心理咨詢師三級心理診斷技能-三級2課件

心理診斷技能（三級）國家二級心理咨詢師初診接待與資料的搜集、整理

初步診斷

心理診斷技能內(nèi)容提示通常一般心理問題最適合于心理咨詢，其次就是某些類型嚴(yán)重的心理問題。第二節(jié)初步診斷

第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

重點要求

9能夠依據(jù)案例辨識求醫(yī)行為10能夠依據(jù)案例甄別求助者對癥狀是否“自知”11能夠把握對不屬于心理咨詢范圍問題的處理12掌握初步印象的概念13把握形成初步印象的操作步驟14能夠評估求助者一般心理健康水平15把握心理診斷具有科學(xué)性的判斷依據(jù)16把握對心理診斷目標(biāo)的理解第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

重點要求

17把握對廣義心理診斷概念的理解18把握對狹義心理診斷概念的理解19把握心理診斷的適用范圍20把握對主導(dǎo)癥狀的理解21掌握一般心理問題的特點22能夠依據(jù)案例進行一般心理問題的診斷23能夠依據(jù)案例進行神經(jīng)癥性心理問題的診斷24把握診斷嚴(yán)重心理問題的工作程序25把握不同學(xué)派對心理問題產(chǎn)生原因進行分析觀點第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點第二單元對求助者形成初步印象、對一般心理健康水平進行分析第三單元確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍第四單元一般心理問題的診斷第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第六單元提出心理評估報告

練習(xí)第二節(jié)初步診斷

第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能1學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對照印證和比較，確定資料的真實可靠性2將各種資料進行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動各種因素的關(guān)鍵點

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

心理診斷技能引起心理問題的關(guān)鍵點內(nèi)涵

1它是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與這些表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系2在個體中持久存在并隨生活環(huán)境變化改變自身形式但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點

二、工作程序

心理診斷技能1必須認(rèn)真對待資料來源可靠性和資料的真實性。未經(jīng)驗證的資料不能作為分析問題的依據(jù)2資料分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯

四、注意事項

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點

求助者的主要問題往往是（）的問題。多A.最先提出B.最后提出C.最困擾自己D.最需要解決答案：CD返回第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能初步印象的概念

1對求助者心理問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷2對求助者心理問題的歸類診斷形成大致判斷3對求助者行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷4對求助者行為問題的歸類診斷形成大致判斷第二單元對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進行分析心理診斷技能

依據(jù)觀察、談話和心理測驗結(jié)果，對求助者的心理與行為問題形成臨床初步印象

第二單元對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進行分析

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

心理診斷技能

1使用”心理健康水平評估的十項指標(biāo)“，對求助者心理健康水平進行衡量2選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統(tǒng)評估3然后再對某些含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題

二、工作程序

第二單元對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進行分析

心理診斷技能對心理診斷概念的理解

1為更確切說明治療前的決策過程，多采用心理評估－診斷的概念2外延方面分為廣義和狹義兩種3此概念應(yīng)該限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)

三、相關(guān)知識

（一）關(guān)于心理診斷第二單元對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進行分析

心理診斷技能

心理咨詢師要想切實解決求助者的心理問題或解除他的心理障礙，就必須對其智力、情緒和個性有一定的了解；對其個人生活史、目前生活狀況、人際關(guān)系、工作性質(zhì)有一定了解；對其心理問題或障礙的形成發(fā)展、嚴(yán)重程度以及對其他心理活動的影響有一個確切的判斷，而后，才能選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ê椭贫ǚ锨笾邔嶋H情況的治療方案

這一過程常常被稱為“心理評估一一診斷”

三、相關(guān)知識

（二）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性第二單元對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進行分析

心理診斷技能心理診斷的適用范圍

1適合于心理問題和心理障礙2適合于心理疾病邊緣狀態(tài)3對于精神病學(xué)只有輔助作用4基本不涉及精神病學(xué)的問題

三、相關(guān)知識

（二）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性第二單元對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進行分析

對初步印象不正確的理解是，對求助者（）單A.行為問題的歸類和診斷形成大致判斷B.心理問題的病因種類形成大致判斷C.心理問題的歸類診斷形成大致判斷D.行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷答案：B

對求醫(yī)行為的理解正確的是（）多A.由家屬陪同者求治的愿望不強烈B.神經(jīng)癥者常常有強烈的求治意愿C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦D.重性精神病的患者很少主動求醫(yī)答案：BCD第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能學(xué)會判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

心理診斷技能1主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

（1）任何正常心理活動和行為，必在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境一致（2）人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解（3）人的行為只要在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致，則必然正常（4）人在行為上雖然沒有超越均數(shù)水平，但精神有可能是異常的

自知力的判斷已涵蓋在以上原則中

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍心理診斷技能2精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

（1）人的各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效（2）人在遇到令人愉快事件時，就產(chǎn)生愉快情緒，甚至手舞足蹈；在遇到令人痛苦事件時，就產(chǎn)生低沉情緒。反之，就可以說他的心理過程失去了協(xié)調(diào)一致性，轉(zhuǎn)為異常狀態(tài)（3）人心理過程之間協(xié)調(diào)一致是區(qū)分正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍心理診斷技能

理解三項原則的舉例說明

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍心理診斷技能

有些異常心理行為很典型，因而具有診斷和鑒別診斷意義如周期性發(fā)作的抑郁或抑郁與躁狂的交替發(fā)作，有助于“躁郁癥”的診斷；幻覺妄想的出現(xiàn)，有助于精神分裂癥的診斷

（二）對求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

二、工作程序心理診斷技能1明確自己的勝任力2理論上，健康心理咨詢的主要對象是一般、嚴(yán)重心理問題和部分神經(jīng)癥性心理問題3對精神病性問題，心理咨詢師只能進行有條件的輔助性工作4慎重對待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者

（三）確定工作范圍

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

二、工作程序心理診斷技能心理咨詢師在臨床上會遇到以下情況：能夠確診為神經(jīng)癥的求助者，對自己的癥狀是有“自知力”的一些精神病性問題的早期癥狀可能不典型；而一些神經(jīng)癥性問題也會出現(xiàn)某些思維和行為的異常。

