營養(yǎng)干預方案的設計實施和效果評價課件

營養(yǎng)干預方案的

設計、實施和評價營養(yǎng)干預方案的

設計、實施和評價營養(yǎng)干預措施的選擇營養(yǎng)干預計劃和實施方案的制定營養(yǎng)干預方案效果分析和評價營養(yǎng)干預措施的選擇半個世紀疾病譜發(fā)生了根本性變化

(1)呼吸系疾病16.9腦血管疾病22.3(1)(2)

急性傳染病7.9心臟病21.1(2)(3)肺結核7.5惡性腫瘤20.6(3)(4)消化系病7.3呼吸系病8.7(4)(5)心臟病6.6消化系病4.4(5)(6)腦血管病5.5外傷3.3(6)(7)惡性腫瘤5.2中毒2.1(7)(8)神經(jīng)系病4.1肺結核病2.0(8)(9)外傷：中毒2.7新生兒病1.6(9)(10)其它結核2.0泌尿系病1.6(10)

其它其它20世紀50年代20世紀90年代64%半個世紀疾病譜發(fā)生了根本性變化(1)呼吸系疾

我國人民的前三位死亡原因：

心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸道疾病模式轉(zhuǎn)變生物、心理、生物醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式疾病譜變化醫(yī)學

我國人民的前三位死亡原因：

心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸道一、什么是健康的科學定義？二、為什么世界衛(wèi)生組織稱：

對健康下了一個科學的定義是世界衛(wèi)生組織成立以來做了三件對人類健康產(chǎn)生巨大影響的大事之一？一、什么是健康的科學定義？

健康的定義

健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應的完美狀態(tài)。

世界衛(wèi)生組織《組織法》健康的定義健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身三維健康觀： 身體的健康 精神的健康 社會幸福的完美狀態(tài)三維健康觀：影響健康的因素影響健康的因素案例：一名出生在日本的女嬰期望命為85歲，而出生在非洲塞拉利昂的女嬰期望壽命僅有36歲，為什么？

案例：影響健康的因素一、行為和生活方式二、環(huán)境因素三、生物因素四、健康服務因素影響健康的因素一、行為和生活方式（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個人為主體的外部世界。大環(huán)境：自然環(huán)境和社會環(huán)境。個人一般無能力加以改變小環(huán)境：與個人生活習慣有關，個人可以控制的。（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個人為主體的外部世界。（二）生物因素

（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳病病種多、發(fā)病率高。（2）心理因素：心理健康通常指人們與生活環(huán)境之間保持著良好的協(xié)調(diào)和均衡；心理疾病心理因素還與生理、環(huán)境等因素一起對一些慢性非傳染性疾病的發(fā)病起重要作用。（二）生物因素（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳?。ㄈ┥罘绞揭蛩厣罘绞绞且粋€人或一群人維持長時間而不變的行為模式或生活習慣。它是社會關系、地理和社會狀況以及個性特征綜合形成的。

WHO把生活方式對健康的影響作為人群致病的主要因素。把健康行為不良所致疾病稱為“生活方式疾病”；不良的生活行為成為一些疾病的危險因素稱為“行為危險因素”。（三）生活方式因素生活方式

WHO六種良好的生活習慣：（1）每日3餐，定時、不吃零食。（2）每周3次緩和的運動。（3）每晚睡眠7-8小時。（4）保持正常體重。（5）不吸煙。（6）飲酒不過量。WHO六種良好的生活習慣：（四）衛(wèi)生服務因素衛(wèi)生服務涵蓋了醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等內(nèi)容。衛(wèi)生服務對人群的影響，除了與醫(yī)學科學的發(fā)展和服務質(zhì)量有關外，還取決于衛(wèi)生服務的方向與衛(wèi)生服務的可及性。（四）衛(wèi)生服務因素衛(wèi)生服務涵蓋了醫(yī)療、預防、保健、康復、健康人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為60％美國65歲以下腫瘤的病因病因最佳估計（％）范圍（％）膳食3510－70煙草3025－40感染101－？生育與性行為71－13職業(yè)42－8地理因素32－4飲酒32－4污染21－5美國65歲以下腫瘤的病因美國65歲以下死于吸煙的人數(shù)：肺癌128000其他癌癥33000冠心病181000呼吸道疾病91000火災1500嬰兒死亡2000被動吸煙4200

