病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護理工作制度正文_第1頁
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word格式,下載后可自由編輯PAGEPAGE14病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護理工作制度正文第一篇:病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護理工作制度病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護理工作制度一、入院:(一)在病人入院之前準(zhǔn)備好床單位。(二)熱情接待病人并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室病友。(三)陪同病人至指定床位并確保其舒適。(四)解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。(五)完成護理評估。(六)根據(jù)病人需要制訂護理計劃。(七)急癥手術(shù)或危重病人入院需立即做好搶救準(zhǔn)備。二、出院:(一)接到病人出院醫(yī)囑后,核對所有錄入醫(yī)囑記帳明細無誤后,通知住院處結(jié)帳。(二)病人出院前,由責(zé)任護士及主管醫(yī)師認真向病人及其親屬告知出院后注意事項。包括:目前病情;藥物劑量、作用、副作用;飲食;活動;復(fù)診時間;預(yù)約等。(三)準(zhǔn)確告知病人和家屬辦理出院手續(xù)的流程。(四)主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。(五)清點病人床單位公用物品:包括被服類,家具等。(六)病人出院結(jié)算后離院,囑病人帶齊個人用物,將病人送出病房。(七)出院后,床單位進行終末消毒,更換床上用品。三、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科:(一)接到病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,及時與相關(guān)單位溝通。(二)病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前,由責(zé)任護士及主管醫(yī)師向病人或親屬告知相關(guān)注意事項,如目前病情,途中可能遇到情況等。(三)轉(zhuǎn)科時病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)科交接;轉(zhuǎn)院時應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院,保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。(四)評估病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能的特殊情況,制定處理預(yù)案,準(zhǔn)備具體防范處理措施。(五)轉(zhuǎn)科時填寫好交接清單,交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認。第二篇:病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、患者入院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)入院標(biāo)準(zhǔn)1、符合本專業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn)。2、需要進一步明確、完善診療。3、其他情況。(二)管理制度1、患者住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證及住院醫(yī)療費到住院處辦理住院手續(xù)。急、重、危患者優(yōu)先收治,入科后補辦手續(xù),無床時應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。2、病區(qū)護士對入院患者應(yīng)熱情接待,詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,并于15分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行診治。二、患者出院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)出院標(biāo)準(zhǔn)1、達到臨床治愈者。2、臨床癥狀消失或改善,病情穩(wěn)定者。3、其他情況。(二)管理制度1、患者常規(guī)出院時經(jīng)治醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10:00前下達臨時醫(yī)囑,辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理,整理病歷,核算住院各項處置治療項目。2、患者接到通知后到住院處結(jié)帳,并將結(jié)帳單據(jù)交給護士長或辦公室護士。值班護士清點床單位物品無誤后,方可出院。三、患者轉(zhuǎn)科管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)1、患者住院期間出現(xiàn)其他科室病情或確診為他科疾??;2、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重;3、患者及家屬堅持要求轉(zhuǎn)入其他科室;4、其它情況;(二)管理制度1、患者需轉(zhuǎn)科治療時,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,辦公室護士按時送至?xí)\科室,當(dāng)會診科室同意轉(zhuǎn)科時,方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄。四、患者轉(zhuǎn)院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)1、患者的病情復(fù)雜、特殊,因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限,不能處理的患者。2、本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進行治療,但患者或其家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行治療者。(二)管理制度1、需轉(zhuǎn)他院者,由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意方可轉(zhuǎn)院,并按規(guī)定辦理出院手續(xù)。2、如因治療需要住院病歷、檢查報告等資料,可按規(guī)定到病案室復(fù)印,嚴(yán)禁患方將病案原件帶離醫(yī)院。3、重癥患者轉(zhuǎn)院時,備好各種急救藥品,派醫(yī)護人員護送。凡估計途中有生命危險者,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。4、對轉(zhuǎn)入本院的患者,需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會診(或書面會診)同意,并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)。第三篇:病人入院、轉(zhuǎn)院、出院、轉(zhuǎn)科流程入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程為了進一步規(guī)范入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作流程,保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,依據(jù)相關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實際情況,特修訂本工作制度如下:一、入院(一)病人入院應(yīng)先到門(急)診建卡就診,經(jīng)醫(yī)師檢診認為確需住院治療者,開具《住院通知單》,病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續(xù)后方可收住入院。(二)急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續(xù)的同時送往病區(qū),病區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)先行接收并救治,同時督促家屬補齊手續(xù)。不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。