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

二、工作程序（三）確定工作范圍心理診斷技能5綜合分析和鑒別精神病性問題和神經(jīng)癥性心理問題

咨詢師需隨時按照神經(jīng)癥和精神病癥狀學(xué)的原則對來訪者的心理或行為異常的癥狀反復(fù)地進行分析、比較和判斷，發(fā)現(xiàn)來訪者所具癥狀的實質(zhì)部分。即當(dāng)你傾向于把來訪者的癥狀歸屬于神經(jīng)癥時，要再進一步按重性精神病的癥狀學(xué)再進行一下核實，特別要注意有些重性精神病如精神分裂癥“的早期癥狀并不典型當(dāng)你傾向于把來訪者的癥狀歸屬干重性精神病時，也要注意到有些神經(jīng)癥者也會出現(xiàn)某些思維障礙和行為異常

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍（三）確定工作范圍心理診斷技能

（一）典型癥狀的診斷價值案例分析

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識

心理診斷技能

（二）辨識求醫(yī)行為

案例分析

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識

心理診斷技能

（三）甄別求助者對癥狀是否“自知”

案例分析

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識

心理診斷技能需要注意某些案例在開始甚至經(jīng)過相當(dāng)長一段時間都很難給出一個明確的診斷。這時，根據(jù)典型癥狀、對癥狀的自知力及求醫(yī)行為等，進行綜合分析，先給出一個或兩個帶有頃向性的初步診斷（或稱初步印象）也是允許的。有些問題的性質(zhì)隨著咨詢的不斷深人，也許就會顯現(xiàn)出來。因此，即使心理診斷，它也可能是一個動態(tài)連續(xù)的過程

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識

心理診斷技能需要注意在錯綜復(fù)雜的癥狀中，心理咨詢師必須能夠抓住重點，主要從求助者的特異性心理與行為表現(xiàn)中尋找那些具有典型意義的癥狀，并結(jié)合“求醫(yī)行為”及對癥狀“自知力”的水平這兩方面做深人地分析，確定是屬于“神經(jīng)癥”抑或是屬于“重性精神病”

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識

心理診斷技能

（四）不屬于心理咨詢范圍問題的處理

1必須明確自己工作范圍的局限性2有些問題即使和心理有關(guān)，也不是心理咨詢所能解決的3有些問題心理咨詢只能起部分作用4心理咨詢師應(yīng)該有自知之明，不能包攬一切，但可提供參考意見

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識

心理診斷技能

第一，心理咨詢師只有獲得相關(guān)資質(zhì)后才能對確診為神經(jīng)癥的求助者進行心理治療第二，發(fā)展心理咨詢也是心理咨詢的一個重要領(lǐng)域

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

四、注意事項

對個性相對穩(wěn)定性原則的理解正確的是（）多A.在沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變B.在存在重大外界變革的情況下，一般不易改變C.在沒有重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變D.在存在重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變答案：AD

對癥狀自知力的理解不正確的是（）多A.求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說明自知力喪失；B.求助者能認(rèn)識自己異常但不能做出解釋，說明自知力完整；C.求助者能找出問題原因及癥狀的關(guān)系，說明自知力完整；D.求助者能認(rèn)識問題存在但不能分析原因，說明自知力完整。答案：ABD

心理咨詢的主要工作對象包括（）多A.心理障礙者B.非精神病性心理障礙C.子女教育D.婚戀指導(dǎo)答案：BCD

咨詢師通常通過（）來判斷求助者是否屬于心理咨詢的范圍。A.三項原則B.典型癥狀C.求醫(yī)行為D.自知力答案：ABCD返回第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

通過案例分析、掌握一般心理問題的診斷方法

第四單元一般心理問題的診斷

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

心理診斷技能（一）分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)

（二）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（三）分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

二、工作程序

第四單元一般心理問題的診斷心理診斷技能（四）分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問題相鑒別（五）確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度（六）形成初步診斷

二、工作程序

第四單元一般心理問題的診斷心理診斷技能需要滿足的條件：由現(xiàn)實刺激因素產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形，并體驗到不良情緒；不良情緒持續(xù)一個月，或間斷性持續(xù)兩個月仍不能自行化解；不良情緒在理智控制下，行為不失常態(tài)，社會功能影響較??；不良情緒的刺激因素?zé)o泛化?？傊?，一般心理問題，是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。是心理咨詢的主要工作對象，效果較好補充復(fù)習(xí)：一般心理問題的特點第四單元一般心理問題的診斷心理診斷技能發(fā)展性咨詢在咨詢師力所能及的范圍內(nèi)介紹給有關(guān)部門或?qū)＜?/p>

三、注意事項

第四單元一般心理問題的診斷

一般心理問題的特點是（）多A.有現(xiàn)實因素（刺激）B.情緒反應(yīng)不超過1個月C.影響工作或?qū)W習(xí)D.有人格異常答案：AB

對一般心理問題的理解正確的是（）單

A.問題內(nèi)容雖未泛化但人格存在明顯的異常B.此類型心理紊亂的咨詢效果一般不會太好C.反應(yīng)強度不劇烈并未嚴(yán)重影響思維邏輯性D.時間性質(zhì)有近期發(fā)生而且有可能持久的特點答案：C一般心理問題的診斷有因：由現(xiàn)實因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；有時：不間斷地持續(xù)滿一個月、間斷地持續(xù)兩個月；有度：可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)；社會功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降；未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊科研人員，碩士學(xué)位。一個月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時因成績優(yōu)秀被部隊選中。多選：1、該求助者的情緒癥狀主要包括（

）。（A）焦慮

（B）強迫

（C）抑郁

（D）恐懼多選：2、該求助者軀體方面的主要癥狀包括（

）。（A）失眠

（B）心情煩躁

（C）頭痛

（D）情緒低落單選：3、讓該求助者煩惱的心理原因最主要是（

）。（A）領(lǐng)導(dǎo)讓求助者寫檢查

（B）內(nèi)心沖突

（C）領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為求助者幼稚

（D）性格內(nèi)向單選：4、該求助者的性格特點是（

）。（A）聰明好學(xué)