440700美國65歲以下死于吸煙的人數(shù)：肺癌中國每年死于吸煙疾病人數(shù)

我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，約占全球吸煙者的1/3遭受被動吸煙危害的人數(shù)達到5.4億；每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)約為100萬，因吸“二手煙”導致死亡的人數(shù)已超過10萬目前，我國1.3億青少年中，吸煙者約1500萬，嘗試吸煙者不下4000萬人，而遭受二手煙危害的高達6500萬人。青少年開始吸煙呈現(xiàn)低齡化趨勢，并且女學生嘗試吸煙率和現(xiàn)在吸煙率均有上升趨勢。中國每年死于吸煙疾病人數(shù)我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，約占全球

我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會條件繼續(xù)存在。

美國衛(wèi)生總署《健康的人民》我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，…一、營養(yǎng)干預措施的選擇一、營養(yǎng)干預措施的選擇健康教育與健康促進健康教育健康教育

HEALTHEDUCATION

健康教育是指以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動。通過向公眾傳播健康信息，對目標人群進行健康觀、價值觀的認知教育及保健技能培訓，使國民掌握健康知識，樹立正確的健康價值觀，改變不健康行為，提高健康水平。健康教育

HEALTHEDUCATION社區(qū)健康教育

指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標的健康教育活動。其目的是發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康意識，關心自身、家庭、社區(qū)和社會的健康問題，積極參與健康教育規(guī)劃的指定和實施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。社區(qū)健康教育指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育

社區(qū)健康教育的對象：1.健康人群（健康促進教育）2.具有某些致病因素的高危人群（預防性健康教育）3.患病人群（康復期教育及臨終死亡教育）4.病人家屬及照顧者（家庭照顧教育及自我監(jiān)護）社區(qū)健康教育的對象：健康教育的目的：培養(yǎng)人群對健康的責任感；促進醫(yī)療保健資源的有效利用；增進人群自我保健能力；提高醫(yī)療保健服務質(zhì)量。健康教育的目的：培養(yǎng)人群對健康的責任感；健康促進

HEALTHPROMOTION

是指運用行政和組織手段，廣泛動員和協(xié)調(diào)社會各相關部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。健康促進

HEALTHPROMOTION社區(qū)健康促進運用社區(qū)行政和組織手段，促進社區(qū)內(nèi)的單位、家庭和個人共同行動，創(chuàng)造健康環(huán)境，開發(fā)健康資源，為提高自身和社區(qū)居民的健康水平而努力。社區(qū)健康促進運用社區(qū)行政和組織手段，促進社區(qū)內(nèi)的單位、家庭和思考：1.住宅小區(qū)內(nèi)增設健身器材設施，屬于健康教育？健康促進？2.開始社區(qū)健身課堂，教社區(qū)居民如何科學合理健身，屬于健康教育？健康促進？思考：1.住宅小區(qū)內(nèi)增設健身器材設施，屬于社區(qū)健康促進的工作重點出臺健康政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境增強社區(qū)的能力：認識自己，解決健康問題發(fā)展社區(qū)居民的個人技能調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務方向社區(qū)健康促進的工作重點出臺健康政策一、社區(qū)健康教育程序社區(qū)健康需求評估：即收集資料過程社區(qū)健康診斷：即確定存在的問題和學習的需要社區(qū)健康教育計劃：whenwherewhatwhomhow社區(qū)健康教育實施：即將計劃中各項措施變?yōu)閷嵺`社區(qū)健康教育的評價：近期效果評價遠期效果評價

社區(qū)診斷一、社區(qū)健康教育程序社區(qū)健康需求評估：即收集資料過程社區(qū)診斷通過收集必要的資料，科學、客觀地分析、確定社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的一種調(diào)查研究。通過評估了解社區(qū)主要的衛(wèi)生問題、人群需求、社區(qū)的政策和資源、主要危險因素、干預策略等，為干預計劃的指定和評價提供基礎資料。1.社區(qū)診斷通過收集必要的資料，科學、客觀地分析、確定社區(qū)主要的公共衛(wèi)生

直接評估：觀察、面談、問卷診斷方式間接評估：查閱有關檔案資料、詢問親朋好友直接評估：觀察、面談、問社區(qū)居民健康知識評估表姓名：性別：年齡：居住小區(qū)：請在以下選項“

