動(dòng)物源性細(xì)菌課件

第十五章

動(dòng)物源性細(xì)菌zoonoticbacteria第十五章動(dòng)物源性細(xì)菌概述第一節(jié)布魯菌屬第二節(jié)耶爾森菌屬第三節(jié)芽胞桿菌屬第四節(jié)柯克斯體屬概述第一節(jié)布魯菌屬第二節(jié)耶爾森菌屬第三節(jié)芽第五節(jié)巴通體屬第六節(jié)弗朗西絲菌屬第七節(jié)巴斯德菌屬第五節(jié)巴通體屬第六節(jié)弗朗西絲菌屬第七節(jié)巴斯重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.動(dòng)物源性細(xì)菌和人畜共患病的概念；2.布魯菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶爾森菌的致病性和防治原則。

動(dòng)物源性細(xì)菌的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查法。

其它動(dòng)物源性細(xì)菌的致病性和防治原則。重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.動(dòng)物源性細(xì)菌和人畜共患病的概念；以動(dòng)物為傳染源，引起人畜共患病的病原菌稱為動(dòng)物源性細(xì)菌（zoonoticbacteria）。人類感染的病原菌來(lái)自于動(dòng)物宿主，通過(guò)直接接觸動(dòng)物或其污染物，或經(jīng)媒介動(dòng)物叮咬等途徑而傳播。概述以動(dòng)物為傳染源，引起人畜共患病的病原菌稱為動(dòng)物源性細(xì)菌（zo布魯菌屬Brucellae第一節(jié)布魯菌屬第一節(jié)較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月。（一）形態(tài)與染色布魯菌屬（Brucellae）共有6個(gè)生物種、19個(gè)生物型。我國(guó)流行的主要是羊布魯菌（B.melitensis），其次為牛布魯菌（B.abortus）。G－小球桿菌或短桿菌醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）一、概述二、生物學(xué)特征（二）培養(yǎng)特性需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求較高（四）抵抗力（三）基因組由2條獨(dú)立且完整的環(huán)狀DNA染色體組成，大小分別為2.1Mb和1.2Mb，通常有3200～3500個(gè)開(kāi)放閱讀框。較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)人類——波浪熱（undulantfever）

1～6周的潛伏期胞內(nèi)寄生菌反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥發(fā)熱呈波浪型慢性病變：肝脾腫大家畜——母畜流產(chǎn)（

abortionsinpregnantanimals）（一）致病物質(zhì)內(nèi)毒素、莢膜與侵襲性酶醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）三、致病性與免疫性（二）感染途徑人主要通過(guò)接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑感染。（三）所致疾病波浪熱示意圖人類——波浪熱（undulantfever）（一）致病物玻片凝集試驗(yàn)（slideagglutinationtest）和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（complementfixationtest）。布魯菌素皮膚試驗(yàn)用來(lái)診斷慢性布魯菌病或是否感染過(guò)布魯菌。標(biāo)本：血液、骨髓、尿、乳汁及關(guān)節(jié)滲出液等醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）四、微生物學(xué)檢查法分離培養(yǎng)與鑒定：雙相肝浸液培養(yǎng)基（四）免疫性以細(xì)胞免疫為主有菌免疫無(wú)菌免疫

Ⅳ型超敏反應(yīng)（免疫保護(hù)及病理?yè)p害）血清學(xué)檢測(cè)：玻片凝集試驗(yàn)（slideagglutinationtes控制和消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑免疫接種——減毒活疫苗（attenuatedlivevaccine）抗生素治療：急性期和亞急性期患者：利福平與強(qiáng)力霉素聯(lián)合（WHO）神經(jīng)系統(tǒng)受累者：四環(huán)素合用鏈霉素。慢性期患者：除上述病原治療外，尚需進(jìn)行脫敏和對(duì)癥治療。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）五、防治原則控制和消滅家畜布魯菌病醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）五、防治原則耶爾森菌屬Yresinia第二節(jié)耶爾森菌屬第二節(jié)較弱。（一）形態(tài)與染色一類G－小桿菌，有13個(gè)種和亞種，對(duì)人致病主要有：

1.鼠疫耶爾森菌（Y.pestis）——鼠疫;

