2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.男，65歲，5天前發(fā)生第3次中風(fēng)，出現(xiàn)假性球麻痹癥狀，最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是A、吞咽困難B、下頜反射消失C、伸舌不能D、舌肌無萎縮E、講話口齒不清2.主要用于治療重癥肌無力的藥物是A、乳酸鈣B、肌生注射液C、阿托品D、奎尼丁E、吡啶斯的明3.出現(xiàn)一側(cè)偏癱及偏身感覺障礙，其病變部位在A、對側(cè)內(nèi)束B、同側(cè)延髓C、同側(cè)脊髓D、對側(cè)脊髓E、同側(cè)內(nèi)束4.患者，男性，67歲。活動中突感右側(cè)肢體麻木和無力，伴頭痛和嘔吐，隨后出現(xiàn)全身抽搐1次。病后3小時體檢：血壓150/90mmHg，意識清楚，心律絕對不齊，不能講話，右側(cè)腦性偏癱治療后病情好轉(zhuǎn)，為防止復(fù)發(fā)首先應(yīng)考慮使用的藥物是A、阿司匹林B、華法林C、尼莫地平D、降纖藥E、丹參片5.病歷摘要:患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前，家屬發(fā)現(xiàn)，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當(dāng)?shù)卦\所測體溫為38℃，經(jīng)打針吃藥無效，昨天出現(xiàn)亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動。顱神經(jīng)檢查不合作，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。該患者急診入院，針對診斷，需作哪些主要檢查？A、血常規(guī)B、血生化C、胸片D、心電圖E、腦電圖F、腰穿G、頭顱CTAH、頭顱MRI6.患者女，40歲，家庭主婦，因“雙側(cè)拇指、示指、中指間斷麻木2年”來診。多在搓洗衣服后出現(xiàn)。查體：雙手大魚際肌萎縮，拇指外展，對掌無力，手掌面及橈側(cè)3個手指掌面和橈側(cè)2個半手指背面痛覺減退，上肢腱反射對稱。最可能的診斷是A、肘管綜合征B、腕管綜合征C、橈神經(jīng)麻痹D、頸椎病E、胸廓出口綜合征7.發(fā)病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A、家族型B、醫(yī)源型C、家族型和變異型D、散發(fā)型E、變異型8.男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2～5分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為A、缺血性腦卒中B、顱內(nèi)腫瘤C、腦膿腫D、腦血管畸形E、腦變性病變9.急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者A、多為截癱或四肢癱，錐體束征陽性B、明顯的傳導(dǎo)束型感覺障礙C、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙D、腦脊液偶見細(xì)胞稍增多E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象10.錐體束征包括A、肌張力折刀樣升高B、Kernig征(+)C、Babinshi征(+)D、肢體癱瘓，肌肉萎縮E、姿勢性震顫11.先天性神經(jīng)梅毒感染時間一般為A、妊娠后1～3個月感染B、妊娠后8～10個月感染C、哺乳期感染D、分娩時感染E、妊娠后4～7個月感染12.男性患者，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，病理反射(+)，其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞13.足不能背屈和外展，走路時呈跨越步態(tài)，最可能受累的神經(jīng)是（）A、脛神經(jīng)B、腓腸神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股外側(cè)皮神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)14.男性，50歲，近半年出現(xiàn)雙手無力，肌萎縮，緩慢進(jìn)展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，并見肌束顫動，雙側(cè)病理反射(-)，無感覺障礙。最可能的定位診斷：A、脊髓前角細(xì)胞B、脊髓后角細(xì)胞C、神經(jīng)根D、神經(jīng)干E、周圍神經(jīng)15.前庭功能試驗(yàn)的自發(fā)體征檢查有A、自發(fā)性眼球震顫B、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)C、位置性眼震試驗(yàn)D、過指試驗(yàn)E、Romberg試驗(yàn)16.截癱患者，40歲，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)其感覺障礙在臍水平以下，若需作脊椎X線檢查，攝片部位首先選擇A、頸椎B、上胸段脊椎C、中胸段脊椎D、下胸段脊椎E、腰椎17.關(guān)于假球麻痹正確的是A、病變部位在疑核、舌下神經(jīng)核B、常見病因有椎基底動脈疾病，進(jìn)行性延髓麻痹等C、下運(yùn)動神經(jīng)元損害所致D、多為一側(cè)性損害E、病變部位在雙側(cè)皮質(zhì)或皮質(zhì)延髓束18.下列哪項(xiàng)不屬于腦誘發(fā)電位A、體感誘發(fā)電位B、視覺誘發(fā)電位C、事件相關(guān)電位D、運(yùn)動單位動作電位E、腦干聽覺誘發(fā)電位19.女性，32歲，1周前雙眼視力減退，5天前雙眼失明，3天前雙下肢無力，麻木，排尿困難，1天來雙下肢不能活動，不能排尿、檢查：雙眼無光感，雙視乳頭邊界清楚，顏色正常，雙下肢肌力0級，肌張力低，膝腱反射和跟腱反射消失，雙Babinski征(+)、雙臍水平以下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺喪失、最可能的診斷是A、播散性腦脊髓炎B、急性脊髓炎C、球后視神經(jīng)炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、多發(fā)性硬化癥20.一眼球靜止時處于內(nèi)收位，瞳孔光反射正常，是哪對腦神經(jīng)損害A、動眼神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)21.患兒，10歲，因半年來有時突然終止其正在進(jìn)行的動作，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇，患者的癲癇發(fā)作屬于哪種類型A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、失張力性發(fā)作D、局限性運(yùn)動性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作22.去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為A、四肢強(qiáng)直，雙上肢屈曲，雙下肢伸直B、四肢強(qiáng)直，雙上下肢均伸直C、四肢呈齒輪樣強(qiáng)直D、四肢扭轉(zhuǎn)性痙攣E、蠟樣屈曲23.患者，男性，40歲。左側(cè)肢體無力3個月，2個月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢：可見持續(xù)性眼震，左側(cè)上下肢肌力Ⅳ級，肌張力高，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。其眼部的表現(xiàn)符合A、核間性眼肌麻痹B、后核間性眼肌麻痹C、動眼神經(jīng)麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹24.屬于上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束顫動C、運(yùn)動覺消失D、可引出Babinski征E、肌張力減低25.關(guān)于MS不正確的是A、病因尚未明確的脫髓鞘疾病B、病情時好時壞交替C、病灶多位于腦室旁D、每發(fā)生于45歲以后E、中樞多發(fā)病灶26.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的臨床表現(xiàn)有A、意識喪失B、大小便失禁C、Babinski征(+)D、瞳孔散大，對光反射消失E、肌張力降低27.皮質(zhì)感覺包括A、振動覺B、定位覺C、實(shí)體覺D、兩點(diǎn)辨別覺E、圖形覺28.下列哪些神經(jīng)穿過頸靜脈孔：A、舌咽神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、副神經(jīng)E、膈神經(jīng)29.下述哪項(xiàng)表述符合滑車神經(jīng)麻痹：A、眼球位置稍偏上B、頭部常歪向?qū)?cè)肩部C、向下外下方注視時出現(xiàn)復(fù)視D、眼球向上內(nèi)轉(zhuǎn)動無力E、眼球向外下方轉(zhuǎn)動無力30.屬于腦膜刺激征的是A、霍夫曼征B、克尼格征C、戈?duì)柕钦鱀、奧本漢姆征E、卡達(dá)克征31.患者，男，72歲。進(jìn)行性出現(xiàn)記憶和認(rèn)知功能減退已經(jīng)3年。目前不能獨(dú)自生活，用過的物品隨手即忘，忘記自己的家庭住址及親友的姓名。不能回憶自己的工作經(jīng)歷，不知道自己的生日。外出時經(jīng)常迷路，洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。理解力低下，情緒容易波動，有時因找不到自己放置的物品，而懷疑被他人偷竊。行為紊亂，常撿拾破爛并視為寶貝該患者的癥狀屬于A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、遺忘綜合征D、童樣癡呆E、抑郁性假性癡呆32.面神經(jīng)不包括A、一般軀體感覺纖維B、特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維C、一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維D、一般軀體運(yùn)動纖維E、特殊內(nèi)臟感覺纖維33.腦囊蟲的哪項(xiàng)表述是正確的：A、食入絳蟲卵污染的食物或絳蟲病自身感染(節(jié)片逆流入胃)B、蟲卵在十二指腸孵化逸出六鉤蚴，經(jīng)血液循環(huán)入腦C、常見癥狀是癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓增高和腦膜炎等D、腦室型可引起阻塞性腦積水和Brun征發(fā)作E、吡喹酮和阿苯噠唑的療程為1周34.周圍神經(jīng)病常用的檢查有：A、視覺誘發(fā)電位B、事件相關(guān)電位C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、神經(jīng)活組織檢查E、肌電圖35.腦血栓形成的診斷要點(diǎn)是A、有短暫性腦缺血發(fā)作史B、神經(jīng)系統(tǒng)局部體征C、腦脊液變化不大D、中老年患者E、腦膜刺激征陽性36.女性，24歲，一月來復(fù)視，半月來走道不穩(wěn)，頭暈，近日來加重而來診。