”內(nèi)打“”評估指標評估1.對自身健康狀況的了解知道

不知道

2.不良生活方式對健康的影響知道

不知道

3.家庭可預防疾病的措施有

沒有

4.你覺得控制體重太困難了嗎是

否

5.你覺得飲食中限鹽太困難了嗎

是

否

、、、、、、、、、、、、、、用什么樣的健康教育形式：1.上課?2.討論?3.個體化指導或咨詢

4.發(fā)放資料?5.其他請您列出您最想知道和了解的健康教育內(nèi)容：謝謝你的合作！護士簽名：日期：年月日社區(qū)居民健康知識評估表姓名：社區(qū)診斷內(nèi)容社會人口學診斷流行病學診斷行為和環(huán)境診斷教育學診斷管理和政策診斷社區(qū)診斷內(nèi)容社會人口學診斷流行病學診斷行為和環(huán)境診斷教育學診社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷

如社區(qū)類型、位置、自然資源、經(jīng)濟、文化、風俗、生活情況及人口學特征等2.流行病學診斷了解疾病、死亡、主要健康問題及分布特征、疾病負擔、社區(qū)特殊健康問題、衛(wèi)生服務需求及群眾滿意度等社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷

如社區(qū)類型、位置、自然資源、經(jīng)濟、文化、風俗、生活情況及人口學特征等2.流行病學診斷了解疾病、死亡、主要健康問題及分布特征、疾病負擔、社區(qū)特殊健康問題、衛(wèi)生服務需求及群眾滿意度等社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷社區(qū)診斷內(nèi)容3.行為和環(huán)境診斷

行為：個人與疾病有關的行為

環(huán)境：政策環(huán)境、自然環(huán)境、工作環(huán)境等

主要了解危險因子的存在情況4.教育學診斷弄清不同人群教育存在什么問題，對開展教育的有利和不利因素進行分析、組織和歸類，以便決定采取合適的干預措施社區(qū)診斷內(nèi)容3.行為和環(huán)境診斷社區(qū)診斷內(nèi)容5.管理和政策診斷