2.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種（Y.enterocoliticasubsp.enterocolitica）——小腸炎、結(jié)腸炎、敗血癥等;

3.假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種（Y.pseudotuberculosissubsp.pseudotuberculosis）——胃腸炎、腸系膜淋巴肉芽腫。G－短桿菌、兩端濃染、有莢膜，可呈多形性。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）一、概述二、鼠疫耶爾森菌（二）培養(yǎng)特性渾濁沉淀菌膜（呈“鐘乳石”狀下沉）27～30℃（四）抵抗力24h48

h鼠疫耶爾森菌（兩極濃染）李凡徐志凱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第8版（Y.pestis）（三）基因組基因組全長(zhǎng)4.65Mb，約有4000個(gè)基因，G+C含量為47.6%，有3個(gè)質(zhì)粒。

較弱。（一）形態(tài)與染色一類G－小桿菌，有13個(gè)種和（五）抗原結(jié)構(gòu)4種主要抗原：F1抗原V/W抗原外膜抗原T抗原醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）鼠疫耶爾森菌毒力因子的基因模式李凡徐志凱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第8版（五）抗原結(jié)構(gòu)4種主要抗原：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）鼠疫耶爾森醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（六）致病性所致疾?。毫倚詡魅静　笠撸╬lague）傳播媒介：鼠蚤傳播途徑：叮咬傷口、呼吸道腺鼠疫肺鼠疫（黑死病，

theblackdeath）敗血癥鼠疫（七）臨床類型死亡率高免疫力牢固鼠疫的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（六）致病性所致疾?。毫倚詡魅静　螅ò耍┪⑸飳W(xué)檢查法在專用生物安全實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定血清學(xué)檢測(cè)核酸檢測(cè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（九）防治原則預(yù)防：滅鼠、滅蚤；盡快隔離患者，阻斷人間鼠疫進(jìn)一步流行；與患者接觸者可口服磺胺嘧啶；對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種。治療：早期應(yīng)用抗生素是降低病死率的關(guān)鍵。腺鼠疫常用鏈霉素加磺胺類藥物；肺鼠疫和敗血癥鼠疫常用鏈霉素或阿米卡星加四環(huán)素治療。（八）微生物學(xué)檢查法在專用生物安全實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第（一）形態(tài)與染色革蘭陰性球桿菌，無(wú)芽胞、無(wú)莢膜醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）三、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種（二）培養(yǎng)特性（三）所致疾病營(yíng)養(yǎng)要求不高，兼性厭氧小腸、結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)性紅斑與關(guān)節(jié)炎（自身免疫?。?、敗血癥本菌引起的腸道感染常呈自限性，不需要做特殊治療。敗血癥患者的治療，常采用廣譜的頭孢菌素與氨基苷類聯(lián)用，取得較好的療效。（四）防治原則Y.enterocoliticasubsp.enterocolitica（一）形態(tài)與染色革蘭陰性球桿菌，無(wú)芽胞、無(wú)莢膜醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（（一）形態(tài)與染色本菌為革蘭陰性，無(wú)莢膜、無(wú)芽胞。生化反應(yīng)與鼠疫耶爾森菌相似。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）四、假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種（二）所致疾病患病動(dòng)物易形成多發(fā)性粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)引起的疾病與小腸結(jié)腸炎耶爾森菌相似胃腸炎腸系膜淋巴結(jié)肉芽腫回腸末端炎也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑等自身免疫病Y.pseudotuberculosissubsp.pseudotuberculosis（一）形態(tài)與染色本菌為革蘭陰性，無(wú)莢膜、無(wú)芽胞。生化反應(yīng)與鼠芽胞桿菌屬Bacillus第三節(jié)芽胞桿菌屬第三節(jié)（一）生物學(xué)性狀需氧，有芽胞，革蘭陽(yáng)性大桿菌，多數(shù)為非致病菌（枯草桿菌等），少數(shù)為致病菌（炭疽芽胞桿菌、蠟樣芽胞桿菌）致病菌中最大的G＋粗大桿菌，兩端截平，無(wú)鞭毛；新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。有氧條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞，位于菌體中央，寬度小于菌體，有毒株可形成莢膜。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）一、概述二、炭疽芽胞桿菌B.anthracis炭疽芽胞桿菌（ⅹ1000）李凡徐志凱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第8版（一）生物學(xué)性狀需氧，有芽胞，革蘭陽(yáng)性大桿菌，多數(shù)為非致病菌需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍鏡觀察可見(jiàn)卷發(fā)狀邊緣。抗原有結(jié)構(gòu)抗原（莢膜、菌體和芽胞等）和炭疽毒素復(fù)合物。芽胞抵抗力很強(qiáng)。對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素等多種抗生素敏感。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（二）致病性與免疫性人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌。致病物質(zhì)主要是莢膜（capsule）和炭疽毒素（