（B）內(nèi)向

（C）成績優(yōu)秀

（D）偏執(zhí)單選：5、對該求助者不恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗是（

）。（A）SAS

（B）LES

（C）SDS

（D）CRT多選：6、對該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括（

）。（A）既往睡眠情況

（B）對課題的看法

（C）家庭經(jīng)濟情況

（D）對領(lǐng)導(dǎo)的看法單選：7、對該求助者的初步診斷可能是（

）。（A）一般心理問題

（B）軀體性疾病

（C）嚴(yán)重心理問題

（D）精神類疾病一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。求助問題：失戀，學(xué)業(yè)壓力大，伴緊張焦慮1個月。下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你來這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助？求助者：我最近一個月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來做，壓力非常大。不知您能否幫助我？心理咨詢師：你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎？求助者：兩個月前我的女友在毫無預(yù)兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒有挽回的余地。當(dāng)時我非常痛苦，可是想到一個月后要做博士開題報告，只好安慰自己“天涯何處無芳草”，于是打起精神準(zhǔn)備開題。不幸的是我的開題報告沒有通過，導(dǎo)師通知我另選題目，這件事對我的打擊非常大，愛情沒有了，學(xué)業(yè)也不順利。到現(xiàn)在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學(xué)與我現(xiàn)在的專業(yè)沒有關(guān)系。所以我很焦慮，晚上經(jīng)常失眠，白天又看不進文獻。將來的路怎么走，我都不知該怎么辦了？心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。先是女友分手，緊接著開題又沒有通過。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎？求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀對我來說影響不會太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是4～6年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個新的方向，我很擔(dān)心我無法畢業(yè)。心理咨詢師：嗯。你擔(dān)心自己無法畢業(yè)。求助者：是的，我現(xiàn)在都在考慮退學(xué)的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長教育自家小孩的榜樣，我這樣退學(xué)回家，我感到?jīng)]臉見人。心理咨詢師：退學(xué)的念頭，讓你感到羞愧。求助者：是的，盡管這樣，我還是準(zhǔn)備了退路，我報考了公務(wù)員，希望退學(xué)后能找個好工作、可是離考試只有一個月的時間了，我一點書也看不進去了。老師，我把我所有問題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎？單選：1．心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括（

）。A．直接逼問B．間接詢問C．開放提問D．封閉提問單選：2．求助者的心理狀態(tài)最可能屬于（

）。A．一般心理問題B．嚴(yán)重心理問題C．神經(jīng)癥性心理問題D．神經(jīng)癥單選：3．求助者能認(rèn)識到自己心理行為存在異常，并能對其做出解釋，說明求助者對癥狀有（

）。A．判斷力

B．解釋力

C．理解力

D．自知力單選：4．求助者心理問題的核心是（

）。A．女友分手B．開題未通過C．缺乏信心D．擔(dān)心考試多選：5.初診接待時不正確的詢問方式是（

）。A．您來這里要解決什么不良問題呢

B．你能否告訴我到底為什么困惑嗎C．我在哪方面能夠?qū)δ峁┦裁磶椭?/p>

D．您找我究竟想要解決什么問題呢單選：6．求助者的求醫(yī)行為表現(xiàn)為（

）。A．主動求醫(yī)B．被動求醫(yī)C．家人強迫D．醫(yī)生轉(zhuǎn)介多選：7．判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（

）。A．任何單項測定均應(yīng)該有可以比較的常模B．診斷是對多項測定進行綜合分析的結(jié)果C．診斷有時可以根據(jù)一個單項測定而得出D．測定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對的一致性單選：8．求助者的情感癥狀不包括（

）。A．擔(dān)心B．焦慮迷茫C．羞愧D．抑郁多選：9．心理咨詢師在這次咨詢結(jié)束時應(yīng)該（

）。A．對求助者的畏難情緒提出批評B．介紹求助者的義務(wù)和權(quán)利C．介紹影響心理咨詢效果的因素D．給出具體的指導(dǎo)一般資料：求助者，男性，16歲，高一年級學(xué)生。案例介紹：平時性格比較內(nèi)向，不善于與人交往，父母管教很嚴(yán)，從沒有和哪一個女孩子特別親近。因為家里房間小，他和姐姐睡上下鋪。然而一個月前做了一個夢，夢中居然和姐姐發(fā)生了性關(guān)系。夢醒后他愧疚不已，感到犯了亂倫的罪過，無顏面對家人，覺得自己很下流、很骯臟。他不相信自己道德如此敗壞，擔(dān)心姐姐因此受到傷害，以至于不敢面對她，只要她在家，他一天便會心神不寧，強烈的罪惡感使他不能安心學(xué)習(xí)。他擔(dān)心自己要變成性犯罪分子，有時還懷疑自己是不是得了精神病，為什么會如此不正常。心理的負(fù)荷使他不敢入睡，生怕“舊夢重溫”，講又講不出口，想也想不開，忘也忘不掉，萬般苦悶中他走向咨詢室。單選：1、該求助者的心理狀態(tài)主要是（）。（A）強迫狀態(tài)（B）抑郁狀態(tài)（C）焦慮狀態(tài)（D）恐懼狀態(tài)【答案】C【解析】主要的情緒體驗是對未來事件的擔(dān)心。單選：2、對該求助者的診斷可能是（）。（A）一般心理問題 （B）強迫性神經(jīng)癥（C）嚴(yán)重心理問題 （D）精神類疾病【答案】A某女，32歲，已婚，大學(xué)教師。看到新來的年輕教師都是研究生，自己怕落伍，經(jīng)過一番努力，考取了在本校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的碩士研究生。當(dāng)時覺得脫產(chǎn)學(xué)習(xí)可以專心學(xué)習(xí)，但自己有一個8歲的女兒，在家不能不管，還要做家務(wù)，學(xué)習(xí)效率并不高?，F(xiàn)在要撰寫論文，匆忙之中選了一個課題，導(dǎo)師和自己都不滿意，但又選不出更好的題目，只得硬著頭皮做下去，結(jié)果是越做越困難。后悔當(dāng)時讀“在職研究生”就好了，想想還有一年就要畢業(yè)了，感到壓力很大，最近一個月來焦慮不安、睡眠不好。1.多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是（）（A）求助者的問題沒有泛化（B）求助者有主動求醫(yī)行為