在上述4項診斷基礎上，對項目有利或不利的政策、資源配置、組織管理進行診斷社區(qū)診斷內(nèi)容5.管理和政策診斷社區(qū)診斷的程序確定所需信息收集信息分析信息作出社區(qū)健康診斷撰寫社區(qū)診斷報告社區(qū)診斷的程序確定所需信息收集信息分析信息作出社區(qū)健康診斷撰2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（1）如何選擇營養(yǎng)干預的措施聯(lián)合國糧農(nóng)組織推薦：嬰幼兒食品補充、孕婦食品補充、營養(yǎng)教育、社區(qū)營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)康復中心、營養(yǎng)和健康綜合保健、母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)素供應、食品強化、輔食添加、配方食品、初級衛(wèi)生保健、食品儲存、食物生產(chǎn)、食品補貼、食物票證、食品社會市場、食品的處理和配備等2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（1）如何選擇營養(yǎng)干預的措施2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（2）選擇營養(yǎng)干預措施的原則按重要性排序，確定需要最先解決的問題選擇與要解決問題相關度最高的干預計劃2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（2）選擇營養(yǎng)干預措施的原則2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（3）選擇營養(yǎng)干預措施的標準1）相關性2）可行性3）整合性4）有效性5）易定義目標人群6）成本效益核算7）易評估8）轉(zhuǎn)為長期項目的可能性上述標準可根據(jù)實際情況選用2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（3）選擇營養(yǎng)干預措施的標準二、營養(yǎng)干預計劃和實施方案的制定二、營養(yǎng)干預計劃和實施方案的制定（一）營養(yǎng)干預計劃的制定目的性針對性可行性靈活性有效性（一）營養(yǎng)干預計劃的制定目的性（二）實施方案的制定實施方案是在計劃執(zhí)行過程中的組織、措施和保障方法，目的是保證各項工作順利進行，實現(xiàn)項目目標建立切實有效的管理制度制定年度計劃表和日程表制定各部門的職責質(zhì)量控制（二）實施方案的制定實施方案是在計劃執(zhí)行過程中的組織、措施和三、營養(yǎng)干預方案效果分析和評價三、營養(yǎng)干預方案效果分析和評價營養(yǎng)干預方案評價是根據(jù)對項目的監(jiān)測所收集的信息，對項目的投入、投入再分配、產(chǎn)出、結果進行的評價，目的是通過評價了解營養(yǎng)干預項目的實施和效果。形成評價過程評價效果評價營養(yǎng)干預方案評價是根據(jù)對項目的監(jiān)測所收集的信息，對項目的投入（一）營養(yǎng)干預的形成評價又稱為需求評估是為計劃設計和發(fā)展提供信息的過程，包括在計劃設計階段進行的目標人群需求、政策、環(huán)境、資源評估等目的在于使計劃符合目標人群的實際情況，使計劃更科學、更完善，具有更大的成功機會（一）營養(yǎng)干預的形成評價又稱為需求評估（一）營養(yǎng)干預的形成評價形成評價包括以下內(nèi)容：了解目標人群的各種基本特征了解干預策略、活動的可行性了解宣傳教育材料的發(fā)放系統(tǒng)，包括印刷、儲存、發(fā)放渠道問卷調(diào)查及修改預實驗收集反饋信息，根據(jù)新問題、新情況對計劃進行調(diào)整（一）營養(yǎng)干預的形成評價形成評價包括以下內(nèi)容：（二）營養(yǎng)干預的過程評價在項目執(zhí)行全過程中進行的評價。只對項目細節(jié)進行調(diào)整，而不進行大的修改可作為早期的預警系統(tǒng)，以調(diào)整管理方面的問題（二）營養(yǎng)干預的過程評價在項目執(zhí)行全過程中進行的評價。（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價主要針對的問題：項目執(zhí)行得如何干預是否針對原定目標完成計劃的百分比有多少組織、實施和內(nèi)容是否符合干預標準項目目標和干預的關系如何（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價主要針對的問題：（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的內(nèi)容：1.針對個體的評價內(nèi)容：哪些個體參與了本項目工作人員執(zhí)行項目的質(zhì)量如何項目中運用了哪些干預策略和活動，是否按計劃進行傳播渠道和教育材料的作用如何，是否經(jīng)過了調(diào)整，為何調(diào)整，如何調(diào)整目標人群對干預活動的反應，是否滿意，用什么方法了解目標人群的滿意度目標人群對各項干預活動參與情況如何項目資源消耗與預計是否一致，不一致的原因是什么（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的內(nèi)容：（二）營養(yǎng)干預的過程評價2.針對組織的評價內(nèi)容：項目涉及哪些組織，各組織間如何溝通是否需要對參與的組織進行調(diào)整，如何調(diào)整是否建立完整的信息反饋機制項目檔案、資料的完整性、準確性如何（二）營養(yǎng)干預的過程評價2.針對組織的評價內(nèi)容：（二）營養(yǎng)干預的過程評價3.針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容：項目涉及哪一級政府，涉及哪些具體部門項目執(zhí)行過程中政策和環(huán)境方面是否有變化，這些變化對項目有何影響（二）營養(yǎng)干預的過程評價3.針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容：（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的方法觀察法會議交流法調(diào)查法追蹤調(diào)查法（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的方法（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的質(zhì)量控制培訓專業(yè)人員專家評審明晰的項目記錄預實驗……（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的質(zhì)量控制（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的指標活動種類、次數(shù)、持續(xù)時間活動覆蓋率活動參與率有效指數(shù)經(jīng)費執(zhí)行率（二）營養(yǎng)干預的過程評價過程評價的指標（三）營養(yǎng)干預的效果評價效果評價內(nèi)容和指標近期效果評價：傾向因素促成因素強化因素健康相關行為遠期效果評價：生理指標疾病指標心理指標生活質(zhì)量（三）營養(yǎng)干預的效果評價效果評價內(nèi)容和指標遠期效果評價：（三）營養(yǎng)干預的效果評價效果評價的方法1.定性研究（快速評價）2.利用監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)評價（三）營養(yǎng)干預的效果評價效果評價的方法（三）營養(yǎng)干預的效果評價效果評價的設計自身前后比較對照實驗（三）營養(yǎng)干預的效果評價效果評價的設計課后作業(yè)請同學針對北京某社區(qū)設計食用鹽攝入與高血壓關系的健康教育方案（包括營養(yǎng)干預措施的選擇、措施制定，計劃和實施方案制定到最后的效果評價）課后作業(yè)請同學針對北京某社區(qū)設計食用鹽攝入與高血壓關系的健康