anthraxtoxin）。炭疽芽胞桿菌引起食草動(dòng)物炭疽病（anthrax），可經(jīng)多種途徑感染人。炭疽病有3種臨床類型：①皮膚炭疽（skinanthrax）：由直接接觸患病動(dòng)物或受染毛皮所致。②肺炭疽（pulmonaryanthrax）：由吸入芽胞所致。③腸炭疽（intestinalanthrax）：由食入未煮熟的病畜肉類、奶或被芽胞污染的食物所致。

3型均可并發(fā)敗血癥，偶可引起炭疽性腦膜炎，死亡率極高。免疫性

感染炭疽后獲得持久性免疫力。皮膚炭疽

需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）微生物學(xué)檢查法根據(jù)病型、病程采取不同標(biāo)本，直接涂片、革蘭染色或特異性熒光抗體染色鏡檢。接種血瓊脂平板和碳酸氫鈉瓊脂平板進(jìn)行分離培養(yǎng)。必要時(shí)將標(biāo)本或培養(yǎng)物接種小鼠或豚鼠。免疫熒光法檢測(cè)莢膜抗體，ELISA檢查炭疽毒素，PCR技術(shù)檢測(cè)核酸。（四）防治原則病畜應(yīng)嚴(yán)格隔離，死畜焚毀或深埋，嚴(yán)禁食用；易感家畜接種疫苗；患者嚴(yán)密隔離至痊愈。易感人群皮上劃痕接種炭疽桿菌減毒活疫苗。病原治療首選青霉素G，青霉素過(guò)敏者可采用環(huán)丙沙星及紅霉素等。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）微生物學(xué)檢查法根據(jù)病型、病程采?。ㄒ唬┥飳W(xué)性狀革蘭陽(yáng)性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或次末端。在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)良好，菌落較大，灰白色，表面粗糙似融蠟狀，故名。本菌廣泛分布于土壤、水、塵埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和機(jī)會(huì)性感染。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）三、蠟狀芽胞桿菌（二）所致疾?。ㄈ┲委熓澄镏卸荆▏I吐型、腹瀉型）全眼球炎（外傷后）心內(nèi)膜炎、敗血癥和腦膜炎本菌對(duì)紅霉素、氯霉素和慶大霉素敏感，對(duì)青霉素、磺胺類耐藥。B.cereus（一）生物學(xué)性狀革蘭陽(yáng)性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或次末端。柯克斯體屬Coxiella第四節(jié)柯克斯體屬第四節(jié)（二）生物學(xué)性狀柯克斯體屬（Coxiella）歸屬于柯克斯體科，其下只有一個(gè)種，即貝納柯克斯體（C.burnetii），亦稱Q熱柯克斯體，是Q熱（Queryfever）的病原體。Q熱意為疑問(wèn)熱，原指原因不明的發(fā)熱，Burnet等1937年證明其病原體是一種立克次體，并命名為貝納柯克斯體，歸類于立克次體目立克次體科，目前將其暫歸類于軍團(tuán)菌目柯克斯體科（據(jù)2004年版伯杰氏細(xì)菌分類手冊(cè)）。貝納柯克斯體形態(tài)為短桿狀或球狀，革蘭染色陰性抵抗力較強(qiáng)，耐熱，需100℃至少10min才能殺死。在干燥蜱糞中可保持活性一年半左右。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（一）概述（二）生物學(xué)性狀柯克斯體屬（Coxiella）歸屬于柯克斯體醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）致病性與免疫性Q熱的傳播媒介是蜱（tick），貝納柯克斯體在蜱體內(nèi)可長(zhǎng)期存活，并可經(jīng)卵傳代。蜱叮咬野生嚙齒動(dòng)物和家畜使其感染，多數(shù)無(wú)癥狀，但卻是主要的傳染源，可通過(guò)乳、尿和糞便長(zhǎng)期排泄病原體。人類主要經(jīng)消化道或偶爾呼吸道接觸而感染。致病物質(zhì)是脂多糖，引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是Q熱發(fā)病的機(jī)制之一。Q熱分急性與慢性兩種：急性：癥狀類似流感（influenza）或原發(fā)型非典型肺炎（primaryatypicalpneumonia），發(fā)病突然，高熱寒戰(zhàn)，常有劇烈頭痛、肌肉疼痛和食欲減退，很少出現(xiàn)皮疹?？刹l(fā)心包炎和心內(nèi)膜炎以及精神與神經(jīng)等癥狀。還可引起肉芽腫性肝炎（granulomatoushepatitis）。病后可獲得一定的免疫力，以細(xì)胞免疫為主，體液免疫也有一定的作用。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）致病性與免疫性Q熱的傳播媒介是蜱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（四）微生物學(xué)檢查法該病在早期與流感相似，難以確診。一般在發(fā)熱期間，未用抗生素之前采取外周血及其血清標(biāo)本。目前早期診斷多用間接免疫熒光試驗(yàn)和ELISA，其敏感性和特異性較高。（五）防治原則預(yù)防應(yīng)著重防止家畜的感染，要定期檢疫，隔離傳染源；要嚴(yán)格控制鮮乳和乳制品的衛(wèi)生指標(biāo)。對(duì)流行區(qū)的易感人群及家畜可接種Ⅰ相菌株制成的滅活疫苗或減毒活疫苗。急性Q熱可口服四環(huán)素或強(qiáng)力霉素；慢性Q熱多聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)力霉素和利福平治療。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（四）微生物學(xué)檢查法該病在早期與流感相巴通體屬Bartonella第五節(jié)巴通體屬第五節(jié)巴通體屬（Bartonella）歸屬于巴通體科，21個(gè)種。漢塞巴通體（B.henselae）為貓抓?。╟atscratchdisease,

