腱鞘巨細(xì)胞瘤課件

腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)腱鞘巨細(xì)胞瘤giantcelltumorofthetendonsheatLiuzhenghua好發(fā)部位

手部，足部，踝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)來源于滑膜好發(fā)年齡常見于于20～50歲的成年人．也可見于老年和青少年，但兒童罕見，女性略高發(fā)。病理學(xué)表現(xiàn)由充滿含鐵血黃素的單核組織細(xì)胞（泡沫細(xì)胞）、多核巨細(xì)胞膠原纖維基質(zhì)豐富的毛細(xì)血管Haematoxylinandeosin-stainedsectionofGCTTS(200×)showingsheetsofovoidfibrohistiocysticcellsandscatteredosteoclast-likegiantcells.Microscopicpictureofthelesionshowinggiantcellswith

proliferationoffibroblasts.Foamcellcouldbeseen.分型有局限型與彌散型。局限型病灶形態(tài)相似，均為圓形或卵圓形，邊界較清。常見于手與足部。彌散型均分布彌散，呈多發(fā)結(jié)節(jié)，較多伴關(guān)節(jié)積液。彌漫性、浸潤性生長，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)外。臨床表現(xiàn)MRI信號特征實性成分：等長T1混雜T2信號。囊性成分：等長T1長T2信號。增強(qiáng)：實性成分中等或重度程度強(qiáng)化。SagittalT2-weightedFSEandcoronal(B,left)pre-and(C,right)post-i.v.Gad-DTPAfatsuppressedT1-weightedSEMRimages.Axial(A,top)T2-weightedFSE(B,middle)pre-and(C,bottom)post-i.v.Gad-DTPA(A)T1-weighted,(B)STIR

and(C)axialT2-weightedFSEMRimages.acentralareaofhighersignalintensity(arrowheads)andalargerperipheralrim

(arrows)ofmarkedlydecreasedsignalintensity.

hemosiderinAsagittalT2-weightedMRIimageofthethumb

shows2separatedsubcutaneousmasseswithoutconnection

(*distal,**proximal).Themassesarerelativelywell

demarcatedfromthesurroundingtissue.PVNS（色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎）相同點：兩者M(jìn)RI信號特點相同，都有含鐵血黃素長TI短T2低信號結(jié)節(jié)影，TI基本以等低信號為主，T2以低信號為主混雜信號；兩者都可破壞肌腱、韌帶及骨組織。不同點：好發(fā)部位不同，