體檢：右眼球不能內(nèi)收，左眼外展正常，有眼球震顫，眼球集合機(jī)能正常，有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)Babinski征陽性，Lhemitte征陽性該患者最可能的初步診斷是A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運(yùn)動神經(jīng)元病E、多發(fā)性硬化37.下列哪個藥物治療運(yùn)動神經(jīng)元病可能有效()A、維生素B、煙酸C、力魯唑(rilzole)D、神經(jīng)營養(yǎng)因子E、中藥38.可引起單癱體征的病變部位不包括是A、大腦皮質(zhì)B、一側(cè)頸段或腰段前根C、一側(cè)腦干D、胸髓半側(cè)損害E、一側(cè)頸膨大或腰膨大前角39.腦血栓形成受累的血管最常是A、基底動脈B、椎動脈C、頸內(nèi)動脈D、大腦后動脈E、大腦前動脈40.重癥肌無力膽堿能危象是由于A、抗膽堿酯酶活性消失B、抗膽堿酯酶藥物用量不足C、抗膽堿酯酶藥物作用突然消失D、抗膽堿酯酶藥物過量E、抗膽堿酯酶藥物過敏41.帕金森病患者，服用美多巴7年，近幾個月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議A、繼續(xù)增加美多巴藥量B、減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭C、進(jìn)行功能鍛煉D、立即停藥換用息寧E、以上都不對42.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動，其肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、5級43.腦損害時Babinski征檢查陰性，其損害應(yīng)在()A、皮質(zhì)腦干束B、內(nèi)囊C、錐體交叉D、中央前回E、脊髓側(cè)柱44.偏頭痛發(fā)作間歇期，為防止和減少頭痛發(fā)作可選用A、普萘洛爾B、丹參C、奮乃靜D、腎上腺皮質(zhì)激素E、安乃近45.以下哪項(xiàng)不是引起長期失眠的原因A、抑郁癥B、藥物依賴C、環(huán)境因素D、慢性疼痛E、焦慮癥46.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)視力喪失，眼球突出，面癱和聽力下降的原因主要是A、新型隱球菌侵害顱神經(jīng)B、腦底蛛網(wǎng)膜粘連，引起多數(shù)顱神經(jīng)受損C、腦干神經(jīng)核的損傷D、小肉芽腫壓迫E、結(jié)節(jié)膿腫壓迫顱神經(jīng)47.男性，50歲。頭痛3年余，左眼視力下降2個月余，眼底檢查：左眼視乳頭蒼白，右眼視乳頭水腫，患者定位診斷最可能的是A、左額葉皮質(zhì)B、右額葉底部C、右顳葉皮質(zhì)D、左額葉底部E、左顳葉深面48.三叉神經(jīng)痛的下列哪項(xiàng)表述是正確的：A、突然發(fā)作，亦驟然停止B、每次發(fā)作數(shù)秒至l～2分鐘C、伴三叉神經(jīng)支配區(qū)痛覺缺失D、可引起痛性抽搐E、為周期性病程，有長短不等的緩解期49.雙上下肢中樞性癱瘓A、高頸段脊髓病變B、脊髓頸膨大病變C、胸段脊髓病變D、脊髓腰膨大病變E、骶段脊髓病變50.需與腦血栓形成進(jìn)行鑒別的疾病包括A、顱內(nèi)占位病變B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成51.當(dāng)格林-巴利綜合征病人發(fā)展至呼吸肌癱瘓時，應(yīng)立即給予A、地塞米松15mg，靜脈滴注B、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C，靜脈滴注C、氯化鉀3g于5%葡萄糖液1000ml內(nèi)，靜脈滴注D、新斯的明1mg，肌肉注射E、氣管切開，輔助呼吸52.患者，男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力l級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者需考慮的鑒別診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、周期性癱瘓D、急性格林-巴利綜合征E、急性脊髓灰質(zhì)炎53.男性，28歲。清晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢無力，近端尤甚，且逐漸加重。體檢：四肢近端肌力Ⅱ度，遠(yuǎn)端Ⅳ度，肌張力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。該患者最可能的診斷是A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B、重癥肌無力全身型C、重癥肌無力脊髓肌型D、重癥肌無力肌萎縮型E、低鉀性周期性麻痹54.帕金森病可能出現(xiàn)哪些生化改變？A、DA含量減少B、ACh含量相對增多C、DA含量增多D、ACh含量相對減少E、DA與ACh含量均減少55.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查手段A、MRI或MRAB、DSAC、頭部CTD、腰穿E、以上全是56.男患59歲，五天前進(jìn)早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子，說話不大清楚，經(jīng)10分鐘左右緩解，先后發(fā)作6次，近二天來未發(fā)作，但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年，冠心病史3年。體檢：血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg)，肢體運(yùn)動范圍正常、右手握力稍弱，感覺正常，Babinski征右側(cè)陽性該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、癲癇(單純部分性發(fā)作)57.支配咽喉部肌肉的神經(jīng)有A、面神經(jīng)B、副神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)58.哪些食物可誘發(fā)偏頭痛A、含酪胺的奶酪B、紅酒及葡萄酒C、食品添加劑如谷氨酸鈉D、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類E、含苯乙胺的巧克力59.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)制是A、減輕面神經(jīng)水腫B、抑制免疫反應(yīng)C、抗細(xì)菌D、抗病毒E、抗過敏60.肌肉活檢發(fā)現(xiàn)破碎紅纖維，患者的診斷可能是A、多發(fā)性肌炎B、重癥肌無力C、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良D、糖原累積病Ⅴ型E、線粒體肌病61.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有A、突然發(fā)作、驟然停止B、疼痛持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘C、病程呈周期性D、張口下頜偏斜E、疼痛觸發(fā)點(diǎn)62.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動神經(jīng)元A、脊髓前角細(xì)胞B、前根C、神經(jīng)叢D、周圍神經(jīng)系統(tǒng)E、皮質(zhì)腦干束63.頭顱CT如圖所示，病變區(qū)域的供血來自A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、丘腦穿動脈E、脈絡(luò)膜前動脈64.最常見的暈厥類型是A、心源性B、腦源性C、血管減壓性D、哭泣性E、吞咽性65.阿羅瞳孔的瞳孔反應(yīng)表現(xiàn)之一為A、對光反射和調(diào)節(jié)反射均消失B、對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在C、雙側(cè)瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射消失D、對光反射存在，調(diào)節(jié)反射消失E、雙側(cè)瞳孔散大，調(diào)節(jié)反射消失66.患者，女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂，大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，其受累的腦神經(jīng)為A、右側(cè)動眼神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)外展神經(jīng)E、右側(cè)三叉神經(jīng)67.雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛溫覺障礙而觸覺相對完好，其損害見于：A、后根B、后角C、脊髓前聯(lián)合D、后索E、脊髓丘腦束68.65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于A、左側(cè)中央前回B、左側(cè)中央后回C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)枕葉矩狀裂69.腦橋出血有哪些臨床特點(diǎn)：A、針尖樣瞳孔B、中樞性高熱C、呼吸不規(guī)則D、常有"三偏"綜合征E、起病急驟70.結(jié)核性腦膜炎的以下哪項(xiàng)表述是正確的：A、急性或亞急性起病B、頸強(qiáng)、Kernig征等腦膜刺激征明顯C、腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白升高，糖和氯下降D、腦脊液離心沉淀涂片墨汁染色(+)E、常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等三種一線藥物治療71.下列那一病變不影響意識形成A、腦干B、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、丘腦特異性核團(tuán)D、錐體束E、大腦皮質(zhì)72.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療原則是：A、早期針刺療法B、短期激素治療減輕面神經(jīng)水腫及受壓C、莖乳孔區(qū)超短波透熱療法D、早期手術(shù)治療E、自我按摩及功能訓(xùn)練73.20%的甘露醇A、腦細(xì)胞保護(hù)劑B、抗凝藥物C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝74.左側(cè)舌下神經(jīng)損害產(chǎn)生A、舌伸左偏，無舌肌萎縮和肌束震顫B、舌伸左偏，左舌肌萎縮和肌束震顫C、舌伸右偏，左舌肌萎縮和肌束震顫D、舌伸左偏，左舌味覺消失E、舌伸左偏，左舌痛覺消失75.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除一側(cè)周圍性面癱外，可伴A、同側(cè)聽力過敏B、嗆水及吞咽困難C、同側(cè)舌前2/3味覺喪失D、同側(cè)眼球外展不能E、伸舌偏向同側(cè)76.患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是()A、雙眶上裂綜合征B、動脈瘤C、海綿竇血栓形成D、重癥肌無力E、格林巴利綜合征77.