CSD）的主要病原體。五日熱巴通體（B.quintana）為五日熱（戰(zhàn)壕熱）的主要病原體。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）巴通體屬（Bartonella）歸屬于巴通體科，21個(gè)種。醫(yī)弗朗西絲菌屬Francisella第六節(jié)弗朗西絲菌屬第六節(jié)弗朗西絲菌屬（Francisella）是一類呈多形性的革蘭陰性小桿菌，有2個(gè)種。土拉弗朗西絲菌土拉亞種（F.tularesis）為土拉熱的病原體，常引起野生動(dòng)物的感染，特別常見(jiàn)于野兔中，故俗稱野兔熱桿菌，人類常因接觸野生動(dòng)物或病畜引起土拉熱。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）弗朗西絲菌屬（Francisella）是一類呈多形性的革蘭陰巴斯德菌屬Pasteurella第七節(jié)巴斯德菌屬第七節(jié)巴斯德菌屬（Pasteurella）為革蘭陰性、卵圓形或桿狀細(xì)菌，對(duì)人類致病的主要有多殺巴氏菌（P.multocida）。本菌屬可引起低等動(dòng)物的敗血癥和雞霍亂（chickencholera）。人可通過(guò)接觸染病的動(dòng)物而感染，所致疾病有傷口感染、膿腫、肺部感染、腦膜炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎等。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）巴斯德菌屬（Pasteurella）為革蘭陰性、卵圓形或桿狀1.動(dòng)物源性細(xì)菌是一類以動(dòng)物作為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)生人獸共患病的病原體的總稱。2.動(dòng)物源性細(xì)菌通常以家畜或野生動(dòng)物作為儲(chǔ)存宿主，人類通過(guò)接觸病畜及其污染物等感染而致病，主要包括布魯菌屬、耶爾森菌屬、芽胞桿菌屬、柯克斯體屬、巴通體屬、弗朗西斯屬和巴斯德菌屬等。3.布魯菌屬以羊布魯菌致病能力最強(qiáng)，可致家畜引起母畜流產(chǎn)，通過(guò)接觸病畜或被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)消化道、皮膚、眼結(jié)膜、呼吸道等不同途徑侵入人體。成為胞內(nèi)寄生菌后繁殖達(dá)到一定數(shù)量侵入血流，出現(xiàn)菌血癥。反復(fù)菌血癥可使患者的熱型呈波浪式，又稱波浪熱。治療以利福平與強(qiáng)力霉素聯(lián)合用藥為首選。4.鼠疫耶爾森菌培養(yǎng)最適溫度為27~30℃，液體培養(yǎng)時(shí)可見(jiàn)“鐘乳石”狀下沉。革蘭染色陰性，兩極濃染。傳播途徑主要是鼠蚤叮咬和呼吸道途徑感染人類。臨床以腺鼠疫為主，肺鼠疫死亡病人皮膚常呈黑紫色，又稱“黑死病”。1.動(dòng)物源性細(xì)菌是一類以動(dòng)物作為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)5.炭疽芽胞桿菌是人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌。革蘭染色為粗大的呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽(yáng)性大桿菌，芽胞位于菌體中央且小于菌體。其主要致病物質(zhì)為莢膜和炭疽毒素，通過(guò)食草動(dòng)物炭疽病的病原體，通過(guò)多種途徑感染人類，以皮膚炭疽為主，還可以引起腸炭疽、肺炭疽，甚至敗血癥炭疽。預(yù)后可獲得良好的免疫力。防治原則主要是控制家畜感染和牧場(chǎng)的污染。6.貝納柯克斯體是引起Q熱的病原體，其傳播媒介為蜱，人類主要通過(guò)消化道或偶爾通過(guò)呼吸道接觸感染家畜的尿、糞便等排泄物而感染。7.漢塞巴通體為貓抓病的主要病原體，而五日熱巴通體為戰(zhàn)壕熱的主要病原體。8.土拉弗朗西絲菌土拉亞種為土拉熱的病原體，常引起野生動(dòng)物的感染，特別常見(jiàn)于野兔中，故俗稱野兔熱桿菌，人類常因接觸野生動(dòng)物或病畜引起土拉熱。9.巴斯德菌屬可引起低等動(dòng)物的敗血癥和雞霍亂。人可以通過(guò)接觸染病的動(dòng)物而感染。5.炭疽芽胞桿菌是人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌。革蘭染色第十五章