（C）求助者的心理測驗結(jié)果（D）求助者對疾病有自知力2.多選：以下符合求助者情況的是（）（A）符合主客觀統(tǒng)一原則（B）符合知情意協(xié)調(diào)一致原則

（C）符合理論聯(lián)系實際原則（D）符合人格穩(wěn)定性原則3.多選：該求助者主要的癥狀有（）。

（A）情緒焦慮

（B）睡眠不好（C）軀體不適（D）記憶力差4.單選：求助者的失眠最可能的原因是（）（A）白天無聊睡眠過多（B）生物鐘倒錯

（C）情緒困擾（D）學(xué)習(xí)壓力5.多選：對求助者心理與行為問題描述正確的是（）（A）持續(xù)時間長久（B）求助者遭受的刺激強度大（C）情緒反應(yīng)尚未泛化（D）沒有嚴(yán)重破壞社會功能6.單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）（A）3年（B）1個月（C）半個月（D）3天7.單選：對求助者的初步診斷是（）

（A）一般心理問題（B）嚴(yán)重心理問題（C）神經(jīng)癥（D）精神病8.多選：在求助者心理行為問題分析報告中應(yīng)包括（）

（A）生物學(xué)原因（B）社會性原因（C）認(rèn)知的原因（D）不可控原因9.單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（）（A）完整（B）不完整（C）喪失（D）無法判斷返回一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦，伴有失眠兩個月余求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前，我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎？單選：1．該求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（

）。A．失眠

B．消瘦

C．心慌

D．出汗單選：2．該求助者的心理狀態(tài)主要是（

）。A．強迫狀態(tài)

B．抑郁狀態(tài)C．焦慮狀態(tài)

D．恐懼狀態(tài)單選：3．對求助者的自知力的判定是（

）。A．自知力存在

B．自知力部分存在

C．沒有自知力

D．難以判斷多選：4．求助者的癥狀包括（

）。A．錯覺

B．幻覺

C．幻想

D．自責(zé)單選：5．求助者心理問題最可能屬于（

）。A．神經(jīng)癥

B．嚴(yán)重心理問題

C．神經(jīng)癥性心理問題

D．一般心理問題單選：6．求助者內(nèi)疚的原因可能是（

）。A．結(jié)識兩位女友

B．擔(dān)心精神異常

C．擔(dān)心身體有病

D．覺得道德敗壞單選：7．表明該求助者社會功能改變的是（

）。A．心慌出汗

B．工作效率很低

C．緊張不安

D．內(nèi)心想法離奇單選：8．心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者（

）。A．選擇哪個女性

B．如何應(yīng)對妻子

C．分析解決沖突

D．徹底改邪歸正一般資料：女性，24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。求助者自述：我們剛拿到畢業(yè)證書本應(yīng)該高興，可是一想到要找工作，就心慌、頭痛、晚上睡覺也不好，一個多月了，老是心慌靜不下來。案例介紹：求助者是家里的獨生女，父母都是教師，從小對孩子要求很嚴(yán)，坐、站、行、走都要有規(guī)有矩，所以從小就十分聽話，學(xué)習(xí)認(rèn)真，同學(xué)關(guān)系也很好。但是膽子小，不太敢在眾人面前講話，一講話就臉紅，心慌。上大學(xué)以后，膽子比小時候大了，還參加了一些學(xué)生會活動。但還是當(dāng)眾或跟老師、領(lǐng)導(dǎo)講話會心跳加快，臉紅出汗。曾參加過一次求職面試，到一家公司應(yīng)聘，結(jié)果因心里緊張、心慌，說話不夠流暢，表達不夠準(zhǔn)確，沒有被錄用?，F(xiàn)在畢業(yè)了，不知道是找工作還是聽父母的安排考研究生，更不知道能否找一個自己滿意的工作。一想到找工作要面試，便更加心慌，頭痛，入睡困難多夢，感到自己太膽小，沒出息。主動前來咨詢單選：1．求助者的核心心理問題是（

）。A．經(jīng)常頭痛

B．面試失敗

C．入睡困難

D．緊張害怕多選：2．導(dǎo)致求助者心理問題的主要原因是（

）。A．面試失敗

B．對工作的態(tài)度C．膽小怕事

D．父母教養(yǎng)方式單選：3．求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實刺激是（

）。A．畢業(yè)考試失敗

B．與父母鬧矛盾C．分析能力下降

D．面試緊張害怕單選：4．對求助者的心理診斷最可能是（

）。A．一般性心理問題

B．神經(jīng)癥性心理問題C．嚴(yán)重性心理問題

D．精神病性精神障礙單選：5．求助者的內(nèi)心緊張的原因不包括（

）。A．是否繼續(xù)學(xué)習(xí)

B．是否聽父母安排C．是否通過面試

D．是否來心理咨詢多選：6．求助者的心理健康水平屬于（

）。A．心理正常

B．心理不正常

C．心理健康

D．心理不健康第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

學(xué)會對嚴(yán)重心理問題做出診斷

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

心理診斷技能（一）分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)

（二）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（三）分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷心理診斷技能（四）分析求助者情緒是否泛化（五）確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度（六）形成初步診斷

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷心理診斷技能診斷要點必須滿足如下條件（基礎(chǔ)P335）

是由較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激引起；內(nèi)心沖突是常形，并體驗到不同的痛苦情緒痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下；遭受的刺激強度和行為反應(yīng)成正比；單純依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；社會功能有一定程度的影響