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首選治療是A、血漿置換B、維生素C、環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素E、靜脈注射免疫球蛋白78.Lambert-Eaton綜合征屬哪種疾病是A、神經(jīng)本身病變的疾病B、遺傳性疾病C、炎癥性疾病D、神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病E、肌肉本身病變的疾病79.符合短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）表現(xiàn)的是A、乏力B、眩暈C、跌倒D、表達(dá)性失語E、定向障礙80.患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38.2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷81.不屬于小腦出血的表現(xiàn)是：A、嘔吐B、眼球震顫C、枕部疼痛D、共濟(jì)失調(diào)E、癱瘓82.處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意A、昏迷護(hù)理B、是否復(fù)發(fā)C、減少疼痛D、有無呼吸麻痹E、有無吞咽障礙83.HIV慢性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染可以導(dǎo)致A、AIDS癡呆綜合征B、周圍神經(jīng)病C、急發(fā)性或慢性腦膜炎D、慢性進(jìn)展性骨髓病E、Koposi肉瘤84.病歷摘要：患者女性，28歲。7天前開始發(fā)熱，腹瀉，經(jīng)用“黃連素”等藥，5天后治愈。12小時前赴宴回家即發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，2小時前全身無力，不能起床。體檢：煩躁不安，氣促，說話困難，口唇發(fā)紺，四肢肌力Ⅰ級，肌張力低，腱反射減弱，痛覺存在，排尿費(fèi)力，不易解出，呼吸困難。提問：該病人應(yīng)考慮下述哪些疾?。緼、低鉀綜合征B、周期性癱瘓C、重癥肌無力D、多發(fā)性神經(jīng)病E、格林-巴利綜合征F、脊髓灰質(zhì)炎G、急性脊髓炎H、多發(fā)性肌炎85.在診斷多發(fā)性硬化時，下列哪一項(xiàng)最有診斷意義A、腦脊液的白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、CT腦掃描檢查D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶86.Alzheimer病的臨床診斷依據(jù)和方法是A、臨床資料分析B、MRI示廣泛腦萎縮C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突變D、精神量表檢查E、臨床資料分析結(jié)合精神量表87.有關(guān)睡行癥描述錯誤的一項(xiàng)是A、做些無目的的動作B、入睡后2～3小時內(nèi)從床上坐起C、目光呆滯D、事后記憶憂新E、發(fā)作時很難喚醒88.偏頭痛病人有家族史者約占A、5%B、80%C、40%D、60%E、20%89.某根性坐骨神經(jīng)痛患者病情進(jìn)行性加重，為確定病因，應(yīng)進(jìn)行的必要輔助檢查是：A、脊柱X線平片B、患肢肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查C、脊髓MRI檢查D、軀體感覺誘發(fā)電位E、腰椎穿刺90.有關(guān)小腦出血，正確的是A、多由小腦齒狀核動脈破裂所致B、一般無肢體癱瘓C、可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D、不出現(xiàn)意識障礙E、易造成枕骨大孔疝卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:B為明確診斷腦部病變，首選A、頭顱CTB、腦電地形圖C、經(jīng)顱多普勒超聲D、腦血管造影E、血生化正確答案:A診斷最大可能為A、癲癇部分復(fù)雜發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:D5.正確答案:A,E,F,H該患者最可能的診斷是提示：入院后腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，壓力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。腦電圖示廣泛性θ和δ活動，雙顳區(qū)陣發(fā)性周期性棘慢波，左側(cè)明顯。入院第二天頭顱MRI見雙顳對稱性T1低信號，混有條狀或點(diǎn)狀高信號，T2呈片狀高信號。A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性乙型腦炎F、單皰病毒性腦炎G、腦膿腫H、麻疹病毒性腦炎正確答案:F治療原則是提示：患者住院第7天頻繁出現(xiàn)全身抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼右側(cè)凝視，每次持續(xù)3分鐘，間隙期意識不清，遺大小便。A、立即控制癲癇發(fā)作B、支持療法C、對癥處理D、糾正酸堿失衡E、維持電解質(zhì)平衡F、預(yù)防和控制感染G、防治腦水腫H、吸氧正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H最重要處理措施是提示：經(jīng)安定10毫克靜注，靜滴80毫克/24小時，同時胃管內(nèi)注入卡馬西平0.2，每天四次，當(dāng)天患者出現(xiàn)呼吸減弱，面部發(fā)紺，心率加快達(dá)120次/分。血氧SaO下降至60%。A、高流量吸氧B、吸痰C、強(qiáng)心利尿D、甘露醇脫水E、氣管插管，機(jī)械通氣F、心電監(jiān)測G、靜滴氨茶堿H、大劑量抗生素正確答案:E,F此時最需要做下列哪項(xiàng)檢查：提示：一周后，患者脫離呼吸機(jī)，清醒后訴頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐A、肝功能B、血常規(guī)C、腎功能D、生化急查E、血?dú)夥治鯢、血卡馬西平濃度G、復(fù)查頭顱CTH、腦彩超正確答案:F抗癲癇用藥原則中下述哪項(xiàng)錯誤？A、一經(jīng)明確診斷，就立即抗癲癇治療B、一年以上發(fā)作一次可以不用藥物治療C、根據(jù)發(fā)作類型，副作用和價格選藥D、從小劑量開始E、依據(jù)血藥濃度監(jiān)測調(diào)整藥物用量F、首先單用藥物G、單藥無效可換用藥物H、換藥無效,可聯(lián)合應(yīng)用正確答案:A診斷單皰病毒性腦炎，有賴于A、腦脊液常規(guī)異常B、腦電圖改變C、影像學(xué)改變D、臨床表現(xiàn)和體征E、HSV抗原檢測F、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體G、雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測，雙份腦脊液抗體增高，1：80（+）；4周后雙份腦脊液抗體1：640（+）；血/腦脊液抗體比為15H、電鏡檢查發(fā)現(xiàn)HSV顆粒正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H下列哪些藥物適用于治療單皰病毒性腦炎A、阿昔洛韋B、更昔洛韋C、干擾素D、轉(zhuǎn)移因子E、Poly:CF、PolyG:CG、皮質(zhì)類固醇H、硫唑嘌呤正確答案:A,B,C,D,E,F,G6.正確答案:B最有助于診斷的檢查是A、頸椎X線片（正、側(cè)位）B、頸椎MRIC、胸部CTD、頸動脈B型超聲E、肌電圖正確答案:E根治的辦法是A、布洛芬B、激素C、局部封閉D、頸椎牽引E、手術(shù)減壓正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:A,C11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:A,D,E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:A病變的性質(zhì)可能為A、多發(fā)性硬化B、腦干梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦干腫瘤E、腦干出血正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:B,C,D,E28.正確答案:A,B,D29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:B31.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、精神分裂癥D、正常老年衰退E、老年期抑郁癥正確答案:A對該患者進(jìn)行精神檢查時，最可能還會發(fā)現(xiàn)A、明顯幻覺B、大量妄想C、情感低落D、思維不連貫E、錯構(gòu)和虛構(gòu)正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:C,D,E35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:E對確定診斷最有意義的輔助檢查是A、CTB、腦血管造影C、MRD、誘發(fā)電位E、經(jīng)顱多普勒正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:B42.正確答案:B43.正確答案:A44.正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:A,B,D,E49.正確答案:A50.正確答案:A,B,C51.正確答案:E52.正確答案:A,C,D,E需進(jìn)行下列哪些檢查A、腰穿腦脊液檢查B、肌酶學(xué)檢查C、脊髓MRID、神經(jīng)、肌電圖檢查E、血清電解質(zhì)檢測正確答案:A,C,D,E該患者應(yīng)選用的治療包括A、皮質(zhì)類固醇激素B、20%甘露醇靜脈滴注，2～4次/日C、選用適當(dāng)抗生素D、處理排尿障礙及防治尿路感染E、防治褥瘡正確答案:A,C,D,E53.正確答案:E對確立診斷最有幫助的措施為A、查心電圖B、腰穿C、查肌電圖D、補(bǔ)鉀，觀察肌力有無改善E、針刺大椎、肩井等穴位正確答案:D該患者最可能伴發(fā)的疾病為A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、心肌病C、慢性肝炎D、紅斑狼瘡E、皮肌炎正確答案:A54.正確答案:A,B55.正確答案:C56.正確答案:C經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好，但病人心情緊張，害怕再發(fā)，應(yīng)給予下列哪類藥物最有利于預(yù)防再發(fā)A、抗凝治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C、控制高血壓藥物D、血小板聚集抑制劑E、自由基清除劑正確答案:D57.正確答案:B,D,E58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:C65.正確答案:B66.