臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考試尿有形成分檢查練習(xí)題

2019第八章尿有形成分檢查一、A1、鏡下膿尿是指尿中白細(xì)胞數(shù)為>1/HPF>2/HPFC>3/HPFD>5/HPFE、>10/HPF、下列不屬于腎源性血尿的疾病是急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎C腎盂腎炎D泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、腎病綜合征、尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為A2mlB、5mlC10mlD15mlE、20ml、對(duì)診斷腎小球疾病沒有意義的細(xì)胞形態(tài)是面包形顆粒形C半月形D碎片狀E、雙凹圓盤形、1小時(shí)尿中有形成分計(jì)數(shù)成人女性紅細(xì)胞應(yīng)該A<30000/hB、<40000/hC<70000/hD<140000/hE、<60000/h6、常見于弱堿性尿、中性尿有非結(jié)形、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀的結(jié)是草酸鈣結(jié)尿酸結(jié)C非結(jié)形尿酸鹽D磷酸鈣結(jié)E、尿酸鏤結(jié)晶7、下列說法中不正確的是膽紅素管型見于嚴(yán)重阻塞性黃疸患者血小板管型見于DICC血紅蛋白管型見于急性腎小球腎炎D肌紅蛋白管型見于腎梗死E、圓柱體見于急性腎炎8正常情況下可觀察到的管型有、細(xì)胞管型、透明管型C顆粒管型D蠟樣管型E、脂肪管型、以下哪種成分可用蘇丹川染色鑒別脂肪滴大腸桿菌C淀粉顆粒D肌纖維E、腸黏膜上皮細(xì)胞般略有彎曲,10、管型呈淺灰色或淡黃色，直觀性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗般略有彎曲,不整齊，這種管型是細(xì)顆粒管型粗顆粒管型C蠟樣管型D脂肪管型E、細(xì)胞管型11、有關(guān)尿中吞噬細(xì)胞的說法正確的是小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞大吞噬細(xì)胞來自組織中單核細(xì)胞C大吞噬細(xì)胞為白細(xì)胞的2?3倍D尿中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥E、以上都正確12、下列說法中正確的是非腎小球源性血尿時(shí)，紅細(xì)胞形態(tài)大小多見正常腎小球源性血尿時(shí)，紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3?4倍C腎性血尿，異型紅細(xì)胞》80%D非腎性血尿，異型紅細(xì)胞W50%E、以上說法均正確、下列哪種上皮細(xì)胞多來自于腎盂A、大圓上皮細(xì)胞C尾形上皮細(xì)胞D鱗狀上皮細(xì)胞E、腎小管上皮細(xì)胞、尿沉渣顯微鏡檢查不包括直接鏡檢法離心鏡檢法C自然沉降法D尿液干化學(xué)法E、SM染色法、對(duì)尿液中鱗狀上皮細(xì)胞的描述錯(cuò)誤的是是尿上皮細(xì)胞中體積最大、核也最大的細(xì)胞來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層C又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞D形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷褶E、胞質(zhì)豐富、關(guān)于管型形成的敘述，錯(cuò)誤的是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)形成的圓柱形聚體有可供交替使用的腎單位C尿濃縮與管型形成有關(guān)D尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是管型形成的基質(zhì)E、尿液堿化與管型形成有關(guān)、尿液中的小吞噬細(xì)胞主要來自紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞C淋巴細(xì)胞D腎小管上皮細(xì)胞E、單核細(xì)胞、含鐵血黃素顆粒可見于尿液中哪種細(xì)胞內(nèi)紅細(xì)胞移行上皮細(xì)胞C腎小管上皮細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E、鱗狀上皮細(xì)胞、提示出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)病變的細(xì)胞是紅細(xì)胞白細(xì)胞C鱗狀上皮細(xì)胞D變移上皮細(xì)胞E、腎小管上皮細(xì)胞、如患者患有急性肝萎縮、磷中毒或白血病等疾病時(shí)，尿液中可能出現(xiàn)下列哪種結(jié)晶尿酸結(jié)晶草酸鹽結(jié)晶C亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D胱氨酸結(jié)晶E、磷酸鹽結(jié)晶、屬于病理性尿結(jié)晶的是尿酸結(jié)晶尿酸鹽結(jié)晶C亮氨酸結(jié)晶D磷酸銨鎂結(jié)晶E、草酸鈣結(jié)晶、正常人尿中，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是顆粒管型紅細(xì)胞0?1/HPC尿酸結(jié)晶D白細(xì)胞0?2/HPE、透明管型0?1/LP、關(guān)于顆粒管型的敘述，錯(cuò)誤的是顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)w粒來自血漿蛋白C細(xì)顆粒管型由粗顆粒管型降解而來D細(xì)顆粒管型見于急性腎小球腎炎的早期E、粗顆粒管型常呈暗褐色、見于嚴(yán)重阻塞性黃疸患者的管型是血小板管型膽紅素管型C肌紅蛋白管型D結(jié)晶管型E、脂肪管型、管型的基礎(chǔ)物質(zhì)主要是A、核蛋白B、ai球蛋白C黏蛋白DT-H蛋白E、a2球蛋白26、提示慢性腎炎晚期預(yù)后不良的管型是A、透明管型B、細(xì)胞管型C脂肪管型D蠟樣管型E、寬大管型27、關(guān)于尿沉渣鏡檢視野數(shù)的敘述，正確的是檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野檢查細(xì)胞應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野C檢查管型應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野D檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野E、檢查結(jié)晶用低倍視野二、B1、A.