外科手術(shù)基本操作-止血

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供外科手術(shù)基本操作——止血是否及時(shí)是否恰當(dāng)至關(guān)重要。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)熟悉各種止血的方法。40℃-50℃的溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡?，加壓需有足夠的時(shí)間，一般需52-33-5結(jié)扎止血法：有單純結(jié)扎和縫合結(jié)扎兩種方法。單純結(jié)扎法經(jīng)常使用，在手術(shù)操作過(guò)程中，對(duì)可能出血的部位或已見(jiàn)的出血點(diǎn)，首先進(jìn)行鉗夾，結(jié)扎止血法的血管一般應(yīng)進(jìn)行縫扎止血，方法見(jiàn)下圖：縫扎法（1）操作步驟縫扎法（2）-兩種縫扎法電凝止血法：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供燒傷，通電1－2Adison（血管外科用的尖頭鑷子直接夾住出血點(diǎn)電凝。電凝止血適用于表淺的小的出血點(diǎn)止血,使用時(shí)要注意：⑴使用前要檢查電灼器有以免影響止血效果。電凝止血法4.局部藥物或生物制品止血法腎上腺素、凝血酶、明膠海綿、淀粉海綿、止血粉、解爾分思片、施必止等，可采用5．止血帶止血法用于肢體的手術(shù)（如矯形、截肢、燒傷的切痂等手術(shù)）和外傷。其作用是暫時(shí)阻斷血流，創(chuàng)造"無(wú)血"的手術(shù)野，可減少手術(shù)中失血量并有利于精細(xì)的解剖，有時(shí)作為外傷病人的緊急止血。有三種方法，一般常使用充氣式氣壓止血帶止血法。作為外傷時(shí)現(xiàn)場(chǎng)緊急止血。②橡皮止血帶止血法(1)指根部橡皮止血帶止血法：用廢手術(shù)乳膠手套袖口處皮筋，剪取后清洗，置于75％酒精內(nèi)備但不得過(guò)緊以免影響動(dòng)脈血流。指根部橡皮止血帶止血法22～3在橡皮帶的另一端上。上肢橡皮止血帶止血法③充氣式氣壓止血袋止血法：充氣式氣壓止血袋止血法所需器械包括：壓止血袋及下肢氣壓止血袋。氣壓止血袋還可分成手動(dòng)充氣與電動(dòng)充氣止血袋。1mm10-12cm150cm具體操作步驟如下：(1)先綁扎氣壓止血袋，為防止松動(dòng)，可外加繃帶綁緊一周固定；(2)氣壓止血袋綁扎妥當(dāng)后抬高肢體；用驅(qū)血帶由遠(yuǎn)端向近端拉緊、加壓纏繞；(5)松開(kāi)驅(qū)血帶。充氣所需壓力如下表表氣壓止血法所需充氣壓力上肢下肢成人0．4kPa0．8kPa兒童0．3kPa0．6kPa使用止血帶注意事項(xiàng)：1／3根部。