正確答案:A67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:A,B,C,E70.正確答案:A,B,C,E71.正確答案:D72.正確答案:B,C,E73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:A,C76.正確答案:D簡便快捷的輔助檢查方法是()A、胸部CT檢查B、新斯的明試驗(yàn)C、胸部X線拍片D、肌電圖檢查E、肌肉活檢正確答案:B按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型正確答案:A肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對診斷MG有幫助()A、運(yùn)動電位波幅降低B、運(yùn)動電位時程縮短C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D、低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減E、高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:B對診斷最有價值的檢查是A、頭顱CT及CTAB、腦電圖C、頭顱MRI及MRAD、血常規(guī)、血生化和肝腎功E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:E如果腦脊液顯示渾濁，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示雙肺上葉片狀陰影，最可能的診斷是A、急性播散性腦脊髓炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、新型隱球菌性腦膜炎E、流行性腦膜炎正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:D83.正確答案:A,B,C,D84.正確答案:A,E提問：急診最好應(yīng)先進(jìn)行什么初步檢查？A、心電圖B、腦脊液C、血鉀D、肌電圖E、血?dú)夥治鯢、血清酶學(xué)檢查正確答案:A,C提問：在急診室首先采取什么治療措施？A、氣管插管B、氣管切開C、吸氧D、給可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑E、靜脈滴注氫化可的松F、給抗生素G、肌注新斯的明H、輔助人工呼吸正確答案:C,H提示；入院后第2天，病人作了氣管切開，安人工呼吸機(jī)，四肢癱瘓加重，近端肌力為00。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血鉀4.2mmol／L（16mg／dl），鈉137mmol／L（315mg/dl）。腦脊液檢查結(jié)果：壓力1.8kPa（184毫米水柱），白細(xì)胞2×10／L（2／mm），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。提問：根據(jù)檢查結(jié)果和病情變化，可以排除哪些疾??？A、周期性癱瘓B、低鉀綜合征C、重癥肌無力D、格林——巴利綜合征E、呼吸肌麻痹F、電解質(zhì)紊亂G、急性脊髓炎H、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:A,B,C,F,G,H提問：格林——巴利綜合征有哪種最常見并發(fā)癥？A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、肺炎D、褥瘡E、心肌炎F、心包炎G、酸中毒H、循環(huán)衰竭I、電解質(zhì)紊亂正確答案:C提問：診斷格林——巴利綜合征，主要根據(jù)：A、病前感染史B、四肢對稱性弛緩性癱瘓C、雙側(cè)顱神經(jīng)對稱性癱瘓D、手套襪套式感覺障礙E、呼吸肌麻痹F、腦脊液蛋白——細(xì)胞分離G、腦脊液細(xì)胞——蛋白分離H、血清鉀正常正確答案:A,B,C,D,F提問：重癥格林——巴利綜合征氣管切開輔助人工呼吸可能發(fā)生哪些并發(fā)癥？A、呼吸驟停B、心臟驟停C、肺部感染D、氣管內(nèi)出血E、皮下或／和縱隔氣腫F、氣管套管堵塞G、呼吸性酸中毒H、呼吸性堿中毒正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H提示：患者入院次日已確診為格林——巴利綜合征。在氣管切開，輔助人工呼吸的同時，采用了激素、維生素、抗生素和支持療法等綜合治療措施，第3天，出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱和真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻飼飲食，且體溫升至39℃，WBC12.4×10／L，N:0.84，L:0.16，雙肺可聞濕啰音，胸片證實(shí)雙肺感染。提問：氣管切開，輔助機(jī)械呼吸并發(fā)肺部感染有哪些主要原因？A、呼吸道防御功能下降B、球麻痹致唾液及返流消化液的誤吸C、僅靠鼻飼，營養(yǎng)缺乏，機(jī)體抵抗力下降D、反復(fù)吸痰的刺激E、激素的應(yīng)用F、吸痰導(dǎo)管、呼吸機(jī)濕化液消毒不嚴(yán)G、滴入濕化液被吸入肺部H、氣道分泌物干結(jié)，纖毛活動消失I、護(hù)理隔離不嚴(yán)正確答案:A,B,C,E,F,H,I提示：入院第5天，患者突然反復(fù)搖頭、咬嘴唇，煩躁不安，口唇發(fā)紺，吸痰管插不進(jìn)，雙肺呼吸音微弱，拔出套管，發(fā)現(xiàn)套管被干結(jié)的痰塊堵塞，換上新套管，呼吸改善，缺氧癥狀緩解。提問：氣管切開輔助呼吸患者，24小時內(nèi)應(yīng)滴入氣管多少濕化液？A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、不超過200mlF、200ml以上G、不超過250mlH、250～300mlI、250~500ml正確答案:I提示：當(dāng)套管更換后，本來病人缺氧癥狀已有緩解，但護(hù)士想更進(jìn)一步提高病人的供氧量，調(diào)高了呼吸機(jī)的潮氣量。結(jié)果，患者又煩躁不安，隨即呼之不應(yīng)，口唇又出現(xiàn)輕微發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，血壓16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齊。血氧飽和度為0.95（95％）。提問：患者病情再度出現(xiàn)變化的原因最大可能是：A、套管堵塞時，因缺氧引起腦水腫B、腦缺血缺氧C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒F、代謝性堿中毒G、末稍循環(huán)障礙H、格林——巴利綜合征病情惡化正確答案:B,D提示：血?dú)夥治鼋Y(jié)果證實(shí)為呼吸性堿中毒，經(jīng)調(diào)低潮氣量和調(diào)整吸氣呼氣比值后，患者很快清醒。通過加強(qiáng)氣道濕化，嚴(yán)格消毒隔離和精心護(hù)理，更換有效抗生素，至入院第8天，體溫降至正常，血象、胸片均無異常。但血壓由原來的16／10kPa。升至21／12kPa。大汗淋漓，四肢厥冷。雙肺未聞及干濕啰音，心率120次／分，心電圖示竇性心動過速并偶發(fā)室性早搏。提問：患者出現(xiàn)上述血壓升高等病情變化應(yīng)考慮哪些原因？A、激素應(yīng)用B、并發(fā)心肌炎C、低血鉀D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒F、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)G、交感神經(jīng)功能低下H、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)I、副交感神經(jīng)功能低下正確答案:F,I提示：停用激素4天，高血壓等前述癥狀及心電圖表現(xiàn)并無改善，也無加重，復(fù)查血清電解質(zhì)、血?dú)夥治鼍谡７秶Ｌ釂枺捍藭r首先應(yīng)采取哪些治療和監(jiān)護(hù)措施？A、口服心得安B、口服心得寧C、口服心痛定D、口服慢心律E、口服異搏定F、靜推西地蘭G、靜點(diǎn)利多卡因H、心電監(jiān)護(hù)I、腦電監(jiān)護(hù)正確答案:A,H提示：經(jīng)口服心得安后第2天，患者血壓降至原有水平，大汗淋漓、竇性心動過速并發(fā)室性早搏均得到控制。第12天，心電監(jiān)護(hù)儀顯示，再次出現(xiàn)竇性心動過速，150次／分，并頻發(fā)室性早搏，很快轉(zhuǎn)為心室顫動，經(jīng)搶救次日脫險(xiǎn)，考慮仍與心臟植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。提問：下述有關(guān)交感、副交感神經(jīng)低級中樞的定位哪些是正確的？A、交感：頸胸脊髓（頸8—胸1）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞B、交感：頸胸脊髓（頸8—胸8）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞C、交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞D、交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞E、副交感：腦干第C、G、I、10對顱神經(jīng)的副交感核和骶段脊髓2-4灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞F、副交感：腦干第D、G、I、10對顱神經(jīng)的副交感核和骶段脊髓1-3灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞G、副交感。腦干第C、G、I、10對顱神經(jīng)的副交感核和骶段脊髓3-5灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞正確答案:D,E85.正確答案:E86.正確答案:E87.正確答案:D88.正確答案:D89.正確答案:A,C,E90.正確答案:A,B,C,E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.可引起運(yùn)動障礙的藥物有（）A、奮乃靜B、氟哌啶醇C、甲氧氯普胺D、鹽酸氟桂利嗪膠囊E、鹽酸苯海索2.下面哪項(xiàng)不屬于不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣A、噪音過大B、臥室光線太暗C、室溫過高或過低D、睡眠時間無規(guī)律E、睡前從事易興奮活動3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷中，疾病空間分布不包括A、局灶性B、組織性C、彌漫性D、系統(tǒng)性E、多灶型4.脊神經(jīng)后根受損出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段：A、各種感覺障礙B、腱反射減弱或消失C、根性痛D、肌萎縮E、肌無力5.Hunt綜合征包括以下癥狀A(yù)、面神經(jīng)麻痹B、外耳道帶狀皰疹C、外耳道疼痛D、聽覺過敏E、舌前2/3味覺喪失6.結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中氯化物和糖變化特點(diǎn)是A、糖升高，氯化物下降B、糖升高，氯化物正常C、均升高D、均下降E、糖下降，氯化物升高7.