謝謝！謝謝！營養(yǎng)干預方案的

設計、實施和評價營養(yǎng)干預方案的

設計、實施和評價營養(yǎng)干預措施的選擇營養(yǎng)干預計劃和實施方案的制定營養(yǎng)干預方案效果分析和評價營養(yǎng)干預措施的選擇半個世紀疾病譜發(fā)生了根本性變化

(1)呼吸系疾病16.9腦血管疾病22.3(1)(2)

急性傳染病7.9心臟病21.1(2)(3)肺結核7.5惡性腫瘤20.6(3)(4)消化系病7.3呼吸系病8.7(4)(5)心臟病6.6消化系病4.4(5)(6)腦血管病5.5外傷3.3(6)(7)惡性腫瘤5.2中毒2.1(7)(8)神經(jīng)系病4.1肺結核病2.0(8)(9)外傷：中毒2.7新生兒病1.6(9)(10)其它結核2.0泌尿系病1.6(10)

其它其它20世紀50年代20世紀90年代64%半個世紀疾病譜發(fā)生了根本性變化(1)呼吸系疾

我國人民的前三位死亡原因：

心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸道疾病模式轉(zhuǎn)變生物、心理、生物醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式疾病譜變化醫(yī)學

我國人民的前三位死亡原因：

心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸道一、什么是健康的科學定義？二、為什么世界衛(wèi)生組織稱：

對健康下了一個科學的定義是世界衛(wèi)生組織成立以來做了三件對人類健康產(chǎn)生巨大影響的大事之一？一、什么是健康的科學定義？

健康的定義

健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應的完美狀態(tài)。

世界衛(wèi)生組織《組織法》健康的定義健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身三維健康觀： 身體的健康 精神的健康 社會幸福的完美狀態(tài)三維健康觀：影響健康的因素影響健康的因素案例：一名出生在日本的女嬰期望命為85歲，而出生在非洲塞拉利昂的女嬰期望壽命僅有36歲，為什么？

案例：影響健康的因素一、行為和生活方式二、環(huán)境因素三、生物因素四、健康服務因素影響健康的因素一、行為和生活方式（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個人為主體的外部世界。大環(huán)境：自然環(huán)境和社會環(huán)境。個人一般無能力加以改變小環(huán)境：與個人生活習慣有關，個人可以控制的。（一）環(huán)境因素環(huán)境因素指以個人為主體的外部世界。（二）生物因素

（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳病病種多、發(fā)病率高。（2）心理因素：心理健康通常指人們與生活環(huán)境之間保持著良好的協(xié)調(diào)和均衡；心理疾病心理因素還與生理、環(huán)境等因素一起對一些慢性非傳染性疾病的發(fā)病起重要作用。（二）生物因素（1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳?。ㄈ┥罘绞揭蛩厣罘绞绞且粋€人或一群人維持長時間而不變的行為模式或生活習慣。它是社會關系、地理和社會狀況以及個性特征綜合形成的。

WHO把生活方式對健康的影響作為人群致病的主要因素。把健康行為不良所致疾病稱為“生活方式疾病”；不良的生活行為成為一些疾病的危險因素稱為“行為危險因素”。（三）生活方式因素生活方式

WHO六種良好的生活習慣：（1）每日3餐，定時、不吃零食。（2）每周3次緩和的運動。（3）每晚睡眠7-8小時。（4）保持正常體重。（5）不吸煙。（6）飲酒不過量。WHO六種良好的生活習慣：（四）衛(wèi)生服務因素衛(wèi)生服務涵蓋了醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等內(nèi)容。衛(wèi)生服務對人群的影響，除了與醫(yī)學科學的發(fā)展和服務質(zhì)量有關外，還取決于衛(wèi)生服務的方向與衛(wèi)生服務的可及性。（四）衛(wèi)生服務因素衛(wèi)生服務涵蓋了醫(yī)療、預防、保健、康復、健康人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為60％美國65歲以下腫瘤的病因病因最佳估計（％）范圍（％）膳食3510－70煙草3025－40感染101－？生育與性行為71－13職業(yè)42－8地理因素32－4飲酒32－4污染21－5美國65歲以下腫瘤的病因美國65歲以下死于吸煙的人數(shù)：肺癌128000其他癌癥33000冠心病181000呼吸道疾病91000火災1500嬰兒死亡2000被動吸煙4200

