初級(jí)護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第二十二章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第二十二章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理

一、A11、下列對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果描述正確的是A、正常情況下涂片可以看到底層細(xì)胞

B、卵巢功能低下時(shí)出現(xiàn)底層細(xì)胞

C、輕度低落者底層細(xì)胞＜10％

D、中度低落者底層細(xì)胞占10％～20％

E、高度低落者底層細(xì)胞＞20％

2、陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大A、5～10倍

B、10～20倍

C、10～40倍

D、30～40倍

E、40～50倍

3、會(huì)陰正中切開拆線的時(shí)間為術(shù)后第A、2天

B、3～5天

C、5天

D、7天

E、10天

4、會(huì)陰后側(cè)切開縫合完畢，最重要的是A、行肛門指診

B、行陰道檢查

C、清點(diǎn)器械紗布

D、消毒皮膚黏膜

E、給予抗生素預(yù)防感染

5、會(huì)陰側(cè)切術(shù)切口的長度一般為A、1～3cm

B、2～4cm

C、3～5cm

D、4～6cm

E、5～7cm

6、會(huì)陰側(cè)切時(shí)可能損傷到的盆底肌肉是A、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B、會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C、會(huì)陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D、會(huì)陰深橫肌、會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E、會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌

7、關(guān)于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是A、陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能

B、陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物

C、宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法

D、宮腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變

E、宮頸吸片特別適用于絕經(jīng)后出血婦女

8、陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為A、輸卵管腫瘤

B、宮頸炎癥

C、月經(jīng)期

D、宮頸腫瘤

E、卵巢功能異常

9、肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是A、陰道鏡

B、宮腔鏡

C、腹腔鏡

D、B超

E、診斷性刮宮

10、婦科患者行陰道鏡檢查前，護(hù)士應(yīng)囑患者A、術(shù)前3天不得性交

B、術(shù)前1天行陰道沖洗

C、術(shù)前1天不要接受陰道檢查

D、術(shù)前應(yīng)充盈膀胱

E、術(shù)中取膝胸臥位

11、下列對(duì)陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交

B、檢查前囑病人排空膀胱

C、使用陰道窺器時(shí)蘸潤滑劑

D、術(shù)中配合醫(yī)生調(diào)整光源

E、術(shù)后囑病人休息

12、宮頸活檢患者避免性生活的時(shí)間是A、7天

B、15天

C、24天

D、1個(gè)月

E、3個(gè)月

13、懷疑有宮頸惡變時(shí)，宜采用哪種涂片方法A、陰道側(cè)壁刮片法

B、子宮腔吸引涂片法

C、宮頸刮片法

D、宮頸管吸引涂片法

E、棉簽采取法

14、子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)，下一步處理是A、3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片

B、激光治療

C、宮頸錐形切除

D、取宮頸活體組織送檢

E、無須處理

15、以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證的是A、絕經(jīng)后出血

B、宮頸癌篩選

C、重度子宮糜爛

D、久治不愈的宮頸炎癥

E、接觸性出血

16、宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

D、術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周

17、下列禁忌宮頸活檢的情況是A、生殖道亞急性炎癥

B、重度子宮頸糜爛

C、接觸性陰道流血

D、絕經(jīng)后出血

E、子宮頸結(jié)核

二、A21、患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護(hù)理是A、囑患者檢查前24小時(shí)禁陰道檢查

B、囑患者檢查前12小時(shí)禁性生活

C、囑患者檢查前8小時(shí)禁陰道沖洗

D、囑患者檢查前充盈膀胱

E、檢查時(shí)用碘附棉球擦凈宮頸分泌物

2、患者，33歲。接受會(huì)陰切開縫合術(shù)的產(chǎn)婦，若傷口腫脹、疼痛，可以用來局部濕熱敷的是A、1%乳酸

B、75%乙醇

C、75%硫酸鎂

D、50%硫酸鎂

E、25%硫酸鎂

3、某婦女因有接觸性出血1個(gè)月前來進(jìn)行子宮頸活體組織檢查，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)正確的是A、12小時(shí)后自行取出棉球