患者，女性，23歲，發(fā)作性頭痛，嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個小時，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前并沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的治療是A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)8.脊髓內(nèi)腫瘤的癥狀體征特點(diǎn)包括A、截癱及錐體束征較晚出現(xiàn)B、尿便障礙早期出現(xiàn)C、根性痛少見D、皮膚營養(yǎng)改變E、出現(xiàn)分離性感覺障礙9.對亞急性硬化性全腦炎患者的理化檢查概述正確的是A、CSF細(xì)胞數(shù)正常B、CSF蛋白和糖含量正常C、血清麻疹病毒抗體增高D、CSF免疫球蛋白增高E、CT白質(zhì)多數(shù)低密度灶10.小腦病變不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、肌張力降低B、意向性震顫C、輪替運(yùn)動障礙D、靜止性震顫E、站立及行走不穩(wěn)11.一個37歲的男性酒徒，睡醒時感右手麻木，神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無力，他很可能傷及了哪條神經(jīng)A、正中神經(jīng)B、肱橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)12.請選出屬于枕骨大孔附近的畸形A、扁平顱底B、小腦扁桃體下疝畸形C、顱底凹陷癥D、環(huán)椎枕化E、顱骨裂13.肝性腦病時神經(jīng)遞質(zhì)的變化有A、去甲腎上腺素、多巴胺下降B、假性神經(jīng)遞質(zhì)增加C、γ-氨基丁酸增加D、谷氨酰胺減少E、5-羥色胺增加14.青年男性，2天前左耳后區(qū)疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為A、右動眼神經(jīng)炎B、右腦橋炎C、左中腦炎D、右中腦炎E、左面神經(jīng)炎15.神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示A、脊髓的錐體束病変B、脊髓的神經(jīng)根病變C、周圈神經(jīng)末端病變D、神經(jīng)肌肉接頭病變E、脊髓的后索病変16.最常見的真菌性腦炎是A、曲霉菌B、假絲酵母菌C、毛霉菌D、隱球菌E、根霉菌17.患者，男性，35歲。急性雙下肢活動不能3天，肌力0級，軀干乳突下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是A、神經(jīng)干型感覺障礙B、脊髓橫貫型感覺障礙C、脊髓后索型感覺障礙D、脊髓前聯(lián)合型感覺障礙E、皮質(zhì)型感覺障礙18.關(guān)于瞳孔對光反射不正確的是A、右側(cè)動眼神經(jīng)損害，右側(cè)直接間接對光反射均消失B、由視束經(jīng)下丘臂而入中腦下丘C、右側(cè)視神經(jīng)損害，右眼直接光反射消失，而間接光反射存在D、光反射的路徑不經(jīng)外側(cè)膝狀體E、與動眼神經(jīng)核聯(lián)系19.常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為A、小于×10／LB、(10～15)×10／LC、(0～5)×10／LD、(6～5)×10／LE、(0～1)×10／L20.對于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、甲琥胺21.下列屬于短效苯二氮類藥物是A、唑毗坦B、艾司唑侖C、氯硝西泮D、阿普唑侖E、扎來普隆22.偏頭痛急性發(fā)作的特殊治療，應(yīng)選用A、普萘洛爾(心得安)B、苯噻啶C、硝苯地平D、咖啡因麥角胺E、甲基麥角酸丁醇酰胺23.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、大量、突擊，靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期，合并用藥24.癲癇樣波包括下列哪幾項(xiàng)A、棘波B、α節(jié)律C、尖-慢綜合波D、慢波E、棘-慢綜合波25.臨床上出現(xiàn)"共濟(jì)失調(diào)式呼吸"可能損害的部位在A、延髓B、大腦皮層C、橋腦首端被蓋部D、橋腦尾端被蓋部E、中腦被蓋部26.進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎的病程改變?yōu)锳、廣泛脫髓鞘B、神經(jīng)膠質(zhì)增生C、腦膜、皮質(zhì)和白質(zhì)血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤D、白質(zhì)萎縮E、微動脈纖維素樣退行性變27.腦性癱瘓類型包括A、截癱B、四肢癱C、偏癱D、交叉癱E、單癱28.有關(guān)神經(jīng)梅毒概述正確的是A、主要傳播方式是不正當(dāng)?shù)男孕袨锽、蒼白螺旋體感染C、主要傳播方式是吸毒者通過共用針頭靜脈注射感染D、人類免疫缺陷病毒感染E、青霉素C為治療首選29.目前認(rèn)為格林-巴利綜合征的病因是A、急性細(xì)菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周圍神經(jīng)D、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥30.供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管為A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈31.女性，57歲。晨起時發(fā)現(xiàn)其不能講話，僅發(fā)“咿、呀、哦”等聲音，指手畫腳，但能聽懂他的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)動作。該患者的語言障礙可能是()A、癔病性失語B、感覺性失語C、運(yùn)動性失語D、命名性失語E、混合性失語32.以下哪種疾病最常伴發(fā)抽搐發(fā)作：A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、以上全部33.一側(cè)偏身深、淺感覺減退或缺失，伴自發(fā)性疼痛。損傷的部位在：A、對側(cè)頂葉皮質(zhì)B、對側(cè)內(nèi)囊C、對側(cè)丘腦D、對側(cè)腦干E、對側(cè)脊髓丘腦束34.蛛網(wǎng)膜下腔出血后需絕對臥床：A、4～6周B、2～3周C、1月D、2月E、1周35.癲癇復(fù)雜部位性發(fā)作的特征是A、為部分性發(fā)作伴不同程度的意識障礙B、表現(xiàn)意識障礙與自動癥C、癲癇性放電通常起源于顳葉D、杰克遜發(fā)作E、Todd癱瘓36.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是A、血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B、顱腦CT掃描C、反復(fù)測量體溫D、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)E、腰椎穿刺查腦脊液37.男性，20歲。近1月來漸說話費(fèi)力、言語不清，近日出現(xiàn)走路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時有不自主發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動笨拙，構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒輪樣強(qiáng)直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有類似疾病。此病人最可能診斷為A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性進(jìn)行性舞蹈病E、帕金森綜合征38.服用氯丙嗪后出現(xiàn)藥物性Parkinson綜合征時，不宜選用的治療藥物有：A、左旋多巴B、息寧C、美多巴D、安坦E、溴隱亭39.Alzheimer病的臨床特征包括：A、認(rèn)知障礙B、記憶障礙C、精神障礙D、行為異常E、昏迷40.結(jié)節(jié)性硬化癥患者面部的典型皮疹是A、蝶形紅斑B、一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)域的血管痣C、面部色素脫失斑D、面部牛奶咖啡斑E、口鼻三角區(qū)蝶形淡紅色小丘疹41.脊髓圓錐損害出現(xiàn)排尿功能障礙時膀胱障礙屬于A、自主性膀胱B、感覺麻痹型膀胱C、運(yùn)動麻痹型膀胱D、反射性膀胱E、無抑制性膀胱42.男性，20歲，兩周前出現(xiàn)腹瀉，治療后好轉(zhuǎn)，兩天前出現(xiàn)四肢無力，呈進(jìn)行性發(fā)展，不能行走。查體：四肢肌張力減退，腱反射消失，肌力減退，病理征陰性，該患者最可能的診斷是A、周期性麻痹B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎C、急性脊髓炎D、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E、脊髓亞急性聯(lián)合變性43.周期性癱瘓發(fā)作期常見的臨床表現(xiàn)是A、肢體對稱性弛緩性癱瘓B、病肌飽滿堅(jiān)實(shí)C、腱反射降低或消失D、手套襪套樣感覺障礙E、尿便功能障礙44.高同型半胱氨酸血癥A、是動脈粥樣硬化獨(dú)立的危險(xiǎn)因素B、是缺血性卒中獨(dú)立的危險(xiǎn)因素C、是TIA獨(dú)立的危險(xiǎn)因素D、是腦出血獨(dú)立的危險(xiǎn)因素E、是腦栓塞獨(dú)立的危險(xiǎn)因素45.皮質(zhì)型感覺障礙的特點(diǎn)是：A、病變對側(cè)單肢感覺障礙B、感覺障礙呈手套襪套狀分布C、皮質(zhì)感覺中樞受刺激可出現(xiàn)感覺性發(fā)作D、病變對側(cè)半身自發(fā)性疼痛E、可出現(xiàn)實(shí)體覺及兩點(diǎn)辨別覺障礙46.椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)有A、視力障礙B、枕后痛C、劇烈眩暈D、嘔吐E、偏癱47.關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確？A、發(fā)作年齡一般在20歲以前B、是指有特殊病因的癲癇C、可由腦炎等腦部局部病變引起D、可由全身疾病引起E、約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀48.腦囊蟲病最常見的臨床表現(xiàn)是A、偏癱B、失語C、偏盲D、癲癇E、截癱49.患者的覺醒水平、注意力、定向力、知覺、情感等發(fā)生極大紊亂，伴激惹、恐怖、幻覺等，并有時嗜睡有時清醒，這種意識狀態(tài)稱為A、昏迷B、昏睡C、譫妄D、嗜睡E、模糊50.正常成人24小時生成腦脊液約()ml。A、200B、300C、400D、500E、60051.延髓背外側(cè)綜合征的臨床表現(xiàn)包括A、病變同側(cè)真性延髓性麻痹B、病變同側(cè)Homer征C、病變同側(cè)指鼻試驗(yàn)（+）D、眩暈及眼球震顫E、病變同側(cè)面部與對側(cè)半身痛溫覺減退52.