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷心理診斷技能診斷要點必須滿足如下條件（基礎(chǔ)P335）

反應(yīng)對象被泛化。綜上，嚴(yán)重心理問題，是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時可伴有某一方面的人格缺陷

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷心理診斷技能（一）通過以下案例來學(xué)習(xí)診斷的知識（二）關(guān)于精神病性問題和神經(jīng)癥性問題的案例分析

三、相關(guān)知識

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷心理診斷技能（一）嚴(yán)重心理問題的診斷，要力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別（二）心理沖突的性質(zhì)，對鑒別診斷有重要意義（三）通常情況下，對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強度刺激（四）在分析情緒是否泛化時，要注意區(qū)分泛化與心境對人的影響的區(qū)別。

四、注意事項

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷

一般資料：女，35歲。已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向、聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。多選：求助者的感知癥狀包括（）。（A）感到前途很渺茫（B）工作生活沒意思（C）對婚姻悲觀失望（D）認(rèn)為現(xiàn)實很冷酷單選：求助者情緒問題不包括（）。（A）敏感脆弱 （B）情緒低落 （C）悔恨痛苦 （D）擔(dān)心害怕單選：求助者的行為癥狀有（）。（A）生活難以自理 （B）做事猶豫不決（C）工作消極被動 （D）回避社交活動單選：針對求助者的問題，心理咨詢師不應(yīng)該（）。（A）幫助求助者決定是否離婚

（B）幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒（C）幫助求助者分析心理沖突 （D）幫助求助者發(fā)掘自身資源單選：求助者的核心心理問題是（）。（A）情緒低落 （B）內(nèi)心沖突

（C）悔恨痛苦 （D）憤怒不平單選：求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。（A）正常心理狀態(tài) （B）健康心理狀態(tài)（C）神經(jīng)癥性心理問題 （D）精神病性精神障礙多選：對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。（A）有主動求治愿望 （B）對癥狀有自知力

（C）問題內(nèi)容未泛化 （D）社會功能受損重單選：求助者的咨詢問題最可能屬于（）。（A）器質(zhì)性心理問題（B）心理性生理問題（C）嚴(yán)重性心理問題（D）一般性心理問題多選：求助者的心理問題（）。（A）已出現(xiàn)了泛化（B）還沒出現(xiàn)泛化（C）影響社會功能（D）社會功能完好單選：求助者的沖突主要是（）。（A）要不要盡快離婚（B）要不要告訴父母（C）要不要選擇再婚（D）要不要心理咨詢返回第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

綜合初診材料，對求助者的問題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評估

第六單元提出心理評估報告

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

一般使用調(diào)查法（訪問求助者的父母、朋友、同事等）

第七單元提出心理評估報告

二、工作程序

（一）臨床資料的核實心理診斷技能

按照“求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)”的要求進行評估實際上是要求咨詢師確定求助者心理、生理及社會功能的哪方面出了問題，其表現(xiàn)程度如何，引發(fā)問題的關(guān)鍵點和原因是什么

二、工作程序

（二）評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)第七單元提出心理評估報告

不同學(xué)派有不同的觀點精神分析學(xué)派強調(diào)潛意識中的沖突，童年時期的情結(jié)行為主義學(xué)派強調(diào)條件反射的形成認(rèn)知理論則強調(diào)不正當(dāng)?shù)恼J(rèn)知評價方式等等我們主張，在融合貫通的基礎(chǔ)上，因人而異、靈活運用

二、工作程序

（三）導(dǎo)致心理問題的原因分析第七單元提出心理評估報告

心理診斷技能

綜合以上三項的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。寫出分析評估報告

二、工作程序

第七單元提出心理評估報告

心理診斷技能舉例（一）案例簡潔（二）寫出分析評估報告1求助者提出需要解決問題2自我體驗、行為表現(xiàn)（自述與觀察）3問題的嚴(yán)重程度（按許又新標(biāo)準(zhǔn)---具體聯(lián)系）4相關(guān)資料（自我回憶）5驗證上述資料的可靠性6心理問題的關(guān)鍵點7求助者問題的性質(zhì)8原因分析

三、相關(guān)知識

第七單元提出心理評估報告

返回1.初診接待中工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是（）。A.坐姿端正、服飾入時、表情熱情、視線不離開求助者B.坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離C.坐姿隨意、服飾入時、表情熱情、密切注視著求助者D.坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者

2.初診接待時正確的詢問方式是（）。A.您有什么樣問題需要解決，說吧！B.您能否告訴我到底出了什么事嗎？C.你希望我能幫助您解決什么問題？D.您找我究竟想要解決什么問題呢？

B

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心理診斷技能3.初診接待中向求助者介紹心理咨詢時正確的描述是（）。A.心理咨詢按照對方的要求解決問題B.心理咨詢不能夠解決他的全部問題C.沒有必要告知對方什么是心理咨詢D.求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M行

4.咨詢師說明求助者的權(quán)利與義務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A.如實提供與心理問題有關(guān)的真實信息B.要按共同商訂的時間表進行心理咨詢C.不與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系D.應(yīng)按時完成作業(yè)并協(xié)商解決收費問題

B

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心理診斷技能5.心理咨詢中對于保密原則的把握正確的是（）。A.心理咨詢員時刻保守求助者秘密B.求助者對于泄密有訴諸法律權(quán)利C.不必反復(fù)向求助者說明保密原則D.求助者的所有情況均在保密之列

6.初診接待時應(yīng)該注意的事項是（）。A.盡力滿足求助者要求B.可以適當(dāng)?shù)氖褂梅窖訡.嚴(yán)守求助者所有秘密D.可適當(dāng)使用專業(yè)術(shù)語

B

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心理診斷技能7.對心理測量功能的理解正確的是（）。A.心理測量的作用是極其有限的B.為使對方信任可適當(dāng)夸大測量的功能C.在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者提供幫助D.在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者提供承諾

8.攝入性談話確定談話內(nèi)容和范圍時正確的是（）。A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進行談話B.對求助者的許多內(nèi)容分別進行談話C.依上級咨詢師診斷的結(jié)果進行談話D.依咨詢師主動提出的內(nèi)容進行談話