腎衰管型脂肪管型細(xì)菌管型D?顆粒管型E.透明管型1>、呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長(zhǎng)短很不一致的管型是ABCDE2>、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性后形成的管型是ABCDE3>、寬大管型又稱為ABCDE2、A.皺縮、體積小，呈桑意形體積膨脹、無色存在一定時(shí)間，但體積小邊緣不規(guī)則無明顯變化1>、低滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為ABCDE2>、高滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為ABCDE3>、酸性尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為ABCDE3、A.紅細(xì)胞呈多形性復(fù)粒細(xì)胞大圓上皮細(xì)胞D?閃光細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞<1>、與器官收縮充盈有關(guān)的細(xì)胞是ABCDE<2>、含有含鐵血黃素顆粒和脂肪小滴的腎小管上皮細(xì)胞稱為ABCDE<3>、腎盂上皮細(xì)胞也叫做ABCDE4、A.顆粒管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.脂肪管型E.寬大管型1>、提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染的管型是ABCDE2>、提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變的管型是ABCDE3>、提示腎實(shí)質(zhì)損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性的管型是ABCDE答案部分、A1【正確答案】D【答案解析】尿中白細(xì)胞數(shù)〉5/HPF為鏡下膿尿。【正確答案】D【答案解析】泌尿系統(tǒng)自身疾病屬于非腎源性血尿。包括：泌尿系統(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排異反應(yīng)先天性畸形等?！菊_答案】C【答案解析】遵循尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿10ml離心?！菊_答案】E【答案解析】正常形態(tài)的尿紅細(xì)胞具有末梢血涂片所見的紅細(xì)胞同樣的形態(tài)，雙面中央凹陷、圓盤狀，呈淡黃色。尿紅細(xì)胞呈現(xiàn)環(huán)形（炸面包圈樣）、棘形、鋸齒（皺縮）形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球狀等異常形態(tài)稱為尿畸形紅細(xì)胞?？赡転槟蚣t細(xì)胞通過病變的腎小球?yàn)V過膜時(shí)受到物理性損傷所致?！菊_答案】B【答案解析】1小時(shí)尿中有形成分計(jì)數(shù)成人女性紅細(xì)胞<40000/h?！菊_答案】D【答案解析】磷酸鈣結(jié)晶常見于弱堿性尿、中性尿有非結(jié)晶形、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀【正確答案】D【答案解析】肌紅蛋白管型見于急性肌肉損傷引起的肌紅蛋白尿癥和急性腎功能衰竭等?！菊_答案】B【答案解析】透明管型參考值為0?1/LP，偶爾見于成人濃縮尿和激烈運(yùn)動(dòng)后的尿液標(biāo)本中?！菊_答案】A【答案解析】管型內(nèi)可見大小不等的折光很強(qiáng)的脂肪滴，當(dāng)脂肪滴較大時(shí)，用偏振熒光顯微鏡檢查，可見“馬耳他十字”，脂肪滴較小時(shí)則互相重疊，用蘇丹川染色染成橙紅色或紅色?！菊_答案】C【答案解析】蠟樣管型為蠟燭樣淺灰色或淡黃色，直觀性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，兩端常不整齊。【正確答案】E【答案解析】小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞來自組織中單核細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞為白細(xì)胞的2?3倍、尿中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥?！菊_答案】E【答案解析】非腎小球源性血尿時(shí)，紅細(xì)胞形態(tài)大小多見正常，腎小球源性血尿時(shí)，紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3?4倍，腎性血尿，異型紅細(xì)胞》80%非腎性血尿，異型紅細(xì)胞W50%【正確答案】C【答案解析】尾形上皮細(xì)胞多來自于腎盂，為中層移行上皮細(xì)胞，體積大小不一?！菊_答案】D【答案解析】尿沉渣顯微鏡檢查是最重要參考方法。（1）直接鏡檢法：簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率低，重復(fù)性差，易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。（2）離心法：敏感陽(yáng)性率高，但操作較繁瑣費(fèi)時(shí)。國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床尿沉渣檢查方法，已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。