者口服弱堿溶液D禁忌口服碳酸氫鈉E呼吸困難者吸氧26、關于脊柱骨折,下列選項中正確的是(ABCDEA可以并發(fā)脊髓損傷B多由嚴重的外傷史,如車禍、高空墜落、塌方等導致C可以生腹膜后血腫,出現腹痛、腹脹、甚至腸麻痹等癥狀D使用擔架或木板將傷員軀干保持一軸線進行搬動E可以合并大小便功能障礙27、電擊傷的救護中,使觸電者迅速脫離電源的方法正確的有(ABCEA關閉電掣B打開保險盒C用絕緣物切斷電線D立即用雙手拉開觸電者E用絕緣物挑開電線28、腸內營養(yǎng)的輸入途徑有(ABCD)A口服B鼻胃管C鼻十二指腸管、鼻空腸管D胃造口、空腸造口E周圍靜脈、中心靜脈五、問答題1、簡述四色傷檢分類標志。答:據傷員傷情的輕重,一般可分四類??煞謩e用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。(1)佩戴紅色標志的傷員:病情嚴重,危及生命。(2)佩戴黃色標志的傷員:病情較重,未危及生命(3)佩戴綠色標志的傷員:受輕傷,科自行行走。(4)佩戴黑色標志的傷員:死亡2、簡述休克緊急處理的基本原則?答:(1)全面檢查。 (2)保持呼吸道通暢(3)開放靜脈,保持有效血容量 (4)測量中心靜脈壓(5)記錄每小時尿量(6)藥物治療:恢復血容量治療無效時,用周圍血管擴張藥降低周圍血管阻力;如動脈壓低,中心靜脈壓高,應使用強心藥物;一般不采用收縮血管藥物(除非“受體阻滯藥物的合用);在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺,阿拉明。3、如何判斷心肺復蘇的效果?答:判斷心肺復蘇的效果可以從傷病者的瞳孔、面色、神志、脈搏和呼吸5個方面來判斷。若瞳孔縮小、對光有反應,面色轉紅,神志漸輕,脈搏在停止胸外按壓時有搏動,并有自主呼吸,說明心肺復蘇有效。4、簡述急性中毒的中毒機理?答:毒物種類繁多,作用不一,主要的中毒機理有以下幾種:(1)阻礙氧的吸收、輸送和利用:如一氧化碳與血紅蛋白結合形成不易解離的碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧功能。 (2)抑制梅的活力:如氧化物抑制細胞色素氧化酶。 (3)干擾細胞膜或細胞器的生理功能:如四氧化碳經代謝產生三氯甲烷及自由基,自由基作用于細胞膜結構,產生脂質過氧化。 (4)局部刺激、腐蝕作用:如強酸、強堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。(5)中樞神經抑制作用:如有機溶劑科通過血腦屏障,作用于中樞神經系統(tǒng)。5、簡述院前急救及主要目的答:院前急救指對遭受各種危及生命的急癥,如創(chuàng)傷、中毒、災難事故患者在到達醫(yī)院前進行的緊急救護,包括現場緊急處理和監(jiān)護轉運至醫(yī)院的過程。院前急救的主要目的是挽救患者生命和減少傷殘。它是急診醫(yī)療服務體系的重要組成部分。6、腹部創(chuàng)傷的急救與護理原則是什么?答:(1)迅速建立靜脈通道,特別是腹腔實質性臟器損傷。 (2)腹部若有開放性創(chuàng)口,局部作清創(chuàng)處理,以無菌敷料覆蓋。嚴重脫出的臟器還納到腹腔,以免加重感染。(3)若存在明顯出血,盡快采取有效的止血措施。(4)氧氣吸入(5)嚴密觀察患者病情變化。 (6)進行術前準備,以免剖腹探查術。7、簡述脂肪栓塞的主要臨床表現。答:又稱脂肪栓塞綜合征,常見于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。主要臨床表現:(1)皮下或黏膜下出現出血點,在前胸、肩部及球結膜處容易發(fā)現。(2)呼吸急促,缺氧,紫綃。(3)腦部發(fā)生栓塞時,表現為神志障礙、昏迷、抽搐等。(4)血氧分壓下降至8kpa(60mmHg)下。(5)血紅蛋白下降。(6)X線胸片可見肺內有絮狀陰影,嚴重者見“暴風雪”樣改變。(7)血、尿或痰中科檢出脂肪滴。8、多發(fā)傷的緊急救護原則是什么?答:(1)先治療后診斷,邊治療邊診斷。(2)嚴密注意三種可迅速致死但又科逆轉的嚴重情況,即通氣障礙、循環(huán)障礙和未控制的大出血。(3)出血性休克經大量輸血,輸液等治療無效時,應查明原因。(4)緊急情況下在急診科進行手術。9、簡述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現。答:(1)胃損傷分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表現為消化道出血,而完全胃破裂則表現為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔吐。(2)小腸損傷因小腸占位廣,故易因腹部直接受到挫壓,撕裂或擠壓鈍性暴力損傷,臨床表現為腹膜刺激征和炎癥表現。小腸損傷后內容物漏出至體表或腹腔內,發(fā)生水電解質和營養(yǎng)物質的大量丟失,易致水電解質平衡紊亂。10、簡述耳膜破裂合并腦膜破裂的急救與護理。答:(1)病人取坐位后半坐位,以降低腦脊液壓力。(2)避免咳嗽,打噴嚏,便秘.(3)保持外耳道清潔通暢,直至耳漏自行停止。 (4)應用抗生素預防感染。 (5)保守治療2-3周五好轉者,行手術處理。11、簡述宮外孕的分診要點及急救護

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