(三)病區(qū)護士對新入院病人應(yīng)主動熱情接待,安排好床位,建立住院病歷,完成各項登記工作,做好入院介紹、評估和健康宣教,及時通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。(四)門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,加強與病區(qū)的溝通和聯(lián)系,了解床位收住狀況,妥善協(xié)調(diào)解決住院問題。二、出院(一)病人出院,需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意,由經(jīng)管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑并通知病人及家屬。護士將出院醫(yī)囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫完整并加蓋病區(qū)公章送往住院處。如有出院帶藥者,應(yīng)在通知單上注明“帶藥”(西藥或中藥)字樣。(二)根據(jù)我院出院手續(xù)流程,出院醫(yī)囑原則上應(yīng)提前一天下達,以便病人在出院日晨即可到住院處結(jié)算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當(dāng)日出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬解釋說明,以取得理解與配合,避免因當(dāng)日下達出院醫(yī)囑當(dāng)日出院而導(dǎo)致病人等待時間較長而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。(三)已下達出院醫(yī)囑的病人不得再申請檢查或予以治療,以免漏收費。病人出院前醫(yī)囑護士和責(zé)任護士應(yīng)認真檢查和整理住院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(四)病情不允許出院而病人或家屬要求出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說服無效,按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫明“要求自動出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時必須注明與患者的關(guān)系。(五)應(yīng)該出院而不愿出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo),促使其出院。必要時應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科和病人所在單位,共同協(xié)助做好出院工作。(六)病人出院帶藥和疾病證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān),按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。(七)病人出院時,經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護士應(yīng)做好健康教育工作,將相關(guān)注意事項向病人及家屬解釋說明,囑其門診隨訪。(八)做好病人出院后的終末消毒工作。三、轉(zhuǎn)科(一)病人轉(zhuǎn)科必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。必要時由醫(yī)務(wù)科決定是否轉(zhuǎn)科。(二)病人轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。護士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后,填寫《住院病人出院通知單》并注明“轉(zhuǎn)科”字樣及所要轉(zhuǎn)往的病區(qū)與床號,送往住院處辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。同時電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收,由工作人員攜帶全部病歷資料護送病人到轉(zhuǎn)入科室。必要時可根據(jù)病情派醫(yī)師或護士隨同前往,詳細交接。(三)轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院病人予以檢診,及時記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其記錄方法與術(shù)后醫(yī)囑相同,轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。(四)終末消毒同出院病人。四、轉(zhuǎn)院(一)轉(zhuǎn)往他院1.我院因技術(shù)或設(shè)備條件限制無法診治的病人在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,分管主任醫(yī)師和科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科(班外時間報總值班)審批并備案。由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。2.轉(zhuǎn)院的費用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。3.病人轉(zhuǎn)院時可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印并帶走部分病歷資料,如檢查化驗單、病情摘要、出院小結(jié)等。病歷資料不得帶走或借出。4.病人轉(zhuǎn)院時原經(jīng)管科室應(yīng)酌情派醫(yī)護人員隨救護車護送。轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險的病人不得轉(zhuǎn)院。5.因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人,由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,費用自理,按自動出院處理,我院概不負責(zé)。6.轉(zhuǎn)院病人的終末消毒同出院病人。(二)轉(zhuǎn)入我院1.外院要求轉(zhuǎn)入我院的病人,須經(jīng)我院會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。第四篇:7.入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度(大全)出、入院制度一、入院制度(一)患者入院應(yīng)先門(急)診就診,經(jīng)醫(yī)師檢查、診斷,認為確需住院治療者,開具《住院通知單》,并告知患者相關(guān)病情,取得患者同意(如患者拒絕住院,則應(yīng)在門診病歷上由患者注明拒絕住院,并由患者簽名)?;颊呒凹覍俪帧蹲≡和ㄖ獑巍返阶≡捍翱谵k理入院手續(xù)后方可收住入院。(二)急、危、重、搶救患者可先收治后補辦手續(xù),不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。有關(guān)人員或急診醫(yī)師應(yīng)通知病區(qū)做好急救準(zhǔn)備,接診病區(qū)派醫(yī)護人員護送到病房,病區(qū)不得無故拒收任何患者。(三)病區(qū)護士對新入院患者應(yīng)主動熱情接待,安排好床位,建立住院病歷,及時將相關(guān)信息輸入電腦,完成電腦入院登記工作,做好入院介紹、病情評估和健康宣教,及時通知主管或值班醫(yī)師進行診治。(四)門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,加強與病區(qū)的溝通和聯(lián)系,了解床位收住狀況,盡可能避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。二、出院制度(一)患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師同意,由主管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。責(zé)任護士接到醫(yī)囑后,核對所有錄入醫(yī)囑記賬明細無誤后,執(zhí)行出院醫(yī)囑,開具出院通知單,向住院處發(fā)送辦理出院通知?;颊呋蚣覍俳拥匠鲈和ㄖ蟮阶≡禾庌k理出院手續(xù)。責(zé)任護士協(xié)助患者領(lǐng)取出院帶藥并向出院患者及其家屬告知出院后注意事項、服藥注意事項及進行出院指導(dǎo)等。(二)病區(qū)護士收到患者出院證明條后,方可允許患者出院;并囑患者帶齊個人用物,將患者送出病房。(三)出院前一天主管醫(yī)師應(yīng)寫好出院記錄(含門診病歷)并開具出院醫(yī)囑,以便患者在出院前一天下午預(yù)先到中心藥房取藥,避免擁擠和縮短患者等候時間,次日只需到住院處辦理結(jié)算手續(xù)即可。