（3）定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法：使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化的要求。（4）染色法：有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等?！菊_答案】A【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞的胞體為尿上皮細(xì)胞中最大，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷褶；胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時(shí)可有兩個(gè)以上小核，全角化者核更小或無核。為上皮細(xì)胞中胞核最小者。因此A選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤?！菊_答案】E【答案解析】尿濃縮可提高尿蛋白的含量，鹽類增多，而尿酸化后又促進(jìn)蛋白凝固、沉淀，由溶膠變?yōu)槟z并進(jìn)一步固化，致使尿流速減慢，促使腎小管遠(yuǎn)端形成管型。管型形成的條件為：①高濃度尿蛋白和T-H蛋白。②尿液濃縮和腎小管內(nèi)環(huán)境酸化。③有可交換使用的腎單位。17、【正確答案】B【答案解析】尿液中有2種吞噬細(xì)胞：小吞噬細(xì)胞，來自中性粒細(xì)胞；大吞噬細(xì)胞，來自組織中單核細(xì)胞，體積為白細(xì)胞的2?3倍。18【正確答案】C【答案解析】腎小管上皮細(xì)胞的胞質(zhì)中可有小空泡分布不規(guī)則，有時(shí)見出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時(shí)又稱復(fù)粒細(xì)胞。19、【正確答案】E【答案解析】尿中的腎小管上皮細(xì)胞一旦增多，即提示腎小管病變。見于：急性腎小管腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性炎癥，如腎小管上皮細(xì)胞成堆出現(xiàn)提示腎小管有壞死性病變。【正確答案】C【答案解析】亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。、【正確答案】C【答案解析】亮氨酸結(jié)晶呈淡黃色或褐色小球形或油滴狀，并有密集輻射狀條紋，折光性強(qiáng)，屬于病理性結(jié)晶。草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、非結(jié)晶性尿酸鹽、磷酸鹽類結(jié)晶和尿酸銨結(jié)晶都屬于生理性結(jié)晶?！菊_答案】A【答案解析】正常人尿中，可偶見1?2個(gè)白細(xì)胞/HP,每4?7個(gè)高倍視野可偶見1個(gè)紅細(xì)胞，透明管型的正常參考值為0?1/LP出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等?！菊_答案】D【答案解析】急性腎小球腎炎的早期可見粗顆粒管型?！菊_答案】B【答案解析】膽紅素管型：見于嚴(yán)重阻塞性黃疸患者，尿膽紅素試驗(yàn)常強(qiáng)陽(yáng)性，可伴亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶?！菊_答案】D【答案解析】尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白濃度增高：尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白，是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)。【正確答案】E【答案解析】出現(xiàn)寬大管型，見于重癥腎病、急性腎衰竭病人多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥（表示預(yù)后不良，故又稱腎衰管型）?！菊_答案】A【答案解析】尿沉渣鏡檢，檢查細(xì)胞，應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野，檢查管型，應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野，分別記錄每個(gè)視野的細(xì)胞和管型數(shù)，計(jì)算平均值報(bào)告。二、B1、TOC\o"1-5"\h\z【正確答案】E【答案解析】透明管型一般呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長(zhǎng)短很不一致?！菊_答案】B【答案解析】脂肪管型由腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解，大量的脂肪滴進(jìn)入管型內(nèi)而形成?！菊_答案】A【答案解析】正常尿無寬大管型。出現(xiàn)寬大管型，見于重癥腎病、急性腎功能衰竭患者多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥（表示預(yù)后不良，故又稱腎衰管型）。2、【正確答案】【答案解析】低滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為膨脹，體積變大，不定形，無色?！菊_答案】【答案解析】高滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為皺縮，體積變小，星形或桑葚狀。【正確答案】【答案解析】酸性尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為可存在一定時(shí)間，體積縮小。3、【正確答案】【答案解析】大圓上皮細(xì)胞：為表層移行上皮細(xì)胞，胞體較大，如果在器官充盈時(shí)脫落，則胞體較大，約為白細(xì)胞的4?5倍，多呈不規(guī)則圓形，核較小，常居中；如在器官收縮時(shí)脫落，則胞體較小，約為白細(xì)胞2?3倍，形態(tài)較圓?！菊_答案】【答案解析】胞質(zhì)中可有小空泡，分布不規(guī)則，有時(shí)見數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時(shí)又稱此時(shí)又稱復(fù)粒細(xì)胞?！菊_答案】【答案解析】尾形上皮細(xì)胞：多來自于腎盂，為中層移