B、避免性生活2周

C、避免盆浴4周

D、常規(guī)服用抗生素，預(yù)防感染

E、術(shù)后1周出血量大于月經(jīng)量屬于正常

4、患者女，28歲。因接觸性陰道流血入院就診，下列可行宮頸活檢的情形是A、生殖道急性炎癥

B、尖銳濕疣

C、血液病有出血傾向

D、妊娠期

E、月經(jīng)期

三、B1、A.正常

B.炎癥

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌癥<1>

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅲ級(jí)，考慮為A

B

C

D

E

<2>

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅰ級(jí)，考慮為A

B

C

D

E

<3>

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，考慮為A

B

C

D

E

<4>

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，考慮為A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】測定雌激素對(duì)陰道上皮的影響程度通過計(jì)算陰道上皮的底層細(xì)胞、中層細(xì)胞及表層細(xì)胞數(shù)的百分比得到。正常情況下涂片看不到底層細(xì)胞，全部為表層細(xì)胞。如果卵巢功能低落時(shí)出現(xiàn)底層細(xì)胞。輕度低落者底層細(xì)胞占20%以下；中度低落者底層細(xì)胞占20%～40%；高度低落者則占40%以上?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779273,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大10～40倍。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779276,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】會(huì)陰正中切開者肌肉的損傷輕，傷口愈合較快，所以一般于術(shù)后第3～5天拆線?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-會(huì)陰切開縫合術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779281,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】縫合完畢，取出陰道內(nèi)的紗球，常規(guī)進(jìn)行肛門檢查。會(huì)陰后側(cè)切開縫合的時(shí)候最關(guān)鍵的是避免將肛門的前后壁縫合在一起，影響排便功能，所以應(yīng)注意進(jìn)行肛門指診?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-會(huì)陰切開縫合術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779282,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】切開會(huì)陰：術(shù)者將左手食、中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間，以保護(hù)胎兒并指示切口位置，右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向左下方與正中線成45°～60°，在宮縮時(shí)剪開會(huì)陰全層，切口長3～5cm，局部壓迫或結(jié)扎止血?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-會(huì)陰切開縫合術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779288,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】骨盆底有三層組織。外層由會(huì)陰淺筋膜、球海綿體肌、坐骨海綿體肌及會(huì)陰淺橫肌和肛門外括約肌構(gòu)成；中層即泌尿生殖膈，由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜和會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌形成；內(nèi)層即盆膈，為骨盆底的最內(nèi)層，由肛提肌及其筋膜組成，肛提肌的主要作用是加強(qiáng)盆底的托力。

會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到的盆底肌肉有：會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌。記憶性知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)掌握?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-會(huì)陰切開縫合術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779291,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】B【答案解析】拓展知識(shí)點(diǎn)：陰道涂片通過觀察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920053,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)證：①協(xié)助診斷陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等部位的腫瘤。②卵巢功能檢查月經(jīng)紊亂、異常閉經(jīng)。③子宮頸炎癥。④宮頸癌篩選30歲以上的婦女每年檢查1次。

陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查禁忌證：①月經(jīng)期。②生殖器官急性炎癥期。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779272,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】陰道鏡檢查適應(yīng)證：①肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。②宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)以上，TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920070,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】C【答案解析】陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查和陰道沖洗等操作，故選C?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779279,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】C【答案解析】使用陰道窺器時(shí)不蘸潤滑劑，以免影響觀察?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920071,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】宮頸活檢患者術(shù)后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個(gè)月，防止感染。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920083,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】子宮頸刮片法：為早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的重要方法。取材應(yīng)在子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，以子宮頸外口為圓心，將木質(zhì)小腳刮板輕輕刮取一周，然后放入裝有固定液的小瓶中?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779274,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】D【答案解析】子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞（ASCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920084,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證①子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞（ASCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。②有接觸性陰道出血或絕經(jīng)后出血者。③重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的宮頸炎癥者。④不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥，如子宮頸結(jié)核、尖銳濕疣等?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920085,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】D【答案解析】宮頸活檢的時(shí)間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過多。生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以免炎癥擴(kuò)散?；顧z時(shí)于可疑病灶即碘不著色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時(shí)后自行取出棉球，術(shù)后1個(gè)月禁性生活和盆浴。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920086,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】子宮頸活體組織檢查禁忌癥：1.生殖道急性或亞急性炎癥。2.妊娠期或月經(jīng)期。3.血液病有出血傾向者?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101228909,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】A【答案解析】陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B、C不正確。檢查時(shí)囑患者排空膀胱，故D不對(duì)。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對(duì)?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920072,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】注意觀察外陰傷口有無滲血、紅腫、膿性分泌物及硬結(jié)等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理；如有外陰傷口腫脹疼痛者可用50%硫酸鎂或95%酒精濕熱敷?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-會(huì)陰切開縫合術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920081,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】術(shù)后健康指導(dǎo)：鉗取法囑病人于24小時(shí)后自行取出棉球，如出血多，應(yīng)及時(shí)就診；宮頸行切除法術(shù)后保留尿管24小時(shí)持續(xù)開放，術(shù)后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個(gè)月，防止感染?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920088,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥為宮頸活檢的適應(yīng)癥，如尖銳濕疣?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核