440700美國65歲以下死于吸煙的人數(shù)：肺癌中國每年死于吸煙疾病人數(shù)

我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，約占全球吸煙者的1/3遭受被動吸煙危害的人數(shù)達到5.4億；每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)約為100萬，因吸“二手煙”導致死亡的人數(shù)已超過10萬目前，我國1.3億青少年中，吸煙者約1500萬，嘗試吸煙者不下4000萬人，而遭受二手煙危害的高達6500萬人。青少年開始吸煙呈現(xiàn)低齡化趨勢，并且女學生嘗試吸煙率和現(xiàn)在吸煙率均有上升趨勢。中國每年死于吸煙疾病人數(shù)我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，約占全球

我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會條件繼續(xù)存在。

美國衛(wèi)生總署《健康的人民》我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，…一、營養(yǎng)干預措施的選擇一、營養(yǎng)干預措施的選擇健康教育與健康促進健康教育健康教育

HEALTHEDUCATION

健康教育是指以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動。通過向公眾傳播健康信息，對目標人群進行健康觀、價值觀的認知教育及保健技能培訓，使國民掌握健康知識，樹立正確的健康價值觀，改變不健康行為，提高健康水平。健康教育

HEALTHEDUCATION社區(qū)健康教育

指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標的健康教育活動。其目的是發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康意識，關心自身、家庭、社區(qū)和社會的健康問題，積極參與健康教育規(guī)劃的指定和實施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。社區(qū)健康教育指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育

社區(qū)健康教育的對象：1.健康人群（健康促進教育）2.具有某些致病因素的高危人群（預防性健康教育）3.患病人群（康復期教育及臨終死亡教育）4.病人家屬及照顧者（家庭照顧教育及自我監(jiān)護）社區(qū)健康教育的對象：健康教育的目的：培養(yǎng)人群對健康的責任感；促進醫(yī)療保健資源的有效利用；增進人群自我保健能力；提高醫(yī)療保健服務質(zhì)量。健康教育的目的：培養(yǎng)人群對健康的責任感；健康促進

HEALTHPROMOTION

是指運用行政和組織手段，廣泛動員和協(xié)調(diào)社會各相關部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。健康促進

HEALTHPROMOTION社區(qū)健康促進運用社區(qū)行政和組織手段，促進社區(qū)內(nèi)的單位、家庭和個人共同行動，創(chuàng)造健康環(huán)境，開發(fā)健康資源，為提高自身和社區(qū)居民的健康水平而努力。社區(qū)健康促進運用社區(qū)行政和組織手段，促進社區(qū)內(nèi)的單位、家庭和思考：1.住宅小區(qū)內(nèi)增設健身器材設施，屬于健康教育？健康促進？2.開始社區(qū)健身課堂，教社區(qū)居民如何科學合理健身，屬于健康教育？健康促進？思考：1.住宅小區(qū)內(nèi)增設健身器材設施，屬于社區(qū)健康促進的工作重點出臺健康政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境增強社區(qū)的能力：認識自己，解決健康問題發(fā)展社區(qū)居民的個人技能調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務方向社區(qū)健康促進的工作重點出臺健康政策一、社區(qū)健康教育程序社區(qū)健康需求評估：即收集資料過程社區(qū)健康診斷：即確定存在的問題和學習的需要社區(qū)健康教育計劃：whenwherewhatwhomhow社區(qū)健康教育實施：即將計劃中各項措施變?yōu)閷嵺`社區(qū)健康教育的評價：近期效果評價遠期效果評價

社區(qū)診斷一、社區(qū)健康教育程序社區(qū)健康需求評估：即收集資料過程社區(qū)診斷通過收集必要的資料，科學、客觀地分析、確定社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的一種調(diào)查研究。通過評估了解社區(qū)主要的衛(wèi)生問題、人群需求、社區(qū)的政策和資源、主要危險因素、干預策略等，為干預計劃的指定和評價提供基礎資料。1.社區(qū)診斷通過收集必要的資料，科學、客觀地分析、確定社區(qū)主要的公共衛(wèi)生