D

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心理診斷技能9.確定提問方式應(yīng)把握的要點中不正確的是（）。A.特殊時使用半開放式提問B.一般不應(yīng)使用封閉式提問C.絕對不應(yīng)使用封閉式提問D.一般應(yīng)該使用開放式提問

10.在攝入性談話中對傾聽的理解正確的是（）。A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷B.全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評論C.自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評論D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷

C

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心理診斷技能11.控制談話方向應(yīng)把握的要點是（）。A.控制會談內(nèi)容對咨詢員最重要B.運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.涉及問題要有計劃性和目的性D.應(yīng)該按照求助者的意愿來進行

12.對談話法的理解正確的是（）。A.恰當(dāng)?shù)慕o予評價可以增加求助者的信任感B.只有在為取得信息時才可中斷求助者談話C.即使聽不懂談話內(nèi)容也要表現(xiàn)出很感興趣D.只有持非評判性態(tài)度才能使對方無所顧忌

C

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心理診斷技能13.對中立性態(tài)度的正確理解是（）。A.對其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度B.對其情緒和行為的規(guī)律性給予保留C.會談中不應(yīng)該明確表明自己的態(tài)度D.對其情緒和行為后果采取保留態(tài)度

14.對談話法的種類描述正確的是（）。A.內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話—咨詢性談話B.針對精神變態(tài)和行為異常的談話—危機性談話C.通過交談和觀察確定測驗的種類—攝入性談話D.通過談話了解病史和其它的狀況—鑒別性談話

D

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心理診斷技能15.談話時提問過多的可能原因是（）。A.求助者不善于掌握語言交流的技巧B.求助者對咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C.咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解D.求助者對咨詢師所提問題缺乏理解

16.談話中不恰當(dāng)提問的表現(xiàn)形式是（）。A.開放式問題B.解釋性問題C.引導(dǎo)性問題D.間接性詢問

C

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心理診斷技能17.修飾性反問引起的后果是（）。A.對方自我探索過多B.談話內(nèi)容過為具體C.對求助者毫無益處D.使求助者過分依賴

18.咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則的是（）。A.符合求助者的接受能力和興趣B.可把思維障礙的癥狀加以討論C.能夠改變求助者的個性和態(tài)度D.盡可能挖掘求助者的所有情況

C

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心理診斷技能19.對會談法臨床價值的評價是（）。A.不能夠用來預(yù)測學(xué)習(xí)成績B.信度和效度完全是可靠的C.即使單獨使用效果也很好D.該方法操作簡便較為完善

20.使用攝入性談話時應(yīng)該注意的是（）。A.結(jié)束語要客氣誠懇，必要時給出絕對性結(jié)論B.除了進行咨詢性談話外，不能講任何題外話C.保持中立性態(tài)度，但必要時使用批評性語言D.避免提問失誤，不能生硬扭轉(zhuǎn)對方談話內(nèi)容

A

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心理診斷技能21.心理測驗的正確使用要求是（）。A.咨詢師決定是否實施測驗時無須求助者同意B.必要時不必征得上級咨詢師的同意即可施測C.針對不同的心理問題來選擇恰當(dāng)?shù)臏y驗項目D.不必說明進行測驗和選擇某測量手段的原因

22.一般資料的整理包括求助者的（）。A.精神狀態(tài)B.生活狀況C.身體狀態(tài)D.測驗結(jié)果

C

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心理診斷技能23.個人成長史資料的整理包括（）。A.對成長中事件的評價B.家族中其他成員狀況C.朋友的身體狀況如何D.最喜歡的人狀況如何

24.求助者目前狀態(tài)的整理包括（）。A.居住條件和經(jīng)濟狀況B.軀體感覺和體檢報告C.家庭情況和婚姻狀況D.生活方式和價值取向

A

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心理診斷技能25.驗證臨床資料的可靠性時一般采用的方法是（）。A.錄音資料B.測驗資料C.既往經(jīng)驗D.反復(fù)追問

26.臨床資料整理歸納時應(yīng)考慮的因素是（）。A.求助者對他人印象和治療情況評價B.求助者生物、心理和自我意識情況C.咨詢師人際、工作和生活環(huán)境條件D.最后考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)資料

B

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心理診斷技能27.不同職業(yè)對資料的理解不正確的是（）。A.臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題B.行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙角度看問題C.生物學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡角度看問題D.非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題

28.了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括（）。A.醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確C.對以往心理測驗的效果進行正確評價D.到醫(yī)院就診的原因是軀體還是心理的

C

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心理診斷技能29.對于保密原則的理解正確的是（）。A.咨詢師對于泄密有訴諸法律權(quán)利B.求助者的所有情況均在保密之列C.說明保密原則時必說明保密例外D.心理咨詢師時刻保守求助者秘密

30.初診接待時不正確的理解是（）。A.心理咨詢有其局限性B.應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語C.盡可能避免使用方言D.積極練習(xí)以避免緊張

C

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心理診斷技能31.對傾聽的正確理解是（）。A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷B.全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評論C.自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評論D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷

32.對釋義的理解正確的是（）。A.它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不太常用的技巧B.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意C.指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一問題D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理

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心理診斷技能33.對中斷的概念理解不正確的是（）。A.建議變換地方再談B.強迫對方停止談話C.時間有限下次再談D.暫時休止然后再談

34.對引導(dǎo)的概念理解正確的是（）。A.咨詢師通過暗示轉(zhuǎn)換話題B.咨詢師直接建議轉(zhuǎn)換話題C.把目前話題轉(zhuǎn)向另一話題D.經(jīng)由中斷轉(zhuǎn)換出新的話題

B

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心理診斷技能35.談話中不正確的操作是（）。A.交談中一般不做筆錄和錄音B.即使對方同意也不可做錄像C.談話信息依靠臨場記憶整理D.征得求助者同意后可做筆錄