動(dòng)物源性細(xì)菌zoonoticbacteria第十五章動(dòng)物源性細(xì)菌概述第一節(jié)布魯菌屬第二節(jié)耶爾森菌屬第三節(jié)芽胞桿菌屬第四節(jié)柯克斯體屬概述第一節(jié)布魯菌屬第二節(jié)耶爾森菌屬第三節(jié)芽第五節(jié)巴通體屬第六節(jié)弗朗西絲菌屬第七節(jié)巴斯德菌屬第五節(jié)巴通體屬第六節(jié)弗朗西絲菌屬第七節(jié)巴斯重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.動(dòng)物源性細(xì)菌和人畜共患病的概念；2.布魯菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶爾森菌的致病性和防治原則。

動(dòng)物源性細(xì)菌的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查法。

其它動(dòng)物源性細(xì)菌的致病性和防治原則。重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.動(dòng)物源性細(xì)菌和人畜共患病的概念；以動(dòng)物為傳染源，引起人畜共患病的病原菌稱為動(dòng)物源性細(xì)菌（zoonoticbacteria）。人類感染的病原菌來(lái)自于動(dòng)物宿主，通過(guò)直接接觸動(dòng)物或其污染物，或經(jīng)媒介動(dòng)物叮咬等途徑而傳播。概述以動(dòng)物為傳染源，引起人畜共患病的病原菌稱為動(dòng)物源性細(xì)菌（zo布魯菌屬Brucellae第一節(jié)布魯菌屬第一節(jié)較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月。（一）形態(tài)與染色布魯菌屬（Brucellae）共有6個(gè)生物種、19個(gè)生物型。我國(guó)流行的主要是羊布魯菌（B.melitensis），其次為牛布魯菌（B.abortus）。G－小球桿菌或短桿菌醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）一、概述二、生物學(xué)特征（二）培養(yǎng)特性需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求較高（四）抵抗力（三）基因組由2條獨(dú)立且完整的環(huán)狀DNA染色體組成，大小分別為2.1Mb和1.2Mb，通常有3200～3500個(gè)開(kāi)放閱讀框。較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)人類——波浪熱（undulantfever）