以下哪個為牽張反射A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Pussep征D、Rossolimo征E、Babinski征53.真性球麻痹不出現(xiàn)A、掌頦反射亢進(jìn)B、咽反射消失C、舌肌纖顫D、咽部感覺缺失E、舌肌萎縮54.下面哪一項(xiàng)不是引起失眠的生理性原因A、焦慮和抑郁B、室溫過高或過低C、車船飛機(jī)上睡眠環(huán)境變化D、時差E、臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音55.應(yīng)用丙戊酸鈉治療癲癇時需定期進(jìn)行的輔助檢查是A、血常規(guī)B、心電圖C、腎功能D、肝功能E、尿常規(guī)56.對面神經(jīng)的解釋下列哪項(xiàng)錯誤：A、主管面部表情肌的運(yùn)動B、損傷后可有面部感覺障礙C、主管舌前2/3味覺D、感覺神經(jīng)纖維為鼓索纖維E、損傷后表現(xiàn)為周圍性面癱57.關(guān)于腦梗死的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、急性期絕對臥床休息B、頭部禁用冰袋或冷敷C、確診腦梗死即可用血管擴(kuò)張劑D、定時監(jiān)測生命征和意識、瞳孔變化E、顱內(nèi)壓增高時可用脫水劑58.前庭性眼震A、向快相方向凝視幅度增大B、中樞性病變可伴錐體束征或腦神經(jīng)異常C、周圍性病變可伴聽力喪失或耳鳴D、周圍性眼震為雙向性、純水平性或旋轉(zhuǎn)性E、中樞性眼震可為單向性、水平性59.下述哪項(xiàng)符合急性脊髓橫貫性損害：A、病變節(jié)段平面以下各種感覺障礙B、上或下運(yùn)動神經(jīng)元性截癱或四肢癱C、尿便障礙D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、有脊髓休克現(xiàn)象60.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是A、苯巴比妥B、安定C、卡馬西平D、阿司匹林E、維生素B61.踝反射的中樞位于A、腰髓節(jié)B、腰髓節(jié)C、腰髓節(jié)D、骶髓節(jié)E、骶髓節(jié)62.雷諾病發(fā)作特點(diǎn)是()A、雙側(cè)對稱性以手指為主B、不對稱地發(fā)生于下肢C、不能自行緩解D、多見于男性E、肢端出現(xiàn)陣發(fā)性紅、腫、熱、痛63.難治性癲癇在癲癇患者中約占A、10%B、45%C、25%D、15%E、30%64.癲癇不正確的治療是A、早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥B、停藥可采取隔日頓服逐漸減量至停用C、連續(xù)兩年以上無癲癇發(fā)作即可立即停用抗癲癇藥物D、兩種或兩種以上抗癲癇藥聯(lián)合使用E、首劑加倍65.除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于：A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎C、聽神經(jīng)瘤D、中耳炎E、以上都對66.關(guān)于脊髓休克病變的描述，下列正確的是A、肌張力降低B、弛緩性癱瘓C、腱反射消失D、痛溫覺消失E、病理征陽性67.緊張性頭痛的臨床特征有A、多伴惡心、嘔吐B、反復(fù)密集發(fā)作C、搏動性D、慢性每日頭痛E、頭周縮箍感68.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者于治療過程中，家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒患者，查體：對深淺刺激都無反應(yīng)，雙巴氏征陽性，患者可能為A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄狀態(tài)E、植物狀態(tài)69.霍納氏征的臨床表現(xiàn)為A、同側(cè)眼裂小B、同側(cè)眼球內(nèi)陷C、同側(cè)瞳孔縮小D、同側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失E、同側(cè)面部少汗70.患者，男性，42歲，出現(xiàn)頭痛和視物不清2個月，查體發(fā)現(xiàn)患者雙顳側(cè)偏盲，病變應(yīng)當(dāng)定位在A、視神經(jīng)乳頭B、視神經(jīng)交叉C、外側(cè)膝狀怵D、視神經(jīng)放射E、枕葉皮質(zhì)71.腦橋中央髓殼溶解癥可并發(fā)于哪些疾病A、半數(shù)以上患者見于酒精中毒B、淋巴瘤及癌癥晚期C、肝功能衰竭D、腎衰透析后E、急性出血性胰腺炎72.楔束出現(xiàn)在脊髓哪個節(jié)段以上A、CB、TC、TD、TE、T73.TIA的診斷依據(jù)主要是A、MRIB、CTC、病史D、生化檢查E、TCD74.進(jìn)展性卒中在多少時間內(nèi)神經(jīng)功能缺失逐漸進(jìn)展或呈階梯樣加重A、12hB、24hC、48hD、72hE、36h75.偏頭痛的特點(diǎn)不包括A、發(fā)作性B、搏動性C、伴隨惡心嘔吐D、一般沒有預(yù)感E、對光或聲音剌激敏感76.側(cè)臥位腦脊液的正常壓力為A、50mmHOB、100mmHOC、300mmHOD、200mmHOE、60mmHO77.脊髓血液供應(yīng)最薄弱、最易發(fā)生供血障礙的部位A、脊髓的胸2和腰1節(jié)段B、脊髓的胸3和腰2節(jié)段C、脊髓的胸4和腰1節(jié)段D、脊髓的胸4和腰2節(jié)段E、脊髓的胸5和腰2節(jié)段78.具有典型神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征體征，且在其后一定時間內(nèi)發(fā)生腫瘤，無論腫瘤抗神經(jīng)元抗體是否陽性，均可確診為副腫瘤綜合征。這個時間是A、1年B、3年C、5年D、10年E、15年79.與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、皮膚感受器B、脊神經(jīng)節(jié)C、薄束、楔束D、丘腦腹后外側(cè)核E、大腦皮質(zhì)中央后回80.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀不包括A、眼動脈交叉癱B、Horner征交叉癱C、主側(cè)半球受累時出現(xiàn)失語癥D、對側(cè)同向性偏盲E、偏癱81.重癥肌無力危象是指A、急起的嚴(yán)重吞咽困難B、急起的嚴(yán)重全身無力C、急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、并發(fā)嚴(yán)重的感染82.胸鎖乳突肌肌電圖陽性率最高的為何種疾病()A、重癥肌無力B、周圍神經(jīng)病C、運(yùn)動神經(jīng)元病D、頸椎病E、肌炎83.基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為A、閃光、暗點(diǎn)等視覺改変B、偏癱和偏側(cè)麻木C、惡心、嘔吐D、眩暈、復(fù)視和眼震E、四肢無力84.患者，女性。35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫39.6℃，患者存不停和人說話，述說看見貓?jiān)诜块g里跑，但對檢查者問話無反應(yīng)，患者的意識狀態(tài)是A、昏迷B、嗜睡C、木僵D、朦朧狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)85.患者女，45歲。7d前干農(nóng)活時突發(fā)四肢無力，雙上肢不能提物，雙下肢肌力弱，尚能獨(dú)立行走，無肢體麻木及疼痛，次日出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，說話音調(diào)變低。癥狀持續(xù)無波動。3d前四肢無力加重，雙手不能持物及舉臂，下肢不能獨(dú)立行走?；颊甙l(fā)病以來，情緒焦慮，精神較差，進(jìn)半流質(zhì)飲食，睡眠欠佳，解大小便費(fèi)力。14年前患甲狀腺功能亢進(jìn)，自訴已治愈。病前1個月有上呼吸道感染史，無發(fā)熱。否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，否認(rèn)食物、藥物中毒史，無類似疾病家族史，否認(rèn)昆蟲叮咬史。查體：BP120/75mmHg；HR76次／分，律齊；雙肺無啰音；腹軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，說話音調(diào)變低，構(gòu)音不清，高級皮質(zhì)功能正常；雙瞳孔等大正圓，直徑約3mm，直接、間接對光反射靈敏；雙側(cè)眼球運(yùn)動正常，無眼震；雙側(cè)額面紋對稱，示齒不偏，雙側(cè)咽反射減弱，伸舌居中；四肢肌容積正常，雙上肢近端肌力3級，遠(yuǎn)端肌力3級，雙下肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力3級，肌張力正常；未見明顯肌束震顫，肌肉觸診無壓痛；雙側(cè)肢體輕觸覺、針刺覺、音叉振動覺正常，雙上肢腱反射消失，雙下肢腱反射減弱，雙側(cè)巴賓斯基征（-）；腦膜刺激征（-），雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：電解質(zhì)、肌酶、肝、腎功能及血糖正常。心電圖：正常。顱腦CT:未見明顯異常。依據(jù)現(xiàn)有資料，患者定位診斷考慮()A、周圍神經(jīng)B、神經(jīng)肌肉接頭C、骨骼肌D、后組腦神經(jīng)E、腦干F、脊髓G、神經(jīng)根86.入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為A、阿普唑侖B、唑吡坦C、艾司唑侖D、氯硝西泮E、地西泮87.癲癇診斷的步驟A、是否癲癇B、確定癲癇的類型C、診斷性治療D、確定病因E、動態(tài)觀察癇性發(fā)作的情況88.癲癇必須具備的特征包括：A、反復(fù)發(fā)作性B、神經(jīng)元異常放電C、肢體抽動D、意識喪失E、暫時性腦功能缺損89.五歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘慢波。該患兒的發(fā)作類型是()A、部分性發(fā)作B、典型失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作90.有關(guān)去皮質(zhì)綜合征敘述正確的是A、患者貌似清醒，但對外界刺激無反應(yīng)B、肌張力減低，無錐體束征C、身體姿勢為上肢屈曲，下肢伸直D、四肢均為伸直性強(qiáng)直E、光反射、角膜反射存在卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:A,B,C5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B,E19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:A,C,E25.正確答案:A26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:A,B,E29.正確答案:D30.正確答案:A31.正確答案:C其病變部位可能在主側(cè)半球的()A、顳上回后部B、額中回后部C、額下回后部D、頂葉角回E、緣上回正確答案:C32.正確答案:B,D33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:A,B,C36.