直接評估：觀察、面談、問卷診斷方式間接評估：查閱有關檔案資料、詢問親朋好友直接評估：觀察、面談、問社區(qū)居民健康知識評估表姓名：性別：年齡：居住小區(qū)：請在以下選項“

”內(nèi)打“”評估指標評估1.對自身健康狀況的了解知道

不知道

2.不良生活方式對健康的影響知道

不知道

3.家庭可預防疾病的措施有

沒有

4.你覺得控制體重太困難了嗎是

否

5.你覺得飲食中限鹽太困難了嗎

是

否

、、、、、、、、、、、、、、用什么樣的健康教育形式：1.上課?2.討論?3.個體化指導或咨詢

4.發(fā)放資料?5.其他請您列出您最想知道和了解的健康教育內(nèi)容：謝謝你的合作！護士簽名：日期：年月日社區(qū)居民健康知識評估表姓名：社區(qū)診斷內(nèi)容社會人口學診斷流行病學診斷行為和環(huán)境診斷教育學診斷管理和政策診斷社區(qū)診斷內(nèi)容社會人口學診斷流行病學診斷行為和環(huán)境診斷教育學診社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷

如社區(qū)類型、位置、自然資源、經(jīng)濟、文化、風俗、生活情況及人口學特征等2.流行病學診斷了解疾病、死亡、主要健康問題及分布特征、疾病負擔、社區(qū)特殊健康問題、衛(wèi)生服務需求及群眾滿意度等社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷

如社區(qū)類型、位置、自然資源、經(jīng)濟、文化、風俗、生活情況及人口學特征等2.流行病學診斷了解疾病、死亡、主要健康問題及分布特征、疾病負擔、社區(qū)特殊健康問題、衛(wèi)生服務需求及群眾滿意度等社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會人口學診斷社區(qū)診斷內(nèi)容3.行為和環(huán)境診斷

行為：個人與疾病有關的行為

環(huán)境：政策環(huán)境、自然環(huán)境、工作環(huán)境等

主要了解危險因子的存在情況4.教育學診斷弄清不同人群教育存在什么問題，對開展教育的有利和不利因素進行分析、組織和歸類，以便決定采取合適的干預措施社區(qū)診斷內(nèi)容3.行為和環(huán)境診斷社區(qū)診斷內(nèi)容5.管理和政策診斷

在上述4項診斷基礎上，對項目有利或不利的政策、資源配置、組織管理進行診斷社區(qū)診斷內(nèi)容5.管理和政策診斷社區(qū)診斷的程序確定所需信息收集信息分析信息作出社區(qū)健康診斷撰寫社區(qū)診斷報告社區(qū)診斷的程序確定所需信息收集信息分析信息作出社區(qū)健康診斷撰2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（1）如何選擇營養(yǎng)干預的措施聯(lián)合國糧農(nóng)組織推薦：嬰幼兒食品補充、孕婦食品補充、營養(yǎng)教育、社區(qū)營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)康復中心、營養(yǎng)和健康綜合保健、母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)素供應、食品強化、輔食添加、配方食品、初級衛(wèi)生保健、食品儲存、食物生產(chǎn)、食品補貼、食物票證、食品社會市場、食品的處理和配備等2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（1）如何選擇營養(yǎng)干預的措施2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（2）選擇營養(yǎng)干預措施的原則按重要性排序，確定需要最先解決的問題選擇與要解決問題相關度最高的干預計劃2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（2）選擇營養(yǎng)干預措施的原則2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（3）選擇營養(yǎng)干預措施的標準1）相關性2）可行性3）整合性4）有效性5）易定義目標人群6）成本效益核算7）易評估8）轉(zhuǎn)為長期項目的可能性上述標準可根據(jù)實際情況選用2.社區(qū)營養(yǎng)干預計劃（3）選擇營養(yǎng)干預措施的標準二、營養(yǎng)干預計劃和實施方案的制定二、營養(yǎng)干預計劃和實施方案的制定（一）營養(yǎng)干預計劃的制定目的性針對性可行性靈活性有效性（一）營養(yǎng)干預計劃的制定目的性（二）實施方案的制定實施方案是在計劃執(zhí)行過程中的組織、措施和保障方法，目的是保證各項工作順