1～6周的潛伏期胞內(nèi)寄生菌反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥發(fā)熱呈波浪型慢性病變：肝脾腫大家畜——母畜流產(chǎn)（

abortionsinpregnantanimals）（一）致病物質(zhì)內(nèi)毒素、莢膜與侵襲性酶醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）三、致病性與免疫性（二）感染途徑人主要通過(guò)接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑感染。（三）所致疾病波浪熱示意圖人類——波浪熱（undulantfever）（一）致病物玻片凝集試驗(yàn)（slideagglutinationtest）和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（complementfixationtest）。布魯菌素皮膚試驗(yàn)用來(lái)診斷慢性布魯菌病或是否感染過(guò)布魯菌。標(biāo)本：血液、骨髓、尿、乳汁及關(guān)節(jié)滲出液等醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）四、微生物學(xué)檢查法分離培養(yǎng)與鑒定：雙相肝浸液培養(yǎng)基（四）免疫性以細(xì)胞免疫為主有菌免疫無(wú)菌免疫

Ⅳ型超敏反應(yīng)（免疫保護(hù)及病理?yè)p害）血清學(xué)檢測(cè)：玻片凝集試驗(yàn)（slideagglutinationtes控制和消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑免疫接種——減毒活疫苗（attenuatedlivevaccine）抗生素治療：急性期和亞急性期患者：利福平與強(qiáng)力霉素聯(lián)合（WHO）神經(jīng)系統(tǒng)受累者：四環(huán)素合用鏈霉素。慢性期患者：除上述病原治療外，尚需進(jìn)行脫敏和對(duì)癥治療。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）五、防治原則控制和消滅家畜布魯菌病醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）五、防治原則耶爾森菌屬Yresinia第二節(jié)耶爾森菌屬第二節(jié)較弱。（一）形態(tài)與染色一類G－小桿菌，有13個(gè)種和亞種，對(duì)人致病主要有：

1.鼠疫耶爾森菌（Y.pestis）——鼠疫;

2.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種（Y.enterocoliticasubsp.enterocolitica）——小腸炎、結(jié)腸炎、敗血癥等;

3.假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種（Y.pseudotuberculosissubsp.pseudotuberculosis）——胃腸炎、腸系膜淋巴肉芽腫。G－短桿菌、兩端濃染、有莢膜，可呈多形性。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）一、概述二、鼠疫耶爾森菌（二）培養(yǎng)特性渾濁沉淀菌膜（呈“鐘乳石”狀下沉）27～30℃（四）抵抗力24h48

h鼠疫耶爾森菌（兩極濃染）李凡徐志凱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第8版（Y.pestis）（三）基因組基因組全長(zhǎng)4.65Mb，約有4000個(gè)基因，G+C含量為47.6%，有3個(gè)質(zhì)粒。

較弱。（一）形態(tài)與染色一類G－小桿菌，有13個(gè)種和（五）抗原結(jié)構(gòu)4種主要抗原：F1抗原V/W抗原外膜抗原T抗原醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）鼠疫耶爾森菌毒力因子的基因模式李凡徐志凱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第8版（五）抗原結(jié)構(gòu)4種主要抗原：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）鼠疫耶爾森醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（六）致病性所致疾病：烈性傳染病——鼠疫（plague）傳播媒介：鼠蚤傳播途徑：叮咬傷口、呼吸道腺鼠疫肺鼠疫（黑死病，