正確答案:E37.正確答案:A此病人治療中應(yīng)首選哪種藥物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化鉀D、二巰丙醇E、苯海索(安坦)正確答案:B若為進(jìn)一步明確診斷，此病人下一步應(yīng)進(jìn)行的最簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、頭顱CTB、肝功能檢查C、血清銅氧化酶活性測定D、查角膜K-F環(huán)E、體外培養(yǎng)患者皮膚成纖維細(xì)胞，并測其含銅量正確答案:C下列藥物均可用于此病人治療，除了A、青霉胺B、苯海索(安坦)C、二巰丙醇D、硫化鉀E、多巴胺正確答案:E38.正確答案:A,B,C,E39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:A,C44.正確答案:A,B,C45.正確答案:A,C,E46.正確答案:A,B,C,D47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:D53.正確答案:A54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:A,B,C59.正確答案:A,B,C,E60.正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:E66.正確答案:A,B,C,D67.正確答案:D,E68.正確答案:C69.正確答案:A,B,C,E70.正確答案:B71.正確答案:A,B,C,D,E72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:E85.正確答案:A,D,G該患者最可能的診斷為()A、急性脊髓炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病C、低鉀性周期性癱瘓D、重癥肌無力E、吉蘭-巴雷綜合征F、萊姆病G、多灶性運(yùn)動神經(jīng)病正確答案:E為明確診斷，有必要進(jìn)行的檢查為()A、腦脊液檢查B、脊髓MRI(平掃+增強(qiáng))C、針極肌電圖D、重頻試驗(yàn)E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度F、甲狀腺功能正確答案:A,C,E,F(提示腰椎穿刺：壓力l55mmHO，腦脊液常規(guī)、生化、24h的IgG合成率均在正常范圍。甲狀腺功能：FT、FT正常，TSH0.233μIU／ml（偏低），TPO-Ab>1000IU/ml，TG-Ab56.01IU／ml。電生理檢查：①上下肢周圍神經(jīng)源性損害，以軸索變性為主；②交感皮膚反應(yīng)：四肢波幅降低，潛伏期正常；③瞬目反射正常；④定量感覺檢測：未見異常。)目前患者診斷考慮（）A、急性脊髓炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病C、低鉀性周期性癱瘓D、重癥肌無力E、吉蘭-巴雷綜合征F、萊姆病G、急性運(yùn)動軸索性神經(jīng)病正確答案:E,G該患者宜采取的治療是()A、糖皮質(zhì)激素B、免疫球蛋白C、靜脈補(bǔ)鉀D、血漿置換E、維生素B族F、大劑量青霉素正確答案:B,D,E人免疫球蛋白最常用于治療()A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性周圍神經(jīng)病B、多灶性運(yùn)動神經(jīng)病C、Miller-Fisher綜合征D、急性脊髓炎E、周期性癱瘓F(tuán)、萊姆病正確答案:A,B,C86.正確答案:B87.正確答案:A,B,D88.正確答案:A,B,E89.正確答案:B該患兒的首選治療藥物是()A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、拉莫三嗪D、托吡酯E、丙戊酸鈉正確答案:E90.正確答案:A,C,E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.一側(cè)視束病變時，其視野改變?yōu)锳、同側(cè)單眼全盲B、雙眼顳側(cè)偏盲C、對側(cè)同向偏盲D、雙眼鼻側(cè)偏盲E、對側(cè)上象限盲2.某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力3級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射活躍，腦電圖正常，腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。該患者最可能的診斷是()A、Guillain-Barré綜合征B、多發(fā)性神經(jīng)病C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、脊髓壓迫癥3.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示A、腦室出血B、枕骨大孔疝C、海馬鉤回疝D(zhuǎn)、小腦幕裂孔上疝E、壓迫腦皮質(zhì)4.癲癇狀態(tài)控制發(fā)作后，應(yīng)使用長效藥物過渡和維持，早期常用A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、乙琥珀5.Wallerberg綜合征病變累及A、脊束核B、三叉神經(jīng)脊束C、對側(cè)已交叉過來的脊髓丘腦束D、內(nèi)囊E、大腦皮質(zhì)感覺區(qū)6.可引起強(qiáng)握反射、表達(dá)性失語、失寫、精神癥狀和癲癇發(fā)作等病變部位在()A、小腦半球B、大腦半球枕葉C、大腦半球頂葉D、大腦半球顳葉E、大腦半球額葉7.Guillain-Barre綜合征應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療的哪項(xiàng)表述是錯誤的：A、急性期病人宜早期應(yīng)用B、現(xiàn)不主張急性期應(yīng)用C、對慢性型有良好反應(yīng)D、隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)其療效優(yōu)于一般治療E、可以控制疾病進(jìn)一步惡化8.患者男，22歲，因“走路不穩(wěn)20年，手足徐動伴發(fā)音不清15年，不能獨(dú)立行走13年”來診。查體：智力正常，眼震，眼球運(yùn)動遲緩，全身肌張力障礙，手足徐動，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑陽性。為明確診斷，應(yīng)檢查A、免疫球蛋白B、血脂和脂蛋白C、血清輔酶Q10D、血清維生素EE、血清維生素BF、血清植烷酸G、血清銅藍(lán)蛋白9.下述哪一種是淺反射：A、角膜反射B、提睪反射C、肛門反射D、腹壁反射E、跖反射10.在急性腦血管病中，起病最急的是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作11.患者女，30歲，因“發(fā)熱、頭痛18d，昏迷2周”來診。18d前出現(xiàn)低熱、咽痛，體溫37.8℃，無其他不適，按上呼吸道感染處理。3d后頭痛逐漸加重，無明顯惡心、嘔吐，家屬發(fā)現(xiàn)患者精神、情緒異常，出現(xiàn)恐怖、幻覺、奇特的行為及口周不自主抽動。1周后病情進(jìn)行性加重，很快昏迷。在當(dāng)?shù)匦行夭縓線片、顱腦CT均未見異常，腰椎穿刺腦脊液檢測可能的診斷有(提示“顱內(nèi)感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40℃左右，并持續(xù)昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T39.4℃，BP120/90mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側(cè)視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側(cè)巴賓斯基征（－），凱爾尼格征（＋）。)A、新型隱球菌腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腸道病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎F、抗NMDA受體腦炎G、橋本腦病H、急性播散性腦脊髓炎I、線粒體腦病J、腦腫瘤12.橋小腦腳綜合征損害的神經(jīng)A、三叉神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、聽神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)13.男性，58歲，失眠、記憶力減退3年，半年前家人發(fā)現(xiàn)其外出找不到家，性格變抑郁緘默，走路不穩(wěn)，有時受到驚嚇即發(fā)生肌痙攣，最近又出現(xiàn)尿失禁，腦電圖顯示三相尖波，約每秒1次反復(fù)出現(xiàn)。首先考慮的疾病是A、Gerstmann-Straussler-Scheinker綜合征B、Greutzfeldt-Sakok病C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病D、帕金森病E、橄欖腦橋小腦萎縮14.關(guān)于Huntington病，敘述正確的有（）A、呈常染色體隱性遺傳B、呈常染色體顯性遺傳C、具有特征性的舞蹈樣動作、精神障礙及癡呆D、由IT15基因內(nèi)CAG重復(fù)序列拷貝數(shù)異常增多所致E、目前尚無有效療法15.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎患者的腦脊液改變，敘述正確的有A、蛋白輕至中度升高，腦脊液可呈黃色B、出現(xiàn)紅細(xì)胞C、細(xì)胞數(shù)增多，最多可達(dá)1000×10/LD、糖和氧化物明顯降低E、細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主16.在每夜睡眠中，NREM睡眠與REM睡眠交替一次為一個周期，正常人每夜有幾個周期()A、1～2個B、4～6個C、8～1O個D、12～14個E、16～18個17.左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變在A、左側(cè)三叉神經(jīng)B、右側(cè)動眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)18.不自主運(yùn)動包括A、震顫B、舞蹈樣動作C、手足徐動D、病理反射陽性E、肢體抽搐19.正常瞳孔直徑為A、2～3mmB、3～5mmC、2～4mmD、1～5mmE、3～4mm20.Guillain-Barre綜合征的病變部位是：A、脊神經(jīng)前根、肢帶神經(jīng)叢B、近端神經(jīng)干C、自主神經(jīng)D、遠(yuǎn)端神經(jīng)E、脊髓丘腦側(cè)束21.右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺，是哪個部位損害A、三叉神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周圍支D、面神經(jīng)核上性損傷E、外展神經(jīng)22.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病急性期的治療不正確的有A、主要是對癥、支持療法和針對病因B、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C、延髓麻痹宜用鼻飼管D、急性型采用皮質(zhì)激素治療E、起病后可選用血漿交換療法23.