36.不恰當(dāng)提問的消極作用是（）。A.可造成互相依賴和責(zé)任轉(zhuǎn)移B.容易使咨詢師產(chǎn)生防衛(wèi)心理C.減少對方自我探索的主動性D.產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息而延誤確診

B

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能37.修飾性反問引起的不良后果是（）。A.對求助者毫無益處B.對方自我探索過多C.使求助者過分依賴D.談話內(nèi)容過為具體

38.選擇談話內(nèi)容的原則中正確的是（）。A.能夠改變求助者的個性和態(tài)度B.盡可能挖掘求助者的所有情況C.符合求助者的接受能力和興趣D.可把思維障礙的癥狀加以討論

A

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能39.使用心理測驗時把握正確的是（）。A.使用心理測驗的目的不一定只為診斷B.為深入了解對方應(yīng)盡量多做心理測驗C.有時依據(jù)心理測驗結(jié)果可以給出診斷D.任何情況下都應(yīng)按操作規(guī)定實施測驗

40.對求助者一般資料的整理不包括（）。A.一般婚姻狀況B.日?；顒訄鏊鵆.社會交往狀況D.家庭教養(yǎng)方式

D

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能41.對求助者個人成長史資料的整理不包括（）。A.就業(yè)有沒有挫折B.情緒體驗的描述C.朋友的狀況如何D.最喜歡讀的書籍

42.對求助者目前狀態(tài)的整理不包括（）。A.情緒和情感表現(xiàn)B.自控能力和言行C.職業(yè)和法律意識D.考勤和工作動機

B

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能43.影響資料可靠性的因素不包括（）。A.咨詢師的傾向性可能形成暗示B.能夠依情況靈活做出交談計劃C.過分隨意的交談可能形成暗示D.資料收集者也是后來的決策者

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能44.造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點的內(nèi)涵是（）。A.在個體中持久存在不隨環(huán)境變化改變形式B.它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系C.該因素?zé)o論形式如何改變其本身性質(zhì)不變D.在臨床診斷中找關(guān)鍵點是相對重要的技能

45.確定心理與行為問題關(guān)鍵點的原則是（）。A.求助者提供的資料不能做為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性

C

C練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能46.對判斷病與非病的原則正確的理解是（）。A.背離一條原則者就可定為可疑精神病癥狀B.背離兩條原則者才可定為可疑精神病癥狀C.背離三條原則者才可定為可疑精神病癥狀D.背離一條原則者不能定為可疑精神病癥狀

47.對求醫(yī)行為的不正確理解是（）。A.神經(jīng)癥者常常有強烈的求治愿望B.由家屬陪同者求治的愿望不強烈C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦D.重性精神病的患者很少主動求醫(yī)

AB練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能48.對癥狀自知力正確的理解是（）。A.求助者能認(rèn)識自己異常但不能做出解釋，說明自知力完整B.求助者能認(rèn)識問題存在但不能分析原因，說明自知力完整C.求助者能找出問題原因及與癥狀的關(guān)系，說明自知力完整D.求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說明自知力喪失

49.對心理咨詢范圍問題的正確理解是（）。A.心理咨詢對某些問題不一定能起到作用B.心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任C.與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決D.咨詢師不包攬一切但可提出指導(dǎo)性意見

CA練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能50.對初步印象不正確的理解是，對求助者（）。A.行為問題的歸類診斷形成大致判斷B.心理問題的病因種類形成大致判斷C.心理問題的歸類診斷形成大致判斷D.行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷

51.評估求助者一般心理健康水平的手段是（）。A.逐個使用國內(nèi)通用的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)進行衡量B.選擇有效測評工具對求助者問題進行質(zhì)量系統(tǒng)控制C.逐個使用國際通用的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)進行衡量D.逐個使用“心理健康水平評估十項指標(biāo)”進行衡量

BD練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能52.判斷心理診斷具有科學(xué)性的依據(jù)是（）。A.測定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對的一致性B.診斷有時可以根據(jù)一個單選測定而得出C.診斷是對多項測定進行綜合分析的結(jié)果D.任何單項測定不一定有可以比較的常模

53.對心理診斷目標(biāo)正確的理解是（）。A.它與一般心理學(xué)研究的目標(biāo)有一定的相似B.確定個體的行為與常模偏離的程度和距離C.尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律D.探求某種心理與行為問題的自然分布情況

CB練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能54.對心理診斷的理解是（）。A.內(nèi)延方面分為廣義和狹義兩種B.不采用心理評估－診斷的概念C.不應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)D.能確切說明治療前的決策過程

55.對心理診斷適用范圍不正確的理解是（）。A.對于精神病學(xué)只有輔助作用B.不適合于心理疾病邊緣狀態(tài)C.適合于心理問題和心理障礙D.基本不涉及精神病學(xué)的問題

DB練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能56.對一般心理問題的正確理解是（）。A.問題內(nèi)容雖未泛化但人格存在明顯的異常B.此類型心理紊亂的咨詢效果一般不會太好C.反應(yīng)強度不劇烈并未嚴(yán)重影響思維邏輯性D.時間性質(zhì)有近期發(fā)生而有可能持久的特點

57.判斷嚴(yán)重心理問題時應(yīng)該考慮到求助者（）。A.是否經(jīng)歷較強烈的既往性刺激B.生理和心理年齡是否受到影響C.外在的沖突是否屬于道德性質(zhì)D.是否存在著器質(zhì)性的病變基礎(chǔ)

CD練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能58.對統(tǒng)一性原則的理解正確的是（）。A.人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解B.人的行為雖在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致，但不一定正常C.人在行為上只要是超越了均數(shù)水平，則表明精神必然是異常的D.任何正常心理活動和行為，不一定在形式和內(nèi)容上與客觀一致

59.對個性相對穩(wěn)定性原則不正確的理解是（）。A.是區(qū)分精神活動狀況正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一B.在沒有重大外界變革情況下，一般不易改變C.在存在重大外界變革情況下，可能發(fā)生改變D.在存在重大外界變革情況下，一般不易改變