theblackdeath）敗血癥鼠疫（七）臨床類型死亡率高免疫力牢固鼠疫的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（六）致病性所致疾病：烈性傳染病——鼠（八）微生物學(xué)檢查法在專用生物安全實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定血清學(xué)檢測(cè)核酸檢測(cè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（九）防治原則預(yù)防：滅鼠、滅蚤；盡快隔離患者，阻斷人間鼠疫進(jìn)一步流行；與患者接觸者可口服磺胺嘧啶；對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種。治療：早期應(yīng)用抗生素是降低病死率的關(guān)鍵。腺鼠疫常用鏈霉素加磺胺類藥物；肺鼠疫和敗血癥鼠疫常用鏈霉素或阿米卡星加四環(huán)素治療。（八）微生物學(xué)檢查法在專用生物安全實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第（一）形態(tài)與染色革蘭陰性球桿菌，無(wú)芽胞、無(wú)莢膜醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）三、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種（二）培養(yǎng)特性（三）所致疾病營(yíng)養(yǎng)要求不高，兼性厭氧小腸、結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)性紅斑與關(guān)節(jié)炎（自身免疫?。?、敗血癥本菌引起的腸道感染常呈自限性，不需要做特殊治療。敗血癥患者的治療，常采用廣譜的頭孢菌素與氨基苷類聯(lián)用，取得較好的療效。（四）防治原則Y.enterocoliticasubsp.enterocolitica（一）形態(tài)與染色革蘭陰性球桿菌，無(wú)芽胞、無(wú)莢膜醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（（一）形態(tài)與染色本菌為革蘭陰性，無(wú)莢膜、無(wú)芽胞。生化反應(yīng)與鼠疫耶爾森菌相似。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）四、假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種（二）所致疾病患病動(dòng)物易形成多發(fā)性粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)引起的疾病與小腸結(jié)腸炎耶爾森菌相似胃腸炎腸系膜淋巴結(jié)肉芽腫回腸末端炎也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑等自身免疫病Y.pseudotuberculosissubsp.pseudotuberculosis（一）形態(tài)與染色本菌為革蘭陰性，無(wú)莢膜、無(wú)芽胞。生化反應(yīng)與鼠芽胞桿菌屬Bacillus第三節(jié)芽胞桿菌屬第三節(jié)（一）生物學(xué)性狀需氧，有芽胞，革蘭陽(yáng)性大桿菌，多數(shù)為非致病菌（枯草桿菌等），少數(shù)為致病菌（炭疽芽胞桿菌、蠟樣芽胞桿菌）致病菌中最大的G＋粗大桿菌，兩端截平，無(wú)鞭毛；新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。有氧條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞，位于菌體中央，寬度小于菌體，有毒株可形成莢膜。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）一、概述二、炭疽芽胞桿菌B.anthracis炭疽芽胞桿菌（ⅹ1000）李凡徐志凱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第8版（一）生物學(xué)性狀需氧，有芽胞，革蘭陽(yáng)性大桿菌，多數(shù)為非致病菌需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍鏡觀察可見(jiàn)卷發(fā)狀邊緣?？乖薪Y(jié)構(gòu)抗原（莢膜、菌體和芽胞等）和炭疽毒素復(fù)合物。芽胞抵抗力很強(qiáng)。對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素等多種抗生素敏感。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（二）致病性與免疫性人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌。致病物質(zhì)主要是莢膜（capsule）和炭疽毒素（

anthraxtoxin）。炭疽芽胞桿菌引起食草動(dòng)物炭疽?。╝nthrax），可經(jīng)多種途徑感染人。炭疽病有3種臨床類型：①皮膚炭疽（skinanthrax）：由直接接觸患病動(dòng)物或受染毛皮所致。②肺炭疽（pulmonaryanthrax）：由吸入芽胞所致。③腸炭疽（intestinalanthrax）：由食入未煮熟的病畜肉類、奶或被芽胞污染的食物所致。