患兒男，7歲。因“性格改變，學(xué)習(xí)成績下降3個月，左側(cè)肢體不自主扭動2個半月”就診。3個月前患兒逐漸出現(xiàn)愛發(fā)脾氣，易激惹情況，不愛學(xué)習(xí)，成績下降。2個半月前，家人發(fā)現(xiàn)患兒左手常不自主扭動，且幅度逐漸增大，漸累及整個左側(cè)肢體。患兒不能快跑及騎車。發(fā)病前無發(fā)熱及咽痛史，發(fā)病期間無發(fā)熱，無關(guān)節(jié)痛，無皮下結(jié)節(jié)。否認(rèn)類似家族史。查體：左面部不自主擠眼，歪嘴動作，左側(cè)肢體舞蹈樣動作，余無明顯陽性體征。為協(xié)助診斷須檢查（）A、顱腦MRIB、肌電圖C、紅細(xì)胞沉降率、CRPD、血清銅藍(lán)蛋白E、類風(fēng)濕因子F、抗鏈球菌溶血素“O”G、超聲心動圖24.女性，18歲，學(xué)生。近2年時常出現(xiàn)雙側(cè)枕后部疼痛，鈍痛伴沉重感。幾乎每日都有，時輕時重，平時失眠、抑郁，近日高考臨近遂有頭痛加重。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，腦電圖和頭顱CT均正常。本病例診斷為A、叢集性頭痛B、緊張性頭痛C、普通偏頭痛D、典型偏頭痛E、復(fù)雜偏頭痛25.僅能克服地心引力而作主動運(yùn)動者，其肌力為A、0度B、Ⅰ度C、Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度26.醫(yī)源性朊蛋白病的傳播途徑不包括（）A、角膜移植B、硬腦膜移植C、顱內(nèi)皮質(zhì)腦電圖電極植入D、胃腸內(nèi)鏡檢查E、外科手術(shù)27.多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯誤的是A、急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主B、腦脊液蛋白增高，但很少超過1.0g／LC、高解析電泳可顯示出寡克隆帶D、髓鞘堿性蛋白升高E、腦脊液外觀正常，壓力不高28.癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥A、電解質(zhì)紊亂B、酸堿失衡C、血壓下降D、高熱、缺氧E、腦水腫29.乙醇中毒可對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，病變可以位于（）A、皮質(zhì)及皮質(zhì)下B、腦干C、小腦D、脊髓E、周圍神經(jīng)30.先天性腦積水有診斷意義的臨床特征是A、MacEwen征B、四肢癱C、落日征D、共濟(jì)失調(diào)和智能發(fā)育不全E、出生后數(shù)月頭圍迅速進(jìn)行性增大31.低鉀型周期性麻痹：A、老年期發(fā)病居多B、可見血清鉀降低C、與免疫因素完全無關(guān)D、可伴有感覺障礙E、EKG無改變32.脊髓硬膜內(nèi)髓外腫瘤不應(yīng)該有的癥狀是A、神經(jīng)根性疼痛B、椎管腔阻塞出現(xiàn)較早C、腦脊液蛋白增高明顯D、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙E、可出現(xiàn)脊髓半切綜合征33.腦出血的急性期治療為A、降血壓B、甘露醇降顱內(nèi)壓C、保持水、電解質(zhì)平衡D、抗生素預(yù)防治療感染E、以上全部34.青年女患，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是：A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血(原發(fā)性)C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(繼發(fā)性)D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形35.男，30歲，患特發(fā)性癲癇3年。癲癇發(fā)作時表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，每月發(fā)作3～4次，其防止措施下列哪些正確A、避免疲勞、高熱、飲酒及劇烈活動B、應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對性的治療C、癲癇發(fā)作時盡快肌內(nèi)注射地西泮以制止發(fā)作D、抗癲癇藥物應(yīng)用療程為癲癇完全控制后2～5年方可考慮停藥E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應(yīng)用時間36.男性，9歲，1年來學(xué)習(xí)成績下降，易哭、傻笑，步態(tài)不穩(wěn)，且膚色變黑，聽力下降，頭顱MRI顯示兩側(cè)大腦白質(zhì)、胼底體皮質(zhì)脊髓束對稱分布異常，無占位效應(yīng)，邊緣可增強(qiáng)，血清皮質(zhì)類固醇水平下降，尿17-羥類固醇下降。病人首選治療是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、高壓氧C、血漿置換D、β-干擾素療法E、硫唑嘌呤37.短暫性腦缺血發(fā)作是A、發(fā)作最多不超過12小時B、發(fā)作最多不超過6小時C、發(fā)作最多不超過24小時D、發(fā)作最多不超過1小時E、發(fā)作最多不超過48小時38.鉤端螺旋體腦動脈炎的主要臨床表現(xiàn)為A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腔隙性腦梗死D、腦梗死E、煙霧病39.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括A、纖顫波B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢C、感覺神經(jīng)電位受損D、H反射E、無異常40.多發(fā)性硬化應(yīng)與哪種疾病鑒別A、頸椎病導(dǎo)致脊髓壓迫癥B、腦干膠質(zhì)瘤累及傳導(dǎo)束和腦神經(jīng)C、神經(jīng)萊姆病D、大腦淋巴瘤E、熱帶痙攣性截癱41.癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為A、意識喪失，全身強(qiáng)直性抽搐B、意識清醒，肢體陣攣性抽搐C、意識模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐D、發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐E、意識清醒，肢體不規(guī)則地抖動42.下列哪些疾病不能引起癲癇A、腦栓塞B、帕金森病C、腦囊蟲D、腦出血E、腦炎43.顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險(xiǎn)是A、促使腫瘤擴(kuò)散B、引起腦內(nèi)出血C、誘發(fā)腦疝D(zhuǎn)、誘發(fā)癲癎發(fā)作E、導(dǎo)致腦血管痙攣44.下列哪條血管的病變可以導(dǎo)致閉鎖綜合征A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、椎-基底動脈E、大腦中動脈45.副腫瘤綜合征常見的臨床綜合征包括（）A、小腦變性(cerebellardegeneration)B、邊緣葉腦炎(limbicencephalitis)C、腦脊髓炎(encephalomyelitis)D、副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣(POM)E、亞急性感覺神經(jīng)元病(subacutesensoryneuronopathy)46.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的定位診斷中病損在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)中央前回C、左側(cè)中央后回D、右側(cè)中央后回E、左側(cè)中央前回47.全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示A、緊張性頭痛B、復(fù)雜性偏頭痛C、叢集性頭痛D、普通偏頭痛E、血管性頭痛48.老年女性，有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈，步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心，嘔吐，吞咽困難，聲音嘶啞，走路搖晃不穩(wěn)。體檢：神志清楚，左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè)，左面部痛覺減退，右側(cè)偏身痛溫覺喪失，左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗(yàn)差，左手快復(fù)動作差，左下肢跟膝脛試驗(yàn)差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是()A、內(nèi)囊后肢B、左側(cè)延髓背外側(cè)C、右側(cè)延髓背外側(cè)D、右側(cè)延髓內(nèi)側(cè)E、左側(cè)腦橋49.橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀A(yù)、核上性眼肌麻痹B、不自主運(yùn)動C、雙下肢共濟(jì)失調(diào)D、吞咽困難E、雙上肢共濟(jì)失調(diào)50.女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲癇，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2～3次，其防治的正確措施是A、應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運(yùn)動等誘發(fā)因素C、發(fā)作時應(yīng)盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作D、藥物應(yīng)用，需待癲癇完全控制2～5年后才可考慮終止E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應(yīng)用時間51.Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的鑒別是，后者可有：A、括約肌功能障礙B、傳導(dǎo)束型感覺障礙C、四肢對稱性弛緩性癱瘓D、截癱及錐體束征(+)E、多數(shù)腦神經(jīng)麻痹52.引起失眠的原因很多，下面哪一項(xiàng)與失眠無關(guān)A、軀體性原因B、精神性原因C、遺傳因素D、生理性原因E、心理性原因53.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是A、肺炎B、褥瘡C、泌尿系感染D、敗血癥E、以上全部54.患者，女，12歲，2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清。抽搐發(fā)作時應(yīng)注意防護(hù)措施除外()A、加床護(hù)欄，防墜床摔傷B、用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下門齒之間，防咬破舌頭C、使患者頭偏向一側(cè)，防窒