AD練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能1.初診接待中工作人員不應(yīng)有的儀態(tài)是（）。A.坐姿隨意、服飾入時、表情熱情、密切注視著求助者B.坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者C.坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離D.坐姿端正、服飾入時、表情熱情、視線不離開求助者

2.初診接待時不正確的詢問方式是（）。A.您有什么樣問題需要解決，說吧！B.你希望我能幫助您解決什么問題？C.您能否告訴我到底出了什么事嗎？D.您找我究竟想要解決什么問題呢？

ABDACD練習(xí)二、多選題心理診斷技能第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

3.初診接待中向求助者介紹心理咨詢時不正確的描述是（）。A.沒有必要告知對方什么是心理咨詢B.心理咨詢不能夠解決他的全部問題C.求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M行D.心理咨詢按照對方的要求解決問題

4.心理咨詢中對于保密原則的把握不正確的是（）。A.心理咨詢員時刻保守求助者秘密B.求助者的所有情況均在保密之列C.求助者對于泄密有訴諸法律權(quán)利D.應(yīng)該反復(fù)向求助者說明保密原則

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5.初診接待時應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是（）。A.避免緊張情緒B.避免使用方言C.嚴(yán)守保密原則D.禁用專業(yè)術(shù)語

6.攝入性談話時確定談話內(nèi)容和范圍時不正確的做法是（）。A.依上級咨詢師診斷的結(jié)果進行談話B.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進行談話C.根據(jù)咨詢員觀察到的疑點進行談話D.依咨詢員主動提出的內(nèi)容進行談話

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7.確定提問方式應(yīng)把握的要點中不正確的是（）。A.一般應(yīng)該使用封閉式提問B.一般應(yīng)該使用開放式提問C.絕對不應(yīng)使用封閉式提問D.特殊時使用半開放式提問

8.在攝入性談話中對傾聽的理解正確的是（）。A.自然隨意地傾聽B.全神貫注地傾聽C.不隨便打斷談話D.恰當(dāng)?shù)慕o予評論

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9.控制談話方向的要點中不正確的是（）。A.應(yīng)該按照求助者的意愿來進行B.運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.控制會談內(nèi)容對咨詢員最重要D.涉及問題要有計劃性和目的性

10.對談話法的理解正確的是（）。A.只有在為取得信息時才可中斷求助者談話B.一旦開始進入會談就應(yīng)該將談話維持下去C.只有持非評判性態(tài)度才能使對方無所顧忌D.即使聽不懂談話內(nèi)容也要表現(xiàn)出很感興趣

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11.對中立性態(tài)度不正確的理解是（）。A.對其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度B.對其情緒和行為后果采取保留態(tài)度C.會談中不應(yīng)該明確表明自己的態(tài)度D.對其情緒和行為的規(guī)律性給予肯定

12.對談話法的種類描述正確的是（）。A.通過交談和觀察確定測驗的種類—鑒別性談話B.通過談話了解病史和其它的狀況—攝入性談話C.針對精神變態(tài)和行為異常的談話—治療性談話D.內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話—咨詢性談話

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13.談話時提問過多的原因分析正確的是（）。A.咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解B.求助者對咨詢師所提問題缺乏理解C.咨詢師對求助者談話內(nèi)容缺乏理解D.咨詢師不善于掌握語言交流的技巧

14.談話中不恰當(dāng)提問的表現(xiàn)形式不包括（）。A.修飾性反問B.解釋性問題C.間接性詢問D.開放式問題

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15.使用攝入性談話時不正確的做法是（）。A.避免提問失誤，絕對不能扭轉(zhuǎn)對方談話內(nèi)容B.結(jié)束語要客氣誠懇，不應(yīng)該給出絕對性結(jié)論C.保持中立性態(tài)度，但必要時使用批評性語言D.除提問和引導(dǎo)性語言外，不能講任何題外話

16.使用心理測驗不正確的做法是（）。A.不必說明進行測驗和選擇某測量手段的原因B.針對不同的心理問題來選擇恰當(dāng)?shù)臏y驗項目C.必要時不必征得上級咨詢師的同意即可施測D.只有在求助者同意并愿意配合時才可以實施

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17.一般資料的整理包括求助者的（）。A.身體狀態(tài)B.娛樂活動C.自我描述D.工作記錄

18.個人成長史資料的整理包括（）。A.圍產(chǎn)期母親身體狀況B.家庭教養(yǎng)的方式如何C.婚姻是否受到過挫折D.目前對既往事件評價

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19.求助者目前狀態(tài)的整理不包括（）。A.軀體感覺和體檢報告B.情感表現(xiàn)和自控能力C.生活方式和經(jīng)濟狀況D.家庭情況和婚姻狀況20.驗證臨床資料的可靠性時一般采用的方法是（）。A.反復(fù)追問B.補充提問C.測驗資料D.親友資料

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21.臨床資料整理歸納時應(yīng)考慮的因素是（）。A.求助者生物、心理和自我意識情況B.求助者人際、工作和生活環(huán)境條件C.他人對求助者印象和治療情況評價D.首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)資料

22.影響資料可靠性的可能因素是（）。A.過分隨意的交談可能形成暗示B.咨詢師的傾向性可能形成暗示C.收集資料者也是后來的決策者D.不能依情況靈活做出交談計劃

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23.關(guān)于不同職業(yè)對資料的理解正確的說法是（）。A.臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題B.行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙角度看問題C.生態(tài)學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡角度看問題D.非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題

24.了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括（）。A.醫(yī)療機構(gòu)的診斷和治療以及療效情況B.到醫(yī)院就診的原因是軀體還是心理的C.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確D.對以往心理咨詢的效果進行正確評價

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25.求助者的權(quán)利與義務(wù)包括（）。A.應(yīng)按時完成作業(yè)并協(xié)商解決收費問題B.如實提供與心理問題有關(guān)的真實信息C.要按共同商訂的時間表進行心理咨詢D.必要時可與咨詢師建立咨詢外的關(guān)系

26.對釋義不正確的理解是（）。A.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意B.指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一問題