3型均可并發(fā)敗血癥，偶可引起炭疽性腦膜炎，死亡率極高。免疫性

感染炭疽后獲得持久性免疫力。皮膚炭疽

需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）微生物學(xué)檢查法根據(jù)病型、病程采取不同標(biāo)本，直接涂片、革蘭染色或特異性熒光抗體染色鏡檢。接種血瓊脂平板和碳酸氫鈉瓊脂平板進(jìn)行分離培養(yǎng)。必要時(shí)將標(biāo)本或培養(yǎng)物接種小鼠或豚鼠。免疫熒光法檢測(cè)莢膜抗體，ELISA檢查炭疽毒素，PCR技術(shù)檢測(cè)核酸。（四）防治原則病畜應(yīng)嚴(yán)格隔離，死畜焚毀或深埋，嚴(yán)禁食用；易感家畜接種疫苗；患者嚴(yán)密隔離至痊愈。易感人群皮上劃痕接種炭疽桿菌減毒活疫苗。病原治療首選青霉素G，青霉素過(guò)敏者可采用環(huán)丙沙星及紅霉素等。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）微生物學(xué)檢查法根據(jù)病型、病程采取（一）生物學(xué)性狀革蘭陽(yáng)性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或次末端。在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)良好，菌落較大，灰白色，表面粗糙似融蠟狀，故名。本菌廣泛分布于土壤、水、塵埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和機(jī)會(huì)性感染。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）三、蠟狀芽胞桿菌（二）所致疾?。ㄈ┲委熓澄镏卸荆▏I吐型、腹瀉型）全眼球炎（外傷后）心內(nèi)膜炎、敗血癥和腦膜炎本菌對(duì)紅霉素、氯霉素和慶大霉素敏感，對(duì)青霉素、磺胺類耐藥。B.cereus（一）生物學(xué)性狀革蘭陽(yáng)性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或次末端?？驴怂贵w屬Coxiella第四節(jié)柯克斯體屬第四節(jié)（二）生物學(xué)性狀柯克斯體屬（Coxiella）歸屬于柯克斯體科，其下只有一個(gè)種，即貝納柯克斯體（C.burnetii），亦稱Q熱柯克斯體，是Q熱（Queryfever）的病原體。Q熱意為疑問(wèn)熱，原指原因不明的發(fā)熱，Burnet等1937年證明其病原體是一種立克次體，并命名為貝納柯克斯體，歸類于立克次體目立克次體科，目前將其暫歸類于軍團(tuán)菌目柯克斯體科（據(jù)2004年版伯杰氏細(xì)菌分類手冊(cè)）。貝納柯克斯體形態(tài)為短桿狀或球狀，革蘭染色陰性抵抗力較強(qiáng)，耐熱，需100℃至少10min才能殺死。在干燥蜱糞中可保持活性一年半左右。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（一）概述（二）生物學(xué)性狀柯克斯體屬（Coxiella）歸屬于柯克斯體醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）致病性與免疫性Q熱的傳播媒介是蜱（tick），貝納柯克斯體在蜱體內(nèi)可長(zhǎng)期存活，并可經(jīng)卵傳代。蜱叮咬野生嚙齒動(dòng)物和家畜使其感染，多數(shù)無(wú)癥狀，但卻是主要的傳染源，可通過(guò)乳、尿和糞便長(zhǎng)期排泄病原體。人類主要經(jīng)消化道或偶爾呼吸道接觸而感染。致病物質(zhì)是脂多糖，引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是Q熱發(fā)病的機(jī)制之一。Q熱分急性與慢性兩種：急性：癥狀類似流感（influenza）或原發(fā)型非典型肺炎（primaryatypicalpneumonia），發(fā)病突然，高熱寒戰(zhàn)，常有劇烈頭痛、肌肉疼痛和食欲減退，很少出現(xiàn)皮疹?？刹l(fā)心包炎和心內(nèi)膜炎以及精神與神經(jīng)等癥狀。還可引起肉芽腫性肝炎（granulomatoushepatitis）。病后可獲得一定的免疫力，以細(xì)胞免疫為主，體液免疫也有一定的作用。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（三）致病性與免疫性Q熱的傳播媒介是蜱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（四）微生物學(xué)檢查法該病在早期與流感相似，難以確診。一般在發(fā)熱期間，未用抗生素之前采取外周血及其血清標(biāo)本。目前早期診斷多用間接免疫熒光試驗(yàn)和ELISA，其敏感性和特異性較高。（五）防治原則預(yù)防應(yīng)著重防止家畜的感染，要定期檢疫，隔離傳染源；要嚴(yán)格控制鮮乳和乳制品的衛(wèi)生指標(biāo)。對(duì)流行區(qū)的易感人群及家畜可接種Ⅰ相菌株制成的滅活疫苗或減毒活疫苗。急性Q熱可口服四環(huán)素或強(qiáng)力霉素；慢性Q熱多聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)力霉素和利福平治療。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第9版）（四）微生物學(xué)檢查法該病在早期與流感相巴通體屬Bartonella第五節(jié)巴通體屬第五節(jié)巴通體屬（Bartonella）歸屬于巴通體科，21個(gè)種。漢塞巴通體（B.hensel