如因特殊情況必須當(dāng)日出院者,主管醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬解釋說明,以取得理解與配合,避免因當(dāng)日下達出院醫(yī)囑當(dāng)日出院導(dǎo)致患者等待時間較長而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。(四)已執(zhí)行的出院醫(yī)囑不得再申請檢查或予以治療,以免漏收費。患者出院前醫(yī)囑護士和責(zé)任護士應(yīng)認真檢查和整理住院病歷,做到病歷資料完整歸檔,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(五)病情不允許出院而患者或家屬要求出院者,主管醫(yī)師應(yīng)予以勸阻。如說服無效,按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人和家屬寫明"要求自動出院"字樣并簽名及按手印。家屬簽名及按手印時必須注明與患者的關(guān)系。(六)應(yīng)該出院而不愿出院者,主管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo),促使其出院。必要時應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部、醫(yī)???、保衛(wèi)科和患者所在單位,共同協(xié)助做好出院工作。(七)患者出院帶藥和疾病證明書的出具應(yīng)由主管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān),按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。(八)患者出院時,主管醫(yī)師和責(zé)任護士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)工作,將相關(guān)注意事項向患者及家屬解釋說明,囑其門診隨訪。(九)病區(qū)接到住院處出院通知后,做好患者用過物品清理回收工作,做好交班、電腦出院登記和其它料理工作。(十)做好患者出院后的終末消毒工作,更換床上用品等。轉(zhuǎn)科制度一、凡診斷明確不屬本科范圍的患者,經(jīng)會診后,如會診科室同意轉(zhuǎn)科,應(yīng)在轉(zhuǎn)入該病區(qū)前安排好床位后,方可轉(zhuǎn)科。二、決定轉(zhuǎn)科后,轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先通知患者和家屬。三、轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”,結(jié)清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉(zhuǎn)人病房聯(lián)系妥當(dāng)后,由工作人員攜帶病歷及有關(guān)資料護送患者到轉(zhuǎn)入科病房。必要時應(yīng)由住院醫(yī)師或護士護送,并當(dāng)面將患者特殊情況進行交班。四、轉(zhuǎn)人科室住院醫(yī)師應(yīng)在患者轉(zhuǎn)入后詳細詢問病史、檢查患者,作出診斷和治療計劃,并及時寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。五、如轉(zhuǎn)科室患者患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈,而必須轉(zhuǎn)入他科治療時,轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時應(yīng)進行隨訪。六、傳染病科患者需轉(zhuǎn)他科時,應(yīng)在患者傳染期過后,方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)患者有傳染病需隔離診治時,應(yīng)經(jīng)傳染病科醫(yī)師會診確診后轉(zhuǎn)傳染病科,未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商,患者先采取床邊隔離,及相應(yīng)消毒措施。轉(zhuǎn)院制度一、凡本院因某種專業(yè)設(shè)置或醫(yī)療器械設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)水平所限,不能繼續(xù)在本院治療的患者,須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。二、決定轉(zhuǎn)院后,轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師應(yīng)先與患者和家屬或單位講明轉(zhuǎn)院原因三、轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師要在病史中寫好“轉(zhuǎn)院記錄”,及“轉(zhuǎn)院小結(jié)”,以便小結(jié)隨同患者帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。四、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù),方能轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好病歷摘要交患方,并辦好有關(guān)手續(xù)。不得將原始病歷帶走。五、轉(zhuǎn)院應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)送患者要確保安全,轉(zhuǎn)運前要認真檢查患者,診斷不明確的患者不轉(zhuǎn),危重患者不轉(zhuǎn),對方處理有困難的患者不轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見,交待注意事項。重癥患者轉(zhuǎn)院,須與患者家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。患者轉(zhuǎn)院時應(yīng)派送醫(yī)護人員護送。并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。六、具有轉(zhuǎn)院指征而患方拒絕轉(zhuǎn)院的,患者本人或親屬必須簽字。七、任何醫(yī)師不得將非本專業(yè)的患者轉(zhuǎn)出院。八、嚴(yán)禁將普通患者介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴(yán)禁將普通患者轉(zhuǎn)外地治療、住院。第五篇:患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度康縣中醫(yī)院患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、入院制度(一)病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時護士應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。(二)入院處辦理入院手續(xù)時,對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。(三)凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科,對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”;對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。(四)危重病人入院時,應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護送至病房。(五)病區(qū)護士對入院病人應(yīng)熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準(zhǔn)備好住院病歷,并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關(guān)資料輸入計算機。入院標(biāo)準(zhǔn):1.符合本專業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn);2.需要進一步明確、完善診療;3.其他情況。二、出院制度(一)病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交代注意事項。(二)病人出院需于出院前1日預(yù)約出院,如特殊情況需當(dāng)日出院者,應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。(三)出院前,辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理,核

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